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怎么寫(xiě)委托書(shū)

時(shí)間:2023-02-14 19:04:15 委托書(shū) 我要投稿

怎么寫(xiě)委托書(shū)15篇

  委托書(shū)是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,被委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。在充滿(mǎn)活力,日益開(kāi)放的今天,我們?cè)谠S多事務(wù)中都可能會(huì)用到委托書(shū),相信許多人會(huì)覺(jué)得委托書(shū)很難寫(xiě)吧,以下是小編收集整理的怎么寫(xiě)委托書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

怎么寫(xiě)委托書(shū)15篇

怎么寫(xiě)委托書(shū)1

  如下授權(quán)委托書(shū)格式亦可:

  授權(quán)委托書(shū)

  委托人姓名: _________身份證號(hào):_________

  地址:_________

  聯(lián)系電話(huà):_________ 郵編:_________

  受委托人姓名:_________ 性別:_________ ,工作單位:__________________

  地址: __________________,身份證號(hào):_________

  聯(lián)系電話(huà): _________郵編:_________

  委托人委托上列受委托人在委托人與 XXXXX(單位、個(gè)人)的 XXXX業(yè)務(wù)中,作為委托人的`取貨代理人,其代理權(quán)限為全權(quán)代理,即:全權(quán)收取委托人有權(quán)從XXXXX(單位、個(gè)人)收取的全部貨物。

  委托人:

  受委托人:

  二O 年 月 日

  二房產(chǎn)類(lèi)

怎么寫(xiě)委托書(shū)2

  【個(gè)人委托書(shū)格式】

  凡本人無(wú)法親自辦理相關(guān)手續(xù),需委托他人辦理的,需制作《委托書(shū)》,具體格式如下:

  1、標(biāo)題

  本人親筆書(shū)寫(xiě)委托書(shū),標(biāo)題寫(xiě)明:委托書(shū)

  2、委托書(shū)內(nèi)容

  主要內(nèi)容包括:

  (1)委托人姓名:身份證號(hào):地址:聯(lián)系電話(huà):郵編:

  (2)受委托人姓名:性別:工作單位:地址:身份證號(hào):聯(lián)系電話(huà):郵編:

  (3)具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在委托人與XX(單位、個(gè)人)的XX業(yè)務(wù)中,作為委托人的商品生產(chǎn)方,其代理權(quán)限為全權(quán)代理,即:全權(quán)生產(chǎn)委托方委托商品。

  (4)上述各項(xiàng)內(nèi)容,需書(shū)寫(xiě)(復(fù)印)在同一頁(yè)紙內(nèi);

  (5)如《委托書(shū)》由二張紙及其以上構(gòu)成的,屬無(wú)效委托,不予認(rèn)可。

  3、落款及日期

  委托書(shū)最后應(yīng)有委托人、被委托人簽字落款及日期

  4、被委托人證明

  被委托人憑《委托書(shū)》及被委托人證件辦理相關(guān)手續(xù)。

  【委托書(shū)寫(xiě)作步驟】

  1、寫(xiě)出委托人的`信息:姓名、性別、身份證號(hào)。

  2、寫(xiě)出被委托人的信息:姓名、性別、身份證號(hào)。

  3、寫(xiě)出委托內(nèi)容以及委托權(quán)限和期限。

  4、最后委托人簽名以及寫(xiě)委托書(shū)的日期。

  【個(gè)人委托書(shū)范本1】

  委托人:______ 性別:____ 身份證號(hào):_________ 聯(lián)系電話(huà):_________

  被委托人:______ 性別:____ 身份證號(hào):_________ 聯(lián)系電話(huà):_________

  本人因______原因,不能親自辦理_______________相關(guān)事項(xiàng),特委托______作為我的代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)被托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的相關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

  委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

  委托人:__________

  ______年______月______日

  【個(gè)人委托書(shū)范本2

  委托人姓名:____________性別:____________出生日期:____________

  身份證編號(hào):____________電話(huà):____________住址:____________

  受托人:姓名:____________性別:____________出生日期:____________

  身份證編號(hào):____________電話(huà):____________住址:____________

  委托原因及事項(xiàng):

  因本人____________(闡述原因),不能親自到校辦理____________(填寫(xiě)所要辦理的事宜)的相關(guān)手續(xù),特委托____________(受托人姓名)作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

  委托人有(或無(wú))轉(zhuǎn)委托權(quán)。

  委托人:(簽字或蓋章)

  受托人:(簽字或蓋章)

  X年X月X日

  注:1.委托人在簽字處需按手印,并提供身份證復(fù)印件

  2.受托人在簽字處需按手印,并提供身份證原件及復(fù)印件

  3.上述文件除簽字以外,其余需打印方可有效

怎么寫(xiě)委托書(shū)3

  委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

  被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(被委托人是律師的,只寫(xiě)姓名和所在律師事務(wù)所名稱(chēng))

  委托人因XXXX,委托XXX為XXXX的代理人,代理權(quán)限如下:

  (委托須寫(xiě)明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫(xiě)明授權(quán)的.具體范圍,如蓋章、簽收法律文書(shū)等)

  委托人:(簽名或蓋章)

  被委托人:(簽名或蓋章)

  XXXX年XX月XX日

怎么寫(xiě)委托書(shū)4

  社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入接續(xù)代辦委托書(shū)

  (個(gè)人)

  廈門(mén)市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心:

  本人 (身份證號(hào)碼: )

  根據(jù)有關(guān)政策,需將在 省 市縣(區(qū))繳納的社會(huì)保險(xiǎn)金(養(yǎng)老醫(yī)療)轉(zhuǎn)入到廈門(mén)市,因故不能親自

  前往辦理,特委托(身份證號(hào)碼: 聯(lián)系電話(huà):)代為辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。

  委托人: (簽字按指印)

  受委托人:(簽字按指印)

  年月日

  備注:受委托人應(yīng)出示身份證原件核驗(yàn),并提交身份證復(fù)印件。

  社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入接續(xù)代辦委托書(shū)

 。▎挝唬

  廈門(mén)市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心:

  我單位職工 (身份證號(hào)碼: )根據(jù)有關(guān)政策,需將在 省 市縣(區(qū))繳納的社會(huì)保險(xiǎn)金(養(yǎng)老醫(yī)療)轉(zhuǎn)入到廈門(mén)市,因故不能親自

  前往辦理,特委托(身份證號(hào)碼: 聯(lián)系電話(huà):)代為辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。

  單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名: (單位公章) 受委托人簽名:

  年月日

  備注:受委托人應(yīng)出示身份證原件核驗(yàn),并提交身份證復(fù)印件。

怎么寫(xiě)委托書(shū)5

  致:中國(guó)農(nóng)行銀行股份有限公司XXXXXXXX

  本單位XXXX因業(yè)務(wù)辦理需要,現(xiàn)授權(quán)本單位員工XXXX (性別:XXX,職務(wù):XXX,證件類(lèi)型:XXX ,證件號(hào)碼:XXX )全權(quán)代理本單位到貴行辦理以下授權(quán)代辦的業(yè)務(wù),代理權(quán)限包括:填寫(xiě)相關(guān)申請(qǐng)表、合同及附近件,繳納業(yè)務(wù)辦理相關(guān)費(fèi)用以及辦理與授權(quán)代辦業(yè)務(wù)相關(guān)的其他一切事宜。

  一、授權(quán)代辦的業(yè)務(wù)如下:(選擇項(xiàng)打“√”,不選項(xiàng)打“×”,可同時(shí)選擇多項(xiàng)內(nèi)容,如有空白選項(xiàng)視用不選項(xiàng)):

  (一)單位銀行結(jié)算帳戶(hù)業(yè)務(wù)

  □辦理開(kāi)立銀行結(jié)算帳戶(hù)手續(xù); □辦理銀行結(jié)算帳戶(hù)銷(xiāo)戶(hù)手續(xù);

  □辦理銀企對(duì)帳簽約; □辦理預(yù)留印鑒變更手續(xù);

  □辦理柜面代發(fā)工資; □辦理帳戶(hù)年審工作;

  □購(gòu)買(mǎi)支標(biāo)及結(jié)算業(yè)務(wù)申請(qǐng)書(shū); □辦理通存通兌業(yè)務(wù);

  □支付密碼器 □電子回單箱 □單位結(jié)算卡 □辦理日常結(jié)算業(yè)務(wù)

  □辦理單位銀行結(jié)算帳戶(hù)開(kāi)戶(hù)資料變更手續(xù);

  □受托人的簽章作為單位結(jié)算帳戶(hù)預(yù)留印鑒之一;

  □辦理非結(jié)算帳戶(hù)(定期、通知、協(xié)議、協(xié)定、其他存款)開(kāi)戶(hù)、變更、銷(xiāo)戶(hù); □其他事項(xiàng):1. ; 2. ;

  ; □辦理與結(jié)算帳戶(hù)業(yè)務(wù)相關(guān)的其他事項(xiàng)。

  (二)電子銀行業(yè)務(wù)(□企業(yè)網(wǎng)銀 □消息服務(wù) □電話(huà)銀行 □其他: ) □申請(qǐng)注冊(cè); □注銷(xiāo); □信息變更; □證書(shū)掛失;

  □證書(shū)補(bǔ)辦; □證書(shū)更新; □領(lǐng)取證書(shū)及密碼信封;

  □證書(shū)激活; □辦理銀行代付業(yè)務(wù); □辦理網(wǎng)銀子電商業(yè)匯票業(yè)務(wù); □其他事項(xiàng):1. ; 2. ;

  ; □與電子銀行業(yè)務(wù)相關(guān)的其他事項(xiàng)。

  (三)對(duì)公理財(cái)業(yè)務(wù)

  □認(rèn)購(gòu); □申購(gòu); □贖回;

  □轉(zhuǎn)換; □延期; □撤銷(xiāo);

  □理財(cái)業(yè)務(wù)簽約; □理財(cái)業(yè)務(wù)簽約變更; □理財(cái)業(yè)務(wù)解約;

  □自動(dòng)理財(cái)功能簽約; □自動(dòng)理財(cái)功能變更; □自動(dòng)理財(cái)功能解約; □開(kāi)通自動(dòng)約購(gòu); □自動(dòng)約購(gòu)變更; □自動(dòng)約購(gòu)終止;

  □渠道開(kāi)通; □渠道關(guān)閉;

  □與對(duì)業(yè)理財(cái)業(yè)務(wù)相關(guān)的'其他事項(xiàng)。

  二、本授權(quán)委托書(shū)的有效期如下:(選擇項(xiàng)打“√”,不選項(xiàng)打“×”,可同時(shí)選擇

  多項(xiàng)內(nèi)容,如有空白選項(xiàng)視用不選項(xiàng)):

  □本授權(quán)委托書(shū)自本單位簽發(fā)之日起生效,有效期至 年 月 日止。 □本授權(quán)委托書(shū)自本單位簽發(fā)之日起生效,除本單位另行書(shū)面通知貴行撤銷(xiāo)該授權(quán)外,本授權(quán)委托書(shū)長(zhǎng)期有效。

  公司/單位(公章):

  企業(yè)法定代表人/單位負(fù)責(zé)人簽名:

  簽發(fā)日期: 年 月 日

怎么寫(xiě)委托書(shū)6

  委托人:_____性別:_____年齡:_____現(xiàn)住址:__________身份證號(hào)碼:_____聯(lián)系電話(huà):__________

  受委托人:__________工作單位:__________

  委托人__________與_____糾紛一案,依法委托受委托人作為訴訟代理人。

  代理權(quán)限為:

  1、一般代理;

  2、全權(quán)代理(代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求、代為參與調(diào)解、提起上訴、代領(lǐng)法律文書(shū)等)

  代理期限:自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止

  委托人:_______________

  _____年_____月_____日

  委托書(shū)

  委托人:________________________

  受委托人:_________________________________

  委托人_____根據(jù)法律的.規(guī)定,特委托xx律師事務(wù)所_____律師為委托人與_____糾紛一案的_____代理人。

  代理人的代理權(quán)限為:

  1、一般代理。即代為參與訴訟、調(diào)解,提供法律幫助。

  2、特別授權(quán)。即代為承認(rèn)、放棄或變更訴訟請(qǐng)求,代為和解,代為提起反訴或上訴,代收法律文書(shū)等。

  委托人:_________________________

  _____年_____月_____日

怎么寫(xiě)委托書(shū)7

  甲方:——,身份證號(hào)碼:

  乙方:——,身份證號(hào)碼:

  丙方:——,身份證號(hào)碼:

  甲乙丙三方經(jīng)協(xié)商,就共同出資購(gòu)買(mǎi)汽車(chē)并進(jìn)行出租營(yíng)運(yùn)事宜達(dá)成協(xié)議如下:

  第一條:三方共同出資購(gòu)買(mǎi)捷達(dá)汽車(chē)一輛,所需全部款項(xiàng)為:

  1、車(chē)款85800元(其中首付款28800元,銀行貸款57000元);

  2、交出租汽車(chē)公司款xx0元;

  3、燃?xì)飧脑炜?700元;

  4、銀行貸款利息9029元(57000元×5.28%×3年)

  以上款項(xiàng)共計(jì)119529元,其中甲方出資50%,為50765元;乙方出資25%,為29882元;丙方出資25%,為29882元。

  第二條:該車(chē)輛交由甲乙雙方共同進(jìn)行出租營(yíng)運(yùn),并承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部費(fèi)用和全部風(fēng)險(xiǎn),丙方概不負(fù)責(zé)。

  第三條:甲乙雙方每月26——30日向丙方共同支付700元,作為對(duì)丙方的`出資分紅;該款項(xiàng)自xx年1月26——30日開(kāi)始支付,至xx年7月26——30日止,共計(jì)支付42.7個(gè)月,支付金額29890元,其中最后1個(gè)月即xx年7月26——30日支付490元,在此以前的每個(gè)月支付700元;

  該款項(xiàng)支付由乙方——負(fù)責(zé)辦理,甲方對(duì)此承擔(dān)連帶責(zé)任。

  第四條:本協(xié)議第一條中所購(gòu)買(mǎi)車(chē)輛按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定至20xx年12月31日時(shí)報(bào)廢,屆時(shí)可以將該車(chē)連同出租手續(xù)進(jìn)行變賣(mài)或轉(zhuǎn)讓?zhuān)萌靠铐?xiàng)按照本協(xié)議第一條中甲乙丙三方出資比例進(jìn)行分配;如果屆時(shí)未變賣(mài)或轉(zhuǎn)讓?zhuān)瑒t按照當(dāng)時(shí)該車(chē)的狀況連同出租手續(xù)的價(jià)值進(jìn)行估價(jià),估價(jià)的金額按照本協(xié)議第一條中甲乙丙三方出資比例進(jìn)行分配;

  如果該車(chē)在報(bào)廢之前發(fā)生轉(zhuǎn)讓、出買(mǎi)或者毀損滅失后的保險(xiǎn)賠償,所得全部款項(xiàng)按照本協(xié)議第一條中甲乙丙三方出資比例進(jìn)行分配。

  第五條:本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,三方可以進(jìn)行協(xié)商,協(xié)商不成,提請(qǐng)東營(yíng)仲裁委員會(huì)仲裁。

  第六條:本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,自三方簽字后生效。

  甲方: 乙方: 丙方:

怎么寫(xiě)委托書(shū)8

  授 權(quán) 委 托 書(shū)

  委托人:________________________________________________ ____________________________________________________________ 受委托人:______________________________________________ ____________________________________________________________ 現(xiàn)委托上列受委托人在我與______________________________因 ____________________糾紛一案中,作為我的訴訟代理人。 代理人_________的代理權(quán)限為:

  代為提起訴訟;代為答辯;代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求;代為調(diào)查收集證據(jù);代為出庭參加訴訟;代為調(diào)解;代為和解;代收法律文書(shū)。

  委 托 人(簽字):

  受委托人(簽字):

  二O年月日

  附:委托人:___________電話(huà):________________

  代理人:___________電話(huà):________________

怎么寫(xiě)委托書(shū)9

  本人xx-x(性別x,身份證號(hào)碼xx-xxx-xx 護(hù)照號(hào)碼xx-xxx-x),現(xiàn)委托xx-x女士/先生(身份證號(hào)碼xx-xxx 護(hù)照號(hào)碼xx-xx) 前往xx-x國(guó)駐上?傤I(lǐng)事館領(lǐng)取本人護(hù)照等其他材料。

  本委托書(shū)的有效期自簽署之日起至年10月11日。

  如有任何疑問(wèn),請(qǐng)致電本人:123-456789。

  簽字:

怎么寫(xiě)委托書(shū)10

  委托人:劉性別:男出生日期:身份證號(hào)碼:家庭住址:

  被委托人:唐性別:男出生日期:身份證號(hào)碼:家庭住址:

  授權(quán)委托原因及事項(xiàng):本人因在外地工作,不能親自辦理房產(chǎn)過(guò)戶(hù)的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的`有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止委托人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。

  委托人:劉

  年月日

怎么寫(xiě)委托書(shū)11

尊敬的車(chē)管所領(lǐng)導(dǎo):

  茲有楊世菊(身份證號(hào):52032323xx-xxx)委托王成榮(身份證號(hào):665454545xx-xxx)在新疆庫(kù)爾勒市辦理機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證換證業(yè)務(wù),望有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給予辦理!

  委托人:楊世菊

  20xx年8月20日

怎么寫(xiě)委托書(shū)12

宜昌市供電公司:

  茲委托我單位員工劉磊(身份證號(hào)碼:。全權(quán)委托辦理怡馨小區(qū)居民供電一戶(hù)一表,請(qǐng)予以辦理。

  本授權(quán)委托書(shū)有效期限:____年__月__日至____年__月__日

  單位名稱(chēng):(蓋章)

  法人簽字:

  聯(lián)系電話(huà):

  代理人簽字:

  聯(lián)系電話(huà):

怎么寫(xiě)委托書(shū)13

  托人辦理委托公證,應(yīng)親自向公證機(jī)關(guān)提出申請(qǐng),并提供下列材料:

  1、打印好的委托書(shū);

  2、委托人為個(gè)人的,提供個(gè)人身份證件、婚姻狀況證件,委托人為單位或企業(yè)法人資格的,提供單位或企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照,法定代表人證明書(shū)、法人身份證;如單位是股份公司或有限公司應(yīng)提供股東會(huì)或董事會(huì)決議、章程等;

  3、受托人的身份證件復(fù)印件或法人資格證明復(fù)印件等。

  4、委托事項(xiàng)憑證(如房地產(chǎn)證、房產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)合同書(shū)、房產(chǎn)認(rèn)購(gòu)書(shū)、股票、存款憑證等);

  委托書(shū)范本:

  委 托 書(shū)

  委托人:

  姓名:XX 身份證號(hào)碼:

  受托人:

  姓名:XX 身份證號(hào)碼:

  我與受托人是夫妻關(guān)系,我們以XX的名義擁有/我們夫妻準(zhǔn)備以XX的'名義購(gòu)買(mǎi)/我們夫妻共同擁有/我們夫妻以XX的名義購(gòu)買(mǎi)了位于XX的房產(chǎn)(產(chǎn)權(quán)證號(hào)碼:),現(xiàn)委托XX為我們的代理人,辦理如下事項(xiàng):

  1、XXXXXXX

  2、XXXXXXX

  代理期限:從XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。

  代理人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的有關(guān)文件,我們均予以承認(rèn)。

  委托人處分的上述財(cái)產(chǎn)是指委托人個(gè)人份額內(nèi)的財(cái)產(chǎn)。

  委托人:

  X年X月X日

  委托參考事項(xiàng):

  代為辦理購(gòu)買(mǎi)上述房產(chǎn)的有關(guān)手續(xù);簽署房地產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)合同和房產(chǎn)轉(zhuǎn)移登記申請(qǐng)表、繳納有關(guān)費(fèi)用;辦理樓宇入伙手續(xù);

  到房產(chǎn)部門(mén)代為辦理轉(zhuǎn)移登記手續(xù)、申領(lǐng)房地產(chǎn)證;

  代為辦理上述房產(chǎn)的銀行抵押貸款、按揭、抵押登記手續(xù);簽署抵押貸款合同、按揭合同、借據(jù)及其它文件;

  代為辦理提前還清上述房產(chǎn)按揭貸款(即贖樓)手續(xù)及注銷(xiāo)抵押登記手續(xù);代為領(lǐng)取房地產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)合同或房地產(chǎn)證;

  代為辦理出租上述房產(chǎn),代為簽署房屋租賃合同;收取租金;

  代為辦理轉(zhuǎn)讓上述房產(chǎn)有關(guān)手續(xù),代為簽署房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓合同;辦理轉(zhuǎn)讓登記手續(xù);收取房款;

  代為辦理上述房產(chǎn)的水、電、煤氣、物業(yè)管理、有線(xiàn)電視、電話(huà)等過(guò)戶(hù)手續(xù);

  代為辦理公證手續(xù)。

怎么寫(xiě)委托書(shū)14

  _____________ 交警支隊(duì)車(chē)輛管理所

  茲委托____________為委托人的全權(quán)代理人,代理委托人辦理委托人擁有的機(jī)動(dòng)車(chē)_______________(號(hào)牌號(hào)碼或車(chē)輛識(shí)別代號(hào)) 業(yè)務(wù),代理人在辦理上述事項(xiàng)所提供的有關(guān)資料和填寫(xiě)的`表格,委托人均予以承認(rèn)。

  代理人對(duì)本委托書(shū)的真實(shí)情況和有效性負(fù)責(zé),并已核實(shí)委托人的有關(guān)情況。

  本委托書(shū)有效期為:_______年______月_____日至__________年_____月_____日止,本委托書(shū)不得轉(zhuǎn)委托。

  委托人(簽字或蓋章) ___________________

  代理人(簽字或蓋章) ___________________ :

  簽署日期: 年 月 日

怎么寫(xiě)委托書(shū)15

____________社會(huì)保險(xiǎn)管理處:

  本人_________(身份證號(hào)碼________________________)特委托同事_________(身份證號(hào)碼________________________) 前來(lái)辦理個(gè)人靈活就業(yè)窗口社保暫停+欠費(fèi)注銷(xiāo)業(yè)務(wù)。 望給予協(xié)助辦理為感!

  委托人: (簽字按指。

  受委托人:(簽字按指。┠ 月 日

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