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出生證明委托書格式

時間:2021-01-15 13:41:38 委托書 我要投稿

出生證明委托書格式范本

  范本一

出生證明委托書格式范本

  XXXXXXXXX(單位或部門名稱):

  茲委托XXX(身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXX)負責(zé)辦理XXXXXXXXXX工作(事宜),請予以辦理,(或請將XXXXXXXX(具體事務(wù))如何處理),,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無關(guān).

  特此申明!

  授權(quán)有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日

  委托人:XXX(身份證號:XXXXXXXXXXX)(親筆簽字)

  被委托人:XXX(身份證號:XXXXXXXXXXXX)(親筆簽字)

  單位名稱: 公章

  XXXX年XX月XX日

  范本二

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別: 聯(lián)系電話:

  有效身份證件號碼:

  受委托人姓名: 性別:

  有效身份證件類別: 聯(lián)系電話:

  有效身份證件號碼:

  委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。 凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

  委托人簽字: 受委托人簽字: 年 月 日 年 月 日

  范本三

  委托人: 性別: 出生年月: 年 月 日

  有效身份證件類別:

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人: 性別: 出生年月: 年 月 日

  有效身份證件類別:

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  與委托人關(guān)系:

  委托人因不能親自來 XXXXX醫(yī)院 醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人 代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 的.《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名: 受托人簽名:

  年 月 日 年 月 日

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