房屋授權(quán)委托書15篇
委托書委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益時(shí)，委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在快速變化和不斷變革的新時(shí)代，委托書在我們處理事務(wù)上出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高，那么問(wèn)題來(lái)了，到底應(yīng)如何寫一份恰當(dāng)?shù)奈袝�？以下是小編幫大家整理的房屋授�?quán)委托書，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
房屋授權(quán)委托書1
甲方：________________
乙方：________________
茲位于________________________，房屋出租事宜，今委托____________代理出租，當(dāng)乙方促成該房屋簽定租房合同后。甲方不得越過(guò)乙方再簽定租賃協(xié)議或轉(zhuǎn)借，否則視為乙方代理成功，造成不良后果由甲方全權(quán)承擔(dān)。特此為證。
為方便出租，甲方留給乙方鑰匙，租賃期間乙方有權(quán)代表甲方和租房客戶協(xié)商處理相關(guān)事宜，雙方簽字后即時(shí)生效。
委托期限為_(kāi)_______年，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后，從年月日起至年月日止。
甲方簽字（蓋章）：________ 乙方（蓋章）：________
甲方身份證號(hào)：________ 乙方身份證號(hào)：________
甲方電話：________________ 乙方電話：________________
_____年_____月_____日
房屋授權(quán)委托書2
委托人：
姓名：________ 性別：_____ 身份證號(hào)碼：____________
受托人：
姓名：________ 性別：_____ 身份證號(hào)碼：_____________
現(xiàn)委托上述受托人為我的代理人，全權(quán)代理出售位于______________的房產(chǎn)。
代理人全權(quán)代理事項(xiàng)如下：
1、在符合依法出售(購(gòu)買)的前提下，代為辦理此房的買賣交易手續(xù);代為簽署以上房屋的買賣合同、代辦房屋買賣合同公證;
2、代理到銀行辦理贖樓(還清銀行按揭款)及相關(guān)手續(xù)，支付相關(guān)費(fèi)用，簽署相關(guān)文件，代領(lǐng)該房屋的《房地產(chǎn)證》及其他相關(guān)證件;
3、代理到房地產(chǎn)交易管理部門及資金監(jiān)管機(jī)構(gòu)辦理此房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移、過(guò)戶等相關(guān)事宜;
4、代為辦理與出售此房相關(guān)的物業(yè)管理費(fèi)、水電、寬帶網(wǎng)絡(luò)、等物業(yè)交割手續(xù)、過(guò)戶事宜;
5、代理到稅務(wù)部門辦理納稅手續(xù)并代交稅款及相關(guān)費(fèi)用、開(kāi)具免稅證明或辦理退稅事宜;
6、調(diào)閱上述房屋檔案及戶籍的情況并復(fù)印相關(guān)資料;
7、代為收取相關(guān)售房款項(xiàng)和購(gòu)房定金;
8、對(duì)房屋買賣及過(guò)戶中有關(guān)爭(zhēng)議的處理(包括訴訟代理);
9、其他一切與此房買賣有關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)所簽署的相關(guān)文件我均予以承認(rèn)，決無(wú)異議。代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
我提供給受托人的身份證、戶口簿和婚姻狀況等復(fù)印件僅供辦理委托事宜使用，如作他用，由此而產(chǎn)生的法律后果由受托人自行承擔(dān)。
本委托書有效期：自____年____月____日至____年____月____日。
委托人(簽名)：______
____年____月____日
房屋授權(quán)委托書3
委托人：____性別：男出生于_______年_____月____日
現(xiàn)住址：____區(qū)____路____弄____號(hào)____室身份證號(hào)碼：____________________
受托人：____性別：男出生于_______年_____月____日
現(xiàn)住址：____縣____棟____單元____號(hào)身份證號(hào)碼：____________________
本人____購(gòu)買首都市華盛事業(yè)蜀都花園項(xiàng)目開(kāi)發(fā)有限公司所售房屋____號(hào)房，因委托人在外地上班，無(wú)法親自辦理相關(guān)事宜，特委托____為代理人，代為辦理如下事宜：
一、辦理該房屋的領(lǐng)取鑰匙，實(shí)測(cè)面積核算驗(yàn)收，辦理產(chǎn)權(quán)事務(wù)（領(lǐng)取產(chǎn)權(quán)證），房屋日常管理，房屋裝修等事宜。
二、支付領(lǐng)取委托事項(xiàng)有關(guān)費(fèi)用
三、該房屋買賣一切事宜
委托期限：_______年_____月____日至_______年_____月____日
受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
受托人在代理權(quán)限內(nèi)簽署的一切文件我均予以承認(rèn)
委托人：_______
_______年_____月____日
房屋授權(quán)委托書4
賣方：深圳市中鐵諾德投資有限公司 售樓電話：83116666
地址：深圳市福田區(qū)福中路三號(hào)1006號(hào)諾德金融中心26c
買方：
姓名： 性別 身份證/護(hù)照號(hào)碼：
通訊地址：
買賣雙方于 年 月 日 就購(gòu)買諾德假日花園一期 棟 座 層 號(hào)房簽訂了《深圳市房地產(chǎn)認(rèn)購(gòu)書》（以下簡(jiǎn)稱“認(rèn)購(gòu)書”），現(xiàn)雙方就認(rèn)購(gòu)書做如下補(bǔ)充約定，以資共同遵照?qǐng)?zhí)行：
1 買賣雙方約定采取下述第2種付款方式：
�。�1）、一次性付款方式：買方須于7日內(nèi)支付首期房款30%，余款70%于簽定本認(rèn)購(gòu)書之日起一個(gè)月內(nèi)付清。
�。�2）向銀行借款方式：
若買方選擇銀行按揭，買方須于7日內(nèi)支付不低于20%的首期房款，即人民幣 元（含定金）。按揭金額、按揭年限以銀行最后批復(fù)為準(zhǔn)，如銀行貸款金額減少，首期款將相應(yīng)增加。
2如買方采用銀行按揭借款方式付款，由于買方原因（包括但不限于未按賣方或銀行要求提供完整的相關(guān)按揭資料或不簽署相關(guān)文件）導(dǎo)致未能成功辦理銀行按揭借款，賣方有權(quán)沒(méi)收買方已付定金，其余款項(xiàng)不計(jì)利息退回買方;由于銀行原因（包括但不限于政策發(fā)生巨大變化等）導(dǎo)致未能成功辦理銀行按揭借款，買方已付款項(xiàng)不計(jì)利息全額退還回買方。
無(wú)論何種原因買方未能成功辦理按揭，但同意繼續(xù)認(rèn)購(gòu)本房地產(chǎn)的，買方應(yīng)在賣方發(fā)出書面通知之日起一個(gè)月內(nèi)付清首期款外的余款。
3 買方須按雙方約定的付款時(shí)間支付房款，若買方未按期支付任何一筆款項(xiàng)，每逾期1日，買方應(yīng)按逾期金額的萬(wàn)分之五向賣方支付滯納金。
4 買方應(yīng)在付清定金后，自簽訂認(rèn)購(gòu)書之日起2日內(nèi)按賣方和相關(guān)按揭銀行要求提供完整的相關(guān)按揭資料，接到賣方書面通知之日起5日內(nèi)與按揭銀行辦理按揭相關(guān)手續(xù)并與賣方簽訂《深圳市房地產(chǎn)買賣合同》（下稱“買賣合同”）
5 認(rèn)購(gòu)書中所稱的第五條所述“買方原因”包括但不限于：
�。�1）買方逾期付款超過(guò)3日；
�。�2）買方逾期未與賣方簽訂買賣合同或買方單方解除認(rèn)購(gòu)書或本補(bǔ)充協(xié)議；
�。�3）導(dǎo)致買賣合同無(wú)法在約定時(shí)間內(nèi)簽訂的其他“買方原因”。
房屋授權(quán)委托書5
甲方(公司名稱)：
聯(lián)系電話：
乙方(受托人)： XXX 聯(lián)系電話： XXXX
甲方委托乙方進(jìn)行商鋪銷售，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，保障雙方合法權(quán)益，在平等自愿和誠(chéng)實(shí)信用的原則下，雙方達(dá)成如下合意：
一、 委托出售房產(chǎn)概況:
房產(chǎn)坐落于:
房屋性質(zhì)： 所有權(quán)人：
房屋產(chǎn)權(quán)證編號(hào)： 土地使用證編號(hào)：
房型： 面積： 朝向：
結(jié)構(gòu)： 房齡： 配備設(shè)施：
甲方保證就上述物業(yè)所做的描述系真實(shí)可靠的，且甲方出售該房屋的行為符合國(guó)家及武漢市的相關(guān)法律、法規(guī)、行政規(guī)章的規(guī)定。
二、 委托價(jià)格：
經(jīng)協(xié)商，該房屋的委托價(jià)格為：人民幣 18000 元/㎡ ，此價(jià)格為 最低交易價(jià)格。
三、乙方義務(wù)：
1. 代為尋找并提供適合的房產(chǎn)需求信息，按照不低于約定價(jià)格出售
2. 按照甲方所規(guī)定的交易方式進(jìn)行銷售。
四、傭金與費(fèi)用：
甲乙雙方確定服務(wù)費(fèi)為甲方所簽《房屋買賣(居間)合同》標(biāo)的金額的 2 %(稅后)。甲方應(yīng)在與他方簽訂《房屋買賣(居間)合同》時(shí)向乙方支付服務(wù)費(fèi)。
五、甲方義務(wù)：
1. 非經(jīng)乙方介紹，甲方通過(guò)其他中介組織或自行與他人達(dá)成交易的，應(yīng)立即通知乙方，成交價(jià)格不得低于18000元/㎡。據(jù)此，乙方不應(yīng)向甲方收取傭金;
2. 在委托代理期間，甲方應(yīng)確定乙方為唯一代理銷售，不得另行委托。
3. 若甲方通過(guò)乙方服務(wù)的無(wú)論是否以定金形式與求購(gòu)方達(dá)成書面意向的，后由于甲方或求購(gòu)方違約造成交易終止的或甲方通過(guò)乙方服務(wù)的私下與求購(gòu)方達(dá)成無(wú)論是定金或其他形式的協(xié)議，甲方均有向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)(具體金額另行約定)。
4. 甲方應(yīng)保證該房屋售出時(shí)產(chǎn)權(quán)明晰，無(wú)任何法律及經(jīng)濟(jì)糾紛，否則造成房屋買賣行為不能完全履行的.，視為違約，乙方將仍舊甲方與求購(gòu)方簽署的合同標(biāo)的金額的2%(稅后)為服務(wù)費(fèi)。
六、低價(jià)溢價(jià)部分約定：
1、 乙方若與本商鋪求購(gòu)者達(dá)成高于18000元/㎡的購(gòu)買價(jià)格，在20000元/㎡(含20000元/㎡)，中間差價(jià)部分，歸乙方所有。20001元/㎡以上溢價(jià)部分，雙方各占50%。
2、 乙方報(bào)價(jià)后，需甲方配合，需提前告知甲方，雙方協(xié)商處理。
七、委托期限
本協(xié)議委托期限為 2個(gè)月，自 20xx 年 4 月 日至 20xx 年 6 月 日。
八、本協(xié)議一式貳份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，各份均具同等法律效力。
九、其他事宜，雙方協(xié)商解決。
十、補(bǔ)充約定：
甲方在此期間，若有非乙方介紹的客戶，可以成交，單成交價(jià)不得低于低于18000/㎡，若低于此價(jià)格成交，甲方需按成交價(jià)的2%向乙方支付中介費(fèi)用。
甲方(簽章)
乙方(簽章):
聯(lián)系電話：
簽約日期：
房屋授權(quán)委托書6
委托人：xxx 性別：男 出生于xx年xx月xx日
現(xiàn)住址：上海市xxx區(qū)xxx路xxx弄xxx號(hào)xxx室
身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxx
受托人：xxx 性別：男 出生于xx年xx月xx日
現(xiàn)住址：四川省xxx縣xxx棟xxx單元xxx號(hào)
身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxx
本人xxxxx購(gòu)買成都市華盛事業(yè)蜀都花園項(xiàng)目開(kāi)發(fā)有限公司所售房屋xxxxx號(hào)房，因委托人在外地上班，無(wú)法親自辦理相關(guān)事宜，特委托王xxxxx為代理人，代為辦理如下事宜：
一、辦理該房屋的領(lǐng)取鑰匙，實(shí)測(cè)面積核算驗(yàn)收，辦理產(chǎn)權(quán)事務(wù)(領(lǐng)取產(chǎn)權(quán)證)，房屋日常管理，房屋裝修等事宜。
二、支付領(lǐng)取委托事項(xiàng)有關(guān)費(fèi)用
三、該房屋買賣一切事宜
委托期限：XX年3月19日至20xx年x月x日
受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
受托人在代理權(quán)限內(nèi)簽署的一切文件我均予以承認(rèn)
委托人：
xx年xx月xx日
房屋授權(quán)委托書7
委 托 人： 性別：男出生于 年 月 日 現(xiàn) 住 址： 身份證號(hào)碼：
受 托 人： 性別：男 出生于 年 月 日 現(xiàn) 住 址： 身份證號(hào)碼：
本人 購(gòu)買 公司所售房屋 ， 地址位于 因委托人在外地上班，無(wú)法親自辦理相關(guān)事宜，特委托為代理人，代為辦理如下事宜：
二、房屋買賣交易成功后，由賣方支付受托人房屋交易價(jià)的百
委托期限：20xx年7月26日至20xx年07月25日
委托人：
二oxx年七月二十六日
房屋授權(quán)委托書8
委 托 書
委托人： 性別：
出生日期：
身份證件號(hào)碼：
受托人： 性別：
出生日期：
身份證件號(hào)碼：
委托人擬在上海購(gòu)買/出售/出租本委托人名下的房屋，因故無(wú)法親自辦理上述房屋購(gòu)買/出售/出租事宜，特委托受托人 為本委托人的代理人，代表本委托人辦理下列附錄中所列的第
項(xiàng)(共計(jì) 項(xiàng))事項(xiàng)，受托人有/無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
受托人在上述代理權(quán)限內(nèi)就購(gòu)買/出售/出租本人名下房屋所實(shí)施的法律行為及所產(chǎn)生的法律后果，委托人均予以認(rèn)可。
上述委托的期限自20 年 月 日至20 年 月 日止。
委托人：
年 月 日
房屋授權(quán)委托書9
本人（單位）因工作原因，不能親自辦理位于_______市_______區(qū)_______路_______號(hào)_______室房屋的租賃登記備案手續(xù)，特委托_______，身份證號(hào)碼______________，全權(quán)代表本人（單位）辦理相關(guān)事項(xiàng)。對(duì)被托人在辦理該房屋租賃登記備案手續(xù)所簽署的相關(guān)文件，本人（單位）均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。
委托人：______________
受托人：______________
_______年_____月____日
房屋授權(quán)委托書10
委托人： 性別： 身份證號(hào)碼： 受托人： 性別： 身份證號(hào)碼： 我 與受托人 系 關(guān)系。因個(gè)人日常工作繁忙原因，特全權(quán)委托人 為合法代理人；代表委托人 辦理“”房屋出租事宜。房屋所有權(quán)人為“ ”；建筑面積 平
方米，套內(nèi)建筑面積 平方米；房產(chǎn)證號(hào)“ 號(hào)”（房屋買賣合同編號(hào)： ）。
具體委托辦理“”房產(chǎn)事項(xiàng)如下：
一、代為辦理上述房產(chǎn)的租賃手續(xù)；
二、代收上述房產(chǎn)出租的全額價(jià)款；
三、凡與上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓有關(guān)的一切事務(wù)等等均全部委托受托人全權(quán)代辦；
五、受托人 代表委托人 簽署的一切有關(guān)文件，委托人均予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的責(zé)任一概由委托人承擔(dān)；本委托為不可撤消之委托。
本委托無(wú)論委托人發(fā)生婚變或其他意外等等情況，均長(zhǎng)期有效；
本委托經(jīng)委托人簽字并按手印后生效；本委托自上述所有事項(xiàng)全部辦理完畢后自行失效。
委托人： 委托日期：
年 月 日 附件：
1、委托人房產(chǎn)證（房屋買賣合同）復(fù)印件
2、委托人身份證復(fù)印件
3、委托人戶口本復(fù)印件
4、結(jié)婚證復(fù)印件
5、受委托人身份證復(fù)印件
房屋授權(quán)委托書11
甲方于_______年_____月____日將其房委托乙方進(jìn)行出租及管理。為進(jìn)一步明確對(duì)甲方所屬產(chǎn)權(quán)房屋及相關(guān)設(shè)備的租賃范圍和日常管理的內(nèi)容，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)明確甲方房屋租賃授權(quán)委托的具體事項(xiàng)如下：
現(xiàn)授權(quán) 與XXXXXXXXXXXX有限公司對(duì)位于 市 區(qū) 號(hào)樓房屋進(jìn)行裝修，全權(quán)辦理該房屋的裝修事宜。
委托人：
被委托人：
見(jiàn)證人：
年 月 日
茲委托*****裝飾公司承裝***先生、女士在***市***路***小區(qū)***棟***號(hào)住宅一套，面積***平米，在裝修過(guò)程中所有事宜，均有********負(fù)責(zé)。
房屋授權(quán)委托書12
委托人：xxx 性別：男 出生于 年 月 日
現(xiàn)住址：上海市xxx區(qū)xxx路xxx弄xxx號(hào)xxx室
身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxx
受托人：xxx 性別：男 出生于 年 月 日
現(xiàn)住址：四川省xxx縣xxx棟xxx單元xxx號(hào)
身份證號(hào)碼： xxxxxxxxxxxxxxx
本人xxxxx購(gòu)買成都市華盛事業(yè)蜀都花園項(xiàng)目開(kāi)發(fā)有限公司所售房屋xxxxx號(hào)房，因委托人在外地上班，無(wú)法親自辦理相關(guān)事宜，特委托王xxxxx為代理人，代為辦理如下事宜：
一 辦理該房屋的領(lǐng)取鑰匙， 實(shí)測(cè)面積核算驗(yàn)收，辦理產(chǎn)權(quán)事務(wù)（領(lǐng)取產(chǎn)權(quán)證），房屋日常管理，房屋裝修等事宜。
二 支付領(lǐng)取委托事項(xiàng)有關(guān)費(fèi)用
三 該房屋買賣一切事宜
委托期限：XX年3月19日至20xx年12月31日
受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
受托人在代理權(quán)限內(nèi)簽署的一切文件我均予以承認(rèn)
委托人：
年 月 日
房屋授權(quán)委托書13
甲方（委托方）：
乙方（受托方）：
甲方于年月日將其房屋委托乙方進(jìn)行出租及管理。為進(jìn)一步明確對(duì)甲方所屬產(chǎn)權(quán)房屋及相關(guān)設(shè)施設(shè)備的租賃范圍和日常管理的內(nèi)容，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)明確甲方房屋租賃授權(quán)委托的具體事項(xiàng)如下：
一、委托事項(xiàng) 甲方授權(quán)乙方全權(quán)行使以下房屋的出租和經(jīng)營(yíng)管理權(quán)力。
二、房屋基本情況
1.房屋名稱：
2.座落位置：
3.建筑面積：
4.房屋用途：
5.具體樓層：
三、委托權(quán)限
1.房屋的出租和日常管理；
2.房屋的物業(yè)管理；
3.房屋的相關(guān)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)與管理；
4.法律法規(guī)規(guī)定由房屋產(chǎn)權(quán)方負(fù)責(zé)管理的其它事項(xiàng)。
四、委托期限 委托期限為年，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后，從年月日起至年月日止。
甲方（蓋章和簽字）：
乙方（蓋章和簽字）
年月日年月日
房屋出租授權(quán)委托書范本
甲方：________
乙方：________
茲位于_______市_______區(qū)__________室，房屋出租事宜，今委托
_______________________代理出租，當(dāng)乙方促成該房屋簽定租房合同時(shí)，甲方應(yīng)返給乙方月租金_______%作為中介費(fèi)。甲方不得越過(guò)該公司直接與我公司所帶客戶(其公司或友人)在半年內(nèi)簽定租賃協(xié)議或轉(zhuǎn)借，否則視為乙方代理成功，甲方需賠償乙方雙倍中介費(fèi)用作為違約金，如果甲方未按規(guī)定時(shí)間支付乙方代理傭金超過(guò)七日，甲方將每日加付其傭金的0.5%作為滯納金,超過(guò)一個(gè)月未付,后果由甲方自行負(fù)責(zé)。特此為證。為方便出租，甲方留給乙方鑰匙_____套/把，雙方簽字后即時(shí)生效。委托期限為年，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后，從年月日起至年月日止。
甲方簽字(蓋章)：
乙方(蓋章)：xxx房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司
身份證號(hào)： 經(jīng)紀(jì)人簽字：
固定電話： 電話：
移動(dòng)電話： 公司電話：
年 月 日
房屋授權(quán)委托書14
委托人
姓名工作單位
身份證號(hào)碼
聯(lián)系電話聯(lián)系地址
受托人
姓名工作單位
身份證號(hào)碼
聯(lián)系電話聯(lián)系地址
委托事項(xiàng)
我（單位）特委托上列同志來(lái)辦理號(hào)房屋的交易轉(zhuǎn)讓手續(xù)。代理權(quán)限為辦理（轉(zhuǎn)讓過(guò)戶、產(chǎn)權(quán)登記、領(lǐng)取產(chǎn)權(quán)證）等手續(xù)，負(fù)責(zé)對(duì)該房屋產(chǎn)權(quán)人進(jìn)行詢問(wèn)，并簽字鑒定，保證房屋轉(zhuǎn)移（詢問(wèn)）申請(qǐng)書所填內(nèi)容負(fù)責(zé)，對(duì)提交資料的真實(shí)性、合法性、有效性負(fù)責(zé)。該同志在授權(quán)范圍內(nèi)的所有代理行為我（單位）都予以承認(rèn)，并承擔(dān)由此引起的法律后果。
委托人（蓋章）：
法定代表人（蓋章）：
日期：
注：應(yīng)盡可能在委托事項(xiàng)中把授權(quán)范圍明確清楚。
委托書
致：_________________公司
我單位現(xiàn)委托（姓名）作為我單位合法委托代理人，授權(quán)其代表我單位進(jìn)行_____________設(shè)計(jì)工作。該委托代理人的授權(quán)范圍為：代表我單位與你們進(jìn)行磋商、簽署文件和處理______________活動(dòng)有關(guān)的事務(wù)。在整個(gè)__________過(guò)程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
代理人無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。
代理人姓名：性別：
年齡：職務(wù)：
身份證號(hào)碼：
（代理人簽字樣本）
日期：年月日
競(jìng)標(biāo)申請(qǐng)人（蓋章）：
法定代表人（簽字）：
附：委托代理人身份證復(fù)印件
法定代表人身份證明及身份證復(fù)印件
房屋授權(quán)委托書15
房屋備案授權(quán)委托書
Xxxxx：
茲有，身份證號(hào)xxxxxxx樓房，面積m2，總價(jià)款元，首付金額 元。現(xiàn)需辦理房屋備案手續(xù)費(fèi)，用于，提供合同xxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司全權(quán)委托本公司員工代為辦理房屋備案登記手續(xù)。
委托單位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
受委托人：xxxxxxxx
年月日
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