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病危通知書

時(shí)間:2024-05-28 09:54:51 通知 我要投稿

病危通知書[優(yōu)選15篇]

  在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,我們都可能會(huì)用到通知,通知是一種下行性常用公文,其使用不受機(jī)關(guān)級(jí)別的限制,可用于發(fā)布規(guī)章、轉(zhuǎn)發(fā)公度文,布置工作、傳達(dá)事項(xiàng)等。你知道通知怎樣寫才規(guī)范嗎?以下是小編幫大家整理的病危通知書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

病危通知書[優(yōu)選15篇]

病危通知書1

親屬:

  內(nèi)科xx床住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措

  施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的.情況

  下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請(qǐng)?jiān)诮拥健安≈?危)通知書”

  后立即告訴我科。

  潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽(yáng)分院科室:內(nèi)科

  醫(yī)師簽名:

  日期:20xx年xx月x日xx時(shí)xx分

  親屬監(jiān)護(hù)人簽名:

  日期:20xx年xx月x日xx時(shí)xx分

  親屬與患者病人的關(guān)系:

  身份證號(hào)碼:

  (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

病危通知書2

尊敬的患者親屬:

  您好!您的家人XXX現(xiàn)在我院XXX科住院治療,診斷為XXX,病情隨時(shí)可能惡化,隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止,特此告知,請(qǐng)予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的'健康危害減小到最低,病危期間如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必需的治療手段,使用搶救所必需的儀器設(shè)備,不能事先重復(fù)您的同意,如您有特殊要求請(qǐng)?jiān)诮拥酵ㄖ?4小時(shí)內(nèi)盡快向我院書面告知。

主管醫(yī)生:XXX

  20xx年XX月XX日XX時(shí)XX分

病危通知書3

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:

  您好!您的'家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:

  1、肺性腦病,嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;

  2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;

  3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;

  4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;

  6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;

  7、其他。

  上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救,其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等措施。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對(duì)患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請(qǐng)您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求,請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)生了解咨詢。請(qǐng)您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請(qǐng)患者家屬予以理解。

  醫(yī)護(hù)人員陳述:我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

  醫(yī)護(hù)人員簽名

  簽名日期: 年 月 日

病危通知書4

  患者姓名:____性別:____男年齡:____住院號(hào):____

  尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:

  您好!您的家人__現(xiàn)在我院住院治療。目前診斷為食管癌、雙肺、吻合口轉(zhuǎn)移、電解質(zhì)紊亂。目前檢查結(jié)果示:鉀2.92mmol/L;鈉122.2mmol/L;氯98.5mmol/L;鈣2.44 mmol/L雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的低鉀、低鈉血癥;心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。

  上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對(duì)患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請(qǐng)您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。

  如您還有其他問題和要求,請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)生了解咨詢。請(qǐng)您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。

  此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,請(qǐng)患者家屬予以理解。患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見:

  關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的.風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施,醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重,并同意醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的搶救治療措施,對(duì)所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。

  患者授權(quán)親屬____

  與患者關(guān)系____

  日期____年____月____日

  醫(yī)護(hù)人員陳述:

  我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

  醫(yī)護(hù)人員簽名____

  日期____年____月____日

病危通知書5

  親屬:

  患者:

  性別:

  年齡:

  床號(hào):

  病案號(hào):

  尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:

  您好!

  您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:

  1、肺性腦病,嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;

  2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗死、腦疝;

  3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;

  4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);

  5、多器官功能衰竭;

  6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7、其他。上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救,其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等措施。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)師可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對(duì)患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請(qǐng)您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求,請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)師了解咨詢。請(qǐng)您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請(qǐng)患者家屬予以理解。醫(yī)師陳述:我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的.風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。醫(yī)師簽名簽署日期20xx年xx月x日xx時(shí)xx分患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見:關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者病情危重時(shí)時(shí)行的救治措施,醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重,并同意醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行(同意劃√,不同意劃×):□氣管切開□呼吸機(jī)輔助呼吸□電除顫□臨時(shí)起搏器□心臟按壓□其他有創(chuàng)救治措施□藥物性治療對(duì)拒絕救治所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。

  患者授權(quán)委托人或法定監(jiān)護(hù)人簽名

  與患者關(guān)系簽名

  日期:20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

病危通知書6

尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:

  您好!您的家人 現(xiàn)在我院治療。

  目前診斷為:

  目前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:

  1.肺性腦病,嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;

  2.上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;

  3.感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

  4.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);

  5.多器官功能衰竭;

  6.糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;

  7.其他。

  等疾病或并發(fā)癥危及生命,建議轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治,家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療機(jī)會(huì) 繼續(xù)在本院治療,發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。

  患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見:

  關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的'風(fēng)險(xiǎn)和后果醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重,我同意繼續(xù)在本院進(jìn)行救治,對(duì)所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。

  患者授權(quán)親屬(簽名) 與患者關(guān)系 簽名時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分

  醫(yī)護(hù)人員陳述:

  我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

  醫(yī)護(hù)人員(簽名):

簽名時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分

病危通知書7

XXX親屬:

  內(nèi)科XXXX床住院治療,診斷為XXXX,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的.同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請(qǐng)?jiān)诮拥健安≈兀ㄎ#┩ㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。

  XXX醫(yī)院XXX分院科室:內(nèi)科

  醫(yī)師簽名:XXXX日期:XX年XX月XX日XX時(shí)XX分

  親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:XXXX日期:XXX年XX月XX日XX時(shí)XX分

  親屬與患者病人的關(guān)系:XXX

  身份證號(hào)碼:XXXXXXX

病危通知書8

  病重(危)通知書

  親屬:

  患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為

  ,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的`儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

  醫(yī)院 科

  醫(yī)師簽名: xx

  日期:xx

  親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:

  日期:xx

  親屬與患者病人的關(guān)系:

  身份證號(hào)碼:

 。ū就ㄖ獣皇絻煞荩t(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

  親屬與患者病人的關(guān)系:

  身份證號(hào)碼:

 。ū就ㄖ獣皇絻煞,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

  親屬與患者病人的關(guān)系:

  身份證號(hào)碼:

 。ū就ㄖ獣皇絻煞,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

  年 月年 月日 時(shí) 日 時(shí) 分 分

病危通知書9

  姓名:xx

  性別:

  年齡:

  病歷號(hào):xx

  尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人:

  您好!

  您的家人xx現(xiàn)在我院xx科治療。

  目前診斷為:

  雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情仍然極其危重,并且可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況:

 、俜涡阅X病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;

  ②上消化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;

 、鄹腥局卸拘孕菘、過敏性休克、心源性休克;

 、軓浬⑿匝軆(nèi)凝血(DIC);

 、荻嗥鞴俟δ芩ソ

 、尢悄虿⊥Y酸中毒,低血糖昏迷、高滲性昏迷;

 、咂渌y以預(yù)料的意外情況(如回家后出現(xiàn)突發(fā)意外等)。

  上述情況發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救,在我國(guó)法律中規(guī)定,為搶救患者生命,醫(yī)師可以在不征得您的同意,依據(jù)救治需要對(duì)患者進(jìn)行搶救,并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器,然后履行告知義務(wù),請(qǐng)您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。

  如果您有需要了解的問題,請(qǐng)您在接到此通知后主動(dòng)向醫(yī)生詢問;此外,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已全力搶救患者,但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的`可能,請(qǐng)家屬予以理解。

  醫(yī)師陳述:

  我已經(jīng)將患者目前的病情危重,可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

  醫(yī)師/士簽名:

  簽名日期:20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

病危通知書10

親屬:

  患者 (先生、女士)現(xiàn)正在我中心 科搶救治療,經(jīng)檢查后初步診斷為 ,雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重、病危通知;盡管如此,我們將盡一切努力對(duì)患者進(jìn)行積極救治;同時(shí)向您告知:為搶救患者,本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的.儀器設(shè)備和治療手段(特殊情況除外),請(qǐng)予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我中心,本中心將盡力協(xié)助。

  家屬意見:

  親屬/監(jiān)護(hù)人簽名:____ 關(guān)系:____ 日期: ____年____ 月____ 日

  告知醫(yī)師簽名:____ 日期:____ 年 ____月 ____日 注:(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

  ___醫(yī)院

  ____年____ 月____ 日

病危通知書11

xx親屬:

  患者xx(先生、女士)現(xiàn)在我院科住院治療,診斷為xxx,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。

  同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的`需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

  xx醫(yī)院科xx

  醫(yī)師簽名:xx

  日期:20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

  親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:xx

  日期:20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

  親屬與患者病人的關(guān)系:xx

  身份證號(hào)碼:xx

病危通知書12

尊敬的患者親屬:

  您好!您的家人 現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為 ,病情隨時(shí)可能惡化,隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止,特此告知,請(qǐng)予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。

  為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的.健康危害減小到最低,病危期間如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必需的治療手段,使用搶救所必需的儀器設(shè)備,不能事先重復(fù)您的同意,如您有特殊要求請(qǐng)?jiān)诮拥酵ㄖ?4小時(shí)內(nèi)盡快向我院書面告知。

  主管醫(yī)生:

  年 月 日 時(shí) 分

病危通知書13

尊敬的患者家屬:

  您的親屬,患者: 性別: 女 年齡: 住院號(hào):

  在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤 病房 床住院治療中,診斷為 ,目前患者病情危重,隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險(xiǎn),特此告知,請(qǐng)予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。

  為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的`健康危害減到最低,病危期間,如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段,使用搶救所必須的儀器設(shè)備,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,請(qǐng)?jiān)诮拥酵ㄖ?4小時(shí)內(nèi)盡快向我院書面告知。

  經(jīng)治/值班醫(yī)師: 年 月 日

  醫(yī)師已向我們?cè)敿?xì)說明了目前病人的危重病情,家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施,并承擔(dān)所發(fā)生的費(fèi)用和可能的風(fēng)險(xiǎn)。

  家屬簽字:

  與患者關(guān)系:

  年 月 日

病危通知書14

XXX親屬:

  患者(先生、女士)現(xiàn)正在我中心科搶救治療,經(jīng)檢查后初步診斷為,雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重、病危通知;盡管如此,我們將盡一切努力對(duì)患者進(jìn)行積極救治;同時(shí)向您告知:為搶救患者,本中心盡可能在征得家屬同意的'情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段(特殊情況除外),請(qǐng)予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我中心,本中心將盡力協(xié)助。

  家屬意見:

  親屬/監(jiān)護(hù)人簽名:XXXX,關(guān)系:XXXX,日期:XXX年XX月XX日

  告知醫(yī)師簽名:XXX,日期:XXX年XX月XX日注:(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

  XXX醫(yī)院

  XXX年XX月XX日

病危通知書15

  病重(危)通知書

  親屬:

  患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為

  ,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,

  特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,

  醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的.儀器設(shè)

  備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即

  告訴我科。

  醫(yī)院 科

  醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分

  親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分

  親屬與患者病人的關(guān)系:

  身份證號(hào)碼:

 。ū就ㄖ獣皇絻煞荩t(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

  親屬與患者病人的關(guān)系:

  身份證號(hào)碼:

 。ū就ㄖ獣皇絻煞,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

  親屬與患者病人的關(guān)系:

  身份證號(hào)碼:

 。ū就ㄖ獣皇絻煞荩t(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

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