醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度（精品15篇）
在當(dāng)下社會(huì)，制度使用的頻率越來越高，制度就是在人類社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編收集整理的醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度1
第一條做好醫(yī)院的安全防盜工作事關(guān)醫(yī)護(hù)人員和患者的切身利益，必須提高警惕，做到安全防盜、人人有責(zé)。
第二條現(xiàn)金和貴重物品應(yīng)妥善保管，數(shù)量較多的.現(xiàn)金應(yīng)存入銀行，貴重物品應(yīng)加鎖保管。
第三條最后離開辦公室的醫(yī)護(hù)人員要注意關(guān)窗鎖門，過節(jié)期間，更要加強(qiáng)防范意識(shí)，不給不法分子留下任何可乘之機(jī)。第四條對外來人員要提高警惕，仔細(xì)盤問，嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，堵塞漏洞，消除隱患，如有疑點(diǎn)應(yīng)及時(shí)報(bào)告管理處等有關(guān)部門。
第五條收發(fā)管理員及值勤、值班人員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，值班時(shí)精力集中，不擅自離崗。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度2
1、嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)院病歷書寫規(guī)范。
2、病歷質(zhì)量由科主任總負(fù)責(zé)質(zhì)控。
3、平時(shí)具體病歷科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)管理。
4、科室病歷設(shè)置質(zhì)控負(fù)責(zé)人員。
5、每月舉行一次病歷書寫規(guī)范學(xué)習(xí)（包含上月病歷書寫所犯的錯(cuò)誤和不足之處）。
6、運(yùn)行病歷由科主任、質(zhì)控員隨時(shí)抽查。
7、歸檔病歷必須在出院后2天內(nèi)完成，并上交質(zhì)控員負(fù)責(zé)檢查。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度3
1、各班次工作人員每天下班前認(rèn)真清理一次桌面衛(wèi)生，整理好物品方可離開。
2、上班時(shí)穿戴工作服，佩戴工作卡，各工作物品保持整齊，不隨地丟棄。
3、工作人員應(yīng)將各種潔凈物品與污物物品分開區(qū)域存放。
4、所有冰箱中不得存放食品等私物。
5、每周五對全科工作區(qū)做一次衛(wèi)生清掃。
6、定時(shí)接受全院性的衛(wèi)生檢查。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度4
1、為了有效地防范重大安全事故的發(fā)生，嚴(yán)肅追究重大安全事故的責(zé)任，保障廣大員工和患者生命、財(cái)產(chǎn)安全，制定本制度。
2、醫(yī)院負(fù)責(zé)人對下列重大安全事故的防范、發(fā)生，依照法律、行政法規(guī)和本制的規(guī)定有失職、瀆職情形或者負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的，依照本制度給予行政處分；構(gòu)成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責(zé)任：
�。�1）重大火災(zāi)事故；
�。�2）重大交通安全事故；
�。�3）重大建筑質(zhì)量及危房安全事故；
（4）危險(xiǎn)藥品和化學(xué)危險(xiǎn)品重大安全事故；
�。�5）鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備重大安全事故；
�。�6）大型活動(dòng)重大安全事故；
（7）外來暴力侵害重大安全事故；
�。�8）流行傳染病重大安全事故；
�。�9）食物中毒重大安全事故；
（10）其他重大安全事故。
對重大安全事故的防范、發(fā)生直接責(zé)任的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員，比照本制度給予行政處分；構(gòu)成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責(zé)任。
重大安全事故肇事單位和個(gè)人的刑事處罰、行政處罰和民事責(zé)任，依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。
3、重大安全事故的具體標(biāo)準(zhǔn)，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，采取行政措施，對本醫(yī)院實(shí)施安全監(jiān)督管理，保障本醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和患者生命、財(cái)產(chǎn)安全，對本醫(yī)院或者職責(zé)范圍內(nèi)防范重大的發(fā)生、重大安全事故發(fā)生后的迅速和妥善處理責(zé)任。
5、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每個(gè)學(xué)期至少召開一次防范重大安全事故工作會(huì)議，由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人召集有關(guān)負(fù)責(zé)人參加，分析、布置、督促、檢查本醫(yī)院防范重大安全事故的工作。會(huì)議應(yīng)當(dāng)作出決定并形成紀(jì)要，會(huì)議確定的`各項(xiàng)防范措施必須嚴(yán)格實(shí)施。
6、醫(yī)院按照職責(zé)分工對本醫(yī)院容易發(fā)生重大安全事故的科室、設(shè)施和場所安全事故的防范明確責(zé)任、采取措施，并組織進(jìn)行嚴(yán)格檢查。
7、醫(yī)院必須制定本醫(yī)院安全事故應(yīng)急處理預(yù)案。并將安全事故應(yīng)急處理預(yù)案報(bào)饒河縣衛(wèi)生局備案。
8、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對本制度第二條所列各類重大安全事故的隱患進(jìn)行查處；發(fā)現(xiàn)重大安全事故隱患的，要立即排除。
9、醫(yī)院存在的重大安全事故隱患，超出其管轄或者職責(zé)范圍的，應(yīng)當(dāng)立即向有關(guān)管轄權(quán)或者負(fù)有職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。
10、重大安全事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)按照“醫(yī)院突發(fā)安全事故應(yīng)急預(yù)案”規(guī)定的程序和時(shí)限立即上報(bào)，不得隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或者拖延報(bào)告，并應(yīng)當(dāng)配合、協(xié)助事故調(diào)查，不得以任何方式阻礙、干涉事故調(diào)查。重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院違反前款規(guī)定的，對醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人給予行政降級處分。
11、重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)迅速組織救助，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)服從指揮、調(diào)度，參加或者配合救助，將事故損失降到最低限度。
12、重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院要按上級要求協(xié)同有關(guān)部門組織調(diào)查組對事故進(jìn)行調(diào)查，并由調(diào)查組提出調(diào)查報(bào)告，調(diào)查報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括依照本制度對有關(guān)負(fù)責(zé)人員追究行政責(zé)任或者其他法律責(zé)任的意見。醫(yī)院按照上級有關(guān)部門的調(diào)查報(bào)告，對有關(guān)責(zé)任人員做出處理決定。
13、任何單位和個(gè)人均有權(quán)舉報(bào)重大安全事故隱患，有權(quán)向饒河縣衛(wèi)生局舉報(bào)醫(yī)院及負(fù)責(zé)人不履行安全監(jiān)督管理職責(zé)或者不按照規(guī)定履行職責(zé)的情況。醫(yī)院接受衛(wèi)生局對事故隱患進(jìn)行調(diào)查處理。
14、對重大安全事故以外的其他安全事故的防范、發(fā)生追究行政責(zé)任的辦法，由醫(yī)院參照本規(guī)定制定。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度5
1、認(rèn)真搞好安全教育宣傳，定期出安全教育�？攸c(diǎn)加強(qiáng)法制教育和自防自救教育。開展安全知識(shí)講座、安全知識(shí)競賽和安全自救演習(xí)等活動(dòng)。不斷增強(qiáng)職工安全意識(shí)和安全保護(hù)能力。
2、安全教育工作要每年制定計(jì)劃，根據(jù)職工年齡、性別、體質(zhì)和醫(yī)院周邊環(huán)境等特點(diǎn)確定安全教育的內(nèi)容和形式，盡量的做到內(nèi)容全面、深淺適度，形式豐富多樣，寓教于樂。要保證足夠的課時(shí)數(shù)，次數(shù)疏密得當(dāng)，每月都有安全教育內(nèi)容。
3、加強(qiáng)危險(xiǎn)藥品知識(shí)教育，醫(yī)院危險(xiǎn)藥品進(jìn)出必須有兩人在場，并對進(jìn)出日期、多少、用途、經(jīng)手人進(jìn)行登記，定期對危險(xiǎn)藥品庫存，使用情況進(jìn)行檢查。
4、組織開展形式多樣的交通安全教育活動(dòng)。如：報(bào)刊音像、文藝活動(dòng)、會(huì)議等形式宣傳交通安全知識(shí)。
5、通過安全集中教育，安全定事教育，安全定時(shí)教育形式。對安全工作存在問題、事件和節(jié)假日的安全教育加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。
6、科主任定期組織學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)安全教育知識(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的原則。
7、要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度，不斷探索學(xué)校安全工作規(guī)律，要認(rèn)真研究，分析當(dāng)?shù)刂行W(xué)及幼兒多發(fā)事故的.一些事件。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。
8、定期開展演練活動(dòng)，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
9、有計(jì)劃的宣傳安全法律法規(guī)及醫(yī)院的安全工作規(guī)定制度，使職工了解、知情醫(yī)院的安全規(guī)定。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度6
為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種安全隱患，有效預(yù)防各種安全事故的發(fā)生，確保醫(yī)院人、財(cái)、物的安全，增強(qiáng)全體行政人員、廣大員工的安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，做好安全工作，特制定本制度。
1、醫(yī)院每月召開一次全校安全工作會(huì)議。
2、醫(yī)院每周召開醫(yī)院行政會(huì)議研究部署安全工作，重點(diǎn)落實(shí)各項(xiàng)安全措施。每月末進(jìn)行一次安全教育
3、醫(yī)院每月科主任例會(huì)時(shí)要布置有關(guān)安全工作，科主任要匯報(bào)安全情況。
4、醫(yī)院各科室每月召開一次安全主題班會(huì)，各科主任組織本科室職工學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)院的各項(xiàng)安全制度、規(guī)定和措施等。并結(jié)合本科室特點(diǎn)加強(qiáng)安全工作方面的教育。
5、每月初第一周，醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組召集有關(guān)人員召開專題安全工作會(huì)議。對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反饋并督促整改。確保安全工作萬無一失。
6、醫(yī)院要堅(jiān)持在重大節(jié)日、大型活動(dòng)前進(jìn)行安全工作會(huì)議，有人員、時(shí)間安排。
7、結(jié)合消防日、安全教育日等召開全院安全教育大會(huì)。
8、醫(yī)院一旦出現(xiàn)安全問題，醫(yī)院要抓住時(shí)機(jī)，結(jié)合實(shí)例，及時(shí)召開大會(huì)，對職工進(jìn)行現(xiàn)場安全教育。
9、每年舉行一次全院性安全法制教育大會(huì)，邀請團(tuán)結(jié)新村派出所來院協(xié)同加強(qiáng)安全、法制方面的教育。
10、根據(jù)醫(yī)院階段工作的需要或安全專題教育的.需要臨時(shí)召開全院各種形式的安全會(huì)議，檢查、部署、落實(shí)、各項(xiàng)安全工作。
11、每年召開各科室主任會(huì)議，進(jìn)行安全知識(shí)宣傳并要求科主任做好本科室人員的安全教育和防范工作。
12、每年末，醫(yī)院召開一次安全工作總結(jié)會(huì)議，獎(jiǎng)勵(lì)安全工作優(yōu)秀工作人員。
13、以上各項(xiàng)會(huì)議都要做好相應(yīng)的會(huì)議記錄。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度7
醫(yī)院是醫(yī)院內(nèi)部制定的一系列規(guī)定，目的是為了維護(hù)醫(yī)院秩序，保障醫(yī)生和患者的權(quán)益。在我學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度的過程中，我有了以下的。
學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度是非常重要的。在醫(yī)院工作中，遵守規(guī)章制度是我們應(yīng)盡的職責(zé)。只有深入了解各項(xiàng)制度，才能更好的履行自己的職責(zé)。
醫(yī)院規(guī)章制度是保障醫(yī)生和患者權(quán)益的有效手段。醫(yī)生和患者在醫(yī)院中需要相互尊重，遵守規(guī)章制度才能最大程度地保障他們的權(quán)益。在醫(yī)院工作中，我們要始終以患者為中心，保障患者的安全和權(quán)益。
再者，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度可以加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。醫(yī)院是一個(gè)涉及眾多人員的復(fù)雜組織，只有大家都遵守醫(yī)院的`規(guī)章制度，才能形成良好的工作氛圍，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
最后，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度需要不斷更新知識(shí)。醫(yī)院的規(guī)章制度是會(huì)隨著時(shí)代和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展不斷更新和完善的，我們需要不斷地學(xué)習(xí)新的規(guī)章制度，提高我們的工作水平。
學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度是我們在醫(yī)院工作中必須的一項(xiàng)任務(wù)。只有深入學(xué)習(xí)和遵守醫(yī)院規(guī)章制度，才能更好地保障患者和醫(yī)生的權(quán)益，建立更加和諧的工作環(huán)境。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度8
�。保μ岣呖茖W(xué)管理水平。在上級衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策，全面負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、人事、安全、器材、財(cái)務(wù)和總務(wù)等工作。
�。玻J(rèn)真貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生政策，堅(jiān)持基層衛(wèi)生工作方針，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特點(diǎn)，制訂本院院長工作職責(zé)，按期部署、檢查、總結(jié)工作，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。
�。常�(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
�。矗�(fù)責(zé)組織、檢查全院職工的`業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。
�。担�(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、督促醫(yī)院各項(xiàng)工作，并認(rèn)真檢查貫徹執(zhí)行情況。采取措施，促進(jìn)各項(xiàng)工作的順利開展。
�。叮�(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工醫(yī)療工作和地段工作。
�。罚逃毠淞⑷娜鉃槿嗣穹⻊�(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
�。福�(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、聘任、簽訂合同、辭退、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及提升等工作。
�。梗訌�(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)心職工生活。
１０．及時(shí)研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。
�。保保蚴峦獬龌蛉鼻跁r(shí)，需指定１位副院長代替院長職務(wù)。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度9
為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護(hù)患者身體健康，確保國家財(cái)產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循"注意防范、自救互救、確保平安、減少損失”的原則，根據(jù)本院實(shí)際情況，制定本管理制度。
�。�、院長是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組）負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任追究制。
2、醫(yī)院每月要對員工進(jìn)行有關(guān)安全方面的'知識(shí)教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進(jìn)行安全教育。要對員工進(jìn)行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識(shí)的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識(shí)的教育。
3、建立重大事故報(bào)告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時(shí)以內(nèi)以書面形式報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局及相關(guān)部門；患者出走、失蹤要及時(shí)報(bào)告；不得隱瞞責(zé)任事故。
4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強(qiáng)醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和轄區(qū)派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對醫(yī)院安全工作的支持和幫助。
5、加強(qiáng)對員工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時(shí)注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門手術(shù)或者會(huì)診需請我單位人員的，未經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會(huì)同意，不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育員工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)到院、按時(shí)回家，防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對病房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除，情況嚴(yán)重的，一時(shí)難以消除要立即封閉，并上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動(dòng)、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保員工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動(dòng)，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對性的安全應(yīng)急預(yù)案。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度10
1、醫(yī)院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結(jié)合自身科室特點(diǎn)，把各自安全工作職能具體化，同時(shí)要形成院長負(fù)責(zé)制，黨政工團(tuán)齊抓共管的安全工作格局。
2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責(zé)。院長是醫(yī)院安全工作的.第一責(zé)任人，各科室負(fù)責(zé)人都要分別結(jié)合自身工作要求，把各自安全工作職責(zé)具體化，做到職責(zé)明確。
3、醫(yī)院各部門、相關(guān)人員要明確各自的安全工作職責(zé)，落實(shí)到每個(gè)崗位、每個(gè)人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責(zé)任書的內(nèi)容。
4、醫(yī)院定期、不定期地檢查，監(jiān)督安全責(zé)任落實(shí)情況，并書面通報(bào)，對有關(guān)問題提出意見并督促整改。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度11
一、計(jì)算機(jī)設(shè)備管理制度
1、計(jì)算機(jī)的使用者要保持清潔、安全、良好的計(jì)算機(jī)設(shè)備工作環(huán)境，禁止在計(jì)算機(jī)應(yīng)用環(huán)境中放置易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕、強(qiáng)磁性等有害計(jì)算機(jī)設(shè)備安全的物品。
2、非本單位技術(shù)人員對我單位的設(shè)備、系統(tǒng)等進(jìn)行維修、維護(hù)時(shí)，必須由本單位相關(guān)技術(shù)人員現(xiàn)場全程監(jiān)督。計(jì)算機(jī)設(shè)備送外維修，須經(jīng)醫(yī)院信息部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
3、嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)設(shè)備使用、開機(jī)、關(guān)機(jī)等安全操作規(guī)程和正確的使用方法。
任何人不允許帶電插撥計(jì)算機(jī)外部設(shè)備接口，計(jì)算機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及時(shí)向電腦管理人員（68681）報(bào)告，不允許私自處理或找非本單位技求人員進(jìn)行維修及操作。
二、操作員安全管理制度
（一）操作代碼（工號(hào)）是進(jìn)入各類應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)操作、分級對數(shù)據(jù)存取進(jìn)行控制的代碼。操作代碼分為系統(tǒng)管理代碼和一般操作代碼。代碼的設(shè)置根據(jù)不同應(yīng)用系統(tǒng)的要求及崗位職責(zé)而設(shè)置；
（二）系統(tǒng)管理操作代碼的設(shè)置與管理
1、系統(tǒng)管理操作代碼必須經(jīng)過醫(yī)院授權(quán)取得。
2、系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)各項(xiàng)應(yīng)用系統(tǒng)的環(huán)境生成、維護(hù)，負(fù)責(zé)一般操作代碼的生成和維護(hù)，負(fù)責(zé)故障恢復(fù)等管理及維護(hù)；
3、系統(tǒng)管理員對業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、故障恢復(fù)等操作，必須有其上級授杈；
4、系統(tǒng)管理員不得使用他人操作代碼進(jìn)行業(yè)務(wù)操作；
5、系統(tǒng)管理員調(diào)離崗位，上級管理員（或相關(guān)負(fù)責(zé)人）應(yīng)及時(shí)注銷其代碼并生成新的'系統(tǒng)管理員代碼；
�。ㄈ┮话悴僮鞔a的設(shè)置與管理
1、一般操作碼由系統(tǒng)管理員根據(jù)各類應(yīng)用系統(tǒng)操作要求生成，應(yīng)按每操作用戶一碼設(shè)置。
2、操作員不得使用他人代碼進(jìn)行業(yè)務(wù)操作。
3、操作員調(diào)離崗位，應(yīng)及時(shí)報(bào)告系統(tǒng)管理員注銷或者更改其代碼權(quán)限。
4、操作員不得在不同電腦上同時(shí)登陸醫(yī)院操作系統(tǒng)（特殊情況除外）。在不使用醫(yī)院系統(tǒng)的時(shí)候務(wù)必及時(shí)退出（下線）。
三、密碼與權(quán)限管理制度
1、密碼設(shè)置應(yīng)具有安全性、保密性，不能使用簡單的代碼和標(biāo)記。密碼是保護(hù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全的控制代碼，也是保護(hù)用戶自身權(quán)益的控制代碼。密碼包括用戶密碼和操作密碼，用戶密碼是登陸系統(tǒng)時(shí)所設(shè)的密碼，操作密碼是進(jìn)入各應(yīng)用系統(tǒng)的操作員密碼（醫(yī)院信息系統(tǒng)的密碼是沒有分別設(shè)置的）。密碼設(shè)置不應(yīng)是名字、生日，重復(fù)、順序、規(guī)律數(shù)字等容易猜測的數(shù)字和字符串。
2、密碼應(yīng)定期修改，間隔時(shí)間不得超過一個(gè)月，如發(fā)現(xiàn)或懷疑密碼遺失或泄漏應(yīng)立即修改，并在相應(yīng)登記簿記錄用戶名、修改時(shí)間、修改人等內(nèi)容。
3、有關(guān)密碼授權(quán)工作人員調(diào)離崗位，有關(guān)部門負(fù)責(zé)人須指定等人接替并對密碼立即進(jìn)行修改或刪除用戶，同時(shí)在“密碼管理登記簿"中登記。
4、運(yùn)行維護(hù)部門需指定專人（68681）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)病毒的防范工作，建立本單位的計(jì)算機(jī)病毒防治管理制度，經(jīng)常進(jìn)行計(jì)算機(jī)病毒檢查，發(fā)現(xiàn)病毒及時(shí)清除。
5、營業(yè)用計(jì)算機(jī)未經(jīng)有關(guān)部門允許不準(zhǔn)安裝其它軟件、不準(zhǔn)使用來歷不明的載體（包括軟盤、光盤、移動(dòng)硬盤等）。
6、機(jī)房與工作站區(qū)嚴(yán)禁吸煙、吃東西（特別是液體食物）、會(huì)客、聊天等。不得進(jìn)行與業(yè)務(wù)無關(guān)的一切活動(dòng)。嚴(yán)禁攜帶液體和食品進(jìn)入機(jī)房，嚴(yán)禁攜帶與上機(jī)無關(guān)的物品，特別是易燃、易曝、有腐蝕等危險(xiǎn)品進(jìn)入機(jī)房。
7、機(jī)房工作人員嚴(yán)禁違章操作，嚴(yán)禁私自將外來軟件帶入機(jī)房使用。
8、嚴(yán)禁在通電的情況下拆卸，移動(dòng)計(jì)算機(jī)等設(shè)備和部件。
9、定期檢查機(jī)房消防設(shè)備器材。
10、機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)隨意丟棄儲(chǔ)蓄介質(zhì)和有關(guān)業(yè)務(wù)保密數(shù)據(jù)資料，對廢棄儲(chǔ)蓄介質(zhì)和業(yè)務(wù)保密資料要及時(shí)銷毀（碎紙），不得作為普通垃圾處理。嚴(yán)禁機(jī)房內(nèi)的設(shè)備、儲(chǔ)蓄介質(zhì)、資料、工具等私自出借或帶出。
11、主機(jī)設(shè)備主要包括：服務(wù)器、路由器、交往機(jī)和業(yè)務(wù)操作用PC機(jī)等。在計(jì)算機(jī)機(jī)房中要保持恒溫、恒濕、電壓穩(wěn)定，做好靜電防護(hù)和防塵等項(xiàng)工作，保證主機(jī)系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行。服務(wù)器等所在的主機(jī)要實(shí)行嚴(yán)格的門禁管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除主機(jī)故障，根據(jù)業(yè)務(wù)應(yīng)用要求及運(yùn)行操作規(guī)范，確保業(yè)務(wù)系統(tǒng)的正常工作。
12、定期對空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行的各項(xiàng)性能指標(biāo)（如風(fēng)量、溫升、濕度、潔凈度、溫度上升率等）進(jìn)行測試，并做好記錄，通過實(shí)際測量各項(xiàng)參數(shù)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，保證機(jī)房空調(diào)的正常運(yùn)行。
13、訓(xùn)算機(jī)后備電源（UPS）除了電池自動(dòng)檢測外，每年必須充放電一次到兩次。
14、計(jì)算機(jī)及系統(tǒng)運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問題請及時(shí)向管理員報(bào)告，及時(shí)處理并登記。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度12
為了切實(shí)做好安全用電工作，普及安全用電常識(shí)，防止觸電事故發(fā)生，使電力更好地為醫(yī)院職工學(xué)習(xí)和生活服務(wù)，特制定本制度。
1、用電要申請，安裝維修找分管人員，不準(zhǔn)私自亂接電線。
2、安全用電，人人有責(zé)，自覺遵守安全用電規(guī)章制度，合格選用保險(xiǎn)絲、保險(xiǎn)器，嚴(yán)禁用銅鋁鐵絲代替。
3、在電線附近，修理房屋或砍樹時(shí)要采取措施，對可能碰到的線路設(shè)備，要找電工停電后進(jìn)行。
4、曬衣服的'鐵絲和電線要保持足夠距離，不要繞在一起也不要在電線上曬衣物。
5、電線斷落不要靠近，要派人看守，并趕快找電工處理。
6、不要用手摸燈頭、開關(guān)、插座及其它家用電器金屬外殼，有損壞老化漏電的要趕快找電工修理或更換，家電電器設(shè)備的金屬外殼要妥善接地。
7、不要使用不合格的燈頭、燈線、開關(guān)、插座等家用電器設(shè)備，用電設(shè)備要保持清潔完好，燈線不要過長，也不要拉來拉去。
8、發(fā)現(xiàn)電線短路起火時(shí)，要先切斷電源，不要用水潑。
9、不準(zhǔn)隨便更換電表接線、進(jìn)線竊電，電表燒壞后，要找電工修理和安裝。
10、非電工人員，也不要隨便亂動(dòng)電氣設(shè)備。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度13
治療室保潔措施
一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。
二、消毒液每天更換一次。
三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規(guī)定消毒。
四、每天紫外線按時(shí)照射。
五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個(gè)人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置。出入帶門。
七、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴(yán)密，無菌包內(nèi)取出物品要注意開包時(shí)間。
八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位。
九、污物用消毒液消毒后棄之。
十、有專用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。
產(chǎn)房保潔措施
一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優(yōu)氯凈擦拭兩次，室內(nèi)每日通風(fēng)換氣，用1：XX優(yōu)氯凈擦拭門把手、桌面、產(chǎn)床、平車等。
二、每天晚上用紫外線消毒2小時(shí)，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
三、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。
四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進(jìn)入產(chǎn)房，否則按違章處理。
五、有傳染病的產(chǎn)婦，分娩后及時(shí)消毒處理，人工流產(chǎn)后的吸出物，用1：XX優(yōu)氯凈消毒處理（2小時(shí)）棄之。
六、使用一次性會(huì)陰墊布 ，用后消毒棄之。
七、值班人員互相監(jiān)督，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。
手術(shù)室保潔措施
一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優(yōu)氯凈和無菌區(qū)以外的門窗。
二、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋。進(jìn)入無菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。
三、每天清晨，無菌區(qū)以內(nèi)的各手術(shù)間，由清潔員負(fù)責(zé)擦拭，包括無影燈、窗臺(tái)、門、操作臺(tái)，各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭。
四、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護(hù)士做好整理和消毒。
五、特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行。
六、每周一次徹底大掃除，進(jìn)行全面的.各種物品消毒及各種消毒液的處理。
換藥室保潔措施
一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。
二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。
三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。
四、每日紫外線照射消毒1~2小時(shí)，每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。
五、室內(nèi)禁止放其它物品。
六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。
供應(yīng)室保潔措施
一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：XX的優(yōu)氯凈擦拭。
二、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)。
三、接收口、發(fā)放口分開。
四、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行。
五、工作間、生活間分開。
六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時(shí)。
七、無菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。
八、每周六打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔。
九、進(jìn)出無菌室更換拖鞋。
十、控制進(jìn)出無菌室人員。
十一、無菌室內(nèi)物品擺放分類整齊
監(jiān)護(hù)病房保潔措施
一、保持室清潔，每日通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。
二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。
三、嚴(yán)格無菌操作，用完的各種器械及管道進(jìn)行雙消毒。 [1][2]
四、杜絕個(gè)人的物品、行李等帶入室內(nèi)。
五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時(shí)。
六、每周六大搞衛(wèi)生一次，并設(shè)有專用衛(wèi)生用具。病人出院后，做好終末消毒。
門診化驗(yàn)室保潔措施
一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，地面應(yīng)濕式清掃。
二、凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應(yīng)每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺(tái)，操作臺(tái)、采血臺(tái)、采血內(nèi)外窗口等等。
三、凡給病人采血的工作人員，應(yīng)做到每抽一次血，嚴(yán)格進(jìn)行一次手的清洗和消毒。
四、凡抽過查肝功用血的注射器，用后應(yīng)及時(shí)消毒，消毒液每日更換并交院有關(guān)部門毀形回收。
五、凡剩余的各種標(biāo)本，應(yīng)用“84”消毒液浸泡后棄之。
新生兒病房保潔監(jiān)控措施
一、新生兒病房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮，每日開窗通氣三次，每次15分鐘。
二、工作人員進(jìn)入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應(yīng)認(rèn)真洗手。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。
三、新來工作人員需做咽拭子培養(yǎng)，全體工作人員每三個(gè)月做咽培養(yǎng)一次，帶菌者不得在本病室工作。
四、新生兒病房空氣細(xì)菌總數(shù)＜200個(gè)/m 3，物體表面細(xì)菌總數(shù)＜5個(gè)/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。
五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門把手、窗臺(tái)、桌凳等）。
六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應(yīng)用消毒滅菌的棉織品、使用前應(yīng)高壓滅菌，設(shè)專用柜存放。
七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布 、衣物及時(shí)放入污物袋，污物袋每8小時(shí)更換一次。
八、新生兒患傳染病者，應(yīng)分室隔離。需床邊隔離者，床欄應(yīng)掛標(biāo)記。
九、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度和操作規(guī)程
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度14
1、內(nèi)科病房布局合理，各區(qū)均設(shè)有速干手消毒設(shè)施。
2、內(nèi)科工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。工作時(shí)應(yīng)穿專用工作服、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出時(shí)，應(yīng)換鞋、換外出服裝。
3、嚴(yán)格掌握進(jìn)入內(nèi)科患者的分室標(biāo)準(zhǔn)，對特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴(yán)格的消毒隔離措施，所有使用的物品，必須專人專用，用后嚴(yán)格消毒并無害化處理。
4、內(nèi)科人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，正確實(shí)施隔離技術(shù)，認(rèn)真洗手或手消毒，進(jìn)行各項(xiàng)操作前后均須洗手；執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前，接觸傷口、血液、體液、分泌物及護(hù)理特殊感染性疾病患者時(shí)必須戴手套，避免銳器刺傷，如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理，并報(bào)告感染管理，隨訪觀察并記錄。
5、加強(qiáng)患者的感染管理及檢測，特別是對各種置管路、口腔、皮膚、腸道，抗生素使用情況，細(xì)菌耐藥情況，用藥后不良反應(yīng)的檢測。加強(qiáng)危重患者的局部護(hù)理與清潔消毒，預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。
6、進(jìn)行動(dòng)靜脈注射、導(dǎo)尿管的`放置等操作，應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護(hù)理。
7、加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及檢測。
8、加強(qiáng)醫(yī)院感染檢測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)感染管理科，盡快調(diào)查處理。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測，各項(xiàng)檢測指標(biāo)達(dá)到內(nèi)科感染控制標(biāo)準(zhǔn)。
9、具有高度傳染性的感染性疾病患者，原則上不收住內(nèi)科，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應(yīng)按隔離要求進(jìn)行隔離護(hù)理，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處和院感科。
10、患者離室后，要進(jìn)行床單消毒處理，必要時(shí)進(jìn)行病室及物品的終末消毒。按要求進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)檢測，合格后方可收治患者。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度15
為加強(qiáng)消防安全工作、保護(hù)公共財(cái)產(chǎn)、醫(yī)護(hù)人員的生命及財(cái)產(chǎn)安全，把消防安全工作納入醫(yī)院的`日常管理工作之中，現(xiàn)特制定以下消防安全制度。
1、加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員的防火安全教育。按《消防法》的要求，做到人人都有維護(hù)消防安全、保護(hù)消防設(shè)施，預(yù)防火災(zāi)，報(bào)告火警的義務(wù)。要做到人人都知道火警報(bào)警電話119，人人熟知消防自防自救常識(shí)和安全逃生技能。 2、按要求配齊消防器材，保障院內(nèi)的各種滅火設(shè)施的良好。做到定期檢查、維護(hù)、保證設(shè)備完好率達(dá)到100％，并做好檢查記錄。
3、住院樓、辦公樓安全出口、疏散通道保持暢通，安全疏散指示標(biāo)志明顯、應(yīng)急照明完好。
4、病房等人員聚集場所不得用耐火等級低的材料裝修。
5、易燃、易爆的危險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)用品、做到專門存放，在室內(nèi)必須有沙池、滅火器等。
6、消防栓、防火器材等消防設(shè)施，要人人愛護(hù)。任何人不得隨意移動(dòng)和損壞，違者要嚴(yán)肅處理。
7、加強(qiáng)用電安全檢查，電工必須經(jīng)常對院內(nèi)的用電線路、器材等進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)安全隱患，要及時(shí)進(jìn)行整改、維護(hù)、確保安全。
8、醫(yī)院病房內(nèi)嚴(yán)禁使用明火，禁止燒電爐、熱得快，點(diǎn)燃蠟燭、蚊香，嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁私拉亂接電線。不準(zhǔn)私自接用任何家用電器。
9、對因無視防火安全規(guī)定而造成不良后果者，要從重處罰，直至追究法律責(zé)任。
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