門診規(guī)章制度合集15篇

　　在不斷進(jìn)步的時(shí)代，制度的使用頻率逐漸增多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編整理的門診規(guī)章制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

門診規(guī)章制度1

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》，室內(nèi)布局合理、整潔。

　　2、手術(shù)室內(nèi)除必需用品，不得存放其它物品，各種器械專人保管，定期消毒。

　　3、手術(shù)室應(yīng)備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負(fù)責(zé)，定期檢查組，不得外借。

　　4、受術(shù)者排尿后進(jìn)入手術(shù)室查對(duì)姓名、術(shù)前三部（末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術(shù)），三查（子宮、附件、化驗(yàn)單），術(shù)后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術(shù)者情況）。

　　5、每日清掃室內(nèi)，空氣消毒。每月對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)并記錄。

　　6、術(shù)后記錄登記表冊(cè)填寫完整、準(zhǔn)確、專人保管。

　　7、手術(shù)后留觀一小時(shí)，告訴注意事項(xiàng)、進(jìn)行避孕指導(dǎo)。

門診規(guī)章制度2

　　1、運(yùn)用適宜的中醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治工作。

　　2、對(duì)超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者跟于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，對(duì)情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救井及時(shí)向有搶敦條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)求教。

　　3、協(xié)助有關(guān)部門，做好計(jì)劃免疫接種等疾病預(yù)防與防治工作。

　　4、做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的'盜測(cè)與報(bào)告工作。

　　5、開展婦幼保健，做好孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理工作。

　　6、開展殘疾人康復(fù)工作。

　　7、開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，宣傳普及衛(wèi)生知識(shí)。

　　8、積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校，開展健康指導(dǎo)，送醫(yī)送藥上門。

　　9、積極支持新型農(nóng)合醫(yī)療制度的建立和發(fā)展，提供規(guī)范的診療服務(wù)。

　　10、協(xié)助村民委員會(huì)開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

　　11、負(fù)責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生有關(guān)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。

　　12、建立轄區(qū)內(nèi)居民的健康檔案。

門診規(guī)章制度3

　　一、在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)及保健部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的保健、門診、科研、培訓(xùn)、宣教及組織協(xié)調(diào)、行政管理工作。

　　二、負(fù)責(zé)全市兒童保健業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)全市婦幼保健機(jī)構(gòu)開展保健科研等工作。

　　三、制定全市兒童保健業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、指標(biāo)和要求并組織實(shí)施，掌握全市兒童健康狀況和影響群體健康的主要因素，提出干預(yù)措施。

　　四、建立健全兒童各年齡期保健有關(guān)制度及統(tǒng)一工作常規(guī)，負(fù)責(zé)全市兒童保健業(yè)務(wù)開展、質(zhì)量監(jiān)測(cè)、檢查、評(píng)估等工作。

　　五、協(xié)助醫(yī)院保健業(yè)務(wù)主管部門制定培訓(xùn)計(jì)劃，配合保健業(yè)務(wù)主管部門組織舉辦兒童保健人員培訓(xùn)，為下級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的科研活動(dòng)提供技術(shù)支持。

　　六、承擔(dān)縣區(qū)級(jí)以下兒童保健人員的業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)。

　　七、指導(dǎo)全市婦幼保健機(jī)構(gòu)開展小兒“四病”防治，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童系統(tǒng)管理、小兒營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、兒童心理健康咨詢及不良心理矯正服務(wù)、早期教育、兒童時(shí)期成年疾病的`預(yù)防，托幼園所衛(wèi)生保健、兒童生殖健康等工作。

　　八、開展群眾性健康教育，辦好家長(zhǎng)課堂及城市區(qū)兒童保健知識(shí)宣傳，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作，普及嬰幼兒家長(zhǎng)的科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)。

　　九、依法積極拓展新的兒童保健項(xiàng)目工作。

門診規(guī)章制度4

　�。ㄒ唬╅T診部工作制度

　　1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。

　　2、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　3、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　4、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。

　　5、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

　　6、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。

　　7、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社會(huì)滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。

　　8、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng)門診�？平ㄔO(shè)。

　　（二）門診診療制度

　　1、門診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證診治質(zhì)量，并盡量縮短候診時(shí)間，并注意做到“三首、四輕、五個(gè)一”。

　　2、熱情接待患者，根據(jù)主訴重點(diǎn)詢問病史，進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的.體格檢查及必要的輔助檢查，做到早期診斷，及時(shí)治療，迅速處理。

　　3、根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗(yàn)項(xiàng)目及治療方法，并交代清楚注意事項(xiàng)，采用特殊療法時(shí)，務(wù)必掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。

　　4、遇有疑難或不能處理的疾病，或兩次復(fù)診尚未確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或邀請(qǐng)會(huì)診，并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

　　5、應(yīng)隨時(shí)警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診。

　　6、檢查患者后應(yīng)洗手，發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理，并填寫傳染病報(bào)告卡片。

　　7、幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應(yīng)予以應(yīng)急處理，詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向病人介紹其病情及應(yīng)去的就診醫(yī)院。

　　8、注意保護(hù)性醫(yī)療。對(duì)癌癥及某些預(yù)后不良的疾病，避免對(duì)患者直接說明，可向其家屬或組織詳細(xì)交待病情及預(yù)后。

　　9、在診療過程中注意保護(hù)患者隱私，落實(shí)遮隔措施，對(duì)患者進(jìn)行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時(shí)有遮隔措施；文明就診，做到“一人一診室”；妥善保管病歷，醫(yī)務(wù)人員不隨意泄露患者信息。嚴(yán)格執(zhí)行病史借閱、復(fù)印相關(guān)規(guī)定，防止患者信息泄露。

　�。ㄈ�）專家、特需門診管理制度

　　1、我院專家、特需門診由已經(jīng)取得主任（副）醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。

　　2、專家、特需門診由門診辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一排班。預(yù)檢處、掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診、掛號(hào)。

　　3、專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)符合要求，在診療服務(wù)中起到表率作用。專家除完成門診量外，要對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)。

　　4、普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會(huì)診時(shí)，不需另行掛號(hào)。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑病員下次門診時(shí)掛專家號(hào)就診。

　　5、專家門診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。如因故不能按時(shí)應(yīng)診，必須提前五個(gè)工作日通知門診辦公室停診。若未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知停診，門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。

　　6、各專家原則上不能停診。如因外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出國(guó)等原因而必須長(zhǎng)期停專家門診的，必須提前兩周（十個(gè)工作日）至門診辦公室登記備案，并經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可停診。

　　7、專家因?qū)W術(shù)活動(dòng)而暫停專家門診的，必須持邀請(qǐng)單位、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及培訓(xùn)對(duì)象等相關(guān)資料辦理相關(guān)手續(xù)后方可停診。

　　8、若有專家自愿退出專家門診的，需提出書面申請(qǐng)說明原因，并提前兩周（十個(gè)工作日）報(bào)人事科、醫(yī)務(wù)科、門辦。

　　9、若不按規(guī)定執(zhí)行者，按本院《獎(jiǎng)勵(lì)處分規(guī)定》及勞動(dòng)人事制度予酌情處理。

門診規(guī)章制度5

　　1、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。

　　2、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械（包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等）均嚴(yán)格消毒。

　　3、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手，必要時(shí)加戴無菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無菌手套。

　　4、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

　　5、治療室內(nèi)的`各項(xiàng)物品，均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換。

　　6、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。

　　7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。

　　8、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。

　　9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實(shí)驗(yàn)。

　　10、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。

門診規(guī)章制度6

　　一、村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。

　　二、在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。

　　三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的.污物袋∶黑色袋，裝生活垃圾∶黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）∶紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后，分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋，每日及時(shí)處理清空。

　　四、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，要先進(jìn)行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時(shí)深埋。

　　五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時(shí)，再倒入廁所。

　　六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)處理報(bào)表。

　　七、嚴(yán)禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。

門診規(guī)章制度7

　　一、各級(jí)醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)和責(zé)任感，熱愛本職工作，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，特別是查對(duì)制度。

　　二、診所工作堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，必須妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病員，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)超出收治范圍患者。

　　三、積極組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，練好基本功；加強(qiáng)藥品管理，搶救藥品應(yīng)放在固定位臵，便于應(yīng)用。

　　四、發(fā)生醫(yī)療事故以后，應(yīng)立即報(bào)告負(fù)責(zé)人，并會(huì)同有關(guān)人員馬上查清經(jīng)過、保存有關(guān)的物證、病案。當(dāng)事人將事故發(fā)生的經(jīng)過如實(shí)形成書面材料。負(fù)責(zé)人必須立即向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。五、

門診規(guī)章制度8

　　1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。

　　2、嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行自查。

　　3、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》，切實(shí)加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格按規(guī)定用藥。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的“三查七對(duì)”制度，處方調(diào)劑的“四查十對(duì)”制度及院感的有關(guān)規(guī)定。

　　5、及時(shí)對(duì)急危重患者采取緊急措施進(jìn)行搶救治療，并做好適時(shí)轉(zhuǎn)診的'相關(guān)工作。

　　6、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源等要定期檢查維修，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

　　7、嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。

　　8、村衛(wèi)生室應(yīng)在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī)，不得開展除一般簡(jiǎn)單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術(shù)。

　　9、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生。

門診規(guī)章制度9

　　一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，端正服務(wù)態(tài)度，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)。

　　二、工作人員必須按規(guī)定著裝上崗，儀表端正，室內(nèi)保持整齊、潔凈、衛(wèi)生，定期紫外線消毒。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行首診7責(zé)制，對(duì)病員要熱情接待，禮貌待人，語言文明，耐心解答問題，簡(jiǎn)化手續(xù)，縮短候診時(shí)間，對(duì)危重病人應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序，有輕重緩急。

　　四、對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查仔細(xì)、準(zhǔn)確，門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，檢查時(shí)做到一人一墊，及時(shí)更換，嚴(yán)防交叉感染。

　　六、孕婦建卡或產(chǎn)檢時(shí)，按要求及時(shí)正確作好表冊(cè)登記，發(fā)現(xiàn)高危及時(shí)篩選、追蹤，部門醫(yī)院之間要相互協(xié)作，互通情報(bào)。

　　七、積極宣傳婦幼衛(wèi)生，優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學(xué)知識(shí)，并做好計(jì)劃生育的業(yè)務(wù)和指導(dǎo)工作。

　　八、發(fā)現(xiàn)傳染病、性傳播疾病及時(shí)處理并登記上報(bào)有關(guān)部門。

門診規(guī)章制度10

　　性病門診工作制度

　　1、遵守醫(yī)療職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。

　　2、接診患者要仔細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過，了解臨床癥狀和體征，耐心解答患者提出的問題，注意為患者保密。

　　3、認(rèn)真填寫門診病歷，按規(guī)范要求注意內(nèi)容完整性，提高首診符合率和及時(shí)率。

　　4、采集標(biāo)本操作應(yīng)規(guī)范化，使用正規(guī)的檢查方法和藥劑。

　　5、男醫(yī)生給女病人檢查和取材時(shí)，必須有女醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)。

　　6、采用衛(wèi)生部推薦的規(guī)范化治療方案，科學(xué)合理用藥，減少病人負(fù)擔(dān)。

　　7、對(duì)患者開展健康教育，發(fā)放健康教育處方和聯(lián)系卡。

　　8、保持診室清潔，改善就診條件，創(chuàng)造輕松良好的就診環(huán)境。

　　性病門診消毒制度

　　1、所有診查應(yīng)在診療室進(jìn)行，診療過程產(chǎn)生的污染物應(yīng)按消毒管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。每天應(yīng)定時(shí)用紫外線燈消毒房間，并做好記錄。

　　2、診療室內(nèi)不得吸煙、喝水及吃東西，在給病人做檢查時(shí)應(yīng)戴上一次性乳膠手套和口罩,工作完后及時(shí)洗手。防止污染和做好自身的安全防護(hù)。

　　3、工作前、后：工作臺(tái)要用適宜的消毒液（1％漂白粉或H2O2，或按特殊要求）消毒和擦干凈。

　　4、在作可疑感染標(biāo)本實(shí)驗(yàn)時(shí)一定要穿工作服、戴一次性乳膠手套帶了手套后不要去接觸其它物品，不要在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)喝水、進(jìn)食或抽煙。

　　5、診療用品用完后要放入1％含氯消毒液殺菌，儀器如不能用1％含氯消毒液，要改用70％酒精消毒。

　　6、為防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴手套的手開啟和觸摸門把手等辦公用品，如已觸摸，要立即消毒。

　　性病門診污物處理制度

　　1、嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定開展消毒工作。

　　2、凡對(duì)性病患者進(jìn)行處置所用的一次性物品均視為感染性垃圾.

　　3、用過的一次性帽子、口罩、床單、臀墊等感染性用品按醫(yī)療垃圾放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，由專人收集焚燒處理。

　　4、用過的一次性器具用2000mg／L含氯消毒劑浸泡、毀形后放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾由專人收集，統(tǒng)一處理。

　　5、采血注射器、患者檢查使用的載玻片應(yīng)置入銳器盒內(nèi)，由專人收集，統(tǒng)一處理。

　　6、使用后的棉簽、棉拭子等廢棄物品，不得隨意丟棄，放置黃色防滲漏的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)由專人收集，統(tǒng)一處理。

　　性病疫情報(bào)告管理制度

　　為貫徹落實(shí)《性病防治管理辦法（衛(wèi)生部令第89號(hào)），加強(qiáng)性病監(jiān)測(cè)工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，特制定性病疫情登記報(bào)告管理制度。

　　一、性病是以性接觸為主要傳播途徑的疾病，包括以下幾類：

　　1、《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病中的艾滋病、梅毒和淋�。�

　　2、衛(wèi)生部根據(jù)疾病危害程度、流行情況等因素，確定需要管理的其他性病：生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹。

　　二、性病疫情收集與報(bào)告

　　性病病例信息通過《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》（以下簡(jiǎn)稱傳染病報(bào)告卡）來收集，通過《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　執(zhí)行職務(wù)的`人員均為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任疫情報(bào)告人首次診斷艾滋病疑似病例、病原攜帶者；梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹的病例、疑似病例、病原攜帶者后，應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)登記在傳染病疫情登記本上，并在門診日志備注欄注明“已報(bào)卡”。

　　三、性病疫情報(bào)告規(guī)則

　　性病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)詢問就診者本次發(fā)病到本機(jī)構(gòu)是初診還是復(fù)診，如已確知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在本次病程內(nèi)多次接診同一病例（不包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次診斷進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報(bào)告初發(fā)病例，不報(bào)告復(fù)發(fā)病例。當(dāng)同一病人同時(shí)患有多種性病時(shí)，每一種性病都需填寫一張報(bào)告卡。

　　四、傳染病報(bào)告卡的填寫

　　病例分類：根據(jù)衛(wèi)生部部頒性病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)選擇相應(yīng)的類別，在相應(yīng)的類別前劃“√”。

　　1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染不選擇“臨床診斷病例”。

　　2、艾滋病只選擇疑似病例和病原攜帶者；

　　3、淋病、梅毒僅選擇“疑似病例”和“實(shí)驗(yàn)室確診病例”。對(duì)于經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的梅毒和淋病病例，無論有無癥狀，均選擇“實(shí)驗(yàn)室確診病例”。

　　4、對(duì)于經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的有癥狀的生殖道沙眼衣原體感染病例，選擇“實(shí)驗(yàn)室確診病例”，對(duì)于無癥狀病例，選擇“病原攜帶者”。

　　5、尖銳濕疣、生殖器皰疹，按診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇“臨床診斷病例”或“實(shí)驗(yàn)室確診病例”。

　　疾病名稱：梅毒應(yīng)在一期、二期、三期、胎傳、隱形選項(xiàng)前的“□”中打“√”。對(duì)于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例，應(yīng)在“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”欄目中填寫疾病名稱；

　　發(fā)病日期：填寫患者在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。

　　診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種，填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。

　　五、未按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告疫情或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情或者泄露性病患者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料，按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

　　性病疫情漏報(bào)調(diào)查制度

　　1、科室人員必須按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。

　　2、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病(艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染)認(rèn)真填寫 《傳染病報(bào)告卡》，同時(shí)填寫《相關(guān)信息附卡》，并詳細(xì)登記、記錄。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行性病報(bào)告制度，必須在24小時(shí)內(nèi)將相關(guān)“傳染病報(bào)告卡”報(bào)告至性病疫情管理科室，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。

　　4、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做好登記薄各項(xiàng)內(nèi)容的填寫工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)。

　　5、門診日志、性病登記簿及化驗(yàn)室登記記錄必須相符，不得漏填。

　　6、疫情管理人員每日對(duì)門診工作日志和性病報(bào)告卡的填寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證各項(xiàng)目填寫真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報(bào)告卡有漏項(xiàng)應(yīng)及時(shí)核實(shí)彌補(bǔ)，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)日性病報(bào)告卡，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。每月進(jìn)行一次性病門診量、性病病例的統(tǒng)計(jì)工作。

　　7、發(fā)現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤。

　　8、主動(dòng)配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工作。

　　門診日志填寫、登記、保管制度

　　1、臨床醫(yī)生認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，認(rèn)真做好門診日志登記工作，不得漏登、漏報(bào)。

　　2、臨床醫(yī)生認(rèn)真填寫性病門診日志，做到字跡清楚，填寫內(nèi)容準(zhǔn)確。

　　3、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確填寫好患者的性病名稱，使用規(guī)范化疾病名稱。

　　4、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確做好初診、復(fù)診門診日志的登記記錄。

　　5、臨床醫(yī)生必須履行性病患者的隱私權(quán)，做好保密工作。

　　6、臨床醫(yī)生認(rèn)真做好性病門診日志的保管工作，性病門診日志必須放在有鎖的文件柜中。

　　7、臨床醫(yī)生要收性病門診日志至少保存三年。

　　性病患者隱私保密制度

　　1、醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)樹立保密觀念，貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，依法保護(hù)患者的穩(wěn)私權(quán)和保密權(quán)。

　　2、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病人，恪守醫(yī)德，科學(xué)正規(guī)，服務(wù)熱情，實(shí)施保密醫(yī)療，尊重病人隱私。要為患者提供保護(hù)隱私權(quán)的必要環(huán)境和條件，注意在對(duì)患者詢問、檢查、治療、護(hù)理等過程中做到全程為患者的隱私保密。

　　3、本院（性�。┎≈荆�一律禁止無關(guān)人員翻閱，一律不外借。對(duì)性病檔案均應(yīng)按規(guī)定的范圍進(jìn)行查、借閱，并嚴(yán)格履行手續(xù)。查、借閱性病檔案要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。利用者對(duì)所借檔案文件、技術(shù)圖紙等必須妥善保管，及時(shí)歸還，不得轉(zhuǎn)借他人，不準(zhǔn)攜帶公出、探親訪友、出入公共場(chǎng)所。

　　4、對(duì)性病檔案要嚴(yán)格管理，不得將性病檔案私自帶出檔案室或外傳，對(duì)性病檔案內(nèi)容不得自行摘抄、拍照、翻印或復(fù)制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、資料對(duì)保管期滿、失去保存價(jià)值的性病檔案文件要按規(guī)定銷毀，不得以廢紙出售。

　　5、未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意,任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料及其他可能推斷出其具體身份的信息。

　　6、不論是書面形式還是電子形式的這類信息都應(yīng)當(dāng)妥善管理，保護(hù)病人的隱私和信息的保密性，避免病人遭受歧視。

　　7、凡涉及性病診療的醫(yī)務(wù)人員一律不準(zhǔn)在家庭、子女及無關(guān)人員面前談?wù)撚嘘P(guān)性病患者隱私內(nèi)容，不得在普通電話、明碼電報(bào)和私人通信中暴露性病患者隱私內(nèi)容。

　　8、發(fā)生失密、泄密和信息檔案被盜事件時(shí)，要立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)或保衛(wèi)部門，當(dāng)事者要寫出書面報(bào)告。對(duì)違反保密規(guī)定、造成失泄密和被盜密者，應(yīng)按其性質(zhì)及情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。

　　性病疫情漏報(bào)調(diào)查制度

　　1、科室人員必須按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。

　　2、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病，認(rèn)真填寫《傳染病報(bào)告卡》，同時(shí)填寫《相關(guān)信息附卡》，并詳細(xì)登記、記錄。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行性病報(bào)告制度，必須在24小時(shí)內(nèi)將相關(guān)“傳染病報(bào)告卡”報(bào)告至性病疫情管理科室，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。

　　4、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做好登記薄各項(xiàng)內(nèi)容的填寫工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)。

　　5、門診日志、性病登記簿及化驗(yàn)室登記記錄必須相符，不得漏填。

　　6、疫情管理人員每日對(duì)門診工作日志和性病報(bào)告卡的填寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證各項(xiàng)目填寫真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報(bào)告卡有漏項(xiàng)應(yīng)及時(shí)核實(shí)彌補(bǔ)，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)日性病報(bào)告卡，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。

　　7、發(fā)現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤。

　　8、主動(dòng)配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢查與考核工作。

　　疫情報(bào)告自查制度

　　1、疫情管理科室定期組織對(duì)各科室（包括檢驗(yàn)科）的性病疫情報(bào)告情況進(jìn)行自查，并做好自查記錄，撰寫自查報(bào)告。

　　2、疫情報(bào)告自查內(nèi)容分為疫情報(bào)告質(zhì)量（漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、重報(bào)、誤報(bào)等）和管理（規(guī)章制度落實(shí)、獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)等情況）等。自查方法為檢查門診日志、傳染病疫情登記簿、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄，將傳染病報(bào)告卡與這些記錄進(jìn)行比對(duì)。

　　3、自查發(fā)現(xiàn)的情況作為疫情報(bào)告質(zhì)量考核和獎(jiǎng)罰依據(jù)。各相關(guān)科室應(yīng)配合疫情管理科室的自查工作，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改進(jìn)。

　　4、對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)，包括填寫傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　5、對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的報(bào)告錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)訂正，包括傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)訂正。

　　6、對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的診斷變更或病例分類變更，如原報(bào)告為疑似病例，經(jīng)自查后發(fā)現(xiàn)為確診病例，也應(yīng)及時(shí)訂正，包括傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)訂正。

　　7、對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的重報(bào)病例，應(yīng)及時(shí)在網(wǎng)絡(luò)上刪除該病例，同時(shí)在該傳染病報(bào)告卡上注明。

　　8、在自查過程中，發(fā)現(xiàn)門診日志記錄有該病例，且已填寫傳染病報(bào)告卡，但傳染病疫情登記簿上未登記，需要進(jìn)行補(bǔ)登。

　　上崗培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)與考核制度

　　1、對(duì)新上崗的臨床醫(yī)生必須參加傳染病疫情報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

　　2、經(jīng)培訓(xùn)合格的醫(yī)生上崗后，每2-3年要進(jìn)行復(fù)訓(xùn)。

　　3、上崗培訓(xùn)合格后，發(fā)給培訓(xùn)合格證書。

　　4、上崗培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn)考核不合格的醫(yī)生，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，直至培訓(xùn)合格；否則，不得上崗。

　　5、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情管理和防治領(lǐng)導(dǎo)小組組織上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，由本單位醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科制定培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、對(duì)象和考核要求，并組織實(shí)施。

　　6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立培訓(xùn)檔案，由本單位醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科，聯(lián)合本單位繼續(xù)教育委員會(huì)（或相應(yīng)科室）具體落實(shí)。上崗培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)的考核成績(jī)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和在職、在崗培訓(xùn)管理。上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)與專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘、晉升、執(zhí)業(yè)注冊(cè)等管理制度相結(jié)合，并作為科室年度工作績(jī)效和評(píng)先的重要依據(jù)之一。

門診規(guī)章制度11

　　一、總 則

　　1.為加強(qiáng)醫(yī)院門診工作管理，規(guī)范門診服務(wù)，提高門診醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量，方便患者就醫(yī)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)及《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審》等有關(guān)要求，制定本制度。

　　2.門診管理內(nèi)容主要包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)流程、就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療安全等。

　　3.本制度由醫(yī)院門診辦公室負(fù)責(zé)解釋。

　　二、組織管理

　　1.醫(yī)院設(shè)立門診辦公室對(duì)門診工作實(shí)施管理。

　　2.門診辦公室職責(zé)：

　　(1)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門診工作目標(biāo)和工作計(jì)劃。

　　(2)建立和完善門診管理工作職責(zé)及各項(xiàng)管理制度。其中門診管理的核心制度包括：首診負(fù)責(zé)制度;病歷書寫制度制度;專科門診、專家門診門診準(zhǔn)入、停診、補(bǔ)診制度;各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。

　　(3)對(duì)門診服務(wù)布局、流程、標(biāo)識(shí)、設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行審議并提出意見，對(duì)門診各診室進(jìn)行安排和管理。

　　(4)根據(jù)門診就診情況，督促科室合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門診工作的正常運(yùn)行。

　　(5)接待與門診有關(guān)的醫(yī)療投訴，協(xié)助患者服務(wù)中心處理與門診有關(guān)的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門診醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　(6)協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)部門做好院內(nèi)感染控制;傳染病防控;衛(wèi)生健康宣傳教育等工作。

　　(7)處理與門診工作相關(guān)的其它事項(xiàng)。

　　三、組織實(shí)施

　　1.醫(yī)院按照門診管理的職責(zé)，制定門診管理的各項(xiàng)工作制度并組織實(shí)施。

　　2.門診服務(wù)要求

　　(1)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目設(shè)置門診科室，落實(shí)各崗位工作職責(zé)。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)在門診從事診療活動(dòng)。

　　(2)門診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)疑難病例或復(fù)診兩次仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)會(huì)診。

　　(3)門診各服務(wù)窗口(掛號(hào)收費(fèi)及相關(guān)醫(yī)技部門)有持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程的制度和措施;不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時(shí)間。

　　(4)醫(yī)院應(yīng)通過多種形式(醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等)及時(shí)、正確、規(guī)范公示各種門診診療信息，方便患者就醫(yī)。

　　(5)門診病人的醫(yī)療診斷證明應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。

　　3.門診質(zhì)量管理控制

　　(1)門診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室的目標(biāo)考核內(nèi)容。

　　(2)各相關(guān)科室的主任負(fù)責(zé)本科室的門診質(zhì)量管理工作。

　　(3)門診質(zhì)量管理主要包括：服務(wù)質(zhì)量(專家出診率、投訴率、門診病人滿意度等);診斷質(zhì)量;治療質(zhì)量;護(hù)理質(zhì)量。

　　(4)實(shí)行院、科兩級(jí)檢查;科室每月自查，門診辦定期督查，結(jié)果納入科室考核。

　　4.實(shí)名掛號(hào)

　　(1)為保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障基礎(chǔ)醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性，推行實(shí)名掛號(hào)制度。

　　(2)患者應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)、有效的證件，準(zhǔn)確填寫掛號(hào)就診的有關(guān)信息。

　　5.�？崎T診、專家門診門診的準(zhǔn)入、停診及補(bǔ)診與退出規(guī)定

　　(1)醫(yī)院對(duì)�？崎T診、專家門診要建立和實(shí)施準(zhǔn)入和退出制度。

　　(2)專科門診、專家門診準(zhǔn)入：�？崎T診是指具備本專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，專家門診是指具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的.醫(yī)師，由個(gè)人提出申請(qǐng)，所在科主任批準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)處及門診辦核準(zhǔn)，方可承擔(dān)專科或?qū)＜议T診工作。

　　(3)每個(gè)科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師從事普通門診工作，出診時(shí)間每周不少于2個(gè)工作日。

　　(4)�？崎T診、專家門診退出：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，患者的綜合滿意度以及醫(yī)療服務(wù)的需求等，制定相關(guān)的退出機(jī)制。

　　(5)停診后補(bǔ)診：醫(yī)生因故不能出診需按醫(yī)院停診及補(bǔ)診規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

　　6.門診便民服務(wù)

　　(1)在門診大廳設(shè)服務(wù)臺(tái)，配備導(dǎo)診護(hù)士，方便就醫(yī)咨詢;為視覺、聽覺障礙患者提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù);對(duì)危重、行走不便的無助患者實(shí)行全程導(dǎo)診服務(wù)。

　　(2)開設(shè)掛號(hào)收費(fèi)一體窗口，提供通柜服務(wù)，方便患者。

　　(3)門診大廳設(shè)醫(yī)保、物價(jià)查詢機(jī)，方便患者查詢。

　　(4)門診各層設(shè)有公共電話。

　　(5)門診大廳服務(wù)臺(tái)備有氣筒，為使用輪椅到我院就診的患者提供方便。

　　(6)開設(shè)藥物咨詢(二層藥房)。

　　(7)提供自助取款、自助售貨服務(wù)及提供早餐服務(wù)。

　　(8)為行動(dòng)不便的患者免費(fèi)提供輪椅及平車，為特殊患者設(shè)專用衛(wèi)生間。

　　(9)免費(fèi)提供開水及一次性口杯，方便患者飲用;為老年人提供老花鏡;提供針線。

　　(10)開辟綠色通道，急診24小時(shí)應(yīng)診。

　　(11)預(yù)約掛號(hào)電話：010-114

　　(12)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：05110006

　　四、監(jiān)督管理

　　1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)門診管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理。

　　2.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將門診管理的相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)列入目標(biāo)考核內(nèi)容：

　　(1)總體評(píng)價(jià)：服務(wù)流程，指示標(biāo)識(shí)，公示信息，就診環(huán)境等。

　　(2)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：專家門診出診率、門診醫(yī)療文書書寫合格率，處方合格率及預(yù)約掛號(hào)率等。

　　(3)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：投訴及門診病人滿意度。

　　五、附則

　　1.本辦法自20xx年3月1日起施行。

　　(1)醫(yī)院在門診大廳設(shè)置公示欄、電子觸摸屏等，并利用醫(yī)院網(wǎng)站向社會(huì)公開有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。公開內(nèi)容主要為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息;各診療科室醫(yī)師出診信息;醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息;醫(yī)療服務(wù)投訴電話;預(yù)約掛號(hào)就診流程等。

　　(2)醫(yī)院門診設(shè)有咨詢服務(wù)臺(tái)，配備相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施設(shè)備，能較好地提供便民服務(wù)。院內(nèi)指示標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)規(guī)范、清晰、易懂。

　　(3)醫(yī)院應(yīng)逐步提供多種形式的預(yù)約掛號(hào)方式(窗口、電話、網(wǎng)上、醫(yī)生工作站預(yù)約掛號(hào)等)。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號(hào)管理制度和流程。體現(xiàn)預(yù)約就診優(yōu)先。

　　(4)醫(yī)院各種掛號(hào)方式不得與其它營(yíng)利性單位或個(gè)人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。醫(yī)院要逐步完善網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)流程，并逐步鏈接到衛(wèi)生行政部門的門戶網(wǎng)站或其它公益性網(wǎng)站。加快推進(jìn)醫(yī)院間的信息共享建設(shè)。

　　(5)建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的制度和機(jī)制，為社區(qū)轉(zhuǎn)診的病人提供有效、方便的門診預(yù)約就診、預(yù)約檢查等服務(wù)。對(duì)老年人、殘疾人等特殊人群提供相應(yīng)的優(yōu)待服務(wù)。

門診規(guī)章制度12

　　為了加強(qiáng)藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，針對(duì)實(shí)際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。

　　一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：

　　1、無原始相應(yīng)收費(fèi)憑據(jù)的;

　　2、包裝受損(如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等)、藥品質(zhì)量發(fā)生變化的;

　　3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的(如：要求冷處保存藥品等;要求避光保存的藥品裸瓶不得退藥);

　　4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品;

　　5、其他不適宜繼續(xù)使用的;

　　6、傳染病患者的藥品;

　　7、一般情況下超過15日發(fā)出藥品不得退藥。

　　二、在確認(rèn)患者在我院就診購(gòu)藥，能提供購(gòu)藥原始票據(jù)的情況下，可在保障藥品質(zhì)量前提下，對(duì)符合下列條件之一的情況，可予退藥：

　　1、患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的;

　　2、確屬處方用藥不當(dāng)(禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等)，患者不宜繼續(xù)使用該藥的;

　　3、患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的;

　　4、病員在院死亡后，未使用完的藥品;

　　5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的'。

　　三、退回的藥品必須符合下列條件：

　　1、藥品的內(nèi)外包裝無破損、無污跡，可繼續(xù)使用。

　　2、藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)等與我院發(fā)出的藥品完全一致。

　　四、退藥程序：

　　1、退藥必須由醫(yī)師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字;屬過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，由醫(yī)師填寫

　　2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購(gòu)藥票據(jù)到藥房窗口辦理退藥手續(xù)。

　　3、藥房工作人員須雙人認(rèn)真核對(duì)藥品品名、規(guī)格、廠家、批號(hào)是否與藥房發(fā)出藥品完全一致(如果藥房沒有了此批號(hào)藥品，要向藥庫查詢)，詳細(xì)檢查所退藥品質(zhì)量。

　　4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據(jù)單號(hào)核查所退藥品數(shù)量，將缺少的藥品寫在收據(jù)的上方，囑患者去收費(fèi)處交費(fèi);

　　5、核對(duì)新收據(jù);無誤后，藥房工作人員在原收據(jù)和處方上雙人簽字(不能用簽章)，在電腦上執(zhí)行退藥;處方留在藥房，收據(jù)交患者。

　　6、患者持收據(jù)到收費(fèi)處退費(fèi)。

　　五、相關(guān)規(guī)定

　　1、退藥時(shí)間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥;

　　2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報(bào)質(zhì)管部，納入臨床科室質(zhì)量考核;因臨床用藥不當(dāng)必須退回的藥品造成經(jīng)濟(jì)損失的，報(bào)財(cái)務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負(fù)擔(dān);住院病人冷處保存藥品必須退藥的(限3日內(nèi))，護(hù)士長(zhǎng)必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量，藥房方辦理退藥;

　　3、因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無條件予以退藥，并及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)處理。

門診規(guī)章制度13

　　一、科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)指派一至二名主治醫(yī)師以上人員參加門診工作。

　　二、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，須有兩年以上實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。門診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分之二。

　　三、科室派往門診的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，定期進(jìn)行人員調(diào)換，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科共同商量。

　　四、門診應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員及�？漆t(yī)師擔(dān)任，應(yīng)保證診療質(zhì)量和診療時(shí)間（每一位病人診察不得少于10分鐘）。

　　五、對(duì)疑難重癥病人二次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診�？浦魅�、主任醫(yī)師定期出診時(shí)，應(yīng)解決疑難病例。

　　六、門診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，方便病人。有計(jì)劃地安排病人就診，基本消除病人就診“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。對(duì)高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)提前安排就診。做好門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。

　　七、對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科主任應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的.負(fù)擔(dān)。

　　八、門診檢驗(yàn)、超聲、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診藥房劃價(jià)、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無誤。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。

　　九、加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。

　　十、門診各科與病房加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收病人住院治療。

　　十一、門診工作人員要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，準(zhǔn)時(shí)開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請(qǐng)假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫(yī)務(wù)科。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得自行停診停號(hào)。

門診規(guī)章制度14

　　一、門診管理規(guī)定

　　1.下班時(shí)間：門診下班時(shí)間為晚上9點(diǎn)。所有醫(yī)務(wù)人員必須在門診下班之前完成日常工作，并確保門診周圍的區(qū)域清潔整潔。

　　2.醫(yī)療保密：醫(yī)務(wù)人員必須遵守患者隱私協(xié)議和醫(yī)療保密規(guī)定。醫(yī)療記錄應(yīng)放置在安全的地方，只有在授權(quán)的情況下才可查閱。

　　3.門診費(fèi)用：所有患者必須在就診之前支付門診費(fèi)用或簽署相關(guān)協(xié)議。如有需要，醫(yī)務(wù)人員可以協(xié)助患者核對(duì)醫(yī)保信息，并按照實(shí)際情況收取醫(yī)療費(fèi)用。

　　4.排隊(duì)規(guī)定：當(dāng)門診處于繁忙狀態(tài)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員將組織患者進(jìn)行排隊(duì)。為了避免擁堵和不必要的麻煩，排隊(duì)患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員的要求進(jìn)行排隊(duì)。

　　二、醫(yī)療服務(wù)規(guī)定

　　1.診療卡：患者在門診申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)，將發(fā)放一張?jiān)\療卡�；颊呖梢允褂眠@張卡進(jìn)行門診的所有服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員必須確�；颊咝畔⒄�確無誤，并及時(shí)更新患者的信息。

　　2.預(yù)約就診：有些患者可能需要提前預(yù)約就診。在這種情況下，醫(yī)務(wù)人員必須讓患者提前預(yù)約，并確�；颊吣軌蛟陬A(yù)定的時(shí)間內(nèi)得到診療服務(wù)。

　　3.急診服務(wù)：在緊急情況下，患者可以隨時(shí)尋求急診服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員必須實(shí)時(shí)響應(yīng)，并采取必要的措施以確�；颊叩陌踩�。

　　4.門診指南：為了方便患者就診，醫(yī)院可以提供門診指南。這些指南可以告訴患者門診的位置和如何前往，以及門診的營(yíng)業(yè)時(shí)間和服務(wù)項(xiàng)目。

　　三、設(shè)備使用規(guī)定

　　1.醫(yī)療設(shè)備：醫(yī)務(wù)人員必須妥善使用醫(yī)療設(shè)備，并確保設(shè)備的安全和有效性。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按照有效期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，并應(yīng)定期進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)。

　　2.藥品管理：醫(yī)務(wù)人員必須遵守藥品管理規(guī)定。所有藥品必須標(biāo)記清楚，并妥善儲(chǔ)存。所有用過的藥品必須及時(shí)回收和處理。

　　3.器械管理：所有器械必須經(jīng)過消毒和清潔，才能使用。醫(yī)務(wù)人員必須確保器械儲(chǔ)存的安全和有效性，并按照規(guī)定處理使用后的器械。

　　四、醫(yī)療安全規(guī)定

　　1.傳染病防控：醫(yī)務(wù)人員必須在治療傳染病患者的時(shí)候采取必要的防護(hù)措施。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的患者，必須采取進(jìn)一步的'措施，以確保醫(yī)療安全。

　　2.消毒措施：充分的消毒措施是確�；颊甙踩�的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員必須在使用醫(yī)療設(shè)備、器械和藥品之前，對(duì)其進(jìn)行徹底的消毒和清潔。

　　3.緊急狀況處理：在發(fā)生緊急事件或大規(guī)模事故的情況下，醫(yī)務(wù)人員必須立即采取行動(dòng)，并按照規(guī)定處理緊急狀況。

　　五、醫(yī)療質(zhì)量管理

　　1.追溯和反饋：醫(yī)務(wù)人員必須追溯患者的治療記錄，并及時(shí)反饋相關(guān)信息。這有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并幫助醫(yī)務(wù)人員更好地為未來的患者提供服務(wù)。

　　2.常規(guī)檢查：為了確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行常規(guī)檢查和評(píng)估。醫(yī)務(wù)人員必須定期檢查設(shè)備和器械，并確保醫(yī)療服務(wù)符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.教育和培訓(xùn)：為了提高醫(yī)務(wù)人員的技能和知識(shí)，醫(yī)院必須提供必要的教育和培訓(xùn)。這有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，并確保醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平。

門診規(guī)章制度15

　　1、保持室內(nèi)清潔整齊，做好治療前的準(zhǔn)備工作。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理，無關(guān)人員不得入內(nèi)。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。

　　5、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，并事先詢問有無過敏史，對(duì)病員熱情、體貼。

　　6、凡規(guī)定做過敏試驗(yàn)的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的.過敏試驗(yàn)，注射后30分鐘以后方可離開門診。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)二注意。

　　三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期;

　　七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法;

　　二注意：給藥前注意詢問有無過敏史;用藥后注意觀察反應(yīng)。

　　8、換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理

　　9、每做完一項(xiàng)處理，要及時(shí)清理，用過的一次性注射器和針頭放入0.2%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。

　　10、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，必須及時(shí)處理。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。

　　11、除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處，器械浸泡液每周更換二次。

　　12、治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。

　　13、器械物品分類放置在固定位置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。損耗統(tǒng)計(jì)，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)，每月清點(diǎn)一次物品。

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