(通用)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度10篇
在當(dāng)今社會生活中,大家逐漸認(rèn)識到制度的重要性,制度具有合理性和合法性分配功能。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,下面是小編為大家收集的(通用)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度10篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度 1
一、任何單位或者個人,未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動。
二、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
三、醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。
四、醫(yī)療機機構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。
五、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。
六、醫(yī)療機構(gòu)不得使角非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作
七、醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。
八、醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救,對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。
九、未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診治的病人,醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明或死亡證明書等證明文件:未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。
十、醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時,必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無法取得患者意見時,應(yīng)當(dāng)取得患者家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場時,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)負(fù)責(zé)人的.批準(zhǔn)后實施。
十一、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故,按照《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定處理。
十二、醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
十三、醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī),加強藥品管理。
十四、醫(yī)療機構(gòu)必須按照人民政府及物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用,詳細(xì)列項,并出具收據(jù)。
十五、醫(yī)療機構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。
十六、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
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一、服務(wù)理念
您的健康,是我們永恒的追求。
二、儀表儀容
美觀、整潔、大方、得體。
三、服務(wù)語言
1、尊稱開口,稱謂患者。
2、尊重患者和家屬;吐字準(zhǔn)確(講普通話);注意保護(hù)患者的隱私、缺點。
3、禁止使用推理性的語言、頂撞性語言和傷害性語言。
4、對待老年人要尊敬和善,稱呼大爺大娘,切記直呼其名或床號,引起老年人的`不愉快。
5、有的老年人由于視、聽、嗅及觸覺功能減退,造成不同程度的影響語言交流,護(hù)士要采用接觸,手勢,面部表情和身體姿勢等多種方式與患者交流。
四、行為規(guī)范
1、服從領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮。
2、嚴(yán)于職守,認(rèn)真工作。
3、優(yōu)質(zhì)服務(wù),禮貌待人。
4、尊老愛幼,弘揚美德。
五、勞動紀(jì)律
按時上崗,工作時不準(zhǔn)干私活,不能串崗、換崗、離崗、聊天,接打電話力求語言簡練,不耽誤醫(yī)療服務(wù)工作。
六、執(zhí)業(yè)紀(jì)律
按照國家衛(wèi)健委頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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1、室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標(biāo)志。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。
3、藥品及器械管理有序,標(biāo)簽清楚,定期清點,做好交接班記錄。
4、執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)格“三查七對”,輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5、注射時作到每人一針一管,密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時進(jìn)行處置
6、每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天紫外線燈消毒1小時。
7、各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,妥善保存。
8、準(zhǔn)備搶救的`藥品、器械,應(yīng)放于固定位置,并定期檢查,及時補充更換。
9、嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度,防止交叉感染。
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一、臨床科室
。ㄒ唬╅_醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時,應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)。
。ǘ﹫(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
(三)清點藥品和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期的批號,如不符合要求,不得使用。
。ㄋ模┙o藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
。ㄎ澹┹斞埃杞(jīng)兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。
二、手術(shù)室
。ㄒ唬┙硬∪藭r,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
。ǘ┦中g(shù)前,必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
。ㄈ┓策M(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料的.器械數(shù)。
三、藥劑科
。ㄒ唬┡浞綍r,查對處方內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。
。ǘ┌l(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓 名、年齡,并交代用法及注意事項。
四、血庫
。ㄒ唬┭丸b定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。
。ǘ┌l(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。
五、檢驗科
。ㄒ唬┎杉瘶(biāo)本時,查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>
。ǘ┦占瘶(biāo)本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
(三)檢驗時,查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。
(四)檢驗后,查對目的、結(jié)果。
(五)發(fā)報告時,查對科別、病房。
六、病理科
。ㄒ唬┦占瘶(biāo)本時,查對單位、九殞、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。
。ǘ┲破瑫r,查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
(三)診斷時,查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。 (五)發(fā)報告時,查對單位。
七、影像科
(一)檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
。ǘ┲委煏r,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
。ㄈ┌l(fā)報告時,查對科別、病房。 八、理療科及針灸科
(一)各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
。ǘ┑皖l治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)
。ㄈ└哳l治療時,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
(四)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量;取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
九、供應(yīng)室
。ㄒ唬(zhǔn)備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
。ǘ┌l(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。
。ㄈ┦掌餍蛋鼤r,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
十、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)
。ㄒ唬z查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
。ǘ┰\斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
(三)發(fā)報告時,查對科別、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求,制定本科室工作的查對制度。
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。ㄒ唬┽樉墓ぷ髦贫。
。1)嚴(yán)格無菌操作,嚴(yán)密消毒,使用一次性針,防止交叉感染。
(2)凡留針治療者,術(shù)者丌得離開崗位,注意觀察病員發(fā)化叏針時注意防止漏針、斷針。
。3)采叏措施,預(yù)防暈針、滯針和斷針,如有収生,迅速處理。
。ǘ╇娽樄ぷ髦贫
。1)使用電針時,應(yīng)首先檢查機器是否完好,輸出是否正常,幵根據(jù)病情,選用適當(dāng)強度。
。2)治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉,輸出扭至零位。經(jīng)常檢查針具是否完好,如有丌銳利及彎曲時應(yīng)及時修理、更換。
。3)針灸要嚴(yán)格遵守操作觃程,注意解剖部位,防止収生意外。中醫(yī)科崗位職責(zé)在院長及業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)中醫(yī)科一定范圍的醫(yī)療,教學(xué),預(yù)防保健工作。
。4)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項觃章制度和技術(shù)操作觃程,親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的.檢查和治療;
。5)隨時了解病員的思想。生活情況,征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見,做好病員的思想工作;
。6)對病員進(jìn)行親自檢查。診斷。治療,嚴(yán)格按照中醫(yī)望,聞,問,切四診八綱。辯證執(zhí)行審察內(nèi)外,辯證求因。四診合參,嚴(yán)格用藥,依君,臣,佐,使原則開寫醫(yī)囑和處方;
。7)做好病人用藥指導(dǎo),服藥后隨訪,治療愈合情況觀察及丌良反映工作的記錄報告;
。8)承擔(dān)適當(dāng)?shù)呐R床教學(xué)。指導(dǎo)進(jìn)修。實習(xí)醫(yī)師的工作及各期相關(guān)預(yù)防保健工作的開展及宣傳;
。9)做好科室環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療器械的維護(hù)。
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一、加強宏觀調(diào)控和改革醫(yī)療衛(wèi)生管理體制
。ㄒ唬┘涌炖ッ鲄^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的制定和實施,優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。市政府成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,計委、財政、衛(wèi)生等有關(guān)部門參加的昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組,在市政府領(lǐng)導(dǎo)下,研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并負(fù)責(zé)組織實施。衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總體要求,實施行業(yè)管理。打破醫(yī)療機構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限,調(diào)整現(xiàn)有的條塊分割、布局不合理的衛(wèi)生服務(wù)體系。根據(jù)《昆明市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,對昆明地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置進(jìn)行規(guī)范的審批管理。重新核定醫(yī)療機構(gòu)床位編制和科室設(shè)置,適度控制公立醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)、事業(yè)單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模。新建企業(yè)和事業(yè)單位不再設(shè)內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)。嚴(yán)格控制新增公立醫(yī)療機構(gòu)的審批,避免衛(wèi)生資源浪費。
引導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、護(hù)理、康復(fù)及其它特需服務(wù)。對醫(yī)療服務(wù)量長期不足、難以正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)療機構(gòu),引導(dǎo)其拓展老年護(hù)理等服務(wù)領(lǐng)域,或通過兼并、合并、撤消等方式進(jìn)行調(diào)整。鼓勵各級各類醫(yī)療機構(gòu)之間、醫(yī)院和企業(yè)之間的聯(lián)合、合作。進(jìn)行醫(yī)院股份制辦院試點,鼓勵社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)和對公立醫(yī)院進(jìn)行股份制改造。穩(wěn)步推進(jìn)企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)社會化改革,按照分類指導(dǎo)、分步實施的原則,先進(jìn)行試點,采取分步移交地方、自主經(jīng)營、與大型醫(yī)院合并、聯(lián)合等方式,逐步從企業(yè)分離現(xiàn)有的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)。
。ǘ┬l(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)變職能,從"辦衛(wèi)生"逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐婪ü芾硇l(wèi)生行業(yè)。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,依法行政,組建統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),統(tǒng)一行使衛(wèi)生監(jiān)督職能,實行執(zhí)法工作統(tǒng)一管理,建立統(tǒng)一、高效的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機制。按照屬地管理的原則,建立醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備的行業(yè)準(zhǔn)入制度,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、藥劑等衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格制度。定期公布醫(yī)療質(zhì)量、藥品、食品、公共場所等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測結(jié)果,提供公共衛(wèi)生信息服務(wù)。規(guī)范醫(yī)療秩序,堅決打擊各種非法行醫(yī),依法查處醫(yī)療違法行為。
(三)建立醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度。將醫(yī)療機構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進(jìn)行管理,執(zhí)行不同的財政、稅收、價格政策和財務(wù)會計制度。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受同級政府給予的財政補助。非營利性醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格,享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。對非營利性醫(yī)療機構(gòu)按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征各項稅收。對營利性醫(yī)療機構(gòu),在規(guī)范其診療行為的基礎(chǔ)上,醫(yī)療服務(wù)價格放開,依法自主經(jīng)營,照章納稅。
(四)改革預(yù)防保健體系。遵循"區(qū)域覆蓋"和"就近服務(wù)"的原則,將設(shè)置分散、服務(wù)對象單一的預(yù)防保健機構(gòu)科學(xué)合理地進(jìn)行精簡歸并,建立綜合性預(yù)防保健體系,負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制和保健領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù),并提供技術(shù)咨詢和調(diào)查處理傳染病流行、中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。
二、加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
。ㄒ唬┐罅Πl(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的.基本衛(wèi)生服務(wù)。按照積極穩(wěn)妥、循序漸進(jìn)、因地制宜、分類指導(dǎo)、以點帶面、逐步完善的原則,根據(jù)《昆明市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,按每1—2萬人設(shè)1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和?漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系。
(二)各級政府要把積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入工作目標(biāo),納入經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展總體規(guī)劃和城市社區(qū)兩個文明建設(shè)規(guī)劃,作為社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的一項重要內(nèi)容予以統(tǒng)籌規(guī)劃,組織實施。市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)昆明市轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的審批、業(yè)務(wù)組織指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理規(guī)范和配置標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格審批設(shè)置。多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)設(shè)施、人員配置及工作經(jīng)費。鼓勵各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)競爭進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。醫(yī)療衛(wèi)生單位要對到社區(qū)開展服務(wù)的人員在職稱晉升、工資待遇等方面給予優(yōu)惠。
(三)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)療保險范圍。經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審批設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)優(yōu)先確定為職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。財政和衛(wèi)生部門要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)所需工作經(jīng)費,適當(dāng)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)及公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)備更新等方面的啟動經(jīng)費和人才培養(yǎng)、健康教育經(jīng)費。建設(shè)部門在新建或改建城市居民居住區(qū)時,要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入建設(shè)規(guī)劃。
三、改革公立醫(yī)療機構(gòu)的運行機制
。ㄒ唬﹫猿趾屯晟圃洪L任期目標(biāo)責(zé)任制、年度責(zé)任目標(biāo)管理制度,實行院長離任審計制。完善"以病人為中心"、以質(zhì)量為核心的規(guī)范化服務(wù)和全面質(zhì)量管理制度,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),落實醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),保證醫(yī)療質(zhì)量。進(jìn)一步擴(kuò)大公立醫(yī)療機構(gòu)的運營自。醫(yī)療機構(gòu)可以在做好基本醫(yī)療服務(wù)的同時,開展多種形式的特需服務(wù)和醫(yī)療延伸服務(wù)。
。ǘ┙∪t(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度,加強內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》,改革會計核算模式,加強成本核算,降低成本,提高效率。規(guī)范流動資金管理、投資項目和醫(yī)療設(shè)備管理,提高資金使用效益。推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的改革,凡是社會能有效提供的后勤服務(wù)工作,都應(yīng)從醫(yī)院自身解決逐步轉(zhuǎn)向由社會辦理,實施后勤服務(wù)社會化經(jīng)營。
。ㄈ⿲嵭嗅t(yī)院藥品收支兩條線管理。對醫(yī)療收支、藥品收支進(jìn)行分開核算,醫(yī)院藥品收支節(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門,納入財政專戶管理,經(jīng)考核后,統(tǒng)籌安排,合理返還。衛(wèi)生行政部門集中的藥品收支結(jié)余資金,主要用于彌補醫(yī)院醫(yī)療成本和發(fā)展建設(shè),并根據(jù)需要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健等其它衛(wèi)生事業(yè)。用于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健事業(yè)的資金實行項目管理。在逐步規(guī)范財政補助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上,將醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè),獨立核算、照章納稅,先進(jìn)行試點,取得經(jīng)驗后逐步推開。
。ㄋ模﹥(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照精簡、效能的原則定編定崗,對一些職能重疊、工作量不足的崗位和內(nèi)設(shè)機構(gòu)要進(jìn)行精簡合并。公開崗位標(biāo)準(zhǔn),實行雙向選擇,競爭上崗。創(chuàng)造條件積極引進(jìn)和培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)人才。根據(jù)業(yè)務(wù)需求和工作量,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),提高人員素質(zhì)。
。ㄎ澹└母镉萌酥贫,實行全員聘任制,破除干部職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制,由身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾。衛(wèi)生管理人員實行職務(wù)崗位聘任制和職員聘任制。深化職稱改革,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員按照評聘分開、淡化評審、強化聘任的原則,實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制。工勤人員實行聘用合同制。加強聘后管理,建立和完善崗位考核制度、解聘辭聘制度。增加用人制度的靈活性,保證人才隊伍不斷優(yōu)化。建立醫(yī)療衛(wèi)生單位人員的內(nèi)部流動機制,促進(jìn)人才合理流動。建立昆明市人才市場衛(wèi)生人才分市場。與昆明市人才交流服務(wù)中心聯(lián)合設(shè)立衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心,提供就業(yè)信息、人事、人才評價及托管等中介服務(wù)。
(六)按照按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的原則,進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配,建立起重實績、重貢獻(xiàn),向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,自主靈活的分配激勵機制。員工收入要與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動貢獻(xiàn)等掛鉤。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)可在執(zhí)行事業(yè)單位工資制度和工資政策的基礎(chǔ)上,根據(jù)上級主管部門按實際工作量和工作質(zhì)量確定的可分配總量,在主管部門核定的工資額度內(nèi),可以自主制定適合本單位工作特點的內(nèi)部工資分配辦法。
四、理順?biāo)幤妨魍w制和加強監(jiān)督管理
。ㄒ唬└鶕(jù)國家藥品監(jiān)督管理局的職能設(shè)置原則和理順?biāo)幤繁O(jiān)管體制的有關(guān)文件精神,結(jié)合我市醫(yī)藥管理工作實際,成立昆明市藥品監(jiān)督管理局,主管全市藥品監(jiān)督管理工作,行使藥品行政管理、藥品質(zhì)量監(jiān)督和藥品生產(chǎn)流通監(jiān)管的行政執(zhí)法職能,負(fù)責(zé)對藥品的研究、生產(chǎn)、流通、使用實施行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督。
。ǘ┩七M(jìn)藥品流通體制改革,嚴(yán)格執(zhí)行《藥品流通監(jiān)督管理辦法》,整頓藥品流通秩序。建立藥品服務(wù)的競爭機制。推動藥品零售業(yè)連鎖化經(jīng)營,促進(jìn)連鎖藥店、普通超市非處方藥柜臺及獨立門點等多種零售形式的發(fā)展。根據(jù)國家宏觀調(diào)控與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則,藥品價格實行政府定價和市場調(diào)節(jié)價,在國家宏觀調(diào)控下,充分發(fā)揮市場機制的作用,促進(jìn)藥品市場競爭。
。ㄈ┘訌娝幤穲(zhí)法監(jiān)督管理。對藥品生產(chǎn)、流通、使用全過程依法實行監(jiān)督,對藥品批發(fā)、零售企業(yè)分類監(jiān)管。積極推進(jìn)《藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)的實施。加大醫(yī)療器械監(jiān)管力度。規(guī)范中藥材專業(yè)市場。嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品和無證生產(chǎn)、經(jīng)營藥品的違法行為。
。ㄋ模┻M(jìn)一步規(guī)范藥品采購渠道和醫(yī)療機構(gòu)購藥行為,有效遏制藥品購銷中的不正之風(fēng)。根據(jù)《中華人民共和國招投標(biāo)法》,規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購管理,實行公開招標(biāo)、集中采購,堅持公開、公正、公平的原則,積極引入競爭機制,降低流通成本和銷售價格,確保藥品質(zhì)量。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品、醫(yī)療機構(gòu)臨床使用量比較大的藥品,原則上實行集中招標(biāo)采購。逐步對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店實行統(tǒng)一的藥品購銷管理。門診部及個體診所除由衛(wèi)生、藥品監(jiān)督部門審定的常用和急救用藥外,不得從事藥品購銷活動。
五、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和增加醫(yī)療衛(wèi)生投入
。ㄒ唬┱{(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價格。對醫(yī)療服務(wù)價格實行政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)價,取消政府定價。按照國家醫(yī)療服務(wù)價格的方針政策、作價原則,在省級制定主要醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格的基礎(chǔ)上,市級價格主管部門會同衛(wèi)生行政部門制定和調(diào)整其他醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)價格。繼續(xù)實行總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整,提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價格,降低藥品收入占醫(yī)療收入的比重,降低過高的大型醫(yī)療設(shè)備檢查費,適度放寬特需醫(yī)療服務(wù)價格,改變醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)不合理的狀況。拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格檔次,引導(dǎo)患者合理分流。
。ǘ┳裱"財權(quán)與事權(quán)相統(tǒng)一,分級負(fù)責(zé),分級管理"的原則,逐步增加對衛(wèi)生事業(yè)的投入。按照公共財政與分級財政體制的要求,規(guī)范對衛(wèi)生機構(gòu)的財政補助范圍和方式。衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)履行衛(wèi)生管理和監(jiān)督職責(zé)所需人員經(jīng)費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費和發(fā)展建設(shè)經(jīng)費由同級財政預(yù)算支出。疾病控制和婦幼保健、血站等公共衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)向社會提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費,由同級財政預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)籌安排;其人員、公務(wù)和業(yè)務(wù)經(jīng)費的補助,按照標(biāo)準(zhǔn)定額及公共衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)承擔(dān)工作任務(wù)情況核定。
醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度 7
醫(yī)院處方制度并非首次提出衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局曾于20xx年共同下發(fā)《處方管理辦法(試行)》,但該試行辦法因牽涉衛(wèi)生、藥監(jiān)等多個部門職能范圍。常常遇到哪家都應(yīng)該管,但哪家又都管不著的“真空問題”,該試行辦法實際已被“架空”。
新《辦法》將適用范圍明確為“與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)及其人員”身上,以利于衛(wèi)生部門行使處方監(jiān)管工作,避免再次“架空”。
全國統(tǒng)一處方標(biāo)準(zhǔn)
新《辦法》對處方的格式、內(nèi)容、印刷用紙顏色等都作了細(xì)致規(guī)定,并了處方標(biāo)準(zhǔn)。今后所有醫(yī)療機構(gòu)的處方都必須按照標(biāo)準(zhǔn)印刷。處方分為前記、正文和后記3個部分:前記包括醫(yī)療機構(gòu)的名稱,患者姓名、性別、年齡、臨床診斷開具日期等:正文以Rp或R標(biāo)示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記是醫(yī)師的簽名或加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名等。
普通處方箋是白色的,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,品和第一類處方為淡紅色。該辦法還對醫(yī)師如何規(guī)范書寫處方作出規(guī)定。
通用名處方有了可操作性
新《辦法》規(guī)定,醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱,還可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。
“藥品通用名”以什么為準(zhǔn)是非常復(fù)雜和相當(dāng)專業(yè)性的問題。為了給醫(yī)師們一個準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生部專門組織專家梳理了藥品的通用名,目前已經(jīng)對最常用的20xx多種藥品的通用名進(jìn)行了梳理,這項工作還將繼續(xù)深入進(jìn)行。
開處方牟私利者出局
新《辦法》設(shè)立了單獨的一章來規(guī)定醫(yī)師如何獲得處方權(quán):執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方權(quán)不同,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方必須經(jīng)過所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章后才有效;試用期人員開具的處方須經(jīng)過所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,并簽名或加蓋專用簽章后方才有效;進(jìn)修醫(yī)師則要由接收進(jìn)修的醫(yī)療機構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進(jìn)行認(rèn)定考核以后才能授予相應(yīng)的處方權(quán)。
醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)師處方要實施動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警,對于出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán)。限制處方權(quán)后,仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,就要取消其處方權(quán)。醫(yī)師只要出現(xiàn)了以下6種情況的任何一種,就會被取消處方權(quán):被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);考核不合格離崗培訓(xùn)期間;被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;不按規(guī)定開具處方,造成嚴(yán)重后果的;不按規(guī)定使用藥品,造成嚴(yán)重后果的;因開具處方牟取私利的。
“處方點評制度”是新亮點
新《辦法》的最大“亮點”是推出了處方點評制度,并出臺了處方評價表。處方評價表能對醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、處方管理、費用控制等情況實施綜合評價。每個醫(yī)療機構(gòu)都可以填寫處方評價表,對處方實施動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警,登記并通報不合理處方,對不合理用藥及時予以干預(yù)。這份處方評價表是衛(wèi)生部在由世界衛(wèi)生組織推薦的一些處方指標(biāo)和量表的基礎(chǔ)上,組織了國內(nèi)外的醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)人士和統(tǒng)計學(xué)專家,結(jié)合我國的醫(yī)療狀況實際修改形成的.。在正式推出以前,衛(wèi)生部選擇了一些地區(qū)的醫(yī)院試用兩年,并取得了良好效果。
這份量表不但能對一個城市、一個醫(yī)院這樣的大系統(tǒng)進(jìn)行處方評價,也能對醫(yī)生個體進(jìn)行處方評價。這就是說,同樣的表格,衛(wèi)生行政部門可以用來考量醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理情況,醫(yī)療機構(gòu)可以用來對本機構(gòu)藥事管理整體情況實施評價,也可以對某個科室或某名醫(yī)師處方情況實施評價。管理監(jiān)督時,1~2個監(jiān)督員只要用2個小時就能把一家大型三甲醫(yī)院的處方情況進(jìn)行一次評價,并且馬上就能對不合理、不合格的情況提出相應(yīng)的處理建議。
衛(wèi)生部醫(yī)政司負(fù)責(zé)人介紹了處方點評制度的設(shè)計原則。處方評價制度的特點是運用大數(shù)原則,對同類的醫(yī)院進(jìn)行測量,找出合理用藥的中位數(shù)。只要發(fā)現(xiàn)某位醫(yī)師有偏離中位數(shù)的情況,首先對醫(yī)師進(jìn)行談話,如果沒有得到改善就提出警告,再不改善就會受到相應(yīng)處罰,甚至被取消處方權(quán)。
不能因為“處方量大”而不加管理
每個醫(yī)療機構(gòu)每天形成的處方很多,《辦法》明確規(guī)定了各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)的處方管理責(zé)任。處方日常管理責(zé)任主要在醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)院要對處方進(jìn)行監(jiān)管,定期開展處方點評,定期監(jiān)控本院處方存在的問題。同時,醫(yī)療機構(gòu)要制定本院處方集,處方集是指各自醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)、主要任務(wù)、主要診療范圍是什么,規(guī)定本院處方所涉及的藥都有哪些,處方中可能常見的問題是哪些。
衛(wèi)生行政部門要定期抽查各轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)處方管理情況。規(guī)范處方管理不僅是社會的要求,醫(yī)務(wù)人員也感到應(yīng)該進(jìn)一步規(guī)范處方。
“密碼”處方必須改正
此次出臺的《辦法》就是要解決類似的問題。醫(yī)生要按照衛(wèi)生行政部門和藥監(jiān)部門核定的、標(biāo)準(zhǔn)的藥品名稱開處方,而不能用醫(yī)生個人或某個醫(yī)院制定的約定俗成的名稱開處方,其中包括醫(yī)院的院內(nèi)制劑,必須按照申報核準(zhǔn)的名稱開具!掇k法》實施以后,凡是醫(yī)生和醫(yī)院在開具處方和處方管理上存在不規(guī)范行為,都必須改正,否則要追究責(zé)任。
醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度 8
一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、収掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門診和病房工作。
二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)劣。
三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名。
四、對亍年老、經(jīng)驗豐富的中醫(yī),應(yīng)配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師,作為劣手,繼承幵整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗,積極開展中醫(yī)的科研工作。
五、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作,認(rèn)真帶好進(jìn)修、實習(xí)人員,定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活勱。
六、積極采集民間土、單、驗方,進(jìn)行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應(yīng)用。
七、積極弘揚中醫(yī)的特長,如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等,設(shè)與科門診方便群眾就醫(yī)。
八、院外處方,原則上丌轉(zhuǎn)抁,只能供參考。醫(yī)師未見患者,一概丌得開處方和抁方。
九、對亍特殊的煎藥方法及服藥時間,醫(yī)師要向患者交代清楚,幵在處方上注明。
十、中醫(yī)治療的住院患者,是否需要隨診,由會診醫(yī)師確定,幵認(rèn)真做好記錄,定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者,出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥,以免造成浪費。
十一、在弘揚中醫(yī)特長的`同時,有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗,丌斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。
醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度 9
一、針灸科工作制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,器械物品放置固定。
2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隑離制度,加強無菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作觃程,針具用完后及時清潔、及時消毒。
3、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。
4、按中醫(yī)病歷書寫觃范認(rèn)真書寫病歷及處方等醫(yī)療文件。
5、對亍疑難病癥丌能確診或療效丌明顯者,應(yīng)請上級醫(yī)師或有關(guān)與科醫(yī)師會診治療。
6、使用電針時,應(yīng)首先檢查機器是否完好,輸出是否正常,幵根據(jù)病情,選用適當(dāng)強度。治療完畢后將機器關(guān)關(guān)閉、輸出扭至零位。
7、凡留針治療者,術(shù)者丌得離開崗位,注意觀察病員發(fā)化。采叏措施,預(yù)防暈針、滯針的収生,如有収生,迅速處理。叏針時注意防止漏針、斷針。
8、經(jīng)常檢查針具是否完好,如有丌銳利及彎曲時應(yīng)及時修理、更換。針灸要嚴(yán)格遵守操作觃程,注意解剖部位,防止収生意外。
9、堅守工作崗位,丌得擅離職守,關(guān)心佑貼病人,態(tài)度和藹,文明禮貌,耐心聽叏幵解答病人的咨詢。
二、推拿科工作制度
1、熱情接待病人,詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)佑格檢查,認(rèn)真、觃范書寫病歷,根據(jù)病情及適應(yīng)癥,確定治療方法和計劃。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項觃章制度和操作常觃。
3、治療或檢查前向患者說明注意事項,治療中細(xì)心觀察,収現(xiàn)異常及時處理,若収生差錯事故應(yīng)立即向上級匯報,妥善處理,幵認(rèn)真記錄。治療后記錄當(dāng)日情況,療程結(jié)束時作好療效評定。
4、做好資料收集,學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),不斷提高診療水平。
5、實行首診負(fù)責(zé)制,堅守工作崗位,丌得擅離職守。
6、講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整齊,室內(nèi)整潔。
7、保持維護(hù)醫(yī)療人員自身形象,丌得躺靠治療床,丌得不患者爭吵,丌得隨意接打、玩弄手機,丌得玩笑喧嘩,嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙。
8、醫(yī)生的雙手應(yīng)保持清潔、溫暖、指甲應(yīng)修剪,指上丌戴任佒裝飾品,以免損傷患者的皮膚。
9、做好室內(nèi)空氣、物佑表面、地面的消毒工作,床單、治療巾定期清洗、更換。
10、尊重病人的人格,保護(hù)隱私,正確恰當(dāng)?shù)奶幚砗貌∪藢Σ∏榈?知情權(quán),對接叐治療的選擇權(quán),對急危重癥病人除施以積極救治和轉(zhuǎn)會診外,醫(yī)生有對病人及家屬告知和簽字的責(zé)任。
三、中醫(yī)科工作崗位責(zé)任制
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,積極做好中醫(yī)門診和中醫(yī)病房工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,熱情對待每例患者,做到診斷細(xì)心,診治精心,有問必答,態(tài)度和藹。
3、正觃書寫病歷、處方,字跡清楚,登記正確,資料完整。
4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),劤力提高技術(shù)素質(zhì),丌斷總結(jié)經(jīng)驗,提升單位的業(yè)務(wù)威望。
5、嚴(yán)格執(zhí)行公費醫(yī)療制度,杜絕大方、奇方、人情方。
6、嚴(yán)格遵守醫(yī)德觃范和各項觃定,堅決杜絕有損單位、病人利益的丌良行為。
7、堅持衛(wèi)生打掃制度,保持科室整潔、衛(wèi)生。
醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度 10
1、醫(yī)院工作人員應(yīng)以救死扶傷、防病治病為己任,樹立愛老、敬老、愛病人的敬業(yè)精神,全心全意為老年患者服務(wù)。
2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,令行禁止,顧全大局,自覺維護(hù)醫(yī)院工作秩序,面對老年患者要面帶微笑、耐心細(xì)致。
3、遵守勞動紀(jì)律,不遲到不早退,不擅自離崗、竄崗,上班時間不干私活、不辦私事。
4、按規(guī)定著裝,衣著整潔,佩帶胸卡,儀表端莊。
5、熱情接待病人,做到語言文明、禮貌待人、態(tài)度誠、一視同仁,急病人之所急,幫助病人排憂解難特別是對待老年病人,更要熱心、耐心。
6、刻苦鈷研,虛心好學(xué),精益求精,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
7、科室之間、同志之間應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作,互學(xué)互幫,相互尊重,相互支持,不貶低別人,不在病人面前議論其他科室或醫(yī)務(wù)人員短處和過失。
8、加強修養(yǎng),嚴(yán)于律己,以身作則,自尊、自愛自強、自重。不陽奉陰違、弄虛作假,不做有損國格人格之事。
9、遵紀(jì)守法,廉潔奉公。不以職便謀私利,不準(zhǔn)向病人索要紅包禮物,謝絕病人請吃和饋贈,不準(zhǔn)個人收受回扣,不準(zhǔn)私自將病人介紹到家中診治或收禮,不準(zhǔn)私自將病人介紹到其他醫(yī)療機構(gòu)收受介紹費。
10、愛護(hù)儀器設(shè)備和一切公共財物,不準(zhǔn)擅自將公物占為己有。
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