診所規(guī)章制度

時間：2024-06-03 17:45:58 規(guī)章制度我要投稿

個體診所規(guī)章制度推薦度：
個體中醫(yī)診所規(guī)章制度推薦度：
個體診所醫(yī)保管理規(guī)章制度推薦度：
相關(guān)推薦

診所規(guī)章制度匯編【15篇】

　　在現(xiàn)在社會，越來越多地方需要用到制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編整理的診所規(guī)章制度，歡迎大家分享。

診所規(guī)章制度匯編【15篇】

診所規(guī)章制度1

　�。�1）有固定經(jīng)營場所，場所必須遠(yuǎn)離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。

　�。�2）經(jīng)營場所使用集中式給水，水源充足。

　�。�3）具體路段：要求應(yīng)在以下所述市區(qū)路線構(gòu)成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設(shè)置新的個體診所（室）;

　�。�4）經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點≥100米。

　�。�5）在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設(shè)置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。

　�。�6）設(shè)置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。

　　（7）每增加一個診療科目，面積相應(yīng)增加不少于20平方米。

　�。�8）設(shè)置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。

　�。�9）設(shè)置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。

　�。�10）法定代表人：申請開設(shè)個體診所（室）的負(fù)責(zé)人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認(rèn)的中專以上（含中專）醫(yī)學(xué)學(xué)歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應(yīng)擬開設(shè)的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

　�。�11）其他執(zhí)業(yè)人員：受聘于個體診所（室）的人員，應(yīng)持有國家承認(rèn)的中專以上（含中專）醫(yī)學(xué)學(xué)歷，《醫(yī)師資格證》（或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》），二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。

　�。�12）診所（室）的內(nèi)部功能分區(qū)應(yīng)按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進(jìn)行布局，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設(shè)診療科目至少設(shè)置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標(biāo)志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內(nèi)凈高度不低于2.6米。

　�。�13）中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《美容醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》來執(zhí)行。

　�。�14）診所（室）內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設(shè)防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機械通風(fēng)設(shè)施（空調(diào)、排氣扇和電扇）及空氣消毒設(shè)施（如紫外線燈）。

　　（15）開設(shè)口腔科的診所，應(yīng)設(shè)有一間牙模制作間。

　　（16）必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內(nèi)安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。

　�。�17）設(shè)有手術(shù)室的診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術(shù)室應(yīng)該分設(shè)醫(yī)務(wù)人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準(zhǔn)備→手術(shù)的.流程進(jìn)行設(shè)計。

　　（18）開設(shè)有靜脈用藥的診所，還應(yīng)配備有急救設(shè)備和急救藥品。

　�。�19）基本設(shè)備

　　診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備。

　　（20）�？圃\所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求設(shè)置。

　　（21）設(shè)置有消毒供應(yīng)室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應(yīng)室，內(nèi)設(shè)洗消池兩個，配有高壓滅菌設(shè)備、洗衣機、消毒劑等設(shè)施�？谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。

　�。�22）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。

　�。�23）規(guī)章制度：制定與開設(shè)的診療科目相適應(yīng)的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及人員崗位責(zé)任制，并裝訂成冊，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。

　�。�24）執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標(biāo)明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱（或職務(wù)）、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。

診所規(guī)章制度2

　　為有效預(yù)防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《實發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定本制度。

　　1、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致致病人員首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本輔區(qū)內(nèi)疫情管理人員，不得障哨、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

　　2、發(fā)生重大災(zāi)害，事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

　　3、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播選徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護(hù)防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物污水的.無害化處理。

　　4、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。

　　5、實行傳染病預(yù)檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件弊病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。

　　6、對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。

　　7、對瞬報、緩報，謹(jǐn)報或提意他人不報售突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關(guān)責(zé)任。

診所規(guī)章制度3

　　各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度

　　1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

　　2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的`各類診療器械，包括牙科手機、潔牙機、各類車針、根管治療器械（牙銼、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等）、手術(shù)器械（組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等）、撥牙器械（牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器械、敷料等使用前必須達(dá)到有效的壓力蒸汽滅菌。

　　3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達(dá)到消毒，或者使用一次性口腔檢查器械者，必須標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。

　　4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。

　　5、光固化機頭使用時必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理。

　　口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度

　　1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴(yán)格控制人員流動，診室結(jié)診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機進(jìn)行空氣消毒一小時。

　　2、治療工作結(jié)束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面，每周對診室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。

　　3、牙科綜合治療臺及附屬設(shè)施（包括頭托、扶手、各種開關(guān)、醫(yī)師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并及時更換，不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染時及時擦拭消毒。吐盆應(yīng)在治療每一病人后及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。

　　4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負(fù)壓吸唾裝置，必要時采用含氯消毒劑清洗。

　　各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度

　　1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進(jìn)行采樣監(jiān)測，我科工作人員必須積極配合，送回的監(jiān)測報告護(hù)士長、科主任要過目知曉，有異常時及時提出整改意見，并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達(dá)成共識。

　　2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進(jìn)行生物監(jiān)測，并留存記錄以備用，新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進(jìn)行B-D實驗后才能使用。

診所規(guī)章制度4

　　1.嚴(yán)格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策。

　　2.醫(yī)務(wù)人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，將醫(yī)療費用控制在合理范圍。

　　3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進(jìn)行審核（包括藥品，檢查，治療，材料。護(hù)理收費等），如有疑問，及時與相關(guān)科室及主治醫(yī)師溝通核實，避免出院病人不合理費用，做到出院前更正落實好住院費用，以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的剔除費用，維護(hù)病人權(quán)益。

　　4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷，對檢查、用藥、收費等情況進(jìn)行審核（主要查記錄情況），對存在問題向相關(guān)科室反饋，并落實整改。

　　5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用，主管醫(yī)師及相關(guān)科室責(zé)任人應(yīng)做好患者或家屬知情同意工作。

　　6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核剔除費用，各相關(guān)科室要認(rèn)真進(jìn)行核對解釋，及時反饋，對確實存在的問題進(jìn)行整改修正。醫(yī)療保險管理制度

　　1.堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，全心全意為基本醫(yī)療保險者服務(wù)。

　　2.嚴(yán)格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策。

　　3.認(rèn)真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度，嚴(yán)格按照《浙江省基本醫(yī)療保險，工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目》的規(guī)定進(jìn)行管理。

　　4.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格掌握住院指征及各項診療項目適應(yīng)癥，嚴(yán)格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，杜絕浪費。

　　5.計算機網(wǎng)絡(luò)中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行，以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的`完整、準(zhǔn)確。

　　6.按醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的對帳結(jié)算工作。

　　7.醫(yī)保管理人員做好醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)保制度規(guī)定的監(jiān)督和檢查工作，對違規(guī)醫(yī)療行為實行責(zé)任追究制度，情節(jié)嚴(yán)重者予以嚴(yán)肅處理。

　　為了保護(hù)人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

　�。ㄒ唬┯稍\所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

　�。ǘ┵徺I時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進(jìn)貨，購進(jìn)后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。

　　（三）物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

　�。ㄋ模┦褂们皺z查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

　�。ㄎ澹┦褂煤罅⒓淳偷貧危霉潭ǖ娜萜鹘菹竞�，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。

　�。┬l(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

　�。ㄆ撸┦褂脮r若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。

　�。ò耍┰\所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

診所規(guī)章制度5

　　科室醫(yī)院感染規(guī)章制度

　　1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負(fù)責(zé)，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。

　　2、無菌操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。

　　3、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

　　4、在進(jìn)行口腔診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。

　　5、傳染病患預(yù)診離開后，一切用物立即更換并嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

　　6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。

　　7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。

　　8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的`法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。

診所規(guī)章制度6

　　1、對就診病人全部實行存檔管理，每位病人一個就診號，認(rèn)真記錄病史，按順序就診。

　　2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。

　　3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的.器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴(yán)格消毒。

　　4、進(jìn)行各項口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0、1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。

　　5、進(jìn)行各項治療操作時，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

　　6、治療室內(nèi)的各項物品，均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。

　　7、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。

　　8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。

　　9、整潔應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時應(yīng)先拖后掃。

　　10、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求做過敏試驗。

　　11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查。

　　12、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。

診所規(guī)章制度7

　　一、臨床科室

　�。ㄒ唬╅_醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

　�。ǘ﹫�(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

　�。ㄈ┣妩c藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期的批號，如不符合要求，不得使用。

　�。ㄋ模┙o藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　�。ㄎ澹┹斞埃杞�(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。

　　二、手術(shù)室

　�。ㄒ唬┙硬∪藭r，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

　�。ǘ┦中g(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

　�。ㄈ┓策M(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料的器械數(shù)。

　　三、藥劑科

　　（一）配方時，查對處方內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

　�。ǘ┌l(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

　　四、血庫

　�。ㄒ唬┭丸b定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。

　�。ǘ┌l(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。

　　五、檢驗科

　�。ㄒ唬┎杉瘶�(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康腵。

　�。ǘ┦占瘶�(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

　�。ㄈz驗時，查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。

　�。ㄋ模z驗后，查對目的、結(jié)果。

　�。ㄎ澹┌l(fā)報告時，查對科別、病房。

　　六、病理科

　　（一）收集標(biāo)本時，查對單位、九殞、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。

　�。ǘ┲破瑫r，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

　�。ㄈ┰\斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。（五）發(fā)報告時，查對單位。

　　七、影像科

　　（一）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

　�。ǘ┲委煏r，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

　�。ㄈ┌l(fā)報告時，查對科別、病房。八、理療科及針灸科

　　（一）各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

　�。ǘ┑皖l治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)

　　（三）高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

　�。ㄋ模┽槾讨委熐�，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量；取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。

　　九、供應(yīng)室

　�。ㄒ唬�(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

　�。ǘ┌l(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。

　�。ㄈ┦掌餍蛋鼤r，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

　　十、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）

　　（一）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

　�。ǘ┰\斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

　�。ㄈ┌l(fā)報告時，查對科別、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。

診所規(guī)章制度8

　第一條為加強公費醫(yī)療管理，健全公費醫(yī)療管理制度，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際情況，制定本辦法。

　　第二條公費醫(yī)療制度是國家為保障國家工作人員身體健康實行的一項社會保障制度。在公費醫(yī)療管理工作中，堅持積極防病、保證基本醫(yī)療、克服浪費的基本原則。

　　第三條本辦法適用于我市（含中央駐我市）享受公費醫(yī)療的單位、個人和各級各類醫(yī)療單位。

　　第四條本辦法由市衛(wèi)生事業(yè)管理局會同市財政局組織實施。

　　第五條市、區(qū)、縣（市）的衛(wèi)生、財政部門應(yīng)把公費醫(yī)療工作交由醫(yī)療單位管理，實行醫(yī)療費同個人掛鉤，超支部分由財政、定點醫(yī)院、公費醫(yī)療享受單位按比例分擔(dān)。

　　第六條承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，要堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，積極做好疾病防治工作，保證公費醫(yī)療制度的正確實施。

　　第七條享受公費醫(yī)療的個人及其所在單位，都有義務(wù)遵守各級公費醫(yī)療管理部門制定的有關(guān)規(guī)章制度，各級領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)以身作則，不得利用職權(quán)搞特殊化。

　　第二章享受公費醫(yī)療待遇及經(jīng)費開支范圍

　　第八條下列人員享受公費醫(yī)療待遇：

　�。ㄒ唬└骷墖覚C關(guān)、黨派、人民團(tuán)體，由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。

　�。ǘ└骷壩幕�、教育、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等事業(yè)單位，由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。

　　（三）在國家預(yù)算內(nèi)開支工資的，屬于國家編制的基層工商、稅務(wù)人員。

　�。ㄋ模└骷壒诰幍拿摦a(chǎn)人員，以及由區(qū)、縣（市）以上工會領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)舉辦，實行全額預(yù)算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。

　�。ㄎ澹┙�(jīng)批準(zhǔn)因病長期休養(yǎng)的編外人員，長期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。

　　（六）受長期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養(yǎng)院、榮軍院的革命傷殘軍人。

　�。ㄆ撸┫硎芄M醫(yī)療單位的離退休人員，在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。

　�。ò耍┎幌硎芄M醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工，符合國務(wù)院退休辦法，且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。

　�。ň牛﹪艺胶藴�(zhǔn)設(shè)置的普通高等學(xué)校（不含軍事院校）計劃內(nèi)招收的普通本科�？圃谛W(xué)生、研究生（不含委托培養(yǎng)、自費、干部專修科學(xué)生）和經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)一年保留學(xué)籍的學(xué)生，高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。

　�。ㄊ┫硎芄M醫(yī)療的科研單位招收的研究生。

　�。ㄊ唬┫硎芄M醫(yī)療單位招收的在編制的合同制干部、工人（不含勞保福利實行統(tǒng)籌辦法的合同制工人）。

　　（十二）縣以上編制部門批準(zhǔn)列為事業(yè)編制，由國家財政撥款開支工資，在聘用期內(nèi)的合同制干部。

　　第九條下列費用可在公費醫(yī)療經(jīng)費中報銷：

　�。ㄒ唬┰谥付ㄡt(yī)療單位就診的醫(yī)療費（含床位費、檢查費、藥費、治療費、手術(shù)費等）。

　　（二）因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診，在就近區(qū)級以上醫(yī)院就診的醫(yī)療費（報銷時須持急診病志和診斷書，并只報銷急診首次醫(yī)療費）。

　　（三）因公外出或假期探親，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位就診的醫(yī)療費。

　�。ㄋ模┮蚴中g(shù)或危重病住院后恢復(fù)期，進(jìn)行短期療養(yǎng)或康復(fù)治療的，經(jīng)原治療單位建議，所在單位同意，公費醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療費；非手術(shù)或非危重病恢復(fù)期，進(jìn)行療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療，經(jīng)指定醫(yī)院建議，所在單位同意，公費醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療費。

　　（五）符合規(guī)定轉(zhuǎn)往外地就診的醫(yī)療費。

　�。┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費。

　�。ㄆ撸┮蚬へ�(fù)傷、致殘的醫(yī)療費。

　　（八）因病情需要進(jìn)行器官移植所需費用，按公費醫(yī)療經(jīng)費負(fù)擔(dān)50%，單位負(fù)擔(dān)30%，個人負(fù)擔(dān)20%的比例報銷。安裝進(jìn)口人造器官的費用，應(yīng)持定點醫(yī)院的證明，比照國內(nèi)相似類型人造器官的最高價，在公費醫(yī)療經(jīng)費中報銷，其費用超過部分，按財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于安裝進(jìn)口人造器官費用報銷問題的復(fù)函》規(guī)定執(zhí)行。

　�。ň牛┒c醫(yī)院的醫(yī)療費（個人負(fù)擔(dān)部分除外），鑲牙費（50%），經(jīng)公費醫(yī)療管理部門和定點醫(yī)院同意所設(shè)家庭病床的建床費，計劃生育、二等乙級以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號費。

　　第三章公費醫(yī)療管理機構(gòu)及其職責(zé)

　　第十條市、區(qū)、縣（市）人民政府應(yīng)設(shè)立由政府負(fù)責(zé)人以及衛(wèi)生、財政、組織、人事、醫(yī)藥、工會等部門負(fù)責(zé)人組成的公費醫(yī)療管理委員會，以衛(wèi)生部門為主，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)各級公費醫(yī)療工作，并設(shè)置辦事機構(gòu)，配備相應(yīng)編制的專職管理人員。公費醫(yī)療管理機構(gòu)的職責(zé)是：

　�。ㄒ唬┴瀼亍⒙鋵�、宣傳國家有關(guān)公費醫(yī)療的政策規(guī)定。

　�。ǘ┴�(fù)責(zé)本地區(qū)公費醫(yī)療工作的計劃、統(tǒng)計、調(diào)研、預(yù)測和組織協(xié)調(diào)。

　　（三）對本級享受公費醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。

　�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)本級公費醫(yī)療經(jīng)費預(yù)算的編制和經(jīng)費的管理使用，并向主管部門編報公費醫(yī)療經(jīng)費決算。

　　（五）對下級公費醫(yī)療管理工作的檢查、指導(dǎo)。

　　第十一條承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的各醫(yī)療單位，應(yīng)設(shè)立公費醫(yī)療管理機構(gòu)，其職責(zé)是：

　�。ㄒ唬┱J(rèn)真執(zhí)行公費醫(yī)療制度、規(guī)定。

　�。ǘ┙M織、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院公費醫(yī)療各項具體管理工作，制定并落實本院公費醫(yī)療管理措施。

　　（三）監(jiān)督、檢查本院對公費醫(yī)療制度規(guī)定的執(zhí)行情況。

　�。ㄋ模┕M醫(yī)療經(jīng)費由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的，醫(yī)院應(yīng)向公費醫(yī)療管理部門定期報送執(zhí)行情況報表。

　　第十二條享受公費醫(yī)療的單位應(yīng)設(shè)置公費醫(yī)療管理機構(gòu)，配備專職或兼職人員。其職責(zé)是：

　�。ㄒ唬┱J(rèn)真執(zhí)行公費醫(yī)療制度規(guī)定，并具體制定本單位公費醫(yī)療管理辦法。

　　（二）按規(guī)定定期向同級公費醫(yī)療管理部門通報享受人數(shù)和公費醫(yī)療經(jīng)費開支情況。

　�。ㄈ┕芾肀締挝簧婕肮M醫(yī)療的其它事宜。

　　第四章公費醫(yī)療管理

　　第十三條公費醫(yī)療享受單位的'管理任務(wù)是：

　�。ㄒ唬┬麄�、貫徹、落實公費醫(yī)療管理及改革的方針、政策和各項規(guī)章制度。

　�。ǘ┙邮芄M醫(yī)療管理機構(gòu)的監(jiān)督與管理，按規(guī)定辦理人員變更手續(xù)。

　�。ㄈ┎坏蒙米詳U(kuò)大公費醫(yī)療享受范圍。

　　（四）辦理《公費醫(yī)療證》，按時報送《公費醫(yī)療執(zhí)行情況報表》，與醫(yī)療單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》，結(jié)算公費醫(yī)療經(jīng)費。

　　（五）積極開展健身體育活動；總結(jié)本單位公費醫(yī)療管理經(jīng)驗，提出改進(jìn)意見。

　　第十四條公費醫(yī)療享受者，應(yīng)自覺遵守公費醫(yī)療管理各項規(guī)章制度，不得將公費醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)借他人使用，不得自行涂改處方和檢查申請單等醫(yī)療文書（經(jīng)辦醫(yī)生涂改醫(yī)療文書要加蓋印章，無印章的無效）。不得出賣藥品或以藥易物。

　　第十五條公費醫(yī)療門診和轉(zhuǎn)診的管理任務(wù)是：

　�。ㄒ唬└麽t(yī)療單位應(yīng)認(rèn)真查驗公費醫(yī)療證（包括有效期憑證）和轉(zhuǎn)診介紹信，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定認(rèn)真書寫病志，堅持醫(yī)療用藥原則，使用市公費醫(yī)療管理委員會辦公室規(guī)定的公費醫(yī)療復(fù)寫處方和財政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)并單獨裝訂管理。

　�。ǘ┏袚�(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位，要建立健全各項規(guī)章制度，成立會診小組，對診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人，不得轉(zhuǎn)診；若因技術(shù)和設(shè)備條件限制或疑難重癥需轉(zhuǎn)診的，由會診小組提出轉(zhuǎn)診意見，在轉(zhuǎn)診介紹信（或病志）上注明轉(zhuǎn)診科別、日期，要轉(zhuǎn)往對口的上級醫(yī)院治療，不得轉(zhuǎn)往下級醫(yī)院或個體、聯(lián)合體醫(yī)院。需轉(zhuǎn)外地治療的病人，按省有關(guān)規(guī)定辦理。外轉(zhuǎn)病人在明確診斷后，原則上回定點醫(yī)院治療。

　　（三）轉(zhuǎn)診介紹信限一次一個月有效，精神病、肺結(jié)核病等慢性病，可適當(dāng)延長三至六個月，若因病情確需繼續(xù)治療的，應(yīng)及時給轉(zhuǎn)診回單。

　　第十六條有條件的醫(yī)院可設(shè)公費醫(yī)療病房，實行門診、住院的系統(tǒng)化管理。

　　第十七條公費醫(yī)療專、兼職醫(yī)生，應(yīng)堅持醫(yī)療用藥原則，認(rèn)真執(zhí)行遼寧省《公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》，并遵守下列限額：

　�。ㄒ唬┳鯟T、核磁共振等100元以上的特殊檢查，須經(jīng)院會診小組同意，報主管院長批準(zhǔn)（急診除外）。

　�。ǘ┨幏较蘖浚浩胀ㄩT診處方三日量，急診處方二日量，一般慢性病七日量；肝炎、結(jié)核、精神病等特殊疾病一個月量；出院帶藥一般七日量，慢性病二周量。

　　第十八條需住療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)院的病人，原則上不出本市或本省。

　　第十九條孕婦在“建卡”醫(yī)療單位進(jìn)行產(chǎn)前檢查時，因該醫(yī)療單位設(shè)備所限而不能做的檢查項目和所需的藥品，必須回定點醫(yī)院檢查、取藥。

　　第二十條異地安置的人員應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐徒付ㄒ粋€醫(yī)療單位就診，報銷時須附病志和有關(guān)材料。

　　第二十一條急診患者在非定點醫(yī)療住院或觀察超過三日者，由單位或病人家屬在二日內(nèi)（區(qū)、縣（市）五日內(nèi)），憑急診住院證明，到定點醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

　　第二十二條公費醫(yī)療經(jīng)費指標(biāo)，按財政隸屬關(guān)系由各級公費醫(yī)療管理部門和同級財政部門核定并適時調(diào)整。各單位不得按撥款標(biāo)準(zhǔn)把經(jīng)費包干給個人。

　　第二十三條市直單位必須與市屬醫(yī)院建立定點醫(yī)療關(guān)系，簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》并共同遵守協(xié)議內(nèi)容。市直單位的公費醫(yī)療管理分別情況可采取以下形式：

　　（一）無醫(yī)療條件的單位，醫(yī)療經(jīng)費按年人均定額400元撥給享受單位和定點醫(yī)院各50%，由享受單位和定點醫(yī)院共同管理。

　�。ǘ┯嗅t(yī)療條件的單位，醫(yī)療經(jīng)費由單位自管。

　　（三）有預(yù)算外收入的單位，醫(yī)療經(jīng)費按年人均定額100元包干使用。

　�。ㄋ模┽t(yī)療院所按年人均定額260元包干使用。

　　第二十四條市直單位的公費醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，由市公費醫(yī)療管理委員會辦公室和市財政局核定后，按季度撥給各管理單位，年終按以下三種辦法結(jié)算：

　�。ㄒ唬┙�(jīng)費由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的，實行“總量控制，定額管理，結(jié)余留用，超支共擔(dān)”的辦法。超過年人均定額部分，按財政、享受單位、定點醫(yī)院分別為5：2.5：2.5的比例分擔(dān)。

　　（二）經(jīng)費由單位自管的，如有結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用；若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過多，本單位無力承受的，應(yīng)在下年度一月五日前將超支原因?qū)懗鰰鎴蟾妫褪泄M醫(yī)療管理委員會辦公室會同市財政部門審核并酌情處理。

　　（三）經(jīng)費由單位包干的，結(jié)余轉(zhuǎn)下年度使用，超支不補。

　　第二十五條市直單位由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的，以醫(yī)院為結(jié)算中心，職工門診就醫(yī)實行現(xiàn)金看病，住院由單位墊付，憑復(fù)寫處方、專用收據(jù)回單位報銷。單位每月到定點醫(yī)院結(jié)算一次醫(yī)療費，醫(yī)院每季度到市公費醫(yī)療管理委員會辦公室預(yù)結(jié)算一次超支經(jīng)費，年終進(jìn)行清算。

　　第二十六條就醫(yī)職工，當(dāng)年發(fā)生醫(yī)療費在6000元以內(nèi)（含6000元），個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費的10%；超過6000元以上部分，個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費的5%.若報銷后個人負(fù)擔(dān)仍有困難，由所在單位補助，從福利費中列支。

　　第二十七條自管單位和包干單位在定點醫(yī)院現(xiàn)金看病，也必須按第二十六條規(guī)定與個人掛鉤，憑專用收據(jù)、病志和復(fù)寫處方副頁回單位報銷。

　　第二十八條工傷（含職業(yè)�。�、節(jié)育支出的醫(yī)療費，持勞動、人事、計劃生育等部門證明據(jù)實報銷（由享受單位和定點醫(yī)院管理的職工，應(yīng)到定點醫(yī)院登記備案）。但此期間治療與工傷、節(jié)育無關(guān)的疾病，仍應(yīng)負(fù)擔(dān)10%的醫(yī)療費。

　　第二十九條未享受干診待遇的離休干部、二等乙級以上革命傷殘軍人和相應(yīng)等級的工殘人員，現(xiàn)金看病，憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》，醫(yī)療費據(jù)實報銷。

　　第三十條新調(diào)入職工從起薪之月起，享受公費醫(yī)療待遇，辦理《公費醫(yī)療證》；調(diào)出職工從調(diào)出之月起，停止在該單位的公費醫(yī)療待遇，收回《公費醫(yī)療證》，并結(jié)算醫(yī)療經(jīng)費。

　　第三十一條公費醫(yī)療結(jié)算年度為當(dāng)年一月一日至十二月三十一日，非本年度內(nèi)的醫(yī)療費不予報銷。

　　第三十二條承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位的公費醫(yī)療管理人員，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)督、檢查本院和所承擔(dān)享受單位的規(guī)章制度執(zhí)行情況，與享受單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》，并做好防病治病、衛(wèi)生保健知識宣傳教育工作。

　　第三十三條承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位，應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)院參與公費醫(yī)療管理的作用。醫(yī)院因加強管理、合理控制醫(yī)療費支出而造成經(jīng)濟(jì)上短收的，財政部門要視財力可能，給予相應(yīng)的補償。

　　第三十四條市衛(wèi)生事業(yè)管理局、財政局等有關(guān)部門除每季度對定點醫(yī)院和享受單位進(jìn)行一次綜合性檢查和審計外，還要不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。市財政每年安排一定的經(jīng)費，用于獎勵模范執(zhí)行公費醫(yī)療政策規(guī)定成績突出的定點醫(yī)院、享受單位及其醫(yī)務(wù)人員和管理人員；對違反公費醫(yī)療管理制度的，依法給予處罰。

　　第五章附則

　　第三十五條各區(qū)、縣（市）、中央駐沈機構(gòu)，可結(jié)合本地、本部門實際情況，制定具體管理措施和個人負(fù)擔(dān)比例。

診所規(guī)章制度9

　　門診工作制度

　　1、門診工作人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，耐心解答問題，做到禮貌待患、文明行醫(yī)。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對病人要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要規(guī)范準(zhǔn)確地記載病歷。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告及門診日志的記載工作。

　　4、門診醫(yī)務(wù)人員要做到認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

　　5、急、危、重病人給與優(yōu)先接診并積極進(jìn)行搶救治療，必要時可就近轉(zhuǎn)診。

　　6、醫(yī)師應(yīng)掌握醫(yī)療原則，認(rèn)真檢查病員，做到因病施治，用療效確切且經(jīng)濟(jì)的治療方法科學(xué)、合理用藥。不增加患者不合理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尊重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　7、診室應(yīng)保持清潔整齊，所有物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。

　　醫(yī)師工作職責(zé)

　　1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，衣帽整齊，堅守崗位，做好本職工作。

　　3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

　　4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。

　　5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

　　6、負(fù)責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告且采取有效防治措施。

　　7、做好社區(qū)居民的健康咨詢和衛(wèi)生宣傳工作。

　　8、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

　　護(hù)士崗位職責(zé)

　　1、上班時不遲到、不早退、堅守工作崗位，工作時必須穿工作服、戴工作帽。

　　2、做好門診衛(wèi)生，經(jīng)常保持病室內(nèi)整齊、清潔通風(fēng)、每日紫外線消毒1-2次。

　　3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度熱情、說話和氣、遵醫(yī)囑按順序進(jìn)行處置與治療，急病人優(yōu)先處置治療。

　　4、操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療效果達(dá)到及時、有效、安全。

　　5、護(hù)士必須密切觀察患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀、發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行妥善處理。

　　6、凡應(yīng)做過敏試驗的藥物一律做過敏試驗，并詢問過敏史，準(zhǔn)備好急救藥品，并密且觀察患者。

　　7、各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，及時補充藥品需要。

　　8、做好處方的核價、收費等工作。

　　9、努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識、熟練掌握護(hù)理技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)能力。

　　醫(yī)學(xué)文書書寫保管制度

　　1、醫(yī)師診療患者時要認(rèn)真進(jìn)行門診登記，簡明扼要地書寫門診病歷，并仔細(xì)開具門診處方。處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　2、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時。主要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷；年齡要寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時，嬰兒要注明體重。

　　3、藥物過敏者，應(yīng)在病歷上用紅色筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者，應(yīng)在欄內(nèi)寫“未發(fā)現(xiàn)”。

　　4、醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

　　5、為便于醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。

　　6、處方一律用中文書寫藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。

　　7、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟�。西藥、中成藥處方每張�(zhí)幏讲坏贸^五種藥品，每一種藥品須另起一行。

　　8、處方為開具當(dāng)日有效。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

　　9、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。書寫完畢醫(yī)師應(yīng)簽全名。

　　10、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經(jīng)本機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

　　消毒管理制度

　　1、按照批準(zhǔn)的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。

　　2、門診建立并執(zhí)行醫(yī)用一次性器具及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收制度。購進(jìn)時索證索票、逐項核實、仔細(xì)驗收，并做好相關(guān)記錄。

　　3、醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。凡接觸皮膚、粘膜、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。

　　4、各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。

　　5、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。

　　6、各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次，注明消毒日期與有效期，超過效期應(yīng)重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。

　　7、各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時做好消毒液濃度與配制記錄。

　　8、門診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開窗通風(fēng)1-2次，并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。

　　9、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時向相關(guān)部門報告并采取有效消毒隔離措施。

　　注射室工作制度

　　1、凡注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

　　2、對患者熱情體貼，做到注射認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行處方查對制度。

　　3、密切觀察患者注射后的'情況，如發(fā)生不良反應(yīng)或意外應(yīng)及時處置，必要時報告醫(yī)師，防止差錯事故發(fā)生。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，器械應(yīng)定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度，注射時應(yīng)做到一人一管制。

　　5、急救藥品及器械應(yīng)放置在固定位置，定期檢查并及時補充更換。

　　6、換藥時除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。

　　器械浸泡液每周更換2次。無菌溶液超過3日要重新消毒。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對、二注意；三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；二注意：用藥前注意詢問有無過敏史、用藥后注意觀察反應(yīng)。

　　8、做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生及消毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染

　　傳染病管理制度

　　為認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制訂傳染病管理制度。

　　1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保障人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報告人。

　　2、門診醫(yī)生診治病人必須登記門診日志，要求登記項目詳細(xì)、完整、字體清楚。

　　3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似病例時要按規(guī)定時限向區(qū)疾控中心報告，不得瞞報、緩報、謊報。

　　4、責(zé)任報告人填寫傳染病報告卡要準(zhǔn)確完整、字跡清晰。在規(guī)定的時間內(nèi)交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。

　　5、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。要按規(guī)定做好相應(yīng)的消毒與隔離措施，嚴(yán)防傳染病的交叉感染和院內(nèi)感染。

　　6、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。

　　7、責(zé)任報告人、疫情管理人及門診負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理。

　　醫(yī)療廢物管理制度

　　1、醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定。

　　2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分區(qū)管理。醫(yī)療垃圾用黃色袋裝運，生活垃圾用黑色袋裝運。

　　3、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。

　　4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明，進(jìn)行集中處理。

　　5、包裝物表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點。

　　6、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，必須就地進(jìn)行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。

　　7、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，放入專用收集袋進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。

　　8、建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存時間不得超過2天。其設(shè)施設(shè)備要定期消毒和清潔。

　　9、按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置辦法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年方可銷毀。

　　藥品經(jīng)營者自律承諾制度

　　一、遵章守法、誠信服務(wù)；

　　二、合理收費、童叟無欺；

　　三、認(rèn)真負(fù)責(zé)、準(zhǔn)確配藥；

　　四、不存假不售假不欺詐患者和消費者；

　　五、不出售“四無”（無品名、無廠址、無生產(chǎn)企業(yè)、無生產(chǎn)日期）藥品；

　　六、不出售不合格藥品和過期、變質(zhì)、失效藥品；

　　七、藥品保質(zhì)保量、真實可靠；

　　八、認(rèn)真落實索證索票制度和購銷藥品臺賬制度，做到記錄真實、完整。

　　名稱或經(jīng)營者名稱：

　　藥房服務(wù)公約

　　1、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和崇高的職業(yè)道德觀念，忠誠藥學(xué)事業(yè)，一切為了人民的健康。

　　2、舉止端莊，文明禮貌，著裝整潔，同情體貼病人。發(fā)藥時語氣溫和，交代認(rèn)真，詳細(xì)，準(zhǔn)確。

　　3、充分理解患者的心理，尊重患者，一視同仁，做到主動，熱情，耐心，周到。認(rèn)真聽取病人的意見和要求，并盡力滿足。

　　4對病人高度負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，勿私自進(jìn)藥行為，不使用質(zhì)量不合格藥品，認(rèn)真核對處方，確保病人的用藥安全，有效。

　　5、堅持信譽第一，以患者為中心，耐心詳細(xì)地向患者介紹藥品的藥理作用。明碼標(biāo)價，計價準(zhǔn)確。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，決不允許利用工作之便，謀取私利，搞不正之風(fēng)。

　　7、鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，工作嚴(yán)謹(jǐn)，避免差錯。

　　8、上班必須佩戴胸牌，自覺接受監(jiān)督。

　　藥房工作制度

　　1、調(diào)配處方要嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，遇有藥品用量用法不妥或有禁忌的處方等錯誤時，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再行調(diào)配。

　　2、配方時細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)，操作常規(guī)，稱量準(zhǔn)確，不得估量取藥；調(diào)配西藥時不得用手直接接觸藥物。

　　3、毒、限、劇、麻藥的處方調(diào)配須按“毒限劇麻藥品管理制度’辦理。

　　4、配藥嚴(yán)格執(zhí)行三查四對；三查：查配方、用法、禁忌。四對;：對藥品、劑量、含量、用途。

　　5、發(fā)藥時應(yīng)七對一交代；七對：對姓名、性別、年齡、藥品、劑量、用法、日期。一交代:交代用法用量及注意事項，并予注明。

　　6、發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品時應(yīng)及時處理，不得發(fā)給患者。對已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如確需退藥時，只限于注射劑和原包裝片、丸劑。

　　7、做好藥房衛(wèi)生清潔工作、防止藥物被污染。

　　8、非工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入藥房

　　藥品購進(jìn)驗收管理制度

　　1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理法》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，防止購進(jìn)、使用假劣藥品。

　　2、購進(jìn)藥品時，對供貨單位及其銷售人員的合法資格、經(jīng)營方式和范圍進(jìn)行審核確認(rèn)，索取供貨單位一證一照復(fù)印件、銷售人員委托授權(quán)書、銷售人員身份證復(fù)印件等相關(guān)材料并建檔保存。

　　3、購進(jìn)藥品首先鑒定購貨合同，并明確質(zhì)量條款以確保藥品質(zhì)量。

　　4、購進(jìn)藥品時，索取并留存合法有效的票據(jù)，做到票、貨相符，對購進(jìn)藥品的外觀、質(zhì)量、內(nèi)外包裝及各種標(biāo)識等進(jìn)行檢查、驗收，做到記錄真實完整。

　　5、中藥飲片外包裝應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期（批準(zhǔn)文號）等內(nèi)容。

　　6、進(jìn)口藥品和特殊藥品的購進(jìn)驗收按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制

　　藥品陳列、拆零及調(diào)劑管理制度

　　1、藥品陳列嚴(yán)格按藥品分類原則，按劑型、用途、儲存要求分類陳列擺放。

　　（1）藥品與非藥品分柜陳列

　�。�2）內(nèi)服藥和外用藥分開擺放

　�。�3）處方藥與非處方藥分柜擺放，并標(biāo)有專有標(biāo)識。

　�。�4）對要求低溫貯藏的藥品應(yīng)陳列擺放在具有可視條件的冷藏柜中；

　�。�5）中藥飲片裝斗前做好質(zhì)量復(fù)核，防治錯斗、串斗和混藥。

　　（6）定期做好衛(wèi)生清潔、避光通風(fēng)等陳列藥品的養(yǎng)護(hù)。

　　2、拆零藥品集中存放包裝；藥品拆零有清潔衛(wèi)生的拆零工具和專用包裝袋，包裝袋注明藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、用量、醫(yī)療機構(gòu)名稱等內(nèi)容及建立并認(rèn)真填寫藥品拆零記錄。處方調(diào)配前，調(diào)劑人員對處方認(rèn)真審查，對處方所列藥品不得擅自更改或代用，對有配伍禁忌或超量處方拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)原

　　3、處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和使用。調(diào)配處方應(yīng)做到稱取準(zhǔn)確、包裝規(guī)范，經(jīng)核對無誤后發(fā)給患者，并詳細(xì)交代用法、用量及注意事項。處方審核、調(diào)配、復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。特殊藥品的使用嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

診所規(guī)章制度10

一、嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的'診療科目執(zhí)業(yè)。

　　二、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)技術(shù)為宗旨，謙虛學(xué)習(xí)，互相幫助，注意溝通、友愛、團(tuán)結(jié)、積極搞好診療工作。

　　三、文明禮貌、態(tài)度和藹、熱情接待。耐心，細(xì)致、負(fù)責(zé)地做好各項工作，同情、關(guān)心和體貼病人。

　　四、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

　　五、必須將《醫(yī)療機構(gòu)許可證》、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)掛在明顯位置。

　　六、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可以請西醫(yī)協(xié)助。救死扶傷，對于危重病人要及時送上級醫(yī)院搶救。

　　七、認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名、寫日期。

　　八、積極弘揚中醫(yī)的特長，積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。

　　九、常見病、慢性病可以運用中藥、針灸、按摩、理療或微創(chuàng)等方法綜合治療，努力提高治療效果。

　　十、治療醫(yī)師未見患者，一概不得給病人開處方。

　　十一、為病人保守醫(yī)密，不得泄露病人隱私和秘密。

　十二、加強與各級醫(yī)療機構(gòu)的溝通和合作。

　　十三、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

　　十四、器械物品放在固定位置、及時請領(lǐng)、上報損耗、嚴(yán)格交接手續(xù)。

　　十五、各種藥品分類放置、標(biāo)簽明顯、字跡清楚。

　　十六、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

　　十七、無菌物品需注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

　　十八、醫(yī)護(hù)人員工作時間應(yīng)衣帽整齊、清潔，治療前后應(yīng)洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

十九、治療時應(yīng)嚴(yán)格消毒，診所要定期消毒，必要時隨時消毒。

　　二十、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應(yīng)用消毒液浸泡。

　　二十一、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應(yīng)立即采取隔離措施。并建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治。

診所規(guī)章制度11

　　第一章、總則

　　第一條、為規(guī)范中醫(yī)綜合診所的管理，提升服務(wù)質(zhì)量，保障診療安全，制定本規(guī)章制度。

　　第二條、中醫(yī)綜合診所是指以中醫(yī)診療和中藥服務(wù)為主要內(nèi)容，提供中西醫(yī)結(jié)合綜合醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

　　第三條、中醫(yī)綜合診所秉承“以患者為中心，安全第一，服務(wù)至上，規(guī)范診療”原則。

　　第四條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，符合國家相關(guān)規(guī)定，并依法向社會提供醫(yī)療與保健服務(wù)。

　　第五條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)遵循國家有關(guān)法律法規(guī)和政策，積極參與醫(yī)療質(zhì)量評估，開展持續(xù)教育，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　第六條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)實行責(zé)任醫(yī)生制，每位患者需有專屬責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)全程協(xié)助就診。

　　第七條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制委員會，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，協(xié)助完善規(guī)章制度。

　　第八條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)提供舒適的就診環(huán)境，保護(hù)患者隱私，確保服務(wù)過程的安全和溫馨。

　　第二章、就診服務(wù)

　　第九條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)提供專業(yè)的中醫(yī)診療和中藥服務(wù)，在診療過程中盡量減少病人的痛苦。

　　第十條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)設(shè)立便捷的預(yù)約系統(tǒng)，保障患者隨時能夠享受到就診服務(wù)。

　　第十一條、醫(yī)生在門診診療過程中應(yīng)做到熟悉病情、科學(xué)分析、恰當(dāng)論治，確保診斷準(zhǔn)確和治療科學(xué)。

　　第十二條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立規(guī)范的中藥制劑過程控制，確保中藥質(zhì)量和用藥安全。

　　第十三條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)設(shè)立初診、復(fù)診制度，合理安排看病時間和醫(yī)生資源。

　　第十四條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立病歷歸檔制度，做好病歷資料的.保存和管理。

　　第十五條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)加強患者教育，定期開展健康講座和義診等公益活動。

　　第三章、醫(yī)療質(zhì)量保障

　　第十六條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療行為規(guī)范，保護(hù)患者的合法權(quán)益，拒絕不合理醫(yī)療行為。

　　第十七條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)主動配合衛(wèi)生主管部門對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

　　第十八條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強對醫(yī)療風(fēng)險的識別和控制。

　　第十九條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)及時進(jìn)行醫(yī)療事故的報告，并按照規(guī)定進(jìn)行調(diào)查、處理和賠償。

　　第二十條、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，中醫(yī)綜合診所應(yīng)積極與患者協(xié)商解決，如無法達(dá)成一致，可依法維權(quán)。

　　第二十一條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量投訴與反饋機制，及時處理患者投訴，并對處理結(jié)果進(jìn)行回復(fù)。

　　第四章、安全管理

　　第二十二條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)加強各類傳染病的防控，落實消毒制度，確�；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。

　　第二十三條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立院內(nèi)安全管理制度，制定相應(yīng)措施，確保醫(yī)院的正常運營和安全。

　　第二十四條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立藥品管理規(guī)章制度，確保中藥的質(zhì)量和安全。

　　第二十五條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，保護(hù)患者的隱私和個人信息。

　　第五章、財務(wù)管理

　　第二十六條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定和財務(wù)制度，合理使用和管理醫(yī)療資源。

　　第二十七條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)定期進(jìn)行財務(wù)審核和審計，確保賬目的真實和合規(guī)。

　　第二十八條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)及時向患者提供診療費用明細(xì)和發(fā)票，確保費用的透明和合理。

　　第六章、法律責(zé)任

　　第二十九條、在涉及法律糾紛時，中醫(yī)綜合診所應(yīng)全程配合司法機關(guān)的調(diào)查和處理工作。

　　第三十條、中醫(yī)綜合診所在違反法律法規(guī)、倫理規(guī)范、診所章程的情況下，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　第七章、附則

　　第三十一條、中醫(yī)綜合診所的規(guī)章制度，應(yīng)不時根據(jù)實際情況進(jìn)行修訂和完善。

　　第三十二條、中醫(yī)綜合診所的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期接受繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高自身專業(yè)素質(zhì)。

　　第三十三條、對于違反規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員，中醫(yī)綜合診所將進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。

　　第三十四條、本規(guī)章制度自頒布之日起施行，中醫(yī)綜合診所應(yīng)于一周內(nèi)制定相應(yīng)的落實措施。

　　以上是中醫(yī)綜合診所的規(guī)章制度，旨在規(guī)范管理，提升服務(wù)質(zhì)量，保障診療安全，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。希望中醫(yī)綜合診所能夠嚴(yán)格遵守，落實到位，并不斷完善和提升。

診所規(guī)章制度12

　　急救藥品管理制度

　　1、急救藥品要有清晰的藥品目錄，并設(shè)有急救藥品處，應(yīng)根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。

　　2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定量、定位存放，逐班交接，每日清點，保證備用狀態(tài)，專人管理。

　　3、定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。

　　4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查。負(fù)責(zé)人每月檢查一次，并做好登記簽名。

　　5、搶救結(jié)束后，應(yīng)及時清點、補齊藥品，以備后用。對近效期管理內(nèi)的藥品要及時采取預(yù)警，及時處置超過有效期、標(biāo)記模糊的急救藥品。

　　6、特殊藥品，按有關(guān)規(guī)定管理。并接受有關(guān)部門的指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。

　　交接班制度

　　1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證珍斷、治療、護(hù)理工作的正常連續(xù)運轉(zhuǎn)。

　　2、值班者于交接班前，清理環(huán)境和整理用物，完成本班各項工作。

　　3、接班人員要提前到崗，當(dāng)面清點物品，并做好登記工作。

　　4、各班進(jìn)行床頭交接，做好交接班記錄。

　　紫外線消毒制度

　　一、紫外線可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。

　　二、紫外線燈室內(nèi)安裝的數(shù)量為平均每m3不少于1.5W，照射時間不少于30分鐘。

　　三、紫外線消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長照射時間；紫外線消毒物體表面時，物體表面應(yīng)清潔、充分暴露，表面粗糙適當(dāng)延長照射時間，并且要兩面照射；對水的消毒水層厚度均應(yīng)小于2cm。

　　四、紫外線燈管表面應(yīng)保持清潔，每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次，并記錄，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)隨時擦拭。

　　五、紫外線消毒必須做好日常監(jiān)測，包括消毒場所（或物品）的名稱、燈管照射時間、累計時間和使用人簽名。

　　六、要做好紫外線燈管的強度監(jiān)測，對新管在使用前要進(jìn)行強度監(jiān)測，強度不得小于100μW/m2；在使用中的燈管應(yīng)每半年監(jiān)測一次，燈管強度不得小于70μW/m2，并均要做好記錄。一旦低于要求的強度以下時，應(yīng)及時更換。

　　七、紫外線消毒，每月應(yīng)進(jìn)行一次生物監(jiān)測，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90%以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。

　　八、紫外線光源不得直接照射到人，以免引起損傷。

　　醫(yī)療廢棄物管理制度

　　1、醫(yī)療機構(gòu)的'醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》

　　2、醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則，污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起，不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。

　　3、針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中，使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。

　　4、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照主管部門的規(guī)定，根據(jù)以下基本要求自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

　　5、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理。

　　消毒隔離制度

　　1、加強消毒管理，增強消毒意識，防止醫(yī)源性疾病傳播。

　　2、每日工作前對操作間臺面、物體表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒，不耐氯的儀器可用75%酒精擦拭。

　　3、血壓計袖帶每周消毒清洗兩次，體溫計使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗干凈后備用。

　　4、輸液室、治療室等嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，物品定點放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。

　　5、治療室每日空氣消毒，紫外線燈從使用第一天起登記每天使用的累計時間，且紫外線燈管每周擦拭一次。

　　6、污物被服放在指定位置，不隨地亂丟，每周更換床單、被罩、枕套一次。如臟了或受到污染隨時更換。

　　治療室工作制度

　　1、進(jìn)入治療室必須著裝整潔，操作時帶口罩，非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

　　2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，區(qū)分無菌區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)每天紫外線消毒一次。

　　3、各種藥品及器械物品分類放置，固定位置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

　　4、室內(nèi)無過期物品，各種器具及藥品處于備用狀態(tài)。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，各種診療器具做到一人一次一用一消毒。

　　7、急救、貴重藥品要專人保管，嚴(yán)格交接班制度。

診所規(guī)章制度13

　一、診所工作制度

　　一、嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)。

　　三、文明禮貌、態(tài)度和藹、熱情接待。耐心，細(xì)致、負(fù)責(zé)地做好各項工作，同情、關(guān)心和體貼病人。

　　四、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

　　五、必須將《醫(yī)療機構(gòu)許可證》、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)掛在明顯位置。

　　六、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可以請西醫(yī)協(xié)助。救死扶傷，對于危重病人要及時送上級醫(yī)院搶救。

　　七、認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名、寫日期。

　　八、積極弘揚中醫(yī)的特長，積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。

　　九、常見病、慢性病可以運用中藥、針灸、按摩、理療或微創(chuàng)等方法綜合治療，努力提高治療效果。

　　十、治療未見患者，一概不得給病人開處方。

　　十一、為病人保守醫(yī)密，不得泄露病人隱私和秘密。

　　十二、加強與各級醫(yī)療機構(gòu)的溝通和合作。

　　二、診療室制度

　　一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

　　二、器械物品放在固定位置、及時請領(lǐng)、上報損耗、嚴(yán)格交接手續(xù)。

　　三、各種藥品分類放置、標(biāo)簽明顯、字跡清楚。

　　四、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

　　五、無菌物品需注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌.

　　三、隔離消毒制度

　　一、醫(yī)護(hù)人員工作時間應(yīng)衣帽整齊、清潔，治療前后應(yīng)洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

　　二，治療時應(yīng)嚴(yán)格消毒，診所要定期消毒，必要時隨時消毒。

　　三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次.持物鑷每周消毒兩次并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應(yīng)用消毒液浸泡。

　　四、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應(yīng)立即采取隔離措施.并建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治。

　　診所規(guī)章制度

　　三、醫(yī)師工作職責(zé)

　　1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

　　3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

　　4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。

　　5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開據(jù)處方。

　　6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。

　　7、負(fù)責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。

　　8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

　　9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

　　四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

　　（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)

　　1、加強學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職。

　　2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強。

　�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋�(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密

　　1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。

　　2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

　�。ㄈ┪拿鞫Y貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

　　2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。

　　3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　�。ㄋ模┳窦o(jì)守法，廉潔行醫(yī)

　　1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事故。

　　2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。

　　3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

　　4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。

　�。ㄎ澹┮虿∈┲�，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

　　1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

　　2、認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

　�。╊櫲缶�，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事

　　1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。

　　2、團(tuán)結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進(jìn)取，無鬧糾紛現(xiàn)象。

　�。ㄆ撸﹪�(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

　　1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

　　2、增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　五、傳染病制度嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。

　　1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫�？ê娃D(zhuǎn)卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細(xì)，不得有缺項、漏項。

　　2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。

　　3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。

　　4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對。

　　5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。

　　6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時補報，情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責(zé)任。

　　六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度為了保護(hù)人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

　　1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的`管理工作。

　　2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進(jìn)貨，購進(jìn)后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。

　　3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

　　4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

　　5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。

　　6、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

　　7、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。

　　8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

　　個體門診登記管理制度

　　一、門診登記，一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、機關(guān)、工作單位或家庭住址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。

　　二、門診登記范圍應(yīng)包括每日工作量，新病例登記、初復(fù)步診登記，、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。

　　三、門診登記對需上報的傳染病病例作出明顯標(biāo)記，并按照規(guī)定及時上報，上報后，在門診登記相應(yīng)處加蓋“疫情上報”章。

　　四、門診登記對14歲以下的兒童要登記家長姓名，工作單位，家庭詳細(xì)地址及病人所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。

　　五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚，整潔，不得擅改、剪貼、倒置，醫(yī)師要簽全名。

　　六、要認(rèn)真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查。

診所規(guī)章制度14

　　1、村衛(wèi)生室實行“獨立核算、自負(fù)盈虧”，建立健全財務(wù)賬套，做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來賬記錄，由衛(wèi)生院財務(wù)經(jīng)辦人員和片區(qū)會計定期審核。

　　2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。

　　3、做到錢、帳分人管理，管賬不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結(jié)。賬物月底核對清楚。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)，并要求公示，藥品收費明碼標(biāo)價。收費支付憑證。

　　5、認(rèn)真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。

　　6、嚴(yán)格財務(wù)手續(xù)，報銷憑證內(nèi)容完整，實行一支筆審批制度。

　　7、年初向衛(wèi)生院申報年度內(nèi)部分配方案，衛(wèi)生院長審批后執(zhí)行。

診所規(guī)章制度15

　　1、醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服，戴口罩、帽子。

　　2、護(hù)理人員必須穿護(hù)士服、護(hù)士鞋，戴護(hù)士帽。

　　3、在診療病人過程中可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時，戴護(hù)目鏡。

　　4、每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。

　　5、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每治療一個病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。

　　6、醫(yī)務(wù)人員有固定的治療臺，每日下班前打掃干凈，痰盂用消毒液沖洗。

　　7、每個診室桌面，地面下班時要清理干凈，用消毒毛巾拖把擦拭。

　　8、各個診室每日都要進(jìn)行紫外線消毒1小時。

　　9、對口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或滅菌工作的人員門診操作中做好個人防護(hù)工作。

　　10、工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水、電、氣開關(guān)關(guān)掉，以防發(fā)生意外。

　　口腔診療器械消毒滅菌遵循原則

　　1、進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

　　2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。

　　3、接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器，印模托盤，漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。

　　4、凡接觸病人血液、體液的修復(fù)，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒

　　5、牙科綜合治療臺及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。

　　6、對口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護(hù)工作。

　　口腔科清洗消毒制度

　　1、進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒”的要求。

　　2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。（高壓滅菌）

　　4、凡接觸病人血液，體液的修復(fù)，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　5、牙科綜合治療臺及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應(yīng)及時清潔，消毒。

　　6、對口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或者滅菌的'人員在操作中做好防護(hù)工作。

　　7、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)并有醒目標(biāo)記，未消毒和已消毒的物品要分別放置。

　　8、無菌物品要專柜放置，注明有效日期。

　　口腔科器械維護(hù)與保養(yǎng)制度

　　1、每天診療結(jié)束后，對所用器械設(shè)備進(jìn)行徹底清潔處理。

　　2、每個治療臺使用后都要沖洗干凈，綜合治療臺保持清潔，管道通暢，手機管道用完后空鉆一分鐘。

　　3、大型設(shè)備要有專人保管，定時保養(yǎng)，定時記錄運行情況，及時報修。

　　4、對口腔科所有手機等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅菌。

　　口腔診療器械清洗規(guī)程

　　1、口腔診療器械使用后，應(yīng)當(dāng)及時用流動水徹底清洗，其方法應(yīng)當(dāng)用手工刷洗或者使用機械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗。

　　2、有條件時應(yīng)當(dāng)使用加酶洗液清洗，再用流動水清洗干凈；對結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械，應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。

　　3、清洗后器械應(yīng)當(dāng)擦干或者采用機械設(shè)備烘干。

　　口腔科器械清洗消毒工作流程

　　一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程

　　第1步：拔牙鉗，刀子，鑷子，挺子，骨鑿，口鏡，探針，大刮

　　匙，剪子和手術(shù)器械一經(jīng)使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1：270酶洗液浸泡15分鐘）；

　　第2步：用流動的水清洗干凈；

　　第3步：清洗后的器械擦干，分類，軸節(jié)處注油；

　　第4步：把器械放入有孔的器械盒里，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M膠帶；

　　第5步：把包好的器械送消毒供應(yīng)室高壓滅菌（溫度132℃，時間

　　8分鐘）。

　　二、口腔內(nèi)科器械消毒，消毒工作流程對口內(nèi)手機一經(jīng)使用必須消毒滅菌、消毒。第1步：用75%酒精棉球消毒表面；第2步：用清洗機清洗，注油機注油；第3步：上打包機封袋；

　　第4步：放消毒鍋里滅菌（溫度134℃，時間6分鐘）。三、對修復(fù)室托盤的清洗，消毒工作流程

　　將口腔修復(fù)室使用過的托盤放入消毒液中浸泡15—20分鐘（1000毫克每升的健之素）。

　　第1步：將托盤表面物去掉；

　　第2步：擦干托盤放入儲槽中；

　　第3步：送供應(yīng)室高壓滅菌（溫度132℃，時間8分鐘）。

　　手機消毒流程

　　污染機頭→回收消毒間→放入清洗機清洗→注油機注油

　　↓ 酒精擦拭

　　↓進(jìn)入診室備用←放入無菌間←高壓鍋消毒←封裝袋封口

　　小器械消毒流程表

　　滅菌性小器械→→污染小器械→→放入專用器械盒↑

　　↓ ↑ ↓高壓滅菌

　　統(tǒng)一消毒室

　　↑ ↓

　　↑ ↓分類裝入專用←清潔器械←超聲波震蕩←2%戊二醛泡30分鐘↓ ↓ ↓清潔器械盒表面殘渣

　　30分鐘

　　口腔科消毒與滅菌監(jiān)測

　　1、對口腔一次性治療盤由院里監(jiān)測后發(fā)放到科室。

　　2、口外手術(shù)器械（反復(fù)使用的）每月采用化學(xué)監(jiān)測，每日指示卡。 3、手機、小器械每月采樣送化驗室，細(xì)菌化膿菌培養(yǎng)。 4、 2%戊二醛每周監(jiān)測濃度。

　　5、高壓消毒鍋每月做化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。

　　口腔科個人防護(hù)規(guī)程

　　1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，可

　　能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。 2、每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。

　　3、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每治療一個病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并

　　洗手或手消毒。

　　4、護(hù)理人員清洗器械時應(yīng)帶防護(hù)圍裙、手套。 5、嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法。

　　口腔門診治療室工作規(guī)范

　　1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入診室必須穿工作服、戴口罩、帽子。

　　2、診室候診區(qū)域保持干凈，物品擺放整齊、環(huán)境整潔、舒適優(yōu)雅。（1）日通風(fēng)2次/日，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”

　　消毒液濕拖2次，拖布用1：500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干備用。

　�。�2）電視柜、茶幾、沙發(fā)、窗臺每日用1：500“84”消毒液擦

　　拭一次。沙發(fā)一周用擦洗劑清潔，保養(yǎng)一次。

　　（3）圖書專欄每日用1：500“84”消毒液擦拭一次，圖書雜志

　　擺放整齊，隨時更新，每日清點，不外借。

　�。�4）清洗池每日用1：500“84”消毒液清洗一次，隨時擦洗污

　　垢，保持瓷面、水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無水漬、污垢，干凈明亮。

　　3、治療室每日紫外線消毒2次，每次30分鐘，紫外線消毒車每

　　日用1：500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周對治療室環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒，消毒完后開窗通風(fēng)，紫外線燈使用累計時間應(yīng)有明確記錄。

　　4、治療隔斷間地面整潔，物品擺放整齊有序。

　�。�1）地面每日用1：500“84”消毒液濕托2次，治療臺、治療椅醫(yī)生座椅，副臺用1：500“84”消毒液擦抹2次，有污染時隨時消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。（2）

　　治療完畢后，副臺臺面整潔，無雜物，右側(cè)擺放電腦，

　　電腦左側(cè)放名片盒，治療椅工作臺面整潔僅放敷料缸和玻璃皿，容器標(biāo)記醒目。

　　（3）治療結(jié)束后，治療椅歸于休整位即治療椅達(dá)最低位，椅

　　背與座椅成90度，照明燈位于治療椅前方正中，工作臺擺放于尾部與椅身平行，醫(yī)生座椅擺放于椅背后側(cè)。（4）副臺第一層抽屜專放充填材料，咬合紙等物品，第二層

　　放試戴模型，第三層放登記預(yù)約本和其他辦公用品，副臺中間櫥柜放印模材料和物品，一次性器械盒。（5）副臺末端櫥柜內(nèi)的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不

　　宜放置過多，達(dá)2/3處，及時回收清理（按醫(yī)院醫(yī)療廢物安全處置制度執(zhí)行），污物桶一周消毒2次（污物桶內(nèi)套袋加蓋）。

　�。�6）治療椅左后方治療間東北角放置治療車，治療車上放置

　　的小型設(shè)備根管治療儀、根測儀、光固機等保持電路通暢，電源完好，每日用1：500“84”消毒液擦拭治療車及小型設(shè)備2次。

　�。�7）治療椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每診療完

　　一個病人，對痰盂隨時進(jìn)行清洗，必要時消毒，保持痰盂清潔、無污物。

　　5、治療間無菌櫥柜內(nèi)物品擺放整齊，無菌容器標(biāo)簽名稱，消毒日期清晰無誤，并有專人負(fù)責(zé)。

　　6、醫(yī)護(hù)人員衣帽整潔，不帶首飾，定時修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作時戴手套、口罩、帽子，必要時戴防護(hù)鏡，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治療下個患者要更換手套，一次性手套用后做毀壞無害化處理。

　　7、醫(yī)護(hù)人員上崗工作時，接診熱情，態(tài)度和藹，耐心講解，操作時認(rèn)真細(xì)致，一絲不茍，盡職盡責(zé)。

　　8、上午，下午治療結(jié)束后，由專職人員將污染的器械回收清理，送至消毒間清洗，消毒（按消毒隔離制度執(zhí)行）。

　　9、下班前應(yīng)檢查各診室及其他工作間電源，水路線路是否正常有損壞磨損現(xiàn)象及時上報，下班前切斷水電總開關(guān)，以防發(fā)生意外。 10、治療室的各項物品均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。

　　11、治療室所有設(shè)備器械經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并有檢查保養(yǎng)記錄。

　　12、治療室應(yīng)備常規(guī)急救藥品，專人負(fù)責(zé)，每日檢查。

　　辦公區(qū)域工作規(guī)范

　　1、室內(nèi)空氣流通，每日通風(fēng)2次，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”消毒液濕拖2次，桌面，窗臺，櫥柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。

　　2、辦公桌面物品擺放整齊，物品放置合理，無個人生活用品。 3、抽屜整齊清潔，物品擺放有序，櫥柜上下無雜物。 4、各種登記本清潔，封面整齊，有標(biāo)記。 5、洗手池清潔，肥皂干燥存放。

　　6、辦公區(qū)域的文件柜門，櫥柜門，抽屜使用后及時關(guān)閉，人離位后座椅及時收回辦公臺下。

　　7、禁止在辦公診療區(qū)域玩?zhèn)€人通訊設(shè)備，計算機游戲等與工作無關(guān)的活動。

　　8、辦公室走廊處的通道出口及消防系統(tǒng)貼有標(biāo)識并處于正常狀態(tài)。

　　9、辦公室飲水處保持干凈衛(wèi)生，無垃圾和怪味現(xiàn)象，茶杯擺放整齊有序，茶葉筒放入抽屜。

　　10、辦公室接聽電話有禮貌，講電話或與他人溝通時小聲不影響他人工作。

　　11、辦公室禁止吸煙。

　　12、辦公區(qū)域生活垃圾和廢紙分類存放，垃圾不能滿出應(yīng)及時清理。

　　13、辦公區(qū)域電腦，飲水機，冰箱及其他電器的電源線用導(dǎo)管固定和綁扎好，下班及時切斷電源，以免發(fā)生意外。

　　14、更衣柜內(nèi)物品擺放整齊，下班后工作服不隨處亂放，納入更衣柜，柜門隨手關(guān)閉。

　　15、辦公室墻角及室頂每周清掃一次，做到無污染，無爆皮，無蜘蛛網(wǎng)，墻上不亂貼亂畫亂釘亂掛。

　　診療時醫(yī)生工作規(guī)范

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握口腔科的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守避免醫(yī)源性交叉感染。

　　2、接診每個患者首先要說：“您請坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。 3、醫(yī)生在檢查治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口），檢查時最好交給患者一面鏡子，然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患，檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦區(qū)引起患者的不適。

　　4、治療前向患者介紹2—3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致價格，在征得患者同意后，再開始治療（阻生齒拔除小手術(shù)需要簽同意書）必要時可以用收費目錄，模型或畫圖來詳細(xì)介紹該治療方案。

　　5、治療中在進(jìn)行每一步操作前必須向患者事先提醒，在開髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現(xiàn)的癥狀和感覺。

　　6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位照明燈。

　　7、治療過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。

　　8、治療后必須清潔患者的口腔周圍的血跡，唾液以及印模材料，用鏡子或內(nèi)窺鏡介紹今天的治療效果，叮囑治療后的注意事項及可能出現(xiàn)的癥狀和處理辦法，做好預(yù)約并提醒患者留下電話方便通知預(yù)約和取消預(yù)約。 9、認(rèn)真詳細(xì)書寫病歷記錄。

　　10、患者復(fù)診時要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心解釋相關(guān)癥狀，說明下一步的治療方案。

　　11、對治療后的患者進(jìn)行隨訪（電話、郵件）。 12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。

　　13、必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預(yù)約時間醫(yī)生不在崗，如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。

　　14、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)水平，樹立服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)技巧和水平。

　　15、同事之間密切協(xié)助，互相學(xué)習(xí)，互相幫助溝通提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間互相猜忌和爭吵。

　　16、執(zhí)行診室器械藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。

　　17、嚴(yán)格收費標(biāo)準(zhǔn)，不得隨意更改和減免收費。