手術室規(guī)章制度
隨著社會一步步向前發(fā)展，很多地方都會使用到制度，制度是國家機關、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導性與約束力的應用文。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家整理的手術室規(guī)章制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
手術室規(guī)章制度1
1.凡本院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師或外來參觀者，必須憑手術參觀牌或醫(yī)務科的介紹信，方可進手術室參觀。科主任及手術指導醫(yī)師除外。
2.參觀者需遵守手術室的各項規(guī)章制度。
3.參觀者須更換手術室備有的衣、口罩、帽子及鞋方可進人，外出時更換外出鞋，穿外出衣。
4.參觀者只得參觀指定的`手術，不得任意出人其它手術間。
5.參觀時應遵守無菌原則，距離手術無菌區(qū)域33.3 cm以上。
6.保持室內清潔、安靜，不準吸煙。
7.參觀后離開手術間前應將參觀用物歸原。
8.凡系直系親屬手術，一律不準參觀。
9.晚夜班謝絕參觀。參觀人員必須嚴格控制，每臺進修生2人，實習生1人。主管護師、護士長、巡回護士有權管理。?
10.除本院及進修人員能上臺手術外，其余(包括國內專家能上臺手術者)人員一律需要醫(yī)務科批文，方可進人手術室。
手術室規(guī)章制度2
1.依據病人手術時間核對病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘或1小時將病人接到指定手術間。
2.檢查術前準備是否完善，如：術前用藥、禁食、合血、出凝血時間、HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并留意不帶貴重物品入室。無導尿管病人應囑病人排尿。
3.檢查手術所需用物是否準備好，如：病歷、合血單、記賬單、輸液筒、開關夾、胸腹帶、特別用藥、X光片等，并帶人手術室。
4.接臺手術，提前30分鐘電話通知有關病室作準備。醫(yī)師在病室等候，待病人接人手術室后，醫(yī)師隨即進人手術室。
5.手術結束后，將病人伴同病房帶來的一切用物送回病房，并與病室接班護士當面交清。由術者、麻醉醫(yī)師、手術室護士、工人一起護送病人，以防回病房途中發(fā)生意外，包括局麻病人。
6.接送病人時留意病人安全。尤其是特別病人，如：左房粘液瘤、神志不清、腦危象、嚴峻外傷、休克等隨時有病情改變的病人應有一名醫(yī)師伴隨護送至手術室，以保證病人安全。
7.若病室術前準備不完善，手術室可拒絕接病人，待完善術前準備后由病房護送至手術室。
8.每天早上7：15開頭接病人，請各病房在上午7時從前做好術前準備。
手術室規(guī)章制度3
1.凡需要手術治療的病人，應做好術前各項準備，明確診斷，嚴格手術指征，并征得病人家屬或單位簽字同意。
2.較大、冗雜手術均需進行術前商量，需請示報告的按有關規(guī)定執(zhí)行，并由科主任或主任醫(yī)師擔任手術者或負責指導手術。
3.參與手術人員應按時進入手術室。按規(guī)定步驟洗手，對病人應仔細負責，嚴格執(zhí)行無菌操作。手術室應有固定巡回護士負責供應工作，器械護士術前術后應具體清點器械、敷料等。
4.術前1天，術者應填寫好手術通知單送往手術室（常規(guī)手術前1天早上10時前送到，急癥手術提早30分鐘或電話通知），通知單上要求寫好病室、床位、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、麻醉方式及特別要求，并由病室主治醫(yī)師簽字，開好術前醫(yī)囑，檢查術前護理工作實施情況，做好查對制度。
5.手術過程中，術者和助手應親密協作，如遇病人情況突發(fā)改變或意外，全體醫(yī)務人員應主動搶救，并立刻報請上級醫(yī)師幫助指導處理。
6.縫合時，術者應認真檢查有關器官有無出血和有無異物存留，并嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕過失事故。
7.手術后開好醫(yī)囑，完成手術記錄，對需要研討的`病例，應組織商量，總結經驗，吸取教訓。
手術室規(guī)章制度4
�。�1）凡進入手術室人員，必需按規(guī)定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。用后應放回原位。外出時，應更換外出衣和鞋。
（2）手術室內應保持肅靜，禁止吸煙和高聲談笑。門要輕開輕關；手術進行時，勿走正門。盡量削減不必要的活動
（3）嚴格執(zhí)行無菌管理，除參與手術及有關人員外，其他人員一概不準入內。凡違反無菌管理之處，一經指出，須立刻訂正。實施感染手術的醫(yī)務人員，術畢不得到其它手術間參觀走動。
�。�4）手術室工作人員應熟識手術室內各種物件的固定放置位置和運用方法，用后放回原處。有關急救藥品、器材，必需隨時備用，定期檢查，按時補充及修理。一切器械、物品，未經負責人答應，不得擅自外借。
�。�5）手術完畢，對用過的器械、物品按時清潔或消毒處理，整理備用。嚴峻感染或特別感染手術用過的器械、物品，均須作特別處理，手術間亦應按要求消毒處理。
�。�6）值班人員應堅守崗位，隨時準備接受急癥手術，不得擅離。
（7）凡需實施手術，應由各科主管醫(yī)師填進手術通知單。擇期手術應在前一天按規(guī)定時間送手術室，急癥手術或緊急手術可先行電話通知手術室，并盡快補送手術通知單。需特別器械或有特別要求的，應在手術通知單上注明。因故暫�；蚋氖中g，應預先通知聯系。
�。�8）無菌手術間與有菌手術間應相對固定。無條件固定者，應先施無菌手術，后施污染和感染手術。優(yōu)先布置急癥手術。嚴禁在一個手術間內同時實施無菌及污染手術。
（9）重大手術或新開展手術，有關手術人員應參與術前商量，做好充足準備，必要時，手術者可至手術室檢查準備的`器械和物品。
�。�10）按時接手術病人進入手術間。危重。急癥的病人應由經管醫(yī)師陪送，幫助手術室人員處理。參與手術人員應按時洗手，準時手術。
手術室規(guī)章制度5
1.凡需要手術治療的.病人，應做好術前各項準備，明確診斷，嚴格手術指征，并征得病人家屬或單位簽字同意。
2.較大、復雜手術均需進行術前討論，需請示報告的按有關規(guī)定執(zhí)行，并由科主任或主任醫(yī)師擔任手術者或負責指導手術。
3.參加手術人員應按時進入手術室。按規(guī)定步驟洗手，對病人應認真負責，嚴格執(zhí)行無菌操作。手術室應有固定巡回護士負責供應工作，器械護士術前術后應詳細清點器械、敷料等。
4.術前1天，術者應填寫好手術通知單送往手術室(常規(guī)手術前1天早上10時前送到，急癥手術提早30分鐘或電話通知)，通知單上要求寫好病室、床位、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、麻醉方式及特殊要求，并由病室主治醫(yī)師簽字，開好術前醫(yī)囑，檢查術前護理工作實施情況，做好查對制度。
5.手術過程中，術者和助手應密切配合，如遇病人情況突發(fā)變化或意外，全體醫(yī)務人員應積極搶救，并立即報請上級醫(yī)師協助指導處理。
6.縫合時，術者應仔細檢查有關器官有無出血和有無異物存留，并嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕差錯事故。
7.手術后開好醫(yī)囑，完成手術記錄，對需要研究的病例，應組織討論，總結經驗，汲取教訓。
手術室規(guī)章制度6
一、凡進入手術室人員，必需按規(guī)定更換手術室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續(xù)進行兩臺手術時，在一次手術后如口罩已濕透應更換。外出時應更換外出鞋。手術完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。
二、手術室應嚴格執(zhí)行無菌技術，除參與手術及有關人員外，其他人一概不準入內�；加猩虾粑栏腥菊�，面部、頸部、手部感染者不行進入手術室。
三、手術室內應保持肅靜，不行大聲談笑，禁止吸煙。
四、先做無菌手術，后做污染手術，禁止同時在一室內實施無菌及污染兩種手術。
五、實施手術先由住院醫(yī)生提交手術通知單，應于前一天上午10時前提交手術室。如需特別器械應預先注明。
六、急診手術有值班醫(yī)師通知手術室，同時送手術通知單，以免發(fā)生錯誤。如急診手術與常規(guī)手術布置發(fā)生沖突時，優(yōu)先布置急診手術。
七、手術時間為手術開頭時，經排定后，參與手術人員均應在預定時間前20～30分鐘到手術室做好準備工作，因故必需更改，增加或停止手術，應預先與護士長或值班護士聯系。
八、值班人員應堅守崗位，隨時準備接受急診手術，不得擅離。
九、手術室的'工作人員均應熟識手術室內各種器械、裝備的固定放置地點及運用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必需隨時做好準備，以便立刻取用。一般藥品、器材必需隨時檢查，按時修整、補充。
十、室內一切器械物品未經負責人答應，不得擅自外借。
十一、手術完畢，用過的器械物品應按時做清潔或消毒處理，然后放回指定地點。嚴峻感染或特別感染手術用過的一切器材，均應作特別處理，手術間亦重新消毒前方可運用。
手術室規(guī)章制度7
1.成立消毒隔離質量監(jiān)控領導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。
2.專人負責感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。
3.專人負責無菌物品的包扎、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。
4.嚴格執(zhí)行《無菌技術操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的'發(fā)生。
5.嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，手術人員按要求著裝。
6.嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀規(guī)則。
7.無菌物品分類放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發(fā)霉、過期現象。
8.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環(huán)境保護。
9.認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術室清潔、整齊、有序。
10.實施特殊感染手術時，嚴格按特殊感染手術后處理要求執(zhí)行。
手術室規(guī)章制度8
1.在科主任領導下，護士長全面負責手術室管理。
2.工作人員管理：
2.1手術室工作人員，必需嚴格遵守手術室各項規(guī)章制度。
2.2進入手術室時必需穿戴手術室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術室，特別情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術室工作服不能在手術室以外的區(qū)域穿著。
2.3進入手術室人員未取得院級管理部門的答應，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間運用。
2.4除參與手術的醫(yī)護人員外，其他人員不得進入手術室。見習同學和參觀者，需有老師帶著或經醫(yī)務處或護理部批準，并通知手術室護士長和有關科室的科主任。見習或參觀者，須在指定的`手術間內參觀，并接受手術室工作人員的管理和指導，不得任意游走及進入其他的手術間。然任何違規(guī)者，手術室負責人有權拒絕其進入手術室，并通知有關部門。
2.5手術室24小時值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進行各種緊急手術。患者進入手術室由護理人員陪伴，保證患者安全。
2.6手術室工作人員暫離手術室外出時，需向護士長請假，征得同意并布置好工作前方可離開。
3.環(huán)境管理：
3.1保持室內肅靜和干凈，嚴禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應在指定地點就餐。
3.2無菌手術與有菌手術應分室進行，有接臺手術時應先做無菌手術，后做有菌手術。兩臺手術間進行空氣消毒。
3.3手術每周徹底清洗、消毒一次，每月做細菌培育。假如超過標準，應立刻分析查找原因。如有特別感染應按時上報感管理科。
3.4感染性手術應放置感染手術間，術畢嚴格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術未做細菌培育，手術后按特別感染手術處理。
3.5接送手術病人的推車應嚴格區(qū)分內用和外用，不得混用。
4.手術室的藥品、各科手術儀器、急癥器械物品及特別手術用品由專人保管，定期檢查、檢修、補充，以保證手術正常進行。
5.手術室按時接手術病人，持手術通知單，核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術名稱、手術時間、手術部位，詢問是否禁食、是否注射術前用藥，帶好病歷及X光片等。
6.手術室應對患者做具體登記，按各科手術統計并上報有關科室。
7.手術切下的標本妥當保存，由專人負責送檢，與病理科嚴格交接。
手術室規(guī)章制度9
1、手術室一般不接待參觀，確需參觀的`須提前申請，征得同意后方可進入。
2、手術嚴格限制參觀人數，一般情況下每個工作日參觀總人數≤10人次，其中每個手術間最多≤3人次。
3、參觀人員進入手術室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術一切準備就緒后方可進入指定手術間，離開時將衣帽放回指定地點。
4、本科醫(yī)生或進修醫(yī)生參觀手術時，須所在科主任或總負責在手術通知單上注明參觀者姓名、參觀手術的名稱，由手術時法參觀卡，憑卡參觀。
5、外院醫(yī)生參觀手術時，須提前與醫(yī)務部聯系，并填寫“參觀手術申請單”，由醫(yī)務部與手術室護士長、術者聯系，憑申請單換參觀卡方可進入。
6、電視教學、學員見習，須提前一日向醫(yī)務部申請，由醫(yī)務部與手術室護士長聯系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進入手術間。
7、外來參觀手術室建設或管理者，應提前一日向醫(yī)務部申請，由醫(yī)務部與手術室護士長聯系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術室半限制區(qū)及經污物通道參觀限制區(qū);特殊情況確需進入手術限制區(qū)時，不得超過4人。正在進行手術的手術間禁止參觀。
8、參觀者應服從手術室工作人員的管理，嚴格遵守無菌制度，不得在手術間內來回走動或進入非參觀手術間;不得離手術臺過近(應>30cm)或站得太高，以免影響無菌操作及手術進行。
9、患者親友、無關手術人員、特殊感染手術謝絕參觀。
手術室規(guī)章制度10
1.根據病人手術時間核對病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘或1小時將病人接到指定手術間。
2.檢查術前準備是否完善，如：術前用藥、禁食、合血、出凝血時間、HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并注意不帶貴重物品入室。無導尿管病人應囑病人排尿。
3.檢查手術所需用物是否準備好，如：病歷、合血單、記賬單、輸液筒、開關夾、胸腹帶、特殊用藥、X光片等，并帶人手術室。
4.接臺手術，提前30分鐘電話通知有關病室作準備。醫(yī)師在病室等候，待病人接人手術室后，醫(yī)師隨即進人手術室。
5.手術結束后，將病人隨同病房帶來的一切用物送回病房，并與病室接班護士當面交清。由術者、麻醉醫(yī)師、手術室護士、工人一起護送病人，以防回病房途中發(fā)生意外，包括局麻病人。
6.接送病人時注意病人安全。尤其是特殊病人，如：左房粘液瘤、神志不清、腦危象、嚴重外傷、休克等隨時有病情變化的病人應有一名醫(yī)師陪同護送至手術室，以保證病人安全。
7.若病室術前準備不完善，手術室可拒絕接病人，待完善術前準備后由病房護送至手術室。
8.每天早上7：15開始接病人，請各病房在上午7時以前做好術前準備。
手術室規(guī)章制度11
1.凡在手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。保持室內肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
2.進手術室見習、參觀，二人以內的需經科室負責人和手術室護士長同意;三人以上的需報醫(yī)務科經業(yè)務副院長批準。參觀或見習手術者，應接受院方醫(yī)護人員的`指導，不得任意游走及出入。
3.手術室的藥品、器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置。各項急癥手術的全套器材、電氣和蒸氣設備應經常檢查，以保證手術正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借時，須經手術室護士長同意。麻醉與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據醫(yī)囑并經過仔細查對方可使用。
4.無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后作有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等之數目，并應及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。
5.手術室在夜間及假日應設專人值班，以便隨時進行各種緊急手術。
6.手術室對施行手術的病員應作詳細登記，按月統計上報。協同有關科室研究感染原因，及時糾正。
7.手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。
8.負責保存和送檢手術采集的標本。
9.手術通知單須于術前一日交手術室以便準備，急癥手術通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
10.接手術病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術室。
手術室規(guī)章制度12
一、凡進入手術室的工作人員，必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術室時，應更換外出衣及鞋子。參加手術者應認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行。
二、院外來參觀、學習、實習者，須經科主任及手術室護士長同意。見習和參觀者，必須穿戴手術室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或參觀衣)及口罩，并應接受手術室醫(yī)護人員的指導，不得任意游動及出入。
三、室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術室工作制度者，手術室負責人有權拒絕其進入手術室。
四、手術通知單必須手術前一天送交手術室，以便準備。急診手術通知單須經主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
五、手術室按時接手術病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術室。
六、手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。嚴格執(zhí)行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度、保持室內整潔。
七、手術室的藥品、器材、敷料，應有專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術的全套器材、電氣等設備應經常檢查，以保證手術的正常進行。手術室常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術器械、敷料等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急診手術。手術室器械一般不得外借，如外借，須經手術室護士長同意并經科室及醫(yī)院相關人員批準方可辦理暫借手續(xù)。
八、無菌手術與有菌手術應分室進行，避免交叉感染。手術前后手術室護士或助手應詳細清點手術器械、敷料等數目，并及時處理干凈被血污染的`器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。如無條件時，應先做無菌手術，夜間及節(jié)假日應有專人值班及備班，以便隨時進行各種緊急手術。
九、手術室應對手術病人做詳細登記，按時統計上報。
十、手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品等)。如有感染，應協同有關科室研究感染的原因，及時糾正。
十一、手術室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話。手術室工作人員暫離手術室外出時須先向科主任或護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。
十二、手術室內嚴禁吸煙。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術室，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。
十三、愛護一切器械儀器，嚴格按操作規(guī)程使用，避免損壞。一旦損壞，應及時報告相關部門酌情處理。精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)。
十四、建立常用手術器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術包必須標明消毒日期或有效日期。
十五、做好安全保衛(wèi)工作，除值班人員外，一律不得在手術室留宿。
手術室規(guī)章制度13
一、在護士長領導下擔任器械或巡回護士等工作，并負責手術前的準備和手術后的整理工作。
二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，督促檢查參加手術人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。
三、參加衛(wèi)生清掃，保持手術室整潔，肅靜，調節(jié)空氣和保持室內適宜的.溫度。
四、負責手術后病員的包扎、取暖、護送和手術標本的保管和送檢。
五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統計工作。
六、指導進修、實習護士和衛(wèi)生員的工作。
手術室規(guī)章制度14
1、根據部門規(guī)章制度的診療護理規(guī)范、常規(guī)將事故或差錯定性。
2、發(fā)生護理差錯或事故后，有關該事件的'相關物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標本、手術器械護理記錄應妥善保管，不得銷毀、涂改、偽造。
3、根據護理差錯、事故性質調查結果及本人的認識，結合差錯、事故處理“五不放過”（原因、經過、結果、措施、教訓）原則，做出相應處理。
4、建立護理差錯、事故登記本，根據“五不放過”原則，及時記錄所發(fā)生差錯、事故的內容，由護士長負責并安排組織討論，當事人做口頭及書面檢討，并備案歸檔。
5、科內強化護理安全教育，加強護理差錯、事故防范措施的學習與考核，并將考核成績與獎懲掛鉤。
6、實習護士發(fā)生差錯、事故時，根據事件的性質、發(fā)生原因、經過及造成的后果等，由帶教老師和護士酌情分別承擔一定責任。
手術室規(guī)章制度15
必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。
手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。
對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。
手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。
巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。
各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。
工作人員熟悉各種消毒液的'濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
經常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。
用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。
手術室應有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術室空氣中細菌總數不得超過200個/立方米。
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