手術室消毒規(guī)章制度

　　在當今社會生活中，人們運用到制度的場合不斷增多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編為大家整理的手術室消毒規(guī)章制度，希望能夠幫助到大家。

手術室消毒規(guī)章制度1

　　1.成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領導小組，定期檢查和制定有效預防感染的.措施。

　　2.專人負責感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。

　　3.專人負責無菌物品的包扎、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。

　　4.嚴格執(zhí)行《無菌技術操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。

　　5.嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，手術人員按要求著裝。

　　6.嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀規(guī)則。

　　7.無菌物品分類放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。

　　8.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環(huán)境保護。

　　9.認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術室清潔、整齊、有序。

　　10.實施特殊感染手術時，嚴格按特殊感染手術后處理要求執(zhí)行。

手術室消毒規(guī)章制度2

　　1.手術室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請，征得同意后方可進入。

　　2.手術嚴格限制參觀人數(shù)，一般情況下每個工作日參觀總?cè)藬?shù)≤10人次，其中每個手術間最多≤3人次。

　　3.參觀人員進入手術室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術一切準備就緒后方可進入指定手術間，離開時將衣帽放回指定地點。

　　4.本科醫(yī)生或進修醫(yī)生參觀手術時，須所在科主任或總負責在手術通知單上注明參觀者姓名、參觀手術的名稱，由手術時法參觀卡，憑卡參觀。

　　5.外院醫(yī)生參觀手術時，須提前與醫(yī)務部聯(lián)系，并填寫“參觀手術申請單”，由醫(yī)務部與手術室護士長、術者聯(lián)系，憑申請單換參觀卡方可進入。

　　6.電視教學、學員見習，須提前一日向醫(yī)務部申請，由醫(yī)務部與手術室護士長聯(lián)系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進入手術間。

　　7.外來參觀手術室建設或管理者，應提前一日向醫(yī)務部申請，由醫(yī)務部與手術室護士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū);特殊情況確需進入手術限制區(qū)時，不得超過4人。正在進行手術的手術間禁止參觀。

　　8.參觀者應服從手術室工作人員的管理，嚴格遵守無菌制度，不得在手術間內(nèi)來回走動或進入非參觀手術間;不得離手術臺過近(應>30cm)或站得太高，以免影響無菌操作及手術進行。

　　9.患者親友、無關手術人員、特殊感染手術謝絕參觀。

　　進修、實習生管理規(guī)定

　　1.保持手術室肅靜、整潔，工作認真負責。

　　2.遵守手術各項管理規(guī)定和技術操作規(guī)程，虛心聽取手術室工作人員的指導意見。

　　3.遵守手術時間，準時到達指定手術間進行術前準備。

　　4.嚴禁在手術間污物桶(盆)內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點數(shù)物品，以免混淆清點的'數(shù)目。

　　5.未經(jīng)允許，不得隨意搬弄手術室器械、設備及物品。

　　6.參觀手術室，距手術人員應>30cm。不得在室內(nèi)，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進入非參觀手術間。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術無關的工作。

手術室消毒規(guī)章制度3

　　入室人員的管理

　　(1)凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。

　　(2)入室人員進入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。

　　(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

　　(4)手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

　　(5)進入手術室的推車輪須經(jīng)消毒后進入半限制區(qū)。

　　(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

　　參觀制度

　　(1)非本室人員及非手術人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

　　(2)進修、實習人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。

　　(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。

　　(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術室。

　　(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試

　　，每日一次。

　　手術室的消毒隔離制度

　　1.嚴格劃分限制區(qū)(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。

　　2.認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術醫(yī)生、洗手護士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。

　　3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。

　　4.手術醫(yī)生和器械護士戴上無菌手套后應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

　　5.巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨便打開

　　6.接臺手術人員在兩臺手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。

　　7.做好各類物品的終末消毒。

　　8.手術間紫外線要求：功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度>70uw/cm2。

　　9.凡需手術病人術前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術要求對待。

　　一般感染手術

　　1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規(guī)處理。

　　2.手術間開窗通風，用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。

　　(五)特殊感染手術、隔離手術

　　1.就地手術為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。

　　2.術中的紗布、敷料及其他能燃燒的`物品應全部焚燒。

　　3.器械、針筒、搪瓷盤應浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。

　　4.未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。

　　5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術間內(nèi)(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時。

　　無菌物品的管理

　　1.無菌物品應放在無菌室集中管理，室內(nèi)通風、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。

　　無菌物品柜清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。

　　3.無菌包體積不應超過30×30×40cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學試劑一枚。

　　4.浸泡器械消毒液量足夠，關節(jié)打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。

　　5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

　　6.酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。

　　7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。

　　手術室物品清點及消毒隔離制度，你了解了嗎?

　　手術室物品

　　清點查對制度

　　1.所有手術均應清點物品，并記錄。清點時機：手術開始前、關閉體腔前，體腔完全關閉后、縫皮后。清點物品包括手術所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針、手術刀、針頭;血管吻合術應增點血管針、血管夾。

　　2.清點時兩人必須確實看清物品(實物)，唱點。如有疑點應馬上重點，應特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進腔物品的完整性。

　　3.手術臺上的物品不得在手術未完成前隨意挪用，掉落臺下的物品應及時撿起，放在固定的地方，不可在手術未完成前移出。包括切下來的組織。

　　4.使用清點過的物品如發(fā)現(xiàn)異常(重疊、少帶、物品不完整)，應立即通報及時處理。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應立即棄去。

　　5.手術過程中增減物品要及時清點并準確記錄。

　　6.清點物品時，發(fā)生意見分歧應立即請示由上級做出決定。

　　7.帶新護士上臺時，必須由帶教老師負責清點核對。新護士單獨上臺時，巡回護士負全部責任。

　　8.術中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等，器械護士要提示醫(yī)師共同記住。

　　9.縫針用后及時別在針板上或放在針盒內(nèi)，斷針要保存完整，正使用的針不應離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護士放入消毒盤內(nèi)，手術結(jié)束后交由器械械護士帶出手術間處理。

　　10.一例手術兩次清點物品時要求：雙切口手術，一側(cè)手術完后常規(guī)清點，做另一側(cè)重新清點。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術間內(nèi)，待手術全部結(jié)束后再處理。

　　手術室消毒

　　隔離制度

　　必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。

　　手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。

　　對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。

　　手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。

　　巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。

　　各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。

　　工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。

　　經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。

　　用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。

　　手術室應有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個/m3。

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