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檢驗科的規(guī)章制度
在日常生活和工作中，很多情況下我們都會接觸到制度，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編整理的檢驗科的規(guī)章制度，歡迎大家分享。
檢驗科的規(guī)章制度1
1、檢驗科、細菌室內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認證。檢驗科、細菌室供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護器。
2、科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負責保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓
3、科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進行自檢或強檢，對使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進行期間核查。
4、主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護儀器設(shè)備。
5、儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準使用有用電安全隱患的設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。
6、儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時記錄在儀器隨機檔案上，維修必須由專業(yè)人員進行，并做維修記錄。
7、儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按日常保養(yǎng)進行檢查清理，保持良好狀態(tài)。
8、所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標識及準用、限用、禁用標志。
9、長期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定期檢查，并記錄運行情況。
10、因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，必須配備相應(yīng)的安全防護裝置。
11、使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認相應(yīng)的`安全防護裝置能正常啟用。實驗工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設(shè)備進行相應(yīng)的清洗、消毒。
12、科內(nèi)應(yīng)指定專人對安全設(shè)備和實驗設(shè)施/設(shè)備維護管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時間不使用時，應(yīng)定期通電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。（例如每年應(yīng)對生物安全柜進行一次常規(guī)檢測，須特別關(guān)注高效過濾器。定期對離心機的離心桶和轉(zhuǎn)子進行檢查）。
13、高壓滅菌器使用時，定期進行生物學指示劑檢測。
14、冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時維修。實驗區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個人物品及與實驗無關(guān)的的物品。
15、所有儀器設(shè)備在維修和維護保養(yǎng)前運出實驗室前必須進行消毒處理。
檢驗科的規(guī)章制度2
1、建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。
2、每次檢驗，檢驗師應(yīng)對結(jié)果進行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時報告科主任。
3、采集標本時：
�。�1）門診病人：認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本（質(zhì)、量）。
�。�2）住院病人：認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請單時，認真查對各申請單的`臨床資料是否一致。
4、檢驗時，認真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗項目與標本是否相符。
5、檢驗后，認真查對檢驗?zāi)康�、結(jié)果、是否缺項等。
6、發(fā)報告單時，認真查對科別、姓名及檢驗項目。
7、血型及輸血檢驗時，認真查對病人姓名、性別，標本、血袋編號、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結(jié)果后，簽上核對者姓名。
檢驗科的規(guī)章制度3
1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗質(zhì)量、數(shù)量。
2、設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本。化驗單發(fā)送登記本及特殊標本收集登記本。不合格標本拒檢記錄本。
3、科室人員必須認真、及時登記，結(jié)果準確、清楚、完整。
4、違反上述規(guī)定者，從重處罰
檢驗科的規(guī)章制度4
1.在科主任及質(zhì)控小組負責人的領(lǐng)導下，各級工作人員必須嚴格控制試驗中的'每一環(huán)節(jié)，減少誤差；各實驗室每天應(yīng)認真作好室內(nèi)質(zhì)控，并有完整的原始記錄。
2.質(zhì)控制標定：每一個批號的質(zhì)控物要求第一天連續(xù)測定20次，計算出均值，標準差。
3.每天儀器開機后，先隨機做一份質(zhì)控物，觀察儀器各項參數(shù)是否在2SD以內(nèi)，符合要求，可以繼續(xù)做病人標本，不符合要求，則查找原因。
4.定期對儀器及定量容器進行校正；按規(guī)定適時更換標準曲線（如：換新試劑，應(yīng)重新制作標準曲線）。
5.如果超過正負2SD，有失控，就必須查找原因，并打失控報告，糾正后由組長簽字，并交主任審查。
6.室內(nèi)質(zhì)控圖的制作：將每天的測定結(jié)果輸入計算機，制作室內(nèi)質(zhì)控圖。
7.免疫室檢測各型肝炎，應(yīng)有陰、陽性對照及臨界血清質(zhì)控，并用即刻法繪制質(zhì)控圖，其他血清學試驗均應(yīng)做陰、陽性對照。
細菌室新配制的培養(yǎng)基有無菌試驗及已知菌株試驗，每周做標準菌株藥敏質(zhì)控。
實驗室必須認真按規(guī)定作好市臨檢中心室間質(zhì)評，并有完整的原始記錄，如實回報各項結(jié)果。
室間質(zhì)評結(jié)果回報后，對不合格項目進行原因分析，提出改進措施及效果評價，形成質(zhì)評分析報告提交質(zhì)控組。
檢驗科的規(guī)章制度5
1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。
2、精密儀器，設(shè)專柜存放，實行定人使用、保養(yǎng)、保管責任制。無關(guān)人員一律不得使用。
3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計量儀器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實行強制檢定。
4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。
5、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規(guī)程，嚴格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。
檢驗科的規(guī)章制度6
第一節(jié)全自動血液細胞分析儀操作規(guī)程
1、樣品分析前準備
1.1開機前的檢查、準備
在開啟分析儀電源之前，操作者須按以下要求進行檢查:
1.1.1檢查稀釋液、清洗液、溶血素是否充足，有無過期;試劑管路是否彎折，連接是否可靠。
1.1.2電源線是否正確連接。
1.1.3廢液桶是否清空。
1.1.4 UPS電是否足夠，打印紙安裝是否正確，是否足夠。
1.1.5確保鍵盤正確連接到鍵盤接口上。
1.2.開機
1.2.1打開分析儀后面的電源開關(guān),電源指示燈亮，屏幕上顯示“Initializing…”. 1.2.2分析儀進行初始化，整個初始化過程持續(xù)約4～7分鐘。
1.2.3初始化過程結(jié)束后，系統(tǒng)自動進入“計數(shù)”界面。
1.3動物類型選擇
1.3.1按[菜單]鍵，移動光標，選擇“動物”，按[確認]進入“動物”界面。
1.3.2操作者根據(jù)測量的動物類型，選擇需要分析的動物類型。
2.1.1按[菜單]鍵，選擇“計數(shù)”，進入“計數(shù)”界面。再按[模式]鍵，將當前模式設(shè)置為“全血”模式。
2.1.2確認狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“全血”。
2.1.3將準備好的全血樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。
2.1.4按計數(shù)鍵，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“運行”。
2.1.5采樣針自動吸取13ul的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本。
2.1.6分析完成后，按[F4]鍵進入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點擊“確認”，保存輸入的內(nèi)容并返回到“計數(shù)”界面。
2.1.7按[打印]鍵打印樣本分析報告。
2.1.8按照此操作過程進行其余樣本的分析。
2.2預(yù)稀釋樣本分析
2.2.1按[菜單]鍵，選擇“計數(shù)”，進入“計數(shù)”界面。再按[模式]鍵，將當前模式設(shè)置為“預(yù)稀釋”模式。按[稀釋]鍵，屏幕彈出“加稀釋液”對話框，取一個干凈的樣本杯放在采樣針下，按計數(shù)鍵，微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動排出的1.6ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中，避免產(chǎn)生氣泡或濺出。
2.2.2加完稀釋液后，按[確認]鍵，“加稀釋液”對話框關(guān)閉，分析儀自動清洗采樣針。
2.2.3采集20ul血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻。
2.2.4確認狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“預(yù)稀釋”。
2.2.5將準備好的預(yù)稀釋樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。
2.2.6按計數(shù)鍵，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“運行”。
2.2.7采樣針自動吸取0.7ml的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本。
2.2.8分析完成后，按[F4]鍵進入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點擊“確認”，保存輸入的內(nèi)容并返回到“計數(shù)”界面。
2.2.9按[打印]鍵打印樣本分析報告。
2.2.10按照此操作過程進行其余樣本的分析。
3、樣品分析結(jié)束后
3.1按[菜單]鍵，彈出系統(tǒng)菜單，選擇“關(guān)機”。
3.2界面彈出“關(guān)機”對話框，點擊“確認”進入關(guān)機界面。
3.3將E-Z清洗液放到采樣針下，按計數(shù)鍵，采樣針將自動吸取E-Z清洗液，執(zhí)行液路和計數(shù)池的清洗。
3.4按照界面提示信息，將E-Z清洗液放到采樣針下，按計數(shù)鍵，采樣針將再次自動吸取E-Z清洗液，執(zhí)行液路和計數(shù)池的清洗。
3.5執(zhí)行完成后，界面提示“請關(guān)閉電源”是，關(guān)閉分析儀的電源開關(guān)。
3.6關(guān)閉電源后檢查分析儀是否有滲漏，并將血液分析儀的周邊環(huán)境打掃干凈。
第二節(jié)尿液分析儀使用規(guī)程
本測試儀是一項精密儀器，為了更好的維護和使用本儀器必須遵照以下操作規(guī)程。
一、操作步驟
1.尿液分析儀的通訊電纜與電腦背面的通訊端口相連，接通電源，先打開電腦，再打開分析儀；儀器啟動，風扇轉(zhuǎn)動，推進器移動，屏幕顯示“系統(tǒng)正在測試……”，此時系統(tǒng)正在自檢，顯示屏顯示主菜單，工作臺檢條區(qū)有紅色光交替閃爍，用戶可以開始測試
2.點擊電腦桌面尿液分析軟件；
3.將試紙條的試劑區(qū)完全浸入新鮮的、充分混合的、未離心的樣本中立即取出，將試紙條的側(cè)邊沿尿樣容器的管壁刮去多余尿液；
4.將蘸有尿液的試紙平放在工作臺的檢條區(qū)，確保試紙同工作臺前壁接觸；
5.儀器檢測到試紙存在后，推進器將試紙推到測試區(qū)進行測試；
6.當推進器退回原位，放下一條試紙……，這樣實現(xiàn)連續(xù)測試；
7.當工作臺上所有的試紙條測試完畢，打印結(jié)果輸出結(jié)束后，按菜單鍵進入儀器設(shè)置，將電源開關(guān)撥到“斷（○）”位置，關(guān)閉儀器電源。
二、儀器維護
1.不要在儀器通電狀態(tài)下清潔儀器；
2.不要用汽油、油漆稀釋劑、苯化合物等可能腐蝕儀器的有機溶劑擦拭儀器；
3.不要用水清洗液晶屏，不要用任何會擦傷工作臺和白基準的物質(zhì)擦拭工作臺；
4.不要用任何溶劑清潔白基準，如果白基準有明顯劃痕或損壞，請與供應(yīng)商聯(lián)系；
5.用柔軟干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器，保持儀器清潔；
6.用柔軟、無磨損的布擦拭液晶屏；
7.為使儀器正常運行并提供準確的測試結(jié)果，必須定期從儀器中取下推進器、工作臺、步進板、用清水沖洗，用軟布依次擦干保持工作臺的清潔。
三、注意事項
1.測試時不要將儀器放置在陽光直射的地方,以免影響測試精度；
2.請在測試前核對尿液分析試紙型號，避免因使用的尿液分析試紙型號不正確而導致測試結(jié)果錯誤；
3.請勿使用過有效期或變質(zhì)的尿液分析試紙；
4.尿樣本中血的濃度高時，可影響測試的準確性，儀器能夠識別出高濃度血尿并打印出“結(jié)果無效”的提示；
5.必須在推進器動作前，將待測試紙條放好；
6.在放置試紙條時應(yīng)確保試紙條前端接觸工作臺前壁；
7.如果儀器測試頭下發(fā)生故障導致紙條運行受阻。關(guān)掉儀器，拉出工作臺，取出受阻試紙條后，重新安裝工作臺。開機自檢后，對未得出結(jié)果的樣本重測。
第三節(jié)自動凝血儀操作規(guī)程
1、儀器的常規(guī)操作
1.1打開電源開關(guān)前的檢查。
檢查廢液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面過低，請用蒸餾水或去離子水將罐充滿。清空廢液瓶。
管道連接檢查各種管線的連接。確保沒有管子脫落或扭結(jié)，電源線被安全的插入交流插座。確保打印機中有足夠的紙張以供打印當天所需處理的所有樣本結(jié)果。
補充反應(yīng)杯丟棄用過的反應(yīng)杯，加入適量的干凈的反應(yīng)杯。
1.2打開電源
開機順序：打印機→壓力單元→電源單元和主單元（右側(cè)）。
打開電源后，儀器自動進入自檢。
將病人樣本，質(zhì)控與試劑分別按要求準備就緒，進入分析過程：
試劑準備→Set Reagent →輸入確認試劑體積→補充反應(yīng)杯→安放樣本架
1.3樣本分析:
Work List → ID No.Entry →輸入樣本號→ ENTER →選擇所需檢測的項目(－變?yōu)椤?,確認所有的設(shè)置結(jié)束后→ ENTER →按屏幕右上方“Start”鍵,執(zhí)行分析。
分析完畢,儀器進入準備狀態(tài)。
1.4關(guān)機前的工作
每日清潔所有樣本針和試劑針：
在主菜單屏上按下【Rinse probe】鍵。將出現(xiàn)清洗針屏。按下【Excute】鍵。
1.5關(guān)機
關(guān)閉電源。
2.儀器保養(yǎng)
2.1每日保養(yǎng)
清洗樣品針
每次做完試驗都必須清洗樣品針，主要是預(yù)防堵針，執(zhí)行[Rinse Probe]→[Excute]清空垃圾箱
2.2清空廢液
查看儀器后面防逆流瓶Trap Chamber有無水，防止因為有水而導致真空泵不能抽真空
在洗液瓶中注蒸餾水，最高不要超過上面的凹槽，防止因水過滿，工作時水回流到壓力泵和壓力傳感器上導致人為破壞。
2.3每周保養(yǎng)
做一次管路清潔，執(zhí)行[Special Operate] →[Rinse&Prepare]
清潔儀器
2.4每半年保養(yǎng)
清洗洗液瓶內(nèi)部，清洗洗液瓶出水管上的過濾網(wǎng)一次。
2.5每三或六個月保養(yǎng)
清潔傳動滑軌(X軸、Y軸)并上潤滑油。防止因積塵而使樣品針運行不到位，向下扎錯位置造成樣品針彎曲或斷裂
第四節(jié)半自動生化分析儀操作規(guī)程
【操作規(guī)程】
1.開機之前檢查電源線是否連接無誤，電源要求接地良好;連接打印機電源線，接通打印機電源開關(guān);將廢液管插入廢液容器內(nèi);接通顯示器開關(guān)及主機背部電源開關(guān)。
2.開機→自檢后→鍵入Enter，確定已設(shè)定測試參數(shù)→鍵入Enter，進入編制工作表→在設(shè)置欄，開啟聯(lián)機打印→儀器預(yù)熱20分鐘后，調(diào)用已設(shè)定測試項目進行樣品測定→打印結(jié)果→清洗儀器→關(guān)機。
3.吸液口由不銹鋼保護管和鋼管內(nèi)聚四氟乙烯吸液管組成，應(yīng)注意保護，不要碰彎。
4.切忌在帶電狀態(tài)下連接任何連接口。
【儀器的保養(yǎng)與維護】
1.日常保養(yǎng)工作主要是清洗流動比色皿，每天工作結(jié)束后，要用蒸餾水清洗。具體方法如下：將吸液管插入蒸餾水中，向上扳動吸液開關(guān)，反復(fù)沖洗流動比色皿，直到蒸餾水的吸光度值正常為止。
2.每周要用專門的清洗劑清洗一次流動比色皿，清洗時，讓清洗劑停留在比色皿中約半小時，然后排掉，再用蒸餾水沖洗干凈，最后注入蒸餾水。
3.不使用儀器時，流動比色皿內(nèi)一定要保證充滿蒸餾水。
4.更換打印機色帶時，嚴格遵照打印機操作手冊，避免不規(guī)范操作。
5.光源燈更換時一定要先切斷儀器的電源，手不可觸摸光源燈的玻璃部分，萬一光源燈的玻璃部分弄臟了，可用無水乙醇將污物除去。
6.更換的蠕動泵管尺寸材料應(yīng)與原泵管一致，如不一致則要重新調(diào)整吸液量。
第五節(jié)血常規(guī)檢驗操作規(guī)程
【標本】
抗凝靜脈血（有些儀器也可用末梢血）。
【方法】
血液細胞自動分析儀測定法。
【試劑】
血液細胞自動分析儀配套試劑。
【操作】
詳見血液細胞自動分析儀使用手冊。
【附注】
1.血常規(guī)包括白細胞計數(shù)及分類、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細胞比積、血小板計數(shù)等項目。這些項目亦有相應(yīng)的手工方法，詳見有關(guān)資料。
2.半自動及全自動血液細胞分析儀從設(shè)計上均要求用抗凝靜脈血。其優(yōu)點為：
�。�1）靜脈血能正確地反映病人實際情況，重復(fù)性好；
�。�2）利于延長儀器的使用壽命；
�。�3）解決了采血盤的交叉感染問題等。
3.血細胞計數(shù)應(yīng)用EDTAK2：為抗凝劑（EDTAK22 H2O 1.5～2.2mg可抗凝1ml血）。
4.貯血容器應(yīng)選用有蓋塑料管�？鼓杉笤谑覝刂匈A存應(yīng)不超過6h；如需制作血涂片應(yīng)在2h內(nèi)完成。
5.測定前必須將EDTAK2抗凝血充分混勻。
6.血細胞分析儀測定最適溫度為18～22℃，低于15℃或高于30℃，均可使細胞體積發(fā)生改變，影響各參數(shù)的結(jié)果。
7.血細胞分析儀用于白細胞分類只能當作一種過篩手段，當白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板的任何一項有明顯
升高或降低；白細胞分類出現(xiàn)異常結(jié)果（中間細胞群百分率≥8.0%）；紅細胞、白細胞和血小板的任何一個直方圖出現(xiàn)異常圖形等情況，須用顯微鏡檢查及分類。
第六節(jié)尿常規(guī)檢驗操作規(guī)程
【標本】
新鮮尿液。
【方法】
化學試帶法。
【試劑】
各型號尿液化學分析儀配套試帶。
【操作】
詳見尿液化學分析儀使用手冊。
【附注】
1.尿常規(guī)檢查使用尿液化學分析儀，目前能進行8～10項檢測（PH、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、尿膽紅素、尿膽素原、亞硝酸鹽、比重、白細胞）。這些項目亦有相應(yīng)的手工方法，詳見有關(guān)資料。
2.必須了解所用試帶各膜塊注意事項、藥物干擾。
3.要注意尿液化學分析儀測定結(jié)果與手工法的差異，必要時用手工法復(fù)查。
4.尿液化學分析儀檢測僅是一個過篩手段，當?shù)鞍�、隱血、白細胞等出現(xiàn)異常結(jié)果（如尿蛋白“＋”或以上）時，應(yīng)進行鏡檢。
5.尿液顏色、透明度等一般性狀異常時也應(yīng)報告。
第七節(jié)肝功能檢驗操作規(guī)程
血清總膽紅素（TBIL）和結(jié)合膽紅素（DBIL）測定
改良J~G法
【試劑】
參照書刊文獻（如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第二版）自配，配制標準液的膽紅素應(yīng)符合如下標準，純膽紅素的氯仿溶液在25℃當光徑1.000±0.001Cm,波長453nm條件下其摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在60700±1600范圍內(nèi)，偶氮膽紅素的摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在74380±866范圍內(nèi)，配制標準液的稀釋劑須含白蛋白，可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白。標準液應(yīng)貯於棕色瓶中避光保存，在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高。
【操作】
按試劑盒說明書或相應(yīng)書刊文獻規(guī)程手工操作，比色測定，波長600nm.制作準曲線。血樣測定，從標準曲線上求TBIL及DBIL的含量以umo1/L報告。
也可按廠家提供的'試劑及儀器使用的說明書的要求將相應(yīng)的程序及參數(shù)設(shè)入，用自動生化分析儀測定。
【標本】
血清，空腹血為宜，脂血、脂溶性色素及嚴重溶血干擾此測定，暫不能測定的標本應(yīng)避光保存，室溫可穩(wěn)定8h，2~8℃可保存48h。
含疊氮鈉作防腐劑的質(zhì)控血清不宜用此法測定膽紅素。
膽紅素氧化酶（BOD）法
【試劑】
市售成套試劑。BOD試劑復(fù)溶后2~8℃可保存一周。
【操作】
按廠家提供的試劑及儀器說明書要求設(shè)置程序輸入?yún)?shù)用自動生化分析儀測定。波長450或460nm。
【標本】
血清要求與改良J一G法相似。
二甲亞楓（DMSO）法
【試劑】
市售現(xiàn)成試劑。
【操作】
按試劑盒說明書手工操作比色測定或用自動生化儀測定。波長560nm。
【標本】
血清、輕度脂血，溶血標本對結(jié)果無明顯影響、重度脂血、溶血標本須作標本空白進行較正。
血氨測定
【方法】
酶兩點法。
【試劑】
市售成套試劑。
【操作】
按試劑及儀器使用說明書要求，設(shè)入相應(yīng)的程序及各項參數(shù)、用自動生化分析儀測定。波長340nm。
【標本】
EDTA.Na2抗凝血漿。靜脈采血后與EDTA.Na2混勻，立即置冰水中盡快分離出血漿，加塞置2~4℃保存，在2~3h內(nèi)分析，-20℃可穩(wěn)定24h。溶血標本忌用。
第八節(jié)腎功能檢驗操作規(guī)程
尿素氮
1.檢測目的：
檢測血清、血漿或尿液中尿素的含量，為臨床對相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值。
2.標本要求：
2.1病人準備：空腹12小時。
2.2標本類型：血清、肝素化的血漿或24小時尿。
3.設(shè)備和試劑：
3.1儀器設(shè)備：邁瑞半自動生化分析儀
3.2試劑材料：試劑
3.3試劑的貯存：
3.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。
3.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。
3.3.3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值<1.000時，不能繼續(xù)使用。
3.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。
3.5試劑準備：即開即用的，無需特殊準備。
4.操作步驟：
見生化分析儀操作流程。
5.質(zhì)量控制：
5.1質(zhì)控物：RANDOX多項人基質(zhì)血清
5.2質(zhì)控措施：
5.2.1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進行。
5.2.2室間質(zhì)控：參加北京臨床檢驗中心臨床化學室間質(zhì)評。
6.干擾因素：
總膽紅素≤40mg/dL，血紅蛋白≤450mg/dL，抗壞血酸≤400mg/dL對本法無干擾。
7.參考區(qū)間及可報區(qū)間：
7.1參考范圍：血清/血漿2.86～8.20mmol/L
24小時尿15～35g/24h
7.2可報范圍：0.00～35.00mmol/L。樣品Urea含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。
8.異常結(jié)果處理：
結(jié)果異常、與臨床診斷不符，應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)絡(luò)。
肌酐
1.檢測目的：
檢測血清、血漿或尿液中肌酐的含量，為臨床對相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值。
3.標本要求：
3.1病人準備：空腹12小時。
3.2標本類型：血清、肝素化的血漿或尿液。
4.設(shè)備和試劑：
4.1儀器設(shè)備：邁瑞半自動生化分析儀
4.2試劑材料：試劑
4.3試劑的貯存：
4.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。
4.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。
4.3.3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值>0.050時，不能繼續(xù)使用。
4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。
4.5試劑準備：即開即用的，無需特殊準備。
5.操作步驟：
見半自動生化分析儀操作流程。
6.質(zhì)量控制：
6.1質(zhì)控物：RANDOX多項人基質(zhì)血清
6.2質(zhì)控措施：
6.2.1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進行。
6.2.2室間質(zhì)控：參加臨床化學室間質(zhì)評。
7.干擾因素：
直接膽紅素≤257μmol/L，血紅蛋白≤0.5g/L，抗壞血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤15.0mmol/L,肝素≤50KU/L，枸櫞酸鈉≤10g/L對本法無干擾。
8.參考區(qū)間及可報區(qū)間：
8.1參考范圍：血清/血漿53.0～123.0μmol/L (男性)
44.0～106.0μmol/L (女性)
首次晨尿1530～15320μmol/L
24小時尿6.6～15.0mmol/24h
8.2可報范圍：0.0～8840.0μmol/L。樣品Crea含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。
9.異常結(jié)果處理：
結(jié)果異常、與臨床診斷不符，應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)絡(luò)。
9.危急值及處理方法：
>177μmol/L。及時與臨床聯(lián)絡(luò)。
10.實驗室解釋：
增高：嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。
降低：營養(yǎng)不良、多尿等。
第九節(jié)血脂檢驗操作規(guī)程
標本采集與處理
1．受檢者抽血前二周應(yīng)保持平衡的飲食習慣，近期體重穩(wěn)定無外傷，手術(shù)等意外情況。并注意如有使用降糖、降脂、降壓、避孕藥，β-受體阻滯劑，免疫抑制劑，激素藥物等，則應(yīng)根據(jù)所用藥物特性停藥數(shù)天或數(shù)周后再作血液脂類檢測。
2．空腹抽血，TG，脂蛋白，載脂蛋白測定應(yīng)至少禁食12小時（僅作膽固醇測定不必強求空腹）24小時內(nèi)不作劇烈運動。抽血前不要久站立。至少應(yīng)靜坐5分鐘。抽血時止血帶使用不可超過1分鐘。
3．標本用血清，也可用肝素或EDTA.Na2抗凝之血漿。EDTA.Na2濃度不宜太高。
4．血標本室溫放置不得超過3h，放置30~45分鐘后應(yīng)即時分離出血清（漿）蓋封於4℃冰箱中可穩(wěn)定至少4天，如需長期保存，應(yīng)於-70℃中冰凍存放，不可反復(fù)凍融。
血清總膽固醇（TC）測定
酶法（CHOD~PAP法）
【試劑】
市售現(xiàn)成試劑。
【操作】
按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序，輸入?yún)?shù)用自動或半自動生化分析儀測定（速率法）終點法可手工操作，用普通分光光度計比色測定。波長500nm或520nm。
【標本】
血清（漿）參看本節(jié)的標本采集與處理。
【附注】
本法為中華醫(yī)學會檢驗學會推薦的TC測定常規(guī)方法（中華醫(yī)學檢驗雜志，1995、18：185）。
膽固醇標準液以定值參考血清為宜，而不宜用Chol的水溶液作標準。Chol定值質(zhì)控血清亦不應(yīng)用作標準液。
主要技術(shù)指標：終點法批內(nèi)CV＜1.5%、批間CV≤2.5%。靈敏度：顯色劑用酚時，TC5.2mmo1/L(200mg/dl)時的吸光度（A 500nm）約0.30~0.35，故A 500nm=0.005時TC濃度約為0.08mmo1/L(3mg/dL)。測定范圍：當血清與試劑用量之比為1:100時其測定的上界為13mmo1/L(500ng/dL)。
血清甘油三酯（TG）測定
酶法（GPO~PAP法）
【試劑】
市售現(xiàn)成試劑。有兩種。
一步酶法單一試劑，二步酶法雙試劑。
標準液（參考物）一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液，也可用甘油，但甘油不適用於二步酶法。
【操作】
按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序和參數(shù)，用自動或半自動生化分析儀測定，終點法可用普通分光光度計手工操作，比色測定。波長500nm。
【標本】
血清（漿）參看本節(jié)標本采集與處理。
【附注】
本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法，二步酶法為中華醫(yī)學檢驗學會的推薦方法（中華醫(yī)學檢驗雜志1995、18：249）�，F(xiàn)階段允許二法并存，要求逐步過渡到統(tǒng)一采用二步酶法，在方法尚未統(tǒng)一前，實驗室報告TG測定結(jié)果時應(yīng)注明“除FG值”或“未除FG值”。
主要枝術(shù)指標：酶試劑用緩沖液配制后，20~25℃應(yīng)穩(wěn)定1天，4℃可穩(wěn)定3~7天，試劑空白為A500nm≤0.05；顯色后穩(wěn)定≥30min：測定上界11.3mmo1/L(100mg/dL)；
精密度：批內(nèi)CV≤3%，批間CV≤5%：靈敏度：2mmo1/L TG A 500nm≥0.2。
血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定
磷鎢酸鎂沉淀法
【試劑】
市售成套試劑，沉淀劑，酶試劑（同TG測定）。
【操作】
按試劑盒說明書操作。
1．沉淀含apoB的脂蛋白。
2．測定上清液（只含HDL）的膽固醇含量（方法同酶法TC測定）。
【標本】
血清（漿）。
硫酸葡聚糖一鎂沉淀法
【試劑】
市售成套試劑：總HDL試劑，HDL3試劑，酶試劑（同TC試劑）。
【操作】
按試劑說明書操作：
1．沉淀含apoB的脂蛋白，（總HDL試劑）；
2．沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2（HDL3試劑）；
3．測定總HDL~C及HDL3~C（同酶法TC測定），并計算出HDL2~C量。
【標本】
血清（漿）血樣在室溫中不宜久放，應(yīng)即時測定，原則應(yīng)低溫保存。
直接HDL~C測定法
【試劑】
市售專門的試劑，無沉淀劑。酶試劑同TC測定。（如日本第一化學藥品株式會社的產(chǎn)品）。
【操作】
按試劑盒及儀器使用說明書要求設(shè)置程序，輸入?yún)?shù)直接用自動或半自動生化分析儀測定，無須沉淀離心分離出HDL步驟。
【標本】
血清（漿）。
血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）測定
1．Friedwald工式計算法：
（1）LDL-C=TC―HDL-C―TG/5（以mg/dl為單位計）；
�。�2）LDL-C=TC―HDL-C―TG/2.2 (以mmo1/L為單位計)；
�。�3）只有當血TG＜4.52mmo/L結(jié)果才較準確；
�。�4）只有TC、TG、HDL-C三項測定都準確且符合標準化要求時，才可計算出LDL-C的近似值。
2．聚乙烯硫酸沉淀法
【試劑】
沉淀劑市售，酶試劑同TC測定。
【操作】
1．TC測定。
2．選擇性沉淀血清中LDL，測定上清液之HDL－C與VLDL－C之和的量，（同TC測定）。
3．計算出LDL－C的含量。
【標本】
血清。
血清載脂蛋白A1（apoA1）測定
免疫透射比濁法。波長340nm，本法批間CV＜5%。
【試劑】
市售試劑盒，試劑2~8℃保存，不同批號試劑不能混合使用，抗血清效價不應(yīng)低於16。
【操作】
按試劑及儀器使用說明書要求，設(shè)定程序和參數(shù)用自動生化分析儀測定，也可用特定蛋白分析儀作速率法散射比濁測定，或用含340nm的分光光度計手工操作測定。
【標本】
血清。
血清載脂蛋白B（apoB）測定
免疫透射比濁法。波長340nm，本法批間CV＜5%。
【試劑】
市售試劑，2~8℃保存，不同批號試劑不能混合使用，抗血清效價不應(yīng)低於1：128。
【操作】
參看apoA1測定。
【標本】
血清。
第十節(jié)血液葡萄糖測定技術(shù)操作規(guī)程
1.檢測目的：
檢測血清或血漿中葡萄糖的含量，為臨床對相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值。
3.標本要求：
3.1病人準備：空腹12小時。
3.2標本類型：血清或NaF抗凝的血漿。采血后及時分離，以避免血清或血漿中葡萄糖被細胞利用而降低。
4.設(shè)備和試劑：
4.1儀器設(shè)備：奧林巴斯AU600生化分析儀
4.2試劑材料：四川邁克公司試劑
參與反應(yīng)成份：
R1：酚（12.0mmol/L）
R2：GOD（≥35KU/L）、POD（≥5KU/L）、4-AAP（1.20mmol/L）
4.3試劑的貯存：
4.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。
4.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。
4.3.3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值>0.150時，不能繼續(xù)使用。
4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。
4.5試劑準備：即開即用的，無需特殊準備。
5質(zhì)量控制：
5.1質(zhì)控物：RANDOX多項人基質(zhì)血清
5.2質(zhì)控措施：
5.2.1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進行。
5.2.2室間質(zhì)控：參加北京臨床檢驗中心臨床化學室間質(zhì)評。
6.參考區(qū)間及可報區(qū)間：
6.1參考范圍：空腹3.89～6.11mmol/L
餐后1小時7.78～8.89mmol/L
餐后2小時3.89～7.78mmol/L
6.2可報范圍：0.00～22.30mmol/L。樣品GLU含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。
7.危急值及處理方法：
<2.5mmol>10mmol/L。及時與臨床聯(lián)絡(luò)。
第十一節(jié)凝血四項檢驗操作規(guī)程
全血凝固時間檢驗（CT）
【標本】
靜脈取血3ml。
【方法與操作】
試管法、硅管法操作參見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）。
【附注】
1.靜脈取血要一針見血，盡量減少組織液和空氣混入。
2.水浴箱溫度要恒定，過高或過低，可影響結(jié)果。
活化部分凝血活酶時間測定（APTT）
【標本】
自靜脈取血，用109mmol/L枸椽酸鈉作1:9抗凝。
【試劑】
市售成套試劑。
【方法與操作】
按試劑及有關(guān)儀器說明書要求進行。
【附注】
1.標本應(yīng)及時檢測，最遲不超過2h。
2.分離血漿應(yīng)在3000r/min，離心10min。
3.本試驗較試管法全血凝血時間敏感，能檢出因子Ⅷ：C＜25％輕型血友病。
血漿凝血酶原時間測定（PT，一期法）
【標本】
靜脈血1.8ml，用109mmol/L枸椽酸鈉0.2ml抗凝。
【試劑】
1.組織凝血活酶浸出液；
2. 0.025mol/L CaCl2液；
【方法與操作】
見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）。
【附注】
1.采血后宜在1h內(nèi)完成，置冰箱4℃保存,不應(yīng)超過4h，-20℃下可放置2周，-70℃可放置6個月。
2.水溫箱控制在37℃±1℃，過高過低均影響結(jié)果。
簡易凝血活酶生成試驗（STGT）
【標本】
取全血0.04ml加5ml蒸餾水，混勻，即成溶血液，備用。
【方法與操作】
見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）
第十二節(jié)AB0血型正、反血型鑒定技術(shù)
操作規(guī)程
1.檢測目的
用于檢測患者血型，實施輸血治療和組織器官移植等。
2.檢測原理（正定型法）
根據(jù)IgM類特異性血型抗體與紅細胞上特異性抗原結(jié)合能夠出現(xiàn)凝集反應(yīng)的原理，用已知IgM類特異性標準抗血清與被檢紅細胞在室溫條件下反應(yīng)，若被檢紅細胞出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，表明被檢紅細胞上有與血型抗體對應(yīng)的抗原。
3.標本要求
新鮮全血。
4.試劑
標準抗A、抗B血清。
5.操作步驟（玻片法）
5.1標記：取一載玻片，用蠟筆畫上直徑2cm左右的兩個圓圈，分別標記抗A、抗B。
5.2抗血清：在玻片蠟筆圈內(nèi)按標記所示分別滴加抗A、抗B標準抗血清各一滴。
5.3紅細胞：在抗A、抗B圈內(nèi)加被檢者全血各一滴。用玻棒將紅細胞與抗體充分混勻，室溫下放置18～30min（為防止天氣干燥造成玻片干涸，可把試驗玻片放在有濕紗布的蓋盤中）。
5.4血型判讀：搖動玻片，肉眼觀察玻片蠟筆圈內(nèi)有無顆粒狀凝集及凝集程度，判定陰性、陽性和陽性程度。陰性指視野中紅細胞程均勻散布，無凝集顆粒，顯微鏡下紅細胞分散存在，無聚集靠攏現(xiàn)象。陽性時紅細胞出現(xiàn)凝集。
6.質(zhì)量控制
6.1分型血清質(zhì)量性能符合要求，用畢后應(yīng)放置冰箱保存，以免細菌污染。
6.2試管、滴管和玻片必須清潔干燥，防止溶血。
6.3按理IgM抗-A和抗-B與相應(yīng)紅細胞的反應(yīng)溫度以6℃為最強，但為了防止冷凝集現(xiàn)象的干擾，一般仍在室溫內(nèi)進行試驗，36℃可反應(yīng)減弱。
6.4觀察時應(yīng)注意紅細胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢狀排列的區(qū)別。
7.干擾因素
7.1分型血清效價太低、親和力不強；
7.2受檢者紅細胞上抗原位點過少或抗原性減弱；
7.3受檢者血清中缺乏應(yīng)有的抗-A/抗-B抗體；
7.4各種原因引起的紅細胞溶解，誤判為不凝集。部分溶血時，可溶性血型物質(zhì)中和了相應(yīng)的抗體；
7.5由細菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因；
7.6血清中有意外抗體，如自身抗-I，常引起干擾；
7.7老年人血清中抗體水平大幅度下降；
7.8更換新批號抗血清或?qū)υ噭┙Y(jié)果有懷疑時，可設(shè)定陽性、陰性和自身對照；
7.9為避免交叉污染，尖吸管、玻棒只能一次性使用；
7.10嬰幼兒紅細胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱；
7.11有些疾病可能使紅細胞定性出現(xiàn)困難，如：嚴重的腸道細菌感染；嚴重的細菌感染；血清中存在病理性冷凝集素與紅細胞上抗原結(jié)合；部分高球蛋白和異常高球蛋白血癥患者；
7.12輸入異型血或做過與受者血型不同的異體骨髓器官移植的病人在血型堅定時可能出現(xiàn)混合外觀。
檢驗科的規(guī)章制度7
1、所有實驗室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識、法規(guī)制度培訓并考試合格。
2、從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢，由醫(yī)院生物安全委員會組織實施。體檢指標除常規(guī)項目外還應(yīng)包括與準備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。
3、從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標準、方法和設(shè)備技術(shù)性能。
4、從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗方法和標準操作規(guī)程，能獨立進行檢驗和結(jié)果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
5、從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。
6、實驗室人員在下列情況進入實驗室特殊工作區(qū)需經(jīng)科主任同意：
�、偕眢w出現(xiàn)開放性損傷；
�、诨及l(fā)熱性疾�。�
�、酆粑栏腥净蚱渌鼘е碌挚沽ο陆档那闆r；
�、苷谑褂妹庖咭种苿┗蛎庖吣褪�；
�、萑焉�；
7、實驗活動輔助人員（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)掌握責任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風險，接受與所承擔職責有關(guān)的.生物安全知識和技術(shù)，個體防護方法等內(nèi)容的培訓，熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。
8、外單位到檢驗科、細菌室參觀、學習，進入實驗室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導批準并遵守實驗室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。進入實驗室的一般申請由科主任的批準，一個月及以上的準入需到醫(yī)教科備案。
檢驗科的規(guī)章制度8
1、要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當事人責任。
2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應(yīng)注明“急”。
3、門診、急診病人的血液標本由門診護士抽取，住院病人的血液標本由病區(qū)護士抽取。
4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師留取。
5、尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導、并交待注意事項后，病人自行留取。
6、接收標本嚴格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗?zāi)康牡�，所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的'同時，應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。
7、所有拒收或退回標本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。
8、住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。
檢驗科的規(guī)章制度9
1、實行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進工作，提高檢驗質(zhì)量。
2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。
3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的.標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。
4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校準。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標準化和規(guī)范化。
6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。
7、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準確，妥善保管。
8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。
檢驗科的規(guī)章制度10
1、制定年度生物安全培訓、考核計劃,報生物安全委員會批準后實施。
2、培訓內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標準、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風險評估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護、個人防護用品的正確使用、菌（毒）株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。
3、每年組織全員（包括實驗室管理人員、技術(shù)人員、樣本運送人員、保潔員等）的生物安全培訓、考核。
4、針對不同的工作崗位，在全員培訓的基礎(chǔ)上，組織開展專項生物安全培訓。
5、培訓應(yīng)該由取得實驗室生物安全師資培訓合格證的人員進行。
6、培訓后應(yīng)對參加培訓的人員進行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實操等。
7、對考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。
8、建立并保存生物安全工作人員的培訓、考核檔案。
9、做好生物安全培訓需求和效果的評估工作，為制定年度培訓、考核計劃提供依據(jù)。
10、對新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進行生物安全相關(guān)知識、生物安全手冊等的培訓，明確所從事工作的生物安全風險。
11、進入實驗室的外單位人員（包括進修、實習等工作人員）的'由所在科室，根據(jù)所從事工作的生物安全風險進行必要的生物安全培訓，所有工作均在帶教教師指導下進行，學習期間不得從事危險性較高的工作。
12、當有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標準等，實驗室生物安全手冊進行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓和考核。
13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓、考核相關(guān)的記錄。
檢驗科的規(guī)章制度11
1、認真執(zhí)行檢驗技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗質(zhì)量安全，嚴格執(zhí)行查對制度，當試劑放入試劑盤時，核對試劑名稱！試劑批號！試劑位號！不得用大瓶試劑直接放入！分裝試管內(nèi)插入試劑盤！嚴格避免試劑污染！造成結(jié)果的不準確性！和試劑完全浪費！
2、普通檢驗一般當天發(fā)報告，急診應(yīng)注明“急字”隨采隨檢，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標本要妥善保存。標本不合乎要求應(yīng)重新采集。
3、認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好檢驗登記，雙簽后發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)有檢驗項目以外的結(jié)果，或有傳染性疾��！應(yīng)主動的向臨床醫(yī)生報告！
4、檢驗結(jié)束后，要及時清理器材、容器、經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放回原處。污物及時檢查后，標本妥善處理，防止污染。
5、采血必須一人一針一管一帶！嚴格無菌操作防止交叉污染！
6、檢驗室應(yīng)保持清潔，整齊，認真執(zhí)行檢驗儀器操作規(guī)程，定期保養(yǎng)儀器，不得使用不合格的儀器和設(shè)備。建立完善的.實驗室質(zhì)量控制體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。
7、建立完善的實驗室質(zhì)量控制體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。
8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。學習臨床檢驗雜志新的科學知識，排除干擾因素，不斷的學習，進取，更新、進步，給臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
9、血標本保留一周，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家規(guī)定執(zhí)行。
10、每天工作完成后要做好檢查設(shè)備儀器登記，和儀器周圍的衛(wèi)生，保持實驗室清潔干凈！
檢驗科的規(guī)章制度12
1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。
2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。
3、工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。
4、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。
6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。
7、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。
8、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。
9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即消毒處理，防止擴散。
10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。
12、對壓力設(shè)備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。
13、保證實驗室電、水使用的.安全，防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。
14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應(yīng)在適當?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。
15、保護好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。
16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。
17、對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。
檢驗科的規(guī)章制度13
一、醫(yī)院垃圾分類：
（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。
�。ǘ�、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。 其中：
1、感染性廢物：
�、疟徊∪搜�、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；
⑵疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；
�、菑U棄的血液、血清；
�、仁褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療用品與器械。
2、損傷性廢物：
�、裴t(yī)用針頭、縫合針；
�、聘黝愥t(yī)用銳器；
�、禽d玻片、玻璃試管、安瓶等。
3、藥物性廢物：
�、艔U棄的一般性藥品；
�、茝U棄的'細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；
�、菑U棄的疫苗、血液制品等。
4、化學性廢物：
�、艑嶒炇覐U棄的化學試劑；
�、茝U棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；
�、菑U棄的汞血壓計、汞溫度計。
二、檢驗科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標準分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處置。
三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。
四、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、膿、血標本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應(yīng)延長至6h后倒入廁所。
檢驗科的規(guī)章制度14
1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。
2、嚴格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責任制，做到制度落實，責任落實，措施落實。
3、使用強酸、強堿時，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗應(yīng)在通風處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。
5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。
6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理 ，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護工作。
7、檢驗室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的.教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。
8、檢驗科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。
檢驗科的規(guī)章制度15
1、各專業(yè)實驗室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，每月申報所購商品化試劑原料，并應(yīng)做到及時盤存清點，入庫做到心中有數(shù)。
2、所有試劑的申請，進貨一律由科室統(tǒng)一管理，做到來源渠道正規(guī)，貨物正宗，有批準文號。
3、各專業(yè)實驗室應(yīng)對試劑庫存定期檢查，不使用過期變質(zhì)的.試劑。
4、自配試劑須以嚴格校正后方可使用。
5、試劑的保存應(yīng)嚴格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費現(xiàn)象。
6、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。
7、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛(wèi)的同志負責保存，放保險箱內(nèi)，使用時應(yīng)有兩人在場，并做好登記。
8、易燃，易爆試劑應(yīng)分開存放遠離火源和電源。
檢驗科的規(guī)章制度16
1、標本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的.標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。
2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應(yīng)核對后妥為保存。
3、檢驗后的標本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。
4、凡有傳染性的標本，應(yīng)按傳染性標本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。
檢驗科的規(guī)章制度17
1、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應(yīng)重新采集。
對不能立即檢驗的`標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標準隨時做完隨時發(fā)出報告。
3、要認真核對檢查結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科研究。院外檢驗報告，應(yīng)由主任審簽。
4、特殊標本發(fā)出報告后保留24小時，一般標本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。
5、保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。
6、建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量評價活動，以保證檢驗質(zhì)量。
7、積極配合醫(yī)療、科研開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。
8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴加保管，定期檢查。
檢驗科的規(guī)章制度18
1.在院長的領(lǐng)導下，負責本科的檢驗、教學、科研、行政管理的血庫的管理工作。
2.制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3.督促本科各級人員認真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷、經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故發(fā)生。
4.參加檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。
5.負責本科人員的.業(yè)務(wù)訓練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學。
6.確定本科人員輪換和值班。
7.制定本科的科研計劃，檢查進度�？偨Y(jié)經(jīng)驗，學習使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進各種檢驗方法。
8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。
檢驗科的規(guī)章制度19
1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見，同時，備有反饋登記本。
2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，及時向科主任匯報結(jié)果。對重要問題及時與臨床科室協(xié)商。
3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。
4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。
5、對臨床科室因疾病診治需要的'特殊檢驗要求，應(yīng)結(jié)合實際，盡力配合。
檢驗科的規(guī)章制度20
為規(guī)范科室管理，督促科室人員學習，保證工作順利進行，體現(xiàn)獎懲分明原則，現(xiàn)將檢驗科獎懲制度通告如下：
1、工作一年以上的大學本科生及中級以上人員1-2年至少完成論文一篇，其它人員3-4年至少完成論文一篇，未完成者扣800-1000元（女45歲以上、男50歲以上例外）。論文獎勵辦法：核心期刊1000元/篇，有中英文摘要論著800元/篇。
2、科研課題按醫(yī)院規(guī)定進行獎勵外，科室將根據(jù)課題級別另給予績效獎勵（省級）10分、（市級）5分、（區(qū)級）3分/月，及時間上安排；申報高新技術(shù)及開展新技術(shù)應(yīng)用，主要人員獎3分/項。
3、指導大學本科實習生/規(guī)培生完成綜述及的老師，獎400元/次；承擔科室業(yè)務(wù)學習講課者獎勵200元/次。
4、由于工作突出得到醫(yī)院通報表揚獎勵2-3分/次；得到病人、臨床書信表揚，獎勵2分/次。
5、參與醫(yī)院或上級機構(gòu)公共活動或比賽獲得獎項者，按照相關(guān)級別給予獎勵2-3分/次。
6、各專業(yè)組由于自身原因未能按時、按質(zhì)、按量完成科室交給的工作任務(wù)，扣2-3/次，造成嚴重后果者扣5分/次。
7、不服從科室、專業(yè)組長工作安排，造成負面影響扣5分/次。
8、違反勞動紀律遲到、早退者，經(jīng)科室或醫(yī)院查實，每次扣當事人績效50元/次。涉及到醫(yī)院處罰科室的費用一并由當事人承擔。
9、值班不到者(無人替班)按曠工論處；或雖經(jīng)科主任同意調(diào)班，但替班者沒有準時到崗值班，扣調(diào)班者當月績效5分，情節(jié)嚴重使可視為曠工，同時承擔因無值班人員引起的一切后果。
10、未履行好，出差錯，或病人或臨床投訴者，一經(jīng)查實，分別扣績效1分/次；2分/次；3分/次；5分/次。（備注：投訴到科室、投訴到張弛、投訴到鄭權(quán)、投訴到醫(yī)院）；同時承擔因此而引起的后果及醫(yī)院的行政處罰等責任。
11、嚴重差錯事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理；科室不推薦參與醫(yī)院的各項評優(yōu)和評先。當年度考核為不合格。重大差錯責任者，小差錯頻發(fā)者，損害科室榮譽較嚴重者，當年不能評為合格，醫(yī)院考核等級為不合格。
12、每年科室業(yè)務(wù)學習參加次數(shù)未達到總學習次數(shù)80%者，年終扣200元/年，科室不推薦參與醫(yī)院的各項評比和評優(yōu)。
13、未按操作規(guī)程進行操作而引起儀器故障影響工作者，或?qū)掖渭渝e試劑造成損失，記差錯一次，扣當事人1分/次，并視影響程度確定扣相應(yīng)獎金系數(shù)。如損壞零部件，按醫(yī)院賠償制度處理。
14、違反科室規(guī)定(任何情況下不與病人爭吵)與病人爭吵者，每爭吵一次，影響在科室范圍內(nèi)扣當事人5分/次，影響在醫(yī)院范圍內(nèi)扣當事人10分/次。并納入個人年終考核，當年度不得評優(yōu)。
15、對工作安排有異議時，以先做好崗位工作為前提，然后找組長或科主任反映，力求協(xié)商解決；如不服從科主任或組長的安排，無故不上班者按曠工上報，扣當事人10分/次。
16、凡是個人的.行為所至的醫(yī)療事故或差錯導致病人投訴及賠償，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，除醫(yī)院承擔外：個人和科室分別承擔剩余賠償金額的50%。
檢驗科的規(guī)章制度21
1、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的'標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時發(fā)出報告，三大常規(guī)<30分鐘,生化<60分鐘。
3、要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記、簽名，經(jīng)審核后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告，應(yīng)由主任審簽。
4、生化及特殊標本發(fā)出報告后保留24小時，一般標本和用具應(yīng)立即消毒，被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原策生物的標本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。
5、保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。
6、建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗質(zhì)量。
7、積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。
8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴加保管，定期檢查。
9、認真做好實習進行修生的培養(yǎng)和教學工作。
檢驗科的規(guī)章制度22
1、科主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護、控制情況、廢物處置情況等。
2、科主任負責實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監(jiān)督工作，每季度進行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督工作記錄、菌（毒）株、樣本的.運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。
3、科主任負責實驗室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個人防護要求執(zhí)行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。
4、對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或?qū)嵤┱�，并進行跟蹤驗證。
5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。
6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。
檢驗科的規(guī)章制度23
1、儲存易燃易爆物品的倉庫應(yīng)嚴禁煙火,并按有關(guān)規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲存,搬運時輕拿輕放,倉庫內(nèi)要求通風良好,實行雙人雙鎖保管。
2、實驗室內(nèi)的電路安裝必須嚴格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導線質(zhì)量與負荷是非相符。
3、火災(zāi)的撲救:常用的泡沫來火機適用撲救油類火災(zāi),不能撲救電氣火災(zāi)。二氧化碳滅火機用于撲救設(shè)備及電氣火災(zāi)。滅火器應(yīng)放在方便的'地方,并每年檢查一次是否可用。
4、貴重儀器室應(yīng)有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應(yīng)用鐵柜存放。
5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。
6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的同時應(yīng)做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時報告院總值班。
檢驗科的規(guī)章制度24
1、認真執(zhí)行檢驗技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗質(zhì)量和安全，嚴格執(zhí)行查對制度。
2、普通檢驗，一般應(yīng)于當天發(fā)出報告，急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標本，要妥善保藏。標本不符合要求者，應(yīng)重新采集。
3、認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的`陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。
4、檢驗結(jié)束后，要及時清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標本妥善處理，防止污染。
5、采血必須堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。
6、檢驗室應(yīng)保持清潔整齊，認真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。
7、建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。
8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。
9、應(yīng)制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
10、加強檢驗室安全管理和防護，做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。
檢驗科的規(guī)章制度25
1、嚴格執(zhí)行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康�、檢驗標本的質(zhì)量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結(jié)束時的檢驗結(jié)果、登記；發(fā)報告時的科別等。
2、要做過細的工作，嚴防檢驗標本丟失或損壞，尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗，防止漏檢、錯檢；生化檢驗標本驗后應(yīng)保留24小時，輸血標本應(yīng)保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。
3、嚴格執(zhí)行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應(yīng)及時驗收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標本或與化驗單不符的.標本應(yīng)當即退回，并要求重送。
4、發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴重差錯或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報告科主任、院領(lǐng)導，對重大事故，應(yīng)做好善后工作。
5、對已發(fā)生的差錯事故，科主任應(yīng)視不同情況進行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴重的嚴肅處理。
6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。
檢驗科的規(guī)章制度26
1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。
2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。
3、對各種儀器，必須定期進行功能及質(zhì)量檢測并標定后使用。使用合格的'檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。
4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。
檢驗科的規(guī)章制度27
1、檔案管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料（含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。
2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。
3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。
4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導審批。
5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。
檢驗科的規(guī)章制度28
一、嚴格執(zhí)行國家實驗室生物安全相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的消毒隔離制度，保證實驗室操作符合相應(yīng)標準。嚴格執(zhí)行標準預(yù)防制度，嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。進入辦公室等清潔區(qū)不得穿工作服；
二、工作人員進入實驗室應(yīng)做好基礎(chǔ)防護（戴帽子、口罩、手套，穿工作服、工作褲、工作鞋，必要時加穿隔離衣、防護服，傳染病流行期間、嚴格按要求防護）。離開實驗室時應(yīng)脫去防護裝備，并用流動水洗手或快速手消毒劑消毒雙手。
三、嚴格無菌操作規(guī)程，采血必須一人一針一帶一巾一管，操作前應(yīng)洗手或手消毒，避免交叉感染。
四、檢測后的血標本和培養(yǎng)基經(jīng)壓力蒸氣無害化處理，檢測過程中使用過的污染廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進行處理。損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒內(nèi)，其他類別醫(yī)療廢物放入雙層黃色塑料袋內(nèi)封扎集中處理。
五、保持實驗室整潔，每日對地面、物體表面、檢驗操作臺等用1000mg/L含氯消毒液或75%酒精進行常規(guī)擦拭消毒，有污染隨時消毒。并做到衛(wèi)生用具專室專用。實驗室每日定時常規(guī)用空氣消毒機或紫外線消毒60分鐘，并做好記錄。
六、HIV初篩實驗室、微生物室、PCR實驗室應(yīng)有良好的.通風裝置，設(shè)置生物安全柜，有專人負責。
檢驗科的規(guī)章制度29
1、“危急值”是指當這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的`干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。
2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。
3、建立檢驗室人員處理、復(fù)核、確認和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結(jié)果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項目）。
4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。
檢驗科的規(guī)章制度30
1、感染性材料由科主任指定專人負責保管；保管員應(yīng)具有高度責任心和熟練操作技能，監(jiān)控感染性材料外流。
2、建立感染性材料登記冊，詳細填寫感染性材料名稱、編號、來源、使用、污染、銷毀等情況。
3、按照感染性材料保存要求，嚴格無菌操作。
4、感染性材料不得隨意對外使用；確需使用者須經(jīng)科主任審批。
5、感染性材料的請購與銷毀須經(jīng)科主任審批；銷毀時必須經(jīng)過徹底滅菌處理。
6、在準備及實驗過程中，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，定時、定點、安全、妥善放置；一旦發(fā)現(xiàn)污染情況，必須及時采取有效消毒措施，消除污染。
7、實驗完畢的'感染性材料，必須先經(jīng)滅菌、消毒處理后再進行清洗。
檢驗科的規(guī)章制度31
1、實驗室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進行處理和報告程序；
2、科主任按照規(guī)定進行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實施；
3、科主任負責組織試驗人員職業(yè)暴露處理的培訓和考核，并保存有關(guān)記錄；
4、實驗室生物安全檢查人員負責督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學應(yīng)急樣品的檢查。
5、實驗室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評估結(jié)果，快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫(yī)學處置；對污染區(qū)域進行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散；進行流行病學調(diào)查和暴露人員的'醫(yī)學觀察等原則和步驟進行處理；
�、俑鶕�(jù)既往進行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進行現(xiàn)場緊急醫(yī)學處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污染區(qū)域進行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。
�、谝话阈缘男⌒褪鹿士稍诰o急醫(yī)學處置后，要立即向科主任和實驗室生物安全委員會報告事故情況和處理方法，以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當。
③當重大事故發(fā)生時，在進行緊急醫(yī)學處置的同時，要立即向科主任和實驗室生物安全委員會報告情況；科主任和實驗室生物安全委員會要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學專家評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標本備檢，并同時進行醫(yī)學觀察。
�、茉u估暴露級別，建立意外事故登記，詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和含有HIV的情況；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場科主任和實驗室生物安全委員會成員以及專家）；是否采用藥物預(yù)防療法，若是，則詳細記錄治療用藥情況、首次用藥時間（暴露后幾小時或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗結(jié)果）；定期檢測的日期、檢測項目和結(jié)果。
⑤根據(jù)評估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進行預(yù)防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。
�、抻涗泴Ρ┞冬F(xiàn)場和周圍環(huán)境防控污染的方法，實施形式，人員、范圍，評估防控處理的效果；總結(jié)和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當，發(fā)生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤，整改措施和實行。
6、意外事故現(xiàn)場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應(yīng)立即進行緊急醫(yī)學處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。
根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。
化學污染
�、倭⒓从昧鲃忧逅疀_洗被污染部位。
�、诹⒓吹郊痹\室就診，根據(jù)造成污染的化學物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。
�、墼诎l(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報（醫(yī)生報告醫(yī)教科，護士報告護理部），并報告感染管理科。
①被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；
�、谟�75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；
�、垡馔馐軅蟊仨氃�48小時內(nèi)報告有關(guān)部門（醫(yī)生報告醫(yī)教科，護士報告護理部），并報告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；
�、芸梢杀籋BV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；
⑤可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；
�、蘅梢杀籋IV感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)�？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)。
皮膚、粘膜、角膜被污染
�、倨つw若意外接觸到血液或體液或其他化學物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；
�、谌艋颊叩难�、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；
�、奂皶r到急診室就診，請�？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告（醫(yī)生報告醫(yī)教科，護士報告護理部），并報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。
標本污染
�、倜拶|(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。
�、诟鞣N表面若被明顯污染，用1000-20__mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。
�、蹆x器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當?shù)姆椒ā?/p>
檢驗科的規(guī)章制度32
1、檢驗科要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購試劑。
2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。
3、試劑進貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的'身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。
4、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗冰箱溫度。劇毒要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。
檢驗科的規(guī)章制度33
1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的.法定計量單位，數(shù)據(jù)準確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。
2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用表示，未查者可用“/”表示。
3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應(yīng)注明標本采集（收到）及發(fā)出報告時間。
4、當日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。
檢驗科的規(guī)章制度34
為加強各類工作人員的責任心，做到有職有責，準確、快速、及時的做好各項工作，特制定本制度。
一、科主任
1、在院長領(lǐng)導下，負責本科檢驗、教學、科研、行政管理和血庫的管理工作。
2、制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促考查，按期總結(jié)匯報。
3、督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。
4、參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。
5、負責本科人員的業(yè)務(wù)訓練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學工作。
6、確定本科人員輪換和值班。
7、制訂本科的科研規(guī)劃，檢查進度，總結(jié)經(jīng)驗。學習使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進各種檢驗方法。
8、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。
二、副主任
參加部分檢驗工作，負責本科的安全、試劑、物品管理和帳目的記錄統(tǒng)計工作，并協(xié)助主任做好相應(yīng)的工作。
三、副主任技師
1、在科主任領(lǐng)導下，指導、參與全科檢驗、教學、科研、技術(shù)培訓與理論提高工作。
2、指導本科主管技師、技師做好各項檢驗工作。
3、收集掌握國內(nèi)外檢驗動態(tài)，積極設(shè)計課題，督促輔導本科人員參與科學研究，推廣應(yīng)用國內(nèi)外先進檢驗技術(shù)。
4、參與實習、進修人員的培訓工作，協(xié)助科主任對各級人員進行業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)考核。
5、對室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評進行監(jiān)督檢查和指導。
6、解決業(yè)務(wù)復(fù)雜疑難問題。
四、主管技師
1、在科主任領(lǐng)導下，負責指導本科的檢驗、教學和科研工作。
2、檢查科內(nèi)的檢驗質(zhì)量，負責本專業(yè)的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控工作，解決業(yè)務(wù)疑難問題。
3、開展科研，擔負教學工作。指導進修、實習人員的學習，做好科內(nèi)各類技術(shù)人員培訓提高工作。
4、參與檢驗工作，指導下級技術(shù)人員的檢驗工作和質(zhì)量督查。
5、協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實施。學習使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進各種檢驗方法。
五、檢驗技師
1、在科主任領(lǐng)導和主管檢驗師指導下進行工作。
2、親自參加檢驗，并指導檢驗士、員進行工作，核對檢驗結(jié)果，負責特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。
3、負責菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的請領(lǐng)、報銷等工作。
4、開展科學研究和技術(shù)革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。
5、負責臨床教學，搞好進修、實習人員的培訓工作。
6、負責開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
六、檢驗技士
1、在檢驗師的指導下，擔負各種檢驗工作。
2、收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單。在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。
3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴防差錯事故。
4、負責檢驗藥品、器材的請領(lǐng)、保管、檢驗試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。
5、擔任一定的`檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。
七、血庫技師
1、在檢驗科主任領(lǐng)導下進行工作。
2、負責組織宣傳無償獻血工作，并做好獻血員的體檢工作。
3、督促檢查各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故。
4、經(jīng)常檢查血液質(zhì)量，做好血液的儲備工作。
5、指導或參加采血、血漿制備和消毒工作，研究和改進輸血方法。
6、指導或參加血型的鑒定、交叉配合試驗和發(fā)血工作。
7、負責藥品器材的請領(lǐng)和管理。
8、主動深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床需要，開展科學研究工作。
9、領(lǐng)導血庫人員的業(yè)務(wù)學習，搞好進修、實習人員的培訓。
10、檢查或填寫血庫各項登記和統(tǒng)計工作。
檢驗科的規(guī)章制度35
1、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自學行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。
2、建立和健全科室技術(shù)質(zhì)量管理組織，配有兼職人員負責工作。管理內(nèi)容包括：目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息，定期報告。
3、實驗室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。
4、加強儀器、試劑的'管理，建立大型儀器檔案。新引進或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標本。
5、及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉(zhuǎn)。
6、建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。
7、做好科研新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。
8、積極參加室間質(zhì)量評價活動，努力提高質(zhì)評水平。
9、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與，并組織實施、檢查。
10、建立健全報告制度，遇到重大技術(shù)問題或其他方面的疑難問題，要落實醫(yī)院逐級負責制，層層上報。
檢驗科的規(guī)章制度36
1、要求采集標本；接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。
2、儀器保養(yǎng)、維護制度：儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護，記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。
3、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。
4、儀器定標、質(zhì)控制度：定期進行定標，每天進行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質(zhì)控。
5、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。
6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。
7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。
8、檢驗結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。
9、急診、高度異常結(jié)果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報告臨床科室，并有記錄。
10、崗位責任制度：崗位職責分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。
11、檢驗單發(fā)送制度：及時、準確發(fā)送檢驗報告單。
12、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的'傷害，記錄整個過程。
檢驗科的規(guī)章制度37
一、分析數(shù)據(jù)管理
原始記錄是化驗室重要的需要保存的資料，一般過程控制分析原始記錄保留一年，原材料及成品分析原始記錄保留三年。
對原始記錄要求：
1、要用圓珠筆或鋼筆在實驗的同時記錄在化學檢驗原始記錄本上，不應(yīng)事后抄在本上。
2、要詳盡、清楚、真實地記錄測定條件儀器、試劑、數(shù)據(jù)及操作人員。
3、采用法定計量單位。
數(shù)據(jù)應(yīng)按測量儀器的有效讀位記錄，發(fā)現(xiàn)觀測失誤應(yīng)注名。
4、更改記錯數(shù)據(jù)的方法為在原數(shù)據(jù)上劃一條橫線表示消去，在身旁另寫更正數(shù)據(jù)。
5、數(shù)據(jù)整理要求用清晰的格式把超多數(shù)據(jù)表達出來，務(wù)必持續(xù)原始數(shù)據(jù)應(yīng)有的信息。
二、化驗室采樣、留樣及樣品室管理制度
一）目的
為了保證分析數(shù)據(jù)、樣品的準確性和具有可追朔性，便于抽查、復(fù)查、滿足監(jiān)督管理要求，分消質(zhì)量職責，特制定本管理制度。
二）、采樣管理要求
1、采樣人員要嚴格按規(guī)定實施取樣操作，保證所取的樣品具有代表性和真實性。
2、取樣前，根據(jù)物料性質(zhì)準備取樣工具和相應(yīng)的盛器。
3、取樣完畢后，做好現(xiàn)場取樣記錄，貼好樣品標簽，標簽資料包括：樣品名稱、來源、采樣日期和時間、采樣者等�；炇夜芾碇贫取�
4、采得樣品應(yīng)立即進行分析或封存，氧化變質(zhì)和污染。
三）、留樣管理要求
1、樣品的保留由樣品的分析檢驗崗位負責，在有效保存期內(nèi)要根據(jù)保留樣品的特性妥善保管樣品。
2、保留樣品的容器（包括口袋）要清潔，必要時密封以防變質(zhì)，保留的樣品要做好標識，要按批次或先后順序擺放整齊以便查找。
3、樣品保留量要根據(jù)樣品全面分析用量而定，不少于兩次全分析量，一般液體為200ml；固體成品或原料保留300克。
4、過程控制分析樣品一律保留至下次取樣，特殊狀況保留24小時。
5、外購原材料、樣品保留四個月。
6、成品樣品：保留四個月。
7、樣品過保存期后，根據(jù)其質(zhì)量變壞程度觀察，并做出清理。如留樣期滿產(chǎn)品質(zhì)量已交質(zhì)，應(yīng)作報廢處理。
四）、留樣間管理要求
1、留樣間要通風、避光、防火、防爆、專用。
2、留樣瓶、袋要封好口，標識清楚齊全。
3、樣品要分類、分品種有序擺放。
4、持續(xù)留樣間衛(wèi)生清潔，樣品室由化驗員管理。
三、化驗室檢驗和試驗管理制度
一）、目的
為了規(guī)范檢驗、試驗秩序和行為，實現(xiàn)生產(chǎn)分析檢驗和試驗活動的有效性和時效性，準確帶給質(zhì)量數(shù)據(jù)，到達質(zhì)量體系貼合性要求，特制定本管理制度。
二）、范圍
本管理制度適用于化驗室一切檢驗和試驗活動過程及之相關(guān)的活動過程。
三）、管理要求
1、檢驗程序
1、1、按規(guī)定要求采取樣品，并做好登記和標識。
1、2、采樣作業(yè)，要執(zhí)行《化驗室采樣、留樣及樣品室管理制度》。
1、3、采樣后，按規(guī)定的標準和試驗方法進行檢驗和試驗。然后，按要求備好保留樣品，并做好標識。
1、4、檢驗過程中要嚴格遵守《化學檢驗操作規(guī)程》，對那些影響檢驗結(jié)果準確度的因素諸如塵埃、溫濕度、時間等要密切注意，并嚴加控制。杜絕主觀隨意性，注意樣品處理的安全性和操作安全性以及儀器的靈敏性和穩(wěn)定性。操作時，不得擅自離開工作崗位。
1、5、檢測過程中，要按方法規(guī)定進行雙平等或多平行測定，其結(jié)果應(yīng)貼合方法精密度要求。數(shù)據(jù)處理與結(jié)果計算要遵循數(shù)字修約規(guī)則，有效數(shù)字不得隨意舍棄。
1、6、若發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果異�；�?qū)嶒炂钆c方法規(guī)定有偏離時，檢驗人員不要輕易下結(jié)論，應(yīng)認真查記錄、查計算、查操作、查試劑、查方法、查樣品，找出原因后有針對性地進行復(fù)驗。
1、7、要認真及時填寫好質(zhì)量記錄。所有原始記錄務(wù)必使用化學檢驗原始記錄本記錄，書寫工整、清楚、真實、準確、完整。不準用鉛筆記錄，不得隨意涂改、亂寫、亂畫和折疊。當發(fā)生筆誤時，用“——”注銷，并在“——”上方由本人更正。對未發(fā)生的少量空白項畫斜杠，整項未發(fā)生時，應(yīng)在此項欄內(nèi)狀況寫上“作廢”字樣。
1、8、難關(guān)質(zhì)量記錄分為分析檢驗原始記錄、檢驗報告單兩種�；炇疑婕暗皆加涗浐蛨蟾鎲蝺煞N。
1、9、分析數(shù)據(jù)應(yīng)即時填入原始記錄，需計算的分析結(jié)果應(yīng)在確認無誤后填寫，分析檢驗原始記錄務(wù)必由分析者本人填寫，確認無誤后，報告給部門負責人。分析者應(yīng)對原始記錄的真實性、檢驗結(jié)果的準確性、計算公式及計算結(jié)果的準確性負責。
1、10、部門負責人接收到分析數(shù)據(jù)，經(jīng)審核確認無誤后（兩檢制），立即填寫檢驗報告單，成品檢驗單呈送給倉庫和市場部，原料檢驗單呈送給倉庫和原料部。部門負責人要對數(shù)據(jù)報告的及時性、準確性和完整性負責，對報告單的質(zhì)量負責。
2、質(zhì)量記錄要按月編目成冊，做好標識，歸檔保管。
3、嚴格執(zhí)行國家關(guān)于質(zhì)量記錄和文件管理有關(guān)規(guī)定，妥善保管質(zhì)量記錄，原料和產(chǎn)品分析原始記錄、分析檢驗報告單、留樣記錄保存3年。
4、質(zhì)量記錄在保存過程中，應(yīng)防止潮濕、霉變、蟲蛀：丟失和盜用，注意防火與通風。質(zhì)量記錄的使用和管理要遵守質(zhì)量體系程序文件的規(guī)定。
5、非生產(chǎn)分析樣品，非抽檢活動，未接到化驗室領(lǐng)導指令，一律不能受理。
四）、精密儀器的管理
安放儀器的房間要貼合該儀器的要求，以確保該儀器精度及使用奉命，做好儀器的防震、防塵、防腐蝕工作。由化驗員負責日常管理。
五）、化學藥品管理
1、化驗室試劑存放要求
�。�1）腐蝕性試劑放在塑料或搪瓷的盤或桶中，以防因瓶子破裂造成事故。
�。�2）注意化學藥品的存放期限。
（3）藥品柜和試劑溶液均應(yīng)避免陽光直曬及靠近暖氣等熱源。要求避光的試劑應(yīng)裝于棕色瓶中或用黑紙或黑布包好存于柜中。
（4）發(fā)現(xiàn)試劑瓶上的標簽掉落或?qū)⒁：龝r應(yīng)立即貼好標簽。無標簽或標簽無法辯認的試劑都要當成危險物品重新鑒別后留意處理，不可隨便亂扔，以免引起嚴重后果。
2、有害化學物質(zhì)的處理管理
實驗室需要排放的廢水、廢氣、廢渣稱為實驗室“三廢”。由于各類化驗室測定項目不同，產(chǎn)生的三廢中所含化學物質(zhì)的毒性不同，數(shù)量也有很大的差別。為了保證化驗人員的健康及防止環(huán)境污染，化驗室三廢的排放遵守我國環(huán)境保護的有關(guān)規(guī)定。
六）、化驗員
1、化驗員工作原則：客觀公正、實事求是、嚴謹廉潔、切實把好原料產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。
2、負責至貨原材料抽樣，感觀檢驗。
3、負責成品及原料的檢化驗工作。
4、每批產(chǎn)品常規(guī)化驗項目。
5、每批原料常規(guī)化驗項目按原料驗收標準有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
6、化驗次數(shù)：原則上成品每班（批）次至少化驗一次，原料每批至少化驗兩次。
7、每批次原料化驗及成品化驗原始記錄均載入檔案，并清晰可查。
8、每一天及時將化驗結(jié)果匯總后記入規(guī)定的檔案冊子，原則上每一天生產(chǎn)出來的成品與入庫原料務(wù)必當天將結(jié)果化驗出來，并向部門經(jīng)理匯報。
9、所有化驗記錄不得隨意涂改，確有少量數(shù)據(jù)需要更正時，應(yīng)將原數(shù)據(jù)劃上一橫，再在身旁寫上正確的數(shù)九寒天，務(wù)必持續(xù)原數(shù)據(jù)清晰可辯。
10、為了確�；灥臏蚀_性，所有常用吸管須按實際需要，實行專管專用，不得隨意串用，而且所有在用吸管應(yīng)標明使用對象。
11、所有標準液配制原始記錄清晰可查，標準液標識清楚。
12、化驗員應(yīng)對自己的'化驗結(jié)果負責，為此，務(wù)必在化驗記錄后標明化驗姓名。
13、化驗員應(yīng)對對自己的化驗結(jié)果有正確的認識，如果因特殊原因懷疑自己所做的化驗，應(yīng)提前向部門負責人匯報，以防因此帶來質(zhì)量事故。
14、做好當日原料樣品與成品樣品的留樣工作，整齊堆放在樣品柜中。
15、觀察并記錄成品留樣觀察記錄。
16、定期做原料產(chǎn)品質(zhì)量月報表。
17、持續(xù)化驗室清潔衛(wèi)生，干凈整潔、化驗結(jié)束時，務(wù)必將所有器具按規(guī)定要求清洗干凈，化驗室工作平臺每一天務(wù)必打掃一次，所有化驗器具有序擺放，不得隨意堆砌。
18、完成公司領(lǐng)導交辦的其他任務(wù)。
崗位規(guī)范：
所屬部門品控部崗位名稱化驗員
直屬上級品控部經(jīng)理直屬下級
職等取級管轄人數(shù)
最相關(guān)崗位原料部內(nèi)勤、值班經(jīng)理、包裝工、品控員等 管理范圍原料及產(chǎn)成品檢驗、樣品留存與帶給等
工作職責：
1、及時準確地完成各種原材料、產(chǎn)成品的化學檢驗工作；
2、做好化學檢驗原始記錄；
3、做好各類樣品的留樣、并做好相應(yīng)的原始記錄；
4、及時填寫原材料、產(chǎn)品的檢驗單；
5、負責客需樣品的帶給。
權(quán)限范圍：
1、原料、產(chǎn)成品的獨立檢驗生產(chǎn)；
2、對檢驗結(jié)果的獨立決定和記錄權(quán)；
3、對檢驗樣品的保存權(quán)和帶給權(quán)；
4、對測試設(shè)備的維護保養(yǎng)權(quán)；
5、對化驗室整潔的維護權(quán)；
6、績效考核的申訴、合理化推薦權(quán)；
檢驗科的規(guī)章制度38
為提高檢驗質(zhì)量，規(guī)范檢驗新項目的建立與開展，保證新檢驗項目的準確度、精密度，方便臨床醫(yī)護部門和病人的使用，特制定該制度。
一、職責要求：
1、檢驗科組長負責新項目的資料收集，評估新項目開展的意義，包括本專業(yè)領(lǐng)域的最新學術(shù)進展、其他醫(yī)院開展的檢驗項目情況，醫(yī)患的臨床需求等。
2、評估開展該檢驗項目所需人力、設(shè)備及空間資源。
3、核定該項目開展所需儀器、試劑的三證是否齊全，核定該項目的收費情況或在衛(wèi)生與物價行政部門備案情況。
二、具體流程要求：
1、擬定新開展的檢驗項目
2、向臨床介紹相應(yīng)的'臨床意義
3、征求相關(guān)臨床醫(yī)生的意見
4、填報《檢驗科新項目開展申請表》，提交醫(yī)學裝備管理小組委員會討論
5、管理小組將討論核查通過的《檢驗科新項目開展申請表》經(jīng)醫(yī)務(wù)科、分管領(lǐng)導簽字后存檔。
6、檢驗科負責人跟進新項目的開展、臨床使用、反饋，做好相應(yīng)記錄。
檢驗科的規(guī)章制度39
1、與生物安全相關(guān)的各類活動的.記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。
2、生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于20年。
3、生物安全實驗室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌（毒）種和樣本收集、運輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。
4、生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。
5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準。
6、超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物安全委員會的討論、鑒定，批準是否實施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實施，做好銷毀記錄。
檢驗科的規(guī)章制度40
一、按時上班，醫(yī)生護士準時到崗，上班前護士要整理好診室，準備好各種上班所需用品。
二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。
三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先通知分管負責人，以便派人代替。
四、臨床各科應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負責人，以便查對。
五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放射等各種結(jié)果必須做到準確及時。
六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的.病員，護士應(yīng)提前安排門診。
七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟實惠的治療方法和必要的檢查，科學用藥，盡可能減輕病員負擔，對外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治，在轉(zhuǎn)回時要提出診治意見。
八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。
九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生。
檢驗科的規(guī)章制度41
1、健全各項規(guī)章制度
根據(jù)控制檢驗科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立檢驗科微生物學監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。
2、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護知識培訓
個人操作習慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓的一項內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。
3、增強自身防護意識
檢驗科人員自覺遵守檢驗科規(guī)章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實驗室內(nèi)空氣流通。
4、加強銳器損傷的.防護和處理
檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。
5、加強接觸部位的消毒
在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：
(1)迅速脫去手套和隔離衣；
(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；
(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；
(4)記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。
檢驗科的規(guī)章制度42
1、實行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進工作，提高檢驗質(zhì)量。
2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。
3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。
4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的'報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校準。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標準化和規(guī)范化。
6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。
7、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準確，妥善保管。
8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。
檢驗科的規(guī)章制度43
1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的`廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標本應(yīng)分類處理。
6、檢驗報告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。
7、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。
9、各種衛(wèi)生學監(jiān)測達到要求。
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