2015年醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)
2015年醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)1
(一)醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年。
(六)殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年。
(九)交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。
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因傷殘需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。” 殘疾用具費(fèi)是指患者因醫(yī)療事故導(dǎo)致喪失部分生理功能而需配置補(bǔ)償功能器具時(shí)支出的費(fèi)用�！稐l例》規(guī)定該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算�！稐l例》沒(méi)有對(duì)“普及型器具”的外延加以明確界定，通常情況下是按照國(guó)產(chǎn)相關(guān)器具價(jià)格進(jìn)行計(jì)算。例如，山東省高院規(guī)定，殘疾用具費(fèi)“按照國(guó)產(chǎn)中檔型器具的費(fèi)用給予賠償”。另外，在實(shí)踐中還需考慮殘疾用具的更換費(fèi)用及安裝費(fèi)用。
1、殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽(tīng)器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無(wú)功能補(bǔ)償作用，但為社會(huì)普遍觀念所認(rèn)同，仍屬殘疾用具。計(jì)算費(fèi)用時(shí)既包括殘疾用具的購(gòu)入費(fèi)，也包括安裝費(fèi)。費(fèi)用按照市場(chǎng)上普及型器具的價(jià)格計(jì)算，也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的規(guī)定。同時(shí)還應(yīng)按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限(75歲)把將來(lái)需要更換的費(fèi)用計(jì)算在內(nèi)。
2、 所謂“普及型器具”，是指在同一品種中被廣泛使用的器具，一般以國(guó)產(chǎn)為限，不包括豪華型的。最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》中也規(guī)定殘疾用具費(fèi)“按照國(guó)產(chǎn)普通型器具的費(fèi)用計(jì)算�！眰橛刑厥庑枰�，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn);
3、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明”并非專(zhuān)指發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明，還包括為患者治療醫(yī)療事故損害的縣(市、市轄區(qū))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。醫(yī)患雙方為是否需要配置殘疾用具發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，可根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論中對(duì)患者的醫(yī)學(xué)建議等綜合確定。
4、輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。
5、殘疾用具費(fèi)賠償金額=普及型器具的費(fèi)用
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根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第50條的規(guī)定，醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目包括11項(xiàng)，具體為：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等，并較為明確地規(guī)定了上述賠償項(xiàng)目的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算辦法。所規(guī)定的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)與《中華人民共和國(guó)民法通則》第119條的規(guī)定基本一致，將原醫(yī)療事故的一次性補(bǔ)償制度正式確立為民事?lián)p害賠償制度。但在具體的醫(yī)療事故處理中，如何確定賠償項(xiàng)目，正確計(jì)算賠償數(shù)額，由于目前未出臺(tái)相關(guān)解釋?zhuān)灾鲁霈F(xiàn)醫(yī)患雙方乃至衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)因理解不一而發(fā)生分歧的情況。本文根據(jù)條例的起草背景和立法原意，結(jié)合《民法通則》等相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋?zhuān)歪t(yī)療事故中如何確定賠償項(xiàng)目和計(jì)算賠償數(shù)額問(wèn)題進(jìn)行探討。
“按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付�！�
1、醫(yī)療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、(中西)藥費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)等。憑合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)計(jì)算。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國(guó)民法通則>若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)》第144條的規(guī)定，治療一般應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療事故的所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或出具證明而強(qiáng)行轉(zhuǎn)院、擅自另找醫(yī)院治療的費(fèi)用，一般不予賠償;擅自購(gòu)買(mǎi)與損害無(wú)關(guān)的藥品或者治療其他疾病的，其費(fèi)用不予賠償�；颊呓�(jīng)醫(yī)院治療已痊愈后，沒(méi)有必要再住院治療的，應(yīng)當(dāng)立即出院。如果無(wú)正當(dāng)理由拒不出院的，繼續(xù)住院的費(fèi)用由患者自理。
此外，最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》中，規(guī)定醫(yī)療費(fèi)還包括“其他器官功能訓(xùn)練費(fèi)”和“適當(dāng)?shù)拿廊葙M(fèi)”，僅作參考。
2、“原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用”是指非醫(yī)療事故所致的'、患者治療本身原有疾病的醫(yī)療費(fèi)用�？蓮膬蓚�(gè)方面加以審查：(1)以醫(yī)療事故發(fā)生的時(shí)間判斷。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用;(2)以處方藥品和治療項(xiàng)目判斷。凡用于治療患者本身原有疾病或損傷的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。但上述原則也不完全盡然，如以時(shí)間判斷為例，醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用，這是毫無(wú)疑問(wèn)的。但反之卻不必然，因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生后，往往兩種醫(yī)療費(fèi)用會(huì)同時(shí)交混發(fā)生，即在治療因醫(yī)療事故給患者造成的損害的同時(shí)，也在治療患者的原發(fā)疾病，特別是當(dāng)患者的原發(fā)病為重危疾病、而醫(yī)療事故只給患者造成較輕傷害(如四級(jí)醫(yī)療事故)時(shí)，單純以時(shí)間來(lái)劃分，將醫(yī)療事故發(fā)生后的所有醫(yī)療費(fèi)用視為非原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用，顯然有失公平。出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)，可根據(jù)實(shí)際情況酌情界定，必要時(shí)可通過(guò)司法鑒定部門(mén)單純就醫(yī)療費(fèi)用予以鑒定。
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一、醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五章“醫(yī)療事故的賠償”規(guī)定了醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算至給付方式。在訴訟或索賠時(shí)，如果訴訟請(qǐng)求過(guò)高，必然導(dǎo)致增加不必要的訴訟費(fèi)用及其它開(kāi)支；如果訴訟請(qǐng)求低于所受損失，又不能完全保障自身的合法權(quán)益。
第四十六條：發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條：雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。
第四十八條：已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。
經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書(shū)，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門(mén)不再調(diào)解。
二、醫(yī)療事故賠償程序
1、鑒定醫(yī)療事故。
2、由醫(yī)學(xué)會(huì)給出醫(yī)療事故鑒定報(bào)告。
3、根據(jù)《條例》規(guī)定的11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)。
4、計(jì)算賠償總額。計(jì)算公式為：賠償總額=上述11項(xiàng)所加總額×醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度的賠償比例。
5、保險(xiǎn)公司或醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。
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一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；
二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；
三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；
四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
《條例》把醫(yī)療事故具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利授予了國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)（即衛(wèi)生部）。20xx年7月31日，衛(wèi)生部以第32號(hào)令的形式公布了《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》）。
《標(biāo)準(zhǔn)》把一級(jí)醫(yī)療事故劃分為兩個(gè)等級(jí)，即：一級(jí)甲等醫(yī)療事故（死亡）和一級(jí)乙等醫(yī)療事故（重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理）。
《標(biāo)準(zhǔn)》把二級(jí)醫(yī)療事故劃分為四個(gè)等級(jí)，即：二級(jí)甲等醫(yī)療事故、二級(jí)乙等醫(yī)療事故、二級(jí)丙等醫(yī)療事故和二級(jí)丁級(jí)醫(yī)療事故。
《標(biāo)準(zhǔn)》把三級(jí)醫(yī)療事故劃分為五個(gè)等級(jí)，即：三級(jí)甲等醫(yī)療事故、三級(jí)乙等醫(yī)療事故、三級(jí)丙等醫(yī)療事故、三級(jí)丁級(jí)醫(yī)療事故和三級(jí)戊等醫(yī)療事故。
《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)四級(jí)醫(yī)療事故沒(méi)有再劃分等級(jí)，規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故，并列舉了16種情形。
《標(biāo)準(zhǔn)》將一級(jí)乙等醫(yī)療事故至三級(jí)戊等醫(yī)療事故對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)為一至十級(jí)：
�。�1）一級(jí)乙等醫(yī)療事故為一級(jí)傷殘，賠償指數(shù)100%；
（2）二級(jí)甲等醫(yī)療事故為二級(jí)傷殘，賠償指數(shù)90%；
�。�3）二級(jí)乙等醫(yī)療事故為三級(jí)傷殘，賠償指數(shù)80%；
�。�4）二級(jí)丙等醫(yī)療事故為四級(jí)傷殘，賠償指數(shù)70%；
�。�5）二級(jí)丁等醫(yī)療事故為五級(jí)傷殘，賠償指數(shù)60%；
（6）三級(jí)甲等醫(yī)療事故為六級(jí)傷殘，賠償指數(shù)50%；
�。�7）三級(jí)乙等醫(yī)療事故為七級(jí)傷殘，賠償指數(shù)40%；
�。�8）三級(jí)丙等醫(yī)療事故為八級(jí)傷殘，賠償指數(shù)30%；
（9）三級(jí)丁等醫(yī)療事故為九級(jí)傷殘，賠償指數(shù)20%；
�。�10）三級(jí)戊等醫(yī)療事故為十級(jí)傷殘，賠償指數(shù)10%。
患者及其家屬在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決或訴諸法律時(shí)，應(yīng)注意一級(jí)甲等醫(yī)療事故不屬于殘疾，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金以及死者配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)，但是計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不宜超過(guò)2人。
對(duì)于鑒定為四級(jí)醫(yī)療事故的，不能按照殘疾的標(biāo)準(zhǔn)索賠，只能主張醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi)等必要的合理的費(fèi)用。
醫(yī)療事故給患者造成的各種損失，法院會(huì)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者在整個(gè)醫(yī)療事故中的過(guò)錯(cuò)程度來(lái)承擔(dān)一定的責(zé)任，如完全責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任。
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對(duì)于大多數(shù)病人而言，去好一些的醫(yī)院治療是為了能夠給自己一個(gè)好的身體狀況，是自己盡快的恢復(fù)過(guò)來(lái)。然而現(xiàn)在的醫(yī)療事故頻發(fā)，導(dǎo)致人們?cè)絹?lái)越關(guān)注與醫(yī)療有關(guān)的問(wèn)題。那么對(duì)于“一級(jí)甲等醫(yī)院”來(lái)說(shuō)，醫(yī)療事故的賠償是怎樣的呢?
(一)醫(yī)療費(fèi)：
按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi)：
患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：
按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi)：
患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：
根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年。
(六)殘疾用具費(fèi)：
因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi)：
按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：
以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年。
(九)交通費(fèi)：
按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi)：
按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金：
按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。
參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。
醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。
2015年醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)7
一級(jí)
系指造成患者死亡、重度殘疾。
一級(jí)甲等
死亡。
一級(jí)乙等
重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.植物人狀態(tài);
2.極重度智能障礙;
3.臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;
4.臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持;
5.四肢癱，肌力0級(jí)，臨床判定不能恢復(fù)。
一級(jí)醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算
第一部分賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)療費(fèi)
1) 醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;
2) 醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定;
3) 根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償;
4) 器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。
2、 誤工費(fèi)
1) 誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;
2) 誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定;
3) 受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天;
4) 受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算;
5) 受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算;
6) 受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。
3、 護(hù)理費(fèi)
1) 護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定;
2) 護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;
3) 護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;
4) 護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù);
5) 護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止;
6) 受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年;
7) 受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。
4、 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
5、 營(yíng)養(yǎng)費(fèi)
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。
6、 交通費(fèi)
1) 交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算;
2) 交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑，有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
7、 住宿費(fèi)及伙食費(fèi)
受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。
8、 被撫養(yǎng)人生活費(fèi)
1) 被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;
2) 被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲;
3) 被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計(jì)算二十年;
4) 六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算
9、 精神損害撫慰金
精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定：
1) 侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度，法律另有規(guī)定的除外;
2) 侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié);
3) 侵權(quán)行為所造成的后果;
4) 侵權(quán)人的獲利情況;
5) 侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;
6) 受訴法院所在地平均生活水平。
第二部分：死亡患者賠償項(xiàng)目
1、 喪葬費(fèi)
喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。
2、 死亡賠償金
1) 死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算;
2) 六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。
3、 其他
受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。
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四級(jí)醫(yī)療事故賠償?shù)挠?jì)算方法是怎樣的,什么是四級(jí)醫(yī)療事故
四級(jí)醫(yī)療事故的標(biāo)準(zhǔn)是什么，發(fā)生四級(jí)醫(yī)療事故后應(yīng)該怎么主張賠償，賠償?shù)木唧w方法應(yīng)該怎計(jì)算，本文就相關(guān)問(wèn)題作相應(yīng)介紹。
四級(jí)醫(yī)療事故標(biāo)準(zhǔn)：
1、雙側(cè)輕度不完全性面癱，無(wú)功能障礙;
2、面部輕度色素沉著或脫失;
3、一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻;
4、拔除健康恒牙;
5、器械或異物誤入呼吸道或消化道，需全麻后內(nèi)窺鏡下取出;
6、口周及顏面軟組織輕度損傷;
7、非解剖變異等因素，拔除上頜后牙時(shí)牙根或異物進(jìn)入上頜竇需手術(shù)取出;
8、組織、器官輕度損傷，行修補(bǔ)術(shù)后無(wú)功能障礙;
9、一拇指末節(jié)1/2缺損;
10、一手除拇指、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無(wú)功能;
11、一足拇趾末節(jié)缺失;
12、軟組織內(nèi)異物滯留;
13、體腔遺留異物已包裹，無(wú)需手術(shù)取出，無(wú)功能障礙;
14、局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%;
15、剖宮產(chǎn)術(shù)引起胎兒損傷;
16、產(chǎn)后胎盤(pán)殘留引起大出血，無(wú)其他并發(fā)癥。
賠償標(biāo)準(zhǔn)
1. 誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)的計(jì)算，以“上一年度職工年平均工資”為參照系。即：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算�；颊咦≡浩陂g需要專(zhuān)人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
2. 傷殘生活補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金的計(jì)算，以“事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)”為參照系。即：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年。精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。
3. 被扶(撫)養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算，以“其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)”為參照系。即：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年。
而這3項(xiàng)指標(biāo)，均必須以權(quán)威部門(mén)公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
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