醫(yī)院自查報告實用【14篇】
隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升，越來越多人會去使用報告，報告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)院自查報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院自查報告 篇1
按照《中共中央辦公廳公國務(wù)院辦公廳關(guān)于貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定報告》(中辦{20xx}9號)和《深入開展貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律和“小金庫”專項治理工作方案》(財監(jiān)[20xx]18號)文件精神和工作要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)管理，嚴(yán)肅紀(jì)律，我局認(rèn)真扎實地開展了“小金庫”專項治理工作，對資金規(guī)范化管理情況進(jìn)行嚴(yán)格。現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：
一、提高思想認(rèn)識，迅速貫徹落實
我局領(lǐng)導(dǎo)對這次專項治理工作高度重視，及時召集局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各股室負(fù)責(zé)人以及財務(wù)管理人員等，召開專題會議，學(xué)習(xí)傳達(dá)有關(guān)文件要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)了專項治理的范圍和內(nèi)容、方法和步驟、政策規(guī)定等，充分進(jìn)行宣傳發(fā)動，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。局領(lǐng)導(dǎo)要求全體工作人員從思想上正確認(rèn)識開展此項活動的重大意義，明確清理檢查“小金庫”是深入貫徹落實黨的十八大精神，加強(qiáng)廉政建設(shè)，從源頭上遏制和防止腐敗，規(guī)范財務(wù)收支活動的重要舉措，是教育和保護(hù)干部的需要。要求認(rèn)真對待專項治理工作，對照文件要求認(rèn)真自查自糾，做到不走過場、不留死角，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案
為確保專項治理工作順利進(jìn)行，我局成立了由局長任組長，分管副局長任副組長，成立招商局專項治理“小金庫”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，安監(jiān)局長胡生華負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全局“小金庫”治理工作，研究制定有關(guān)治理措施，協(xié)調(diào)解決有關(guān)重要問題。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，從局辦公室和財務(wù)抽調(diào)專門工作人員，具體負(fù)責(zé)實施“小金庫”專項治理工作，以及日常組織協(xié)調(diào)。并制定了《招商局治理“小金庫”專項工作實施方案》，明確了治理時間、內(nèi)容、方法、措施和舉報制度，明確了責(zé)任人員，確保件件有交待、事事有著落。既營造了濃厚的工作氛圍，又保證了此項工作的深入有效開展。
三、認(rèn)真自查自糾，實施長效監(jiān)督
按照《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定情況的報告》(中辦{20xx}9號)要求我局認(rèn)真開展自查自糾，對各類帳戶、帳據(jù)進(jìn)行了全面細(xì)致的清查。
一是預(yù)算收入、支出支管理情況。我局財務(wù)管理均按照國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)執(zhí)行，收入、支出全部納入本單位財務(wù)部門法定帳目統(tǒng)一核算，未違反法律法規(guī)及其他規(guī)定，未違規(guī)收費、罰款及攤派等，沒有單獨帳戶，未設(shè)任何形式的'“小金庫”。
二是我局自20xx年成立以來，財務(wù)管理均按照國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)執(zhí)行，財政撥款收入、日�；ㄙM支出全部納入開發(fā)區(qū)財政局法定帳目統(tǒng)一核算，從無設(shè)置帳外帳，或存在以個人名義私存公款等違反財經(jīng)紀(jì)律行為。未侵占、截留國家和單位收入，從未單獨設(shè)帳戶，未設(shè)任何形式的“小金庫”。
三是政府采購管理情況。我局嚴(yán)格按照政府采購管理要求，執(zhí)行經(jīng)費預(yù)算和資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵循政府采購要求，從無“暗箱”操作、無預(yù)算采購、超預(yù)算采購等問題出現(xiàn)。
四是資產(chǎn)管理情況。我局嚴(yán)格資產(chǎn)配置、使用、處置，從未擅自處置資產(chǎn)、轉(zhuǎn)移收入、私分資產(chǎn)等行為。資產(chǎn)配置環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)和制度的規(guī)定配置資產(chǎn)，資產(chǎn)配置與履行職責(zé)適應(yīng)，不存在奢侈浪費等問題。
五是財務(wù)會計管理情況。我局嚴(yán)格按照《行政單位財務(wù)規(guī)則》和《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》管理，我局設(shè)置會計賬簿，會計憑證、財務(wù)會計報告和其他會計資料完整真實，會計核算符合《會計法》和國家統(tǒng)一的會計制度的規(guī)定，我局二名財務(wù)人員目前都無從業(yè)資格證在學(xué)習(xí)考證中。
六是財政票據(jù)管理情況。因我局沒有相關(guān)的收費項目不存在財政票據(jù)印制、非法印制票據(jù)，轉(zhuǎn)讓、出借、串用、代開票據(jù)，或者偽造、變造、買賣、擅自銷毀票據(jù)等行為。
七是按照財政集中支付要求，現(xiàn)金管理采取備用金制度，我局按照現(xiàn)金管理有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁設(shè)“小金庫”。財務(wù)報銷嚴(yán)格按照財務(wù)制度執(zhí)行。嚴(yán)格控制財政資金支出，沒有以任何形式進(jìn)行私存私放。通過自查自糾，我局認(rèn)真執(zhí)行財務(wù)管理制度的有關(guān)規(guī)定，沒有“小金庫”，沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。通過這次開展“小金庫“專項治理，進(jìn)一步嚴(yán)肅了財經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)了財經(jīng)法制教育，強(qiáng)化了財務(wù)管理，確保了資金的合理使用。今后，我局將在此次專項治理工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善相關(guān)財務(wù)制度，加強(qiáng)從源頭上防治腐敗的力度，建立長效監(jiān)督機(jī)制，提高財務(wù)透明度，力爭財務(wù)管理工作水平。
醫(yī)院自查報告 篇2
為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)衛(wèi)生局等上級部門文件精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)文件精神，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對xxx重點安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對配電室、上下水設(shè)施、壓力容器等設(shè)施設(shè)備及門診、病區(qū)、xxx信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、等人員聚集場所，財務(wù)科、倉庫、藥房等重點部位進(jìn)行了排查，特別是全院水、電路等重點設(shè)備設(shè)施進(jìn)行了逐一排查和維修。
二、xxx安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負(fù)責(zé)人為本科安全員，劃分了明確的責(zé)任，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)各項制度，門診、病房等人員聚集場所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通;召集全院職工分批進(jìn)行“消防知識”專題教育，詳細(xì)講述了滅火器的使用，發(fā)生火災(zāi)如何指導(dǎo)患者逃生，提高職工的`消防意識。
三、組織抽調(diào)xxx各科室骨干力量由主管院長帶隊，積極參加xxx區(qū)衛(wèi)生局組織的消防演練，以此為代表進(jìn)一步提高了全院職工的消防救火的實戰(zhàn)能力。
四、組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，xxx以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
五、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集科主任、護(hù)士長會議，圍繞“以病人為中心”這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項活動，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，院領(lǐng)導(dǎo)在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，貫徹落實控制感染的'各項規(guī)章制度，嚴(yán)格手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格消毒隔離制度的貫徹落實。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監(jiān)測和環(huán)境監(jiān)測，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
通過自查，全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任。確保將安全生產(chǎn)落實到日常的工作中。
醫(yī)院自查報告 篇3
關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的自查報告，按照創(chuàng)建工作部署，我院扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我所創(chuàng)建平安醫(yī)院工作自查情況匯報如下：
一、工作目標(biāo)
按照全面落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，堅持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合單位工作特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，以建立健全長效工作機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。
二、工作重點
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。結(jié)合“五五”普法工作，采取集中學(xué)習(xí)和個人自學(xué)相結(jié)合的方法，充分利用職工大會、黨員會、科室每周一次的晨會認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每人書寫法律筆記，每月進(jìn)行檢查考核。具體學(xué)習(xí)了《憲法》、《安全生產(chǎn)法》、《勞動法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士管理條例》、《處方管理辦法》等等，通過不定期的舉行一些法律知識競賽吸引大家到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)，人人懂法，人人守法的大好局面。
2、建立健全各項規(guī)章制度，以制度規(guī)范職工行為。在日常工作管理中，經(jīng)過醞釀和職工的.充分討論制定出院內(nèi)《財務(wù)管理制度》、《車輛管理制度》、《安全保衛(wèi)制度》、《衛(wèi)生清潔制度》、《考勤制度》、《差錯事故處理制度》、《賠償制度》以及行風(fēng)評議實施細(xì)則等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。
3、加強(qiáng)安全檢查，消除隱患，強(qiáng)化重點部位的防范。對藥房、藥庫、收費室、財務(wù)室等重點部位實行重點監(jiān)控，安裝防盜門、加固窗戶防護(hù)欄，配備保險柜，“劇、毒、麻”藥品實行“五�！惫芾恚兹家妆镅鯕馄繉Ｈ死\，實行“防油、防震、防火、防熱”四防管理，一次性醫(yī)療廢棄物由專人回收焚燒銷毀。實行業(yè)務(wù)24小時值班和行政值班制度，明確職責(zé)，值班期間要進(jìn)行全所巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，嚴(yán)禁擅離職守，嚴(yán)格獎懲，做到人防、物防、技防相結(jié)合，防患于未然，以防事故發(fā)生。
4、堅持衛(wèi)生檢查制度，加強(qiáng)管理，定期進(jìn)行安全衛(wèi)生檢查，并進(jìn)行評比，納入綜合目標(biāo)管理，每月兌現(xiàn)獎罰，做到了組織、人員、制度、獎罰的四落實，確保全所近年來無安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。
5、依法行醫(yī)，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。建立醫(yī)院管理年長效機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)和診療規(guī)范，重點落實首診負(fù)責(zé)制、三級查房、病歷書寫、疑難病例討論等12項核心制度，做到精心治療、精心護(hù)理，抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，舉辦母嬰保健法、婦產(chǎn)科、傳染病、母乳喂養(yǎng)、感染管理相關(guān)知識培訓(xùn)班，并按計劃進(jìn)行了無菌操作、心肺復(fù)
蘇及靜脈輸液、鋪床、導(dǎo)尿等護(hù)理技能操作崗位練兵活動，一季度進(jìn)行一次“三基”理論考試，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。
6、解放思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。開展解放思想大討論，每個職工從思想根源上找自己的不足，撰寫自查報告，牢固樹立“以病人為中心”和“以人為本”的服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步完善醫(yī)德檔案的內(nèi)容，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，開展醫(yī)患對話，實行出院病人回訪，發(fā)放病人、職工滿意度調(diào)查表，掌握病人對我所服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的評價，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，形成良好的就醫(yī)環(huán)境。
7、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。設(shè)立所務(wù)公開欄，重大事件、收支進(jìn)行張榜公示，向職工公開，接受監(jiān)督，增加工作的透明度，充分發(fā)揮工會組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用。制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及處置重大突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。實行所領(lǐng)導(dǎo)包科室具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，認(rèn)真做好和妥善處置因績效考核、院內(nèi)分工的不同牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時有效地處理糾紛事件，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長為組長,書記、副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室（病區(qū)）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究
責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動單位各項工作達(dá)到一個新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實。
醫(yī)院自查報告 篇4
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《XX省衛(wèi)生計生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理的通知》要求，我院積極安排部署評估評審工作，針對標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項工作己達(dá)到《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范的要求。現(xiàn)結(jié)合我院實際，將自查情況匯報如下：
一、精心組織、積極部署、宣傳到位
（一）統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識。為積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，我院成立了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并細(xì)化分解工作任務(wù)，并組織全員人員參加愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作動員大會和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)。
�。ǘ┩晟乒ぷ鳈C(jī)制、加強(qiáng)宣傳力度。
1、按照《XX省愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》、《中華人民共和國嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要》和《助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛嬰指南》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的制定和完善。20xx年4月，制訂了《XX衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。
2、通過將各項制度及國際“三個十條”張貼在公共區(qū)域的方法，提高了就診病人及家屬對愛嬰醫(yī)院知識的知曉率，同時也時刻警醒著我院職工，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)的“三好一滿意”活動，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。
3、制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《產(chǎn)科健康教育手冊》、《新生兒護(hù)理》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。
4、營造愛嬰愛母的社會氛圍。在門診發(fā)放資料、到幫扶醫(yī)院義診、“三下鄉(xiāng)”活動及“三八婦女節(jié)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。
二、裝備與培訓(xùn)并重，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)
�。ㄒ唬┙M織全院人員認(rèn)真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的評審文件及各項制度，研究愛嬰醫(yī)院的評審實施計劃，細(xì)化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)。
�。ǘ⿲ξ以横t(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。每年對新上崗人員進(jìn)行不少于18小時的愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達(dá)100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，時間不少于3小時。
�。ㄈ┓e極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健，同時也加強(qiáng)對我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的考核。
（四）促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，由上級醫(yī)院下派專家親臨醫(yī)院指導(dǎo)產(chǎn)、兒科醫(yī)療工作。
三、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平
1、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、發(fā)放資料、現(xiàn)場指導(dǎo)等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的`知識和技能。
2、幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)10條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)，制定了《XX衛(wèi)生院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施》。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好的泌乳。加強(qiáng)對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識及能力的培訓(xùn)，使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。
4、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。加強(qiáng)對產(chǎn)婦的宣教，嚴(yán)格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng)；在遇有醫(yī)學(xué)指征的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴(yán)格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴(yán)格母乳代用品配置制度和使用管理制度。
5、實行24小時母嬰同室。堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
6、鼓勵按需哺乳。加強(qiáng)了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳的意識教育，強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹識別，奶脹即可喂養(yǎng)。
7、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產(chǎn)婦建立信心實施母乳喂養(yǎng)。同時在產(chǎn)科門診和母嬰?yún)^(qū)告知入院時不要攜帶奶粉、奶瓶、奶嘴，并在全院張貼廢除三奶的標(biāo)識。
8、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，對出院的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話（XXXX）告知出院的產(chǎn)婦，并對她們提出的問題進(jìn)行咨詢服務(wù)，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。
四、主要存在問題和整改措施
1、由于二胎政策的開放，疤痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大，剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進(jìn)食晚等原因，都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”（早接觸、早開奶、早吸吮）帶來困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數(shù)家長就會采取避開醫(yī)務(wù)人員用代乳品喂哺嬰兒。
2、由于開奶時母乳較少，家屬對寶寶開始喂養(yǎng)的需求量不清楚，便會偷偷添加代乳品。
3、宣傳力度不夠，老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不強(qiáng)，個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，對孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細(xì)，個別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。
醫(yī)院自查報告 篇5
按照上級關(guān)于開展醫(yī)院感染專項檢查的指示，深入貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》，認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理、報告和處置中存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效防控醫(yī)院感染和傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌等病原微生物的醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防控能力，保障人民群眾健康和生命安全。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織實施。開展醫(yī)院感染管理、自查自糾，有重點、有環(huán)節(jié)、有措施。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)院感染管理自查順利開展。
職責(zé)明確、分工明確:每個臨床科室都有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)測工作，并按時將相關(guān)情況上報醫(yī)院感組。通過層層落實工作，保證了我院感染管理工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾，有效實施醫(yī)院感染監(jiān)控。我院的監(jiān)控系統(tǒng)包括:
1、因為醫(yī)院無條件監(jiān)測空氣、水面、守望，所以沒有醫(yī)院監(jiān)測報告。
2、監(jiān)控使用中的消毒劑(酒精、碘伏、二醛等)。)每月一次。
3、每月監(jiān)測一次紫外線燈的強(qiáng)度。
4、壓力蒸汽爐(每個滅菌包都有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測一次。
5、使用一次性物品(注射器、輸液器等)后。)，初步浸泡，然后統(tǒng)一回收進(jìn)行嚴(yán)重?fù)p壞、焚燒等一系列無害化處理。
6、手術(shù)室、產(chǎn)房嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器械和人員著裝符合本規(guī)范的要求。
醫(yī)療廢物管理:
1、醫(yī)療廢物產(chǎn)生分類收集、運輸、臨時貯存、去向管理規(guī)范，有登記。一次性醫(yī)療用品儲存和使用及殘骸存放管理規(guī)范。
2、相關(guān)工作人員有職業(yè)健康安全防護(hù)措施和知識培訓(xùn)。
手部衛(wèi)生管理:
1、有醫(yī)院手衛(wèi)生制度，并有具體實施措施。
2、抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識，熟悉手衛(wèi)生知識。
3、洗手設(shè)施符合要求。
我們通過自省還是有很多問題:
1、職工醫(yī)院感染知識和控制意識較淺，個別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格。
2、部分科室消毒硬件配備不全，消毒滅菌觀念有待加強(qiáng)。
3、手術(shù)室和產(chǎn)房的建筑設(shè)計不合理。
4、醫(yī)院感染控制的細(xì)節(jié)還不夠。
5、醫(yī)院感染登記不全，部分科室不注意填寫醫(yī)院感染登記表。
6、傳染病卡填寫不認(rèn)真。
針對我院存在的問題，認(rèn)真分析，想辦法，找措施，解決存在的‘實際問題:
1、設(shè)立機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)，責(zé)任到人，完善制度約束。
2、經(jīng)常去病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例報告符合上級要求，并做好醫(yī)院感染病例漏報工作。
3、制定并執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，如消毒隔離制度、醫(yī)院感染記錄制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。
4、抓好新畢業(yè)醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育、培訓(xùn)、培訓(xùn)和考核，醫(yī)院感染管理和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員傳染病知識考核。
5、開展室內(nèi)外衛(wèi)生清掃，整改死角。
6、做好醫(yī)院感染相關(guān)活動的登記等工作。
第三，進(jìn)一步完善管理制度并實施
醫(yī)院感染管理系統(tǒng)是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。建立和完善一套科學(xué)實用的管理制度，規(guī)范醫(yī)院人員的行為，并認(rèn)真執(zhí)行，對提高預(yù)防意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率至關(guān)重要。充分發(fā)揮制度的`約束作用，使各項工作得以落實。
四、繼續(xù)抓好臨床科室消毒隔離、感染監(jiān)測工作。
醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)各臨床科室的消毒、隔離和感染監(jiān)測。定期和不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。傳染病患者應(yīng)及時登記和報告。有毒、有害和傳染性污水必須消毒。除了嚴(yán)格按照要求對可重復(fù)使用物品進(jìn)行消毒外，我院還提高了一次性無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了醫(yī)院感染的可能性。
1、每天到科室了解有無醫(yī)院感染病例，有無遺漏、錯報等。所有受試者應(yīng)及時登記和報告醫(yī)院感染病例，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
2、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，加強(qiáng)對患者的健康宣傳教育，為患者創(chuàng)造干凈、安靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五、繼續(xù)管理一次性用品，保障患者醫(yī)療安全，防止社會污染。
在購買一次性產(chǎn)品時，要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格核實和檢查質(zhì)量。對購買的一次性用品進(jìn)行檢查登記，嚴(yán)格購買一次性用品和消毒醫(yī)療器械
防止不合格品進(jìn)入我院。今年我院購買的一次性用品無一不合格。加強(qiáng)一次性無菌醫(yī)療用品的儲存管理，按要求遠(yuǎn)離地面和墻壁存放。在醫(yī)院，倉庫和各部門存放的一次性無菌醫(yī)療用品每季度檢查一次，護(hù)理人員在使用前應(yīng)嚴(yán)格檢查，防止過期無效的一次性用品被患者使用。由于嚴(yán)格控制，沒有患者使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。對于用過的一次性用品，各部門堅持銷毀、消毒、記錄。因此，我院一次性空針、輸液器、尿袋的銷毀率為100%。
六、加強(qiáng)醫(yī)院常識知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院員工感染控制意識。
結(jié)合我院的實際情況，組織了醫(yī)療事故處理條例、消毒和安全知識的培訓(xùn)，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了醫(yī)院感染預(yù)防和控制的培訓(xùn)，增強(qiáng)了他們預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識。提高我院醫(yī)院感染防控水平。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習(xí)，就能更好地做好醫(yī)院感染控制工作。
20xx年10月24日
醫(yī)院自查報告 篇6
一、背景
醫(yī)院兩票制是我國醫(yī)療領(lǐng)域新推行的一項管理制度，旨在通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部自我管理和監(jiān)督，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保障患者的合法權(quán)益。作為一家三級綜合醫(yī)院，我們深刻意識到兩票制對于我們醫(yī)院的重要性和必要性，不斷完善和優(yōu)化兩票制管理規(guī)范已經(jīng)成為我們?nèi)喝说墓沧R和行動。
二、自查內(nèi)容
1.制度規(guī)范性自查。我們認(rèn)真梳理了兩票制各項管理制度，對照實際情況進(jìn)行了逐項清理，同時以三張制度自查表為輔助工具，全面評估各項自查結(jié)果。自查結(jié)果顯示，在現(xiàn)有的兩票制管理制度中，有四項在執(zhí)行過程中存在較大的漏洞，造成一些患者不滿和不良事件的發(fā)生。在隨后召開的全員會議中，我們針對自查結(jié)果進(jìn)行了深入討論，并對制度規(guī)范性進(jìn)行了修訂和升級，制訂了具體的整改措施和時間表。
2.投訴申訴自查。我們每年對患者投訴、行政調(diào)查和法律糾紛等情況的統(tǒng)計和分析表明，醫(yī)療糾紛的根源大多在于醫(yī)患之間的溝通不暢和醫(yī)療質(zhì)量的問題。因此，我們將投訴及申訴自查列為重點內(nèi)容之一。通過對本年度患者投訴、行政調(diào)查和法律糾紛情況的總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)盡管兩票制對我們醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)管理框架有了顯著的提升，但是在患者投訴、申訴等方面，仍有一些缺陷和短板。通過對調(diào)查及申訴事項的歸納和分析，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的投訴和申訴都與服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)水平、費用收繳等方面存在較大問題。在此基礎(chǔ)上，我們根據(jù)自查結(jié)果，制定和完善了相關(guān)的投訴及申訴處理流程、培訓(xùn)內(nèi)容和醫(yī)患溝通工作要求，以求更好地維護(hù)患者的權(quán)益及安全。
3.風(fēng)險隱患自查。我們嚴(yán)格按照《診療質(zhì)量與安全管理規(guī)范》要求，進(jìn)行風(fēng)險隱患自查，并選擇了年度缺陷率最高的10個科室、10個醫(yī)生和10個重點診療項目進(jìn)行抽查。自查結(jié)果表明，缺陷率最高的科室是消化內(nèi)科、呼吸科和腎病科，缺陷率最高的醫(yī)生是王姓主治醫(yī)生，缺陷率最高的診療項目是檢查及放射學(xué)等。在此基礎(chǔ)上，我們按照風(fēng)險評估結(jié)果落實各項管理要求，對消化內(nèi)科、呼吸科和腎病科分別進(jìn)行了風(fēng)險防控和整改工作，精準(zhǔn)對接缺陷率最高的王姓主治醫(yī)生，對檢查及放射學(xué)等診療項目進(jìn)行了深度整改和醫(yī)技提升。
三、自查成效
通過對醫(yī)院兩票制自查，我們所制定的整改效果是顯著的。首先，制定和完善了一系列更加嚴(yán)格的管理措施和流程，提高了制度的合規(guī)性和有效性；其次，我們的投訴及申訴處理工作已經(jīng)得到了明顯的提升，減少了醫(yī)患糾紛的'發(fā)生，維護(hù)了醫(yī)院的形象和聲譽(yù)；最后，我們的風(fēng)險隱患自查工作已經(jīng)有效提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，為患者提供了更加安全和負(fù)責(zé)任的醫(yī)療服務(wù)。
四、自查反思
醫(yī)院兩票制自查是一項長期性的、復(fù)雜性的工作。通過本次自查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在兩票制的制定、執(zhí)行等方面仍然存在不少問題。深入思考和反思自查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們提出以下建議：一是加強(qiáng)上層領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)力和推動力，強(qiáng)調(diào)對醫(yī)院兩票制工作的重視和維護(hù)；二是加強(qiáng)與患者的溝通，及時獲取患者需求和反饋信息，做好醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)和管理；三是加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量意識，促進(jìn)醫(yī)院兩票制的深度實施。
五、總結(jié)
醫(yī)院兩票制自查工作是醫(yī)院質(zhì)量安全管理的重要組成部分，也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保障。本次自查是我們醫(yī)院長期改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理工作、為患者提供更好服務(wù)、維護(hù)醫(yī)院品牌形象的一項重要措施。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善工作管理機(jī)制，持續(xù)提升我們醫(yī)院兩票制的自查水平。同時，我們將時刻關(guān)注患者需求、維護(hù)醫(yī)患關(guān)系、加強(qiáng)安全防范，為患者提供權(quán)威、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)，贏得更多患者的信任和支持。
醫(yī)院自查報告 篇7
市衛(wèi)生局醫(yī)政科：
我院血液凈化室各種設(shè)備及附屬設(shè)施、人員等已全部到位，根據(jù)**市衛(wèi)生局文件：運市衛(wèi)函字【20xx】19號文件精神，20xx年5月8日由我院設(shè)備科牽頭，縣衛(wèi)生局醫(yī)政股對我院透析室進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
一、我院血液凈化室各種相關(guān)制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程已經(jīng)完善；血液透析機(jī)及水處理設(shè)備符合國家標(biāo)準(zhǔn)，有操作規(guī)范，使用者經(jīng)過培訓(xùn)，已取得上崗證，現(xiàn)可以正常使用；急救設(shè)備也已到位
1、護(hù)理部分：
按標(biāo)準(zhǔn)核查設(shè)備、制度、房間布局及各項應(yīng)急預(yù)案均能滿足標(biāo)準(zhǔn)。
存在問題：
1、各種制度沒有上墻。
解決方案：盡快做版面各種制度上墻。
2、護(hù)士2人均已在中心醫(yī)院透析室進(jìn)修結(jié)業(yè)，其中有一人
有上崗證，另一人上崗證正在辦理中（6月份集中辦理）
2、技師部分：
基本滿足要求
二、存在問題：
1、技師未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。
2、水處理間沒有設(shè)置地漏。
三、醫(yī)療管理部分：
存在問題：
1、電腦沒有連接外網(wǎng)。（開業(yè)前申請寬帶當(dāng)日可開通）
2、無雙回路電力供應(yīng)。（舊樓改造，無法實現(xiàn)）
4、院感管理部分：能按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，基本滿足要求條件。
醫(yī)院自查報告 篇8
何家堡村衛(wèi)生室院內(nèi)感染自查報告 糜桿橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理有效預(yù)防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。我村衛(wèi)生室特別重視，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的發(fā)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一. 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我村衛(wèi)生室成立了院內(nèi)感染管理小組。
在以衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為首，全體醫(yī)務(wù)人員參與；負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的控制工作，并對村組進(jìn)行指導(dǎo)，認(rèn)真抓好日常工作，定期，不定期對各科室院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促，檢查，對全村的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，統(tǒng)計，并向鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報。各科室人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我村衛(wèi)生室院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二. 認(rèn)真開展自查自糾
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
（1） 醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識與控制意識淺��；
�。�2） 注射室及病室消毒記錄不全，消毒不及時；
�。�3） 院內(nèi)感染控制制度不全面；
�。�4） 院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠；
�。�5） 院內(nèi)感染登記不全；
針對我村衛(wèi)生室存在的問題及時召開工作會逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：
�。�1） 建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人；
�。�2） 健全完善制度約束人；
�。�3） 制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高職工思想意思；
�。�4） 開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃；
�。�5） 做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等；
三. 進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。
制定一整套科學(xué)實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報告，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項工作落實到實處。
四.加強(qiáng)了注射室的消毒管理工作。
會上，大家一致認(rèn)為要特別重視注射室的建設(shè)，經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面，天花板，保持光滑，無裂縫，不落塵，注射室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”，“三分開”
三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)；
三分開：污物回收物與發(fā)放凈
物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；
五.繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)控工作。
1.根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.對臨床科室護(hù)理人員的'手表面，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強(qiáng)度，高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3.每天晨會了解有關(guān)院內(nèi)感染病例，有關(guān)漏報，錯報等，各科對發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時登記并上報防�？�，進(jìn)行相應(yīng)處理。
4.認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生，個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
六.管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在以后的一次性用品購進(jìn)中，我們要加強(qiáng)這方面的管理工作，嚴(yán)格查證，檢查質(zhì)量，庫房保管對購進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入。加強(qiáng)了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。由于管理嚴(yán)格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品。我院的一次性空針，輸液器，的毀形消毒率100%。
七.加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高安全隱患醫(yī)務(wù)人員控制院內(nèi)感染意識。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
何家堡村衛(wèi)生室 20xx年5月10日
醫(yī)院自查報告 篇9
為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻、醉藥品和精、神藥品管理條例》以及《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范處方，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，我們對門診處方進(jìn)行自查。
檢查過程中確實發(fā)現(xiàn)一些不合理處方，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、 處方?jīng)]有醫(yī)師簽名或蓋章
二、 處方的用法用量不合理
三、 外用藥品和口服藥品同時開具在一張?zhí)幏缴?/p>
四、 重復(fù)給藥
五、 診斷和用藥不相符
我們在實際工作中，一旦發(fā)現(xiàn)不合理處方，在第一時間會和醫(yī)師溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，避免出現(xiàn)不合理處方。我們將對以后的'工作進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)措施如下：
一、 院內(nèi)藥學(xué)部門成立處方點評小組
二、 每月定期總結(jié)不合理處方并和臨床醫(yī)師溝通
三、 定期對藥劑科人員進(jìn)行培訓(xùn)
四、 定期和臨床醫(yī)師進(jìn)行藥學(xué)交流
綜上所述，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障用藥安全，是一項長期而艱巨的工作，所以我們以后的工作中，應(yīng)該更加認(rèn)真和努力。
醫(yī)院自查報告 篇10
我院建筑與環(huán)境工程系三年制工程造價專業(yè)是20xx年省教育廳審批，20xx年9月份開始招生，目前已招生四屆，共274人。畢業(yè)生一屆，共培養(yǎng)39名專業(yè)人員。本專業(yè)是依托我院建筑工程技術(shù)專業(yè)和建筑工程施工專業(yè)教師平臺，根據(jù)寶雞社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、國民經(jīng)濟(jì)需要，結(jié)合我院專業(yè)發(fā)展規(guī)劃經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的。目前擁有教學(xué)經(jīng)驗相對豐富的師資隊伍，以及保證實踐環(huán)節(jié)的教學(xué)實驗設(shè)備、實驗室，建立了一套完整的人才培養(yǎng)方案和教學(xué)管理體系。
在短短幾年的專業(yè)建設(shè)實踐中，積累了比較豐富的辦學(xué)經(jīng)驗，隨著社會需求增大，學(xué)校辦學(xué)水平不斷提高，工程造價專業(yè)已成為我校發(fā)展勢頭較好的專業(yè)，報考我校該專業(yè)的學(xué)生逐年上升�，F(xiàn)將專業(yè)運行和建設(shè)情況匯報如下。
一、專業(yè)定位與培養(yǎng)方案
本專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)社會、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，德智體美全面發(fā)展，掌握就業(yè)崗位及職業(yè)生涯必備的基礎(chǔ)理論知識，具有職業(yè)崗位的執(zhí)業(yè)實操能力，適應(yīng)工程造價行業(yè)的技術(shù)應(yīng)用與管理工作崗位的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。
我院以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為核心、以素質(zhì)為本位，以建筑業(yè)對本專業(yè)人才的需求為依據(jù)，按企業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建了適應(yīng)高等職業(yè)教育特點的人才培養(yǎng)方案，完善校企合作教育“2＋1”人才培養(yǎng)模式，開發(fā)特色鮮明的項目導(dǎo)向教學(xué)模式；建成滿足工程造價專業(yè)崗位技術(shù)能力訓(xùn)練需要的，集教學(xué)、職業(yè)資格培訓(xùn)、技術(shù)服務(wù)于一體的校內(nèi)實訓(xùn)基地；進(jìn)一步完善校企合作教育共贏機(jī)制，建設(shè)滿足學(xué)生“頂崗實習(xí)”和就業(yè)需要的緊密結(jié)合型校外實訓(xùn)基地；建設(shè)由學(xué)校教師和行業(yè)、企業(yè)專家共同組成的高水平雙師型教師團(tuán)隊；充分利用現(xiàn)代的教學(xué)手段和企業(yè)的教育資源，培養(yǎng)優(yōu)秀技能型專門人才。
在課程體系建設(shè)上，工程造價專業(yè)充分體現(xiàn)以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，以學(xué)生獲得相應(yīng)職業(yè)領(lǐng)域能力為出發(fā)點和歸宿點，以傳授“職業(yè)技能”為內(nèi)容，理論與實踐相結(jié)合，理論上以“夠用”、滿足“需要”為尺度，實踐上以“會操作”、“會應(yīng)用”為目標(biāo)，把知識、技能、實踐應(yīng)用能力有機(jī)結(jié)合起來，專業(yè)知識強(qiáng)調(diào)針對性和實用性；培養(yǎng)學(xué)生綜合運用知識和技能的能力，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力訓(xùn)練，綜合開發(fā)學(xué)生的職業(yè)能力，注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。建立以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心、符合“2+1”人才培養(yǎng)模式的課程體系。
在教學(xué)過程中以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，以項目為載體，以任務(wù)為驅(qū)動，按照課程的特點，根據(jù)能力培養(yǎng)的要求，設(shè)計教學(xué)項目，以任務(wù)驅(qū)動完成教學(xué)任務(wù)，提高教師對項目教學(xué)法的應(yīng)用能力。為提高學(xué)生的職業(yè)能力，在專業(yè)教學(xué)過程中根據(jù)專業(yè)課程的特點，利用多媒體的圖文、動畫、聲像等功能，制作電子課件，合理采用多媒體教學(xué)。對教師進(jìn)行現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用知識的培訓(xùn)，使每個教師都能掌握多媒體課件的制作與現(xiàn)代教育手段。鼓勵教師積極參與學(xué)習(xí)資源庫建設(shè)。逐步將課程教案、多媒體課件、習(xí)題庫、專業(yè)技能測試題、典型案例教學(xué)等實現(xiàn)網(wǎng)上資源共享。引導(dǎo)學(xué)生充分應(yīng)用課程學(xué)習(xí)的平臺、學(xué)習(xí)資源庫，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
在課程改革方面，建設(shè)優(yōu)質(zhì)核心課程；努力創(chuàng)建院級精品課1~2門，通過結(jié)合企業(yè)案例實現(xiàn)項目教學(xué)和案例教學(xué)，推動本專業(yè)課程教學(xué)方法、手段和成績評價體系改革，提高專業(yè)辦學(xué)水平，實現(xiàn)教學(xué)資源的共享。在優(yōu)質(zhì)核心課程教材內(nèi)容上，將職業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范融入教材之中，實現(xiàn)專業(yè)理論知識與專業(yè)實踐、職業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)融合，滿足工學(xué)結(jié)合教學(xué)要求；充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，配備教學(xué)課件。為保證核心專業(yè)課程和主干專業(yè)課程項目化教學(xué)的順利的實施，重點建設(shè)好課程教材。完成認(rèn)識實習(xí)指導(dǎo)手冊、工種操作實習(xí)指導(dǎo)手冊、職業(yè)綜合能力實習(xí)、畢業(yè)實習(xí)、施工設(shè)計等項指導(dǎo)手冊，為課程改革與建設(shè)服務(wù)。
在專業(yè)教學(xué)過程中結(jié)合行業(yè)資格準(zhǔn)入政策，實施“雙證書”制度，實現(xiàn)專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接。加強(qiáng)專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的相互溝通與銜接，教學(xué)內(nèi)容能夠覆蓋國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)要求，將學(xué)生技能鑒定與學(xué)校教學(xué)考核結(jié)合起來使學(xué)生在校期間能夠通過造價員、會計員職業(yè)資格考試，實現(xiàn)“雙證書”教育。項目化教學(xué)的考核方式不同于傳統(tǒng)教學(xué)的考核方式，在課程的考核過程中，采用靈活多樣的考核形式，例如筆試、口試、實務(wù)操作、答辯、校企共同考核、企業(yè)考核、社會評價等多種考核的方式，采用以操作代替理論考試，或理論考試與操作相結(jié)合、理論成績與操作成績分列等成績評定形式，頂崗實習(xí)采取校企共同考核或或企業(yè)考核的方式。考核形式靈活多樣，職業(yè)素質(zhì)教育貫穿整個教學(xué)過程。
在專業(yè)人才培養(yǎng)方案在實施過程中，每年進(jìn)行充分的市場調(diào)研，由專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會論證職業(yè)崗位，知識、能為、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，人才培養(yǎng)規(guī)格，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，提出人才培養(yǎng)方案的修改意見和要求，組織專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會成員及教研室骨干教師一起討論分析，反復(fù)論證，充分考慮企業(yè)、行業(yè)的發(fā)展，以技術(shù)應(yīng)用能力為主線，動態(tài)調(diào)整與優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。推行工學(xué)結(jié)合校企合作教育“2+1”人才培養(yǎng)模式，充分發(fā)揮學(xué)校和企業(yè)兩個主體的作用，實施工學(xué)結(jié)合、校企合作教育。學(xué)生在學(xué)校內(nèi)采用工學(xué)結(jié)合學(xué)習(xí)兩年，在企業(yè)生產(chǎn)一線綜合實踐、頂崗實習(xí)一年，全面提高技術(shù)應(yīng)用能力和綜合素質(zhì)。
二、專業(yè)師資隊伍
一是培養(yǎng)2名專業(yè)帶頭人。培養(yǎng)的專業(yè)帶頭人具有高級職稱，具有造價工程師的執(zhí)業(yè)資格且具有一年以上工程管理經(jīng)歷。主要培養(yǎng)途徑：主編工程造價核心課程教材；到企業(yè)進(jìn)行半年以上的工程造價頂崗實踐；到施工企業(yè)、工程造價咨詢機(jī)構(gòu)交流學(xué)習(xí)；主持工程造價應(yīng)用技術(shù)開發(fā)課題；到各地區(qū)學(xué)習(xí)工作過程導(dǎo)向教學(xué)過程設(shè)計方法與理論；培養(yǎng)青年教師。
二是繼續(xù)培養(yǎng)原有骨干教師。骨干教師能完成3門以上主干課程的教學(xué)任務(wù)，主編或參編1本工程造價專業(yè)教材，到企業(yè)頂崗實習(xí)4周，參加工作過程導(dǎo)向教學(xué)過程設(shè)計方法與理論的培訓(xùn)。
三是“雙師”素質(zhì)教師培養(yǎng)。“雙師”素質(zhì)教師具有本科及以上學(xué)歷，獲得工程造價或工程管理執(zhí)業(yè)資格，具有半年以上工程管理實踐經(jīng)歷，主講2門以上主干課，指導(dǎo)2門以上實踐操作課程，具有編寫工程管理案例能力和編制清單報價書的能力�！半p師”素質(zhì)教師的培養(yǎng)要注重工程實踐。教師到企業(yè)完成1個月以上的工程管理實踐，參與工程招投標(biāo)或工程預(yù)結(jié)算工作。在工作中收集素材、編寫教學(xué)案例，為課堂教學(xué)和校內(nèi)實訓(xùn)積累豐富的案例。
四是教師教學(xué)設(shè)計與實施能力培訓(xùn)。工作過程系統(tǒng)化課程體系的全面實施，必須通過教師完成學(xué)習(xí)情境、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段等的設(shè)計和實施才能實現(xiàn)。教學(xué)過程的設(shè)計能力和實施能力的培養(yǎng)主要通過組織教師進(jìn)行校內(nèi)培訓(xùn)；派教師到兄弟學(xué)校學(xué)習(xí)；派教師參加教育部組織的相關(guān)培訓(xùn)等幾個途徑來實現(xiàn)。
五是加大兼職教師隊伍建設(shè)。為了保證正常教學(xué)工作的開展，積極聘請企業(yè)具有豐富實踐經(jīng)驗的造價工程師、建造師等工程管理專業(yè)人士充實到專業(yè)教師隊伍中，承擔(dān)實踐性教學(xué)任務(wù)，密切聯(lián)系工程實際，強(qiáng)化實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工程造價專業(yè)實訓(xùn)、實習(xí)、社會實踐等實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，改善了師資隊伍結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)教學(xué)的質(zhì)量。
三、教學(xué)基本條件
完善符合工程造價工作要求的工程造價實訓(xùn)室。在原有廣聯(lián)達(dá)預(yù)算組價實訓(xùn)項目的基礎(chǔ)上，新開發(fā)工程三維算量實訓(xùn)項目。新項目的開發(fā)思路與內(nèi)容是，專兼職教師共同收集工程信息資料，共同分析和提煉適合在工程造價實訓(xùn)室完成典型工作，設(shè)計出包括資料整理、工程量調(diào)整等為主要內(nèi)容的實訓(xùn)項目，使學(xué)生在較短時間內(nèi)掌握工程算量的方法和技能，結(jié)合課件和影像資料進(jìn)行教學(xué)，并按實際工作要求布置工作環(huán)境。實訓(xùn)項目配備廣聯(lián)達(dá)預(yù)算軟件、魯班預(yù)算軟件、斯維爾三維算量軟件等。制定了《工程造價專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)教師崗位職責(zé)》，建立《工程造價專業(yè)學(xué)生校內(nèi)實訓(xùn)管理細(xì)則》。模擬真實的工作環(huán)境、建立滿足實訓(xùn)用的資料庫，制定學(xué)習(xí)成績評價標(biāo)準(zhǔn)。校內(nèi)工程造價實訓(xùn)室配置標(biāo)準(zhǔn)圖集、各種規(guī)范5套，招投標(biāo)文件10套。編制分部建設(shè)方案、建立規(guī)章制度。與省建集團(tuán)等企業(yè)合作新建10余個具有良好合作機(jī)制，能滿足教學(xué)需要和工學(xué)結(jié)合要求的校外實習(xí)基地。與行業(yè)企業(yè)共同制定校內(nèi)實訓(xùn)室和校外實習(xí)基地的建設(shè)方案，共同驗收和評價建設(shè)成果，共同開發(fā)實訓(xùn)項目，共同確定實訓(xùn)資料，共同設(shè)計評價標(biāo)準(zhǔn)。每個實訓(xùn)基地具有滿足頂崗實習(xí)要求的辦公條件、滿足工作要求的施工圖紙和相關(guān)工程資料。建立以專業(yè)帶頭人和企業(yè)兼職實訓(xùn)指導(dǎo)教師相結(jié)合的校外實訓(xùn)辦公室，共同制定實訓(xùn)方案、落實實訓(xùn)任務(wù)、檢查實訓(xùn)效果等工作。
四、教學(xué)質(zhì)量保障
建立教學(xué)質(zhì)量院、系、教研室三級監(jiān)控組織；制定教案審查、聽課、中期教學(xué)檢查、評教、學(xué)生作業(yè)布置與檢查，教師考核等教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度，保證和提高教學(xué)質(zhì)量。
建立和完善學(xué)校、行業(yè)、企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)和其他社會組織共同參與的校外人才培養(yǎng)質(zhì)量評價機(jī)制和質(zhì)量監(jiān)控體系。把學(xué)生的職業(yè)道德、技術(shù)技能水平和發(fā)展?jié)摿ψ鳛樵u價職業(yè)教育質(zhì)量的核心指標(biāo)。不斷強(qiáng)化畢業(yè)生就業(yè)率、就業(yè)質(zhì)量、用人單位滿意度、學(xué)生持續(xù)發(fā)展能力等方面的調(diào)查。
樹立全員參與、全過程教學(xué)管理理念，深入教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)實施、教學(xué)檢查與反饋、教學(xué)考核各個教學(xué)環(huán)節(jié)，通過制定教學(xué)管理標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范、形成督導(dǎo)評估的指標(biāo)體系，以保證教學(xué)質(zhì)量的不斷提高，達(dá)到全面提升學(xué)生職業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)的目的。充分發(fā)揮職教集團(tuán)作用，搭建就業(yè)信息服務(wù)平臺，提升畢業(yè)生就業(yè)能力、就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量，形成職業(yè)教育品牌效應(yīng)。
五、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面：
通過基礎(chǔ)課程的教學(xué)、項目課程的行動導(dǎo)向教學(xué)以及頂崗實踐等教學(xué)環(huán)節(jié)，使職業(yè)崗位所需求的知識、能力、素質(zhì)三個方面劃分的三級教育目標(biāo)體系中各項指標(biāo)的實際效果達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)要求，學(xué)生畢業(yè)就具有較強(qiáng)的執(zhí)業(yè)能力，并在后期的職業(yè)生涯中有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Α?/p>
從畢業(yè)生的就業(yè)去向來看，主要分布在省內(nèi)外建筑造價管理部門、造價咨詢單位、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)和房地產(chǎn)開發(fā)公司、勘察設(shè)計單位、施工單位、監(jiān)理單位以及物業(yè)管理公司等企事業(yè)單位。工程造價專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要崗位群有：造價員、審計員、技術(shù)員、資料員及相關(guān)崗位。隨著西部大開發(fā)，我省經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展也對工程造價管理從業(yè)人員提出了更高的要求，可以預(yù)言，在今后較長的時間內(nèi)，工程造價專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)前景十分看好。
20xx年11月我院工程造價專業(yè)王隆國、王曉波、何治東三名同學(xué)代表學(xué)院參加20xx年全國高職斯維爾杯工程造價基本大賽，榮獲“工程造價創(chuàng)新思維”專項三等獎、“軟件計算水電安裝工程量”專項三等獎；學(xué)院榮獲“優(yōu)秀院校組織獎”；20xx年5月第六屆全國建筑類高等院校“斯維爾杯”建筑信息模型（BIM）應(yīng)用技能大賽，我院造價和建工專業(yè)楊朕、劉保通、吳杰、王冠軍、雷祿林等五名學(xué)生獲得“安裝算量與清單計價”專項二等獎、《結(jié)構(gòu)設(shè)計與結(jié)構(gòu)分析》專項二等獎、《建筑設(shè)計》專項三等獎、《設(shè)備設(shè)計與暖通負(fù)荷》專項三等獎、《項目管理與投標(biāo)工具箱》專項三等獎、團(tuán)隊全能三等獎、優(yōu)秀院校組織獎；20xx年11月首屆全國高等院校工程造價技能及創(chuàng)新競賽獲得團(tuán)體全能三等獎，王冠軍、雷祿林、王強(qiáng)軍三名同學(xué)獲得了全國造價員職業(yè)資格證書，
六、存在突出問題與解決的'主要措施
1．存在突出問題
（1）“工學(xué)結(jié)合
校企合作”的深度與廣度須進(jìn)一步加強(qiáng)
雖然本專業(yè)在人才培養(yǎng)模式、專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)等方面進(jìn)行了大量有益的探索，取得了一定成績，但在工學(xué)結(jié)合課程體系重構(gòu)、基于生產(chǎn)過程或工作流程的課程開發(fā)等方面還不夠深入。
在今后的工作中，以強(qiáng)化校企合作的深度與廣度為首要途徑，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)，促進(jìn)課程體系和課程內(nèi)容的改革。
�。�2）師資隊伍的數(shù)量和整體素質(zhì)須進(jìn)一步提升
目前的師資隊伍在數(shù)量以及高職教育觀念、教育教學(xué)改革能力、課程開發(fā)與建設(shè)和實踐動手能力和綜合素質(zhì)等方面還不能完全滿足現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展需要。師資隊伍的整體素質(zhì)須提升。
另外，由于起步較晚，還沒有專業(yè)帶頭人，在科研上、課程的發(fā)展上受到制約。
在今后的工作中，要進(jìn)一步繼續(xù)更新教師的教育教學(xué)理念，加強(qiáng)先進(jìn)的職教思想的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)教師的引進(jìn)和素質(zhì)提高工作，使教師在數(shù)量和質(zhì)量上逐步滿足專業(yè)發(fā)展的需要。
�。�3）實踐教學(xué)設(shè)施須進(jìn)一步完善
雖然學(xué)院在“十一五”期間對專業(yè)的教學(xué)設(shè)施加大了投入力度，但目前在一體化教室、專業(yè)實訓(xùn)室、校內(nèi)實訓(xùn)基地等實踐教學(xué)設(shè)施方面還須完善。
（4）專業(yè)建設(shè)處在初級階段，還需進(jìn)一步改革
本專業(yè)的工程技術(shù)正處于快速的更新發(fā)展時期，專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的改革，必須緊跟專業(yè)技術(shù)的發(fā)展變化。另外現(xiàn)有的教學(xué)計劃安排中很多課程有重復(fù)的內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容怎樣安排才能既跟得上時代發(fā)展，內(nèi)容又不重復(fù)是擺在我們面前的難題。因此，專業(yè)建設(shè)還需進(jìn)一步加大投入。
2．解決的主要措施
�。�1）真正進(jìn)行工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新
在多年實踐的基礎(chǔ)上探索和完善“工學(xué)結(jié)合——項目導(dǎo)向”的人才培養(yǎng)模式和教學(xué)模式，按照“校企合作”進(jìn)行專業(yè)建設(shè)，通過課堂進(jìn)實訓(xùn)室、實訓(xùn)室進(jìn)企業(yè)、模擬現(xiàn)場進(jìn)學(xué)校、實訓(xùn)基地共建，雙師共建、學(xué)訓(xùn)同步等方式充分實施工學(xué)結(jié)合，實現(xiàn)開放性、實踐性和職業(yè)性的教學(xué)過程，將職業(yè)技能培養(yǎng)融入到操作性實驗→應(yīng)用性實訓(xùn)→頂崗實習(xí)等實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中，實現(xiàn)學(xué)習(xí)與工作崗位“零距離”對接。
�。�2）重構(gòu)課程體系，加強(qiáng)課程建設(shè)
根據(jù)工程造價領(lǐng)域崗位群的任職要求，參照造價員等執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，與企業(yè)技術(shù)骨干合作，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)課程與崗位任務(wù)對接，重組項目課程體系。針對課程內(nèi)容和教學(xué)要求確定課程教學(xué)模式，改革課程教學(xué)方法與手段，做到核心課程要有一半內(nèi)容在現(xiàn)場或者模擬現(xiàn)場進(jìn)行教學(xué)。改革各類課程和實習(xí)實訓(xùn)考核方式，突出應(yīng)用能力考核。與企業(yè)共同開發(fā)2本工學(xué)結(jié)合特色教材及配套教學(xué)課件，建成工學(xué)結(jié)合院級精品課程2門。
�。�3）加強(qiáng)校內(nèi)外實訓(xùn)基地的建設(shè)
在現(xiàn)有實訓(xùn)設(shè)施的基礎(chǔ)上，建成集教學(xué)、執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)、技能鑒定、師資培訓(xùn)、企業(yè)職工培訓(xùn)、社會服務(wù)為一體，由企業(yè)參與共同建設(shè)校內(nèi)實訓(xùn)基地。按照“源于現(xiàn)場、高于現(xiàn)場”的要求，突出真實現(xiàn)場環(huán)境或模擬環(huán)境建設(shè)，改造實訓(xùn)中心和實訓(xùn)基地。對工程造價能力訓(xùn)練按模擬環(huán)境進(jìn)行建設(shè)。加強(qiáng)與企業(yè)的聯(lián)系，新增2個相對穩(wěn)定的校外實訓(xùn)基地，推行合作教師制度，與企業(yè)進(jìn)行深度合作，使之能夠滿足學(xué)生頂崗實習(xí)的需要。
�。�4）加強(qiáng)“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)隊伍建設(shè)，構(gòu)建專兼結(jié)合“工程型”專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊
建立起以專業(yè)帶頭人為核心的“雙師結(jié)構(gòu)”和“雙師素質(zhì)”的高水平、高素質(zhì)的教學(xué)團(tuán)隊，建設(shè)適應(yīng)新型教學(xué)模式的“管理團(tuán)隊”。
聘請企業(yè)的技術(shù)大師或能工巧匠擔(dān)任兼職教師，使專兼教師比例達(dá)到1：1，完善兼職教師動態(tài)人才庫。選派專職教師到企業(yè)進(jìn)行輪崗、頂崗實踐鍛煉，形成良性循環(huán)。堅持項目課程教師“跟工程”的制度，做到所有項目課程教師每三年累計有半年時間到施工企業(yè)一線進(jìn)行“跟工程”實踐鍛煉。三年內(nèi)培養(yǎng)專業(yè)骨干教師3名，兼職教師10名。打造一支教學(xué)水平高、實踐技能強(qiáng)、結(jié)構(gòu)完善合理的專兼職教學(xué)團(tuán)隊。
�。�5）提高社會服務(wù)能力
提供區(qū)域內(nèi)建筑企業(yè)的專業(yè)技術(shù)支持和服務(wù)，加大教育培訓(xùn)服務(wù)的力度，積極承擔(dān)短期職業(yè)技能培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)任務(wù)；加強(qiáng)技能鑒定工作；加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)的力度，為社會提供建筑管理、造價、監(jiān)理、測繪等服務(wù)。
醫(yī)院自查報告 篇11
市衛(wèi)健行政綜合監(jiān)管科：
關(guān)于印發(fā)《XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作方案》的通知精神要求，落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，對照通知要求的十二項自查內(nèi)容，根據(jù)我實際，執(zhí)業(yè)范圍情況進(jìn)行了逐一日常自查自糾的工作，現(xiàn)將自查工作落實情況報告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視分工明確
接到通知后我院召開了專門會議，對通知要求工作進(jìn)行了嚴(yán)密部署。會上成立了由院長為組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組并按照通知自查工作方案要求的內(nèi)容，進(jìn)行了各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照十二項自查內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，做到了工作的落實，并取得了明顯工作效果。
二、自查基本情況
1、機(jī)構(gòu)自查情況：我院性質(zhì)為非營利性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，位于XXXXXXXXX號。法人：XXX，主要負(fù)責(zé)人：XXX。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級為二級未定等綜合醫(yī)院。執(zhí)業(yè)許可證有效期限至20xx年X月X日。我院對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格的管理從未進(jìn)行過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。嚴(yán)格按照許可證批準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療活動，未聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和違規(guī)開展超范圍的臨床診療活動。并按規(guī)定成立了相關(guān)的管理部門和領(lǐng)導(dǎo)小組，保障了醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。由于醫(yī)院環(huán)境設(shè)施條件有限，未設(shè)輸血科、未設(shè)精神衛(wèi)生科室、無職業(yè)病診斷資質(zhì)。
2、人員自查情況：我院在崗醫(yī)護(hù)藥技人員均取得了相應(yīng)資質(zhì)證書，執(zhí)業(yè)地點變更落實率達(dá)到98%，試用期間的相關(guān)人員待轉(zhuǎn)正后也正在辦理相關(guān)變更手續(xù)，我院從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)及醫(yī)技資格人員給予處方權(quán)與處置權(quán)。未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動和出具《醫(yī)學(xué)證明》。醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)藥技人員均掛牌上崗并設(shè)立監(jiān)督電話和意見箱對外公開。
3、藥械自查情況：本月經(jīng)自查我院建立了完整的藥械進(jìn)銷存等質(zhì)量管理體系和制度，從未使用過假劣過期失效及違禁藥品，醫(yī)院嚴(yán)格按照精麻藥品、抗菌藥品管理要求進(jìn)行管理。精麻藥品無違規(guī)情況發(fā)生，抗菌藥品使用率符合基本要求，無違規(guī)用血情況發(fā)生。
4、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況：經(jīng)自查我院各臨床科室醫(yī)護(hù)藥技人員嚴(yán)格按照診斷疾病、治療指南、規(guī)范檢查、規(guī)范治療，按照操作規(guī)范處置病人。無未經(jīng)備案開展限制或禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，進(jìn)入臨床應(yīng)用。
5、醫(yī)療質(zhì)量管理情況：按照衛(wèi)生醫(yī)政管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理。成立了醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部各科室等相關(guān)質(zhì)量管理組織，定期檢查、考核各項核心制度和各級各類人員崗位責(zé)任制度執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
6、傳染病防治自查情況：我院建有傳染病管理小組并設(shè)有專人管理此項工作制度健全職責(zé)分工明確，做的'定期檢查、考核，及時網(wǎng)上上報疫情。并批準(zhǔn)建有艾滋病監(jiān)測點，發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時按管理流程要求轉(zhuǎn)上級定點醫(yī)院診治，同時按季節(jié)做好各類傳染病防治和監(jiān)測工作。本月無違規(guī)收治傳染病情況發(fā)生。
7、母嬰保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)情況：我院未設(shè)產(chǎn)科、兒科只設(shè)有婦科和計劃生育技術(shù)服務(wù)。經(jīng)自查我院母嬰技術(shù)許可證在有效期限內(nèi)，均有資質(zhì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診治處置患者嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)規(guī)范要求執(zhí)業(yè)無超范圍執(zhí)業(yè)行為發(fā)生。
8、放射診療自查情況：我院經(jīng)自查放射診療人員資質(zhì)、防護(hù)監(jiān)測、環(huán)評符合規(guī)定要求，職責(zé)制度健全，各項記錄完整。執(zhí)業(yè)健康檢查規(guī)范。
9、中醫(yī)藥自查情況：我院設(shè)有中醫(yī)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)婦科人員資質(zhì)均符合執(zhí)業(yè)行為。我院建立了完整的中藥進(jìn)銷存等質(zhì)量管理體系和制度。
10、醫(yī)療文獻(xiàn)管理：我院建有病案室，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部建有完整的醫(yī)療文獻(xiàn)檢查考核制度，定期對病案醫(yī)療文獻(xiàn)的考評和統(tǒng)計。
三、存在的不足
一是民營醫(yī)院醫(yī)護(hù)、藥技人員流動性較大，人員不穩(wěn)定醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員缺乏，高、中、初級技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不均衡到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)不多，知識更新的周期長一定程度上影響了醫(yī)療服務(wù)水平，向更高層次提高。
二是醫(yī)院經(jīng)費不足有些醫(yī)療設(shè)施設(shè)備得不到及時維護(hù)和更新一定程度上影響相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，造成醫(yī)院規(guī)范化發(fā)展后勁不足。
三是醫(yī)院管理人員缺乏流動性大造成結(jié)構(gòu)不健全，專職人員少在管理制度執(zhí)行上有不足。
四、自糾措施
一是以此次自查工作為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門指導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國家法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院各項執(zhí)業(yè)行為。
二是按照自查工作方案，定期核查執(zhí)業(yè)許可范圍和醫(yī)護(hù)、藥技人員依法執(zhí)業(yè)行為。
三是加強(qiáng)各級管理人員的培訓(xùn)，對新進(jìn)醫(yī)護(hù)、藥技人員堅強(qiáng)崗前依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)及時變更執(zhí)業(yè)注冊地點，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)獨立上崗。
四是強(qiáng)化管理措施優(yōu)化人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)不斷完善設(shè)施設(shè)備，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平。
醫(yī)院自查報告 篇12
根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的安排意見，我們結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的開展和行風(fēng)評議建設(shè)以及“三好一滿意”等活動的實施，聯(lián)系本醫(yī)院的具體工作，按照邊評邊建、評建結(jié)合的方法，調(diào)查評議，自查自糾，把整改提高工作貫穿于醫(yī)院工作的始終，著重解決關(guān)系群眾利益的熱點問題，增強(qiáng)依法行醫(yī)意識、崗位責(zé)任意識、大局意識和服務(wù)意識，認(rèn)真的開展了20xx年“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下：
一、工作思路
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神，按照全面落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，制定《蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作實施方案》，同時認(rèn)真開展了創(chuàng)建工作，并進(jìn)行了自查自糾，整改提高。主要堅持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，狠抓安全生產(chǎn)，重抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)患溝通，以病人為中心、以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)、以源頭防治為著眼點，著力解決群眾反映熱烈的突出問題。醫(yī)院建立健全長效工作機(jī)制，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境，進(jìn)一步鞏固和完善了近年來“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作成果。
二、工作方法
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設(shè)小康社會的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。
�。ǘ┩怀鲋攸c。“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的“平安”二字實質(zhì)涵義是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
�。ㄈ┲卦诮�(jīng)常�！捌桨册t(yī)院”的創(chuàng)建工作是一項長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項工作任務(wù)落到實處，取得了實效。
�。ㄋ模┬探Y(jié)合�！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性。
三、主要做法
建設(shè)“平安醫(yī)院”意義重大，關(guān)系醫(yī)療體制改革、醫(yī)院發(fā)展和穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的工作任務(wù)。我們重點做了以下幾方面工作：
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會、工會活動等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》、《藥品管理法》等等，通過多種途徑把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀(jì)律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、配電房等），對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的.不斷變化及時修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會成立的爭議調(diào)解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長，書記為副組長，分管院長為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動醫(yī)院各項工作達(dá)到一個新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實。
五、存在問題
1、醫(yī)院各項規(guī)章制健全，但落實制度時緊時松，下一步將嚴(yán)密組實施，確保制度落實到位。
2、對突發(fā)事件的處理和對執(zhí)法部門的主動配合程序應(yīng)加強(qiáng)溝通，以便做好應(yīng)急處理。
我院的創(chuàng)建工作雖已初見成效，但我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作任務(wù)艱巨，需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、逐步落實，我院將進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建成果，為構(gòu)建社會和諧、創(chuàng)建平安縣城，發(fā)揮“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作應(yīng)有的作用。
醫(yī)院自查報告 篇13
一、自查理由：
近期，醫(yī)療領(lǐng)域連續(xù)發(fā)生了一系列醫(yī)療事故事件，涉及醫(yī)患糾紛等問題，提醒我們要從自身出發(fā)，認(rèn)真做好醫(yī)院安全管理工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，并加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育。
二、自查工作：
1. 安全設(shè)施：對醫(yī)院的消防設(shè)施、電梯設(shè)施等方面進(jìn)行檢查，確保設(shè)施正常運作。
2. 職業(yè)素質(zhì)：對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行檢查，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，嚴(yán)格管理和監(jiān)管醫(yī)護(hù)人員的行為。
3. 手術(shù)安全：對醫(yī)院的手術(shù)安全制度進(jìn)行自查，完善手術(shù)安全操作流程，防止手術(shù)中發(fā)生不必要的醫(yī)療風(fēng)險。
三、結(jié)論及建議
通過本次自查工作，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施的管理存在不足，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育需要加強(qiáng)，手術(shù)安全制度也還需要進(jìn)一步完善。我們建議醫(yī)院加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)施的管理，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的.職業(yè)道德教育，制定更為嚴(yán)格的手術(shù)安全標(biāo)準(zhǔn)，降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率。
醫(yī)院自查報告 篇14
接到《關(guān)于印發(fā)《XX市衛(wèi)生行業(yè)網(wǎng)絡(luò)與信息安全檢查行動工作方案》的通知》的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實文件精神，充分認(rèn)識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細(xì)部署，由主管院長負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項目，由信息科負(fù)責(zé)具體檢查和自查工作，并就自查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真做好相關(guān)記錄，及時整改，完善。
長期以來，我院在信息化建設(shè)過程中，一直非常重視網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作，并采取目前國內(nèi)較先進(jìn)的安全管理規(guī)范、有效的安全管理措施。自8月21日起，全院開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作自查，根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)安全和院內(nèi)局域網(wǎng)安全的相應(yīng)特點，逐項排查，消除安全隱患，現(xiàn)將我院信息安全工作情況匯報如下。
信息安全工作情況
一、網(wǎng)絡(luò)安全管理：
我院的網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)，兩網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)物理隔離，以確保兩網(wǎng)能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好“三大安全”排查。
1、硬件安全，包括防雷、防火、防盜和UPS電源連接等。醫(yī)院HIS服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅持每天巡查，排除安全隱患。HIS服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù)，可以保證短時間斷電情況下，設(shè)備運行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機(jī)USB接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)（如U盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
2、網(wǎng)絡(luò)安全：包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等）的穩(wěn)定性。HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度�；ヂ�(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP均無法實現(xiàn)上網(wǎng)。為保障醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)能夠滿足正常的辦公需要，通過路由器對于P2P等應(yīng)用軟件進(jìn)行了屏蔽，有效地阻止了有人利用辦公電腦在上班期間在線看視頻、玩游戲等，極大地提高了互聯(lián)網(wǎng)的.辦公利用率。
二、數(shù)據(jù)庫安全管理：
我院目前運行的數(shù)據(jù)庫為金衛(wèi)HIS數(shù)據(jù)庫，醫(yī)院診療、劃價、收費、查詢、統(tǒng)計等各項業(yè)務(wù)能夠正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，為確保醫(yī)院各項業(yè)務(wù)正常、高效運行，數(shù)據(jù)庫安全管理極為有必要的。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的安全特性主要針對數(shù)據(jù)的技術(shù)防護(hù)而言的，包括數(shù)據(jù)安全性、并發(fā)控制、故障恢復(fù)、數(shù)據(jù)庫容災(zāi)備份等幾個方面。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：
（1）將數(shù)據(jù)庫中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。
�。�2）采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。
（3）對數(shù)據(jù)進(jìn)行加密后存儲于數(shù)據(jù)庫；如果數(shù)據(jù)庫應(yīng)用要實現(xiàn)多用戶共享數(shù)據(jù)，就可能在同一時刻多個用戶要存取數(shù)據(jù)，這種事件叫做并發(fā)事件。
當(dāng)一個用戶取出數(shù)據(jù)進(jìn)行修改，在修改存入數(shù)據(jù)庫之前如有其它用戶再取此數(shù)據(jù)，那么讀出的數(shù)據(jù)就不正確的。這時就需要對這種并發(fā)操作施行控制，排除和避免這種錯誤的發(fā)生，保證數(shù)據(jù)的正確性；數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)提供一套方法，可及時發(fā)現(xiàn)故障和修復(fù)故障，從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)能盡快恢復(fù)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運行時出現(xiàn)的故障，可能物理上或邏輯上的錯誤。比如對系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯誤等；數(shù)據(jù)庫容災(zāi)備份數(shù)據(jù)庫安全管理中極為重要的一部分，數(shù)據(jù)庫有效、安全運行的最后保障，也保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份，每天凌晨備份整個數(shù)據(jù)庫，包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲過程等所有數(shù)據(jù)庫對象。在備份數(shù)據(jù)的過程中，主、從服務(wù)器正常運行，各客戶端的業(yè)務(wù)能正常進(jìn)行，也即熱備份。
三、軟件管理：
目前我院在運行的軟件主要分為三類：HIS系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。HIS系統(tǒng)我院日常業(yè)務(wù)中最主要的軟件，保障醫(yī)院診療活動正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，自20xx年上線以來，運行很穩(wěn)定，未出現(xiàn)過重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要，不斷更新充實。對于新入職的員工，上崗前會進(jìn)行一次培訓(xùn)，向其講解HIS系統(tǒng)操作流程、規(guī)范，也包括安全知識，確保其在使用過程中不會出現(xiàn)重大安全問題。常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護(hù)。殺毒軟件保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件（瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士），并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。
四、應(yīng)急處置：
我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型UPS電源，可以保證大面積斷電情況下，服務(wù)器堅持運行八小時。雖然醫(yī)院的HIS系統(tǒng)長期以來，運行良好，服務(wù)器未發(fā)生過長時間宕機(jī)時間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處置預(yù)案，并對收費操作員和護(hù)士進(jìn)行過培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，HIS系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進(jìn)行，待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費項目。
總體來說，我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做得很成功的，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務(wù)能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限；信息安全意識還不夠，個別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動性和自覺性。今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，更進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)水平；加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動性和自覺性；加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機(jī)設(shè)備配置，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
經(jīng)過了為期一周的自查工作，我院充分意識到安全工作一個需要常抓不懈的工程，同時要不斷創(chuàng)新，改變舊有的管理方法和理念，以適應(yīng)新形勢下的安全管理需要。
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