(優(yōu)選)手術(shù)室自查報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng)，其在寫(xiě)作上有一定的技巧。一聽(tīng)到寫(xiě)報(bào)告馬上頭昏腦漲？下面是小編收集整理的手術(shù)室自查報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
手術(shù)室自查報(bào)告1
一，工作制度方面：
建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)，參觀制度，手術(shù)室安全用藥制度，差錯(cuò)事故防范制度，藥品管理制度等22項(xiàng)工作制度，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。
二，消毒隔離方面：
1、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無(wú)積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無(wú)菌包外有物品名稱(chēng)，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有指示卡。
2、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置，包裝無(wú)破損，均保持在有效期內(nèi)。
3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期，時(shí)間并簽名，開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。
4、手術(shù)間每日用500mg/l有效氯擦拭手術(shù)床，無(wú)影燈，醫(yī)學(xué)專(zhuān)用機(jī)，手術(shù)臺(tái)面，墻面，地面。紫外線照射消毒；每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無(wú)影燈，桌面臺(tái)面與地面，每周五進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。
5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。
三、藥品物品管理方面：
急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車(chē)保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專(zhuān)人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專(zhuān)人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行維修。
四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面：
按要求填寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄，無(wú)涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。
不足之處，表現(xiàn)在：
（1）手術(shù)患者病歷中，無(wú)入院評(píng)估單。
�。�2）常規(guī)檢查單上，無(wú)血型報(bào)告單。建議與檢驗(yàn)科溝通。
五，建筑布局和內(nèi)部設(shè)施。
供應(yīng)室：現(xiàn)配有壓力蒸汽滅菌器一臺(tái)，在環(huán)境方面基本達(dá)到了規(guī)范的'要求，環(huán)境清潔，布局較合理，劃分明確。回收物品分類(lèi)后進(jìn)行清洗，檢查，包裝，滅菌，消毒。無(wú)菌物品包裝方法，器械擺放，器械包重量以及包裝所用材料達(dá)標(biāo)，包內(nèi)有化學(xué)指示物。
由于條件所限，在有些方面也存在不足，具體表現(xiàn)在：
�。�1）供應(yīng)室距離手術(shù)室較遠(yuǎn)，無(wú)菌物品運(yùn)輸存在污染風(fēng)險(xiǎn)。
�。�2）無(wú)菌物品存放設(shè)施和運(yùn)送設(shè)備，消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料無(wú)許可批件。
�。�3）去污，檢查，包裝設(shè)備配置欠缺，清潔劑，酶洗劑欠缺。
�。�4）供應(yīng)室沒(méi)有物品回收工具，器械清洗池暫缺。
�。�5）由于清洗器械主要以手工清洗為主，我院手術(shù)較少，所以沒(méi)有機(jī)械清洗設(shè)備。干燥主要用消毒的擦布進(jìn)行擦拭，檢查主要以目測(cè)為主，對(duì)清洗不干凈的物品，重新處理。(自查報(bào)告)在無(wú)菌包外包裝上有待改進(jìn)，包外密封專(zhuān)用膠帶尚未應(yīng)用，無(wú)菌物品存放環(huán)境和發(fā)放程序有待改善。
（6）對(duì)物品的清洗和消毒的監(jiān)測(cè)有待提高，缺乏對(duì)壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，雖然有化學(xué)監(jiān)測(cè)但缺乏物理和生物監(jiān)測(cè)。
�。�7）無(wú)健全的持續(xù)質(zhì)量管理體系，清洗，消毒，滅菌操作過(guò)程無(wú)記錄，消毒監(jiān)測(cè)和滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料沒(méi)有保存。
手術(shù)室：建筑布局流程較合理，建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo)，通道設(shè)置合理，照明基本達(dá)標(biāo)，有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備，藥品配備齊全，儀器，設(shè)備，器械等物品完好無(wú)損并處于備用狀態(tài)，手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿(mǎn)足需求。
不足之處，具體表現(xiàn)在：
�。�1）非觸式手消毒裝置欠缺。
�。�2）空氣消毒機(jī)尚未安裝。
�。�3）醫(yī)學(xué)專(zhuān)用機(jī)流量表漏氣存在安全隱患，建議檢查維修。
（4）紫外線消毒車(chē)，暫缺消毒燈管2根。
�。�5）手術(shù)室門(mén)后無(wú)固定設(shè)備，建議安裝固定閥門(mén)。
�。�6）手術(shù)室限制區(qū)，半限制區(qū)，女更衣室，男更衣室墻面無(wú)插座，無(wú)法進(jìn)行空氣消毒。
�。�7）手術(shù)器械：不銹鋼盆型號(hào)太大，建議更換成小號(hào)盆。
（8）手術(shù)室暫缺標(biāo)準(zhǔn)化外科洗手圖譜。
�。�9）心電監(jiān)護(hù)儀，除顫儀，氧氣筒暫缺
�。�10）手術(shù)患者計(jì)費(fèi)，耗材體系尚未建立。
六，一次性物品購(gòu)入質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢查。
�。�1）一次性物品使用前，細(xì)菌抽檢和監(jiān)測(cè)未實(shí)施，無(wú)記錄。
�。�2）手術(shù)衣，手術(shù)包，吸引器連接管，規(guī)格，質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，建議予以更換。
�。�3）拖鞋，鞋套，明膠海綿，6.5號(hào)橡膠手套暫缺。
七，感染預(yù)防與控制
手術(shù)室有嚴(yán)格的管理規(guī)定，要求進(jìn)出人員必須按要求著裝，按手規(guī)范進(jìn)行外科洗手，手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則。手術(shù)間有清潔消毒措施。醫(yī)療廢物按規(guī)定處理，銳器回收符合規(guī)范要求，手術(shù)使用的各種器械，及敷料，能夠達(dá)到滅菌要求，有滅菌效果監(jiān)測(cè)。不足之處，表現(xiàn)在：
�。�1）手術(shù)室院感控制制度尚未建立。
�。�2）質(zhì)控小組，院感考核與持續(xù)改進(jìn)尚未實(shí)施。
手術(shù)室自查報(bào)告2
根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院創(chuàng)建二級(jí)甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容，我科組織人員對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、檢查內(nèi)容
1、成立了感染管理小組，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范。
和工作流程，各級(jí)人員工作職責(zé)明確。
2、相關(guān)會(huì)議參會(huì)人員按要求開(kāi)會(huì)有關(guān)精神及時(shí)傳達(dá)并組織實(shí)施要求上報(bào)資料及時(shí)完整。
3積極參加醫(yī)院培訓(xùn)，新近、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。
二、發(fā)現(xiàn)的`問(wèn)題
1、每月開(kāi)展活動(dòng)暫無(wú)記錄。
2、感染制度落實(shí)不到位，消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí)，登記不全，未作監(jiān)測(cè)分析。
3、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。
三、整改措施
1、每月開(kāi)展活動(dòng)時(shí)請(qǐng)專(zhuān)人記錄。
2、召開(kāi)科室議，對(duì)醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對(duì)違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進(jìn)行處罰，立即對(duì)科室消毒情況進(jìn)行檢測(cè)并作出分析，對(duì)消毒措施不規(guī)范的，進(jìn)行改正。
3、以創(chuàng)建達(dá)標(biāo)為契機(jī)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制度，特別是預(yù)防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度，做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確，保證感染控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
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20xx年xx月xx日
手術(shù)室自查報(bào)告3
一、術(shù)前的心理護(hù)理
手術(shù)無(wú)論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。
不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
二、術(shù)前防視護(hù)理
術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂(yōu)，提出各種問(wèn)題，并用科學(xué)誠(chéng)信的'態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對(duì)手術(shù)充滿(mǎn)信心。
大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時(shí)的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
閱讀病歷，詢(xún)問(wèn)病史，查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。
講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性，并告知有關(guān)注意事項(xiàng)，取得病人的主動(dòng)配合。
三、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉等。
麻醉期間嚴(yán)密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包，必要時(shí)作氣管切開(kāi)。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。
如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時(shí)加快輸液速度，按醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對(duì)心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監(jiān)測(cè)，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
手術(shù)室自查報(bào)告4
工作一個(gè)月以來(lái)，通過(guò)科室組織的工作自查，我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問(wèn)題。雖然在不斷的學(xué)習(xí)，但業(yè)務(wù)水平還不能精益求精，平時(shí)在上班的過(guò)程中得過(guò)且過(guò)，對(duì)于每天科室安排的工作，雖能基本完成，但是偶有犯錯(cuò)時(shí)候。
術(shù)前訪視方面 能做到每位患者進(jìn)行訪視，但碰到新開(kāi)展的.手術(shù)、新技術(shù)仍很生疏，導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備忙亂。通過(guò)術(shù)后的補(bǔ)充知識(shí)及講解能夠了解手術(shù)的流程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平不斷學(xué)習(xí)。
隨著三甲評(píng)審的工作，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的登記記錄越來(lái)越多，偶有落記錄、忘記錄現(xiàn)象，應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)于每項(xiàng)操作確實(shí)做到登記在冊(cè)。
帶教方面。由于手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)”封閉”的科室，作為帶教老師，應(yīng)起到表率帶頭作用，確實(shí)讓學(xué)生了解手術(shù)工作的流程及配合，基本操作，無(wú)菌觀念和技術(shù)。
總之，只有不斷改進(jìn)自己的工作作風(fēng)，不斷提升自己的自身修養(yǎng)，不斷增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，才能勝任新時(shí)期的各項(xiàng)工作。
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手術(shù)室自查報(bào)告5
根據(jù)縣衛(wèi)生局通知要求，為加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?/p>
1、建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)，參觀制度，手術(shù)室安全用藥制度，差錯(cuò)事故防范制度，藥品管理制度等22項(xiàng)工作制度，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。
2、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無(wú)積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志。無(wú)菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無(wú)菌包外有物品名稱(chēng)，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有指示卡。
3、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置，包裝無(wú)破損，均保持在有效期內(nèi)。
4、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期，時(shí)間并簽名，開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。
5、每周五進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。
6、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的`分類(lèi)放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。
7、手術(shù)室建筑布局流程較合理，建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo)，通道設(shè)置合理，照明基本達(dá)標(biāo)，有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備，藥品配備齊全，儀器，設(shè)備，器械等物品完好無(wú)損并處于備用狀態(tài)，手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿(mǎn)足需求。
我院手術(shù)室共有五個(gè)手術(shù)間，其中有四個(gè)普通術(shù)間，術(shù)間配置有進(jìn)口攀龍麻醉機(jī)，電動(dòng)手術(shù)床，邁瑞多功能監(jiān)護(hù)儀，使麻醉師麻醉病人的安全系數(shù)大大增加，國(guó)內(nèi)較先進(jìn)的多棱片聚光機(jī)，增加了術(shù)野照明的清晰度，肯格王循環(huán)消毒機(jī)，保證了每個(gè)術(shù)間一用一消毒，觀片燈，C型透視機(jī)，能使醫(yī)生在直視下準(zhǔn)備無(wú)誤的進(jìn)行手術(shù)，兩套進(jìn)口愛(ài)克曼腹腔鏡機(jī)，為腹腔鏡手術(shù)患者提供了方便，同時(shí)安全性能更高。有先進(jìn)的前列腺電切儀器，火激光，為泌尿系病人帶來(lái)了福音。眼科術(shù)間擁有先進(jìn)的SOM20xxD手術(shù)顯微鏡，為各類(lèi)眼科手術(shù)提供了方便，中心供氧系統(tǒng)保證了患者的氧氣供給。
我科現(xiàn)有技術(shù)能力超強(qiáng)的麻醉師十一名，業(yè)務(wù)能力超群的護(hù)理人員十六名、護(hù)工三名，為病人圍手術(shù)期的安全提供了保障。
存在問(wèn)題：
1、患者通道與無(wú)菌間距離太近。
2、家屬等候區(qū)在室外樓道上，冬冷夏熱。
手術(shù)室自查報(bào)告6
一年來(lái)我科全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，自覺(jué)遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點(diǎn)，認(rèn)真進(jìn)行政治、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，與醫(yī)生密切配合，較好完地完成各種手術(shù)，我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿(mǎn)足每一位手術(shù)病人的需求，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿(mǎn)地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了一定的成就�，F(xiàn)將總結(jié)如下：
一、基本情況：
我科共有人員8人，麻醉醫(yī)師3人，護(hù)理5人，其中中級(jí)職稱(chēng)1人，初級(jí)職稱(chēng)7人。
二、科室新增設(shè)備有：
高頻電刀1臺(tái)，電動(dòng)吸引器1臺(tái)，更換骨科電鉆1臺(tái)，大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養(yǎng)，經(jīng)常檢查維修，保證手術(shù)用具性能良好，以利手術(shù)順利進(jìn)行。
三、在工作上：
全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極肯干，經(jīng)常加班加點(diǎn)，隨叫隨到，無(wú)遲到、早退、脫崗、缺曠現(xiàn)象。對(duì)病人熱情服務(wù)、耐心解釋?zhuān)J(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真作好術(shù)前術(shù)后宣教，按時(shí)接送各種手術(shù)病人。
四、工作業(yè)績(jī)：
1、全年麻醉1780例：其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎(chǔ)麻330例、開(kāi)展術(shù)后鎮(zhèn)痛585例、無(wú)痛人流28例、使病人減輕痛苦，得到較多患者的好評(píng)，搶救危重病人15例，成功率達(dá)100%，全年我科無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)及麻醉意外。
2、全年完成各種大小手術(shù)1584例。婦產(chǎn)科390例：其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術(shù)19例。外科1194例：其中骨科461例、普外科388例、其它229例開(kāi)展各種大手術(shù)如：肝破裂3例、脾破裂4例髖關(guān)節(jié)置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術(shù)6例等，手術(shù)準(zhǔn)備較充分，術(shù)中配合默契，得到手術(shù)醫(yī)生的好評(píng)。
3、護(hù)理工作上：密切配合麻醉醫(yī)生作好各種麻醉，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)，院感監(jiān)測(cè)合格率達(dá)100%，認(rèn)真填寫(xiě)各種護(hù)理表格及護(hù)理記錄，狠抓參加手術(shù)人員的'無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅(jiān)持做到有月月計(jì)劃、有周周小結(jié)。加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿(mǎn)意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。
4、全年收入情況：外科治療費(fèi)、材料費(fèi)婦產(chǎn)科 2
治療費(fèi)全年總收入比去年增收。
總之在全科人員的共同努力下，我們已有一定的成就，但在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿(mǎn)意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿(mǎn)意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
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20xx年xx月xx日
手術(shù)室自查報(bào)告7
根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求，依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室進(jìn)行自查，現(xiàn)如下：
一：工作制度方面：
建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)，參觀制度，進(jìn)出入管理制度，查對(duì)制度，差錯(cuò)事故防范制度，藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。
二：消毒隔離方面：
1、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無(wú)積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無(wú)菌包外有物品名稱(chēng)，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。
2、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置，包裝無(wú)破損，均保持在有效期內(nèi)。
3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期，時(shí)間并簽名，開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。
4、無(wú)菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時(shí)內(nèi)。
5、手術(shù)間每日用xxmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒；每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無(wú)影燈，桌面臺(tái)面與地面，連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒，每周進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無(wú)水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。
6、各種消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清晰，并每日測(cè)試消毒液的濃度，各類(lèi)物品浸泡時(shí)間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒(méi)在消毒液中，關(guān)節(jié)打開(kāi)，消毒液定期更換。
7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，無(wú)菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的.分類(lèi)放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。
9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒，定期進(jìn)行檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。
三、藥品物品管理方面：
急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車(chē)保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專(zhuān)人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專(zhuān)人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行維修。
四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面：
按要求填寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄，無(wú)涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。
五：業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面：
每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí)，輸血制度與相關(guān)知識(shí)，各種手術(shù)的配合與新知識(shí)，新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核，定期與手術(shù)醫(yī)生溝通，緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。
六：存在的不足：
1、尚未建立與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度；
2、術(shù)前，術(shù)后病人隨訪不及時(shí)；
3、缺少手術(shù)院感控制的制度。
七：整改措施：
1、建立健全與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度，并認(rèn)真執(zhí)行。
2、術(shù)前，術(shù)后病人及時(shí)隨訪。
3、建立手術(shù)院感控制制度。
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