醫(yī)院自查報(bào)告(合集14篇)
在現(xiàn)在社會(huì),報(bào)告與我們的生活緊密相連,報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。為了讓您不再為寫(xiě)報(bào)告頭疼,以下是小編為大家收集的醫(yī)院自查報(bào)告,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇1
近期,發(fā)生在各個(gè)地方的多起火災(zāi)給每一個(gè)人敲響了警鐘,為了杜絕和減少火災(zāi)發(fā)生及盡量避免人民群眾生命財(cái)產(chǎn)和物資的損失,認(rèn)真自上而下地開(kāi)展工作,現(xiàn)將工作情況自檢自評(píng)如下:
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機(jī)構(gòu)
本單位在消防安全工作大會(huì)上確立了消防安全責(zé)任人,安全小組成員
2、落實(shí)了安全責(zé)任制,制定了各崗位消防安全職責(zé),明確了我院消防安全小組成員的分工,并作出消防演習(xí)計(jì)劃。
3、制定了員工和管理人員辦公區(qū)的安全管理制度,消滅了一些在用電過(guò)程中存在的隱患。
二、認(rèn)真做好單位各項(xiàng)檢查
根據(jù)縣消防部門(mén)的.精神,單位開(kāi)展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一總結(jié)的方法:針對(duì)單位的各部位進(jìn)行全面的安全檢查,同時(shí),對(duì)檢查的部位以及檢查結(jié)果作詳細(xì)的記錄,并要求同查人員一起認(rèn)真開(kāi)會(huì)總結(jié)。
真正做到心中有數(shù),消滅死角,杜絕各項(xiàng)隱患。
具體檢查內(nèi)容有以下幾項(xiàng):
1、 消防通道、安全出口等設(shè)置是否符合規(guī)定。
2、 消防栓、消防水管等消防設(shè)施放置、運(yùn)行及滅火器材配置是否符合規(guī)定醫(yī)院消防安全自查報(bào)告范文工作報(bào)告。
3、 用電設(shè)備運(yùn)行是否符合規(guī)定。(如:電視、冰箱、 監(jiān)控設(shè)備等)
三、消防安全宣傳教育工作
1、單位將消防安全納入員工、入住老人安全教育的必講內(nèi)容,通過(guò)安全教育來(lái)加強(qiáng)員工、入住老人的消防安全知識(shí)
2、單位在消防重點(diǎn)部位進(jìn)行了登記,并設(shè)立明顯標(biāo)志隨時(shí)提醒員工注意消防安全。
3、開(kāi)展了“消防演練”活動(dòng),在活動(dòng)中讓員工知道發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)該如何進(jìn)行自救。
經(jīng)過(guò)這一個(gè)月的努力,本單位消防安全工作初見(jiàn)成效,經(jīng)過(guò)消防部門(mén)的幾次檢查,我們也發(fā)現(xiàn)幾個(gè)部位隱患。進(jìn)行了整改。
在今后的工作中,我們會(huì)繼續(xù)努力,加強(qiáng)消防宣傳工作力度,提高員工消防意識(shí),定期、不定期認(rèn)真開(kāi)展好防火值班安全檢查,讓本單位永遠(yuǎn)杜絕火災(zāi)的發(fā)生。、
醫(yī)院自查報(bào)告 篇2
車(chē)輛安全問(wèn)題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一,也是各項(xiàng)工作的首要任務(wù)。在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)的`指導(dǎo)下,結(jié)合我院車(chē)輛安全工作的實(shí)際情況,按照上級(jí)部門(mén)頒發(fā)的各種安全會(huì)議精神,堅(jiān)持以“隱患險(xiǎn)于明火,防范重于泰山”為指針,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)各有關(guān)要求,全面加強(qiáng)安全教育,通過(guò)齊抓共管,營(yíng)造氣氛,切實(shí)保障醫(yī)院公務(wù)車(chē)及救護(hù)車(chē)行駛過(guò)程中人身及運(yùn)輸安全。
一、經(jīng)常向司機(jī)宣傳安全教育。
我院成立了主管車(chē)輛安全運(yùn)輸工作的車(chē)輛管理辦公室,向司機(jī)宣傳安全制度,安全工作應(yīng)急事宜,公布了司機(jī)安全注意事項(xiàng)等一系列規(guī)章制度。為做好本院車(chē)輛安全工作提供了有力保證。
二、安全工作責(zé)任重于泰山。
安全工作不可一日不提,不可一日不防。我院本著“安全第一”的思想。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全工作、措施,安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月對(duì)班組進(jìn)行多次全面排查,特別嚴(yán)禁酒后開(kāi)車(chē)、疲勞駕駛。
三、司機(jī)具體工作自檢:
1、每天檢查汽車(chē)安全性能(剎車(chē)、機(jī)油、水等);
2、汽車(chē)嚴(yán)禁超載、超速。
3、司機(jī)嚴(yán)禁酒后開(kāi)車(chē)、疲勞駕駛;
4、汽車(chē)行駛過(guò)程中嚴(yán)禁聊天、吸煙,接打電話;
5、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛配備了跟車(chē)員,幫助乘客有秩上下車(chē),安全乘車(chē);
四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會(huì)議,學(xué)習(xí),討論實(shí)際工作中遇到的各種問(wèn)題及解決方案。
五、每月對(duì)所有車(chē)輛進(jìn)行2次強(qiáng)制維護(hù)保養(yǎng),提前解決車(chē)輛安全隱患,防范于未然。
六、由車(chē)輛管理辦公室管理人員每天對(duì)公務(wù)車(chē),救護(hù)車(chē)進(jìn)行不定時(shí)檢查并備案,重點(diǎn)檢查車(chē)胎,滅火器,車(chē)制動(dòng),方向,電路等易出現(xiàn)故障的部位,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,杜絕病車(chē)上路。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇3
自我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展禁煙活動(dòng)以來(lái),我院制定了一列的工作計(jì)劃和制度,通過(guò)健康教育主題會(huì)、院職工大會(huì)等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識(shí),使全院職工充分認(rèn)識(shí)到吸煙的危害和禁煙的意義,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院禁煙制度。禁煙意識(shí)增強(qiáng),F(xiàn)將院具體禁煙自查工作報(bào)告如下:
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)禁煙職責(zé)
為促進(jìn)《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作實(shí)施方案》的落實(shí),我院領(lǐng)導(dǎo)召開(kāi)禁煙動(dòng)員大會(huì),號(hào)召全院職工戒煙、禁煙。同時(shí),成立禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組,湯洪波院長(zhǎng)任組長(zhǎng),孫永軍、孫悅勝、副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,掛靠公共衛(wèi)生科,辦公室主任由劉元鑒同志兼任。領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級(jí)禁煙規(guī)定,嚴(yán)抓我院禁煙工作,有效控制了院內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。
二、結(jié)合實(shí)際,制定禁煙制度
為深入貫徹落實(shí)禁煙實(shí)施方案,為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境,確保全院人員的身體健康,指出確定各科室科主任為科室禁煙工作的第一責(zé)人,我院職工在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙、院內(nèi)所有的工作場(chǎng)所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督,均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鞯纫?guī)定。,另外,通過(guò)、橫幅等進(jìn)行控?zé)熜麄,在門(mén)
急診及相關(guān)科室制作了禁煙宣傳標(biāo)語(yǔ)、禁煙宣傳單,對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣傳,倡導(dǎo)健康的生活方式。
使得醫(yī)院吸煙人員在工作區(qū)域內(nèi)能夠依照規(guī)定自我約束、自我控制,全力創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境。
三、大力宣傳,增強(qiáng)衛(wèi)生健康知識(shí)
充分利用健康教育主題會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì)、培訓(xùn)會(huì)等多種形式,積極開(kāi)展禁煙宣傳教育,提高全體干部職工的禁煙意識(shí),培養(yǎng)干部職工不吸煙、及時(shí)勸阻他人不吸煙的良好行為習(xí)慣,增強(qiáng)“被吸煙”人群的健康意識(shí)、自我保護(hù)能力,進(jìn)一步提高控?zé)熈Χ。宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí),告誡病人、家屬和來(lái)訪者禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙,大力宣傳吸煙危害,增強(qiáng)控?zé)熜Ч。使有吸煙史?煙民在一個(gè)無(wú)煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。自活動(dòng)以來(lái),向來(lái)診病人和家屬發(fā)放禁煙、戒煙宣傳資料。
四、嚴(yán)格監(jiān)督檢查,獎(jiǎng)懲分明
為了確保禁煙工作能夠落到實(shí)處,全院實(shí)現(xiàn)無(wú)煙環(huán)境。禁煙工作辦公室每周進(jìn)行不定期組織抽查、突擊檢查,檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)放到各科室,并要求及時(shí)整改。如:發(fā)現(xiàn)院職工在工作場(chǎng)所內(nèi)吸煙,根據(jù)已制定的禁煙考評(píng)獎(jiǎng)懲制度,第一次給予口頭警告,第二次給予嚴(yán)重警告,第三次給予全院通報(bào)批評(píng)并開(kāi)始扣發(fā)獎(jiǎng)金(起始額度為30元,以后每增加一次,扣發(fā)額度為前一次額度的2倍,每月累計(jì),從
當(dāng)月個(gè)人工資中扣除);每年出現(xiàn)三次以上(含三次)違反控?zé)熞?guī)定者,將會(huì)被記入控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲記錄表,并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。
自我院開(kāi)展“創(chuàng)建無(wú)煙”活動(dòng)以來(lái),禁煙效果十分明顯。不僅促進(jìn)了健康教育、精神文明的建設(shè),而且提高了我院職工及社會(huì)吸煙人士對(duì)煙草危害健康知識(shí)的認(rèn)識(shí),提高了全院職工拒絕香煙的自制力。為創(chuàng)造良好的無(wú)煙環(huán)境,促進(jìn)院內(nèi)所有員工的身心健康做出一定的成績(jī)。但由于醫(yī)院所面對(duì)的人群流動(dòng)性大,人員復(fù)雜,因此要徹底杜絕吸煙現(xiàn)象,提高民眾對(duì)煙草危害的認(rèn)識(shí),自覺(jué)控?zé),我們(nèi)孕枧π麄,真正發(fā)揮健康指導(dǎo)的作用。
在今后的工作中,我們將繼續(xù)抓好禁煙工作,盡最大努力開(kāi)辟一個(gè)清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。
xx衛(wèi)生院
xx.06.18
醫(yī)院自查報(bào)告 篇4
20xx年4月醫(yī)院感染自查報(bào)告 根據(jù)上級(jí)下發(fā)的《北京市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開(kāi)展區(qū)醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)的通知》,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員對(duì)各科室進(jìn)行了認(rèn)真自查,F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:
一、自查結(jié)果
1.我院已經(jīng)成立了醫(yī)院感染管理小組,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,制定了醫(yī)院感染三級(jí)管理體系,明確了各小組成員的崗位職責(zé),制定了醫(yī)院感染管理制度、監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期或不定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行一次院感質(zhì)控并有登記。
2.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、檢驗(yàn)科、口腔科、婦科等科室的感染質(zhì)控工作。
3.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作。
4.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,與北京二清集團(tuán)簽訂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議,按照規(guī)范流程收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物,并做好交接記錄,確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。
5.治療室、換藥室、注射室日常做好清潔衛(wèi)生及空氣、物表消毒工作,并做好登記。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程,每月做好空氣培養(yǎng)工作。
6.口腔科嚴(yán)格遵守口腔科消毒規(guī)范及口腔科診療器械消毒隔離制度,做到一人一機(jī),進(jìn)入口腔內(nèi)的.所有診療器械必需達(dá)到一人一用一滅菌的要求,工作人員做好個(gè)人防護(hù)。
7. 醫(yī)院感染管理小組對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。凡購(gòu)入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全,有消毒滅菌標(biāo)志,生產(chǎn)日期,失效期,產(chǎn)品包裝符合要求。藥庫(kù)建立登記賬冊(cè),物品存放于陰涼干燥,通風(fēng)良好的物架處。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問(wèn)題
1.手衛(wèi)生依從性不高
2.干手設(shè)備不完善
3.缺少醫(yī)用織物管理制度
4.缺少醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議記錄
三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施:
1.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,加強(qiáng)醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
2.配備一次性干手巾
3.制定醫(yī)用織物洗滌制度及管理制度
4.定期召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)議,并及時(shí)進(jìn)行記錄。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇5
第一條醫(yī)院的價(jià)格領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院的`收費(fèi)價(jià)格管理工作。
第二條醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格必須嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的通知》和《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持因病施治,合理檢查、合理用藥的原則。
第三條嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,無(wú)自定收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和比照項(xiàng)目等不合理收費(fèi)。
第四條嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)和價(jià)格政策。
第五條向社會(huì)公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格,能夠及時(shí)答復(fù)患者的費(fèi)用查詢(xún)。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇6
我是xx,現(xiàn)年xx歲,自從年護(hù)士節(jié)來(lái)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)到,從鎮(zhèn)衛(wèi)生院到后來(lái)與區(qū)醫(yī)院合并成為現(xiàn)在的六大中心衛(wèi)生院之一——中心衛(wèi)生院,作為一名臨床護(hù)士,其間經(jīng)歷了整整8年,而我,也從當(dāng)初的護(hù)士成為年的內(nèi)兒科護(hù)士長(zhǎng)再到現(xiàn)在的兒科護(hù)士長(zhǎng),其中,有自己的努力與成績(jī),同樣也認(rèn)識(shí)到自己諸多的不足:如管理水平欠缺,目標(biāo)不明確,缺乏主人翁精神,未起到很好的帶頭作用等等,導(dǎo)致科內(nèi)護(hù)士普遍工作懶散,態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),積極性不高,服務(wù)態(tài)度沒(méi)有改善,護(hù)理質(zhì)量未提升,患者滿(mǎn)意度較一般如周院長(zhǎng)所言,一個(gè)科室就好比一個(gè)家庭,科主任就是這個(gè)家庭中的當(dāng)家人,那護(hù)士長(zhǎng)就是家里的管家,而作為一個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng),我知道自己沒(méi)有盡到一個(gè)管家的職責(zé),所以,從今天開(kāi)始,從現(xiàn)在開(kāi)始,我將以一個(gè)兒科護(hù)士長(zhǎng)的身份嚴(yán)格要求自己,帶領(lǐng)全科護(hù)理人員不斷進(jìn)步!
我的具體目標(biāo)和主要的措施及方法是:
1、以病人為中心,提高病人滿(mǎn)意度
年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議月日—日在召開(kāi),這是建國(guó)以來(lái)第三次召開(kāi)的全國(guó)性護(hù)理會(huì)議,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)主持會(huì)議并對(duì)今年的護(hù)理工作進(jìn)行了總體部署。
年全國(guó)護(hù)理工作的總體要求是:服務(wù)改革大局,務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),樹(shù)立行業(yè)新風(fēng),促進(jìn)醫(yī)患和諧,提高患者滿(mǎn)意程度。
由此可見(jiàn),改善護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作的重中之重,而讓病人滿(mǎn)意是醫(yī)院工作的核心,病人滿(mǎn)意度提高,實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系,只有病人滿(mǎn)意才能使?jié)M意的病人成為醫(yī)院的忠實(shí)顧客。醫(yī)院擁有忠實(shí)顧客越多,并通過(guò)他們的口碑傳播,可以提升醫(yī)院形象,擴(kuò)大醫(yī)院的知名度,影響其他病人,隨之而來(lái)的是患者的復(fù)診率和就診率的提高,醫(yī)院的市場(chǎng)份額才能穩(wěn)定,怎樣提高病人的滿(mǎn)意度?關(guān)鍵在于能否提供高超的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
首先,要給病人人文關(guān)懷,一切從病人的需要去思考問(wèn)題,建立關(guān)心人,尊重人的理念。
其次,以熱情,親切,溫暖的話語(yǔ),理解同情病人的痛苦,是病人感到親切自然,用住院須知的形式,介紹醫(yī)院的環(huán)境,各項(xiàng)規(guī)章制度及病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù),加強(qiáng)與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生發(fā)展,詳細(xì)介紹各種檢查的目的,醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng),及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果,讓病人參與到治療護(hù)理中來(lái),消除緊張焦慮情緒,產(chǎn)生一種安全感,滿(mǎn)意感。
再次,從病人的一日清單入手,將收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)作詳細(xì)的說(shuō)明,使病人能夠明明白白消費(fèi)。
只要堅(jiān)持以病人為中心,以病人的滿(mǎn)意為核心,以病人的需求為目標(biāo),提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù),醫(yī)院的.經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。
2、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量
提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵是人力資源的管理和護(hù)理質(zhì)量的控制。
。1)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各班職責(zé),善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人,做到常督促,勤落實(shí)。這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn):雖然監(jiān)管是必要的,但主要還是要靠大家自覺(jué)自律,培養(yǎng)良好的慎獨(dú)能力與職業(yè)修養(yǎng)。
。2)建立量化的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),用數(shù)據(jù)說(shuō)話,通過(guò)考評(píng)可以了解護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié)掌握各級(jí)護(hù)理人員狀況,有的放矢的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn),做到“人盡其才,才盡其用”,最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員的作用,全面提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
任何一位護(hù)理人員,要想在工作中立足并不斷提高,就必須做到:重專(zhuān)業(yè),輕基礎(chǔ);重護(hù)理,輕治療。這12個(gè)字很容易誤導(dǎo),作為一名護(hù)理人員,怎么權(quán)衡其中的“輕,重”?要用20個(gè)字來(lái)理解:把基礎(chǔ)做實(shí),把專(zhuān)業(yè)做精;把治療做好,把護(hù)理做牢。
。3)“以人為本”,關(guān)心,愛(ài)護(hù),尊重,理解護(hù)士,以誠(chéng)相待,激發(fā)護(hù)士的工作熱情,讓護(hù)士身心愉快的投入工作,只有這樣,我們才能給病人以燦爛的笑容。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇7
為進(jìn)一步提高醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)水平,我院認(rèn)真按照《20xx年民主評(píng)議全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》文件要求,在上級(jí)黨委政府統(tǒng)一部署及區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,緊緊圍繞我院中心工作,深入開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng),取得了顯著成效,同時(shí)也存在許多不足之處,現(xiàn)將我院開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作自查自糾情況匯報(bào)如下:
我院按照實(shí)施方案要求,對(duì)照評(píng)議內(nèi)容,展開(kāi)了本院內(nèi)部的自查自糾工作。主要采取以下幾種方式進(jìn)行自查:一是通過(guò)召開(kāi)院周會(huì)、中層干部會(huì)等廣泛征求意見(jiàn);二是由客服部對(duì)就診病人進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查;三是對(duì)來(lái)電、來(lái)信意見(jiàn)進(jìn)行反饋落實(shí)。
圍繞內(nèi)容,對(duì)照檢查,自查自評(píng)深入細(xì)致。
全院上下緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作,深入開(kāi)展對(duì)照檢查,認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問(wèn)題,真正做到敢于揭短亮丑,對(duì)存在問(wèn)題不遮不掩。通過(guò)多途徑,多渠道,多形式查找,我們對(duì)收集到的意見(jiàn)和建議進(jìn)行了梳理歸類(lèi),主要問(wèn)題集中在四個(gè)方面:一是個(gè)別門(mén)診醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差,在為患者診治的時(shí)候,沒(méi)有耐心細(xì)致的解釋?zhuān)共∪藢?duì)自己的`病情和檢查項(xiàng)目存有疑問(wèn)。二是人力資源不足的問(wèn)題,隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷提升,現(xiàn)有人才隊(duì)伍已不能滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需求。三是醫(yī)院病床過(guò)少,硬件設(shè)施有待提高。分析其原因主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一方面是對(duì)政風(fēng)行風(fēng)工作重要性和必要性的認(rèn)識(shí)不夠。二是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。三是醫(yī)療體制機(jī)制有待進(jìn)一步健全。
嚴(yán)肅認(rèn)真,整改結(jié)合,醫(yī)院工作逐步規(guī)范。
(一)多措并舉,改善服務(wù)態(tài)度。一是深化職業(yè)道德教育,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。緊緊圍繞行風(fēng)建設(shè)中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題,增強(qiáng)職業(yè)道德教育的針對(duì)性和實(shí)效性,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的愛(ài)崗敬業(yè)精神和誠(chéng)信為民服務(wù)理念。二是加大社會(huì)監(jiān)督力度,提高醫(yī)院透明度。繼續(xù)公開(kāi)對(duì)社會(huì)服務(wù)的承諾,設(shè)立院長(zhǎng)信箱,聽(tīng)取社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議。三是堅(jiān)持“以病人為中心”,全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,著力解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問(wèn)題。
( 二 )加強(qiáng)培養(yǎng),促進(jìn)人才隊(duì)伍發(fā)展。一是通過(guò)開(kāi)展“師徒傳承”;派遣骨干醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修、培訓(xùn);積極引進(jìn)高層次人才等形式,優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),加快專(zhuān)業(yè)人才建設(shè)步伐。我院邀請(qǐng)上海南京知名專(zhuān)家坐診,加強(qiáng)了人才梯隊(duì)建設(shè),增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展后勁。
(三)加大投入,提高硬件設(shè)施。一是在加大現(xiàn)有醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),今年先后投入二十多萬(wàn)元對(duì)醫(yī)院內(nèi)外整改裝修,購(gòu)入新設(shè)備,提升醫(yī)院整體形象,滿(mǎn)足患者就醫(yī)需求,提升患者滿(mǎn)意度。
下一步工作打算
民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作是一項(xiàng)階段性的工作,但政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的任務(wù),為鞏固政風(fēng)行風(fēng)整改成果,確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作常抓不懈,下一步,我們將著重抓好以下幾個(gè)方面的工作:
(一)進(jìn)一步增強(qiáng)全院干部職工對(duì)行評(píng)工作重要性和必要性的思想認(rèn)識(shí)。
(二)嚴(yán)肅認(rèn)真地對(duì)待行評(píng)征求到的意見(jiàn)建議和問(wèn)題。
(三)進(jìn)一步建立、健全和完善各項(xiàng)制度,強(qiáng)化監(jiān)督管理,形成政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。
(四)進(jìn)一步加大民主評(píng)議工作的督導(dǎo)檢查力度,確保此項(xiàng)工作取得明顯實(shí)效。
(五)鞏固整改成果,防止已完成整改的問(wèn)題出現(xiàn)回潮現(xiàn)象。
(六)進(jìn)一步規(guī)范資料整理工作,對(duì)行評(píng)資料進(jìn)行整理和歸檔。
政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、艱巨性任務(wù),我們將以更加高昂的斗志,飽滿(mǎn)的熱情,在抓好重點(diǎn)評(píng)議和重點(diǎn)整改的基礎(chǔ)上,把規(guī)范服務(wù)行為、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量等為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),切實(shí)抓實(shí)、抓好、抓出成效,推進(jìn)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺(tái)階。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇8
根據(jù)上級(jí)要求我中心于2012年2月下旬組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、依法執(zhí)業(yè)情況
1、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,我院一個(gè)中心兩個(gè)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi),醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員32人均有備案,臨床、醫(yī)技人員28人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開(kāi)展工作,無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象,確保醫(yī)療安全;還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施,配備防護(hù)服隔離衣等用品,每年進(jìn)行一次健康檢查;并且定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn),以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
2、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類(lèi)管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專(zhuān)項(xiàng)檢查,使藥品分類(lèi)管理監(jiān)管工作經(jīng);、制度化、規(guī)范化,提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫(kù)均有記錄,特別是對(duì)“麻醉”藥品實(shí)行責(zé)任到人,藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度審核采購(gòu)藥品,嚴(yán)禁無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。
3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì),由兼職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作,完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌,并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等,按照醫(yī)療廢物處置流程,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
4、傳染病報(bào)告管理。一是由專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》,并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二是為強(qiáng)化傳染病管理工作,我中心制定并完善了以下制度,以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施:《法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度》、《門(mén)診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報(bào)告自查獎(jiǎng)懲制度》等。三是2011年我
院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。
5.財(cái)務(wù)人員能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策,落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度,建立健全在職人員崗位責(zé)任制,各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均符合綜合目標(biāo)管理要求,加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律,無(wú)違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。
6.醫(yī)院的消防設(shè)施齊全,性能完好,確保在緊急狀態(tài)下能正常使用;緊急疏散通道通暢,指示標(biāo)志符合消防安全要求;定期開(kāi)展消防安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改,并做好消防安全責(zé)任考評(píng),考評(píng)成績(jī)直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。
二、行風(fēng)建設(shè)情況
1、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。我中心屬非營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),在收費(fèi)方面實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi),采取價(jià)目表的形式進(jìn)行公示。經(jīng)查,我中心沒(méi)有自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無(wú)醫(yī)囑檢查收費(fèi)、不合理打包檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不提供服務(wù)收費(fèi)、低檔次服務(wù)高收費(fèi)、誘導(dǎo)過(guò)度消費(fèi)等相關(guān)不良行為。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。近年來(lái),我中心按照上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的`要求,組織開(kāi)展“以病人為中心”的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)和建設(shè)平安醫(yī)院活動(dòng),同時(shí),堅(jiān)持每月開(kāi)展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動(dòng),以此來(lái)強(qiáng)化我中心職工醫(yī)療安全意識(shí),改進(jìn)醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在此次自查活動(dòng)中,對(duì)藥品、耗材采購(gòu)流程進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范,保證
許可證、合格證、準(zhǔn)入證齊全。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量,定期對(duì)門(mén)診處方、病歷質(zhì)量定期抽查,重點(diǎn)檢查書(shū)寫(xiě)規(guī)范化、處方的合理用藥等,并進(jìn)行及時(shí)反饋。通過(guò)督查,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出存在問(wèn)題,使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進(jìn)提高。,
3、完善制度,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開(kāi)展行風(fēng)和反腐倡廉建設(shè),完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度和規(guī)范,全面推進(jìn)醫(yī)德考評(píng)制度,提高服務(wù)意識(shí),優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)執(zhí)業(yè)技能,做好轄區(qū)居民健康的守門(mén)人。對(duì)此,我中心建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制:一是建立監(jiān)督制度,接受人民群眾監(jiān)督,對(duì)違紀(jì)的人和事,按情節(jié)輕重做出處理;二是建立自查自糾制度,及時(shí)改進(jìn)工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、規(guī)范公示制度,擴(kuò)大監(jiān)督范圍,接受群眾和社會(huì)的廣泛監(jiān)督。我中心制定了群眾滿(mǎn)意度調(diào)查相關(guān)制度,不定期地對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式,保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示,患者對(duì)我中心的服務(wù)滿(mǎn)意度都達(dá)到98%以上。
經(jīng)過(guò)此次依法執(zhí)業(yè)情況自查,我中心能?chē)?yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是,由于各種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持,讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦,不斷完善,更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇9
根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2011年河南省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查、督查工作方案的通知》和上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的要求,我院于8月底成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組,組織相關(guān)科室、管理部門(mén)進(jìn)行行風(fēng)建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查,現(xiàn)將*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、行風(fēng)建設(shè)情況
1、整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格秩序,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬非營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù),在收費(fèi)方面實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),并與省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳核定的現(xiàn)行縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格保持合理差價(jià)。為保持服務(wù)價(jià)格的穩(wěn)定,加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管,重點(diǎn)治理自行提價(jià)、擅自增加項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)等亂加價(jià)亂收費(fèi)現(xiàn)象,規(guī)范價(jià)格收費(fèi)行為;藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi),采取價(jià)目表的形式進(jìn)行公示。經(jīng)查,*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒(méi)有自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無(wú)醫(yī)囑檢查收費(fèi)、不合理打包檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不提供服務(wù)收費(fèi)、低檔次服務(wù)高收費(fèi)、誘導(dǎo)過(guò)度消費(fèi)等相關(guān)不良行為。 為加強(qiáng)價(jià)格管理,中心醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、總護(hù)辦等職能科室嚴(yán)格按照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”相關(guān)管理要求,定期督查,杜絕大處方、重復(fù)檢查等不合理的醫(yī)療行為。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。近年來(lái),
*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的要求,組織開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的管理年活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng),同時(shí),堅(jiān)持每季度對(duì)中心各科室開(kāi)展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動(dòng),以此來(lái)強(qiáng)化*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職工醫(yī)療安全意識(shí),改進(jìn)醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在管理年活動(dòng)中,實(shí)施了“病人選擇醫(yī)生”、“規(guī)范合理用藥”、“費(fèi)用一日清單制”等措施。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,從而有效的減少醫(yī)療糾紛。在此次自查活動(dòng)中,以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的輔助治療手段為檢查重點(diǎn);對(duì)藥品、耗材、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程進(jìn)行進(jìn)一規(guī)范,保證許可證、合格證、準(zhǔn)入證齊全。實(shí)施藥品收入動(dòng)態(tài)監(jiān)控制度,控制藥品收入占中心業(yè)務(wù)收入比例在37.2%。
3、完善制度,加強(qiáng)落實(shí),強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開(kāi)展行風(fēng)和反腐倡廉建設(shè), 完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度和規(guī)范,全面推進(jìn)醫(yī)德考評(píng)制度,提高服務(wù)意識(shí),優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)執(zhí)業(yè)技能,鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,做好城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。對(duì)此,*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制:一是建立監(jiān)督制度,接受人民群眾監(jiān)督。*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話,對(duì)違紀(jì)的人和事,按情節(jié)輕重作出處理;二是建立自查自糾制度,及時(shí)改進(jìn)工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)
風(fēng)考評(píng)制度,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立考評(píng)小組,制度有考評(píng)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)全體職工進(jìn)行考評(píng),并將結(jié)果與職稱(chēng)晉升、調(diào)整工資、表彰先進(jìn)掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問(wèn)題,為維護(hù)穩(wěn)定、保障安全、凝聚民心、團(tuán)結(jié)民眾和構(gòu)建和諧社會(huì)做出積極貢獻(xiàn)。
4、規(guī)范公示制度,擴(kuò)大監(jiān)督范圍,接受群眾和社會(huì)的廣泛監(jiān)督。*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定了群眾滿(mǎn)意度調(diào)查相關(guān)制度,不定期地對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、上門(mén)服務(wù)、電話咨詢(xún)等方式,保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示,患者對(duì)*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)滿(mǎn)意度都達(dá)到98%以上。
二、依法執(zhí)業(yè)情況
1、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的.執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無(wú)對(duì)外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有工作人員均經(jīng)上級(jí)主管部門(mén)審批,無(wú)非衛(wèi)生人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內(nèi)開(kāi)展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè),杜絕非法行醫(yī),確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)、健康檢查及佩戴個(gè)人劑量管理。
2、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類(lèi)管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納
入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專(zhuān)項(xiàng)檢查,使藥品分類(lèi)管理監(jiān)管工作經(jīng);、制度化、規(guī)范化,提高監(jiān)管水平。對(duì)“麻(ma)醉”類(lèi)藥品儲(chǔ)存實(shí)行雙人雙鎖,開(kāi)具處方必須有處方權(quán),處方審核調(diào)配藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度,實(shí)行妊娠藥品專(zhuān)人管理,嚴(yán)禁無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。
3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì)及服務(wù)中心感染監(jiān)控管理辦公室,由專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作,完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織(即各科室內(nèi)部)建設(shè)。二是院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室切實(shí)搞好以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善了每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏洞追查工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。不定期是組織工作人員到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的院內(nèi)感染管理水平。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
4、傳染病報(bào)告管理。一是由專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》,并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二是為強(qiáng)化傳染病管理工作,*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定了并完善了以下制度,以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施:《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心法定傳染病疫情報(bào)告制度》《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病病例登記和、
轉(zhuǎn)診制度》《、*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病疫情自查制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病預(yù)檢分診制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心留觀病人傳染病疫情報(bào)告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。
經(jīng)過(guò)此次行風(fēng)建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)情況自查,*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)技能。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇10
糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂工作,是黨中央、國(guó)務(wù)院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項(xiàng)重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求,從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)入手,采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施,糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng),切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條,F(xiàn)將我科自查報(bào)告如下:
首先,我科多次在晨會(huì)上組織學(xué)習(xí)了黨中央、國(guó)務(wù)院、省委省政府、市委市政府和我院有關(guān)糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)文件精神,通過(guò)組織觀看電教片及治理商業(yè)賄賂專(zhuān)題圖片展等方式進(jìn)行警示教育。同時(shí)也通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的要求。
其次,通過(guò)學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié),我們認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性:一是商業(yè)賄賂背離了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)則,破壞了正常的市場(chǎng)交易秩序。二是商業(yè)賄賂增加了交易成本,損害了廣大醫(yī)藥消費(fèi)者和經(jīng)營(yíng)者的合法權(quán)益。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的.溫床。
最后,結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實(shí)際,自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,以理以法約束自己。
通過(guò)前面一階段的自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利,無(wú)一例收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況,但仍存在著一些問(wèn)題:個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識(shí)偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門(mén)的事情,與己無(wú)關(guān)。二是認(rèn)為法不責(zé)眾,別人能過(guò)關(guān),我也不會(huì)有事。三是認(rèn)為行賄方是主動(dòng)的,不解決行賄問(wèn)題,受賄也解決不了。四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院,反之也不能增加科室的收入。為此,科室積極整改,制定了下一步工作打算:
1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn),繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高思想認(rèn)識(shí)、認(rèn)識(shí)到對(duì)收受回扣存在僥幸心理,其后果是嚴(yán)重的。無(wú)論誰(shuí)收受回扣,都是違紀(jì)違法,必定會(huì)受到法律、紀(jì)律的制裁。
2、開(kāi)展職業(yè)道德教育,教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識(shí)職業(yè)生涯價(jià)值取向,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠(chéng)信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺(jué)性。引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員英雄模范人物以及身邊優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)事跡,牢記“八榮八恥”,樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀。開(kāi)展法制教育和警示教育,剖析行業(yè)的反面典型,使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。
3、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾。組織全科干部職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問(wèn)題,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題報(bào)組織進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi),做到公開(kāi)、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。規(guī)范特殊用藥,特殊耗材的使用。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇11
XX年8月我院被市政府列入政府信息公開(kāi)單位以來(lái),積極貫徹落實(shí)市政府關(guān)于推進(jìn)政府信息公開(kāi)的工作部署和要求,依照“嚴(yán)格依法、全面真實(shí)、及時(shí)便民”的原則,對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了及時(shí)、規(guī)范地公開(kāi),現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、概述
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以院黨委書(shū)記王軍為組長(zhǎng)的醫(yī)院信息公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院黨委副書(shū)記、紀(jì)委書(shū)記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng),相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開(kāi)工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系,并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息發(fā)布工作。同時(shí),明確各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓,有關(guān)科室和人員具體抓的工作機(jī)制。
(二)編制《指南》《目錄》。按照市政府有關(guān)規(guī)定,編制了醫(yī)院信息公開(kāi)指南和目錄,明確了公開(kāi)信息的范圍和內(nèi)容,并按照指南和目錄,對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了認(rèn)真梳理和分類(lèi)。本院主動(dòng)向社會(huì)免費(fèi)公開(kāi)的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動(dòng)態(tài)、人事信息、財(cái)經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開(kāi)的信息等8類(lèi)。
。ㄈ┩晟乒ぷ髦贫。為推進(jìn)醫(yī)院信息公開(kāi)工作深入開(kāi)展,我院制定了各項(xiàng)相關(guān)工作制度,為建立長(zhǎng)效工作機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。一是嚴(yán)格公開(kāi)程序。制定了醫(yī)院信息公開(kāi)操作規(guī)程、保密審查制度,對(duì)應(yīng)主動(dòng)公開(kāi)的信息,規(guī)定了審核公開(kāi)程序。二是統(tǒng)一公開(kāi)時(shí)限。在操作規(guī)程中,對(duì)信息公開(kāi)的時(shí)限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動(dòng)公開(kāi)的信息,動(dòng)態(tài)類(lèi)要求在10個(gè)工作日內(nèi)公開(kāi),文件等常規(guī)類(lèi)在5個(gè)工作日內(nèi)公開(kāi)。三是規(guī)范公開(kāi)格式。由專(zhuān)職人員,按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類(lèi)信息,確保公開(kāi)信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。四是細(xì)化工作職責(zé)。制定了責(zé)任追究、社會(huì)評(píng)議、考核方案,把職責(zé)細(xì)化到崗到人,建立了“科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé),職能科室具體承辦,逐級(jí)審核把關(guān),紀(jì)檢監(jiān)察督促檢查,干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開(kāi)職責(zé)體系。
二、主動(dòng)公開(kāi)政府信息的'情況
XX年,我院以市政府信息公開(kāi)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為主,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報(bào)及其他媒體為輔,累計(jì)在市政府信息公開(kāi)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主動(dòng)公開(kāi)政府信息245條。機(jī)構(gòu)設(shè)置等概況信息39條,工作動(dòng)態(tài)類(lèi)信息72條,法規(guī)文件、建議提案類(lèi)91條,人事變更、規(guī)劃計(jì)劃、工作統(tǒng)計(jì)等其他信息43條。
三、依申請(qǐng)公開(kāi)政府信息情況
XX年,我院沒(méi)有收到書(shū)面或其它形式要求公開(kāi)醫(yī)院信息的申請(qǐng)。
四、醫(yī)院信息公開(kāi)的收費(fèi)及減免情況
XX年,我辦政府信息公開(kāi)無(wú)收費(fèi)情況。
五、因醫(yī)院信息公開(kāi)申請(qǐng)行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況
無(wú)因醫(yī)院信息公開(kāi)被申請(qǐng)行政復(fù)議或被提起行政訴訟、行政申訴情況
六、存在的主要問(wèn)題及下一步打算
我院今年的政府信息公開(kāi)工作取得了一定的成效,但也還存在一些不足,需要在今后的工作中不斷完善,主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。相關(guān)科室審核報(bào)送業(yè)務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的文件、工作動(dòng)態(tài)等醫(yī)院信息的時(shí)效性還需要進(jìn)一步提高。針對(duì)這些情況,今后,我們依托門(mén)戶(hù)網(wǎng)站和其他媒體,擴(kuò)大醫(yī)院信息公開(kāi)工作的宣傳深度和廣度,探索完善醫(yī)院信息公開(kāi)規(guī)范制度,加強(qiáng)督促檢查,強(qiáng)化公開(kāi)意識(shí),做到信息審核不放松,信息發(fā)布不斷檔。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇12
根據(jù)上級(jí)要求,學(xué)校本著對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)和社會(huì)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,我校食品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組于近期對(duì)學(xué)校的食堂管理工作展開(kāi)了全面自查,現(xiàn)將自查工作匯報(bào)如下:
一、思想上高度重視,工作上落到實(shí)處。
學(xué)校成立了以校長(zhǎng)李元清為組長(zhǎng)的食品衛(wèi)生安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,食堂采購(gòu)員由王四平老師兼任、保管員由李元新老師兼任、食堂員工共有七人。在開(kāi)學(xué)初就制訂了學(xué)校后勤工作計(jì)劃,對(duì)學(xué)校食堂食品衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)管,8月31日,召開(kāi)了學(xué)校第一次后勤工作例會(huì),會(huì)上再次明確了學(xué)校食品安全衛(wèi)生工作的職責(zé),有突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案和報(bào)告制度,對(duì)食堂飲食衛(wèi)生定期檢查或不定期抽查。
二、健全食品衛(wèi)生制度,做到有章可循。
食堂管理員負(fù)責(zé)具體的管理工作,同時(shí)建立了一系列的規(guī)章制度,如餐飲衛(wèi)生管理制度、食堂管理制度、食堂消毒制度、采購(gòu)食品制度、采購(gòu)索證制度、食原材料驗(yàn)收入庫(kù)制度、食品倉(cāng)儲(chǔ)衛(wèi)生制度、粗加工間衛(wèi)生制度、烹調(diào)間衛(wèi)生制度、從業(yè)人員體檢培訓(xùn)制度等。
抓好源頭管理,把好食品采購(gòu)關(guān),嚴(yán)防食物的中毒事故的發(fā)生,食堂與各食品供應(yīng)商簽訂了食品供貨協(xié)議,認(rèn)真做好索票索證工作,堅(jiān)決不購(gòu)買(mǎi)無(wú)證商販的食品。
把好原材料入庫(kù)的`驗(yàn)收關(guān)。倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收員工作認(rèn)真負(fù)責(zé),每次購(gòu)進(jìn)的食品原材料都要進(jìn)行仔細(xì)的檢查驗(yàn)收,嚴(yán)格保證原材料的質(zhì)量,保證劣質(zhì)食品與“三無(wú)”食品不進(jìn)倉(cāng)庫(kù)。
把好食品衛(wèi)生關(guān)。在保證食品原材料質(zhì)量的同時(shí),認(rèn)真做好消毒、清洗等食品衛(wèi)生工作,確保師生吃上“放心菜”,從擇洗到制作、配餐層層落實(shí),責(zé)任到人。
堅(jiān)持留樣制度。每個(gè)品種的留樣量均不少于200克,在冷藏條件下存放48小時(shí),并做好留樣記錄。
從業(yè)人員持證上崗,規(guī)范操作。食堂從業(yè)人員定期參加衛(wèi)生防疫部門(mén)體檢與食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),并取得培訓(xùn)合格證和健康證。按規(guī)定穿戴工作服、工作帽,并能做到不留長(zhǎng)發(fā),不留長(zhǎng)指甲,不戴手飾,注意個(gè)人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生。有專(zhuān)用衣櫥,個(gè)人衣物不帶入食品處理區(qū)。每天不定期進(jìn)行垃圾清理,食堂各個(gè)區(qū)域的衛(wèi)生情況良好。
總務(wù)處定期收集師生對(duì)飯菜、衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度等方面的意見(jiàn)和建議,定期組織學(xué)生代表進(jìn)行測(cè)評(píng)、檢查飯菜質(zhì)量及數(shù)量。
三、存在的問(wèn)題:
部分師生安全意識(shí)不強(qiáng),缺乏食品安全的敏感性。因庫(kù)房面積有限,有些物資存放時(shí)距墻面距離不夠,紗窗沒(méi)有起到合理作用等。
四、整改措施:
重視宣傳教育,增強(qiáng)師生食品衛(wèi)生安全意識(shí)。經(jīng)常利用晨會(huì)、紅領(lǐng)巾廣播等有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行食品衛(wèi)生宣傳教育,教育學(xué)生購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)不買(mǎi)過(guò)期食品和三無(wú)食品。搞好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,要求學(xué)生做到勤洗手、勤剪指甲、勤換曬衣被,病毒的傳播與預(yù)防。促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成較強(qiáng)的意識(shí)和良好的習(xí)慣。
建立責(zé)任監(jiān)督機(jī)制,不斷完善更新各項(xiàng)管理制度,做到:制度上墻、責(zé)任到人、落實(shí)到位。定期召開(kāi)食堂工作人員的會(huì)議,經(jīng)常組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生以及安全方面的知識(shí),增強(qiáng)安全意識(shí)、提高管理水平。
今后,學(xué)校將以這次檢查為契機(jī),進(jìn)一步加大工作力度,不斷改善,使學(xué)校食堂食品安全工作再上新的臺(tái)階。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇13
20xx年7月20日我院愛(ài)嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,對(duì)我院的愛(ài)嬰工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,依法執(zhí)業(yè)我院于1998年創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院,截止今日已滿(mǎn)15余年,十多年來(lái),由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視,取得了階段性成果,我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視,病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀,產(chǎn)科病房溫馨舒適,對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn),科室管理規(guī)范,制度健全,依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng),知情同意落實(shí)好,能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。
二、開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善,保障了醫(yī)院工作的順利開(kāi)展我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師,其中主治醫(yī)師2名,醫(yī)師3名,5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū),婦產(chǎn)科開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全,急救藥品能夠及時(shí)更換,確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用,各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練,確保了母嬰平安,進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛(ài)嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的`宣傳工作落到實(shí)處,把愛(ài)嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來(lái)抓我院設(shè)有門(mén)診宣教室一間,集中宣教場(chǎng)所為醫(yī)院大會(huì)議室,宣教設(shè)施齊全,使愛(ài)嬰工作進(jìn)一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門(mén)診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等,成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃,并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員,對(duì)新上崗人員進(jìn)行了18個(gè)學(xué)時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),對(duì)在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時(shí),并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試,對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范,同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸,早開(kāi)奶,早吸吮,保證24小時(shí)母嬰同室,并教會(huì)母親如何喂奶,如何擠奶,做到了早開(kāi)奶,按需哺乳,使母親擁有充足的乳汁,不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng),杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象,對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后,也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮,并對(duì)剖宮產(chǎn)的母親加強(qiáng)了術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo),把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過(guò)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級(jí)婦幼人員,并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)熱線:72715991,使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問(wèn)題和自查評(píng)估結(jié)果在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范,業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善,宣教室要多次,長(zhǎng)時(shí)間的常規(guī)開(kāi)放,確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng),孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。
通過(guò)本次按照愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)自查,我院愛(ài)嬰醫(yī)院自查評(píng)估,得90分。嚴(yán)格了各項(xiàng)技術(shù)操作,積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù),保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩,降低了剖宮產(chǎn)率,保證了母嬰安全和健康。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇14
為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻、醉藥品和精、神藥品管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范處方,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障患者用藥安全,我們對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行自查。
檢查過(guò)程中確實(shí)發(fā)現(xiàn)一些不合理處方,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、 處方?jīng)]有醫(yī)師簽名或蓋章
二、 處方的用法用量不合理
三、 外用藥品和口服藥品同時(shí)開(kāi)具在一張?zhí)幏缴?/p>
四、 重復(fù)給藥
五、 診斷和用藥不相符
我們?cè)趯?shí)際工作中,一旦發(fā)現(xiàn)不合理處方,在第一時(shí)間會(huì)和醫(yī)師溝通,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,避免出現(xiàn)不合理處方。我們將對(duì)以后的'工作進(jìn)行改進(jìn),改進(jìn)措施如下:
一、 院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)成立處方點(diǎn)評(píng)小組
二、 每月定期總結(jié)不合理處方并和臨床醫(yī)師溝通
三、 定期對(duì)藥劑科人員進(jìn)行培訓(xùn)
四、 定期和臨床醫(yī)師進(jìn)行藥學(xué)交流
綜上所述,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障用藥安全,是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作,所以我們以后的工作中,應(yīng)該更加認(rèn)真和努力。
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