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衛(wèi)生院自查報(bào)告

時(shí)間:2023-04-02 15:25:15 自查報(bào)告 我要投稿

【精】衛(wèi)生院自查報(bào)告

  在生活中,報(bào)告十分的重要,報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。我敢肯定,大部分人都對寫報(bào)告很是頭疼的,以下是小編幫大家整理的衛(wèi)生院自查報(bào)告,希望能夠幫助到大家。

【精】衛(wèi)生院自查報(bào)告

衛(wèi)生院自查報(bào)告1

  3月26日在衛(wèi)生局召開了院長會議,會后院領(lǐng)導(dǎo)對我院的財(cái)務(wù)管理情況非常重視。結(jié)合衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)專向治理的`工作要求,對我院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將我院自查情況報(bào)告如下:

  1、財(cái)務(wù)管理情況執(zhí)行收支兩條線制度。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬,不存在賬外賬資金或小金庫。關(guān)于坐收、坐支我院存在此現(xiàn)象。

  2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設(shè)款、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款、衛(wèi)生室農(nóng)合款及縣外轉(zhuǎn)診報(bào)銷款。公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于對公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資及公共衛(wèi)生設(shè)備及辦公用品購置。

  3、備用金使用:由于我院建設(shè)公共衛(wèi)生用房,建筑用款沒有入賬,故備用金沒有日清月結(jié)。

  4、藥品的購進(jìn)管理做到往來賬目清楚,定期盤存藥品,藥品賬目相符。

  5、國定資產(chǎn)賬目相符,購置設(shè)備先申請后入賬,再入固定資產(chǎn)賬。

  6、負(fù)責(zé)情況:由于拉動(dòng)內(nèi)需我院需配套資金,存在自行貸款現(xiàn)象。關(guān)于集資和合作經(jīng)營近兩年內(nèi)不存在此現(xiàn)象。

  7、不存在隱形負(fù)債情況。

  8、工資發(fā)放:20xx年工資全部兌現(xiàn)。

  9、支出情況:有的月份存在超支情況。

  整改措施:對于以上情況我院要做的

  1、 杜絕坐收、坐支行為,不從收款室支出任何單據(jù),

  對于支出的單據(jù)財(cái)務(wù)人員拒收。

  2、及時(shí)把建房支出入賬,沖減備用金做到日清月結(jié)。

  3、自行貸款要申報(bào),并說明理由,如局黨組不批,不自行貸款。

  4、盡一切努力先發(fā)放職工工資,不拖欠工資。

衛(wèi)生院自查報(bào)告2

  一.基本狀況

  xxx衛(wèi)生室坐落xxx鄉(xiāng)北部,間隔衛(wèi)生院9公里,效勞面積15平方公里,8個(gè)自然村,人口0.14萬.接種室坐落衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。

  二.自查狀況

  為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有:接種臺一個(gè),候診椅兩條,冷藏柜,冷凍柜各一臺,紫外線消毒燈管1盞,辦公桌1張,方凳、椅子,方盤、酒精缸,垃圾桶,酒精、棉簽、湯勺,冷藏包一個(gè),冰排10個(gè),用于保證全鄉(xiāng)12次疫苗工作所需疫苗保存,接種室設(shè)有顯著標(biāo)明(方案免疫有關(guān)政策,免疫程序,接種辦法接種須知,安全打針接種流程),嚴(yán)厲依照接種操作規(guī)程操作。及時(shí)對室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次,每月8日為一致接種日,現(xiàn)有防疫員2人,均為中專學(xué)歷,均取得村莊醫(yī)師資歷,并經(jīng)縣疾控訓(xùn)練查核合格持有防止接種證。

  工作中衛(wèi)生室嚴(yán)厲依照操作規(guī)程操作,接種日堅(jiān)持兩名工作人員,嚴(yán)厲運(yùn)用一次性自毀型打針器,并按有關(guān)規(guī)定毀掉。接種過程堅(jiān)持操作臺面及各類用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊,持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證,并展開接種前奉告,接種前嚴(yán)厲進(jìn)行三查七對,并依照《防止接種工作規(guī)范》請求實(shí)施接種操作。接種結(jié)束后接種醫(yī)師仔細(xì)簽名,奉告家長留觀30分鐘,并及時(shí)預(yù)定,發(fā)現(xiàn)疑似防止接種反響及時(shí)上報(bào)本地衛(wèi)生院,并進(jìn)行記載,幫忙上級部門展開調(diào)查。

  嚴(yán)厲運(yùn)用全省一致配送疫苗.打針器,仔細(xì)掛號各類臺賬,做到苗帳相符,要素掛號完全。準(zhǔn)時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴(yán)厲依照有關(guān)請求運(yùn)用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規(guī)范和疫苗運(yùn)用說明書請求儲運(yùn)。做到優(yōu)先運(yùn)用近效期疫苗,收取疫苗全程運(yùn)用冷藏包,堅(jiān)持冷藏包內(nèi)外清洗干燥。

  及時(shí)為出世一個(gè)月,寄居3個(gè)月以上適齡孩童建卡證,按現(xiàn)居住地實(shí)施屬地化管理,周歲孩童管理率到達(dá)97%;按季度及時(shí)核對錄入收拾孩童信息,做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料,宣揚(yáng)活動(dòng)材料。按上級請求準(zhǔn)時(shí)上報(bào)慣例免疫接種報(bào)表。

  三.評分狀況

  依據(jù)“省底層合格防止接種點(diǎn)查核規(guī)范”有關(guān)規(guī)范自評分92分。

衛(wèi)生院自查報(bào)告3

  20xx年,我院工會組織全體干部職工,以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞市委中心工作,積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng),狠抓工作落實(shí),推動(dòng)了醫(yī)院工作的發(fā)展。為更好地落實(shí)黨的全心全意依靠工人階級的根本方針,充分發(fā)揮工會作為黨聯(lián)系群眾的橋梁紐帶作用,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大職工在改革、發(fā)展、穩(wěn)定中的積極作用;總結(jié)一年來的工作經(jīng)驗(yàn),查找不足,明確下一步工作打算。根據(jù)“關(guān)于對20xx年度全市工會工作進(jìn)行檢查調(diào)研的通知”[(20xx)51號]文件精神,通過對照有關(guān)政策規(guī)定,廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式,我們對工會組織建設(shè)、工會經(jīng)費(fèi)收繳、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作,進(jìn)行了深入自查,F(xiàn)就自查情況匯報(bào)如下:

  1、切實(shí)加強(qiáng)工會自身建設(shè)及規(guī)范化建設(shè),依法維護(hù)職工的合法權(quán)益、健全了工會工作的各項(xiàng)規(guī)章制度、落實(shí)了有關(guān)措施,工作、會議有記錄,走訪、處理、落實(shí)有登記,定期召開座談會,征取意見和建議,積極作好職工勞動(dòng)保護(hù)工作,認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策和待遇,工資足額發(fā)放、各種保險(xiǎn)及時(shí)交納,關(guān)心愛護(hù)女職工工作和生活,“三八節(jié)”、“護(hù)士節(jié)” 積極舉辦活動(dòng),定期組織她們查體和進(jìn)行健康知識教育。加強(qiáng)民主管理,工會組織建設(shè)工作達(dá)到先進(jìn)星級標(biāo)準(zhǔn)。

  2、切實(shí)加強(qiáng)職工的學(xué)習(xí)教育、促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的`開展,積極組織廣大職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“工會法”、“勞動(dòng)法”等法律法規(guī)和上級工會精神,積極開展學(xué)習(xí)十七大精神、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,并于今年4月份開展了“解放思想、發(fā)展中醫(yī)大討論”活動(dòng), 6月份開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)”,制定了活動(dòng)方案、落實(shí)了措施,責(zé)任分解到了科室和個(gè)人,學(xué)習(xí)有計(jì)劃、檢查有結(jié)果、獎(jiǎng)罰分明,各項(xiàng)活動(dòng)的開展有利促進(jìn)了醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作、提高了醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、端正了行業(yè)作風(fēng)、文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到了社會和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

  3、切實(shí)加強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理和經(jīng)費(fèi)審查工作,行政足額撥交工會經(jīng)費(fèi),及時(shí)按比例上交工會經(jīng)費(fèi),做到不欠交,嚴(yán)格按規(guī)定使用經(jīng)費(fèi),杜絕不合理開支,按時(shí)完成上級分配的報(bào)刊征訂任務(wù)和其他有關(guān)任務(wù),認(rèn)真執(zhí)行年度收支預(yù)算,加強(qiáng)了財(cái)產(chǎn)管理,會計(jì)基礎(chǔ)工作達(dá)標(biāo),工會經(jīng)審組織健全,加強(qiáng)對工會經(jīng)費(fèi)收繳、使用、管理、審計(jì)工作。

  總之,我院工會委員會在深入學(xué)習(xí)“關(guān)于對20xx年度全市工會工作進(jìn)行檢查調(diào)研的通知”[(20xx)51號]文件的基礎(chǔ)上,通過對照有關(guān)政策規(guī)定,廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式,采取有效措施對工會工作進(jìn)行了自查自糾。我們將以這次以檢查為契機(jī),加強(qiáng)工會工作的制度化、規(guī)范化建設(shè),努力促進(jìn)工會工作深入開展,充分發(fā)揮工會作為黨聯(lián)系職工群眾的橋梁紐帶作用,為努力構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系、努力構(gòu)建和諧的醫(yī)院做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

衛(wèi)生院自查報(bào)告4

  為了預(yù)防、控制乃至消除傳染病,保障人民群眾的健康,對傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針,分類管理,使我院的傳染病管理納入規(guī)范化。我院對傳染病管理進(jìn)行了自查,現(xiàn)報(bào)告如下:

  一、管理機(jī)制

  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對傳染病管理非常重視,成立了以院長、副院長為組長、副組長,各相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為主要成員的“預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組”;相應(yīng)成立了“傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“‘二號病’防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“傳染病管理科(掛靠保健科)”,從組織機(jī)構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。

  二、規(guī)章制度

  以《傳染病防治法》為依據(jù),建立了一系列的規(guī)章制度,包括:“疫情報(bào)告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報(bào)告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個(gè)人防護(hù)制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”、“傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度”等,做到了對傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。

  三、人員職責(zé)

  從院領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員,進(jìn)行了具體的分工,做到了分工明確,相互配合,職責(zé)分明。

  四、人員培訓(xùn)

  為了規(guī)范傳染病的管理,規(guī)定了新入院的醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn),對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病相關(guān)知識定期培訓(xùn),組織全體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)文件精神,組織學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)的理論知識,反復(fù)學(xué)習(xí)我院有關(guān)傳染病管理的'各項(xiàng)規(guī)章制度,提高了醫(yī)務(wù)人員對傳染病的認(rèn)識和專業(yè)水平。

  五、應(yīng)急措施

  我院成立了由院長任組長的預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組,成立了由院長為組長的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,由相關(guān)人員立即報(bào)告院傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,采取相應(yīng)的措施。

  六、疫情管理

  根據(jù)我院傳染病疫情報(bào)告制度,報(bào)告疫情有專人負(fù)責(zé)。門診、急診室,均填寫了門診日志,若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人,填寫在傳染病登記本上,并填寫疫情報(bào)告卡,送本院防?,除門診日志項(xiàng)目不齊,各登記本均已逐項(xiàng)詳細(xì)填寫。

  質(zhì)量檢查一次,接受主管部門的批評指導(dǎo)。業(yè)務(wù)院長、防?浦魅、醫(yī)務(wù)科主任對本院的疫情報(bào)告管理進(jìn)行了不定期檢查。

  七、重大傳染病管理

  醫(yī)院對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件制訂了處置予案,必要時(shí)可立即啟動(dòng)預(yù)案。

  八、消毒管理

  醫(yī)院成立了以主管業(yè)務(wù)的副院長和總護(hù)士長牽頭的消毒管理委小組,與各科室部門密切配合,使消毒隔離措施落實(shí)到位。定期進(jìn)行消毒監(jiān)測,保證了消毒效果。

  九、宣傳教育

  我院由保健科和健康教育管理科主辦傳染病宣傳板報(bào),每年4期,宣傳傳染病的防治知識。

  十、不足之處及整改措施

  1、人員學(xué)習(xí)不夠,決定以后在一年四期培訓(xùn)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加;

  2、制度還需進(jìn)一步落實(shí);

  3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善;

  4、門診日志項(xiàng)目不齊,現(xiàn)已按排重新印制。

衛(wèi)生院自查報(bào)告5

  為了落實(shí)縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委政府安全生產(chǎn)會議的精神要求,結(jié)合實(shí)際情況,衛(wèi)生院院及時(shí)召開會議,在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。周密部署各項(xiàng)工作現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

  一、組織動(dòng)員

  由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議,將院內(nèi)重點(diǎn)科室,重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查,主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看,并教育職工人人做好安全工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。

  二、檢查內(nèi)容

  院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查,包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等,具體情況如下:

  (一)組織領(lǐng)導(dǎo)

  領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好,成立了由院長、科主任為成員的.安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,值班人員到位,各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

  (二)預(yù)防醫(yī)療事故方面

  落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善,供應(yīng)室、搶救室、治療室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全,處理方式符合標(biāo)準(zhǔn),做到了有專人管理并責(zé)任到人。

  (三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

  針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故,制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍,保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。

  (四)治安保衛(wèi)和消防方面

  建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度,人員和物資落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

  三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

  1、部分電線路老化,個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。

  2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善,滅火器材配備不到位。

  3、部分水暖管道存在滴漏。

  四、整改措施

  我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié),我們將采取過硬措施積極整改,以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在2014年元月20前整改完畢,到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

衛(wèi)生院自查報(bào)告6

  按照市食藥監(jiān)〔20xx〕8號關(guān)于印發(fā)《全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)監(jiān)察工作方案》的通知,及衛(wèi)生局合管中心相關(guān)要求,由鄉(xiāng)合管辦,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人同志組織有關(guān)人員對20xx年1月至今的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料進(jìn)行了認(rèn)真地自檢自查,針對存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真整改。現(xiàn)將自檢自查和整改情況報(bào)告如下:

  一、自檢自查情況

  (一)未發(fā)現(xiàn)過度用藥、小病大治;未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數(shù)、偽造住院病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等套取新農(nóng)合基金行為;未發(fā)現(xiàn)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。

  (二)建立健全了合作醫(yī)療服務(wù)管理,藥品使用的適應(yīng)癥和指征,不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的.診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。

 。ㄈ┙⒔∪献麽t(yī)療文書、資料管理制度,單獨(dú)管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷,醫(yī)療文書統(tǒng)一在病案室分別管理,

  二、存在的主要問題:

  住院病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范,有涂改醫(yī)療文書、資料不齊等情況,資料管理不規(guī)范。個(gè)別病人住院時(shí)間偏長,費(fèi)用偏高。

  三、整改措施

  針對以往工作中存在的問題與不足,我們主要采取積極措施,進(jìn)行認(rèn)真整改、其內(nèi)容如下:

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合實(shí)施方案。

 。ǘ┘訌(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高合作醫(yī)療文書書寫規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

 。ㄈ﹪(yán)格實(shí)施合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得有違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。

 。ㄋ模﹪(yán)禁有套用合作醫(yī)療基金行為發(fā)生。

衛(wèi)生院自查報(bào)告7

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理,防止疾病傳播,按照大方縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展醫(yī)療廢棄物自查工作的通知》有關(guān)要求,我醫(yī)院以保護(hù)環(huán)境、保障人民身體健康為根本,組織醫(yī)院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了《中華人民共和國醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l理》,對自身存在的不足進(jìn)行了剖析,并結(jié)合工作檢查,我院對本單位的醫(yī)療廢棄物處置管理情況進(jìn)行了自查,現(xiàn)將督察情況匯報(bào)如下:

  一.健全組織,完善制度。

  我院成立了醫(yī)療廢棄物管理小組,李松任組長,明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度,設(shè)立“醫(yī)療廢棄物分類表”,“醫(yī)療廢棄物登記表”。建立了醫(yī)療廢棄物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程,保障醫(yī)療廢棄物安全處置運(yùn)行。

  二.分類收集管理:

  1.分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集(感染性廢物,傳染性廢物,損傷性廢物)杜絕醫(yī)療廢棄物以生活垃圾混裝.

  2.將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。

  3.醫(yī)療廢棄物達(dá)到3/4滿時(shí),做到有效封口,貼上標(biāo)簽。

  4.隔離傳染病人或凝視傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物,應(yīng)用雙層專有包裝物,并及時(shí)密封,貼上標(biāo)簽。

  三.收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理:

  1.專業(yè)人員管理:運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員在運(yùn)送時(shí),必須戴口罩,帽子,手套等。

  2.運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員必須按規(guī)定時(shí)間,路線送至?xí)捍娴亍?/p>

  3.運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記,標(biāo)簽,封口,防止運(yùn)送途中流失,泄露。

  4.運(yùn)送車輛要有防泄露,易于清潔,消毒。

  5.運(yùn)送結(jié)束,及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。

  四.暫存設(shè)施及登記管理:

  1.醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地,暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療,食品加工,人員活動(dòng)區(qū);

  2.暫存點(diǎn)消毒管理:醫(yī)院暫存點(diǎn)的警示標(biāo)記清楚,交接記錄完整,消毒記錄及時(shí)。配備相應(yīng)的`消毒工具,定期消毒,嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作,采取有效的消毒方法。

  3.醫(yī)院醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)有專人管理,有“警示”標(biāo)識合“禁止吸煙,飲食”的標(biāo)識。

  4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔,消毒。

  5.醫(yī)療廢棄物不得自行處理,禁止轉(zhuǎn)讓,買賣事故發(fā)生,定期督查。

  五.應(yīng)急預(yù)案:

  建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)的《應(yīng)急預(yù)案》,對轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露,必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次污染,確保安全。

  我院本著“環(huán)保、安全、有效、節(jié)能”的原則,一直把醫(yī)療廢棄物的處理作為醫(yī)院內(nèi)部工作的一個(gè)重點(diǎn)來抓。以健全組織制度,落實(shí)責(zé)任分工為工作準(zhǔn)則,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》,采取行之有效的處理辦法。本次檢查中,我院按照《通知》的有關(guān)要求,制定了相應(yīng)的檢查方案與標(biāo)準(zhǔn)。

xxx

  20xx年xx月xx日

衛(wèi)生院自查報(bào)告8

  我院按照崇消安委【xx】2號和崇醫(yī)管辦[xx]40號文件精神,為深刻汲取近期重特大火災(zāi)事故教訓(xùn),并按**市XX 政府消防安全委員會決定在全市范圍內(nèi)開展消防安全大排查整治活動(dòng)方案的要求,為了確保我院活動(dòng)取得實(shí)效,進(jìn)一步加強(qiáng)我單位消防安全主體責(zé)任,整改消防違法行為和火災(zāi)隱患。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)組織開展了消防安全自查自糾,嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,不留死角,不留后患,解決存在的問題,現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下。

  一、我院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員對醫(yī)院消防隱患地段及重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查

  1、供電供水設(shè)施,放射科設(shè)施設(shè)備,檢驗(yàn)科室設(shè)備安全,

  2、藥品庫房獨(dú)立設(shè)置無違規(guī)建筑;

  3、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備安全;

  4、醫(yī)院氧氣使用由專人負(fù)責(zé),氧氣瓶專用儲存室;

  5、門診、住院部等人員聚集科室消防通道進(jìn)行檢查,無加床占用消防通道;

  6、消防設(shè)施設(shè)備完好、消防疏散通道暢通;

  7、廚房通風(fēng)良好,按規(guī)定配置專用滅火系統(tǒng),定期清洗煙道、煙罩,未違規(guī)使用液化石油氣。

  二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全,人員和責(zé)任明確,急救車輛狀況良好,門診、住院場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通。向全院職工宣傳消防知識,提高職工的消防意識,增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的.作用;向就醫(yī)的病人及陪護(hù)者宣傳防火知識,門診、住院部張貼禁煙標(biāo)識,科室組長、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

  三、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開展全院消防演練,提高消防安全意識,安全生產(chǎn)每月質(zhì)量檢查,并進(jìn)行不定期抽查,組織召開全院科室組長會議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭為群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責(zé)任,確保了"五到位"(整改措施到位、責(zé)任到位、資金到位、時(shí)限到位、預(yù)案到位),嚴(yán)格執(zhí)行行政值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。

衛(wèi)生院自查報(bào)告9

  為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,進(jìn)一步完善我院的醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲藏及處理的管理規(guī)范,防治疾病的傳播,保護(hù)環(huán)境安全,切實(shí)維護(hù)群眾的健康,我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》并對照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)開展了自查自糾活動(dòng),現(xiàn)將有關(guān)自查情況總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格組織

  我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,立刻召開了會議,對自查工作進(jìn)行嚴(yán)格部署。會上,成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。

  二、自查基本情況

  1.我院制度完善,各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

  2.我院建立了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案;成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及意外事故應(yīng)急搶救指揮小組及搶救、調(diào)查小組,制定了詳細(xì)的應(yīng)急處理措施,明確工作職責(zé),嚴(yán)格工作要求。

  3.我院醫(yī)療廢物明確專人管理,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位負(fù)責(zé)人的醫(yī)療廢物管理工作。已組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》,提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送及處置等工作的人員,進(jìn)行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。使其掌握好相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和知項(xiàng)工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)的知識。

  4.我院建有遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)及生活區(qū)的醫(yī)療廢物處理池一個(gè)。

  5.我院有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理及處置的人員。每日下午5點(diǎn)按時(shí)收集本單位各科室的`醫(yī)療廢物并及時(shí)運(yùn)送處理地焚燒或填埋,同時(shí)做好各項(xiàng)登記。

  6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒,后送醫(yī)療廢物處理池焚燒或填埋。醫(yī)療廢水先進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行排放。

  7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗(yàn)室的標(biāo)本、醫(yī)療廢水等均嚴(yán)格按照國家規(guī)定先進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后再行排放。

  三、存在不足

  1、由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療廢物的處理還沒有完全達(dá)到先進(jìn)水平;

  2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標(biāo)志脫落。

  2

  3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。

  4、由于人員緊張,工作量大,一定程度上影響了醫(yī)療廢物的管理工作及其提高。

  針對以上存在問題,我院以嚴(yán)格落實(shí)到各負(fù)責(zé)人員,要求其及時(shí)的整改落實(shí)。

  四、今后努力方向

  我院一定以此次檢驗(yàn)為契機(jī),在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,強(qiáng)化管理措施,求真務(wù)實(shí),加大投入,開拓創(chuàng)新,確保醫(yī)療廢物的安全處置,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實(shí)保障人民群眾的身體健康和社會安全!

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

  20xx年12月8日

衛(wèi)生院自查報(bào)告10

  xx鄉(xiāng)位于xx市東南部,xx高速和xx快速交口處,鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境,距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊,人口眾多,現(xiàn)有約1.5萬人。轄區(qū)內(nèi)有7個(gè)行政村、1個(gè)社區(qū)居委會、53個(gè)村民小組和學(xué)校、敬老院各一所。xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院認(rèn)真開展新農(nóng)合自查工作,現(xiàn)將基本情況匯報(bào)如下:

  一、基本情況:

  20xx年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次,參合比率90%以上,門診27990人次,醫(yī)療金額58.7萬元,其中門診統(tǒng)籌報(bào)銷15.2萬元,家庭下賬5.5萬元;住院1238人次,醫(yī)療金額166.2萬元,報(bào)銷金額134.4萬元,報(bào)銷比例80.6%。

  二、主要做法:

 。ㄒ唬┙∪M織、加強(qiáng)工作管理

  為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先按照上級要求,指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對內(nèi)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),制定合作醫(yī)療管理制度。

 。ǘ┮(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

  在對參合人員的診療活動(dòng)中,我們嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng),嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格規(guī)定,合理收費(fèi),無混淆計(jì)價(jià)及串換藥品行為,不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長。努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一定的好評。

 。ㄈ﹪(yán)管財(cái)務(wù)、確;鸢踩

  我院采取先墊付“新農(nóng)合”報(bào)賬資金,出院即報(bào),從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實(shí)惠,構(gòu)建了和諧社會。在市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我院“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線,做到?顚S。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向市合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。及時(shí)向社會公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

  三、存在問題:

  在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn):1、在診療過程中對自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時(shí)要求病人或家屬簽字。2、個(gè)別病歷書寫不夠規(guī)范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經(jīng)驗(yàn),住院病人沒有及時(shí)完善病歷,由于網(wǎng)絡(luò)原因,出院病人沒有及時(shí)辦理出院手續(xù)。4、由于我院正在建設(shè)中,沒有專門的`住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。

  四、整改計(jì)劃

  1、在確實(shí)需要使用自費(fèi)藥品時(shí)應(yīng)取得病人或家屬簽字。2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高病歷書寫水平。3、及時(shí)完成住院病人的文書記錄,并及時(shí)辦理已出院病人。4、待醫(yī)院建設(shè)完善后,及時(shí)建立檔案室和相關(guān)人員管理好院內(nèi)住院病歷。

  五、改進(jìn)“新農(nóng)合”的幾點(diǎn)建議

  1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善“新農(nóng)合”運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。

  2、適當(dāng)增加診療目錄和藥品目錄,并將其列入“新農(nóng)合”報(bào)賬項(xiàng)目,減輕患者負(fù)擔(dān),為民實(shí)惠,保障健康。

  3、保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系,制定實(shí)用可行的報(bào)賬方案,促進(jìn)新農(nóng)合基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“新農(nóng)合”報(bào)銷制度管理,嚴(yán)厲打擊騙取農(nóng)合基金行為的單位和個(gè)人(特別是私營機(jī)構(gòu)),是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性,且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。

衛(wèi)生院自查報(bào)告11

南湖鎮(zhèn)黨委、南湖鎮(zhèn)政府:

  為認(rèn)真貫徹落實(shí)全縣衛(wèi)生系效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評議工作會議精神,我院積極動(dòng)員廣大職工,通過開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,不良執(zhí)業(yè)積風(fēng)考評,患者問卷調(diào)查,召開民主評議會議,自查自糾等方式,把本次會議的精神實(shí)質(zhì)落到實(shí)處,現(xiàn)將前階段所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行公開反饋,并提出整改要求。各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)自身情況對照檢查,本著“有則改之,無則加勉”的態(tài)度積極開展自查自糾,以持續(xù)提升我院的行風(fēng)建設(shè),提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使我院的衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。

  一、存在問題現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題

  1、住院部因?yàn)檠b修環(huán)境不夠整潔。

  2、個(gè)別工作人員沒有佩戴胸卡上崗。

  3、院內(nèi)部分自行車、摩托車沒有按規(guī)定指定地點(diǎn)存放。

  4、個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士說話聲音太重,對病人態(tài)度不好。

  問卷調(diào)查中病人建議:

  1、醫(yī)務(wù)人員要為病人提供更加安全、積極主動(dòng)的服務(wù)。

  2、加強(qiáng)對病人的心理溝通。

  二、整改要求

  從這次檢查的'情況看,總體良好。但是也確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些問題,為了進(jìn)一步推進(jìn)效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評議活動(dòng)深入開展,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的目的,特提出相應(yīng)的整改意見:

  1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識,堅(jiān)持“以病人為中心”的思想,樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,立足實(shí)際,加強(qiáng)內(nèi)部管理,規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  2、要多與病人溝通,特別是在對病人的交流、溝通上,要做到態(tài)度和藹,耐心解答,主動(dòng)熱情,著重抓好一些細(xì)節(jié)問題,改善服務(wù)態(tài)度,努力營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。

  3、做到合理用藥,合理檢查,合理收費(fèi),減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  4、醫(yī)務(wù)人員在工作中要加強(qiáng)責(zé)任心,做到仔細(xì),耐心,多做解釋工作。科室之間相互配合,想方設(shè)法為患者排憂解難,推出一些便民措施。

  5、各科室定期做好自查,做到物品擺放有序,保持室內(nèi)、外的環(huán)境整潔。

衛(wèi)生院自查報(bào)告12

  根據(jù)區(qū)疾控中心轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展國家免疫規(guī)劃和疫苗管理工作檢查的通知,為了解和掌握轄區(qū)內(nèi)的免疫工作的.具體情況,迎接上級的檢查驗(yàn)收,按照區(qū)疾控工作安排,開展了免疫規(guī)劃及疫苗管理自查以便于在以后的逐步完善,現(xiàn)見自查工作匯報(bào)如下:

  兒童計(jì)劃免疫工作情況及不足之處:

  一、兒童預(yù)防接種管理率逐年提高,薄、表、卡逐步完善,但接種信息填寫缺失不規(guī)范,出現(xiàn)部分薄,表、卡填寫不一致,部分沒有注明生產(chǎn)的廠家、批號和失效日期等資料不完整和填寫錯(cuò)誤的問題。

  二、流動(dòng)人口免疫規(guī)劃工作雖有改觀,并進(jìn)行了專冊管理,但由于流動(dòng)人口的特殊原因,管理經(jīng)常出現(xiàn)突節(jié)。

  三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接種情況,由于我轄區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部,群眾經(jīng)濟(jì)條件的逐步改善,適齡兒童入學(xué)流動(dòng)性加大,客觀上加大了預(yù)防接種工作的難度,雖然經(jīng)過各種形式下大力氣進(jìn)行 宣傳,和強(qiáng)化接種拉鋸戰(zhàn)的方式以圖改變,但收效不明顯。冷鏈管理工作情況對冷藏柜,冰箱溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測并填寫了完整的監(jiān)測記錄,并備用冷藏冰排以備斷電時(shí)備用,疫苗由疾控直接配送,并有配送冷藏記錄單,疫苗進(jìn)出庫配有冷藏包。

衛(wèi)生院自查報(bào)告13

  一、基礎(chǔ)管理

  自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長為組長,張傳盈副院長為副組長,各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個(gè)人利益分配掛鉤。

  二、醫(yī)療文書

  對于醫(yī)保病人,我們象對待其他病人一樣,客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥,對于帶藥嚴(yán)格限量,杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。

  三、規(guī)章制度

  我院完善一系列規(guī)章制度,對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認(rèn)真查對,嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),最大限度的保證醫(yī)療安全。

  四、基本醫(yī)療藥品目錄

  對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。

  五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

  我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò),依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的'好成績。

  六、醫(yī)療費(fèi)用控制

  我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元,其中藥品費(fèi)用低于50%。

  七、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算

  對于醫(yī)保病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后,隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。

  一、科學(xué)規(guī)劃,規(guī)范操作。

  20xx年,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國債建設(shè)項(xiàng)目。我局嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一風(fēng)貌、統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一配置”的要求,認(rèn)真規(guī)劃,確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建,計(jì)劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米)。規(guī)劃批復(fù)后,嚴(yán)格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進(jìn)行方案設(shè)計(jì)、效果圖

  制作,會審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計(jì)。項(xiàng)目于12年4月11日在發(fā)展計(jì)劃局立項(xiàng),我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標(biāo)代理、勘測、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工全部實(shí)行公開招投標(biāo),整個(gè)過程主動(dòng)邀請發(fā)展計(jì)劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計(jì)局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督。整個(gè)招標(biāo)工作公平、公正、公開,受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評。

  二、加強(qiáng)管理,確保安全、進(jìn)度、質(zhì)量。

  我們明確了各部門職責(zé),國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負(fù)責(zé)落實(shí)了建設(shè)用地,環(huán)保部門負(fù)責(zé)落實(shí)了環(huán)評審批,規(guī)劃和建設(shè)部門負(fù)責(zé)完成了規(guī)劃、設(shè)計(jì)、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理,發(fā)改、監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)全過程監(jiān)督。在招標(biāo)活動(dòng)中,招標(biāo)公告期滿后,及時(shí)與中標(biāo)單位簽訂合同,在簽訂合同前,征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的意見,嚴(yán)格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同,嚴(yán)格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標(biāo)價(jià)格的70%和工程決算價(jià)以審計(jì)局審計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子,由局長任組長,分管副局長任副組長,抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志專門負(fù)責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門各負(fù)其責(zé),全力配合,確保了項(xiàng)目推進(jìn)。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于20xx年5月8日開始施工,8月28日全部竣工驗(yàn)收。

衛(wèi)生院自查報(bào)告14

  根據(jù)石泉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局文件要求,我院開展醫(yī)院感染管理方面的自查工作,在自查中不斷整改,現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作情況匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  醫(yī)院感染管理實(shí)行王院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會,由各科室負(fù)責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組,各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實(shí),確保我院感染管理工作的順利開展。

  二、認(rèn)真開展自查自糾

  通過幾天的自查我們還存在諸多問題:

 。1)職工對醫(yī)院感染知識與控制意識淺。

 。2)部分科室消毒硬件配備不全;

 。3)醫(yī)院感染管理制度不全面;

 。4)醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠;

 。5)醫(yī)院感染病例登記不全。

  針對我院存在的問題,醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題:

 。1)明確職責(zé),責(zé)任落實(shí)到個(gè)人;

 。2)健全完善制度;

 。3)使用手消毒液,使用符合要求的浸泡體溫計(jì)溶器等;

  (4)制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,提高職工思想意識;

 。5)做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。

  三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理,健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作

  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè),保證醫(yī)院消毒工作的落實(shí)。供應(yīng)室堅(jiān)持做到“三區(qū)”“三分開”。

  三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)

  三分開:污染回收物與發(fā)放凈物分開,初洗與精洗分開,未滅菌與滅菌物品分開。

  在壓力蒸汽滅菌時(shí),堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。

  五﹑繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

  1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù),設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程,清潔消毒流程。

  2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒,病床采用濕式清掃,一床一套,床頭柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床單位按終末消毒處理。

  3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置,無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間,每日紫外線消毒空氣,時(shí)間有累計(jì),監(jiān)測有記錄,每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。

  六、一次性物品管理

  1﹑醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的`采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。

  2﹑凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全,有消毒滅菌標(biāo)志,生產(chǎn)日期,失效期,產(chǎn)品包裝符合要求。

  3﹑藥庫建立登記賬冊,物品存放于陰涼干燥,通風(fēng)良好的物架處。

  4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。

  七、醫(yī)療廢物管理

  1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程,設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本,制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。

  2﹑在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本,科室負(fù)責(zé)人與保潔人員交接雙簽名。

  由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視,我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善,對控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚,還存在不足的地方,有待今后不斷完善和提高,我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

醫(yī)院感染管理科

  20xx年2月25日

衛(wèi)生院自查報(bào)告15

  根據(jù)衛(wèi)生局會議及基本藥物制度精神,為鞏固完善我院實(shí)施基本藥物制度成果,客觀分析問題,強(qiáng)化工作措施,全面做好我鎮(zhèn)實(shí)施基本藥物制度工作,確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),我院成立專門工作小組,組織一次開展基本藥物制度實(shí)施情況的自查,并做了大量的工作,現(xiàn)就我院開展基本藥物實(shí)施情況自查工作匯報(bào)如下:

  一、工作進(jìn)展情況

  1、基本藥物制度體系建設(shè)情況

  我院成立專門工作小組,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)共有xx人,有xx個(gè)自然村,常住人口2千余人。根據(jù)我鎮(zhèn)的地理情況和人口分布情況,本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo),經(jīng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室基藥推行工作小組研究,我院擬設(shè)置規(guī)劃8處村衛(wèi)生室,所處的村為:北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛(wèi)生室全面施行基藥制度之后,基本上能達(dá)到覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo)。

  2、配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物情況

  我院嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物,無私自購藥情況。20xx年村衛(wèi)生室購進(jìn)基藥及省增補(bǔ)藥物98個(gè)品種,縣增補(bǔ)13個(gè)品種,20xx年北窯購進(jìn)藥物25966.01元、焦寺河購進(jìn)藥物2602.33元、嶺南購進(jìn)藥物24855.01元、南原購進(jìn)藥物43896.89元、言里購進(jìn)藥物8906.48元、窯瓦購進(jìn)藥物5820.85元、隍城購進(jìn)藥物38132.52元。

  3、基本藥物集中采購情況

  我院基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、基本藥物訂單發(fā)送、貨款統(tǒng)一支付。

  4、基本藥物零差率銷售情況

  我院基本藥物全部實(shí)施零差率銷售,無差價(jià)現(xiàn)象存在,要求每次對購進(jìn)使用的基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示。

  5、基本藥物報(bào)銷政策落實(shí)情況,嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場結(jié)算、當(dāng)場結(jié)報(bào)政策。

  6、宣傳培訓(xùn)情況

  采取定期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)教育的方式,加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員及醫(yī)務(wù)人員對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握,加強(qiáng)對合理用藥情況的管理,群眾對基本藥物制度已基本知曉,滿意程度良好。

  二、存在問題及原分因析

  1、部分基本藥物缺貨

  大部分是因?yàn)榕渌蜁r(shí)缺貨或配送不及時(shí)。

  2、鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)參差不齊

  雖然我院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)及實(shí)施基本藥物制度相關(guān)知識培訓(xùn),但仍有個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生因?yàn)榉N種原因,對實(shí)行基本藥物的重要性認(rèn)識不夠,對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握不夠深刻,給我鎮(zhèn)基本藥物的'全面推行造成了一定的阻力。

  3、人員計(jì)算機(jī)操作不熟練

  由于衛(wèi)生院總體人員少,下派不足,轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中年居多,一部分又接近老年,對計(jì)算機(jī)了解甚少,雖然已對村級操作員進(jìn)行了系統(tǒng)操作培訓(xùn),但是仍然操作不熟。

  4、部分群眾對基本藥物的種類不滿意

  由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全,部分患者來就醫(yī)購藥時(shí),對基本藥物的種類不滿意,認(rèn)為基本藥物的種類太少。

  三、整改計(jì)劃

  1、在采購基本藥物時(shí),提早聯(lián)系,盡早付款,防止因配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)而導(dǎo)致基本藥物缺貨。

  2、進(jìn)一步對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),加強(qiáng)對實(shí)施基本藥物制度相關(guān)的知識培訓(xùn),加強(qiáng)員工對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握。

  3、加大人才引進(jìn)力度,加強(qiáng)操作員對收費(fèi)系統(tǒng)操作的培訓(xùn),盡量減少因操作而引起的系統(tǒng)失誤。

  4、加強(qiáng)對基本藥物的采購,防止出現(xiàn)缺貨,嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物,對其中規(guī)定許可的藥物加強(qiáng)采購。

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