衛(wèi)生院自查報告(集合15篇)
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,報告與我們的生活緊密相連,報告具有雙向溝通性的特點。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?下面是小編為大家整理的衛(wèi)生院自查報告,希望對大家有所幫助。
衛(wèi)生院自查報告1
20xx年度我院在上級衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下,組織全院所有醫(yī)務(wù)人員認真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,使醫(yī)患糾紛明顯減少;通過醫(yī)患糾紛調(diào)處機制的逐步完善,使醫(yī)患關(guān)系更加和諧發(fā)展,促進我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細則》的要求,我院特組織人員進行了自查、自評,現(xiàn)在對自查結(jié)果匯報如下:
通過此項工作的開展,我院的執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開展了多項創(chuàng)建活動,并及時跟換創(chuàng)建活動宣傳欄的內(nèi)容。我院定制有醫(yī)療衛(wèi)生報,并且在相關(guān)的例會上及時發(fā)放給各村衛(wèi)生站。
一、我院每月自查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好,基礎(chǔ)管理到位,極個別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療文書方面不是很規(guī)范,此項有待于提高。醫(yī)療服務(wù)方面,我院堅持一切以病人為中心的服務(wù)理念。及時為患者排憂解難。對于醫(yī)療安全及醫(yī)療收費方面,嚴格執(zhí)行上級有關(guān)部門的規(guī)定。藥品及醫(yī)療器械的管理也嚴格按照相關(guān)法律執(zhí)行。嚴格實行手術(shù)分級及分類的'管理,并做好每一項的記錄工作。
二、我院沒有發(fā)生內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關(guān)安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行演練。并備有相關(guān)預(yù)案。
三、我院的內(nèi)部保安組織仍需加強,此項工作做的還不是很到位。有待繼續(xù)提高,我院加強了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。
四、我院成立的專門的小組定期對醫(yī)患問題進行排查,院務(wù)公開,對患者的合理要求,我們盡善盡美。尊重患者的相關(guān)權(quán)利,在有關(guān)方面獲得患者的書面知情同意方去執(zhí)行;颊邔ξ以旱墓ぷ鳚M意度達95以上。
五、我院建立健全了以醫(yī)院為主體,以制度建設(shè)為核心的創(chuàng)建工作長效機制,備有醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案并且一年舉行2次相關(guān)的法律知識講座,定期進行年度安全目標(biāo)評估,召開醫(yī)療安全會議,并有相關(guān)記錄材料。
六、對于個別暫時沒有做到位的工作,我院正在積極改善。
根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細則》,我院此次自評結(jié)果:基本良好!
饒平縣建饒衛(wèi)生院
20xx年01月19日
衛(wèi)生院自查報告2
20xx年是預(yù)防接種規(guī)范管理年。為做好規(guī)范年管理活動,不斷提升全鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平, 根據(jù)《《XX市預(yù)防接種規(guī)范管理年活動方案》》要求,為不斷提升全鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平,鞏固人群免疫屏障,努力降低疫苗針對傳染病發(fā)病率,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、自查情況
1、加強接種管理,規(guī)范接種服務(wù)
按照《x省預(yù)防接種單位管理辦法(試行)》加強預(yù)防接種單位和人員準(zhǔn)入管理,對轄區(qū)內(nèi)接種單位進行統(tǒng)一規(guī)劃,對從事接種工作的醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)、考核、合格后核發(fā)接種人員資格證,無接種資質(zhì)人員不得從事預(yù)防接種工作。要求接種單位嚴格按照免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案的要求規(guī)范實施接種,在實施疫苗接種前先告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等,告知一類苗免費政策,二類苗知情、自愿的前提下,不以任何理由強迫接種二類疫苗,不撤擅自用二類疫苗替代一類疫苗,不擅自開展群體性疫苗接種。
2、加強疫苗管理和冷鏈運轉(zhuǎn)
縣級疾控機構(gòu)和接種單位能按照國家疫苗儲存、運輸管理規(guī)范,做好疫苗出入庫登記,保障疫苗儲存、運輸和使用各個環(huán)節(jié)的冷鏈運轉(zhuǎn),保證疫苗質(zhì)量。指定專人對疫苗的管理,建立健全相關(guān)工作制度,建立真實、完整的購進、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄,妥善處理好報廢疫苗。
縣衛(wèi)生局加大監(jiān)督管理,對疾控機構(gòu)和接種單位一類疫苗分發(fā)和二類疫苗購買的情況進行督查?h疾控機構(gòu)和接種單位依照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,制訂二類疫苗使用計劃,實行統(tǒng)一采購,并做好疫苗生產(chǎn)、疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)查驗,索取疫苗批號合格證明等工作。同時,加大對疫苗儲存、運輸及接種各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,做好儲存、運輸疫苗記錄。
3、加強疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、報告與處置工作
認真做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的監(jiān)測和報告管理?h疾控機構(gòu)和接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),依照預(yù)防接種工作規(guī)范及時處理,并立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門?h疾控中心及時組織預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷專家組對報告的病例進行調(diào)查處理和確診鑒定。對確屬異常反應(yīng)的.病例,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定上報相關(guān)材料,落實補償資金。對于因疫苗接種異常反應(yīng)而引起相關(guān)上訪人員,做好宣傳、解釋工作,妥善處理。
4、廣泛開展宣傳教育,普及預(yù)防接種知識
加強廣播電臺等新聞媒體的溝通,大力宣傳預(yù)防接種對保護公眾健康的重要意義,疾控機構(gòu)和接種單位加大今年“4.25全國預(yù)防接種宣傳周”活動力度,提高公眾對預(yù)防接種知識知曉程度和國家擴免政策,倡導(dǎo)社會各界重視、關(guān)心支持、理解預(yù)防接種工作,消除社會對擴免工作誤解。
二、存在主要問題
1、部分接種單位冷鏈運轉(zhuǎn)運輸記錄不全,沒有途中及到達時溫度記錄;
2、少數(shù)接種單位疫苗接種知情告知內(nèi)容填寫不全,未告知疫苗預(yù)防疾病,無監(jiān)護人鑒名等;
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站未設(shè)立生物制品帳目,出入庫帳目與冰箱疫苗實物不符、未做到日清月結(jié)。
4、少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站存在一、二類苗捆綁接種現(xiàn)象,違背了二類疫苗自費自愿原則。
5、少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗報廢未按《一類疫苗報廢管理辦法》進行報廢手續(xù)。
三、下一步工作意見
1、加強生物制品疫苗管理,做好疫苗儲存、運輸冷鏈運轉(zhuǎn)及溫度監(jiān)測工作,確保疫苗質(zhì)量;
2、認真做好受種者或監(jiān)護人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等知情告知工作,告知后監(jiān)護人簽名。
3、進一步做好常規(guī)免疫工作管理,優(yōu)先確保一類疫苗接種,接種二類疫苗要受種人或其監(jiān)護人知情、自愿的前提下接種,不得以任何理由強迫接種二類疫苗;
4、加強疫苗管理建立真實、完整的購進、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄,做到日清月結(jié),帳物相符;
5、報廢疫苗嚴格按《一類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續(xù),不得任意處理。
6、認真組織落實擴大國家免疫規(guī)劃重點工作
按照省廳統(tǒng)一布置,5月份將對15歲以下兒童乙肝疫苗第三針補種,對東華理工大學(xué)行知分院在校學(xué)生乙肝疫苗補種強化;下半年在全縣開展麻苗強化活動。這些工作任務(wù)重,涉及面廣,社會影響大,切實加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織實施,制訂工作計劃和方案落實保障措施,加大工作力度,層層分解任務(wù)和責(zé)任,確保常規(guī)免疫和強化免疫工作措施落實。
衛(wèi)生院自查報告3
自20xx年7月19日上午“全縣公共衛(wèi)生服務(wù)半年工作總結(jié)暨新規(guī)范培訓(xùn)會”后,雙桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)會議精神認真開展了自查,現(xiàn)將自查工作情況匯報如下:
一、主要做法
(1)、領(lǐng)導(dǎo)重視、提高認識
19號全縣公共衛(wèi)生半年工作總結(jié)大會后,我院于20日召開了全院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生會議,對會議內(nèi)容、精神及時作了傳達,對[國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范](20xx年版)進行了認真細致的學(xué)習(xí),蔣志院長總結(jié)我院上半年的公共衛(wèi)生工作,同時對下半年的工作進行了強調(diào)和布署。全院職工都充分認識到了公共衛(wèi)生工作的重要性、緊迫性、時限性。 (2)、全面自查、嚴格考核
此次自查由蔣院長親自組織、領(lǐng)導(dǎo),通過聽取公共科人員匯報,電話核實,現(xiàn)場查看檔案等形式進行。自查的內(nèi)容主要為:是否實行組織管理,是否按要求規(guī)范建立健康檔案,是否按要求開展慢病管理,老年人保健,重性精神病管理等。
二、公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況
1、建立居民健康檔案:
在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)
一、規(guī)范的居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、
0-6歲兒童為重點。建立健康檔案14772份,建檔率為49%,健康檔案使用率為95%,健康檔案合格率為96%以上。健康檔案記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基本內(nèi)容無缺失。及時更新健康檔案,保持資料連續(xù)性,實施規(guī)范化動態(tài)管理打下良好基礎(chǔ)。
2、健康教育
充分發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的宣教作用,通過醫(yī)療門診、發(fā)放健康宣傳資料、健康教育處方、公共衛(wèi)生服務(wù)平臺結(jié)合本鎮(zhèn)人群特點開展多種形式的健康知識宣傳咨詢活動,以艾滋病、結(jié)核病、糖尿病、高血壓、重性精神疾病、腸道傳染病等入手,在全鎮(zhèn)居民中大力開展形式多樣、內(nèi)容豐富、通俗易懂的衛(wèi)生防病知識宣傳、講座、展覽等健康教育活動。到目前為止全鎮(zhèn)開展各類健教活動5次,參加人員1700次,發(fā)放各類傳單、小冊子、宣傳畫、折頁、健康讀本等健教資料48種,15500份。設(shè)置健康宣傳專欄2個,辦健康宣傳專欄6期。提供有針對性的健康教育宣傳咨詢活動4次。舉辦健康教育講座6次,累計聽眾1300人次。提高了重點人群相關(guān)健康知識知曉率和健康行為行成率。
3、兒童保健
設(shè)立了兒保科,配備了兒童保健人員。為轄區(qū)新生兒提供健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護理。20xx年度建
立兒童保健手冊110份,建冊率95%。新生兒訪視280人次,訪視率87%。嬰幼兒健康管理。體檢一次377人,體檢兩次187人,體檢三次0人。11年1月-6月,0-6歲兒童1675人,系統(tǒng)管理1405人,管理率84%,兒童健康管理751人次。
4、孕產(chǎn)婦保健
認真抓好孕產(chǎn)婦保健管理工作常規(guī)的貫徹落實,進一步重視孕產(chǎn)和兒童的全程管理,不斷規(guī)范婦幼保健技術(shù),提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。建立孕產(chǎn)婦保健手冊120份,建冊率97%。產(chǎn)前健康管理480人次,產(chǎn)后訪視87人次。 大力宣傳服用葉酸知識,利用辦理結(jié)婚登記手續(xù)和辦理生育服務(wù)證的機會,向受益人群宣傳服用葉酸的重要性和必要性,共發(fā)受益人群70人放葉酸420份。
5、老年人保健
啟動了65歲及以上老年人進行免費體檢活動。在各村委會及本院職工精心組織下進行了健康檢查。免費體檢了1551名65歲以上老年人,(其中含165人60-65歲人群)對他們進行了一般體格檢查和尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、心電圖、B超、胸片檢查。針對老年人常見病、多發(fā)病開展多種形式的義診、講座等活動6次,深入村組進行疾病防治知識宣傳,使更多的老年人受益。
6、預(yù)防接種
完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng),全鎮(zhèn)對適齡兒童免費提供卡價苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66針次、首針乙肝疫苗70人、乙腦疫苗196針次、流腦疫苗192針次等。1月齡以上兒童建證(卡)率達100%,卡證符合率達到100%。
7、傳染病防治
制度健全,報告和檔案管理完善。網(wǎng)絡(luò)直報率、及時率、準(zhǔn)確率均達100%;20xx年1-6月份共發(fā)現(xiàn)傳染病14例,報告14例,與網(wǎng)絡(luò)直報一至率100%,無漏報。全鎮(zhèn)無嚴重傳染病發(fā)生。
全鎮(zhèn)報告可疑結(jié)核病人5例,確診結(jié)核病人4例,均納入免費治療,管理率為100%。
8、慢性病管理
我院建立了35歲以上人群門診首診測血壓制度,組織全體職工培訓(xùn)各類慢性病管理學(xué)習(xí),在建立居民健康檔案時,全鎮(zhèn)到目前為止共建立高血壓患者檔案690人份,糖尿病患者檔案50人份,慢性精神疾病檔案32人份。對以上患者每季度隨訪一次,共訪視1544人次。每次隨訪時同時詢問病情的變化、進行相關(guān)的體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。
9、重性精神疾病管理
以村組為單位進行精神疾病患者登記,并建立重性精
神疾病患者健康檔案32人份。通過舉辦精神疾病知識講座,開展培訓(xùn)會議、提供咨詢服務(wù)等多種宣傳形式,有效宣傳精神疾病防治知識和項目內(nèi)容,提高群眾對精防工作的支持度,增加患者的依從性,使群眾科學(xué)認識精神疾病,減少社會對精神病人的歧視。提供每季一次隨訪服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)。共隨訪64次。
10、兩癌篩查、住院分娩補助工作
采取多種形式措施,,探索積極有效的工作方法,加強對婦幼人員培訓(xùn),加大宣傳力度,確保項目健康運行。目前我院完成兩癌篩查262人、住院分娩補助32人。
三、存在問題:
1、公共衛(wèi)生服務(wù)水平有待提高,的`覆蓋面存在不足,居民健健康檔案機管信息化管理偏低,已建立檔案存在如:缺項、漏項、隨意涂改,健康體檢不及時等不規(guī)范現(xiàn)象。
2、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范,隨訪不到位,婦幼保健工作水平參差不齊,孕婦產(chǎn)期保健、體弱兒童篩查工作者待進一步加強,重性精神疾病的管理存在較大空白,另外,由于農(nóng)村居民電話變更,未及時更新信息,導(dǎo)致部份檔案無法核實。
四、今后工作打算:
1、加大宣傳力度,確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人人知曉、確保國家惠民政策深入人心。
2、腳踏實地工作,堅決完成上級部署的各項任務(wù)。
3、加強培訓(xùn),進一步增強全科醫(yī)師隊伍素質(zhì),進一步提升公共衛(wèi)生管理科的工作職能。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,任務(wù)重,內(nèi)容繁瑣。今后,我院將在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)按照《規(guī)范》的要求,增強信心,努力工作,完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。
衛(wèi)生院自查報告4
為進一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù),確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全,按照縣局有關(guān)文件精神的要求,我院開展了規(guī)范服務(wù)行動,為貫徹落實這一活動,加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù),我院決定,在全院開展規(guī)范服務(wù)行動自查活動,現(xiàn)報告如下:
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的.服務(wù)和勞動貢獻掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、健康檔案的建立與管理,我院健康檔案的建立以衛(wèi)生室宣傳、收集資料、協(xié)調(diào)安排轄區(qū)居民,衛(wèi)生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進行。但是在建立過程中,因蘭村衛(wèi)生室工作人員年齡偏大,協(xié)調(diào)、宣傳工作不到位,檔案建立進度緩慢,部分居民不配合,導(dǎo)致建檔率低。
衛(wèi)生院自查報告5
接市局緊急通知,根據(jù)市疾病預(yù)防控制中心工作要求,對我院的疫苗流通和預(yù)防接種情況進行自查如下:
一、基本情況
1、人員配備:防疫專干一名,從事預(yù)防接種工作2人,都持有合格證上崗。
2、預(yù)防門診接種場所環(huán)境整潔規(guī)范,各種制度、職責(zé)、提示牌都適地上墻張貼。
3、各種硬件配齊全,資料整理歸檔有序。
二、疫苗及冷鏈運轉(zhuǎn)
1、疫苗需求有計劃,全部從市疾病控制中心購入、查無購入長春長生生物制品公司的低效價的`百白破和狂犬疫苗。
2、疫苗儲存和運輸溫度記錄齊全,冰箱無疫苗外的物品。
3、疫苗出入庫有登記,帳苗相符。信息化系統(tǒng)進行出入庫登記日消耗統(tǒng)計不完整。
三、預(yù)防接種服務(wù)
1、工作人員按規(guī)范開展預(yù)防接種,嚴格執(zhí)行疫苗和接種信息同意告知制度。
2、二類疫苗與一類疫苗沖突時優(yōu)先接種一類疫苗。
3、接種信息未準(zhǔn)時錄入或不完整。
四、入托入學(xué)查驗預(yù)防接種工作
1、有對轄區(qū)各學(xué)校和幼兒園查驗接種免疫和發(fā)放查驗證明。
以上自查情況,我院將在下一步認真總結(jié),查找根源進一步完善,爭取把我鎮(zhèn)的計劃免疫工作再上臺階。
衛(wèi)生院自查報告6
根據(jù)石泉縣衛(wèi)生和計劃生育局文件要求,我院開展醫(yī)院感染管理方面的自查工作,在自查中不斷整改,現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作情況匯報如下:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理實行王院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會,由各科室負責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗的醫(yī)師,護士組成醫(yī)院感染管理小組,各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實,確保我院感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾
通過幾天的自查我們還存在諸多問題:
。1)職工對醫(yī)院感染知識與控制意識淺;
。2)部分科室消毒硬件配備不全;
。3)醫(yī)院感染管理制度不全面;
(4)醫(yī)院感染管理工作細節(jié)做得不夠;
。5)醫(yī)院感染病例登記不全。
針對我院存在的問題,醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題:
。1)明確職責(zé),責(zé)任落實到個人;
。2)健全完善制度;
。3)使用手消毒液,使用符合要求的.浸泡體溫計溶器等;
。4)制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃,提高職工思想意識;
。5)做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理,健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
四、加強供應(yīng)室的消毒管理工作
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè),保證醫(yī)院消毒工作的落實。供應(yīng)室堅持做到“三區(qū)”“三分開”。
三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)
三分開:污染回收物與發(fā)放凈物分開,初洗與精洗分開,未滅菌與滅菌物品分開。
在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。
五﹑繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1﹑嚴格執(zhí)行消毒隔離工作,嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù),設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程,清潔消毒流程。
2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒,病床采用濕式清掃,一床一套,床頭柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置,無菌物品開啟后記錄開啟時間,每日紫外線消毒空氣,時間有累計,監(jiān)測有記錄,每季度做空氣細菌培養(yǎng)1次。
六、一次性物品管理
1﹑醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。
2﹑凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全,有消毒滅菌標(biāo)志,生產(chǎn)日期,失效期,產(chǎn)品包裝符合要求。
3﹑藥庫建立登記賬冊,物品存放于陰涼干燥,通風(fēng)良好的物架處。
4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。
七、醫(yī)療廢物管理
1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程,設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本,制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。
2﹑在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本,科室負責(zé)人與保潔人員交接雙簽名。
由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視,我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善,對控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚,還存在不足的地方,有待今后不斷完善和提高,我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí),我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
醫(yī)院感染管理科
20xx年2月25日
衛(wèi)生院自查報告7
xx年是預(yù)防接種規(guī)范管理年。為做好規(guī)范年管理活動,不斷提升全鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平,根據(jù)省、州、縣相關(guān)文件要求,為不斷提升全鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平,鞏固人群免疫屏障,努力降低疫苗針對傳染病發(fā)病率,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、自查情況
1、加強接種管理,規(guī)范接種服務(wù)
按照上級文件要求加強預(yù)防接種單位和人員準(zhǔn)入管理,對轄區(qū)內(nèi)接種單位進行統(tǒng)一規(guī)劃,對從事接種工作的醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)、考核、合格后核發(fā)接種人員資格證,無接種資質(zhì)人員不得從事預(yù)防接種工作。要求接種單位嚴格按照免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案的要求規(guī)范實施接種,在實施疫苗接種前先告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等。告知一類苗免費政策,二類苗知情、自愿的前提下,不以任何理由強迫接種二類疫苗,不撤擅自用二類疫苗替代一類疫苗,不擅自開展群體性疫苗接種。
2、加強疫苗管理和冷鏈運轉(zhuǎn)
接種單位能按照國家疫苗儲存、運輸管理規(guī)范,做好疫苗出入庫登記,保障疫苗儲存、運輸和使用各個環(huán)節(jié)的冷鏈運轉(zhuǎn),保證疫苗質(zhì)量。指定專人對疫苗的管理,建立健全相關(guān)工作制度,建立真實、完整的購進、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄,妥善處理好報廢疫苗。
3、加強疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、報告與處置工作
認真做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的'監(jiān)測和報告管理。各村衛(wèi)生室人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),依照預(yù)防接種工作規(guī)范及時處理,并立即報告上級主管部門。
4、廣泛開展宣傳教育,普及預(yù)防接種知識
大力宣傳預(yù)防接種對保護公眾健康的重要意義,加大今年“4.25全國預(yù)防接種宣傳周”活動力度,提高公眾對預(yù)防接種知識知曉程度和國家擴免政策,倡導(dǎo)社會各界重視、關(guān)心支持、理解預(yù)防接種工作,消除社會對擴免工作誤解。
二、存在主要問題
1、部分接種單位冷鏈運轉(zhuǎn)運輸記錄不全,個別衛(wèi)生室無相關(guān)記錄保存。
2、部分村衛(wèi)生室未設(shè)立生物制品帳目,出入庫帳目與冰箱疫苗實物不符、未做到日清月結(jié)。
3、個別村醫(yī)對計劃免疫程序掌握不清楚,應(yīng)種兒童底數(shù)不清。
三、下一步工作意見
1、加強生物制品疫苗管理,做好疫苗儲存、運輸冷鏈運轉(zhuǎn)及溫度監(jiān)測工作,確保疫苗質(zhì)量;
2、加強疫苗管理建立真實、完整的購進、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄,做到日清月結(jié),帳物相符;
3、報廢疫苗嚴格按《一類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續(xù),不得任意處理。
4、認真組織落實擴大國家免疫規(guī)劃重點工作、加強村醫(yī)的培訓(xùn)力度,提高村醫(yī)接種效率。
5、認真組織開展摸底工作,做好兒童查缺補漏,避免重大轉(zhuǎn)染病爆發(fā)流行。
衛(wèi)生院自查報告8
一、基本狀況
xxx衛(wèi)生室坐落xxx鄉(xiāng)北部,間隔衛(wèi)生院9公里,效勞面積15平方公里,8個自然村,人口0。14萬。室坐落衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。
二、自查狀況
為獨立接種室。設(shè)備主要有:接種臺一個,候診椅兩條,冷藏柜,冷凍柜各一臺,紫外線消毒燈管1盞,辦公桌1張,方凳、椅子,方盤、酒精缸,垃圾桶,酒精、棉簽、湯勺,冷藏包一個,冰排10個,用于保證全鄉(xiāng)12次工作所需疫苗保存,接種室設(shè)有顯著標(biāo)明(方案免疫有關(guān)政策,免疫程序,接種辦法接種須知,安全打針接種流程),依照接種操作規(guī)程操作。對室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次,每月8日為一致接種日,現(xiàn)有防疫員2人,均為中專學(xué)歷,均取得村莊醫(yī)師資歷,并經(jīng)縣疾控訓(xùn)練查核合格持有防止接種證。
工作中衛(wèi)生室嚴厲依照操作規(guī)程操作,接種日堅持兩名工作人員,嚴厲一次性自毀型打針器,并按有關(guān)規(guī)定毀掉。接種過程堅持操作臺面及各類用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊,持證上崗。接種前做到詳細核實卡證,并展開接種前奉告,接種前嚴厲進行三查七對,并依照《防止接種工作規(guī)范》請求實施接種操作。接種結(jié)束后接種醫(yī)師仔細簽名,奉告家長留觀30分鐘,并及時預(yù)定,發(fā)現(xiàn)疑似防止接種反響及時上報本地衛(wèi)生院,并進行記載,幫忙上級部門展開調(diào)查。
嚴厲運用全省一致配送疫苗。打針器,仔細掛號各類臺賬,做到苗帳相符,要素掛號完全。準(zhǔn)時鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴厲依照有關(guān)請求運用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規(guī)范和疫苗運用說明書請求儲運。做到優(yōu)先運用近效期疫苗,收取疫苗全程運用冷藏包,堅持冷藏包內(nèi)外清洗干燥。
及時為出世一個月,寄居3個月以上適齡孩童建卡證,按現(xiàn)居住地實施屬地化管理,周歲孩童管理率到達97%;按季度及時核對錄入收拾孩童信息,做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料,宣揚活動材料。按上級請求準(zhǔn)時上報慣例免疫接種報表。
三、評分狀況
依據(jù)“省底層合格防止接種點查核規(guī)范”有關(guān)規(guī)范自評分92分。
衛(wèi)生院自查報告9
為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作,確保創(chuàng)建平安醫(yī)院目標(biāo)的實現(xiàn),我院檢驗室根據(jù)吉林省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內(nèi)容,對醫(yī)院實驗室安全管理工作進行了認真自查,對相關(guān)人員進行了再次的細致培訓(xùn),提高他們生物安全的意識及掌握必要的生物安全知識。
通過本次自查我們發(fā)現(xiàn)存在如下問題:
1、采集標(biāo)本實驗室,血液和尿液標(biāo)本未分區(qū)。
2、實驗室工作區(qū)域,清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)不明顯。
3、污物處理分裝不夠明細,垃圾處理不及時。
針對存在的問題,我院做出了如下整改措施:
1、明確各種標(biāo)本采集和存放的區(qū)域,并設(shè)立醒目標(biāo)示。
2、加強實驗室人員對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),明確相關(guān)分區(qū),并設(shè)立標(biāo)示。
3、加強實驗室生物安全管理工作,狠抓各項規(guī)章制度的落實。醫(yī)院檢驗室根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進行學(xué)習(xí),并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查,對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時,對檢查情況進行詳細記錄,定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時糾正。
4、嚴格醫(yī)療廢物的處理
我院化驗室將按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門,環(huán)境保護行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物.使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理.能夠焚燒的及時焚燒.不能焚燒的,消毒后集中填埋.
5、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中,我院實驗室對以前制訂的.處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,進一步進行了修訂,使之能滿足實際工作的需要。
6、提高意識,加強學(xué)習(xí)
組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí),同時加強了實驗室的準(zhǔn)入制度的管理,標(biāo)明實驗室類型、負責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強了個人安全防護,并要求檢驗人員嚴格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進行檢驗。
XXX 衛(wèi) 生 院
20xx.01.19
衛(wèi)生院自查報告10
本院作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),服務(wù)對象是廣大人民群眾,安全問題格外重要。我院嚴格按照關(guān)于項城市衛(wèi)生局印發(fā)《項城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知,把醫(yī)療安全、衛(wèi)生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置,高度重視并采取切實有效措施,嚴防重大事故的發(fā)生。根據(jù)上級文件的精神要求,切實做好2016年年間的安全生產(chǎn)工作,我院在此期間開展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查,現(xiàn)將排查情況報告如下:
一、 成立安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組,完善安全管理制度
為建立健全日常防范和突擊檢查組合結(jié)合的安全管理制度,我院成立了以院長為組長各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項討論研究涉及安全的各項工作,建立嚴格的安全防范、突發(fā)事件應(yīng)急處理工作預(yù)案等一系列規(guī)章制度;并按工作要求明確分工,責(zé)任到人。安全生產(chǎn)檢查小組負總責(zé),逐級明確分工,明確責(zé)任,層層落實責(zé)任制。對由于未落實工作而造成重大損失、醫(yī)療事故、治安和火災(zāi)事故等,導(dǎo)致人民財產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的科室及其責(zé)任人,要依法依紀(jì)追究其責(zé)任。
二、 加強醫(yī)療保障和醫(yī)療救治工作
加強臨床一線人員的執(zhí)勤力量,保證醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常工作狀態(tài),做好藥品、防護用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲備,確保滿足群眾的醫(yī)療需要和醫(yī)療救治需要;按照有關(guān)規(guī)定,做好
法定傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告,在保證日常醫(yī)療救治工作的`同時,確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
三、 加強防火、防盜等公共安全工作
在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,我院開展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個生產(chǎn)部門的安全工作情況。消防安全檢查的重點包括:門診、病房等重點場所預(yù)防措施、滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設(shè)備、設(shè)施安全保養(yǎng)、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節(jié)的安全措施及管理萬無一失,且是排除各種安全隱患。嚴格本院車輛管理,嚴禁酒后、疲勞開車,杜絕交通事故發(fā)生。
四、 完善值班制度,確保通訊暢通
落實領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,落實24小時值班制度,落實交接班制度,保持通訊24小時暢通。
衛(wèi)生院自查報告11
根據(jù)衛(wèi)生局會議及基本藥物制度精神,為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果,客觀分析問題,強化工作措施,全面做好我鎮(zhèn)實施基本藥物制度工作,確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),我院成立專門工作小組,組織一次開展基本藥物制度實施情況的自查,并做了大量的工作,現(xiàn)就我院開展基本藥物實施情況自查工作匯報如下:
一、工作進展情況
1、基本藥物制度體系建設(shè)情況
我院成立專門工作小組,加強組織領(lǐng)導(dǎo),我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)共有xx人,有xx個自然村,常住人口2千余人。根據(jù)我鎮(zhèn)的地理情況和人口分布情況,本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo),經(jīng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室基藥推行工作小組研究,我院擬設(shè)置規(guī)劃8處村衛(wèi)生室,所處的村為:北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛(wèi)生室全面施行基藥制度之后,基本上能達到覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo)。
2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況
我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物,無私自購藥情況。20xx年村衛(wèi)生室購進基藥及省增補藥物98個品種,縣增補13個品種,20xx年北窯購進藥物25966.01元、焦寺河購進藥物2602.33元、嶺南購進藥物24855.01元、南原購進藥物43896.89元、言里購進藥物8906.48元、窯瓦購進藥物5820.85元、隍城購進藥物38132.52元。
3、基本藥物集中采購情況
我院基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、基本藥物訂單發(fā)送、貨款統(tǒng)一支付。
4、基本藥物零差率銷售情況
我院基本藥物全部實施零差率銷售,無差價現(xiàn)象存在,要求每次對購進使用的基本藥物價格進行公示。
5、基本藥物報銷政策落實情況,嚴格執(zhí)行現(xiàn)場結(jié)算、當(dāng)場結(jié)報政策。
6、宣傳培訓(xùn)情況
采取定期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)教育的方式,加強衛(wèi)生管理人員及醫(yī)務(wù)人員對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握,加強對合理用藥情況的管理,群眾對基本藥物制度已基本知曉,滿意程度良好。
二、存在問題及原分因析
1、部分基本藥物缺貨
大部分是因為配送時缺貨或配送不及時。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)參差不齊
雖然我院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了宣傳發(fā)動及實施基本藥物制度相關(guān)知識培訓(xùn),但仍有個別鄉(xiāng)村醫(yī)生因為種種原因,對實行基本藥物的重要性認識不夠,對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握不夠深刻,給我鎮(zhèn)基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。
3、人員計算機操作不熟練
由于衛(wèi)生院總體人員少,下派不足,轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中年居多,一部分又接近老年,對計算機了解甚少,雖然已對村級操作員進行了系統(tǒng)操作培訓(xùn),但是仍然操作不熟。
4、部分群眾對基本藥物的種類不滿意
由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全,部分患者來就醫(yī)購藥時,對基本藥物的種類不滿意,認為基本藥物的`種類太少。
三、整改計劃
1、在采購基本藥物時,提早聯(lián)系,盡早付款,防止因配送時缺貨或配送不及時而導(dǎo)致基本藥物缺貨。
2、進一步對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行宣傳發(fā)動,加強對實施基本藥物制度相關(guān)的知識培訓(xùn),加強員工對政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握。
3、加大人才引進力度,加強操作員對收費系統(tǒng)操作的培訓(xùn),盡量減少因操作而引起的系統(tǒng)失誤。
4、加強對基本藥物的采購,防止出現(xiàn)缺貨,嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物,對其中規(guī)定許可的藥物加強采購。
衛(wèi)生院自查報告12
一、加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任
鄉(xiāng)政府組織召開了全鄉(xiāng)食品藥品安全工作會議,會議成立了由鄉(xiāng)長任組長,鄉(xiāng)食品藥品安全監(jiān)督管理站、衛(wèi)生院等單位為成員的食品藥品安全整頓領(lǐng)導(dǎo)小組。會議部署了全鄉(xiāng)藥品整治工作重點。20xx年12月印發(fā)了《桑溪鄉(xiāng)藥品安全整治工作方案》,明確了各單位在整治行動中的職責(zé)和任務(wù)。
二、召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議,建立聯(lián)合打假治劣制度
自20xx年以來,我鄉(xiāng)共召開藥品整治領(lǐng)導(dǎo)小組會議3次,會議確立了藥品整治聯(lián)席會議制度,研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢和任務(wù)。
三、強化藥品安全各環(huán)節(jié)監(jiān)管。
(一)強化藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管
我鄉(xiāng)一直保持著對醫(yī)療機構(gòu)拉網(wǎng)式檢查與專項整治相結(jié)合的監(jiān)管模式,全面加強了對醫(yī)療機構(gòu)的`監(jiān)管,上半年,我鄉(xiāng)全覆蓋、拉網(wǎng)式對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室(診所)進行常規(guī)檢查,下半年在藥品質(zhì)量安全專項整治工作中,將重點對這些院、室進行跟蹤,著重檢查其藥品購進渠道、購銷憑證、藥品儲存條件以及非藥品冒充藥品使用和一次性醫(yī)療器械毀形情況,對違法違規(guī)行為及時通報給了衛(wèi)生部門。
(二)加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告
為全面掌握藥品質(zhì)量,及時收集上報藥品不良反應(yīng),有效杜絕藥害事故發(fā)生,我鄉(xiāng)通過制作相關(guān)展板、發(fā)放宣傳單等方式,廣泛宣傳、有力推動藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作,會同藥監(jiān)、衛(wèi)生部門建立藥品不良反應(yīng)報告制度,開展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測用戶注冊工作,全鄉(xiāng)各醫(yī)療機構(gòu)確定了事件報告責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)員。
四、深入開展專項整治工作
1、開展非藥品冒充藥品專項整治
在整治行動中鄉(xiāng)政府積極配合縣執(zhí)法人員對各種非藥品冒充藥品的行為分門別類,按照誰審批誰負責(zé)的原則進行案件移送,切實維護消費者生命健康權(quán)益。
2、非法郵寄銷售藥品專項檢查
我鄉(xiāng)在開展利用郵寄、物流運輸業(yè)等服務(wù)行業(yè)進行銷售藥品的專項整治行動中,積極配合公安、郵政等部門對郵政局、物流公司進行巡回檢查,檢查內(nèi)容為以上行業(yè)受理的郵寄藥品,查看郵寄藥品單據(jù),并根據(jù)單據(jù)調(diào)查郵寄藥品單位(個人)合法資質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)有人郵寄藥品有違法嫌疑時,立即通報縣藥監(jiān)局檢查處理。
通過開展專項整治行動,我鄉(xiāng)沒有發(fā)現(xiàn)通過郵寄渠道銷售藥品的違法行為,但是通過建立部門聯(lián)合機制,對通過郵寄方式向我鄉(xiāng)銷售假冒偽劣藥品的行為起到了遏制作用。
3、開展發(fā)布違法廣告藥品檢查整治
在行動中,我鄉(xiāng)積極與藥監(jiān)、工商、廣電等部門配合,積極研究廣告管理工作重點與管理措施,加強信息溝通,嚴密監(jiān)管廣播電視和報紙網(wǎng)絡(luò)等傳播媒體。
4、開展中成藥違法添加化學(xué)物質(zhì)專項檢查
針對目前出現(xiàn)的中藥制劑違法添加化學(xué)藥成分情形,我鄉(xiāng)利用互聯(lián)網(wǎng)和報刊獲取相關(guān)信息,并積極配合縣執(zhí)法部門開展了打擊利用社區(qū)健康咨詢、講座、義診等方式銷售藥械以及保健食品冒充藥品等違法行為,目前我鄉(xiāng)未出現(xiàn)中成藥違法添加化學(xué)物質(zhì)現(xiàn)象。
五、宣傳工作
通過開展“法律四進”宣傳活動和廣大監(jiān)督員、協(xié)管員及信息員向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊,宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī),警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆,敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和藥店購買藥品,并且再次提供舉報和投訴電話,提高群眾自我保護意識和通過正規(guī)渠道合理維權(quán)能力。
二0一x年六月二十九日
衛(wèi)生院自查報告13
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為國家的一項重大方針政策,代表了廣大農(nóng)民的根本利益,解決了廣大群眾因病致貧因病返貧的基本問題。新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),在市衛(wèi)生局、市合管委及合管辦的領(lǐng)導(dǎo)下,成立合作醫(yī)療組織機構(gòu),建立健全和完善合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn),配備合作醫(yī)療報銷的硬件設(shè)施,嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn),全心全意為廣大參保群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、建立健全了合作醫(yī)療組織。在市合管辦的統(tǒng)一要求下,我院成立了院合管辦,由副院長張保軍同志具體負責(zé),科室由5名同志組成,實現(xiàn)了住院、門診結(jié)算和收費的一站式服務(wù)。負責(zé)新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院的合作醫(yī)療結(jié)算、管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。
二、建立健全了合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn)。按照市衛(wèi)生局和市合管辦的相關(guān)文件精神和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),制定了新市衛(wèi)生院合作醫(yī)療工作的各項規(guī)章制度和管理方案,明確院合管辦、收費室、藥房、各醫(yī)技科室、醫(yī)生及院領(lǐng)導(dǎo)在合作醫(yī)療工作中應(yīng)負的責(zé)任和應(yīng)盡的義務(wù),充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,發(fā)揮各自的作用,保障合作醫(yī)療工作的順利安全運行,努力為廣大參合群眾服務(wù)。
三、配備了合作醫(yī)療報銷的硬件設(shè)施,搭建了合作醫(yī)療信息平臺。在市合管辦的統(tǒng)一安排和要求下安裝了大成醫(yī)院管理系統(tǒng),實現(xiàn)了與市合管辦服務(wù)器的光纖高速接入。實現(xiàn)了合作醫(yī)療的信息化管理,使合作醫(yī)療報銷工作達到規(guī)范化、透明化的目的,讓參合患者明明白白消費,安安心心治病。
四、嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn)。全面貫徹執(zhí)行市合管辦的各項文件精神和標(biāo)準(zhǔn)。住院前認真核實病人身份,把握好出入院標(biāo)準(zhǔn),
住院中按照診療常規(guī),合理用藥,合理檢查,按照《湖北省合作醫(yī)療用藥目錄》因病施治,作到不掛床、不掛帳,掌握好單病種限價標(biāo)準(zhǔn),按照市合管辦的要求規(guī)范診療病人,出院后按照市合管辦的要求實行一站式服務(wù),即時報銷,收集報銷資料,完成信息錄入工作。
五、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,提高診療水平。為了給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),我們不斷加強業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí),加強國家衛(wèi)生法規(guī)和合作醫(yī)療政策的學(xué)習(xí)。始終以病人為中心,一切以服務(wù)于患者為目的',縮短患者侯診時間,方便群眾就醫(yī),確保參合農(nóng)民的利益。
六、強化村衛(wèi)生室管理,建立完善的村衛(wèi)生室管理制度,定期或不定期對村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌工作進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,保障合作醫(yī)療基金安全進行,方便廣大參合群眾就醫(yī)。
經(jīng)過幾年來的合作醫(yī)療運行,也發(fā)現(xiàn)了不少問題。
1、村衛(wèi)生室管理與村衛(wèi)生室的需求存在一定矛盾。
2、由于某些意外因素造成個別醫(yī)囑和費用清單不符的現(xiàn)象。
3、合作醫(yī)療部分信息錄入與實際存在偏差。
4、由于一些特殊原因造成一些掛帳現(xiàn)象。
自合作醫(yī)療開展以來,新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷健全和完善各項合作醫(yī)療報銷制度,規(guī)范合作醫(yī)療報銷程序,救治了大批參合患者,減輕了農(nóng)民的負擔(dān),為合作醫(yī)療工作作出了應(yīng)有的貢獻。
衛(wèi)生院自查報告14
現(xiàn)將自查情況匯報以下:
一、查找內(nèi)容
。ㄒ唬┎楣ぷ骷o(jì)律。經(jīng)自查,我院沒有在上班時間用辦公電腦做與辦公無關(guān)內(nèi)容的題目;
沒有遲到、早退、串崗、脫崗、打牌、打麻將等題目。
。ǘ┲蛋嘀贫。經(jīng)自查,我院高度重視值班工作紀(jì)律,各醫(yī)務(wù)職員都能按醫(yī)院工作制度進行輪班,交xxx,沒有出現(xiàn)擅自離崗、空崗現(xiàn)象。嚴格首診負責(zé),嚴格領(lǐng)導(dǎo)帶班值班制度。
。ㄈ┎榉⻊(wù)。個別醫(yī)務(wù)職員對待救治患者不能始終保持熱情的態(tài)度,特別是工作多、忙的時候,沒有拿出百分之百的熱情接待救治患者,接受群眾健康咨詢意識不強,解答患者提出的疑問缺少耐心,缺少醫(yī)患溝通技能,患者的安全感得不到保證。
。ㄋ模┎槿齺y行為。經(jīng)自查,我院沒有出現(xiàn)三亂行為,醫(yī)務(wù)職員都能按藥品處方審核制度使用藥物;
果斷杜盡沒必要要的臨床檢驗檢查,同時,嚴格依照物價部分規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)收費,不存在亂收費行為。
(五)查廉潔行為。未見有違反衛(wèi)生部分下發(fā)的八不準(zhǔn)、八條禁令的題目。
。┽t(yī)療質(zhì)量服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護文書質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面需加強管理。
二、整改措施針對自查出來的題目,我院下達了限時整改要求,對能立即整改的`題目將迅速整改,對一時不能整改到位的,要責(zé)備體干部職工通過努力,進步個人素質(zhì)修養(yǎng),果斷整改到位。
(一)進步職工修養(yǎng),轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),改進服務(wù)理念的意識,強化優(yōu)良服務(wù),簡化救治流程,堅持24小時提供醫(yī)療服務(wù),執(zhí)行首診負責(zé)制,首問負責(zé)制,禮貌接診,強化以病人為中心的服務(wù)理念,不斷增強服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,完善服務(wù)措施,進步服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)好老百姓健康宣教員,健康咨詢,熱情接待每位患者,耐心細致解答患者提出的疑問,從患者最關(guān)心、最需要的方面做起,從進門一個微笑、一聲問候、一杯溫水開始,融進醫(yī)療服務(wù)全進程,構(gòu)成相互尊重、相互理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。
。ǘ┙Y(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行、三好一滿意活動,深化醫(yī)院行風(fēng)建設(shè),增進醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上狠下功夫。進一步進步思想題目,堅持以病人為中心的思想,建立優(yōu)良服務(wù)的理念,立足實際,加強醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)內(nèi)部管理,規(guī)范診療行為,進步醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
各科室,特別是臨床科室,要求對自查出來的題目和不良現(xiàn)象,要認真分析和研究,制定出具體整改方案,經(jīng)院務(wù)會討論后組織實施。加強醫(yī)療環(huán)節(jié)管理,在方便病人就診的同時,防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院自查報告15
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項管理制度。
一.新農(nóng)合管理
1.農(nóng)合資金使用與管理
按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室,由院長具體負責(zé),辦公室由二名同志組成,職能明確,職責(zé)落實。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)三公開。新農(nóng)合帳目資料齊全規(guī)范。對住院病人實行電話通知領(lǐng)錢,確保出院病人能夠及時得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農(nóng)合資金等違規(guī)問題。
2.凡是我院門診病人報銷時必須提供收費室打出的門診發(fā)票及醫(yī)生開具的新農(nóng)合雙處方。對于住院病人要求有入院記錄,審核單,病歷,出院結(jié)算發(fā)票等有關(guān)資料。
3.新農(nóng)合補償以后會逐月公示在鄉(xiāng)、村公示欄上。
二.醫(yī)療服務(wù)行為
我院就診患者所患疾病符合《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目、符合實行手術(shù)分級管理的要求,無超范圍服務(wù)行為。
日常管理和報銷補償嚴格按新農(nóng)合的.制度執(zhí)行,無假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;無弄虛作假、虛擬住院病人,偽造病歷、處方、收費票據(jù)等騙取新農(nóng)合基金等行為。
抽查了醫(yī)院5-10種銷量大、價格高的藥品,并與河南省最高限價進行核對,無超標(biāo)準(zhǔn)使用藥物,查看了病人病案的醫(yī)囑用藥,并與我院上報新農(nóng)合結(jié)算的藥品目錄進行核對,無差別。沒有把補償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)的行為,無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補償比例行為,補償憑證載明的報銷金額與合作醫(yī)療證上記錄的補償額、參合人員實際認領(lǐng)的金額完全一致。
查看了我院夜間病人入住情況,與病案及日報表進行核對,沒有降低住院標(biāo)準(zhǔn)、門診轉(zhuǎn)住院、掛床行為。檢查了醫(yī)院的財務(wù)報表,藥品進銷存明細賬,并與醫(yī)院結(jié)報信息中的用量進行核對,完全一致。
三、財會、物價管理
我院嚴格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項目價格進行收費,不存在自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、超范圍收費、重復(fù)收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴格執(zhí)行藥品招標(biāo)配送管理,實行藥品零差價。庫存與藥品帳、藥品使用情況相符,有藥品出入庫制度。
四、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
我院制定了完善的投訴處理制度、設(shè)置了投訴電話、投訴信箱,及時處理患者投訴問題。設(shè)置了新農(nóng)合政策宣傳欄、公示欄,公示內(nèi)容完整、規(guī)范、并及時更新。
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