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保險(xiǎn)自查報(bào)告

時(shí)間:2023-03-20 18:14:24 自查報(bào)告 我要投稿

【推薦】保險(xiǎn)自查報(bào)告

  隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高,報(bào)告對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不陌生,通常情況下,報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢?以下是小編精心整理的保險(xiǎn)自查報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

【推薦】保險(xiǎn)自查報(bào)告

保險(xiǎn)自查報(bào)告1

  貫徹落實(shí)云人社通67xx68100號(hào)文件精神,根據(jù)省、州、縣人力資源和社會(huì)保障局要求,結(jié)合《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn),仁心大藥房組織全體員工開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:

  一、本藥房按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話,《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi);

  二、本藥店有嚴(yán)格的藥品進(jìn)、銷規(guī)章制度,藥房員工認(rèn)真履責(zé),對(duì)首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種認(rèn)真審核并建立檔案,確保購(gòu)貨渠道正規(guī)、合法,帳、票、貨相符;

  三、本藥房營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗,藥房門口設(shè)有明顯的夜間購(gòu)藥標(biāo)志。所有營(yíng)業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書,且所有證書均在有效期內(nèi),藥師按規(guī)定持證上崗;

  四、本藥房經(jīng)營(yíng)面積284平方米,共配備4臺(tái)電腦,其中有3臺(tái)電腦裝藥品零售軟件,1臺(tái)裝有醫(yī)保系統(tǒng),并經(jīng)專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員,確保了計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的正常運(yùn)行和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的干凈整潔;

  五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn);藥房嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、州藥品銷售價(jià)格,參保人員購(gòu)藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。

  綜上所述,上年度內(nèi),本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議,認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的'學(xué)習(xí)和召開(kāi)的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

保險(xiǎn)自查報(bào)告2

  一、20xx年度機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)及保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況20xx年度本機(jī)構(gòu)主營(yíng)業(yè)務(wù)規(guī)模、與保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)相關(guān)的主營(yíng)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況;實(shí)現(xiàn)的代理保費(fèi)、手續(xù)費(fèi)收入、代理險(xiǎn)種及各險(xiǎn)種手續(xù)費(fèi)分析。

  二、20xx年度與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作情況與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的`合作情況;20xx年合作業(yè)務(wù)量前五位保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及業(yè)務(wù)情況。

  三、自查自糾工作開(kāi)展情況本機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展寧波市車商類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)自查自糾工作的通知》精神,開(kāi)展代理業(yè)務(wù)自查自糾工作的具體情況。

  四、自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的具體問(wèn)題,包括問(wèn)題表述、相關(guān)數(shù)據(jù)及原因分析。

  五、整改措施針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題所采取或下一步將采取的具體整改措施。

保險(xiǎn)自查報(bào)告3

  關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法的通知》(黑人保發(fā)[20xx]146號(hào))文件要求,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。認(rèn)真自查現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,有院領(lǐng)導(dǎo)專門管理,健全管理制度,多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

  幾年來(lái),在區(qū)勞動(dòng)局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話3298794;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的`收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》 等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放滿意率調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評(píng)。

  三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局,增加全院電腦網(wǎng)絡(luò)一體化,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。大廳設(shè)立導(dǎo)診咨詢臺(tái)、投訴臺(tái)并有專人管理,配備綠色

  通道急救車、擔(dān)架、輪椅等服務(wù)設(shè)施。通過(guò)一系列的用心服務(wù),對(duì)病人滿意度調(diào)查中,平均滿意度在96%以上。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

  為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門的要求,嚴(yán)格審核參;颊哚t(yī)療保險(xiǎn)證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在25%以下。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,病人確認(rèn)后才能轉(zhuǎn)給住院處,讓參保人明明白白消費(fèi)。

  六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

  醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

  我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《伊春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法》文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置符合a級(jí)要求。

保險(xiǎn)自查報(bào)告4

  小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)校現(xiàn)有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個(gè)教學(xué)班,學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全,減輕學(xué)生及其家長(zhǎng)負(fù)擔(dān),學(xué)校本著正面引導(dǎo),不強(qiáng)制、不干預(yù)的原則,鼓勵(lì)學(xué)生自愿參加了平安保險(xiǎn),現(xiàn)將我校學(xué)生參加保險(xiǎn)情況作一簡(jiǎn)要自查報(bào)告。

  一、學(xué)生參加保險(xiǎn)基本情況

  我校學(xué)生的平安保險(xiǎn)由中國(guó)人壽黔江分公司承保,保險(xiǎn)費(fèi)每生30元。全鎮(zhèn)小學(xué)973名學(xué)生中共有624人參加了平安保險(xiǎn),投保率64.3%。

  二、學(xué)生保險(xiǎn)工作我校做到了“三沒(méi)有”、“一執(zhí)行”

  在學(xué)生保險(xiǎn)工作中,我校認(rèn)識(shí)十分清醒,學(xué)生平安保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇,始終本著一個(gè)平等自愿的原則,由學(xué)生及家長(zhǎng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險(xiǎn)的中國(guó)人壽黔江分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的.宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學(xué)生平安保險(xiǎn)工作中的不正當(dāng)行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執(zhí)行”四個(gè)“不”。

  一個(gè)“執(zhí)行”:嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預(yù)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的通知》精神,在學(xué)生保險(xiǎn)中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù),作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(zhǎng)自愿參加,尊重家長(zhǎng)及學(xué)生的意愿、選擇。

  三個(gè)“沒(méi)有”:

  1、沒(méi)有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)或要求學(xué)生在指定的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險(xiǎn)黔江分公司在保險(xiǎn)工作中講信譽(yù),堅(jiān)持原則,且對(duì)學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長(zhǎng)十分滿意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在60%左右,所占比例不算大學(xué)校沒(méi)有強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)。

  2、沒(méi)有與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒(méi)有接受保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)吃請(qǐng)或收受回扣的情況,從保險(xiǎn)公司看也沒(méi)有向?qū)W校教職工請(qǐng)客送禮、返回回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。

  3、沒(méi)有將學(xué)生保險(xiǎn)費(fèi)與開(kāi)學(xué)時(shí)學(xué)校實(shí)施的“一費(fèi)制”收費(fèi)捆綁進(jìn)行,一是學(xué)!耙毁M(fèi)制”收費(fèi)與保險(xiǎn)費(fèi)開(kāi)取各在一地;二是保險(xiǎn)費(fèi)收取無(wú)學(xué)校教職工參與,由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自己收取。

  總之,通過(guò)自查,我校學(xué)生平安保險(xiǎn)工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護(hù)了學(xué)生家長(zhǎng)的利益,同時(shí)也很好地維護(hù)了保險(xiǎn)市場(chǎng)的正常秩序。

保險(xiǎn)自查報(bào)告5

  按照房勞社督2號(hào)文件精神,鎮(zhèn)社保所及時(shí)對(duì)涉社會(huì)保險(xiǎn)基金的業(yè)務(wù)程序逐一進(jìn)行梳理,成立了社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組,同時(shí)開(kāi)展了自查、自評(píng)、自糾活動(dòng),針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了改正,下面向領(lǐng)導(dǎo)做簡(jiǎn)要匯報(bào)。

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織

  為了加強(qiáng)社會(huì)保障基金內(nèi)部管理與監(jiān)督,切實(shí)提高內(nèi)控執(zhí)行力和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦人員的責(zé)任意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦人行為,鎮(zhèn)社保所成立了以主管鎮(zhèn)為組長(zhǎng)的社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組。(名單附后)

  二、自查自糾情況

  7月17日,在社保所召開(kāi)開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制自查專題,對(duì)失業(yè)金領(lǐng)取、失業(yè)人員醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收繳、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收繳、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)審核發(fā)放、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)享保的資格認(rèn)定、靈活就業(yè)人員的醫(yī)療費(fèi)的審核、發(fā)放等等涉及社會(huì)保險(xiǎn)基金的.業(yè)務(wù)逐一進(jìn)行了梳理,聽(tīng)取了經(jīng)辦人在業(yè)務(wù)程序上的匯報(bào),對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了研究分析,查找程序中可能存在的漏洞,對(duì)自身進(jìn)行了全面的評(píng)價(jià)。在自查中發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)程序運(yùn)動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定,關(guān)鍵環(huán)節(jié)把握準(zhǔn)確,以往社會(huì)保險(xiǎn)基金未出現(xiàn)任何問(wèn)題,但仍然存在以下二方面問(wèn)題:一是業(yè)務(wù)流程公開(kāi)度不夠,缺乏社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。二是檔案管理還不夠規(guī)范,基礎(chǔ)工作不扎實(shí)。針對(duì)上述存在的問(wèn)題,立即采取了有效措施。一是健全業(yè)務(wù)流程公開(kāi)制度,制定業(yè)務(wù)程序流程圖,利用電子觸摸屏設(shè)備進(jìn)行公開(kāi),方便群眾查找,增強(qiáng)了社會(huì)監(jiān)督力度。二是健立規(guī)范的檔案管理程序,由原來(lái)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦人管理,變?yōu)閷B殭n案員管理,納入檔案室進(jìn)行檔案管理。

  三、自查的效果

  通過(guò)對(duì)自查、自評(píng)、自糾,有效的提高了業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平,工作作風(fēng)得到了加強(qiáng)。責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)明顯提高。

保險(xiǎn)自查報(bào)告6

  為了端正工作態(tài)度,改進(jìn)紀(jì)律作風(fēng),促進(jìn)做好工作,公司開(kāi)展了紀(jì)律作風(fēng)整頓活動(dòng),在這學(xué)習(xí)一階段,始我在思想上、工作上、生活上、對(duì)自己要求和實(shí)際行動(dòng)都有很大提高,現(xiàn)在對(duì)照工作實(shí)際談?wù)勎业男牡皿w會(huì)。

  一、 存在的主要問(wèn)題:

  1、在電話服務(wù)過(guò)程中的技巧還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

  2、業(yè)務(wù)知識(shí)不夠?qū)I(yè)。(其主要表現(xiàn)在:對(duì)待工作有時(shí)不夠主動(dòng),不注重業(yè)務(wù)知識(shí),認(rèn)為只要按時(shí)完成工作就算了事了。缺乏一種刻苦專研的精神。)

  3、在組織紀(jì)律方面存在執(zhí)行制度不嚴(yán),有竄崗的現(xiàn)象。

  二、存在問(wèn)題的主要原因

  上述這些問(wèn)題的存在,雖然有一定的客觀因素,但更重要的還是有主觀原因所造成的。在這段時(shí)間,對(duì)于存在的主要問(wèn)題和不足也進(jìn)行多次反思。從主觀上找原因,主要概況幾個(gè)方面:

  1、電話技巧不夠靈活,業(yè)務(wù)知識(shí)不夠?qū)I(yè)。沒(méi)有深刻認(rèn)識(shí)到業(yè)務(wù)水平的'高低對(duì)工作方面存在的依賴性,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)會(huì)有指示,上面有安排在工作。

  2、工作作風(fēng)還不夠扎實(shí),對(duì)工作缺乏系統(tǒng)化合提高自身要求。

  三、今后的整改措施

  1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和政治理論學(xué)習(xí),不斷提高自身的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)知識(shí)。 業(yè)務(wù)知識(shí)要進(jìn)一步提高,以高度的責(zé)任心、事業(yè)心、扎扎實(shí)實(shí)的工作,完成黨和領(lǐng)導(dǎo)給的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù),積極提高工作水平。要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)自己的工作能力和修養(yǎng),想辦法把工作提高到一個(gè)新的水平。

  2、尊守各項(xiàng)規(guī)章制度,明確自己的職責(zé),告訴自己可以做什么,不可以做什么,嚴(yán)格的要求自己,努力加強(qiáng)自我進(jìn)取,自我完善,努力提高自我綜合素質(zhì)。

  3、嚴(yán)格紀(jì)律,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高工作效率

  如果沒(méi)有嚴(yán)明的紀(jì)律,就沒(méi)有堅(jiān)強(qiáng)的隊(duì)伍,因此,我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到當(dāng)前整頓的重要性,要迅速的認(rèn)識(shí)到把思想統(tǒng)一到上級(jí)的決策部署上,我們要嚴(yán)明工作紀(jì)律,要忠于職守,其次是要嚴(yán)格執(zhí)法辦事,熱情服務(wù)。

  總之,通過(guò)這次學(xué)習(xí)整頓,深刻領(lǐng)會(huì)和準(zhǔn)確把握領(lǐng)導(dǎo)的工作部署,堅(jiān)持用學(xué)習(xí)整頓促進(jìn)工作開(kāi)展,以工作成效檢驗(yàn)整頓效果。

保險(xiǎn)自查報(bào)告7

  (一)管理基礎(chǔ)薄弱

  一是單證管理制度不完善。檢查發(fā)現(xiàn)全省12家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在單證管理制度上都不同程度存在制度內(nèi)容不完善、不科學(xué)的問(wèn)題,如:未對(duì)單證限時(shí)限量領(lǐng)用、手工出具保單和系統(tǒng)補(bǔ)錄時(shí)限等做出明確規(guī)定,有的公司沒(méi)有中介代理機(jī)構(gòu)單證領(lǐng)用管理制度,有的公司未建立單證管理內(nèi)部監(jiān)督自查制度,有的公司沒(méi)有單證庫(kù)房(專柜)管理制度等。二是單證管理崗位設(shè)置不合理。中心支公司及以下分支機(jī)構(gòu)普遍存在以下問(wèn)題:?jiǎn)巫C管理崗由代理人員擔(dān)任,出單員兼任單證管理員,單證管理員一人多崗,兼崗現(xiàn)象突出,單證管理員更換頻繁,交接手續(xù)流于形式等問(wèn)題。三是單證存放管理不到位。主要表現(xiàn)是單證專庫(kù)專柜存放不規(guī)范,存在重要有價(jià)單證與公司文件、報(bào)表等日常資料同柜存放,已用單證與空白單證混合存放,單證存放混亂無(wú)序,單證庫(kù)房兼做檔案室、雜物庫(kù)房等問(wèn)題。四是單證印刷管控不嚴(yán)。個(gè)別保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)私自印刷保險(xiǎn)單證。如:某省級(jí)分公司20xx年5月自行印刷2500份具有保單性質(zhì)的蔬菜貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)臺(tái)賬,在貨運(yùn)公司作為暫保單使用,但單證從設(shè)計(jì)到印刷均未得到總公司的書面同意和授權(quán),而且單證格式不規(guī)范,也未納入公司單證管理系統(tǒng)管理,存在著較大風(fēng)險(xiǎn)。

  (二)管控措施松散

  (三)信息系統(tǒng)落后

  一是單證管理系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的無(wú)縫連接。單證在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的使用信息不能完全傳送到單證管理系統(tǒng),導(dǎo)致單證管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,不能反映公司單證使用的真實(shí)情況。二是單證管理系統(tǒng)不能完全實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的自動(dòng)傳導(dǎo)與更新,系統(tǒng)對(duì)人的依賴度高,為人為更改公司數(shù)據(jù)提供了可能。如:某公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印保單后,被打印保單的信息不能自動(dòng)傳輸?shù)絾巫C系統(tǒng)并更新數(shù)據(jù),導(dǎo)致已打印的保單如果沒(méi)有進(jìn)行人工核銷,單證系統(tǒng)中該單證的狀態(tài)將仍為“可使用”。三是單證管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)不科學(xué),功能有缺陷,未實(shí)現(xiàn)對(duì)保險(xiǎn)公司單證流轉(zhuǎn)的全面控制,不能達(dá)到通過(guò)系統(tǒng)有效控制單證風(fēng)險(xiǎn)的要求。

  由于上述問(wèn)題在公司內(nèi)控管理中沒(méi)有得到足夠重視,致使撕?jiǎn)、埋單和鴛鴦單等利用單證管理漏洞實(shí)施的嚴(yán)重違法違規(guī)問(wèn)題屢禁不止,已成為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司套取資金、進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的主要手段之一,給行業(yè)健康發(fā)展埋下了較大風(fēng)險(xiǎn)隱患。

  單證管理中產(chǎn)生問(wèn)題的根源思考

  (一)對(duì)單證管理工作重視程度不夠,思想認(rèn)識(shí)有待提高

  現(xiàn)階段,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在單證管理中存在較多問(wèn)題,而且一直得不到很好地解決,這與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司長(zhǎng)期以來(lái)更多地強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)發(fā)展、規(guī)模擴(kuò)張和利潤(rùn)增長(zhǎng),不注重加強(qiáng)公司內(nèi)控建設(shè)、合理防范和有效控制經(jīng)營(yíng)管理中的各種風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)單證管理的重要性認(rèn)識(shí)不夠有很大的.關(guān)系。多數(shù)公司沒(méi)有將單證管理工作擺在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的重要位置,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到單證管理是防范風(fēng)險(xiǎn)的重要源頭,不能正確把握和領(lǐng)會(huì)單證管理工作的重要意義;鶎臃种C(jī)構(gòu)在缺少管控情況下,對(duì)單證管理的重要性認(rèn)識(shí)更是不足,對(duì)加強(qiáng)單證管理缺乏動(dòng)力。

  (二)制度建設(shè)不科學(xué),內(nèi)控執(zhí)行亟需加強(qiáng)

  單證管理制度不科學(xué)會(huì)直接導(dǎo)致保險(xiǎn)公司內(nèi)控執(zhí)行效果差,從而產(chǎn)生較多問(wèn)題。制度不科學(xué)主要體現(xiàn)在內(nèi)控制度沒(méi)有滲透到公司單證流轉(zhuǎn)各個(gè)操作環(huán)節(jié),許多關(guān)鍵控制點(diǎn)處在控制無(wú)效狀態(tài),有的沒(méi)建立制度,有的制度無(wú)法完全控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。當(dāng)然,強(qiáng)調(diào)制度本身科學(xué)性的同時(shí)也不能忽視執(zhí)行力的重要性。科學(xué)、完善的制度只有被有效地執(zhí)行,才能真正落到實(shí)處。檢查中發(fā)現(xiàn)單證管理問(wèn)題多的公司,多數(shù)是內(nèi)控執(zhí)行力差的公司。制度執(zhí)行不到位就會(huì)為問(wèn)題的發(fā)生留下可乘之機(jī)。

  (三)內(nèi)審檢查不到位,監(jiān)督機(jī)制尚待完善

  財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司內(nèi)控中極為重要的審計(jì)與監(jiān)督環(huán)節(jié)在單證管理工作中功能發(fā)揮有限,處理措施乏力。一是單證管理內(nèi)審檢查機(jī)制還需完善。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)大部分保險(xiǎn)公司特別是中心支公司以下基層機(jī)構(gòu)的單證管理內(nèi)審檢查還處在初級(jí)階段,內(nèi)審檢查沒(méi)有形成制度化、常態(tài)化。二是單證管理內(nèi)審檢查功能發(fā)揮不充分。公司內(nèi)部審計(jì)部門一般僅在一些離任審計(jì)和常規(guī)審計(jì)中順帶檢查一下單證管理情況,未就單證管理開(kāi)展專門的內(nèi)審檢查。三是責(zé)任追究落實(shí)不徹底。單證管理內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督檢查中,對(duì)存在問(wèn)題的保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)、部門及相關(guān)責(zé)任人追究責(zé)任時(shí),往往避重就輕,只進(jìn)行象征性處理,致使內(nèi)部違規(guī)“零成本”,被檢查者不重視查出問(wèn)題的整改,內(nèi)部控制效果乏力,造成單證管理中的一些問(wèn)題被隱藏到深處,長(zhǎng)期得不到有效解決,形成較為嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)敞口和隱患。

  加強(qiáng)和規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司單證管理的對(duì)策措施

  (一)完善制度建設(shè),夯實(shí)單證管理基礎(chǔ)

  一是提高制度的科學(xué)性。從制度層面明確單證管理責(zé)任部門和單證管理崗位設(shè)置要求,確立單證管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求和管理權(quán)限劃分,強(qiáng)化單證限時(shí)限量限制對(duì)象領(lǐng)用制度,確保單證管理各環(huán)節(jié)的規(guī)定科學(xué)有效。二是強(qiáng)化制度的完備性。保證單證管理制度能夠覆蓋單證征訂、印制、發(fā)放、領(lǐng)取、使用、核銷、作廢、遺失、存檔和監(jiān)督檢查等單證流轉(zhuǎn)的全過(guò)程,特別要確保單證管理制度必須能有效管控保險(xiǎn)中介的保險(xiǎn)單證領(lǐng)用。三是增強(qiáng)制度的可用性。單證管理制度應(yīng)立足公司自身經(jīng)營(yíng)管理實(shí)際制定,不應(yīng)生硬照搬同業(yè)公司制度,尤其是基層分支機(jī)構(gòu)的單證管理制度要符合機(jī)構(gòu)自身實(shí)際情況、切實(shí)可用。四是改進(jìn)制度的適應(yīng)性。要根據(jù)經(jīng)營(yíng)管理需要及時(shí)修訂完善單證管理制度,確保制度能夠適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展形勢(shì)。

  (二)強(qiáng)化內(nèi)控執(zhí)行,切實(shí)提高單證管理能力和水平

  一是加強(qiáng)內(nèi)控建設(shè)。建立規(guī)范的公司治理結(jié)構(gòu),形成運(yùn)作規(guī)范、科學(xué)有效的執(zhí)行、監(jiān)督機(jī)制?偣竟芾韺右叨戎匾晝(nèi)控執(zhí)行,帶頭認(rèn)真履行內(nèi)控職責(zé),為有效實(shí)施單證管理管控奠定基礎(chǔ)。在單證管理工作中,注重培育領(lǐng)導(dǎo)高度重視、內(nèi)控人人有責(zé)和違規(guī)必受追究的內(nèi)控企業(yè)文化,形成以風(fēng)險(xiǎn)控制為導(dǎo)向的單證管理理念,提高單證管理工作的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。二是理順管理流程。分支機(jī)構(gòu)層面應(yīng)實(shí)行單證管理“一把手”負(fù)責(zé)制,在總公司、省級(jí)分公司設(shè)立專職單證管理工作人員,在中心支公司及以下分支機(jī)構(gòu)至少應(yīng)設(shè)立由正式工作人員擔(dān)任的單證管理崗,落實(shí)單證管理職責(zé)。加強(qiáng)單證管理人員培訓(xùn)和教育,提升責(zé)任意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。實(shí)行單證手下臺(tái)賬與信息系統(tǒng)雙重管理制度,利用手工臺(tái)賬管理彌補(bǔ)系統(tǒng)管理的不足。三是嚴(yán)格責(zé)任追究。建立環(huán)環(huán)相扣的責(zé)任追究機(jī)制,將責(zé)任落實(shí)到人,加大對(duì)違規(guī)行為責(zé)任人的處罰力度,對(duì)不同層次、各個(gè)崗位的員工制定出精細(xì)的責(zé)罰條例,讓執(zhí)行力弱或有過(guò)錯(cuò)者為其行為“買單”。強(qiáng)化上抓一級(jí)的責(zé)任追究制度,增加上級(jí)公司特別是總公司的管控壓力,使其更加重視防范所屬分支機(jī)構(gòu)單證管理工作風(fēng)險(xiǎn)。四是強(qiáng)化執(zhí)行考核。考核是提高單證管理內(nèi)控執(zhí)行力的篇二:xx保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)

  xx保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)今年是公司實(shí)施“二次創(chuàng)業(yè)”三步走發(fā)展戰(zhàn)略和“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年,是攻堅(jiān)克難、乘勢(shì)而上的關(guān)鍵一年,發(fā)展提速、服務(wù)客戶是今年工作的重點(diǎn)。圍繞今年重點(diǎn)工作,業(yè)管部認(rèn)真計(jì)劃,重點(diǎn)落實(shí),積極主動(dòng)加強(qiáng)前端服務(wù),開(kāi)展業(yè)務(wù)管理和承保管理工作創(chuàng)新,對(duì)公司科學(xué)發(fā)展提供有力支撐。

  上半年經(jīng)營(yíng)情況分析

  一、承保主要工作開(kāi)展情況

  1、20xx年初,根據(jù)分公司及總經(jīng)理室的相關(guān)要求,我公司對(duì)4s店渠道業(yè)務(wù)進(jìn)行了規(guī)范的管理,重新梳理了對(duì)4s渠道店業(yè)務(wù)簽單規(guī)范,同時(shí),在特別約定中均注明4s店名稱、聯(lián)系電話及指定受益人,既加快了我公司后期理賠質(zhì)量也方便了顧客;為進(jìn)一步客觀全面的了解當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)狀況,及時(shí)掌握運(yùn)營(yíng)主體市場(chǎng)銷售費(fèi)用的配置及發(fā)展動(dòng)向。

  2、我公司下發(fā)了關(guān)于《建立保險(xiǎn)市場(chǎng)信息采集報(bào)送制度》的通知,要求每月填寫市場(chǎng)信息反饋表,通過(guò)個(gè)人代理、代理公司、車商(含4s店)、銀行等多個(gè)渠道對(duì)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)進(jìn)行費(fèi)用情況了解;

  3、為加強(qiáng)我公司承保序列人員的責(zé)任心,實(shí)現(xiàn)承保管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,我公司特制定《xx財(cái)險(xiǎn)xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》;

  4、為進(jìn)一步提升非車險(xiǎn)承保工作質(zhì)量,規(guī)范非車險(xiǎn)投保單使用,對(duì)分公司在《關(guān)于下發(fā)財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)等51個(gè)產(chǎn)品投保單、保單格式的通知》文件基礎(chǔ)上,我公司對(duì)《關(guān)于規(guī)范非車險(xiǎn)投保單使用的通知》的通知進(jìn)行了主要學(xué)習(xí);

  5、自非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)自動(dòng)核保以來(lái),針對(duì)工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上報(bào)《非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查報(bào)告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上報(bào)《承保業(yè)務(wù)分析》,每月25日上報(bào)《非車險(xiǎn)影像自查報(bào)告》,每季度上報(bào)《季度小企財(cái)風(fēng)險(xiǎn)排查報(bào)告》;

  6、為提高我公司承保業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升,加強(qiáng)業(yè)務(wù)合規(guī)性及數(shù)據(jù)真實(shí)性,我公司下發(fā)了《關(guān)于展開(kāi)對(duì)承保業(yè)務(wù)復(fù)檢工作的通知》的通知,定期由我公司業(yè)管部專人執(zhí)行,實(shí)行一周一復(fù)查制度,復(fù)查結(jié)果定于每周三下發(fā)并且于次周二反饋上周整改情況,復(fù)查工作主要以投保單規(guī)范、驗(yàn)車照片、影像上傳等方面;

  7、為更好實(shí)現(xiàn)承保檔案管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,我公司年初特制定了《xx聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx中支承保業(yè)務(wù)檔案管理辦法》。

  二、在分公司的勞動(dòng)競(jìng)賽中所取得的成績(jī)

  1、xx亮劍開(kāi)門紅勞動(dòng)競(jìng)賽完成情況

  我公司在分公司舉行的“xx亮劍開(kāi)門紅”活動(dòng)中,順利完成分公司下達(dá)的任務(wù)目標(biāo),以_________萬(wàn)元的成績(jī)勇奪“xx亮劍開(kāi)門紅”第二名。

  三、承保單證及承保檔案管理情況

  我公司承保單證及承保檔案管理一直以來(lái)都得到分公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可,公司設(shè)立單證管理崗,專人專管;對(duì)單證庫(kù)存、發(fā)放、盤存、回收、登記嚴(yán)格按照要求操作。二季度公司經(jīng)理室安排了對(duì)所屬機(jī)構(gòu)和各簽單點(diǎn)有價(jià)單證的領(lǐng)用、發(fā)放、系統(tǒng)及實(shí)物使用、核銷等情況進(jìn)行了為期4天的檢查。通過(guò)開(kāi)展自查工作發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)整改;查漏補(bǔ)缺;同時(shí)業(yè)管部協(xié)助計(jì)財(cái)部已對(duì)各展業(yè)機(jī)構(gòu)作出工作安排,要對(duì)照自己存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行再自查、再梳理、再整改;月底中支又進(jìn)行一次徹底復(fù)查,對(duì)于整改不及時(shí)、不到位的單位進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)。

  承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔,提供了專門存放承保檔案的檔案室;對(duì)檔案室的環(huán)境、衛(wèi)生、安全等問(wèn)題作出嚴(yán)格要求,出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記,明確記錄借閱時(shí)間、借閱人、歸還時(shí)間、檔案歸還狀態(tài),是否完好無(wú)損等要素。為加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有價(jià)單證的管理,規(guī)范有價(jià)單證管理流程,完善內(nèi)控機(jī)制,嚴(yán)把承保檔案規(guī)范管理等方面工作提供有力保障。

  四、上半年承保kpi指標(biāo)分析

  (略)

  五、近期承保風(fēng)險(xiǎn)排查情況匯報(bào)

  1、車險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面

  根據(jù)xx財(cái)險(xiǎn)豫(車險(xiǎn))字[20xx]29號(hào)文件精神,我公司對(duì)全轄區(qū)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了排查工作,對(duì)車險(xiǎn)有無(wú)違反當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)最低折扣自律規(guī)定、有無(wú)違規(guī)套用系數(shù)因子行為、有無(wú)套用費(fèi)率行為、有無(wú)套用車型承保業(yè)務(wù)行為、有無(wú)存在惡意降低新車購(gòu)置價(jià)的行為、有無(wú)存在車險(xiǎn)協(xié)議承保擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任的行為、有無(wú)與4s店(車商)等簽訂合作協(xié)議、有無(wú)存在陰陽(yáng)保單/撕?jiǎn)?埋單等惡性違規(guī)行為、手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)匦袠I(yè)自律規(guī)定等問(wèn)題進(jìn)行了全方面的排查;

  為迎接“20xx年二次財(cái)險(xiǎn)自律檢查工作”,確保檢查工作順利進(jìn)行,我公司調(diào)取了業(yè)務(wù)清單,對(duì)車船稅信息、影像補(bǔ)傳情況、承保信息錄入錯(cuò)誤批改情況進(jìn)行了逐單排查;

  針對(duì)非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查文件要求,對(duì)其五月份非營(yíng)業(yè)客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了復(fù)檢,對(duì)六月份非營(yíng)客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了逐筆核查。

  2、電銷業(yè)務(wù)方面

  為了提高電銷業(yè)務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)電銷風(fēng)險(xiǎn)死角排查,我公司針對(duì)《關(guān)于展開(kāi)電銷車險(xiǎn)業(yè)務(wù)自查自糾工作的通知》文件進(jìn)行了電銷業(yè)務(wù)跟蹤排查,對(duì)電銷業(yè)務(wù)中承保資料、影像上傳、費(fèi)率規(guī)章、費(fèi)用問(wèn)題、投保單簽章問(wèn)題進(jìn)行了逐筆排查,并且針對(duì)保監(jiān)會(huì)“三個(gè)文件”要求對(duì)承保序列人員進(jìn)行了文件宣導(dǎo)、學(xué)習(xí)。

  3、非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面

  近期我公司對(duì)上半年承保的非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了“系統(tǒng)內(nèi)查風(fēng)險(xiǎn),實(shí)物中查漏洞”的工作方法,對(duì)非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)投保單簽章、資料手續(xù)、影像上傳等問(wèn)題進(jìn)行了檢查。并根據(jù)情況對(duì)個(gè)別承保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的單位和企業(yè)進(jìn)行了防災(zāi)、防損講解,疏導(dǎo)在企業(yè)正常生產(chǎn)中可能發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

保險(xiǎn)自查報(bào)告8

  我院為某市社會(huì)保險(xiǎn)單純門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)《某市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書》(以下簡(jiǎn)稱“協(xié)議”)的內(nèi)容,履行醫(yī)保服務(wù),現(xiàn)對(duì)本年度的醫(yī)保服務(wù)情況作如下自評(píng)。

  一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定,加強(qiáng)內(nèi)部管理,成立醫(yī)保管理組織,明確醫(yī)保管理分工,按照規(guī)定懸掛醫(yī)保標(biāo)牌,積極配合醫(yī)保日常監(jiān)督檢查,對(duì)基本信息等變更后及時(shí)到醫(yī)保經(jīng)辦部門備案,并建立醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師制度。

  二、根據(jù)協(xié)議要求,在院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)保投訴電話和意見(jiàn)本,并張貼就醫(yī)流程圖,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行,不存在不合理用藥、不合理治療機(jī)不合理檢查的`項(xiàng)目,公開(kāi)常用藥品和主要醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。

  三、醫(yī)師在診療時(shí)按照協(xié)議要求核對(duì)參保人員的身份證、醫(yī)?ǎt(yī)保處方填寫完整、規(guī)范并單獨(dú)存放和封裝,處方用藥劑量沒(méi)有超過(guò)劑量標(biāo)準(zhǔn),不存在降低參保人醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)置門診統(tǒng)籌待遇限額和串換藥品等違規(guī)情況。

  四、醫(yī)保信息的數(shù)據(jù)和資料錄入、采集及傳遞真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí),并制定了醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案,對(duì)醫(yī)保操作人員進(jìn)行培訓(xùn),未出現(xiàn)因操作錯(cuò)誤影響參保人待遇的情況。

  五、年度內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)因違反醫(yī)保政策或衛(wèi)生部門有關(guān)政策受到市醫(yī)保局或市區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門通報(bào)、處理的情況。

  目前對(duì)履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足,如本年度內(nèi)未組織醫(yī)保政策培訓(xùn)及考試,由于我院所處位置較偏遠(yuǎn),平時(shí)門診量不大,所以年度內(nèi)日均門診醫(yī)保服務(wù)數(shù)量未達(dá)到50人次等,我們會(huì)盡快組織醫(yī)師對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行培訓(xùn)級(jí)考試,以更好的履行醫(yī)保服務(wù)。

保險(xiǎn)自查報(bào)告9

  xx人壽xx中支“執(zhí)行年“活動(dòng)自查自糾情況報(bào)告根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)xx監(jiān)管局(20xx)16號(hào)文件《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開(kāi)展“執(zhí)行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》的要求,xx人壽xx中心支公司及時(shí)組織召開(kāi)了“執(zhí)行年”自查自糾動(dòng)員會(huì)議,緊緊圍繞會(huì)議內(nèi)容,制定了自查自糾方案,建立了自評(píng)工作機(jī)制和“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾,現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下:

  一、自查自糾組織情況

  (一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo) 精心組織 為了加強(qiáng)對(duì)本次工作的領(lǐng)導(dǎo),我公司成立了“執(zhí)行年”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長(zhǎng),副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負(fù)責(zé)人為小組成員,從而確!皥(zhí)行年”工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康有序的開(kāi)展。同時(shí),領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實(shí)施方案》,明確了“執(zhí)行年”活動(dòng)的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)工作同“執(zhí)行年”活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái),確保兩不誤、兩促進(jìn)。六月,公司因負(fù)責(zé)人更換“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)改由新的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人劉志?倱(dān)任。

  (二)宣傳發(fā)動(dòng) 提高認(rèn)識(shí) 為了充分調(diào)動(dòng)中支公司全體員工參與行評(píng)評(píng)議,提升服務(wù)滿意度的積極性,我們把宣傳動(dòng)員、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)作為開(kāi)展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。1.組織全體員工召開(kāi)“執(zhí)行年”啟動(dòng)大會(huì),認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)省保監(jiān)會(huì)有關(guān)“執(zhí)行年”文件,進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)。使全公司員工進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定 “執(zhí)行年”宣傳欄?靶麄鳁l幅,讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作,并自覺(jué)參與和遵守相關(guān)制度。

  (三)加強(qiáng)調(diào)研 搞好服務(wù) 本次征求意見(jiàn),通過(guò)多渠道的形式展開(kāi):

  (1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺(tái)行風(fēng)熱線節(jié)目通過(guò)媒體現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢和投訴。

  (2)舉辦“愛(ài)心飛揚(yáng),xx相伴”客服節(jié)服務(wù)節(jié),通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見(jiàn)和建議。

  (3)要求各部門針對(duì)日常工作認(rèn)真開(kāi)展自查自糾,并書寫自查剖析材料。

  (四) 強(qiáng)化合規(guī)意識(shí) 樹(shù)立合規(guī)理念 合規(guī)經(jīng)營(yíng)是保險(xiǎn)公司的核心經(jīng)營(yíng)原則,每一位員工都必需嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營(yíng)才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬,分公司法律崗對(duì)全體員工進(jìn)行了一次法律知識(shí)培訓(xùn),此次培訓(xùn)不僅讓大家學(xué)習(xí)了作為從業(yè)人員的行為準(zhǔn)則,同時(shí)也讓大家了解了對(duì)保險(xiǎn)公司合規(guī)經(jīng)營(yíng)的相關(guān)管理規(guī)定。

  二、自查自糾存在的問(wèn)題及原因

  (一)少數(shù)客戶反應(yīng)續(xù)期交費(fèi)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)帳無(wú)法收到交費(fèi)發(fā)票; 客戶在續(xù)期交費(fèi)過(guò)程中,保費(fèi)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)帳后,由總公司后援保費(fèi)部統(tǒng)一批次打印發(fā)票,并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過(guò)程中,有客戶的聯(lián)系地址不詳細(xì),或者不正確的情況,就可能導(dǎo)致客戶無(wú)法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時(shí)催告投保人進(jìn)行相關(guān)信息變更,并安排續(xù)收服務(wù)人員為客戶進(jìn)行信息維護(hù)。同時(shí),為更好地為客戶提供后期服務(wù),工作人員向客戶推廣和介紹xx首創(chuàng)的一站式移動(dòng)服務(wù)平臺(tái),客戶足不出戶,就可查詢保單狀態(tài),并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù),真正享受xx高效,簡(jiǎn)單,快捷且低碳,環(huán)保的服務(wù)。

  (二)少數(shù)客戶反映簽單業(yè)務(wù)員離職后,公司后續(xù)服務(wù)質(zhì)量跟不上; 有客戶認(rèn)為,簽單業(yè)務(wù)員離職后,就沒(méi)人再對(duì)其進(jìn)行后續(xù)服務(wù)了。其實(shí)公司有專業(yè)的續(xù)期服務(wù)部門,業(yè)務(wù)人員離職后,其名下服務(wù)的保單將重新進(jìn)行分配服務(wù)人員,主要為:

  1.通過(guò)信函形式告之投保人新的'服務(wù)人員信息,方便客戶聯(lián)系服務(wù)員,維護(hù)后期服務(wù)。

  2通過(guò)xx行銷平臺(tái)通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系,在保單到期后的寬限期三十天內(nèi),如客戶還沒(méi)有交費(fèi),會(huì)有預(yù)警提示,督促業(yè)務(wù)員及時(shí)聯(lián)系客戶,并做好服務(wù)。

  (三)部分客戶對(duì)理賠流程不清楚 有客戶覺(jué)得,保險(xiǎn)理賠資料復(fù)雜,流程繁瑣。公司為維護(hù)客戶利益,消除客戶顧慮,公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度,在公司門店(包括四級(jí)機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn))明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險(xiǎn)投保提示書》,公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶投保需注意事項(xiàng)及權(quán)益等內(nèi)容。另外,客戶報(bào)案成功后,公司安排專人進(jìn)行住院慰問(wèn)及理賠代辦。凡是在xx城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院住院的客戶,公司會(huì)委派工作人員去慰問(wèn)客戶,再次提醒用藥及理賠程序。同時(shí)告知在職的代理人,協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù),讓客戶安心治療。

  三、整改落實(shí)情況 目前保險(xiǎn)行業(yè)最受關(guān)注的兩個(gè)問(wèn)題是:

  銷售誤導(dǎo)與理賠難。針對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的普遍現(xiàn)狀,我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓(xùn)方面,即認(rèn)真作好職業(yè)道德培訓(xùn),把好進(jìn)口關(guān)。根據(jù)《人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個(gè)人銷售新型產(chǎn)品的,保險(xiǎn)公司提供的投保單應(yīng)當(dāng)包含投保人確認(rèn)欄,并由投保人抄錄下列語(yǔ)句后簽名:“本人已閱讀保險(xiǎn)條款、產(chǎn)品說(shuō)明書和投保提示書,了解本產(chǎn)品的特點(diǎn)和保單利益的不確定性”。

  為確保新契約保單品質(zhì),最大限度維護(hù)客戶利益,提升客戶對(duì)公司專業(yè)化的認(rèn)同,提高客戶對(duì)公司的滿意度,xx電話回訪項(xiàng)目堅(jiān)決執(zhí)行監(jiān)管制度,杜絕代簽名風(fēng)險(xiǎn),落實(shí)客戶問(wèn)題的解決,防止銷售誤導(dǎo)及代簽名風(fēng)險(xiǎn),檢查規(guī)則執(zhí)行情況,降低工作人員的操作失誤和道德風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)展崗位技能大練兵,實(shí)現(xiàn)崗位交叉學(xué)習(xí),實(shí)行“首問(wèn)制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣,通過(guò)以上舉措的實(shí)施落實(shí),中支員工不僅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),確保公司依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)。

  另外,客戶關(guān)注的另一個(gè)重點(diǎn)是保險(xiǎn)跟進(jìn)服務(wù)以及理賠手續(xù)繁、周期長(zhǎng)等問(wèn)題。為此,我公司結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真抓好服務(wù)上的每一個(gè)環(huán)節(jié),簡(jiǎn)化契約服務(wù)手續(xù),加快承保時(shí)效,為客戶進(jìn)行理賠疑難解答,顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢(shì)。我中支公司要求理賠人員在第一時(shí)間進(jìn)行探視并增加病房探視率,在探視過(guò)程中給客戶送上慰問(wèn)卡,并告知客戶所應(yīng)提供的理賠資料,嚴(yán)格踐行“以人為本,切實(shí)保障被保險(xiǎn)人的利益”的指導(dǎo)思想,切實(shí)依法經(jīng)營(yíng)和規(guī)范業(yè)務(wù)行為,以公平競(jìng)爭(zhēng)與誠(chéng)信合作的原則開(kāi)展業(yè)務(wù),在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面,做好每一個(gè)基礎(chǔ)動(dòng)作,優(yōu)化作業(yè)流程,提高工作效率,堅(jiān)決落實(shí)公司提出的“標(biāo)準(zhǔn)案件,資料齊全,三天賠付”的承諾,讓客戶了解xx的理賠流程的快捷,消除客戶保險(xiǎn)理賠手續(xù)繁,時(shí)間長(zhǎng)的誤解。

  四、后續(xù)工作要求 誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、理賠時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量是保險(xiǎn)業(yè)的重要根基。

  下階段,中支公司將進(jìn)一步深入貫徹落實(shí)《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開(kāi)展“執(zhí)行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實(shí)施方案》的安排,結(jié)合自查和收集到的問(wèn)題,進(jìn)行認(rèn)真整改落實(shí)。將“執(zhí)行年”活動(dòng)與公司各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理工作密切聯(lián)系起來(lái),從創(chuàng)新保險(xiǎn)營(yíng)銷管理、加強(qiáng)誠(chéng)信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統(tǒng)、加強(qiáng)信訪工作,提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面,切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量,明確發(fā)展方向,切實(shí)做到依法合規(guī)經(jīng)營(yíng),保護(hù)被保險(xiǎn)人利益,促進(jìn)行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。

 xxx保險(xiǎn)公司

日期:xxx

保險(xiǎn)自查報(bào)告10

  我單位自接到《xx保險(xiǎn)行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導(dǎo)會(huì)議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容為檢查工作重點(diǎn),客觀反映自身存在問(wèn)題,并采取具有針對(duì)性的有力措施進(jìn)行整改。

  一、保險(xiǎn)企業(yè)證照手續(xù):我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續(xù)齊全,具有中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)許可證,xx工商局頒發(fā)的'營(yíng)業(yè)執(zhí)照,xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證以及x國(guó)稅、地稅頒發(fā)的國(guó)稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。

  二、納稅情況:自20xx年x【20xx】14號(hào)文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項(xiàng)稅費(fèi)總計(jì)56.76萬(wàn)元,實(shí)繳車船稅108.71萬(wàn),營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費(fèi)合計(jì)56.76萬(wàn)元。

  三、理賠服務(wù)問(wèn)題:理賠服務(wù)流程以及均張貼在我單位職場(chǎng)顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時(shí)客戶承保時(shí)由出單人員提供報(bào)案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時(shí)間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。

  四、中介市場(chǎng)情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險(xiǎn)代理人從業(yè)資格證書,同時(shí)在保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險(xiǎn)實(shí)行“見(jiàn)費(fèi)出單”,且自我單位成立至今,無(wú)保費(fèi)超期應(yīng)收問(wèn)題存在。本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對(duì)工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容有了更深的認(rèn)識(shí),各部門要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī),加強(qiáng)學(xué)習(xí),切實(shí)提高依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí),嚴(yán)格自律,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。

保險(xiǎn)自查報(bào)告11

  在收看了中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院虛構(gòu)病人住院套取醫(yī);鹗录螅鳛獒t(yī)務(wù)工作者的我們深刻認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)保工作的必要性和重要性,增強(qiáng)了努力做好本職工作的責(zé)任感和使命感。由我院醫(yī)?圃谌悍秶鷥(nèi)開(kāi)展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項(xiàng)檢查,認(rèn)真反思了自己在思想、工作作風(fēng)、紀(jì)律等方面的情況,并進(jìn)行了深刻的討論剖析,現(xiàn)就檢查結(jié)果及整改措施作如下匯報(bào):

  在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自醫(yī)保工作開(kāi)展以來(lái),嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的'法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策:

  1、接到通知后,我院立即成立以醫(yī)?瓶崎L(zhǎng)為主要領(lǐng)導(dǎo)的專項(xiàng)檢查組,對(duì)照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定,查找不足,積極整改,我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,有專門的管理小組及較健全的管理制度,多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊哚t(yī)療及費(fèi)用情況。

  2、使醫(yī)保消費(fèi)透明化。院內(nèi)設(shè)有醫(yī)保宣傳欄,藥品診療項(xiàng)目實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),為其提供費(fèi)用明細(xì),堅(jiān)決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行,自費(fèi)藥物及項(xiàng)目能征求患者同意,嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),爭(zhēng)取按照醫(yī)保限額規(guī)定結(jié)算,控制自費(fèi)費(fèi)用,為患者及時(shí)結(jié)算費(fèi)用。對(duì)醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時(shí)進(jìn)行糾正并立即改正。

  3、規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫。醫(yī)?撇欢ㄆ诮M織年輕醫(yī)生成立專項(xiàng)檢查小組對(duì)全院醫(yī);颊卟v進(jìn)行檢查學(xué)習(xí),對(duì)不能及時(shí)完善病歷的醫(yī)生做出相應(yīng)的處罰,并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對(duì)病歷完善較好的醫(yī)生,也給予了相應(yīng)的肯定與鼓勵(lì)。

  4、我院長(zhǎng)期藥品費(fèi)用占總費(fèi)用的比例超標(biāo)較大,其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主,心腦血管病患者較多,這些慢性病患者在治療過(guò)程中周期長(zhǎng)、藥品較貴,所以藥品費(fèi)用居高不下,但我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組決定嚴(yán)格監(jiān)督,盡力下降其所占比例,搞好各項(xiàng)費(fèi)用的控制審核工作。

  為維護(hù)廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將進(jìn)一步做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理工作,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,不斷完善各項(xiàng)制度,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度!

保險(xiǎn)自查報(bào)告12

  我單位自接到《20xx保險(xiǎn)行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導(dǎo)會(huì)議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容為檢查工作重點(diǎn),客觀反映自身存在問(wèn)題,并采取具有針對(duì)性的有力措施進(jìn)行整改。

  一、保險(xiǎn)企業(yè)證照手續(xù):

  我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續(xù)齊全,具有中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)許可證,20xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的'組織機(jī)構(gòu)代碼證以及20xx國(guó)稅、地稅頒發(fā)的國(guó)稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。

  二、納稅情況:

  自20xx年14號(hào)文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項(xiàng)稅費(fèi)總計(jì)56.76萬(wàn)元,實(shí)繳車船稅108.71萬(wàn),營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費(fèi)合計(jì)56.76萬(wàn)元。

  三、理賠服務(wù)問(wèn)題:

  理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時(shí)客戶承保時(shí)由出單人員提供報(bào)案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時(shí)間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。

  四、中介市場(chǎng)情況:

  我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險(xiǎn)代理人從業(yè)資格證書,同時(shí)在保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險(xiǎn)實(shí)行“見(jiàn)費(fèi)出單”,且自我單位成立至今,無(wú)保費(fèi)超期應(yīng)收問(wèn)題存在。

  本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對(duì)工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容有了更深的認(rèn)識(shí),各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī),加強(qiáng)學(xué)習(xí),切實(shí)提高依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí),嚴(yán)格自律,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。

保險(xiǎn)自查報(bào)告13

  威信縣教育局紀(jì)委辦:

  根據(jù)威信縣教育局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市教育局學(xué)生保險(xiǎn)違紀(jì)違法案件及減負(fù)規(guī)定通報(bào)文件的通知》的要求。我校立即召開(kāi)全鄉(xiāng)校長(zhǎng)會(huì)議,成立以中心校長(zhǎng)楊文任組長(zhǎng),吳軍任副組長(zhǎng),辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導(dǎo)組,對(duì)學(xué)生保險(xiǎn)工作進(jìn)行自查自糾,F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、 學(xué)生參加保險(xiǎn)基本情況。

  我校學(xué)生的平安保險(xiǎn)由中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司威信分公司承保,20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2837人,參保學(xué)生1558人,投保率54.9%,保險(xiǎn)費(fèi)每生30元。20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2799人,參保學(xué)生1658人,投保率59.2%,保險(xiǎn)費(fèi)每生50元。

  二、 學(xué)生保險(xiǎn)工作我校做到了 “一執(zhí)行” 、“三沒(méi)有”。

  在學(xué)生保險(xiǎn)工作中,我校認(rèn)識(shí)十分到位,學(xué)生平安保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇,始終本著一個(gè)平等自愿的原則,由學(xué)生及家長(zhǎng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險(xiǎn)的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司威信分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學(xué)生平安保險(xiǎn)工作中的不正當(dāng)行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執(zhí)行”。

  一個(gè)“執(zhí)行”:嚴(yán)格貫徹執(zhí)行云南省物價(jià)局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省中小學(xué)校服務(wù)性收費(fèi)和代收費(fèi)管理有關(guān)問(wèn)題

  的通知》(云價(jià)收費(fèi)[20xx]30號(hào))的'精神,在學(xué)生保險(xiǎn)中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù),作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(zhǎng)自愿參加,尊重家長(zhǎng)及學(xué)生的意愿、選擇。

  三個(gè)“沒(méi)有”:1、沒(méi)有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)或要求學(xué)生在指定的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司威信分公司在保險(xiǎn)工作中講信譽(yù),堅(jiān)持原則,且對(duì)學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長(zhǎng)十分滿意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在55%左右,所占比例為總?cè)藬?shù)一半左右,學(xué)校沒(méi)有強(qiáng)制學(xué)生交保險(xiǎn)。2、沒(méi)有與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒(méi)有接受保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)吃請(qǐng)或收受回扣的情況,從保險(xiǎn)公司看也沒(méi)有向?qū)W校教職工請(qǐng)客送禮、返還回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。3、沒(méi)有學(xué)校教職工參與保險(xiǎn)費(fèi)收取,由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自己收取。

  總之,通過(guò)自查,我校學(xué)生平安保險(xiǎn)工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護(hù)了學(xué)生家長(zhǎng)的利益,同時(shí)化解矛盾、轉(zhuǎn)嫁學(xué)校風(fēng)險(xiǎn)。

保險(xiǎn)自查報(bào)告14

  近日,社保中心對(duì)我店醫(yī)?ㄊ褂们闆r進(jìn)行督察,并在督察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有未核對(duì)持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生,得知這一情況,公司領(lǐng)導(dǎo)非常重視,召集醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本次事故進(jìn)行核查,并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育,責(zé)令整改。

  我店自與社保中心簽訂協(xié)議開(kāi)始,就制定了醫(yī)保管理制度,在公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下,學(xué)習(xí)醫(yī)?ㄊ褂靡(guī)范,禁止借用、盜用他人醫(yī)?ㄟ`規(guī)購(gòu)藥,但部分顧客在觀念上還沒(méi)有形成借用他人醫(yī)保卡購(gòu)藥是違規(guī)的觀念,個(gè)別員工雖然知道該行為違規(guī),但為了滿足顧客的不正當(dāng)要求,心存僥幸,導(dǎo)致本次違規(guī)事件發(fā)生。

  為杜絕類似事件再次發(fā)生,公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組再次召集本店員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,自查自糾,分析原因,提出以下整改措施

  一、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。

嚴(yán)格落實(shí)公司醫(yī)保管理制度,提高門店員工素質(zhì)和職業(yè)道德,監(jiān)督購(gòu)藥顧客規(guī)范用卡,營(yíng)造醫(yī)保誠(chéng)信購(gòu)藥氛圍。

  二、進(jìn)一步監(jiān)督醫(yī)?ㄙ(gòu)藥規(guī)范情況。

在公司醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組不定期檢查的基礎(chǔ)上,加大對(duì)門店違規(guī)員工的處罰力度,在嚴(yán)肅思想教育的基礎(chǔ)上,對(duì)違規(guī)員工進(jìn)行罰款、調(diào)崗或者辭退的處罰。

  感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們醫(yī)?ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯(cuò)誤思想和違規(guī)行為。同時(shí),希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作,對(duì)我們的醫(yī)保管理進(jìn)行監(jiān)督,進(jìn)一步完善我們的醫(yī)保管理制度承諾書對(duì)我店的本次違規(guī)事件,我們將視為警鐘,警鐘長(zhǎng)鳴,堅(jiān)定決心,以強(qiáng)有力的整改措施,杜絕類似事件再次發(fā)生。

  感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們醫(yī)?ㄊ褂们闆r的`監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯(cuò)誤思想和違規(guī)行為。下一步,我店將加強(qiáng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步加強(qiáng)與社保中心的聯(lián)系,深入整改,提高門店醫(yī)保誠(chéng)信購(gòu)藥氛圍。同時(shí),希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作,對(duì)我們的醫(yī)保管理進(jìn)行監(jiān)督,進(jìn)一步完善我們的醫(yī)保管理制度。

保險(xiǎn)自查報(bào)告15

  我縣的新型墻體材料專項(xiàng)基金從20xx年7月開(kāi)征,征收的主要是城鎮(zhèn)新建建筑。20xx年7月到20xx年元月根據(jù)黔財(cái)綜(20xx)77好文件規(guī)定按建筑面積每平方米8元標(biāo)準(zhǔn)征收,20xx年元月以后根據(jù)黔財(cái)綜(20xx)79號(hào)文件規(guī)定按建筑面積每平方米10元征收,共收繳專項(xiàng)基1057166元。到目前為止沒(méi)有一家企業(yè)申請(qǐng)返退基金,這筆基金一直在財(cái)政專戶存著。

  存在的問(wèn)題

  我縣新型墻體材料專項(xiàng)基金在征收、使用和管理方面嚴(yán)格按照國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。但仍然存在一些問(wèn)題和不足,需要在今后的工作中進(jìn)一步完善和改進(jìn)。

  1、由于部分建設(shè)業(yè)主資金周轉(zhuǎn)困難,不能及時(shí)繳納,導(dǎo)致管理部門未做到應(yīng)收盡收。

  2、沒(méi)有專項(xiàng)基金返退。

  3、專項(xiàng)基金使用效益不高。

  下一步工作

  1、嚴(yán)格按照文件規(guī)定,加大征收力度。深入開(kāi)展監(jiān)督檢查工作,禁止隨意減征、免征專項(xiàng)基金的`行為,嚴(yán)格按照政策規(guī)定辦理。

  2、加大宣傳力度,營(yíng)造良好輿論氛圍。充分發(fā)揮輿論的監(jiān)督和導(dǎo)向作用,廣泛深入地開(kāi)展形式多樣的專題宣傳活動(dòng),積極宣傳推進(jìn)

  新型墻體材料產(chǎn)業(yè)發(fā)展和應(yīng)用的重大意義。通過(guò)各類新聞媒體的輿論報(bào)道,讓大家進(jìn)一步了解新型墻體材料所具有的技術(shù)性能優(yōu)勢(shì),逐步關(guān)閉和淘汰傳統(tǒng)墻材生產(chǎn)線,積極促進(jìn)墻體材料革新和推廣節(jié)能建筑事業(yè)大發(fā)展。

  3、加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)管,按規(guī)定進(jìn)行返退。根據(jù)省關(guān)于基金返退的有關(guān)規(guī)定,進(jìn)一步完善基金返退程序。本著有利于促進(jìn)新型墻材事業(yè)推廣,方便企業(yè)報(bào)退的原則。

  4、加快項(xiàng)目推進(jìn),充分發(fā)揮資金效益。積極利用新型墻體材料專項(xiàng)基金的調(diào)節(jié)作用,加大對(duì)新型墻體材料發(fā)展與應(yīng)用的示范項(xiàng)目、配套技術(shù)開(kāi)發(fā)、標(biāo)準(zhǔn)制定等扶持和投入。加快建立扶持企業(yè)和示范工程建設(shè)項(xiàng)目庫(kù)。

20xx年5月24日

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