村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告(通用11篇)
難忘的工作生活已經告一段落了,回想這一段時間的工作,獲得了成績,也存在著問題,是時候仔細地寫一份自查報告了。那么一份詳細的自查報告要怎么寫呢?以下是小編整理的村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告,歡迎大家分享。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 1
xx村xxx依據城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療定點醫(yī)療機構自查評分標準進行詳細而認真地自查,現(xiàn)將自查報告結果報告如下:
1、證件資格:證件齊全,并上墻公示。
2、經營場所:經營地址穩(wěn)定,面積合適,布局合理,衛(wèi)生整潔。
3、醫(yī)療設備、科室設置:嚴格按照上級衛(wèi)生部門的要求設置,科室完全符合醫(yī)療要求,診療科目、床位有批準文件,診療項目及床位滿足定點服務要求。
4、從業(yè)人員:醫(yī)護人員配備情況與級別設置要求相符合,執(zhí)業(yè)地點在本醫(yī)療機構內,技術人員在崗,經營管理人員到位。
5、執(zhí)行醫(yī)保政策情況:不存在醫(yī)療違規(guī)情況,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結算規(guī)定。
6、上半年為參保人員提供醫(yī)療服務情況:診治參保人滿意情況良好,處方管理、診療常規(guī)符合上級要求。
7、收費、支出情況:藥品滿足醫(yī)保要求,按標準收費,價格公開,經營正常,收支不能保持發(fā)展。
8、信息網絡建設情況:按規(guī)定及時進行上網結算服務,上傳醫(yī)保系統(tǒng)的'費用信息與醫(yī)療機構一致。
9、社保制度情況:掌握執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品物價法律法規(guī)政策,配合社會保險管理工作。從業(yè)人員未簽訂勞動合同,未繳納社會保險。
10、周邊定點情況及優(yōu)劣情況:周邊200米內無定點醫(yī)療機構,周邊參保人員分布較集中,潛在服務人群較多,本機構資質、技術、設施等方面優(yōu)勢明顯,服務有特色。近二年內單位或工作人員未獲縣級以上獎勵或技術成果。
衛(wèi)生室針對自查出現(xiàn)的問題及不足,及時進行了整改。請人力資源和社會保障局進行審查。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 2
為搞好醫(yī)院安全工作,按照區(qū)衛(wèi)生局要求,全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產的重要精神,確保安全生產各項工作任務落實,我院安全生產領導小組認真組織學習,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題,F(xiàn)將自查情況報告如下:
一、xx年xx月xx日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查
1.供電線路水房設施,壓力容器、壓力管道等設施設備;
2.放射科設施設備;
3.門診、病區(qū)等人員聚集場所;
4.收費室;
5.藥房
6.會議室等重點部位進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設備設施,確保正常運轉。
7.防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
二、醫(yī)院安全領導小組組織健全
建立了安全生產組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產管理制度,以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全。組織全院職工參加“消防知識”專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,醫(yī)院以安全生產自查工作為契機,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。
院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的`就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1、個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。
2、由于場所限制,院內建有臨時房,就醫(yī)環(huán)境擁擠。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;
2、疏導患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。
通過自查,提高了安全生產的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),發(fā)現(xiàn)加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 3
為規(guī)范衛(wèi)生院及轄區(qū)內醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室服務行為切實維護參保人合法權益,確保醫(yī);鸢踩鶕栃趴h醫(yī)療保障局關于進一步加強醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構協(xié)議管理,規(guī)范各基層定點醫(yī)療機構服務行為,切實維護參保人合法權益,確保醫(yī);鸢踩ㄖ螅瑢Ρ締挝患拜爡^(qū)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室先進行自查,現(xiàn)將自查結果匯報如下。
1、部分衛(wèi)生室衛(wèi)生環(huán)境比較差,部分補償?shù)怯洷淼怯洸灰?guī)范,電話登記率比較低。
2、我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室均能正常承擔醫(yī)保定點職能,按照醫(yī)保定點服務協(xié)議合理使用醫(yī);馃o欺詐騙保行為發(fā)生。
3、對近期社區(qū)衛(wèi)生室就診參保人員進行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員,無借卡看病人證不符等行為、無虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療處方,醫(yī)藥換藥,以物帶藥等情況發(fā)生,在一定程度上維護了醫(yī);鸬陌踩\行。
為加強居民醫(yī)療保險管理,進一步改進工作作風,增強服務意識,提高工作效能,我院成立由分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。各項基本醫(yī)療保險制度健全,制定居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法和獎懲措施。醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)情況及時改正。
加強醫(yī)療保險服務管理,提倡優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執(zhí)行藥品銷售量,按用量開處方,做到規(guī)范治療,合理用藥,不報銷非病人使用藥品和衛(wèi)生材料,報銷登記書寫規(guī)范,簽字手續(xù)完備。
通過此自查醫(yī)保運行過程中存在的問題,我院將嚴把政策關,從細節(jié)入手,控制醫(yī)療費用,提高醫(yī)療質量,認真履行醫(yī)保服務協(xié)議的'各項條款,總結經驗,優(yōu)化業(yè)務流程,加強基本醫(yī)療保險制度的宣傳,更多更好的為參合患者提供優(yōu)質服務,筑好醫(yī)保基金的安全網,用好百姓的救命錢。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 4
20xx年度,我院嚴格按照上級有關城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,為維護基金的安全運行。按照貴州省醫(yī)療保障局辦公室情況通報20xx第二期、第三期精神,縣近期工作會議要求,對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照情況通報認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先,我院成立了相關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。把醫(yī)療保險當作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構違規(guī)案例中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為,嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結算方面,無亂收費行為,認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、領導及相關醫(yī)務人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格;
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做;
3、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
4、違規(guī)收費問題8項,但在本院審核過程中已及時發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報銷,未給醫(yī)保資金造成損失,具體違法違規(guī)問題如下:
(1)收取“住院診查費”違反限定頻次(總次數(shù)超過住院總天數(shù))+1,共計2人次,金額3元。
(2)收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間(總次數(shù)超過住院總天數(shù))+1,共計6人次,金額56.22元。
。3)糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法,違反非常規(guī)診療項目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項目2人次,金額128元。
(4)B型鈉尿肽(BNP)測定化學發(fā)光法,違反非常規(guī)診療項目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項目,共計2人次,金額178.2元。
(5)“注射用奧美拉唑鈉”,限定適應癥(條件),限有說明書標明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計5人次,金額28.8元。
。6)“穩(wěn)心顆!毕薅ㄟm應癥(條件)用藥,限有室性早搏、房性早搏的診斷證據,共計3人次,金額62.73元。
(7)“健胃消食片”限兒童,共計3人次,金額12.96元。
。8)“注射用七葉皂苷鈉”限定適應癥(條件)用藥,限腦水腫的二線治療,支付不超過10天,共計2人次,金額21.42元。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,針對以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務人員的'有關醫(yī)保文件、知識的學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想;
2、落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、加強醫(yī)患溝通,規(guī)范經辦流程,簡化手續(xù),不斷提高患者滿意度,使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
4、促進和諧醫(yī)保關系,教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。
5、加強“三目錄”的系統(tǒng)維護,確保收費項目精準。
6、進一步做好醫(yī)療保險工作,以優(yōu)質一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 5
自開展了居民健康檔案建檔工作,通過建立完整而系統(tǒng)的健康檔案,有利于系統(tǒng)了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關背景信息,全面評價農村居民的健康水平,為農村居民開展連續(xù)、綜合、適宜、經濟、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務提供科學依據。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處,我院認真進行了自查總結,如下:
一、基本情況:
本鄉(xiāng)前有6個行政村,1500戶,3908個人口,到目前建檔與80%。正在錄機子,從20xx年8月至現(xiàn)在宣傳了15次,健康教育講座做了11次,參加了746人,發(fā)放宣傳單6次。
二、不足之處
1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中,個別工作人員責任心不強,居民健康檔案的.內容有個別遺漏,家族病史邏輯關系處理不正確。
2、建立居民健康檔案的意義、作用,宣傳,不夠細致全面,個別村居民建檔覆蓋率底。
3、傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病管理,兒童保健,孕產婦保健,老年人保健和重性精神疾病管理9大類項目統(tǒng)計不全面,沒有達到比例要求。
4、管理和使用居民健康檔案不及時,在農村居民復診或接受隨訪過程中,不能及時記錄、補充、更新和完善相關居民健康檔案資料,并定期進行整理、核查。
三、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進一步整改措施:
1、加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民,落實科學發(fā)展觀,為民辦實事、辦好事,促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務逐步均等化的一項民心工程來抓,明確責任分工,細化工作措施,確保圓滿完成工作目標。
2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實施農村居民健康管理為導向的考核標準,對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進行全面考核評價,保證工作質量,提高管理服務水平。
3、加強人員培訓。要對相關工作人員進行業(yè)務培訓,使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識,提高健康檔案的質量。
4、嚴格績效考核。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法(試行)》,對健康檔案的`建立、使用和管理等情況進行全面考核。
四、資金使用情況
自項目開展以來,我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當?shù)难a助,至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補助,提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據實際情況也給予適當?shù)难a助。至今未發(fā)一次。
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召開中心醫(yī)保工作整改會,梳理檢查中存在的問題,認真分析研究,提出明確的整改目標,積極整改。
一、嚴格按照醫(yī)保規(guī)定處方用藥
規(guī)范處方用藥。加強日常藥品應用的`學習、嚴格按藥品說明書開藥,嚴禁超量開藥。如遇患者誤解及個人需求,應耐心向病人做好解釋工作,告知合理用藥的重要性,規(guī)范醫(yī)療處方。從源頭上確保醫(yī)保工作安全、平穩(wěn)運行。
二、臨床診斷與用藥相符
規(guī)范就診操作細則,嚴格按照認真患者診斷用藥,臨床診斷與藥品說明書相符,例如:碳酸鈣D3片,必須是骨質疏松癥的患者方可使用。
三、疾病診斷名稱書寫必須規(guī)范
處方診斷有的未明確。對此要規(guī)范診斷,如:必須注明患者的腦血管病是缺血性,還是出血性腦血管病。
四、對于非本人持卡,患者確實臥床不起的,必須攜帶患者和本人身份證,以及二級醫(yī)院以上診斷證明或門診病歷方可開藥。
五、遵守醫(yī)保政策和績效掛鉤,對于違反醫(yī)保政策的當事人進行績效處罰。
六、發(fā)生醫(yī)保拒付的工作人員,拒付費用由當事醫(yī)生自行承擔。同時,針對以上問題加大督查次數(shù),在中心與衛(wèi)生站每月互查的基礎上,中心內確保每天進行處方檢查,檢查參;颊咴\斷依據是否充分、指導用藥是否合理。每周的例會總結上一周出現(xiàn)的問題,及時做出整改。
我中心一定嚴格按照醫(yī)保工作要求,加強日常監(jiān)督檢查的力度,仔細、規(guī)范地落實各項醫(yī)保政策,努力把醫(yī)保工作做得更加出色,更好的為參保病人服務。
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我科自接到貴州省價格監(jiān)督檢查與反壟斷局關于“加強價格行為自律和維護市場價格秩序”提醒告誡函及醫(yī)保物價科自查通知后,立即按照相關要求進行本科室收費項目執(zhí)行情況自查自糾,現(xiàn)將自查情況反饋如下:
一、嚴格遵守《價格法》、《反壟斷法》、《禁止價格欺詐行為規(guī)定》、《關于商品和服務實行明碼標價的規(guī)定》等價格法律、法規(guī)和規(guī)章,遵循公平、誠實守信原則,明碼標價,無各種亂收費或價格違法行為。
二、醫(yī)療服務價格和藥品價格均按照相關管理部門規(guī)定執(zhí)行明碼標價和價格公示。
三、醫(yī)療服務價格嚴格執(zhí)行政府指導價,無違規(guī)收費行為。
科室在今后的`醫(yī)療服務工作中將繼續(xù)嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī),做到收費合法合規(guī),并接受物價部門的監(jiān)督檢查。
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為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平,我診所嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關法律法規(guī),依法執(zhí)業(yè),我單位進行了自查工作。
一、自查情況如下:
。ㄒ唬┪以\所從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。
。ǘ﹫(zhí)業(yè)情況
1、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強化管理。
2、嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度
3、我診所按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
(三)嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進行消毒、滅菌。
。ㄋ模┌凑蔗t(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。加強處方藥品管理。使藥品分類管理監(jiān)管工作經;、制度化、規(guī)范化,提高監(jiān)管水平。
二、今后努力方向:
經過此次自查工作,我診所將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質量提供堅實的.基礎。
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為緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效地減輕了病人家庭的經濟壓力。根據縣社保局的要求,我院對城鎮(zhèn)醫(yī)保工作自查,現(xiàn)將結果匯報如下:
一、工作開展情況
。ㄒ唬┘訌婎I導,精心組織。接到專項治理文件后,我院及時召開專題會議進行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務科、藥械科主任為成員的專項治理領導小組。制定切實可行的自查自糾方案,重點對20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實情況,開展全面深入的自查自排,認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。
(二)嚴把程序,優(yōu)質服務。進一步規(guī)范參合農民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務,無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的.情況,又購置復印機為其免費復印,還增設了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權益。
(三)合理用藥,合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價等問題。
二、存在的問題
1、個別醫(yī)生不能及時學習城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善,未能建成長效機制。
三、整改措施
1、定期或不定期對全體職工進行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進行培訓,并對學習內容進行測試。
2、進一步完善相關制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機制。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 10
自人社局召開醫(yī)保定點藥店工作會議后,我藥店立即根據要求進行自查自糾,現(xiàn)就具體自查情況匯報如下:
1、我藥店自開通醫(yī)保刷卡以來,能夠嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務的各項規(guī)章制度和藥監(jiān)部門的相關管理制度,按照與市醫(yī)保中心簽訂的服務協(xié)議,認真做好參保職工服務,駐店藥師做好藥事咨詢,嚴格審方,并加強對醫(yī)?ㄊ褂霉芾肀O(jiān)督檢查,對于部分參保職工提出的刷非藥品的'要求,我們一是積極宣傳醫(yī)保政策法規(guī),二是堅決拒絕不合理要求。杜絕出現(xiàn)違反醫(yī)保卡管理規(guī)定的行為。
2、我藥店購進藥品渠道正規(guī),自開業(yè)以來,一直堅持從大廠、正規(guī)商業(yè)批發(fā)企業(yè)購進藥品,無假冒偽劣藥品,經營藥品品規(guī)數(shù)達3000多種。滿足了參保職工的購藥需求。
3、我藥店配備合格的藥學人員,均經過藥監(jiān)部門培訓,持證上崗。配有主管藥師,對于處方藥銷售,嚴格按處方藥銷售辦法執(zhí)行,并有詳細處方調配記錄。
4、能夠嚴格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策,使廣大參保職工得到了實惠。
5、我藥店在醒目位置按要求懸掛“安徽省基本醫(yī)療保險定點零售藥店”牌,并按要求設置醫(yī)保售藥專柜,設置專職人員每月初按要求與市醫(yī)保中心對賬,做到醫(yī)保藥品購銷存相符。
通過自查工作,我們一方面為自己取得的成績感到欣慰,另一方面也看到了自己存在的不足。存在問題主要包括藥品臺帳處方藥與非處方藥未分開記錄(現(xiàn)已經積極整改)。今后我店決心在人社局領導的關心與扶持下,進一步改進工作,把藥房辦成令參保職工滿意的放心藥店。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 11
為了加強醫(yī)保管理,提高醫(yī)保服務質量,我們對全國范圍內的醫(yī)保機構進行了自查工作。經過多方面的調查和核實,我們得到了以下總結報告。
第一,大多數(shù)醫(yī)保機構在服務態(tài)度和醫(yī)療技術方面有了很大的提升。醫(yī)保機構工作人員積極協(xié)助患者,解決了他們的'各種疑難問題,讓患者感受到了醫(yī)保服務的溫暖。同時,醫(yī)保機構的醫(yī)療技術水平也得到了提高,許多醫(yī)療機構引進了世界先進的醫(yī)療設備,讓病人得到更好的治療效果。
第二,醫(yī)保機構對于保障醫(yī)保資金安全和合理使用也做出了很多努力。醫(yī)保機構嚴格按照政策規(guī)定,保證了醫(yī)保資金的安全性和合理性,杜絕了各種醫(yī)保欺詐行為的發(fā)生。
第三,醫(yī)保機構在信息化建設方面取得了很大的進展。許多醫(yī)保機構采用了先進的信息技術,實現(xiàn)醫(yī)保信息的快速傳遞和查詢,方便了患者和醫(yī)生的使用。
然而,我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題。一些醫(yī)保機構還存在服務流程不夠規(guī)范和專業(yè)化、相關職業(yè)人員不夠專業(yè)、辦理醫(yī)保手續(xù)過程過于繁瑣等問題。我們將在后續(xù)工作中對這些問題進行針對性的整治和改進。
醫(yī)保機構自查工作是一項重要的工作,為醫(yī)保機構的服務質量和管理水平提供了有力的保障。我們將繼續(xù)努力,推動醫(yī)保制度的不斷改革和完善,為廣大人民提供更加優(yōu)質、安全、高效的醫(yī)療保障服務。
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