保險(xiǎn)自查報(bào)告(15篇)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性,不同種類的報(bào)告具有不同的用途。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編精心整理的保險(xiǎn)自查報(bào)告,歡迎閱讀與收藏。
保險(xiǎn)自查報(bào)告1
保險(xiǎn)公司自查報(bào)告根據(jù)《中國銀保監(jiān)會(huì)廣東監(jiān)管局辦公室文件》粵銀保監(jiān)辦發(fā)〔20xx〕1號(hào)文件內(nèi)容,將規(guī)范保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理行為。我機(jī)構(gòu)開展了自查自糾工作,具體復(fù)自查情況如下:
一、法人單位按照要求足額繳存托管保證金,未動(dòng)用過。也按照監(jiān)管部門要求已投保職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn);
二、分支機(jī)構(gòu)名稱、營業(yè)場(chǎng)所、股東或股權(quán)、注冊(cè)資本、公司章程等如有變更均有向廣東監(jiān)管局報(bào)備;
三、高級(jí)管理人員具備任職資格,符合規(guī)定;
四、代理從業(yè)人員考取相應(yīng)的'從業(yè)資格證;
五、嚴(yán)格按規(guī)定完整業(yè)務(wù)檔案,留存客戶投保證件資料,對(duì)于投保人與被保險(xiǎn)人不一致時(shí),要求提供被保險(xiǎn)人的有效證件;
六、投保時(shí)按規(guī)定填寫《客戶告知書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執(zhí)、客戶告知書等重要文件的行為;
七、許可證張貼在顯著位置,與保險(xiǎn)系統(tǒng)機(jī)構(gòu)名稱相符;
八、我機(jī)構(gòu)非獨(dú)門核算,審核報(bào)告由總公司統(tǒng)一報(bào)送。
保險(xiǎn)自查報(bào)告2
威信縣教育局紀(jì)委辦:
根據(jù)威信縣教育局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市教育局學(xué)生保險(xiǎn)違紀(jì)違法案件及減負(fù)規(guī)定通報(bào)文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉(xiāng)校長(zhǎng)會(huì)議,成立以中心校長(zhǎng)楊文任組長(zhǎng),吳軍任副組長(zhǎng),辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導(dǎo)組,對(duì)學(xué)生保險(xiǎn)工作進(jìn)行自查自糾,F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、學(xué)生參加保險(xiǎn)基本情況。
我校學(xué)生的平安保險(xiǎn)由中國人壽保險(xiǎn)公司威信分公司承保,20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2837人,參保學(xué)生1558人,投保率54。9%,保險(xiǎn)費(fèi)每生30元。20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2799人,參保學(xué)生1658人,投保率59.2%,保險(xiǎn)費(fèi)每生50元。
二、學(xué)生保險(xiǎn)工作
我校做到了“一執(zhí)行” 、“三沒有”。在學(xué)生保險(xiǎn)工作中,我校認(rèn)識(shí)十分到位,學(xué)生平安保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇,始終本著一個(gè)平等自愿的原則,由學(xué)生及家長(zhǎng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險(xiǎn)的中國人壽保險(xiǎn)公司威信分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學(xué)生平安保險(xiǎn)工作中的不正當(dāng)行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執(zhí)行”。
一個(gè)“執(zhí)行”:
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行云南省物價(jià)局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省中小學(xué)校服務(wù)性收費(fèi)和代收費(fèi)管理有關(guān)問題
的通知》(云價(jià)收費(fèi)[20xx]30號(hào))的精神,在學(xué)生保險(xiǎn)中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù),作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(zhǎng)自愿參加,尊重家長(zhǎng)及學(xué)生的.意愿、選擇。
三個(gè)“沒有”:
1、沒有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)或要求學(xué)生在指定的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的中國人壽保險(xiǎn)公司威信分公司在保險(xiǎn)工作中講信譽(yù),堅(jiān)持原則,且對(duì)學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長(zhǎng)十分滿意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在55%左右,所占比例為總?cè)藬?shù)一半左右,學(xué)校沒有強(qiáng)制學(xué)生交保險(xiǎn)。
2、沒有與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)吃請(qǐng)或收受回扣的情況,從保險(xiǎn)公司看也沒有向?qū)W校教職工請(qǐng)客送禮、返還回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。
3、沒有學(xué)校教職工參與保險(xiǎn)費(fèi)收取,由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過自查,我校學(xué)生平安保險(xiǎn)工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護(hù)了學(xué)生家長(zhǎng)的利益,同時(shí)化解矛盾、轉(zhuǎn)嫁學(xué)校風(fēng)險(xiǎn)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告3
今年以來,按照中支公司黨委、總經(jīng)理室的工作分工,我主要負(fù)責(zé)xx營銷部的業(yè)務(wù)推動(dòng)及公司內(nèi)外部協(xié)調(diào)工作。這期間,在上級(jí)公司黨委、總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)和xx中心支公司總經(jīng)理室各位成員及相關(guān)部門的大力支持下,我認(rèn)真履行職責(zé),積極加強(qiáng)管理與引導(dǎo),努力協(xié)調(diào)分管各項(xiàng)工作的健康發(fā)展,取得一定成績(jī)。截止到XX年11月18日,完成保費(fèi)x萬元,完成全年計(jì)劃的x%,超額完成x萬元,并計(jì)劃截止到XX年12月31日完成保費(fèi)x 萬元,計(jì)劃超額x萬元。
今天,按照xx中支年度班子考核的統(tǒng)一部署和要求,我就自己今年以來的履職情況向領(lǐng)導(dǎo)們做以下總結(jié),不當(dāng)之處,請(qǐng)批評(píng)指正。
(一)積極學(xué)習(xí),不斷提升,做個(gè)合格的保險(xiǎn)管理者。
分公司上半年組織全省四級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),本人踴躍報(bào)名,積極參加。學(xué)習(xí)期間積極配合,善于溝通、尊重他人、關(guān)心他人,并在學(xué)習(xí)結(jié)束后獲得優(yōu)秀組員。十月下旬參加山東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織的全省四級(jí)機(jī)構(gòu)高管人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)過程中一如既往的刻苦努力、虛心好學(xué),并在培訓(xùn)結(jié)束后獲得優(yōu)秀學(xué)員證書。通過這幾次學(xué)習(xí),使我對(duì)保險(xiǎn)學(xué)科的基礎(chǔ)理論、保險(xiǎn)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、保險(xiǎn)基本業(yè)務(wù)以及保險(xiǎn)市場(chǎng)基本運(yùn)行方式有較全面的認(rèn)識(shí)和了解;學(xué)習(xí)培訓(xùn)后,我對(duì)保險(xiǎn)業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、金融經(jīng)濟(jì)中的特殊作用有宏觀上的認(rèn)識(shí),對(duì)各種具體的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的具體業(yè)務(wù)程序、市場(chǎng)操作等也要有較為系統(tǒng)的.了解和把握。
(二)積極主動(dòng)的做好全面業(yè)務(wù)的推動(dòng)工作。
按照公司黨委、總經(jīng)理室各成員的工作分工,我積極圍繞公司年初工作會(huì)議確定的中心任務(wù),針對(duì)公司各險(xiǎn)種業(yè)務(wù)面臨的發(fā)展環(huán)境和市場(chǎng)形勢(shì),重點(diǎn)做了以下幾方面的工作:
一是緊抓續(xù)保業(yè)務(wù)。
由于受大市場(chǎng)環(huán)境影響,XX年經(jīng)濟(jì)繼續(xù)呈疲軟狀態(tài),新增業(yè)務(wù)的發(fā)展較為緩慢,故在整體業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)中,續(xù)保存量成為一大亮點(diǎn)。我部門依據(jù)上年度保險(xiǎn)續(xù)保情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并逐筆分類,提前兩個(gè)月分揀好并下達(dá)到每個(gè)業(yè)務(wù)人員手中,使其達(dá)到每筆業(yè)務(wù)都心中有數(shù),每筆業(yè)務(wù)都能提前通知續(xù)保。此舉自推動(dòng)后使續(xù)保率得到大幅度提升,效果比較理想。
二是大力開展渠道業(yè)務(wù)建設(shè)。
針對(duì)公司提出的渠道業(yè)務(wù)的扶助政策,我于上半年與xx鵬華汽貿(mào)友好合作,簽訂協(xié)議,自此xx營銷部有了 業(yè)務(wù)合作,積極穩(wěn)妥的開展車險(xiǎn)業(yè)務(wù),同時(shí)也在意外險(xiǎn)開拓上做到穩(wěn)發(fā)展。
完成省公司下達(dá)年度目標(biāo)的 100.8%,成為全省兩個(gè)完成全年期交任務(wù)的單位之一;風(fēng)險(xiǎn)型期交6866萬元,排名全省 天氣炎熱,業(yè)務(wù)員拜訪量普遍下降的現(xiàn)狀,推出了《南下桂林暢游天下美景,北上京城飽覽都市風(fēng)光》“
八、九聯(lián)動(dòng)”個(gè)險(xiǎn)業(yè)務(wù)企劃案,成功地實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)發(fā)展的淡季不淡;1011月份,為向全年目標(biāo)發(fā)起沖刺,又推出了《井岡勝地觀賞奇峰飛瀑雄姿,革命搖籃探求打造隊(duì)伍真經(jīng)》井岡山高峰會(huì)業(yè)務(wù)推動(dòng)企劃案,使得我市提前40天完成省公司下達(dá)全年的新單期交任務(wù)。
為確保各階段企劃案目標(biāo)達(dá)成,我們還通過及時(shí)交流信息、召開現(xiàn)場(chǎng)推動(dòng)會(huì)、愛心激勵(lì)會(huì)和參與基層單位主管會(huì)、早會(huì)等手段進(jìn)行追蹤和落實(shí),及時(shí)樹立典型,推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。()通過上述成功的企劃,充分調(diào)動(dòng)了各單位及全體員工業(yè)務(wù)發(fā)展的積極性,為我公司順利完成省公司分配給九江各個(gè)階段的考核任務(wù)做出了積極的貢獻(xiàn)。
三、實(shí)行全員參賽,激發(fā)員工熱情。
今年省公司連續(xù)舉辦多次全省各營業(yè)單位擂臺(tái)賽,市公司也先后組織各營業(yè)單位、分部、處、分處、農(nóng)村營銷服務(wù)部進(jìn)行擂臺(tái)挑戰(zhàn)賽,由于總經(jīng)理室重視,個(gè)險(xiǎn)部、網(wǎng)點(diǎn)部及時(shí)傳遞信息,全體參賽單位和個(gè)人發(fā)揚(yáng)“有獎(jiǎng)必拿,有一必爭(zhēng),有冠必奪”的精神,頑強(qiáng)拼搏,取得了優(yōu)異成績(jī)。永修、武寧、德安、修水、潯辦、營銷部等單位先后勇奪省、市各次城區(qū)和農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)擂臺(tái)賽各自擂臺(tái) 網(wǎng)點(diǎn)業(yè)績(jī)的節(jié)節(jié)攀升,險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)也得到了有效調(diào)整,營銷員的月均傭金收入在全省系統(tǒng)也名列前列。
四提升隊(duì)伍素質(zhì),增強(qiáng)發(fā)展后勁。
為了促進(jìn)營銷員隊(duì)伍整、體素質(zhì)的提升,我們不斷地加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一是加強(qiáng)增員工作,為了及時(shí)給團(tuán)隊(duì)注入新鮮血液,保持業(yè)務(wù)員高昂的斗志,我們不斷組織開展形式多樣的增員活動(dòng)。在去年12月份“增員企劃案”活動(dòng)中,僅20天時(shí)間,全市新增員1100余人,累計(jì)新增員達(dá)1505人,目前人力達(dá)3147人;二是加強(qiáng)代理人資格考試工作,1—11月,全市共組織了4次代理人資格考試,參考人數(shù)為875人,通過人數(shù)455人,通過率為52%,使我市個(gè)人代理人持證人數(shù)已超2100余人,持證率達(dá)71%;三是繼續(xù)抓好代理人培訓(xùn)工作,按照“協(xié)同組織培訓(xùn),服務(wù)業(yè)務(wù)發(fā)展”的定位,今年公司在“教育培訓(xùn)系統(tǒng)化、講師管理制度化和組織架構(gòu)網(wǎng)狀化”等三個(gè)方面做出有益嘗試,初步形成了以新員培訓(xùn)為主,層級(jí)培訓(xùn)為輔,集中培訓(xùn)與職場(chǎng)培訓(xùn)互動(dòng)的培訓(xùn)系統(tǒng)。培訓(xùn)中,注重學(xué)員的跟蹤與教學(xué)的反饋,建立講師梯隊(duì),全市目前擁有專兼職講師43人,我們還有意識(shí)將培訓(xùn)融入營業(yè)單位經(jīng)營活動(dòng)中,如將“新員高峰會(huì)”融入到新員培訓(xùn)班,“增員意愿啟動(dòng)”融入組經(jīng)理培訓(xùn)班,實(shí)現(xiàn)了培訓(xùn)與業(yè)務(wù)推動(dòng)的有機(jī)結(jié)合。為進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè),提高團(tuán)隊(duì)自我管理水平,我們一方面組織全市范圍內(nèi)有針對(duì)性的培訓(xùn)工作,今年共組織新員培訓(xùn)、組經(jīng)理晉升培訓(xùn)、分處、處經(jīng)理提升班、講師研討班、農(nóng)村營銷服務(wù)部經(jīng)理及農(nóng)村骨干銷售精英研修班共19期,參訓(xùn)人數(shù)達(dá)2671人次;另一方面,為節(jié)省基層營業(yè)單位費(fèi)用,我們還組織部分講師開展送培訓(xùn)下鄉(xiāng)工作,在自己的
營銷職場(chǎng)為業(yè)務(wù)員授課,下課后進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練,真正做到了學(xué)以致用。今年由市公司為基層單位舉辦的縣支公司銜接培訓(xùn)班共11期,培訓(xùn)人數(shù)達(dá)1361人次。
五、創(chuàng)新行銷方式,改良產(chǎn)品說明會(huì)。
今年一季度,市公司審時(shí)度勢(shì),開拓思路,在全市特別是市區(qū)統(tǒng)一運(yùn)作產(chǎn)品說明會(huì),對(duì)產(chǎn)品說明會(huì)進(jìn)行統(tǒng)一步署,統(tǒng)一包裝,統(tǒng)一流程,統(tǒng)一安排,對(duì)主持人、專家、場(chǎng)地布置、獎(jiǎng)品設(shè)置、會(huì)議流程、禮儀服務(wù)和后勤保障進(jìn)行重新設(shè)計(jì)包裝,在全省率先啟用 有27 位處經(jīng)理、97位分處經(jīng)理和82位農(nóng)村營銷服務(wù)部經(jīng)理。
六、開拓農(nóng)村市場(chǎng),挖掘網(wǎng)點(diǎn)潛力。
按照“全力支持拓展農(nóng)村市場(chǎng)”的策略,20xx年,我們完成了農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)的布點(diǎn)工作,網(wǎng)絡(luò)建設(shè)初見規(guī)模,20xx年我們完成了網(wǎng)點(diǎn)隊(duì)伍的整合工作,網(wǎng)點(diǎn)布局更趨合理。今年則是圍繞“提升人員素質(zhì)、提升銷售技能、提升服務(wù)品質(zhì)、提升人均產(chǎn)能和提升員工收入”等“五個(gè)提升”的基本思路開展工作。一是狠抓教育培訓(xùn)和網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。今年市縣兩級(jí)公司共培訓(xùn)網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)員1367人次,基本實(shí)現(xiàn)了全員輪訓(xùn)一次的目標(biāo);同時(shí)為43個(gè)農(nóng)村營銷服務(wù)部添置了彩電、vcd等電教設(shè)備,還調(diào)整更新了部分職場(chǎng)和桌椅。二是樹立典型服務(wù)部,培訓(xùn)網(wǎng)點(diǎn)銷售明星,今年共涌現(xiàn)出德安鄒橋、武寧城郊及澧溪這樣的100萬服務(wù)部3個(gè)、40萬服務(wù)部24個(gè),10萬銷售明星48人、5萬銷售明星103人。三是提高人均產(chǎn)能和舉績(jī)率,穩(wěn)定網(wǎng)點(diǎn)隊(duì)伍。目前全市共有農(nóng)村營銷服務(wù)部82個(gè),網(wǎng)點(diǎn)人力1032人,年人均產(chǎn)能提高 3041元,舉績(jī)率提高11.8個(gè)百分點(diǎn)。四是在武寧縣進(jìn)行的“駐村保險(xiǎn)員”試點(diǎn)工作初見成效,該縣已有40個(gè)行政村有了我們的保險(xiǎn)員。公司還計(jì)劃用35 年的時(shí)間在我市實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)鄉(xiāng)有點(diǎn)、村村有人”的目標(biāo)。到11月底,全市農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)共實(shí)現(xiàn)新單期交保費(fèi)2340萬元,其中十年期交占比43%,非學(xué)平險(xiǎn)意外險(xiǎn)保費(fèi)348萬元,完成省公司下達(dá)目標(biāo)的110.6%,使農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)真正成為我市業(yè)務(wù)發(fā)展新的增長(zhǎng)點(diǎn)。
在取得成績(jī)的同時(shí),我們?cè)趥(gè)險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展與管理上也存在一些問題與不足,主要表現(xiàn)在:
1、全力發(fā)展業(yè)務(wù)時(shí),偏重于完成上級(jí)公司下達(dá)的考核目標(biāo),忽
視了一些隊(duì)伍基礎(chǔ)建設(shè)和管理方面的問題,如業(yè)務(wù)員的出勤率不高,活動(dòng)管理抓得不細(xì)等等。
2、新員入司時(shí)把關(guān)不嚴(yán),素質(zhì)參差不齊。
3、教育培訓(xùn)重培訓(xùn)、輕訓(xùn)練,培訓(xùn)內(nèi)容有時(shí)針對(duì)性不強(qiáng),而針對(duì)個(gè)險(xiǎn)網(wǎng)點(diǎn)管理干部的培訓(xùn)也不夠。
4、新單期交險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)和年期不盡合理,10年期以上期交占比僅為30%多。
20xx年即將過去,新的一年又將來臨,新起點(diǎn),新征程,新氣象,新發(fā)展,我將在省公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下,樹立科學(xué)發(fā)展觀,以“雙成”理念為核心,發(fā)揚(yáng)“團(tuán)結(jié)、創(chuàng)新、拼搏、奉獻(xiàn)、務(wù)實(shí)”的企業(yè)精神,居安思危,永無句號(hào),與時(shí)代同進(jìn)步,與公司共命運(yùn),團(tuán)結(jié)拼搏,奮勇爭(zhēng)先,再攀新高峰,確保實(shí)現(xiàn)20xx年“開門紅”。
保險(xiǎn)自查報(bào)告4
為了端正工作態(tài)度,改進(jìn)紀(jì)律作風(fēng),促進(jìn)做好工作,公司開展了紀(jì)律作風(fēng)整頓活動(dòng),在這學(xué)習(xí)一階段,始我在思想上、工作上、生活上、對(duì)自己要求和實(shí)際行動(dòng)都有很大提高,現(xiàn)在對(duì)照工作實(shí)際談?wù)勎业男牡皿w會(huì)。
一、 存在的主要問題:
1、在電話服務(wù)過程中的技巧還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
2、業(yè)務(wù)知識(shí)不夠?qū)I(yè)。(其主要表現(xiàn)在:對(duì)待工作有時(shí)不夠主動(dòng),不注重業(yè)務(wù)知識(shí),認(rèn)為只要按時(shí)完成工作就算了事了。缺乏一種刻苦專研的精神。)
3、在組織紀(jì)律方面存在執(zhí)行制度不嚴(yán),有竄崗的現(xiàn)象。
二、存在問題的主要原因
上述這些問題的存在,雖然有一定的'客觀因素,但更重要的還是有主觀原因所造成的。在這段時(shí)間,對(duì)于存在的主要問題和不足也進(jìn)行多次反思。從主觀上找原因,主要概況幾個(gè)方面:
1、電話技巧不夠靈活,業(yè)務(wù)知識(shí)不夠?qū)I(yè)。沒有深刻認(rèn)識(shí)到業(yè)務(wù)水平的高低對(duì)工作方面存在的依賴性,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)會(huì)有指示,上面有安排在工作。
2、工作作風(fēng)還不夠扎實(shí),對(duì)工作缺乏系統(tǒng)化合提高自身要求。
三、今后的整改措施
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和政治理論學(xué)習(xí),不斷提高自身的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)知識(shí)。 業(yè)務(wù)知識(shí)要進(jìn)一步提高,以高度的責(zé)任心、事業(yè)心、扎扎實(shí)實(shí)的工作,完成黨和領(lǐng)導(dǎo)給的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù),積極提高工作水平。要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)自己的工作能力和修養(yǎng),想辦法把工作提高到一個(gè)新的水平。
2、尊守各項(xiàng)規(guī)章制度,明確自己的職責(zé),告訴自己可以做什么,不可以做什么,嚴(yán)格的要求自己,努力加強(qiáng)自我進(jìn)取,自我完善,努力提高自我綜合素質(zhì)。
3、嚴(yán)格紀(jì)律,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高工作效率
如果沒有嚴(yán)明的紀(jì)律,就沒有堅(jiān)強(qiáng)的隊(duì)伍,因此,我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到當(dāng)前整頓的重要性,要迅速的認(rèn)識(shí)到把思想統(tǒng)一到上級(jí)的決策部署上,我們要嚴(yán)明工作紀(jì)律,要忠于職守,其次是要嚴(yán)格執(zhí)法辦事,熱情服務(wù)。
總之,通過這次學(xué)習(xí)整頓,深刻領(lǐng)會(huì)和準(zhǔn)確把握領(lǐng)導(dǎo)的工作部署,堅(jiān)持用學(xué)習(xí)整頓促進(jìn)工作開展,以工作成效檢驗(yàn)整頓效果。
保險(xiǎn)自查報(bào)告5
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(XX)79號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后,我院立即成立以***為組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來,在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī);颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的'問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,"乙類"藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了"自費(fèi)知情同意書",經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
保險(xiǎn)自查報(bào)告6
時(shí)間一晃而過,到xx工作已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里領(lǐng)導(dǎo)同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了xx“誠信天下,穩(wěn)健經(jīng)營,追求卓越”的品質(zhì),也體會(huì)到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對(duì)您們肅然起敬的同時(shí),也為我有機(jī)會(huì)成為xx的一份子而驚喜萬分。
在這一個(gè)月的時(shí)間里,領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們工作學(xué)習(xí)進(jìn)度有著細(xì)致的安排,一至二周主要學(xué)習(xí)理論知識(shí),輔以簡(jiǎn)單案例的學(xué)習(xí),二至三周則以實(shí)例案件學(xué)習(xí)為重心,理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)之前的理論學(xué)習(xí),三至四周開始實(shí)際處理一些簡(jiǎn)單案例并學(xué)習(xí)系統(tǒng)的錄入,第四周則開始了醫(yī)院查勘工作。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一定的進(jìn)步。
一、通過學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對(duì)xx有了較為深刻的認(rèn)識(shí)
記得初到xx時(shí),在和領(lǐng)導(dǎo)的第一次談話時(shí)就注意到,xx是一家非常重視員工感受的公司,公司的規(guī)章制度都非常的.人性化,盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是,這并沒有影響到公司運(yùn)作的專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)性。我想,作為一個(gè)分公司的理賠人員,對(duì)單個(gè)案件的處理的確只是基本技能,更重要的是對(duì)流程的把握,這也應(yīng)該是自己工作學(xué)習(xí)的重心。
二、堅(jiān)持保險(xiǎn)理論學(xué)習(xí)讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高
在xx工作的前兩周,領(lǐng)導(dǎo)并沒有安排給我們具體的工作任務(wù),而是要求我們學(xué)習(xí)公司的條款,學(xué)習(xí)保險(xiǎn)法,學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),學(xué)習(xí)總公司的人傷理賠指導(dǎo)手冊(cè),或許有的理論我們暫時(shí)并不會(huì)用上,但是,不懂戰(zhàn)術(shù)的士兵不會(huì)是一個(gè)好兵,沒有這些理論知識(shí)作為基礎(chǔ),今后在在遇到復(fù)雜一點(diǎn)理賠案例時(shí),我們可能就會(huì)束手無側(cè)。在之后的案例學(xué)習(xí)中自己也發(fā)現(xiàn),之前的理論并沒有空學(xué),很多案件都需要理論的支撐,扎實(shí)的理論知識(shí)讓自己在實(shí)踐工作中受益匪淺。我想,理論知識(shí)的學(xué)習(xí)在任何時(shí)候都不會(huì)是浪費(fèi)時(shí)間。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能,工作能力得到了一定的提高
根據(jù)崗位職責(zé)的要求,分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是:
(1)人傷案件的查勘工作。
。2)人傷案件各項(xiàng)費(fèi)用的審核。
(3)人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh。
。4)分公司人傷理賠工作情況的分析。
(5)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
通過完成上述工作,使我認(rèn)識(shí)到一個(gè)稱職的人傷核損員應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報(bào)告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對(duì)理賠工作有一定的接觸,但實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足,案件的處理上還時(shí)常會(huì)有這樣或那樣的遺漏,在日常工作的同時(shí),有針對(duì)性的學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識(shí),加強(qiáng)了對(duì)查勘流程的學(xué)習(xí),加強(qiáng)了電話溝通的學(xué)習(xí),目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。
保險(xiǎn)自查報(bào)告7
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號(hào))文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力,院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決,在不定期的'醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、本年度(2月—11月)醫(yī)保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格,因此,未開展住院項(xiàng)目。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒,確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國利民的工作,這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強(qiáng)責(zé)任心,在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下,使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
保險(xiǎn)自查報(bào)告8
xx人壽xx中支“執(zhí)行年“活動(dòng)自查自糾情況報(bào)告根據(jù)中國保監(jiān)會(huì)xx監(jiān)管局(20xx)16號(hào)文件《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》的要求,xx人壽xx中心支公司及時(shí)組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動(dòng)員會(huì)議,緊緊圍繞會(huì)議內(nèi)容,制定了自查自糾方案,建立了自評(píng)工作機(jī)制和“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾,現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下:
一、自查自糾組織情況
(一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo) 精心組織 為了加強(qiáng)對(duì)本次工作的領(lǐng)導(dǎo),我公司成立了“執(zhí)行年”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長(zhǎng),副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負(fù)責(zé)人為小組成員,從而確!皥(zhí)行年”工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康有序的開展。同時(shí),領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實(shí)施方案》,明確了“執(zhí)行年”活動(dòng)的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)工作同“執(zhí)行年”活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來,確保兩不誤、兩促進(jìn)。六月,公司因負(fù)責(zé)人更換“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)改由新的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人劉志保總擔(dān)任。
(二)宣傳發(fā)動(dòng) 提高認(rèn)識(shí) 為了充分調(diào)動(dòng)中支公司全體員工參與行評(píng)評(píng)議,提升服務(wù)滿意度的積極性,我們把宣傳動(dòng)員、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動(dòng)大會(huì),認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)省保監(jiān)會(huì)有關(guān)“執(zhí)行年”文件,進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)。使全公司員工進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定 “執(zhí)行年”宣傳欄?靶麄鳁l幅,讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作,并自覺參與和遵守相關(guān)制度。
(三)加強(qiáng)調(diào)研 搞好服務(wù) 本次征求意見,通過多渠道的形式展開:
(1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺(tái)行風(fēng)熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢和投訴。
(2)舉辦“愛心飛揚(yáng),xx相伴”客服節(jié)服務(wù)節(jié),通過調(diào)查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。
(3)要求各部門針對(duì)日常工作認(rèn)真開展自查自糾,并書寫自查剖析材料。
(四) 強(qiáng)化合規(guī)意識(shí) 樹立合規(guī)理念 合規(guī)經(jīng)營是保險(xiǎn)公司的核心經(jīng)營原則,每一位員工都必需嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬,分公司法律崗對(duì)全體員工進(jìn)行了一次法律知識(shí)培訓(xùn),此次培訓(xùn)不僅讓大家學(xué)習(xí)了作為從業(yè)人員的行為準(zhǔn)則,同時(shí)也讓大家了解了對(duì)保險(xiǎn)公司合規(guī)經(jīng)營的相關(guān)管理規(guī)定。
二、自查自糾存在的問題及原因
(一)少數(shù)客戶反應(yīng)續(xù)期交費(fèi)通過銀行轉(zhuǎn)帳無法收到交費(fèi)發(fā)票; 客戶在續(xù)期交費(fèi)過程中,保費(fèi)通過銀行轉(zhuǎn)帳后,由總公司后援保費(fèi)部統(tǒng)一批次打印發(fā)票,并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中,有客戶的聯(lián)系地址不詳細(xì),或者不正確的'情況,就可能導(dǎo)致客戶無法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時(shí)催告投保人進(jìn)行相關(guān)信息變更,并安排續(xù)收服務(wù)人員為客戶進(jìn)行信息維護(hù)。同時(shí),為更好地為客戶提供后期服務(wù),工作人員向客戶推廣和介紹xx首創(chuàng)的一站式移動(dòng)服務(wù)平臺(tái),客戶足不出戶,就可查詢保單狀態(tài),并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù),真正享受xx高效,簡(jiǎn)單,快捷且低碳,環(huán)保的服務(wù)。
(二)少數(shù)客戶反映簽單業(yè)務(wù)員離職后,公司后續(xù)服務(wù)質(zhì)量跟不上; 有客戶認(rèn)為,簽單業(yè)務(wù)員離職后,就沒人再對(duì)其進(jìn)行后續(xù)服務(wù)了。其實(shí)公司有專業(yè)的續(xù)期服務(wù)部門,業(yè)務(wù)人員離職后,其名下服務(wù)的保單將重新進(jìn)行分配服務(wù)人員,主要為:
1.通過信函形式告之投保人新的服務(wù)人員信息,方便客戶聯(lián)系服務(wù)員,維護(hù)后期服務(wù)。
2通過xx行銷平臺(tái)通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系,在保單到期后的寬限期三十天內(nèi),如客戶還沒有交費(fèi),會(huì)有預(yù)警提示,督促業(yè)務(wù)員及時(shí)聯(lián)系客戶,并做好服務(wù)。
(三)部分客戶對(duì)理賠流程不清楚 有客戶覺得,保險(xiǎn)理賠資料復(fù)雜,流程繁瑣。公司為維護(hù)客戶利益,消除客戶顧慮,公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度,在公司門店(包括四級(jí)機(jī)構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn))明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險(xiǎn)投保提示書》,公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶投保需注意事項(xiàng)及權(quán)益等內(nèi)容。另外,客戶報(bào)案成功后,公司安排專人進(jìn)行住院慰問及理賠代辦。凡是在xx城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院住院的客戶,公司會(huì)委派工作人員去慰問客戶,再次提醒用藥及理賠程序。同時(shí)告知在職的代理人,協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù),讓客戶安心治療。
三、整改落實(shí)情況 目前保險(xiǎn)行業(yè)最受關(guān)注的兩個(gè)問題是:
銷售誤導(dǎo)與理賠難。針對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的普遍現(xiàn)狀,我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓(xùn)方面,即認(rèn)真作好職業(yè)道德培訓(xùn),把好進(jìn)口關(guān)。根據(jù)《人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個(gè)人銷售新型產(chǎn)品的,保險(xiǎn)公司提供的投保單應(yīng)當(dāng)包含投保人確認(rèn)欄,并由投保人抄錄下列語句后簽名:“本人已閱讀保險(xiǎn)條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書,了解本產(chǎn)品的特點(diǎn)和保單利益的不確定性”。
為確保新契約保單品質(zhì),最大限度維護(hù)客戶利益,提升客戶對(duì)公司專業(yè)化的認(rèn)同,提高客戶對(duì)公司的滿意度,xx電話回訪項(xiàng)目堅(jiān)決執(zhí)行監(jiān)管制度,杜絕代簽名風(fēng)險(xiǎn),落實(shí)客戶問題的解決,防止銷售誤導(dǎo)及代簽名風(fēng)險(xiǎn),檢查規(guī)則執(zhí)行情況,降低工作人員的操作失誤和道德風(fēng)險(xiǎn)。開展崗位技能大練兵,實(shí)現(xiàn)崗位交叉學(xué)習(xí),實(shí)行“首問制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣,通過以上舉措的實(shí)施落實(shí),中支員工不僅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),確保公司依法合規(guī)經(jīng)營。
另外,客戶關(guān)注的另一個(gè)重點(diǎn)是保險(xiǎn)跟進(jìn)服務(wù)以及理賠手續(xù)繁、周期長(zhǎng)等問題。為此,我公司結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真抓好服務(wù)上的每一個(gè)環(huán)節(jié),簡(jiǎn)化契約服務(wù)手續(xù),加快承保時(shí)效,為客戶進(jìn)行理賠疑難解答,顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢(shì)。我中支公司要求理賠人員在第一時(shí)間進(jìn)行探視并增加病房探視率,在探視過程中給客戶送上慰問卡,并告知客戶所應(yīng)提供的理賠資料,嚴(yán)格踐行“以人為本,切實(shí)保障被保險(xiǎn)人的利益”的指導(dǎo)思想,切實(shí)依法經(jīng)營和規(guī)范業(yè)務(wù)行為,以公平競(jìng)爭(zhēng)與誠信合作的原則開展業(yè)務(wù),在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面,做好每一個(gè)基礎(chǔ)動(dòng)作,優(yōu)化作業(yè)流程,提高工作效率,堅(jiān)決落實(shí)公司提出的“標(biāo)準(zhǔn)案件,資料齊全,三天賠付”的承諾,讓客戶了解xx的理賠流程的快捷,消除客戶保險(xiǎn)理賠手續(xù)繁,時(shí)間長(zhǎng)的誤解。
四、后續(xù)工作要求 誠信經(jīng)營、理賠時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量是保險(xiǎn)業(yè)的重要根基。
下階段,中支公司將進(jìn)一步深入貫徹落實(shí)《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實(shí)施方案》的安排,結(jié)合自查和收集到的問題,進(jìn)行認(rèn)真整改落實(shí)。將“執(zhí)行年”活動(dòng)與公司各項(xiàng)經(jīng)營管理工作密切聯(lián)系起來,從創(chuàng)新保險(xiǎn)營銷管理、加強(qiáng)誠信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統(tǒng)、加強(qiáng)信訪工作,提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面,切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量,明確發(fā)展方向,切實(shí)做到依法合規(guī)經(jīng)營,保護(hù)被保險(xiǎn)人利益,促進(jìn)行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。
xxx保險(xiǎn)公司
日期:xxx
保險(xiǎn)自查報(bào)告9
我行對(duì) 20xx 年 6 月 1 日至 20xx 年 12 月 31 日期間的外匯業(yè)務(wù)組織自查, 整理自查結(jié)果匯報(bào) 如下
。ā﹪H收支統(tǒng)計(jì)申報(bào) 20xx 年下半年期間共發(fā)生國際收支申報(bào)業(yè)務(wù) 3 筆,其中個(gè)人收匯 1 筆,共 7045 美元,公司 收匯 2 筆,共 709377 美元,個(gè)人付匯 1 筆,共 154 美元,公司付匯 7 筆,共 2345913.29 美 元,總計(jì) 3062489.29 美元。
1、 國際收支統(tǒng)計(jì)申報(bào)要素準(zhǔn)確、齊全,要素包括:交易編碼、交易附言、收/付款幣種和金 額(包括現(xiàn)匯金額、結(jié)售匯金額和其他金額) 、收付款人名稱、個(gè)人身份證號(hào)碼、收付 款賬號(hào)、對(duì)方收付款人名稱、常駐國家(地區(qū))名稱及代碼、申報(bào)日期、結(jié)算方式等各 項(xiàng)信息。
2、 單位基本情況表要素準(zhǔn)確、齊全,具體包括:組織機(jī)構(gòu)代碼、機(jī)構(gòu)名稱、經(jīng)濟(jì)類型、行 業(yè)屬性、常駐國家(地區(qū)) 、是否為特殊經(jīng)濟(jì)區(qū)企業(yè)、外方投資者國別、住處/營業(yè)場(chǎng)所、 所屬外匯局等。
3、 能夠按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)傳輸基礎(chǔ)信息和申報(bào)信息。
4、 國際收支申報(bào)信息能夠做到完整齊全,未錯(cuò)誤刪除申報(bào)單、按照規(guī)定及時(shí)報(bào)送外管局、 按規(guī)定備份。
。ǘ┙Y(jié)售匯業(yè)務(wù)管理及統(tǒng)計(jì) 20xx 年下半年共發(fā)生結(jié)售匯業(yè)務(wù)筆 7 筆,公司結(jié)售匯 7 筆,共 4891048.24 美元。
1、 辦理即期結(jié)售匯均經(jīng)過外匯局審批或備案,支行基本具備開辦結(jié)售匯及相關(guān)業(yè)務(wù)的條 件。
2、 未發(fā)生遠(yuǎn)期結(jié)售匯、人民幣與外幣掉期業(yè)務(wù)、人民幣對(duì)外匯期權(quán)交易。
3、 未有發(fā)生辦理自身收付匯和結(jié)售匯業(yè)務(wù)。
4、 按照規(guī)定辦理外幣代兌機(jī)構(gòu)備案,按照規(guī)定設(shè)置個(gè)人本外幣兌換統(tǒng)一標(biāo)識(shí),對(duì)授權(quán)外幣 代兌機(jī)構(gòu)的管理基本到位。
5、 對(duì)客戶美元掛牌匯價(jià)符合浮動(dòng)幅度管理規(guī)定,對(duì)議定客戶(如大額客戶、重點(diǎn)客戶等) 的美元實(shí)際結(jié)算價(jià)不存在超出牌價(jià)浮動(dòng)幅度的情況。
6、 結(jié)售匯統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確和完整。包括:是否按照規(guī)定時(shí)間向外匯局報(bào)送數(shù)據(jù); 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確,主要包括:幣種、金額、交易主體以及統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目分類等;是否存在 報(bào)表漏報(bào)情況,如新準(zhǔn)入數(shù)據(jù)不符;向外匯局報(bào)送遠(yuǎn)期(含合作辦理遠(yuǎn)期結(jié)售匯業(yè)務(wù)) 、 掉期(含貨幣掉期) 、期權(quán)(含期權(quán)組合)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否及時(shí)、準(zhǔn)確等。
。ㄈ┴浳镔Q(mào)易外匯收支業(yè)務(wù)。
20xx 年下半年共發(fā)生貨物貿(mào)易業(yè)務(wù) 7 筆,業(yè)務(wù)總金額 2345913.29 美元。
1、 不存在為名錄企業(yè)外企業(yè)辦理貨物貿(mào)易項(xiàng)下收付匯。
2、 按照規(guī)定審核貿(mào)易進(jìn)出口交易單證的真實(shí)性及其外匯收支的.一致性。
3、 按照規(guī)定將貿(mào)易外匯收入納入待核查賬戶;不存在代核查賬戶收入超范圍、待核查賬戶 之間資金相互劃轉(zhuǎn)等違反外匯賬戶管理規(guī)定的情形。
4、 未發(fā)生 B 類、C 類企業(yè)辦理貨物外匯業(yè)務(wù)。
5、 按照規(guī)定留存相關(guān)資料。
。ㄋ模┓⻊(wù)貿(mào)易外匯業(yè)務(wù) 20xx 年下半年共發(fā)生 2 筆,金額 538.48 美元。
按照服務(wù)貿(mào)易外匯管理法規(guī)履行真實(shí)性審核義務(wù),包括:是否按規(guī)定審核相關(guān)單證,是否按 照規(guī)定在相關(guān)登記證明或單據(jù)上進(jìn)行簽注,是否按照規(guī)定留存相關(guān)單證等。
(五)保險(xiǎn)公司項(xiàng)下外匯業(yè)務(wù)未發(fā)生保險(xiǎn)公司項(xiàng)下外匯業(yè)務(wù)。
。﹤(gè)人外匯業(yè)務(wù) 20xx 年下半年共發(fā)生個(gè)人外匯業(yè)務(wù) 2 筆,金額共 7199 美元。
1、 獲批合規(guī)開辦各項(xiàng)個(gè)人外匯業(yè)務(wù)。
2、 不存在未經(jīng)批準(zhǔn)開辦電子銀行個(gè)人外匯業(yè)務(wù)的情況、未經(jīng)批準(zhǔn),與匯款機(jī)構(gòu)、電子商務(wù) 平臺(tái)合作開辦個(gè)人外匯業(yè)務(wù)的情況。
3、 嚴(yán)格按照政策規(guī)定進(jìn)行個(gè)人外匯業(yè)務(wù)的真實(shí)性審核,并按照規(guī)定留存相關(guān)證明材料備 查,不存在協(xié)助客戶違規(guī)辦理個(gè)人外匯業(yè)務(wù)的情況。
4、 能規(guī)范和準(zhǔn)確地運(yùn)用個(gè)人結(jié)售匯系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù),包括:是否按規(guī)定接入系統(tǒng),并按照業(yè) 務(wù)流程通過系統(tǒng)辦理個(gè)人結(jié)售匯業(yè)務(wù);是否使用具有業(yè)務(wù)權(quán)限的銀行代碼辦理個(gè)人結(jié)售 匯業(yè)務(wù);是否按照規(guī)定將個(gè)人結(jié)售匯業(yè)務(wù)逐筆錄入系統(tǒng);錄入數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確、完整,出 現(xiàn)錯(cuò)誤是否按規(guī)定進(jìn)行修改、 撤銷、 沖正處理; 是否未經(jīng)許可擅自脫機(jī)操作或補(bǔ)錄數(shù)據(jù)。
5、 采取有效措施保證工作人員對(duì)個(gè)人外匯政策的準(zhǔn)確理解和掌握;能對(duì)異常、可疑業(yè)務(wù)具 有敏感性,及時(shí)將發(fā)現(xiàn)問題報(bào)告外匯局,并進(jìn)行有效處理。
。ㄆ撸┵Y本項(xiàng)下外匯業(yè)務(wù) 未發(fā)生資本項(xiàng)下外匯業(yè)務(wù)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告10
國監(jiān)浙監(jiān)局公文中保會(huì)江管辦室件浙保監(jiān)辦發(fā)﹝20xx﹞30號(hào)關(guān)于開展保險(xiǎn)專業(yè)代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級(jí)保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu):為進(jìn)一步鞏固、深化中介監(jiān)管工作成效,著力治理保險(xiǎn)代理市場(chǎng)小、散、亂、差的狀況,切實(shí)保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益,根據(jù)中國保監(jiān)會(huì)《關(guān)于開展20xx年保險(xiǎn)公司中介業(yè)務(wù)檢查和保險(xiǎn)代理市場(chǎng)清理整頓工作的通知》(保監(jiān)發(fā)[20xx]3號(hào))精神,我局決定對(duì)轄內(nèi)保險(xiǎn)代理市場(chǎng)進(jìn)行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機(jī)構(gòu)清理兩個(gè)階段。將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、自查自糾
(一)自查自糾范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內(nèi)各省級(jí)保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù),涉及重大問題可追溯與延伸。
。ǘ┳圆樽约m內(nèi)容自查自糾內(nèi)容自查自糾公司基本情況。
1.公司基本情況。包括注冊(cè)資本、經(jīng)營狀況、高管情況、組織架構(gòu)、制度建設(shè)、從業(yè)人員、許可證時(shí)效、職業(yè)保險(xiǎn)、保證金繳存等內(nèi)容。
2.存在的問題。存在的問題。
。1)是否存在為保險(xiǎn)公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)的行為;
。2)是否存在銷售誤導(dǎo)的行為;
。3)是否存在挪用侵占保費(fèi)、保險(xiǎn)金的行為;
。4)是否存在不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和商業(yè)賄賂行為;
。5)是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為;
。6)是否存在其他擾亂保險(xiǎn)市場(chǎng)正常秩序、侵害保險(xiǎn)消費(fèi)者利益的'行為;
二、機(jī)構(gòu)清理
。ㄒ唬┣謇順(biāo)準(zhǔn)
1.以代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為名為保險(xiǎn)公司虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)、非法套取資金的各類保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu);
2.內(nèi)部管理混亂、業(yè)務(wù)長(zhǎng)期無法正常經(jīng)營的保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu);
3.許可證失效的各類保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu);
4.已無法取得聯(lián)系、名存實(shí)亡的保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu);
5.存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴(yán)重違法違規(guī)行為、有必要予以清理的各類保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)。
。ǘ┣謇韺(shí)施根據(jù)自查自糾情況,結(jié)合保監(jiān)發(fā)[20xx]3號(hào)文精神,對(duì)部分自查自糾情況不到位和列為重點(diǎn)清理對(duì)象的機(jī)構(gòu),開展現(xiàn)場(chǎng)檢查,并依法實(shí)施清理。
三、工作要求
。ㄒ唬┱J(rèn)真開展自查。各公司要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),高度重視,按照以查促改、標(biāo)本兼治的原則,組織各級(jí)分支機(jī)構(gòu),對(duì)照自查自糾內(nèi)容和要求,應(yīng)當(dāng)針對(duì)存在的問題和清理重點(diǎn),逐條逐項(xiàng)開展自查,全面、客觀反映公司的內(nèi)控狀況和經(jīng)營情況,并填制完成自查情況表(詳見附件)。
。ǘ┲贫ㄕ姆桨。根據(jù)自查發(fā)現(xiàn)問題,各公司要認(rèn)真制定整改方案,明確整改目標(biāo)和進(jìn)度,細(xì)化相關(guān)整改措施,完善整改組織安排,確保整改方案切實(shí)可行、科學(xué)有效。
。ㄈ⿲(shí)施整改并提交相關(guān)報(bào)告。
保險(xiǎn)自查報(bào)告11
1、該員工工作認(rèn)真,腳踏實(shí)地,關(guān)心同事。雖然工作性質(zhì)繁瑣、復(fù)雜,但她能平和地對(duì)待,處理事情有條不紊,工作總能自覺、認(rèn)真、細(xì)致地完成,受到辦公室成員一致好評(píng)。工作中她能夠站在公司的角度,經(jīng)常提出合理化建議,為部門的管理出謀策劃,是領(lǐng)導(dǎo)的好助手。
2、該員工工作經(jīng)驗(yàn)豐富且熟練,不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作,從不斤斤計(jì)較。工作認(rèn)真、負(fù)責(zé),能主動(dòng)幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則,工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研,是本部門員工學(xué)習(xí)的榜樣。
3、該員工工作經(jīng)驗(yàn)豐富且熟練,不論是本職工作還是輔助其他崗位的`工作,從不斤斤計(jì)較。工作認(rèn)真、負(fù)責(zé),能主動(dòng)幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則,工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研,是本部門員工學(xué)習(xí)的榜樣。
4、該同志在試用期間,表現(xiàn)優(yōu)秀。服從安排。學(xué)習(xí)能力接受能力強(qiáng)。工作能力突出。工作認(rèn)真、積極肯干,完成預(yù)定的考核任務(wù),且成績(jī)優(yōu)異,予以轉(zhuǎn)正。
5、該員工在工作上任勞任怨,勤快務(wù)實(shí),服從領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,能認(rèn)真執(zhí)行干布工藝標(biāo)準(zhǔn),自我檢討意識(shí)較強(qiáng),發(fā)現(xiàn)工作中的缺點(diǎn)能及時(shí)改正,對(duì)新員工耐心輔導(dǎo),互助友愛。在車間發(fā)揮了模范帶頭作用。
保險(xiǎn)自查報(bào)告12
在上級(jí)醫(yī)保部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我中心嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)安人社{20xx}18號(hào)文件要求,經(jīng)過認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知后,我中心立即成立了以付主任為組長(zhǎng),醫(yī)?萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立了專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。
二、規(guī)范管理,實(shí)行醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
近年來,在市醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度,住院流程,醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和投訴箱,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,熱心為參保人員咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程,方便職工就診就醫(yī)購藥;簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象。嚴(yán)格病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病實(shí)治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療文檔及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者,講解者,執(zhí)行者。
三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度,交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)療核心制度。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,考核評(píng)價(jià)體系及獎(jiǎng)勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行中心、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范交接班、主任查房及病例討論流程。對(duì)抗生素的使用,按照醫(yī)師權(quán)限,分級(jí)審核使用。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓,嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等醫(yī)療文書管理規(guī)定,同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高,有效的杜絕了偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛記費(fèi)用,騙取社;鸬那闆r發(fā)生。
五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或了解病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的`各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù),病人滿意度有了很大的提高。
四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,經(jīng)主治醫(yī)師向參保人講明理由,經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我中心嚴(yán)格執(zhí)行藥品及醫(yī)用材料進(jìn)銷存臺(tái)賬管理制度,嚴(yán)把制度關(guān),無賬證不符的情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
中心重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除中心信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
七、存在的問題
通過自查發(fā)現(xiàn),我中心醫(yī)保工作雖然取得了一定的成績(jī),但距上級(jí)要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等,主要發(fā)現(xiàn)存在以下問題:
1、就醫(yī)核查表未填寫,醫(yī)?莆瓷w章
2、化驗(yàn)單未及時(shí)粘貼
3、醫(yī)生開具檢驗(yàn)報(bào)告單填寫不全
4、檢查報(bào)告單病人信息填寫不全、不清晰
5、入院宣教及評(píng)價(jià)記錄個(gè)別無護(hù)士簽名
八、下一步的措施
通過此次認(rèn)真自查,在看到成績(jī)的同時(shí),我們也發(fā)現(xiàn)了不少管理上的問題,我們將在今后的工作中進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施,使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
保險(xiǎn)自查報(bào)告13
為了切實(shí)加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金管理,進(jìn)一步規(guī)范基金運(yùn)作程序,促進(jìn)工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)和經(jīng)辦各項(xiàng)規(guī)章制度得到落實(shí),保障基金安全,有效運(yùn)行,根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳((關(guān)于開展工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查的通知))xxxxx[20xx]208號(hào)),決定在中心開展自查自糾。
一組織領(lǐng)導(dǎo)
1、成立由xxxxxx工傷保險(xiǎn)中心主任xxxx為組長(zhǎng),xxx。xxx為副組長(zhǎng),xxx、xxxxxxxxx為成員的自查自糾工作小組,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)自查自糾工作的領(lǐng)導(dǎo)。
2、整改工作實(shí)行主任負(fù)總責(zé),副職領(lǐng)導(dǎo)對(duì)分管專業(yè)各負(fù)其責(zé)。名股糸具體整改,辦公室監(jiān)督檢查的領(lǐng)導(dǎo)體制。
3、整改采取按逐條整改的方法,充分發(fā)揮全中心的整體性。全面進(jìn)行整改。全面落實(shí)意見建議的整改工作。
二方法步驟糾
1、由各股糸對(duì)照各股糸的`職責(zé)進(jìn)行深刻細(xì)致的自查自
2、然后將各股系的自查自糾報(bào)告匯集,中心根據(jù)各股糸匯報(bào)的自查自糾進(jìn)行深刻的自查
三自糾自查內(nèi)容
1、工傷保險(xiǎn)基金制度建設(shè)情況。在20xx年度,本中心嚴(yán)格按照上級(jí)政策法規(guī),制定了具體的工傷保險(xiǎn)基金管理制度或辦法,制定了配套措施,制定了一套成熟的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。,完善和健全了關(guān)健性崗位設(shè)置。人員配備及職責(zé)劃等內(nèi)控制度。
2、工傷保險(xiǎn)基金管理情況,在20xx年度,本中心嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度的落實(shí)情況,加強(qiáng)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息化糸統(tǒng)建設(shè),強(qiáng)化系統(tǒng)建沒管理,嚴(yán)格工傷保險(xiǎn)登記制度,嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)條例,加強(qiáng)基金征繳,加大稽核監(jiān)督的力度,嚴(yán)格基金財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算情況,儲(chǔ)備金管理正規(guī)規(guī)范,工傷保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄管理整理有條,工傷保險(xiǎn)檔案管理有序。
3、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定管理情況。嚴(yán)格工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度,嚴(yán)格按照認(rèn)定及鑒定程序。本著公平公正透明的原則。不存在弄虛作假等違規(guī)問題。
4、工傷保險(xiǎn)基金使用和支付情況。本中心嚴(yán)格按照上級(jí)的規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)基金支出,標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定。工傷保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)資料齊全,審核,支付正規(guī)規(guī)范。不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金的現(xiàn)象和行為。
5、醫(yī)療(康復(fù))協(xié)議機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)工傷保
險(xiǎn)基金的使用情況。嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行。嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格遵守物價(jià)部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),用藥、冶療、檢查及化驗(yàn)公平合理。時(shí)刻掌握工傷病人出入院情況。
通過本次自查自糾工作,提高了本單位干部職工的思想覺悟和認(rèn)識(shí),增強(qiáng)了同志們的職業(yè)道德,同時(shí)也使各干部職工得到一次警示教育,認(rèn)識(shí)到就必順按照【勞動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)法】開展各項(xiàng)工作,必順接受上級(jí)和群眾的監(jiān)督,在以后的工作當(dāng)中,本中心將繼續(xù)加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重規(guī)范、抓查處、重落實(shí)、把本中心的各項(xiàng)工作再上一個(gè)臺(tái)階。
保險(xiǎn)自查報(bào)告14
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法的通知》(黑人保發(fā)[20xx]146號(hào))文件要求,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。認(rèn)真自查現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,有院領(lǐng)導(dǎo)專門管理,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來,在區(qū)勞動(dòng)局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;公布咨詢與投訴電話3298794;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī);颊邟焯(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》 等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放滿意率調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加全院電腦網(wǎng)絡(luò)一體化,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。大廳設(shè)立導(dǎo)診咨詢臺(tái)、投訴臺(tái)并有專人管理,配備綠色
通道急救車、擔(dān)架、輪椅等服務(wù)設(shè)施。通過一系列的用心服務(wù),對(duì)病人滿意度調(diào)查中,平均滿意度在96%以上。
四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門的要求,嚴(yán)格審核參;颊哚t(yī)療保險(xiǎn)證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的.比例控制在25%以下。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,病人確認(rèn)后才能轉(zhuǎn)給住院處,讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《伊春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法》文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置符合a級(jí)要求。
保險(xiǎn)自查報(bào)告15
大許村20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作基本結(jié)束,對(duì)我村政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作開展情況、現(xiàn)狀、存在問題等做個(gè)總結(jié)和自查。以便與在下一年度更好的把這項(xiàng)民生工程做好,把國家惠民政策落實(shí)到實(shí)處。
政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為一項(xiàng)民生工程,經(jīng)過近一年的運(yùn)行,在幫助廣大農(nóng)民化解自然災(zāi)害、增強(qiáng)農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力、保護(hù)農(nóng)民生產(chǎn)積極性、促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收上發(fā)揮了積極作用。
但是,政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在運(yùn)行中還存在一些不容忽視的問題,主要表現(xiàn)在:
一是保費(fèi)收繳難度大,村墊交保費(fèi)金額較大,我村集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差,加大了村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是單位保險(xiǎn)金額較低,對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)保障力度不夠,農(nóng)民參保的積極性不高。三是對(duì)農(nóng)戶的賠付標(biāo)準(zhǔn)低,基本沒有保障可言。如我村今年發(fā)生水稻大面積倒伏,損失慘重,保險(xiǎn)公司只核定45元/畝的理賠標(biāo)準(zhǔn)。
為此,建議:
一、強(qiáng)化宣傳。各級(jí)政府和保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的方針、政策的宣傳力度,組織人員深入村、組開展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)知識(shí)講座,增強(qiáng)農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高農(nóng)民自愿投保的積極性。
二、提高效率。各級(jí)各部門和保險(xiǎn)公司要堅(jiān)持以人為本,鄉(xiāng)要及時(shí)報(bào)災(zāi),保險(xiǎn)公司要及時(shí)核災(zāi),互相配合,互相協(xié)調(diào),及時(shí)將理賠款發(fā)放到農(nóng)戶手中,為減輕農(nóng)戶損失提供可靠的保證。
三、創(chuàng)新方法。在目前還沒有專業(yè)的勘賠定損組織機(jī)構(gòu)情況下,特別是面對(duì)一些受災(zāi)程度深、時(shí)間要求緊、涉及面廣的水稻相關(guān)病蟲害時(shí),必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保理賠工作快速、科學(xué)、全面推行?梢杂杀kU(xiǎn)公司牽頭,職合當(dāng)?shù)氐膮f(xié)保員、聯(lián)系村干部、農(nóng)技干部、村干部聯(lián)合勘賠定損到戶,確保理賠的`準(zhǔn)確性和規(guī)范性。
四、提高標(biāo)準(zhǔn)。上級(jí)部門要根據(jù)實(shí)際情況,結(jié)合農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)的的市場(chǎng)價(jià)格變化,對(duì)相關(guān)政策及時(shí)進(jìn)行修改完善,適度提高理賠標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)增強(qiáng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的保障能力。
我們開展了20xx年度政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作自查工作,匯報(bào)如下:
對(duì)于政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)我們堅(jiān)持農(nóng)戶投保自愿,不欺瞞、誤導(dǎo)或強(qiáng)制農(nóng)戶投保。所有涉及農(nóng)戶賠償款全部發(fā)放到位,并且張榜公布,無異議后由財(cái)政部門通過涉農(nóng)基金一卡通發(fā)放。理賠基金堅(jiān)決杜絕代領(lǐng)或轉(zhuǎn)入第三方賬戶。
在農(nóng)戶參保工作結(jié)束后,我們把所有信息資料整理歸檔,裝訂成冊(cè)。保證基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確無誤,并且及時(shí)報(bào)送政府政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)部門。發(fā)生災(zāi)害后,我們及時(shí)統(tǒng)計(jì)、報(bào)告。并且由我村信息員配合鎮(zhèn)農(nóng)險(xiǎn)辦和保險(xiǎn)公司到戶核實(shí)。 政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在我村才剛剛起步,沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可循,具體的做法也一直在不斷的摸索當(dāng)中,但只要我們工作做到位,只要各級(jí)政府高度重視,各項(xiàng)制度及時(shí)完善并有效落實(shí),我們一定能夠把農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)這一對(duì)農(nóng)民有利的好事辦好,實(shí)事辦實(shí)。
大許村委會(huì)
xx年一月
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