鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告14篇
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,需要使用報告的情況越來越多,不同種類的報告具有不同的用途。相信很多朋友都對寫報告感到非?鄲腊,下面是小編幫大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告,希望能夠幫助到大家。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇1
為切實抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作,為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實,根據(jù)無為縣衛(wèi)生局衛(wèi)醫(yī)(20xx)28號《關(guān)于立即開展冬季和元旦安全生產(chǎn)大檢查及隱患集中排查治理》的通報,我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會,與20xx年1月31日下午立即召開院辦擴大會議,嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,結(jié)合我院實際,現(xiàn)將排查工作匯報如下:
一、 成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組:
組 長:夏國翎(全面負(fù)責(zé))
副組長:曹曉鳳(醫(yī)療安全責(zé)任人)
潘克春(消防及水電安全責(zé)任人)
成 員:曹金海(防保站及衛(wèi)生監(jiān)督責(zé)任人)
李 軍(新農(nóng)合及網(wǎng)絡(luò)結(jié)報負(fù)責(zé)人)
林 林(護理部、病房及財務(wù)負(fù)責(zé)人)
夏金蘭(藥房、藥庫負(fù)責(zé)人)
二、加強領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識。
醫(yī)院由院長、保衛(wèi)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組,對醫(yī)院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實,院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭,認(rèn)真學(xué)習(xí),安排部署,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,在全院樹立“安全第一”的觀念,以對黨、對國家和對人民極端負(fù)責(zé)的精神,堅決貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求,把做好保護人
民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位臵,高度警覺,采取有效措施,切實做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,堅決防止事故的發(fā)生,全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展,努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
三、成立組織,層層落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。
安全責(zé)任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作,并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長,副院長任副組長。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程,擺在重要議事日程,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各崗位專業(yè)一起抓,形成了齊抓共管的局面。并從加強學(xué)習(xí),提高認(rèn)識入手,全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識;及時傳達上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神,經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家,特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實。通過學(xué)習(xí),使全院職工認(rèn)識到,安全生產(chǎn)是一項重要的'細(xì)致的工作,稍有馬虎,即可能釀成事故,從而進一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。
四、立即行動,認(rèn)真開展安全工作大檢查。
認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患,重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查,對檢查出的隱患加強監(jiān)督,限期整改,逐一落實。對重點部位做到定人、定責(zé)、定措施,堅持全院性的消防安全工作月檢查,使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng);、制度化,保證及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。此外,我院還對重大儀器設(shè)備進行檢查,并做到經(jīng)常性的按時養(yǎng)護,確保各種設(shè)備安全運行。
。ㄒ唬⑽以喊踩a(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對衛(wèi)生院重點安全要
求范圍進行自查,先后對①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;③內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn)。
。ǘ、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責(zé)任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、護士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
(三)、加強財務(wù)安全,完善財務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
。ㄋ模⒔Y(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇2
按照衛(wèi)生局的要求,我院于從20xx年xx月1日起,在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對實施國家基本藥物制度進行了自查。主要情況匯報如下:
一、基本藥物配備使用情況
截至20xx年xx月31日,列衣鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物,配備補充藥品的比例全部符合規(guī)定。我院也于20xx年xx月開始,對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標(biāo)目錄》進行了學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作,基本能做到安全合理的使用基本藥物。
二、基本藥物網(wǎng)上采購情況
我院自20xx年xx月1日起,全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售,采購流程合理,不存在弄虛作假、擅自采購非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照區(qū)鄉(xiāng)一體化管理方式,與區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院一起實施,由區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
三、基本藥物供應(yīng)配送情況
中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時到達。但還存在一些問題:
1、供應(yīng)商網(wǎng)上確認(rèn)藥品至今未送達
2、某些供應(yīng)商網(wǎng)上已點擊無法配送,或者過期未確認(rèn)的'藥品,過了幾個月又轉(zhuǎn)至配送狀態(tài),這樣我院的采購計劃被打亂。
3、某些公司確認(rèn)至配送間隔時間太長
網(wǎng)上招標(biāo)采購至今,某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如:甘草片利巴韋林注射液
四、基本藥物零差率銷售情況
我院已全部實行藥品零差率銷售,絕無加價銷售現(xiàn)象
五、基本藥物資金使用及貨款結(jié)算情況
我院對基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時,絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇3
XXXXX醫(yī)院認(rèn)真落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神,把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合,責(zé)任到人,落實到位。具體自查結(jié)果匯報如下:
一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面
1、XX年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。
2、基本完善各項醫(yī)療管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作流程,未發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫(yī)療差錯重在預(yù)防,院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會,科室內(nèi)成立質(zhì)控小組,明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人,形成“一崗雙責(zé)”機制,人人簽訂安全責(zé)任書,并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會議,確保醫(yī)療差錯、事故不發(fā)生。
4、定期開展質(zhì)控自查工作,并對醫(yī)療事故隱患進行限期整改;定期進行醫(yī)療技術(shù)知識培訓(xùn)工作,提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力,有效預(yù)防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
二、消防安全責(zé)任工作方面
1、建立健全組織,明確工作職責(zé)
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此,我院于XX年成立了以行政院長為組長,安全員為第一負(fù)責(zé)人,各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組,全面負(fù)責(zé)日常的'消防安全工作。
2、加強宣傳教育,增強消防安全意識
我院高度重視消防安全工作,不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓(xùn),通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式,積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識,切實提高了全員的消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責(zé)”的觀念,確保每名員工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識,切實把消防安全工作落實到日常管理中。
3、認(rèn)真開展消防安全自查,排查消除火災(zāi)隱患
醫(yī)院制度規(guī)定,每周由后勤科 對全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志,電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設(shè)施進行一次全面自查,一年來,未發(fā)現(xiàn)電源線路老化,裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
總之,對于醫(yī)院來說,醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預(yù)防為主、綜合治理”的方針,加強監(jiān)督檢查和強化日常管理工作,提高全員安全責(zé)任意識,切實做到防患于未然,為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
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20xx年xx月xx日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇4
為切實抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作,為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實,根據(jù)左權(quán)縣衛(wèi)生局《關(guān)于對各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進行督察的通知》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會,嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,結(jié)合我院實際,現(xiàn)將排查工作匯報如下:
一、加強領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識。
醫(yī)院由院長、保衛(wèi)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組,對醫(yī)院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實,院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭,認(rèn)真學(xué)習(xí),安排部署,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,在全院樹立“安全第一”的觀念,以對黨、對國家和對人民極端負(fù)責(zé)的精神,堅決貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求,把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位臵,高度警覺,采取有效措施,切實做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,堅決防止事故的發(fā)生,全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展,努力營造一個良好、穩(wěn)定的'就醫(yī)環(huán)境。
二、成立組織,層層落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。
安全責(zé)任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作,并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長,副院長任副組長。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程,擺在重要議事日程,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各崗位專業(yè)一起抓,形成了齊抓共管的局面。并從加強學(xué)習(xí),提高認(rèn)識入手,全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識;及時傳達上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神,經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家,特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實。通過學(xué)習(xí),使全院職工認(rèn)識到,安全生產(chǎn)是一項重要的細(xì)致的工作,稍有馬虎,即可能釀成事故,從而進一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。
三、立即行動,認(rèn)真開展安全工作大檢查。
認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患,重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查,對檢查出的隱患加強監(jiān)督,限期整改,逐一落實。對重點部位做到定人、定責(zé)、定措施,堅持全院性的消防安全工作月檢查,使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng);⒅贫然,保證及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。此外,我院還對重大儀器設(shè)備進行檢查,并做到經(jīng)常性的按時養(yǎng)護,確保各種設(shè)備安全運行。
一、20xx年九月十九日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對衛(wèi)生院重點安全要求范圍進行自查,先后對①供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;③內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責(zé)任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、護士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
三、加強財務(wù)安全,完善財務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
四、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績,與年度目標(biāo)及領(lǐng)導(dǎo)期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,杜絕安全隱患,為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇5
20xx年xx月xx日12年10月20日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對衛(wèi)生院重點安全要求范圍進行自查,先后對
1、供電供水設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;
2、放射科設(shè)施設(shè)備;毒麻藥品管理;消毒隔離;
3、內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn)。
醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責(zé)任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的.病人及陪護者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希T診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、護士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
加強財務(wù)安全,完善財務(wù)管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責(zé)任,確保五到位(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)。
20xx年xx月xx日我院辦公室人員再次對以上要求檢查內(nèi)容進行自
以上是我院在本次安全穩(wěn)定自查中所涉及到的方面,現(xiàn)將情況匯總上報市衛(wèi)生局。我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,杜絕安全隱患,為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。
查,重點針對一線醫(yī)務(wù)人員持證上崗;救護車輛的規(guī)范使用;信訪維穩(wěn)工作;辦公區(qū)、宿舍供電、供水情況等前次自查未涉及到的內(nèi)容進行詳細(xì)檢查。
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20xx年xx月xx日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇6
根據(jù)鄭衛(wèi)字(20xx)第81號文件精神,我院立即組織召開會議,認(rèn)真學(xué)習(xí)《河南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程督查評估實施細(xì)則》,并組織分管副院長、科主任對我院的功能科室進行檢查考核,查找存在的問題,為努力實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力的目標(biāo),我院以“強化中醫(yī)為主的發(fā)展方向,注重突出中醫(yī)藥特色”為宗旨,以充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,為三官廟辦事處人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為目的,開展了中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程建設(shè)工作,現(xiàn)將自查總結(jié)報告如下:
1、提高認(rèn)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo):我們成立了以院長為組長的建設(shè)小組,由副院長任副組長,具體負(fù)責(zé)建設(shè)項目;定期召開會議,制定相關(guān)優(yōu)惠措施鼓勵中醫(yī)藥發(fā)揮特色優(yōu)勢。
2、規(guī)范機構(gòu)設(shè)置:多年來我院堅持設(shè)置中醫(yī)科,而且診室集中、相對獨立;中藥房和中藥庫布局合理,全部配備使用國家基本藥物目錄中的中成藥品種,堅決執(zhí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、零差率銷售原則;并利用板報、宣傳資料等形式宣傳介紹中醫(yī)藥適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健知識。
3、委派中醫(yī)藥人員進修學(xué)習(xí):我院現(xiàn)有副主任中醫(yī)師1名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名;其中本科學(xué)歷1名,大專學(xué)歷2名,中專學(xué)歷2名;負(fù)責(zé)中藥房的藥劑人員有1名;多年來我們堅持“請進來、派出去”的辦法發(fā)展我院的中醫(yī)力量和接班人。
4、完善中醫(yī)科的設(shè)備配置:規(guī)范基本設(shè)施,購置與發(fā)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本診療和中藥房的設(shè)備。
5、強化中醫(yī)藥服務(wù)能力:通過門診、住院等服務(wù)形式,運用中醫(yī)理論辯證處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病和慢性病,開展了針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù);我們針對不同疾病和康復(fù)服務(wù)對象,制定個體化的中醫(yī)康復(fù)方案開展康復(fù)治療;在傳染病防治、慢性病防治工作中,我們開展了中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。
6、加強對轄區(qū)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo):定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識,利用下鄉(xiāng)體檢等機會指導(dǎo),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)診療水平。
7、存在的問題和不足:今后要定期召開專門會議,具體研究部署中醫(yī)工作,解決實際問題;加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)的.宣傳教育工作;加大中醫(yī)診療設(shè)備和中藥房設(shè)備的投資力度;堅持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)的原則,加快人才培養(yǎng),提高衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平,對心理和社會功能障礙者開展中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。
在今后的中醫(yī)業(yè)務(wù)項目建設(shè)中,我們要從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化,著力提高中醫(yī)服務(wù)能力,促進中醫(yī)事業(yè)健康快速發(fā)展,讓群眾切實享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)“簡、便、廉、優(yōu)”的實惠!
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇7
根據(jù)縣消防大隊的要求,嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生,切實保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全,為營造“十八大”安全祥和的社會環(huán)境。我單位加強了消防安全自查,現(xiàn)將工作開展情況報告如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,落實責(zé)任。
按照有關(guān)消防法的`要求,我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署,落實制度、責(zé)任到人,本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,認(rèn)真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭,總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕,隨時檢查,并認(rèn)真履行安全防火措施,及時上報可能存在的火災(zāi)隱患,以便及時處理,堅決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。
二、認(rèn)真自查,消除隱患。
從檢查的結(jié)果來看,我院消防安全總體情況良好,各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯,消防器材配備齊全,消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運行良好。
三、進一步加大宣傳力度,切實做到提高全員警惕性。
、湃婕訌娤腊踩麄鞴ぷ,提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動,使消防安全知識人人皆知,切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。
、萍哟笙琅嘤(xùn)工作的力度,促使全院職工掌握火災(zāi)通報流程及滅火設(shè)備的操作。一是會撲救初期火災(zāi),能夠及時準(zhǔn)確報告火災(zāi)發(fā)生的地點、場所以及聯(lián)系方式,懂得使用滅火器,懂得處置初起火災(zāi);二是會自救逃生,能夠隨時掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口,懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性,維護自己的消防安全權(quán)益,在火災(zāi)發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾。
、羌訌娤腊踩[患整治行動,確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通,疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識,提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力,確!笆舜蟆逼陂g萬無一失,夯實消防基礎(chǔ)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇8
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項管理制度。
一.新農(nóng)合管理
1.農(nóng)合資金使用與管理
按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室,由院長具體負(fù)責(zé),辦公室由二名同志組成,職能明確,職責(zé)落實。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)三公開。新農(nóng)合帳目資料齊全規(guī)范。對住院病人實行電話通知領(lǐng)錢,確保出院病人能夠及時得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農(nóng)合資金等違規(guī)問題。
2.凡是我院門診病人報銷時必須提供收費室打出的門診發(fā)票及醫(yī)生開具的新農(nóng)合雙處方。對于住院病人要求有入院記錄,審核單,病歷,出院結(jié)算發(fā)票等有關(guān)資料。
3.新農(nóng)合補償以后會逐月公示在鄉(xiāng)、村公示欄上。
二.醫(yī)療服務(wù)行為
我院就診患者所患疾病符合《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目、符合實行手術(shù)分級管理的要求,無超范圍服務(wù)行為。
日常管理和報銷補償嚴(yán)格按新農(nóng)合的制度執(zhí)行,無假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;無弄虛作假、虛擬住院病人,偽造病歷、處方、收費票據(jù)等騙取新農(nóng)合基金等行為。
抽查了醫(yī)院5-10種銷量大、價格高的藥品,并與河南省最高限價進行核對,無超標(biāo)準(zhǔn)使用藥物,查看了病人病案的醫(yī)囑用藥,并與我院上報新農(nóng)合結(jié)算的藥品目錄進行核對,無差別。沒有把補償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)的.行為,無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補償比例行為,補償憑證載明的報銷金額與合作醫(yī)療證上記錄的補償額、參合人員實際認(rèn)領(lǐng)的金額完全一致。
查看了我院夜間病人入住情況,與病案及日報表進行核對,沒有降低住院標(biāo)準(zhǔn)、門診轉(zhuǎn)住院、掛床行為。檢查了醫(yī)院的財務(wù)報表,藥品進銷存明細(xì)賬,并與醫(yī)院結(jié)報信息中的用量進行核對,完全一致。
三、財會、物價管理
我院嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項目價格進行收費,不存在自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、超范圍收費、重復(fù)收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)配送管理,實行藥品零差價。庫存與藥品帳、藥品使用情況相符,有藥品出入庫制度。
四、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
我院制定了完善的投訴處理制度、設(shè)置了投訴電話、投訴信箱,及時處理患者投訴問題。設(shè)置了新農(nóng)合政策宣傳欄、公示欄,公示內(nèi)容完整、規(guī)范、并及時更新。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇9
為進一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理,提高項目服務(wù)質(zhì)量,逐步實現(xiàn)均等化,根據(jù)衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)2011年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目檢查考核方案的通知》精神,我院于2012年3月28日對本院自2010年開展服務(wù)項目至今,對本院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金使用及十一項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展情況進行了自查,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、主要做法
。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視,提高認(rèn)識
自2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施以來,我院就將此項工作做為重點工作來抓,按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對2011年度十一基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況進行了自查。
。ǘ┤孀圆,嚴(yán)格考核
此次自查有周璇院長親自組織,通過聽取各個負(fù)責(zé)項目人員匯報,查看檔案,形式進行。自查的內(nèi)容主要為:是否實行組織管理,是否規(guī)范使用資金,是否按要求建立健康檔案,是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、項目組織管理和資金使用情況
為切實加強對項目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,確保實現(xiàn)項目預(yù)期工作目標(biāo),我院切實加強和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的管理,實行專戶核算,確保項目資金專款專用。按照有關(guān)制度對參加建立健康檔案的人員進行餐食補助及專車接送。各項健康教育活動中使用的'資金均在此范圍內(nèi)。
2、十一項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況
居民健康檔案管理:我院要求通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率,進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止2011年11月初,全鎮(zhèn)建立居民健康檔案20000份,電子檔案18398份 。
預(yù)防接種:不斷加強預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè),各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在95%以上。
傳染病防治:認(rèn)真落實傳染病防治措施,加強疫情報告管理,強化疫情的調(diào)查與處理。
兒童保健與孕產(chǎn)婦管理:在各村婦幼保健員的共同努力下,通過每月村級上報制度,加強了我院婦幼保健管理率。
重點人群管理:積極開展重點人群篩查工作,對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規(guī)范管理和隨訪;掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實,高血壓規(guī)范管理1203人;糖尿病規(guī)范管理5人;重性精神病規(guī)范管理9人;實行3個月的一次隨訪,并及時更新資料。老年人規(guī)范管理2024人,一年一次的健康體檢人數(shù)已完成1230人。
二、存在問題
1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍不健全。由于我鎮(zhèn)實際情況從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不足,沒有固定的人員負(fù)責(zé),現(xiàn)公共衛(wèi)生負(fù)責(zé)人為原來的會計人員,一個臨床醫(yī)生兼職,難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。
2、項目執(zhí)行水平有待提高;竟残l(wèi)生服務(wù)項目工作的覆蓋面存在不足,已建檔案存在諸如:缺項、漏項,隨意涂改,健康體檢不及時等不規(guī)范現(xiàn)象。
3、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范,隨訪不及時;婦幼保健工作水平參差不齊,圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強;另外,由于部分居民電話變更,未能及時更新信息,導(dǎo)致部分檔案無法核實。
三、下一步工作安排
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點,公共衛(wèi)生科由3-5人組成,并偏向于用臨床醫(yī)生。明確責(zé)任分工,細(xì)化工作措施,確保圓滿完成工作目標(biāo)。
2、進一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé),將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容;充分發(fā)揮我鎮(zhèn)疾控、保健對村級工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能,擴大培訓(xùn)范圍,規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù),加強技能培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量;建立健全有效的績效考核機制。
3、加強居民健康檔案信息的落實更新,對工作突出的人給予資金獎勵政策。
4、規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理流程,認(rèn)真學(xué)習(xí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)規(guī)范,加強人員培訓(xùn),要對相關(guān)工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識,提高健康檔案的質(zhì)量,確保2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度目標(biāo)的完成。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇10
xxxx衛(wèi)生局:
根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財政財務(wù)收支情況進行自查的通知》的要求,xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目,結(jié)合本院20xx年的實際情況,逐條對照,認(rèn)真核查,現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報:
一、財務(wù)管理內(nèi)控機制建設(shè)及制度執(zhí)行情況
1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度。先后制定了《財務(wù)工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務(wù)報銷制度》、《會計檔案管理制度》等,做到有章可循。
2、財務(wù)收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會計1人、出納1人,會計、出納嚴(yán)格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。
二、預(yù)算執(zhí)行和會計核算情況
1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,采用復(fù)式記帳法按月具實、合法進行會計帳務(wù)外理,未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等?)現(xiàn)象,日常業(yè)務(wù)收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況:20xx年本院總收入為1004萬元。其中:財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金63萬元。
3、全年支出情況: 20xx年本院總支出990萬元。其中:公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細(xì)劃分總支出情況為:工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助)。
4、20xx年收支結(jié)余:20xx年年末結(jié)余14萬元,提取專用基金(職工福利基金)6萬元,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。
三、預(yù)算外資金收支管理情況:
由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建,未開展住院業(yè)務(wù),本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款,差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是:職工的全額工資和全部津貼全部到位,未增加新的債務(wù),達到收支兩條線的'運行模式,無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。
總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放,差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進行列支,并實行經(jīng)辦人、院長、財務(wù)簽審小組三簽字,無揮霍浪費現(xiàn)象。
四、銀行帳號開設(shè)和管理
全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
五、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況
總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負(fù)責(zé)任管理,實行驗舊領(lǐng)新,對各點的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺帳,保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)、范圍和藥品加價嚴(yán)格按物部門的規(guī)定操作,20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無亂收費、亂罰款行為。
六、專項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求,在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補助資料真實,既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產(chǎn)管理情況:
因xxx門診于20xx年7月遷至總院,除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外,未購置大的固定資產(chǎn)。
20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理,現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室,20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查,并簽定了使用協(xié)議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇11
創(chuàng)甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告
我院根據(jù)創(chuàng)建甲級衛(wèi)生院相關(guān)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來,現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下:
1、存在的問題:
。ㄒ唬.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院急診科沒有單獨設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠(yuǎn)未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定,實施相關(guān)護理管理工作,未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系,各崗位職責(zé)不明確,工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求,未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標(biāo)準(zhǔn),病房護士與床位達不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時,流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書,護理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強,操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),部分護理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時。
3.藥房工作中存在的`問題
藥房藥品管理制度不建全規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,由其他專業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠,處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán),時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強,時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生
。ǘ.服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好,患者時有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位,對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強烈。部分護士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,“三查八對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進一步改進。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。
。ㄈ.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進取心、責(zé)任感、主動性不強,需進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感,增強服務(wù)意識,改進服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
。ㄋ模.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行,達到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作,以提供堅強的領(lǐng)導(dǎo)保障機制。 組長湯曉洪全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院衛(wèi)生整改。
成員肖健負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。楊永強負(fù)責(zé)醫(yī)護組及藥房進行嚴(yán)格整改并上報院辦。段素華負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改
2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
。1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責(zé)任到人,限期進行整改,并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
。2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo),分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。
。4)加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的,所以加強
醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年選送1名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進行一年的脫產(chǎn)進修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn),掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式,結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核,真正體現(xiàn)公平競爭,多勞多的,少勞少得的績效考核制度。
3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
進一步加強職工的思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風(fēng)氣,樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。 在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn),從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細(xì)微方面進行強化培訓(xùn),將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件,嚴(yán)格考試考核,全面推廣普通話,在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實開展“微笑”服務(wù),“四心”(愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心)教育,把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學(xué)習(xí)和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務(wù),樹立白衣天史的形象。
強化管理加強醫(yī)院管理,解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責(zé)任感、主動性不強的問題,使干部職工進一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識,改進服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇12
為更好地落實國家免疫規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù),確保我街道計劃免疫接種工作順利實施,確保安全接種。2月8日下午,XX區(qū)疾病預(yù)防控制中心對我中心的預(yù)防接種門診進行督查指導(dǎo),情況如下:
一、指導(dǎo)情況。
1、冷鏈系統(tǒng)管理:管理制度落實到位,有冷鏈檔案,冷鏈運轉(zhuǎn)正常,每天2次有測溫記錄,以保證疫苗質(zhì)量安全。
2、接種場所管理:各類急救藥品有配備,均未過期,上墻資料更新及時,有接種標(biāo)記,接種處有明顯的溫馨提示語;接種場所以及接種器材定期進行消毒并記錄;但未配備叩診槌和冷開水。
3、接種現(xiàn)場管理:接種人員工作衣帽穿戴整齊,全部佩帶胸牌并持有有效的《預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書》,疫苗發(fā)放登記規(guī)范,確保疫苗不離冰,存放正確。電腦專人專用加密,信息化軟件運轉(zhuǎn)正常;做到人、卡、苗核對,及時、規(guī)范接種;接種二類疫苗,有充分征求家長同意,并落款簽字,以嚴(yán)格遵行知情自愿的原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種自查報告
3、流動兒童管理:調(diào)查摸底資料齊全,卡冊規(guī)范整齊;
4、預(yù)檢情況:有專人負(fù)責(zé)預(yù)檢工作,登記資料整齊,詢問詳細(xì),已做好接種前的告知詢問工作,并做好告知和禁忌癥的'詢問書面記錄。
5、接種操作:各接種人員能嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,接種方法、劑量、部位均正確,并在接種后留觀30分鐘,現(xiàn)場記錄完整,做到一人一卡入卡入冊及時,均使用一次性注射器,三證齊全。
6.異常反應(yīng):一旦發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng),均立即向上級相關(guān)部門報告,并做好登記,及時處理。
二、不足之處:
由于本中心場所不夠?qū)挸,未?chuàng)建規(guī)范化接種門診,故沒有電化教育室,未開展電化教育。
三、整改措施
1、接種門診和留觀場所不夠?qū)挸,需要政府加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施的投入;盡快創(chuàng)造條件,創(chuàng)建規(guī)范化預(yù)防接種門診。
2、需要進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化職工安全接種意識;
3、需要進一步加強規(guī)范化培訓(xùn)教育,提高預(yù)防接種人員的專業(yè)素質(zhì)。
4、立即配備叩診槌和冷開水,并盡快開展電化教育工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇13
為促進各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,更好地為我縣農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù),推進“三好一滿意”工作深入開展,我局組織專家于2月23日-3月1日對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量進行了督導(dǎo)檢查,督查情況通報如下:
一、督導(dǎo)方法
督查采取現(xiàn)場查看、詢問有關(guān)工作人員、查閱資料的方式進行,并抽取臨床醫(yī)生、臨床護理人員進行了“三基”知識測試。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查情況現(xiàn)場進行了反饋。
二、督導(dǎo)結(jié)果
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)療質(zhì)量的重視都有不同程度的提高,工作有不同程度加強。焦陂衛(wèi)生院主動加強與縣醫(yī)院聯(lián)系,學(xué)習(xí)加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作;柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院請縣醫(yī)院專家指導(dǎo),改建了較為規(guī)范的消毒供應(yīng)室;紅十字醫(yī)院(鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院)定期請市二院專家講課、指導(dǎo)工作;朱寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員到柴集衛(wèi)生院、馬寨衛(wèi)生院參觀學(xué)習(xí);地城衛(wèi)生院將醫(yī)療質(zhì)量管理各項工作任務(wù)分解到人,強力推進;于集、許堂衛(wèi)生院多方籌措資金,新建了輸液大廳,給門診病人提供了舒適的就醫(yī)環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作都呈現(xiàn)出發(fā)展向上的良好態(tài)勢。
三、分項督導(dǎo)情況
(一)衛(wèi)生院管理工作情況(含組織管理、核心制度落實、門診工作質(zhì)量、部分抗菌藥物管理、毒麻藥品管理、醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng))
焦陂、柴集衛(wèi)生院總體質(zhì)量較好,龍王衛(wèi)生院處方書寫比較工整,曹集衛(wèi)生院處方書寫比較規(guī)范,鹿城鎮(zhèn)衛(wèi)生院各種記錄本比較規(guī)范,地城鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救室布局合理、搶救設(shè)備齊全完好。
普遍存在的問題是:核心制度、崗位職責(zé)掌握不全面、交班報告本及其他各種記錄本不統(tǒng)一且記錄不規(guī)范、處方書寫潦草、不規(guī)范、搶救室布局不合理、設(shè)備不齊全。
(二)醫(yī)療質(zhì)量管理工作工作情況(含處方點評、抗菌藥物專項整治、主要專業(yè)部門質(zhì)量管理與持續(xù)改進)
工作開展較全面的單位有焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集衛(wèi)生院,處方點評最規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院,門診抗生素使用比例較合理的.單位有焦陂、柳溝、龍王、地城、曹集、鹿城衛(wèi)生院,抗生素使用較規(guī)范的是焦陂衛(wèi)生院,焦陂、柳溝、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量較好。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與管理參差不齊,差距較大。以焦坡最為優(yōu)秀,鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各種技術(shù)開展較全面,但病歷質(zhì)量管理稍差;郜臺、公橋、張寨等基礎(chǔ)較薄弱,醫(yī)療質(zhì)量與管理較差。
存在問題:
1.人才缺乏,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無主治醫(yī)師,個別僅有1-2名臨床醫(yī)師,極少有副主任醫(yī)師,無法完成三級查房制度。郜臺衛(wèi)生院一人兼任醫(yī)師、技師、藥師。
2.很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無手術(shù)科室,或形同虛設(shè),不能開展闌尾、疝氣等基礎(chǔ)外科技術(shù)。如:張寨、中崗、黃崗、會龍、趙集、田集、公橋、于集、王家壩、郜臺、老觀。
3.抗生素使用不規(guī)范,大多數(shù)醫(yī)院門診處方抗生素使用比例超40%,超60%有黃崗、朱寨、許堂、王店、公橋、段郢。數(shù)家醫(yī)院I類切口無指征使用抗生素。個別醫(yī)院使用三聯(lián)抗生素,如:趙集、地城。
4.病歷書寫不規(guī)范:
①首次病程錄沒有任何一家醫(yī)院按新的病歷書寫規(guī)范格式書寫;
、诓∈贰Ⅲw檢、診斷混亂;診斷代主訴、病史寫體檢;
、鄄糠植v現(xiàn)病史不能反映病情發(fā)生、發(fā)展,對病變部位、病情性質(zhì)及程度、持續(xù)時間、加重或緩解因素,伴隨癥狀、診治經(jīng)過等無描述
、荏w檢明顯錯誤,如:體溫63.8°C,心濁音界平第V肋骨左右僅僅3cm;
、菰\療計劃不規(guī)范,過于簡單、重復(fù)治療;
⑥無出院當(dāng)天出院小結(jié);
、邔?魄闆r多數(shù)寫成病史小結(jié)。
5.醫(yī)囑選藥不當(dāng)、用法用量不當(dāng)、過度治療。
6.醫(yī)療安全意識薄弱:
①無病史陳述者簽名確認(rèn);
、卺t(yī)囑、病歷涂改;
③同一病歷中間手術(shù)部位忽左忽右不定;
、苁中g(shù)切除組織無病理結(jié)果;
、荼匾男g(shù)前檢查缺(血Rt、凝血因子);
⑥疝氣修補術(shù)無切除組織,醫(yī)囑卻有病理檢查,補片未見合格證;
、呤中g(shù)病歷無手術(shù)記錄、麻醉記錄;
、鄠別病歷中病人姓名、年齡多處不一且差距巨大。
(三)護理工作督查情況
許堂、田集、方集衛(wèi)生院資料室、門診輸液大廳干凈整潔;趙集衛(wèi)生院病室內(nèi)病人被服干凈,輸液操作較規(guī)范;方集衛(wèi)生院護理文書、交接班記錄書寫較規(guī)范,電子病歷掌握熟練,醫(yī)囑單、輸液屏貼均使用系統(tǒng)打印;龍王衛(wèi)生院治療室干凈整潔;于集衛(wèi)生院輸液大廳較規(guī)范;曹集衛(wèi)生院病人一覽表護理級別標(biāo)識清楚,護士交接班記錄規(guī)范。
存在共性問題:
1.護理人力資源嚴(yán)重不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1-2名護士,其中老觀衛(wèi)生院只有1名護士,又在休產(chǎn)假,護理工作由非護理人員兼任;
2.各種記錄本全縣無統(tǒng)一格式;
3.護理病歷不完整、書寫不規(guī)范;
4.各種護理資料不健全;
5.基礎(chǔ)護理操作非常不規(guī)范;
6.護理人員專科護理知識欠缺。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告 篇14
一、基礎(chǔ)管理
自從確定我院為定點醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長為組長,張傳盈副院長為副組長,各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。
二、醫(yī)療文書
對于醫(yī)保病人,我們象對待其他病人一樣,客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥,對于帶藥嚴(yán)格限量,杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進行檢查,使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。
三、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度,對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認(rèn)真查對,嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),最大限度的保證醫(yī)療安全。
四、基本醫(yī)療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。
五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯,依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的`全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區(qū)第二的好成績。
六、醫(yī)療費用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元,其中藥品費用低于50%。
七、醫(yī)保費用結(jié)算
對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細(xì)的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后,隨時將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處。
一、科學(xué)規(guī)劃,規(guī)范操作。
20xx年,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國債建設(shè)項目。我局嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一風(fēng)貌、統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一配置”的要求,認(rèn)真規(guī)劃,確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建,計劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米)。規(guī)劃批復(fù)后,嚴(yán)格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進行方案設(shè)計、效果圖
制作,會審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計。項目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項,我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標(biāo)代理、勘測、設(shè)計、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標(biāo),整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督。整個招標(biāo)工作公平、公正、公開,受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評。
二、加強管理,確保安全、進度、質(zhì)量。
我們明確了各部門職責(zé),國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負(fù)責(zé)落實了建設(shè)用地,環(huán)保部門負(fù)責(zé)落實了環(huán)評審批,規(guī)劃和建設(shè)部門負(fù)責(zé)完成了規(guī)劃、設(shè)計、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理,發(fā)改、監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)全過程監(jiān)督。在招標(biāo)活動中,招標(biāo)公告期滿后,及時與中標(biāo)單位簽訂合同,在簽訂合同前,征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的意見,嚴(yán)格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同,嚴(yán)格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標(biāo)價格的70%和工程決算價以審計局審計結(jié)果為準(zhǔn)的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子,由局長任組長,分管副局長任副組長,抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強的同志專門負(fù)責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門各負(fù)其責(zé),全力配合,確保了項目推進。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于20xx年5月8日開始施工,8月28日全部竣工驗收。
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