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醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告

時(shí)間:2023-02-05 12:48:33 自查報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告7篇

  在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,越來越多人會(huì)去使用報(bào)告,要注意報(bào)告在寫作時(shí)具有一定的格式。一起來參考報(bào)告是怎么寫的吧,下面是小編收集整理的醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告7篇

醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告1

  為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,保障患者用藥安全,根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《吉林省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》文件精神,我院結(jié)合實(shí)際開展了相關(guān)工作,現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:

  一、我院抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性有很大提高

  1.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率至20xx年9月份控制在26.54%。

  2.治療用藥非限制級(jí)抗菌藥物選擇使用率占68.7%,限制級(jí)抗菌藥物選擇使用率占28.3%,特殊級(jí)抗菌藥物選擇使用率僅占3%。住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度43.67.比上一年度有所降低,接近合理水平。

  3.聯(lián)合用藥、無適應(yīng)癥用藥的現(xiàn)象有很大程度下降。

  4.門診患者處方抗菌藥物使用率為20.23%,急診處方抗菌藥物使用率為8.51%,住院患者抗菌藥物使用率51.01%,都在合理范圍內(nèi)。

  二、我院在抗菌藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象:

  1、抗菌藥物患者病原學(xué)檢查率較低。抗菌藥物使用應(yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時(shí),可根據(jù)感染的.部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。我院目前憑經(jīng)驗(yàn)給藥太多。

  2、無指征用藥現(xiàn)象仍然存在。

  3、存在選藥起點(diǎn)高現(xiàn)象。

  4、抗菌藥物品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、療程、劑型、用法用量等方面存在不合理現(xiàn)象。

  5、選擇使用口服劑型抗菌藥物較少,大多數(shù)都選擇注射劑型。

  三、為了合理應(yīng)用抗菌藥物,有效地控制感染,避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用,加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用,必須加強(qiáng)以下工作:

  1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限;熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。

  2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn),讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí);建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。;

  3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。

  4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施,切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。

  5.下一步工作中,繼續(xù)對(duì)我院臨床醫(yī)生進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn),解決存在的問題,促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用合理水平不斷提高。

醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告2

  為全面了解全縣醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段工作情況,督促、指導(dǎo)和幫助各單位醫(yī)院管理年活動(dòng)扎實(shí)有效開展,發(fā)現(xiàn)、樹立和推介好的做法、先進(jìn)典型和成功經(jīng)驗(yàn),根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳(廳衛(wèi)醫(yī)[x]59號(hào))文件精神和《x縣衛(wèi)生局關(guān)于開展以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》的要求,縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療單位于x年10月下旬,采取自查的方式,對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段工作情況進(jìn)行了自查。

  全縣x家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行自查、總結(jié)匯報(bào),現(xiàn)將自查情況通報(bào)如下:

  一、主要成績

  總體上來看,各醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際,在開展醫(yī)院管理年活動(dòng)中,創(chuàng)造性地開展了工作,各有特色,成效顯著。

 。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視,機(jī)構(gòu)健全。各醫(yī)院、衛(wèi)生院均成立了醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,一把手為第一責(zé)任人?h人民醫(yī)院班子成員在醫(yī)院管理年活動(dòng)中起到了表率作用,將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為醫(yī)院工作的重中之重,以開展醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)和切入點(diǎn),全面加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè);縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院都專門抽調(diào)了一名辦公室主任負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年工作,為醫(yī)院管理年活動(dòng)的有效開展提供了充分的組織保障。

  (二)全員動(dòng)員,精心部署。多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)高度重視,按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的要求,進(jìn)行了層層動(dòng)員和部署,結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)院和科室管理年活動(dòng)實(shí)施方案,目標(biāo)明確,任務(wù)具體。

 。ㄈ┐罅π麄鳎瑥(qiáng)化教育。各醫(yī)院均不同程度地開展了院內(nèi)和社會(huì)宣傳,都利用固定式橫幅、標(biāo)語、宣傳櫥窗等進(jìn)行院內(nèi)宣傳,大部分醫(yī)院創(chuàng)辦了醫(yī)院管理年活動(dòng)簡報(bào),及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)精神和報(bào)道本單位管理年活動(dòng)開展情況。部分醫(yī)院還利用身邊的先進(jìn)人物和典型事跡,加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,開展了假如我是病人等主題討論。通過這些活動(dòng),促使醫(yī)務(wù)人員換位思考,改變服務(wù)觀念,增強(qiáng)以病人為中心的主動(dòng)性和自覺性。

 。ㄋ模└纳品⻊(wù),降低費(fèi)用。部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費(fèi)用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段的工作中,起步早、行動(dòng)快,并初見成效,贏得了社會(huì)的好評(píng)?h人民醫(yī)院開通綠色通道,對(duì)殘疾人、70歲以上老人實(shí)行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診,免費(fèi)為病人提供輪椅、推車等,醫(yī)技科室、藥房、收費(fèi)室的上下班時(shí)間實(shí)行彈性管理,優(yōu)化了服務(wù)流程、疏通了服務(wù)環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷服務(wù);縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務(wù)更貼近患者、貼近群眾,實(shí)現(xiàn)以病人為中心優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民服務(wù)就診流程圖》等,極大地方便了病人?h婦幼保健院實(shí)施惠民政策,合理檢查,開展優(yōu)質(zhì)誠信服務(wù)活動(dòng),實(shí)施入院有人接,手續(xù)有人辦,檢查有人陪、出院有人送等服務(wù),提升了服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)了醫(yī)院文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展?h中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)主題,制定了活動(dòng)細(xì)化措施,制訂了操作性強(qiáng)的量化管理指標(biāo),落實(shí)了便民措施,設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢,提供人性化服務(wù)。

 。ㄎ澹┱J(rèn)真總結(jié),及時(shí)轉(zhuǎn)段。大部分醫(yī)院、衛(wèi)生院的管理年活動(dòng)辦公室工作到位,材料詳實(shí),檔案管理完善,并按照根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳文件精神對(duì)第一階段工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查、總結(jié)。

  二、問題與不足

  由于檢查的形式是自查,對(duì)各個(gè)醫(yī)院取得的成績,肯定了解不全面、不深入,還有許多好的做法、經(jīng)驗(yàn)沒有發(fā)現(xiàn)。

  希望大家以后通過簡訊等方式加強(qiáng)交流,互相借鑒、學(xué)習(xí)。從這次自查的總結(jié)匯報(bào)情況來看,成績是主要的,但也還存在一些問題與不足。

  少數(shù)單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要性認(rèn)識(shí)不到位,被動(dòng)應(yīng)付。沒有把醫(yī)院管理年活動(dòng)作為促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理,提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好機(jī)遇和手段;不是把它與醫(yī)院整體工作有機(jī)地結(jié)合起來,而是將其作為與醫(yī)院工作不相關(guān)聯(lián)的活動(dòng)簡單應(yīng)付,僅從形式上成立了醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,無專職人員責(zé)任,領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)偏差,使醫(yī)院管理年活動(dòng)從一開始就流于形式。

  醫(yī)院管理年活動(dòng)第一階段的工作主要是宣傳發(fā)動(dòng)與組織部署,檢查方式和內(nèi)容相對(duì)簡單,自查的目的一是要發(fā)現(xiàn)、樹立和推介各醫(yī)院開展管理年活動(dòng)的好的做法、先進(jìn)典型和成功經(jīng)驗(yàn),二是要引起醫(yī)院全體干部職工對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的高度重視,為下一步工作打下基礎(chǔ),全面推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)。針對(duì)本次抽查的情況,就醫(yī)院管理年活動(dòng)下一階段工作提出如下要求:

  各醫(yī)院、衛(wèi)生院要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),端正思想,明確目標(biāo)。醫(yī)院管理年活動(dòng)與醫(yī)院整體工作密切相關(guān),涉及到醫(yī)院的各個(gè)科室、各個(gè)部門與各個(gè)環(huán)節(jié),其內(nèi)容、要求、指標(biāo)豐富而具體。做好醫(yī)院管理年活動(dòng)工作,是促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理,提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好契機(jī),各醫(yī)院要本著求真務(wù)實(shí)的精神,把不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)貫穿始終,宣傳動(dòng)員不夠的單位要補(bǔ)課,要充分運(yùn)用橫幅、宣傳櫥窗、宣傳手冊(cè)等媒體,大力宣傳開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的重大意義,宣傳典型、經(jīng)驗(yàn)和成效,為醫(yī)院管理年活動(dòng)營造良好的`輿論氛圍,形成人人重視、人人參與、人人爭做貢獻(xiàn)的良好氛圍,把醫(yī)院管理年活動(dòng)不斷推向深入。各醫(yī)院要建立自己的專家督導(dǎo)組,進(jìn)行自身工作的督導(dǎo)檢查與工作改進(jìn)情況的縱向比較,把抓落實(shí)、求實(shí)效貫穿醫(yī)院管理年活動(dòng)始終,堅(jiān)決避免走過場(chǎng)。

  各醫(yī)院要結(jié)合本單位實(shí)際,積極探索,創(chuàng)新性地開展工作。要運(yùn)用行之有效的活動(dòng)方式和載體,豐富活動(dòng)內(nèi)容,強(qiáng)化活動(dòng)效果,使醫(yī)院管理年活動(dòng)充分體現(xiàn)出各個(gè)醫(yī)院的自己特色,體現(xiàn)出時(shí)代性和創(chuàng)造性;要切實(shí)總結(jié)有效的好思路、好做法,建立機(jī)制,形成制度,通過醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展,使醫(yī)院管理水平與醫(yī)療服務(wù)水平邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告3

  依照《武威市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于開展以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì),提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則》,藥劑科及時(shí)開展了自查自糾工作,就存在的問題制定了持續(xù)改進(jìn)整改措施并逐步予以落實(shí)。具體情況匯報(bào)如下:

  一、自查情況:

  3.4.2、20xx年上半年門診處方中,中藥處方占65%,大于60%。標(biāo)準(zhǔn)分值10分,實(shí)得分10分

  3.4.3、20xx年上半年中藥飲片處方數(shù)占門診處方總數(shù)的`40.21%,大于30%,標(biāo)準(zhǔn)分值10分,實(shí)得分10分

  5.1.1、有中藥飲片采購制度,采購中藥按規(guī)定編制采購計(jì)劃并逐級(jí)審批,供應(yīng)商資質(zhì)齊全。標(biāo)準(zhǔn)分值4分,實(shí)得分4分

  5.1.2、有完善的供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評(píng)估細(xì)則,每季度進(jìn)行中藥飲片質(zhì)量評(píng)估并有記錄。有評(píng)估結(jié)論檔案,檔案資料包括評(píng)估記錄、藥品檢驗(yàn)報(bào)告書、配送公司資質(zhì)。標(biāo)準(zhǔn)分值6分,實(shí)得分6分

  5.1.3、實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片有相應(yīng)的注冊(cè)證書復(fù)印件。標(biāo)準(zhǔn)分值4分,實(shí)得分4分

  5.1.4、建有中藥飲片驗(yàn)收制度,驗(yàn)收記錄完整,每批藥品均有入庫清單,有退貨記錄。標(biāo)準(zhǔn)分值4分,實(shí)得分4分

  5.1.5、建有中藥飲片儲(chǔ)存管理規(guī)范和制度,現(xiàn)場(chǎng)檢查中藥飲片無變質(zhì)、生蟲、串藥等現(xiàn)象,有通風(fēng)、防潮、防雨、防鼠、冷藏等設(shè)施,養(yǎng)護(hù)記錄完整。標(biāo)準(zhǔn)分值6分,實(shí)得分6分

  5.2、有295種小包裝中藥飲片,但沒有小包裝中藥飲片處方。標(biāo)準(zhǔn)分值5分,實(shí)得分0分

  二、存在問題

  現(xiàn)有小包裝中藥飲片295種,由于配送公司小包裝中藥飲片生產(chǎn)線尚未建立啟動(dòng),短缺品種不能補(bǔ)充,目前小包裝中藥飲片無法正常運(yùn)行。

  三、整改措施

  積極與各配送公司溝通協(xié)調(diào),盡快解決短缺品種配送問題,制定完善小包裝飲片采購目錄,爭取盡早落實(shí)小包裝飲片的正常使用。

  藥劑科

  20xx.8.5

醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告4

  按照上級(jí)關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報(bào)告和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長親自組織,抓好落實(shí),從建立組織、完善制度、職責(zé),到一線督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  我院成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì),設(shè)有醫(yī)院感染管理科,科室設(shè)有醫(yī)院感染管理小組,完善了感染管理的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。

  在以一把手院長為首的院感負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  二、認(rèn)真開展自查自糾。通過自查我們還存在諸多問題:

  ⑴職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

  ⑵部分科室消毒硬件配備不全。

 、鞘中g(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。

 、仍簝(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

  ⑸院內(nèi)感染登記不全。

  針對(duì)我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問題:

 、沤⒔M織明確職責(zé),責(zé)任到人。

  ⑵健全完善制度約束人。

  ⑶加大投入,購買了3臺(tái)空氣消毒機(jī),各科室配置手消毒液等,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

 、戎贫ㄔ簝(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃,定期培訓(xùn),提高職工思想意識(shí)。

 、砷_展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃,整頓死角。

 、首龊迷簝(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。

  三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

  1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等,醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

  2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物品表面、空氣、消毒劑、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。

  3、院感染科每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院辦,并進(jìn)行相應(yīng)處理。

  4、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

  五、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。

  在一次性用品購進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的'管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管負(fù)責(zé)對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄,因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達(dá)100%。

  六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。

  結(jié)合本院實(shí)際,院感委員會(huì)組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流,如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,消毒、安全知識(shí)培訓(xùn),輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院牽涉到搬遷、企業(yè)改制遺留問題,經(jīng)營場(chǎng)所不確定等因素,還存在有不足的地方,有待今后不斷完善和提高。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告5

  xx村衛(wèi)生室位于xx鎮(zhèn)、xx村,成立于xxxx年xx月。衛(wèi)生室現(xiàn)有職工x人、其中有藥士x人,在萊西市藥監(jiān)局的監(jiān)管下,認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《藥品管理法》、《山東省藥品使用條例》的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍依法經(jīng)營,藥品從合法企業(yè)購進(jìn),堅(jiān)決杜絕不合格藥品進(jìn)入,從而保證了藥品的質(zhì)量,并建立起了真實(shí)完整的購進(jìn)驗(yàn)收記錄,藥品驗(yàn)收做到票、帳、物相符。藥品調(diào)配使用與執(zhí)業(yè)許可證許可范圍相適應(yīng),并憑處方或醫(yī)囑調(diào)配藥品。

  藥房整體布局合理;面積10平方米;店堂寬敞明亮整潔;貨架柜臺(tái)齊全;銷售柜臺(tái)標(biāo)志醒目:營業(yè)室設(shè)置了拆零專柜;拆零記錄;藥勺、鑷子、剪子;藥品包裝袋;溫濕度計(jì);并對(duì)部分設(shè)施設(shè)備做好定期維護(hù)記錄。

  購進(jìn)藥品一律從具有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》的合法生產(chǎn)企業(yè)或合法經(jīng)營企業(yè)進(jìn)貨

  驗(yàn)收時(shí)按規(guī)定審核購進(jìn)票據(jù)的合法性;從藥品外觀、性狀等檢查藥品內(nèi)、外包裝;并按驗(yàn)收程序逐批驗(yàn)收;保證藥品驗(yàn)收記錄做到真實(shí)完整;字跡清晰;保存完好。

  由于藥品的理化性質(zhì)不同;易受外界因素(如光線、濕度、溫度、空氣)的影響;而發(fā)生內(nèi)在質(zhì)量變化;為此對(duì)陳列的藥品按每月全部檢查一次;并做好藥品陳列檢查記錄;對(duì)需重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)的藥品;首先予

  以確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種;適當(dāng)增加檢查頻次;同時(shí)填寫重點(diǎn)藥品養(yǎng)護(hù)記錄;建立養(yǎng)護(hù)檔案;以確保藥品質(zhì)量。

  銷售與售后服務(wù):

  1、銷售過程中嚴(yán)格按“先進(jìn)先出、近期先出”的原則銷售藥品。

  2、銷售藥品時(shí);駐店藥師要對(duì)處方進(jìn)行嚴(yán)格審核;同時(shí)對(duì)處方藥要做好相應(yīng)的`銷售記錄。

  3、營業(yè)時(shí)間著裝整齊;咨詢服務(wù)指導(dǎo)顧客安全合理用藥。

  4、對(duì)拆零藥品設(shè)置了專柜;并做好藥品銷售記錄;正確指導(dǎo)顧客用藥

  根據(jù)《關(guān)于在全區(qū)實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范工作的實(shí)施意見》的要求,結(jié)合本單位的實(shí)際情況,我們積極準(zhǔn)備。通過對(duì)照《實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》我們進(jìn)行了自查,對(duì)不符合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求的項(xiàng)目進(jìn)行了整改,通過整改我單位藥品使用質(zhì)量達(dá)到了《實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》,F(xiàn)申請(qǐng)檢查確認(rèn)。

醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告6

  全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動(dòng)員會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo),逐步在全縣推開。到目前為止,此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級(jí)要求,現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下:

  一、工作成績

  1、通過對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

  2、通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

  3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的`職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

  4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

  5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作,安排了5家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制,切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè),最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對(duì)口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力,提高了各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化,整改。

  6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào),衛(wèi)生局審批后錄用,未經(jīng)上級(jí)主管部門許可,衛(wèi)生院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性,有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

  7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》,加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己,按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

  二、存在問題

  1、由于歷史原因,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小,現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法:正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決衛(wèi)生院。

  2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì),將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后,重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率,方便群眾就醫(yī)。

  3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合,齊抓共管,科學(xué)合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告7

  按照上級(jí)關(guān)于開展x基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施情況績效考核的要求,我院組織相關(guān)人員對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查,對(duì)轄區(qū)內(nèi)x處村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查,現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:

  一、基本情況

  大安轄區(qū)x個(gè)村,常駐人口x余人,F(xiàn)有政府舉辦中心衛(wèi)生院x所,轄區(qū)衛(wèi)生室x個(gè),x年度起已經(jīng)全部實(shí)施基本藥物制度并執(zhí)行零差價(jià)銷售。

  二、主要做法和工作措施

  1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了實(shí)施國家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員明確了職責(zé)分工,確定衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人作為落實(shí)基本藥物實(shí)施的第一責(zé)任人。

  2、配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物情況

  我院自開始實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售,已經(jīng)全部按規(guī)定進(jìn)行配備使用基本藥物約,配備國家和省增補(bǔ)藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室也于x年4月1日起開始實(shí)行國家基本藥物相應(yīng)制度,按要求配備并使用基本藥物。

  3、基本藥物集中采購情況

  我院由藥庫專人負(fù)責(zé)基本藥物網(wǎng)上招標(biāo)采購,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室藥物的網(wǎng)上集中招標(biāo)代購分發(fā)。規(guī)范采購行為,合1理制定采購計(jì)劃,及時(shí)足額支付貨款。確;舅幬锛胁少忢樌_展,保障基本藥物及時(shí)供應(yīng),滿足群眾基本用藥需求。對(duì)基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí),絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象

  4、基本藥物零差率銷售情況

  我院及轄區(qū)村衛(wèi)生室對(duì)基本藥物均實(shí)行零差價(jià)銷售,明察暗訪均未發(fā)現(xiàn)違規(guī)銷售或高價(jià)銷售現(xiàn)象。

  5、基本藥物制度宣傳培訓(xùn)情況

  一是利用宣傳欄加強(qiáng)合理用藥宣傳和相關(guān)政策解讀,向社會(huì)和人民群眾廣泛宣傳,提高人民群眾對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度認(rèn)識(shí),爭取各界的理解和支持;

  二是加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物制度及相關(guān)政策培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員全面學(xué)習(xí)和掌握國家的醫(yī)改政策,能夠接受基本藥物理念,優(yōu)先和合理使用基本藥物,改變醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣,確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。

  6、加強(qiáng)內(nèi)部管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)施基本藥物制度的`過程中,衛(wèi)生院進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理,努力提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量,促使從原來的"以藥養(yǎng)醫(yī)"模式向開源節(jié)流、提升服務(wù)方面轉(zhuǎn)變,促進(jìn)衛(wèi)生院工作人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)際工作中,以基本藥物制度為先導(dǎo),加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能,使衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)和公共2衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進(jìn)一步向深度和廣度推進(jìn),更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和公平性。

  7、是確保基藥補(bǔ)助及時(shí)到位。為順利推行基本藥物制度實(shí)施,確;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn),及時(shí)考核,足額補(bǔ)助。

  三、存在的問題

  基本藥物制度方面,是基本藥物目錄有待完善。實(shí)行基本藥物目錄后一些農(nóng)村居民常用藥不在基本藥物目錄上,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)買不到,而部分新農(nóng)合報(bào)銷目錄的藥物品種,又不是基本藥物,造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)工作難以施展。

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