產(chǎn)科安全管理自查報(bào)告
婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產(chǎn)的預(yù)防和診治，女性生殖內(nèi)分分泌，計(jì)劃生育及婦女保健等。接下來(lái)，小編為你帶來(lái)產(chǎn)科安全管理自查報(bào)告，希望對(duì)你有幫助。
摘要：本文概括總結(jié)了產(chǎn)科存在的不安全因素，提出了產(chǎn)科防范差錯(cuò)事故的具體措施。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)科 安全管理 差錯(cuò)事故 防范在醫(yī)院中，產(chǎn)科是風(fēng)險(xiǎn)較高的科室之一，新生兒及孕婦身體狀況的好壞與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，無(wú)論在護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生何種問(wèn)題，就會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果，因此，強(qiáng)化產(chǎn)科安全管理必須做到長(zhǎng)抓不懈。
1、產(chǎn)科存在的不安全因素分析
1.1 主觀方面
一是護(hù)理人員沒(méi)有較強(qiáng)的責(zé)任心，對(duì)新生兒及孕婦的護(hù)理不夠細(xì)心，難以做到急患者所急，想患者所想，普遍存在解釋缺乏耐心、護(hù)理缺乏細(xì)心、溝通缺乏真心等問(wèn)題，給患者帶來(lái)不安全的感受。二是護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度比較生硬，用語(yǔ)不恰當(dāng)。很多孕婦在臨產(chǎn)之前都會(huì)存在心理上的孤獨(dú)、恐懼、急躁，非常希望得到護(hù)理人員心理上的呵護(hù)和關(guān)愛(ài)，但因?yàn)樽o(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中因?yàn)樽陨淼脑虿捎昧瞬划?dāng)?shù)臏贤ㄕZ(yǔ)言，導(dǎo)致孕婦在心理上產(chǎn)生恐懼或難過(guò)，產(chǎn)生了嚴(yán)重的不安全感覺(jué)，一旦孕婦生產(chǎn)完后，母嬰出現(xiàn)病情，就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療上的糾紛。三是在護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有將服務(wù)工作落到實(shí)處，主要表現(xiàn)在沒(méi)有在孕婦入院前做好宣教工作，告知義務(wù)履行不到位，沒(méi)有充分尊重孕產(chǎn)婦的隱私和主訴，沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行主動(dòng)的關(guān)心和安慰，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦心理上產(chǎn)生沒(méi)有被重視的感覺(jué)，引起不良情緒而導(dǎo)致糾紛的產(chǎn)生。四是因?yàn)樾录夹g(shù)的應(yīng)用推廣給護(hù)理人員帶來(lái)的工作壓力不斷增加，導(dǎo)致護(hù)理人員心理負(fù)擔(dān)加重，影響護(hù)理安全。
一是護(hù)理人員技術(shù)操作沒(méi)有達(dá)到熟練的程度，由于產(chǎn)科技術(shù)操作的特點(diǎn)是有創(chuàng)性，必須有嫻熟的操作技巧，很多操作技術(shù)不能用語(yǔ)言描述，只有做到用心領(lǐng)會(huì)，專心操作，才能保證母嬰在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的安全。比如會(huì)陰保護(hù)、會(huì)陰縫合、陰道檢查、會(huì)陰側(cè)切的角度、會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉各項(xiàng)操作，都是產(chǎn)科護(hù)理工作中面臨的技術(shù)操作，在護(hù)理過(guò)程中一旦產(chǎn)生失誤就會(huì)導(dǎo)致母嬰安全受到威脅。二是有很多產(chǎn)科的助產(chǎn)士技術(shù)水平和綜合素質(zhì)存在差異。在二、三級(jí)醫(yī)院，近些年很多孕婦選擇了剖宮產(chǎn)，低年資助產(chǎn)士就沒(méi)有更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行順產(chǎn)接生護(hù)理；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，低年資的助產(chǎn)士臨床經(jīng)驗(yàn)更加不足，不具備高水平的產(chǎn)程觀察能力，不能隨機(jī)應(yīng)變，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問(wèn)題，不能及時(shí)處理，增加了更多的安全隱患。
1.3 其他方面
一是護(hù)理工作人員違反科室護(hù)理操作原則或科室規(guī)章制度。例如護(hù)理過(guò)程不認(rèn)真觀察病情，工作期間擅自離崗。二是配伍藥物時(shí)沒(méi)有按照要求，患者給藥途徑不對(duì)，三是沒(méi)有完全掌握醫(yī)療設(shè)備使用的適應(yīng)證、禁忌證。四是護(hù)理書寫不規(guī)范，沒(méi)有及時(shí)完成護(hù)理記錄或涂改了護(hù)理記錄。五是在護(hù)理過(guò)程中由于孕產(chǎn)婦體質(zhì)的不同導(dǎo)致的意外發(fā)生。
2、產(chǎn)科防范差錯(cuò)事故的對(duì)策
2.1樹(shù)立法律觀念，端正工作態(tài)度
首先，產(chǎn)科與優(yōu)生優(yōu)育關(guān)系密切，患者及家屬對(duì)診療護(hù)理質(zhì)量提出很多要求，涉及到很多法律問(wèn)題，必須引起醫(yī)護(hù)人員重視。其次，要端正工作態(tài)度，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在護(hù)理人員的護(hù)理過(guò)程中，全體護(hù)理人員在工作期間必須集中精力。要做好產(chǎn)婦和新生兒標(biāo)本的`核對(duì)、保管工作，禁止遺忘或弄錯(cuò)。不管使用何種藥物，必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)簽，如果標(biāo)簽不清楚或有脫落則不能使用。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)一定要復(fù)述一遍，保留使用過(guò)的空安瓿以便核對(duì)，同時(shí)要認(rèn)真記錄。在進(jìn)行搶救時(shí)，要做到忙而不亂，搶救過(guò)程中及時(shí)做好搶救記錄。最后，要對(duì)孕婦及新生兒的病情進(jìn)行真實(shí)、認(rèn)真、細(xì)致、客觀的記錄，同時(shí)做好搶救記錄的保存，記錄的主要內(nèi)容有患者入科的時(shí)間、身體狀況，搶救所采取的方法、護(hù)理采取的措施及搶救護(hù)理效果，患者的病情轉(zhuǎn)歸情況等，如果記錄不完全或錯(cuò)記，都可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
2.2強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量
首先，護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，必須按照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)要遵循護(hù)理制度，執(zhí)行醫(yī)囑必須做到準(zhǔn)確無(wú)誤，保證孕婦和新生兒在治療與康復(fù)的過(guò)程中的身心安全，要嚴(yán)格依據(jù)職業(yè)道德規(guī)范開(kāi)展護(hù)理工作，認(rèn)真遵守護(hù)理制度，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，促進(jìn)孕婦安全康復(fù)。
其次，產(chǎn)科護(hù)理人員必須在日常工作中學(xué)會(huì)自我調(diào)整，協(xié)調(diào)好各種人際關(guān)系，尊重醫(yī)護(hù)關(guān)系，維護(hù)良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，在互相學(xué)習(xí)、支持、尊重中保持最佳的工作狀態(tài)，科學(xué)安排休息時(shí)間，工作之余通過(guò)參加文體活動(dòng)，減輕工作壓力，真正做到快樂(lè)工作，自由生活。
最后，對(duì)護(hù)理人員要做到平等對(duì)待每一位孕產(chǎn)婦，來(lái)醫(yī)院看病的孕婦社會(huì)背景都不一樣，職業(yè)和角色也都不一樣，產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中不能存在任何偏見(jiàn)，應(yīng)平等對(duì)待每一位孕產(chǎn)婦，特別是不能冷落和忽視經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕產(chǎn)婦。在護(hù)理過(guò)程中要需找所有患者的共同點(diǎn)，護(hù)理態(tài)度一定要真誠(chéng)，從內(nèi)心尊重孕產(chǎn)婦，更好促進(jìn)護(hù)患關(guān)系之間的協(xié)調(diào)。
2.3強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平
首先，產(chǎn)科護(hù)理人員自身要不斷學(xué)習(xí)�？浦R(shí)，同時(shí)要積極參加綜合能力的培訓(xùn)。全體醫(yī)護(hù)人員以提高業(yè)務(wù)能力為關(guān)鍵，不斷學(xué)習(xí)，自我完善，這是杜絕產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵措施。所以，在積極參加每個(gè)學(xué)術(shù)報(bào)告外，產(chǎn)科還要定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主講教師要安排經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士、老助產(chǎn)士，結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)談理論，培訓(xùn)年輕護(hù)士和助產(chǎn)士，對(duì)新進(jìn)護(hù)士要經(jīng)試用和考核，考試不合格不能上崗，加大對(duì)青年骨干的培訓(xùn)力度，選派進(jìn)修，創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不斷豐富醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)知識(shí)，提高技術(shù)水平。
其次，在對(duì)孕婦進(jìn)行治療和護(hù)理過(guò)程中，一定要確保全程一對(duì)一的陪伴分娩的措施，科學(xué)合理的調(diào)配產(chǎn)科人力資源，保證護(hù)理時(shí)間，確保產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量和工作效率，提高護(hù)理滿意率。
最后，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要注重人際溝通，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。在整個(gè)的護(hù)理工作中，始終要以病人為中心。護(hù)患交流的過(guò)程中，用語(yǔ)要禮貌、服務(wù)要熱情優(yōu)質(zhì)，同時(shí)，護(hù)理人員要規(guī)范書寫護(hù)理文書，記錄要認(rèn)真，不斷提高書寫質(zhì)量。孕婦病歷的記錄是產(chǎn)科醫(yī)生在診療過(guò)程中對(duì)孕婦全面真實(shí)的原始記錄，具有法律效率。因此來(lái)講，護(hù)理人員必須規(guī)范書寫病歷，記錄一定要及時(shí)、真實(shí)、全面。
2.4完善管理制度
一是產(chǎn)科科室要完善護(hù)理安全防范辦法，要依據(jù)科室實(shí)際完善入院告知的全部?jī)?nèi)容，如果孕婦有急危重癥，一定要制定應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)也要做好高危人群妨礙意外傷害應(yīng)急預(yù)案。二是對(duì)盜竊、火災(zāi)、停電、供養(yǎng)不足等安全事故的預(yù)防措施，詳細(xì)規(guī)定事故處理方法和事故處理結(jié)果報(bào)告，如果存在危險(xiǎn)地段必須設(shè)置警示標(biāo)志，確保護(hù)理過(guò)程安全。三是科室要完善請(qǐng)假制度，孕產(chǎn)婦離院必須請(qǐng)假，需經(jīng)主治大夫批準(zhǔn)。四是各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格按照規(guī)范操作，對(duì)產(chǎn)房的工作制度、護(hù)理查對(duì)制度進(jìn)行完善，嚴(yán)格規(guī)定護(hù)理人員的操作程序，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛一定要積極處理，防止事故進(jìn)一步發(fā)展。要始終強(qiáng)化安全意識(shí)，樹(shù)立自我保護(hù)觀念，定期開(kāi)展醫(yī)療安全教育工作，不斷提高安全管理水平。
3、結(jié)束語(yǔ)
提高產(chǎn)科安全管理及防范差錯(cuò)事故的措施主要有樹(shù)立法律觀念、提高服務(wù)意識(shí)，通過(guò)培訓(xùn)提高業(yè)務(wù)能力，同時(shí)，在科室實(shí)施全面的科學(xué)管理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，將護(hù)理工作落實(shí)到護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，提高了患者滿意率，有效減少了科室中護(hù)理糾紛問(wèn)題的發(fā)生。
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