- 相關(guān)推薦
出院診斷證明書范本(精選10篇)
無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都用到過證明吧,證明一般由標(biāo)題、稱呼、正文、署名和日期等構(gòu)成。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定證明很是頭疼的,下面是小編為大家整理的出院診斷證明書范本,僅供參考,大家一起來看看吧。
出院診斷證明書 1
住院號(hào):______
姓名:____________
性別: 男
年齡:16歲
入院日期:______
出院日期:20______-12-22
住院天數(shù):21天
出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥
伴攻擊行為
出院建議:
1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過度勞累等。
2.定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。
3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。
醫(yī)師簽名:______
出院診斷證明書 2
茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進(jìn)行治療,治療后(囗痊愈囗好轉(zhuǎn))出院。
醫(yī)師:______
宏村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
_________年_________月_________日
出院診斷證明書 3
茲有患者姓名、性別位: ,現(xiàn)診斷為:______。該患者在我院進(jìn)行過一段時(shí)期(20____年10月—20______年4月)的治療,治療效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。
特此證明!
______醫(yī)院
20______年4月26日
存根
姓名
性別
年齡
門診或住院號(hào):
地址或單位:
電話:
病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名:
______年______月______日
注:
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
出院診斷證明書 4
姓名:
性別: 男
年齡:
身份證號(hào)碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結(jié)果:
診斷意見:
處理建議:
醫(yī)生簽名:
簽發(fā)時(shí)間: ____年________月____日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。(病情證明章)
出院診斷證明書 5
姓 名________
醫(yī)保證號(hào)________
主要病史及治療經(jīng)過
診斷部門________
意見________
縣醫(yī)保專委會(huì)意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫(yī)師簽字: ________年 月 日
醫(yī)師簽字:________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字:________
年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字:________ 年 月 日
注:
1、此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專科副主任以上的醫(yī)師填寫。
2、“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。
3、“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
出院診斷證明書 6
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號(hào)________
地址________
病情摘要:________
診斷:________
醫(yī)囑及建議:________
注:
1、未蓋本醫(yī)院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
______科醫(yī)師
______年______月______日
出院診斷證明書 7
科別:
姓名:
性別:
年齡:
入院日期:
出院日期:
就診日期:
聯(lián)系地址
診斷意見:
建議:
負(fù)責(zé)醫(yī)師:
。▎挝簧w章)
______年______月______日
四川大學(xué)華西醫(yī)院
出院診斷證明書 8
科別:
姓名:
性別:
年齡:
入院日期:
住院號(hào):
出院日期:
門診就診日期
工作單位
和家庭住址:
診斷意見:
建議:
負(fù)責(zé)醫(yī)師:
。▎挝簧w章)
______年______月______日
出院診斷證明書 9
科別:內(nèi)分泌
姓名:____________
性別:女
年齡:________
入院日期:
出院日期:
住院號(hào):門診
就診日期:20________年4月16日
工作單位或家庭住址:____________
診斷意見:更年期綜合癥建議休息15天
醫(yī)師簽字:
單位蓋章:
日期:20________年4月16日
備注:此證明加蓋公章后方能生效
出院診斷證明書 10
科別:呼吸內(nèi)科
姓名:
住院號(hào):門診
就診日期:
性別:女
年齡:27
入院日期:
出院日期:
工作單位:
家庭住址:_________市
病情摘要:
1、反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天。
2、癥狀、體征:發(fā)熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內(nèi)容物一次,咽充血(++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。
診斷結(jié)論:病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。
建議:
1.5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)
2.泰諾2盒/ 1#tid po 3
如有不適隨時(shí)復(fù)診。
負(fù)責(zé)醫(yī)師:______
______年___月______日
【出院診斷證明書】相關(guān)文章:
出院疾病證明書模板09-13
診斷證明書模板07-26
醫(yī)院診斷證明書05-15
疾病診斷證明書10-02
醫(yī)學(xué)診斷證明書模板07-26
醫(yī)院個(gè)人診斷證明書模板09-22
疾病診斷證明書的模板07-25
醫(yī)院診斷證明書(精選5篇)08-03
疾病診斷證明書模板09-26