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最新政策：＂老工傷＂能否享受＂新待遇＂？
一名40年前的工傷職工，滿心期待被納入社會統(tǒng)籌保險之際，卻赫然發(fā)現(xiàn)工傷還有“新老”之別。對鑒定級別以及待遇保障困惑不已的他，奔走多日仍然得不到滿意答案。
法律界人士指出：“老工傷”是歷史遺留問題，這次調(diào)整相對于“新工傷”有相同有不同。而目前各地的具體實施政策又不盡相同，所以國家最好盡快出臺統(tǒng)一的政策，徹底解決這個問題。真正實現(xiàn)對老工傷人員更強有力的保障和為企業(yè)減負(fù)的雙贏政策。
典型案例
案例1? 40年前老工傷討“新鑒定”
古稀老人許海(化名)是蘭州市政集團公司的退休職工。上世紀(jì)70年代，許海在工地參加勞動時被皮帶輸送機砸傷頭部，導(dǎo)致腦震蕩及頸項部扭傷，后被單位認(rèn)定為工傷，可享受工傷部位醫(yī)療費用全額報銷的待遇。今年5月，市政公司響應(yīng)政府出臺的“老工傷”納入工傷保險基金統(tǒng)籌政策時，向社保機構(gòu)申報了包括許海在內(nèi)的120余名老工傷人員。經(jīng)審查確認(rèn)后，社保機構(gòu)組織許海等老工傷人員進行傷情鑒定。
9月1日，許海領(lǐng)取蘭州市醫(yī)療保險局蓋章核定的工傷就醫(yī)審批表。表中載明其屬于老工傷，工傷等級為傷殘8級，但傷殘部位僅確定為腦外傷。原來，許海曾經(jīng)因工作崗位變動，造成部分檔案材料缺失，其遞交的病例資料也不全面。對此，許�？陬^提出異議后，市政公司安全環(huán)保部門工作人員前往醫(yī)保局補充提交病例資料后進行了更正，工傷部位增加了頸項部傷。10月19日，醫(yī)保局重新出具工傷就醫(yī)審批表。但許海仍表不滿，他認(rèn)為既然工傷部位有所增加，級別理應(yīng)隨之提高。就此，許海向蘭州市勞動和社會保障局先后書寫5封異議申請及對執(zhí)法效果的批評信，但均被退回而無答復(fù)。許海前去詢問時得到的答復(fù)是：“我們只對單位不對個人。”
許海向本報反映此事后，蘭州市政集團公司安全環(huán)保部門一位工作人員接受記者采訪時詳細(xì)陳述了本次鑒定的程序，稱已多次向許海作出解釋，鑒定程序合法結(jié)論準(zhǔn)確。同時也明確表示如果不服鑒定結(jié)論可向省級社保機構(gòu)提出復(fù)議。就此答復(fù)，許海堅持認(rèn)為自己的傷殘級別至少應(yīng)在4級，這樣就可以享受省人社廳施行的自今年1月1日起調(diào)整提高的企業(yè)因工傷殘職工(人員)津貼標(biāo)準(zhǔn)。
案例2 老工傷享受新工傷待遇
江蘇常熟市一家橡膠公司員工俞某于1999年12月19日下班途中發(fā)生交通事故，2001年7月25日被認(rèn)定為工傷，后經(jīng)鑒定為工傷7級。2006年11月22日，俞某與公司簽訂了解除勞動關(guān)系協(xié)議書，領(lǐng)取了9600元7級傷殘補償金。但俞某于2007年1月10日向常熟市勞動仲裁委申請仲裁，要求公司支付包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)管理 href="http://www.mie168.com/zhuanti/jiuye.htm" target=_blank>就業(yè)補助金等各項費用總計15.9萬余元。
2007年2月1日，仲裁委裁決支持了俞某的請求。但公司認(rèn)為俞某的工傷及評定工傷傷殘等級均在新《工傷保險條例》實施之前，其工傷待遇應(yīng)適用舊規(guī)定，而裁決卻按新規(guī)定計算。遂向常熟市法院提起訴訟。經(jīng)法院審理認(rèn)為，俞某工傷鑒定時間確在2001年，但考慮到雙方當(dāng)時并未解除勞動關(guān)系，工傷保險關(guān)系一直維持著，直至2006年11月22日雙方才協(xié)商解除了勞動關(guān)系。法院維持仲裁裁決。
專家說法
主持人：“老工傷”與“新工傷”有何不同?
賈立軍：現(xiàn)行《工傷保險條例》于2004年1月1日正式實施。所謂“老工傷”實際是指在此之前的不同歷史時期，因執(zhí)行當(dāng)時的工傷政策規(guī)定認(rèn)定為“工傷”或雖未經(jīng)勞動保障行政機構(gòu)認(rèn)定為工傷，但確屬工傷并且用人單位也實際按照工傷人員對待的各類情形。上述“老工傷”人員工傷待遇的供給與保障多由用人單位負(fù)責(zé)。
林磊：兩者之間最大的區(qū)別在于認(rèn)定程序、待遇標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付渠道均有所不同。2004年《條例》施行后新工傷的認(rèn)定必須經(jīng)法定工傷認(rèn)定機構(gòu)予以確定，否則不會作為工傷對待;但老工傷人員依各個不同時期具體情形不同，既有經(jīng)法定程序認(rèn)定為工傷的，也有用人單位認(rèn)定為工傷實際按照工傷予以對待的情形;新工(續(xù)致信網(wǎng)上一頁內(nèi)容)傷人員的待遇標(biāo)準(zhǔn)均按2004年《條例》標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一執(zhí)行，并由工傷保險基金予以支付，同時設(shè)立正常調(diào)整機制保障逐年調(diào)整以確保工傷職工生活水平與社會發(fā)展保持一致;但老工傷人員的待遇標(biāo)準(zhǔn)則各不相同，一般取決于工傷職工和單位之間協(xié)商確定。老工傷情形至少有兩個弊端：一、用人單位不堪其負(fù)，包袱沉重，不能實現(xiàn)工傷保險統(tǒng)籌后化解具體單位工傷風(fēng)險的目的;二、工傷勞動者待遇予以保障的程度不高，如遇單位效益不好，工傷待遇往往難以保障。
賈立軍：2009年，蘭州市勞動保障局和財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于企業(yè)老工傷人員工傷保險待遇納入工傷保險基金統(tǒng)籌管理有關(guān)問題的通知》，專門解決這一歷史遺留問題。該文相應(yīng)制定了《蘭州市確認(rèn)“老工傷”工作程序》，對申請者的范圍對象、申請時間、公示要求、申報材料、受理機構(gòu)和支付項目、勞動能力鑒定等事項作出具體規(guī)定。老工傷人員工傷保險待遇納入統(tǒng)籌管理后，將由工傷保險基金支付傷殘津貼、生活護理費、工傷醫(yī)療費、康復(fù)治療費、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費和冬季采暖費等7種費用。
林磊：老工傷待遇納入社會統(tǒng)籌的政策，對于一些工傷認(rèn)定和待遇享受原由養(yǎng)老基金支付的老工傷人員十分給力。因這部分老工傷人員傷殘津貼的調(diào)整，過去只能參加養(yǎng)老保險待遇的調(diào)整，這就會造成部分工齡較短的人調(diào)整幅度偏低，有失公平，將來則能正常參加調(diào)整機制而不受工齡所限。
主持人：案例1中許海對工傷級別的認(rèn)識是否正確?
賈立軍：工傷級別是根據(jù)用人單位、職工本人或其直系親屬的申請做了勞動能力鑒定后，政府機構(gòu)組織勞動能力鑒定醫(yī)學(xué)專家組對勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的一種等級評定。其中勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重為1級，最輕為10級。生活自理障礙分為3個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。國家有具體、詳盡的勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
林磊：本案中許海認(rèn)為，伴隨著自己工傷部位增加必然導(dǎo)致級別提高的觀點，我認(rèn)為是站不住腳的，因為級別的確定并不必然和部位的增加成正比。實踐中不排除部位增加但級別并不提高的可能性。
主持人：許海執(zhí)意不服鑒定結(jié)論，有何途徑解決呢?
賈立軍：許海如對鑒定結(jié)論不服，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定的申請。省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。同時自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
林磊：除了在法定時間內(nèi)申請重新鑒定或復(fù)查鑒定，還可以進入司法程序，通過人民法院進行訴訟維護自身合法權(quán)益。當(dāng)然許老先生如果經(jīng)鑒定后其傷殘等級確系4級，那么其可以享受的工傷待遇應(yīng)當(dāng)是會相應(yīng)提高，但其并不在此次我省因工傷殘職工津貼提標(biāo)的調(diào)整范圍內(nèi)。該通知規(guī)定“已按相關(guān)文件辦理了退休手續(xù)、享受退休費或按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的工傷人員，以及已在養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金中支付傷殘津貼的工傷人員，參加企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整，不參加傷殘津貼調(diào)整。”
主持人：案例2中俞某的請求何以得到勞動仲裁委和法院支持?
賈立軍：應(yīng)當(dāng)說，仲裁委及一審法院作出的裁判是正確的。對7級傷殘的工傷勞動者在解除勞動合同時可以享受的工傷保險待遇，《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》和《工傷保險條例》作出了不同的規(guī)定，后者增加了用工單位在與勞動者解除勞動合同關(guān)系時要一次性支付工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的規(guī)定，由此引發(fā)了本案中雙方當(dāng)事人的爭議。
林磊：雖然俞某的工傷認(rèn)定在《工傷保險條例》施行之前就已經(jīng)完成了，但是雙方之間的勞動合同關(guān)系直至2006年才解除，在解除勞動合同關(guān)系時按照新法優(yōu)于舊法的原則，俞某可以要求企業(yè)按照《工傷保險條例》的規(guī)定一次性支付工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。勞動法本身具有傾斜保護勞動者的性質(zhì)，在特定條件下，當(dāng)用人單位利益的保護與對勞動者利益的保護發(fā)生沖突時，勞動法應(yīng)當(dāng)側(cè)重于保護勞動者的利益。
賈立軍：由于歷史造成的事實原因，老工傷人數(shù)龐大，情況復(fù)雜，各省、市、自治區(qū)的政策又不盡相同，所以國家最好盡快出臺統(tǒng)一的政策，徹底解決這個問題。在此，我認(rèn)為：首先，在工傷認(rèn)定環(huán)節(jié)，只要“老工傷”符合當(dāng)時的工傷認(rèn)定條件，有原始憑據(jù)可查，就應(yīng)當(dāng)承認(rèn)其工傷認(rèn)定是有效的。對于從國有破產(chǎn)轉(zhuǎn)制企業(yè)下崗失業(yè)人員以及已經(jīng)退休的人員，以前曾經(jīng)從事有毒有害等可能患職業(yè)病的，在規(guī)定的一定期限內(nèi)，診斷出患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)予以工傷認(rèn)定。同時應(yīng)當(dāng)加大《職業(yè)病防治法》的執(zhí)法力度，通過法定的健康體檢，對職業(yè)病盡早發(fā)現(xiàn)盡早解決。
林磊：其次，在工傷鑒定環(huán)節(jié)：如果“老工傷”或所在單位要求進行復(fù)查鑒定，應(yīng)適用《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定，允許其進行勞動能力復(fù)查鑒定。最后在待遇給付環(huán)節(jié)：“老工傷”和“新工傷”在解除勞動關(guān)系時的待遇、醫(yī)療待遇、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡待遇等方面，應(yīng)該一視同仁。
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