2016福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法明日實施
《福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》已經2016年5月19日省人民政府第60次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自2016年7月1日起施行。
福建省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法
第一章 總 則
第一條 為了有效預防和處理醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療秩序，構建和諧醫(yī)患關系，根據國家有關法律法規(guī)，結合本省實際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人因診療活動引發(fā)的爭議。
第三條 本省行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的預防與處理，適用本辦法。
第四條 醫(yī)療糾紛處理應當遵循合法、公正、及時、便民的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
第五條 縣級以上人民政府應當加強醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領導，將醫(yī)療糾紛預防與處置工作納入社會治安綜合治理體系，建立以“醫(yī)院內部溝通調解、應急處置聯(lián)動、醫(yī)患糾紛第三方調解、醫(yī)療責任保險、醫(yī)療救助”為主要內容的預防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”工作機制，協(xié)調解決醫(yī)療糾紛預防與處理工作中的重大問題，督促有關部門依法履行職責。
醫(yī)療機構所在地、患者戶籍地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會以及相關單位應當配合有關部門做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。
第六條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當依法指導、監(jiān)督醫(yī)療機構做好醫(yī)療糾紛的預防與處理工作，對負有責任的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員依法進行處理。
第七條 縣級以上人民政府司法行政部門應當加強對醫(yī)療糾紛人民調解工作的指導，促進醫(yī)療糾紛人民調解工作規(guī)范化建設。
第八條 縣級以上人民政府公安機關應當依法維護醫(yī)療機構的治安秩序，監(jiān)督、指導醫(yī)療機構落實內部治安保衛(wèi)工作，依法查處侵害醫(yī)務人員、患者人身、財產安全和擾亂醫(yī)療機構秩序的違法犯罪行為。
第九條 縣級以上人民政府財政、民政、價格、信訪等部門應當按照各自職責做好醫(yī)療糾紛預防與處理的相關工作。
保險監(jiān)督管理機構應當依照國家有關規(guī)定，監(jiān)督管理保險機構規(guī)范開展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險業(yè)務。
第十條 新聞媒體應當遵守有關法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，倡導文明、和諧、互信的醫(yī)患關系，客觀、全面、如實報道醫(yī)療糾紛，正確引導社會輿論。
公民、法人或者其他組織發(fā)表醫(yī)療糾紛相關言論時，應當遵守相關法律法規(guī)，以事實為依據。
第十一條 建立醫(yī)療糾紛人民調解制度。各市、縣(區(qū))應當設立醫(yī)療糾紛人民調解委員會(以下簡稱醫(yī)調委)，負責本行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的人民調解工作。
醫(yī)調委調解醫(yī)療糾紛不向當事人收取任何費用。醫(yī)調委日常辦公場所、工作經費和人民調解員補貼由同級財政予以保障。
第十二條 建立和完善社會醫(yī)療救助機制。在醫(yī)療糾紛處理后，對家庭經濟狀況符合社會救助條件的患者，可以向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出社會救助申請。
第二章 預 防
第十三條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當指導醫(yī)療機構建立健全醫(yī)療糾紛預警機制、醫(yī)患協(xié)商溝通機制，依法規(guī)范醫(yī)療機構、醫(yī)務人員及醫(yī)療技術準入，加強對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療技術使用和醫(yī)療設備配置的監(jiān)督管理，督促、指導醫(yī)療機構提高服務質量和醫(yī)療水平。
第十四條 醫(yī)療機構應當加強醫(yī)務人員業(yè)務和職業(yè)道德教育培訓，提高醫(yī)患溝通能力，建立健全醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度和過錯責任追究制度，完善醫(yī)療質量管理與控制體系。
第十五條 醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)療糾紛處置制度，制定醫(yī)療糾紛預防與處置預案，明確醫(yī)療機構負責人、科室負責人和醫(yī)務人員在醫(yī)療糾紛處置中的職責，規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，定期分析醫(yī)療糾紛的成因，預防醫(yī)療糾紛的產生。
第十六條 醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)患協(xié)商溝通機制，明確咨詢、投訴管理部門，設置接待場所，配備專(兼)職人員，接受患方的咨詢和投訴。在醫(yī)療機構的顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調委等相關機構的職責、地址和聯(lián)系方式。
第十七條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當遵守下列規(guī)定：
(一)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德;
(二)關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私;
(三)因病施治，合理治療;
(四)向患者如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢，做好心理疏導。若如實告知患者可能產生不利后果的，應當如實告知其近親屬;
(五)需要實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應當取得患者或者其近親屬的書面同意;
(六)因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者及其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施;
(七)按照國家規(guī)定書寫并保存病歷資料。因搶救急�；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。
第十八條 醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中不得有下列行為：
(一)違反診療規(guī)范、常規(guī)，實施不必要的檢查;
(二)使用與病情不相宜的診療技術、藥物和醫(yī)療器械;
(三)篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料;
(四)接受患方財物或者牟取其他不正當利益。
第十九條 患方應當遵守下列規(guī)定：
(一)遵守醫(yī)療機構管理制度和醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務人員;
(二)如實向醫(yī)務人員陳述病情病史，配合醫(yī)務人員進行檢查、診療和護理，并按照要求簽署相關知情同意書面材料;
(三)按照規(guī)定支付醫(yī)療費用;
(四)配合醫(yī)療機構根據病情要求其轉診或者出院的安排;
(五)對醫(yī)療行為有異議的，依法表達意見和訴求。
患方不得強行要求醫(yī)療機構作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。
第二十條 患方有權查閱、復印或者復制患者門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等客觀記錄診療活動的病歷資料。
病程記錄、病例討論、會診意見等主觀分析病歷資料不屬于患方可復印或者復制范疇。
公安、司法、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業(yè)技術鑒定、商業(yè)保險審核等需要，提出查閱或者復制病歷資料要求的，經辦人員在提供有關證明材料后，醫(yī)療機構可以根據需要提供患者部分或全部病歷。
第二十一條 患方依照第二十條規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患方在場。
病歷尚未完成，患方要求復印或者復制病歷資料的，可以對已完成的病歷先行復印或者復制，在醫(yī)務人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進行復印或者復制。
第二十二條 公安機關應當與衛(wèi)生計生行政部門以及轄區(qū)內醫(yī)療機構建立醫(yī)療糾紛預防與處理信息共享和警情快速反應對接工作機制。
公安機關應當在三級醫(yī)院設立警務室，二級以上醫(yī)院一律作為巡邏必到點，有條件的可以設立警務室或在周邊設立治安崗亭。醫(yī)療機構應當為警務室提供辦公場所及相關設施。
第二十三條 公安機關應當按照規(guī)定，將轄區(qū)內符合條件的醫(yī)療機構逐級上報相應層級人民政府確定為治安保衛(wèi)重點單位，并指導督促醫(yī)療機構落實治安保衛(wèi)工作措施。
醫(yī)療機構應當落實單位內部治安保衛(wèi)工作責任制，加強“人防、物防、技防”建設，完善治安防控體系。
第三章 處 置
第一節(jié) 一般規(guī)定
第二十四條 縣級以上人民政府應當建立多元化醫(yī)療糾紛調解機制。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當事人可以選擇下列途徑解決：
(一)自行協(xié)商和解;
(二)向醫(yī)調委申請調解;
(三)向人民法院提起訴訟;
(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。
第二十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當采取下列措施進行處置：
(一)聽取患方意見，向其告知醫(yī)療糾紛的處理途徑、方法和程序，回答相關咨詢和疑問，引導其依法解決糾紛;
(二)告知病歷復印、封存的有關規(guī)定;
(三)患者在醫(yī)療機構內死亡的，告知有關尸體處置的規(guī)定;
(四)必要時組織專家會診，并將專家會診意見告知患者及其近親屬;
(五)需要啟動應急處置預案的，應當按照預案規(guī)定采取措施，并迅速向所在地衛(wèi)生計生、公安等部門報告，并告知醫(yī)調委;
(六)配合衛(wèi)生計生、公安等部門和醫(yī)調委做好調查取證和糾紛處理工作。
第二十六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存病歷的，應當在醫(yī)患雙方在場的情況下，共同對病歷進行確認，簽封病歷復印(制)件或者原件。封存的病歷復印(制)件或者原件由醫(yī)療機構保管。
病歷尚未完成需要封存的，可以對已完成病歷的復印(制)件先行封存;病歷按照規(guī)定完成后，再對后續(xù)完成部分病歷的復印(制)件進行封存。
自病歷封存之日起滿2年，患方未主張醫(yī)療損害賠償責任的，醫(yī)療機構可以啟封。
第二十七條 疑似輸液、輸血、器械等引起不良后果的，醫(yī)患雙方當事人應當共同對現(xiàn)場實物進行封存或者啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管;需要檢驗并具備檢驗條件的，應當由醫(yī)患雙方當事人共同指定依法具有檢驗資質的檢驗機構進行檢驗;雙方當事人無法共同指定時，由衛(wèi)生計生行政部門指定。
第二十八條 患者死亡，醫(yī)患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡48小時內進行尸檢;具備遺體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進行尸檢。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可委派代表觀察尸檢過程。
第二十九條 患者在醫(yī)療機構內死亡的，患者家屬應當立即將遺體移送太平間，最長不得超過2小時;遺體存放太平間時間不得超過48小時。醫(yī)療機構沒有設置太平間的，應當在2小時內將尸體移送殯儀館。
對違反前款規(guī)定逾期未處理的遺體，經報醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計生主管部門批準后，由醫(yī)療機構通知殯儀館接收遺體。
殯儀館接到醫(yī)療機構通知后，應當迅速安排車輛和人員到達現(xiàn)場，按照規(guī)定辦理接收遺體手續(xù)，并移送遺體到殯儀館。