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精神科護(hù)理工作心得體會(huì)

時(shí)間:2024-06-18 05:41:36 心得體會(huì) 我要投稿
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精神科護(hù)理工作心得體會(huì)范文

  當(dāng)我們經(jīng)過(guò)反思,對(duì)生活有了新的看法時(shí),不如來(lái)好好地做個(gè)總結(jié),寫一篇心得體會(huì),這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。應(yīng)該怎么寫才合適呢?以下是小編幫大家整理的精神科護(hù)理工作心得體會(huì)范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

精神科護(hù)理工作心得體會(huì)范文

精神科護(hù)理工作心得體會(huì)范文1

  精神病院這個(gè)名字聽(tīng)得多了,人們總是對(duì)這個(gè)名字有一種畏懼與排斥的心理。這個(gè)學(xué)期我們?nèi)チ司癫≡阂?jiàn)習(xí),首次接觸精神病院,其實(shí)它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來(lái)的護(hù)士,更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道,它和別的醫(yī)院一樣,都是一間醫(yī)院。

  帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里,在那鐵閘里有一個(gè)可供飲食與活動(dòng)的大空間,里面住著的全是女病人。

  帶教老師先帶我們到示教室里,給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護(hù)理措施,然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天,了解她們的情況。在帶教老師講課的過(guò)程中,她教導(dǎo)了我們面對(duì)精神分裂癥的病人應(yīng)如何進(jìn)行自我保護(hù)與確保病人的安全,然而,我最為關(guān)注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說(shuō)一些慢性的情感障礙的病人對(duì)外界是無(wú)什么反應(yīng)的,我想這是因?yàn)樗麄兝懒嗽谒麄冏约旱膬?nèi)心世界中,他們的內(nèi)心是一層疊一層沉默的雪,最初的情緒積壓在心中,長(zhǎng)久未能得到宣泄,然后隨著時(shí)間的推移,他們的記憶變得模糊了,甚至跌入了潛意識(shí)中,情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴,不懂得去表述自己,他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉默中,解不開最初的情緒的結(jié),而只會(huì)在那個(gè)心結(jié)上不斷地增添沉默的結(jié),由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉默,不懂訴說(shuō),所以他們的情志也漸漸變得散漫,腦子也漸漸變得空洞,思維也變得遲緩,所以他們會(huì)回避親友,回避與外界之間的接觸,慢慢的,便發(fā)展到對(duì)外界事物無(wú)反應(yīng)。而其實(shí)他們的內(nèi)心世界是非常之復(fù)雜的,復(fù)雜到完全沉默,復(fù)雜到找不出病因的痕跡。

  我想:如果是一個(gè)對(duì)外界事物無(wú)反應(yīng)的病人,除了要接受藥物治療之外,還必須配合精神分析心理治療、認(rèn)知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多,所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個(gè)優(yōu)秀的聆聽(tīng)者,專心的傾聽(tīng)病人的訴說(shuō),以親善誠(chéng)懇的態(tài)度取得病人的信任,讓病人毫無(wú)顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶,鼓勵(lì)病人疏泄內(nèi)心不良的情緒,并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對(duì)病人的訴說(shuō)不加評(píng)判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并與病人合作去治療其疾病,給予病人治療的信心與康復(fù)的希望。

  在與病人的交談過(guò)程中,摸索病人的性格特點(diǎn)與思維模式,以及深入地探索其內(nèi)心的真實(shí)情感。如果病人已經(jīng)無(wú)法說(shuō)出其內(nèi)心的痕跡,治療者可以問(wèn)病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時(shí)候開始變化的?為什么會(huì)有這樣的變化?支持與鼓勵(lì)病人訴說(shuō)其內(nèi)心的情緒與痕跡,讓病人感覺(jué)到你是在全心全意地幫他,他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問(wèn)話的,也可以從問(wèn)話中逐步地推出其病因與疾病的過(guò)程,幫助病人認(rèn)識(shí)自己心靈的痕跡。在談話中,要聽(tīng)出病人思維上的漏洞與認(rèn)識(shí)上的偏頗和貧乏,并對(duì)病人作出理由充足、適合其心理特點(diǎn)的解釋,幫助其消除疑慮,增強(qiáng)信心。人的煩惱往往來(lái)源于思維,但你煩惱了,往往是因?yàn)槟阌缅e(cuò)了你的思維方式,引導(dǎo)病人去換一種與原來(lái)逆向的思維去分析問(wèn)題,煩惱往往便會(huì)自動(dòng)消失。要給予病人鼓勵(lì)和良好的心理暗示,激發(fā)病人的積極心理,讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的`情緒。

  帶教老師給我們復(fù)習(xí)了一些相關(guān)的內(nèi)容后,便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺(tái),然后帶教老師陸續(xù)叫了三個(gè)病人來(lái),她在我們面前詢問(wèn)病人的情況,并介紹其病情給我們認(rèn)知。

  第一個(gè)是患有精神分裂癥、常有幻聽(tīng)的女士,第二個(gè)是常開心自笑的女老師,第三個(gè)我的印象有點(diǎn)模糊。

  給我印象最深的還是第一個(gè)女士。她說(shuō)她常聽(tīng)到一個(gè)男人跟她說(shuō)話,但看不到那個(gè)人。韋護(hù)長(zhǎng)問(wèn)她那個(gè)男人有沒(méi)有叫她不要吃、不要睡,她說(shuō)沒(méi)有。她說(shuō)她自己也不知道那個(gè)男人是誰(shuí),自己也不認(rèn)識(shí)他,只是聽(tīng)到一把聲音在和她談話,什么都看不到。韋護(hù)長(zhǎng)問(wèn)她有沒(méi)有和那個(gè)男人說(shuō)話,她說(shuō)有。她的聲音還帶點(diǎn)激揚(yáng)和悲亢地說(shuō):“我不是講那些話,我是講述自己的心,我是用心來(lái)和他交談的!”

  然后帶教老師的問(wèn)話結(jié)束了,我們接著和第二個(gè)、第三個(gè)病人交流。這時(shí)候,我看見(jiàn)剛才第一個(gè)病人獨(dú)坐在一張桌椅上,沉默不語(yǔ),情感低落,沮喪憂慮的低著頭。我想過(guò)去跟她談?wù)勑,哪怕只是表示一下關(guān)心對(duì)于病人來(lái)說(shuō)也是一種莫大的安慰,但我連這樣的時(shí)間都沒(méi)有,她們馬上便要開飯了。

  我看著她那孤獨(dú)、沮喪、憂傷的表情,回想起她剛才的那一句“我是用心來(lái)同他交談的!”,我想她除了有精神分裂癥之外,還同時(shí)存在著抑郁癥,又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的,我不知道她屬于哪一種,又或許兩種都有吧,我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種,我還能夠?qū)χ黄摕o(wú)的空氣來(lái)講述自己的心。我聽(tīng)她那一句話激動(dòng)的聲音,我想她內(nèi)心深處是很渴望去傾訴的,但為什么她不與身邊的人傾訴呢?還是她未能找到一個(gè)足夠信任、足夠關(guān)心她和支持她的聆聽(tīng)者?會(huì)不會(huì)是因?yàn)樗芟朐V說(shuō)自己的內(nèi)心,然而卻得不到滿足,而這種日積月累的內(nèi)心沖突致使她幻聽(tīng)出身邊有一把陌生的聲音來(lái)聆聽(tīng)她的心聲,與她交流呢?這只是我的推斷,我不敢確定,要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道;蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧,聽(tīng)不到那一把聲音,就像是身邊沒(méi)有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護(hù)士,我會(huì)以關(guān)懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感,希望以真誠(chéng)的愛(ài)心來(lái)?yè)Q取她對(duì)我的信任,取替她所幻聽(tīng)出的那一把聲音的位置,希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽(tīng),然后再與她進(jìn)一步的做心理治療。

  或許我接觸得太少,或許我想得過(guò)于簡(jiǎn)單,但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的;蛟S有一天,當(dāng)他們恢復(fù)了正常人的心理,重新回到自己的工作崗位的時(shí)候,我希望人們能夠以平常的目光去看待他們,不要歧視和排斥她們,不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)!

  其實(shí)患病很平常,正如我們每一個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)一樣,只要認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤,并加以改正就行了,精神康復(fù)者也一樣,只要認(rèn)識(shí)到自身的疾病,并加以控制就行了。社會(huì)與人們應(yīng)該給予他們多一點(diǎn)愛(ài)心與支持的!

精神科護(hù)理工作心得體會(huì)范文2

  對(duì)一般人來(lái)說(shuō),精神病是一個(gè)令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞,常使人聯(lián)想起一個(gè)個(gè)滿身泥圬、言行古怪、時(shí)哭時(shí)笑、呆滯冷漠,或暴跌兇殘的人。五年前,我走上精神病人管理的工作崗位,開始了與精神病人直接面對(duì)面的接觸,我們對(duì)精神病人的漠然無(wú)知、心存恐懼,到逐漸了解他們、同情他們,與他們交朋友,從而窺見(jiàn)了他們的喜怒哀樂(lè),走進(jìn)了他們的精神世界。

  關(guān)于精神病,醫(yī)學(xué)上是這樣界定的:精神病是指內(nèi)外各種致病因素影響下,大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂、導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為與意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學(xué)習(xí)、工作、生活,行為顯得古怪,與眾不同,在病態(tài)心理的支配下,往往有自殺自傷、傷害他人的動(dòng)作行為,有的患者還認(rèn)為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。

  在精神科做護(hù)士,首先是安全問(wèn)題,這也是院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)上會(huì)下強(qiáng)調(diào)的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理,對(duì)于這樣的病人,作為護(hù)理人員的我們,要多觀察、多和其進(jìn)行溝通交流。躁狂的病人對(duì)其周圍的'人,包括同室病友以及周圍的醫(yī)護(hù)人員易造成傷害,當(dāng)然也包括自身的安全。在情緒嚴(yán)重不穩(wěn)定期,我們要更多的給予保護(hù)性約束。

  精神科病人多是藥物控制,所以對(duì)其服藥問(wèn)題就顯得至關(guān)重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話,病情得不到基本的控制;如果病人把藏起來(lái)的藥頓服,后果更嚴(yán)重,可以導(dǎo)致藥物中毒甚至危及生命。

  精神病人和一般的患者不同,他們沒(méi)有自知力,連最基本的生理需要也表述不清,這就需要我們護(hù)理人員具備基本的職業(yè)道德,真正做到以病人為中心,充分維護(hù)他們的自尊。

  在精神科工作這么久,并沒(méi)有感覺(jué)到他們可怕,反而更覺(jué)得他們是最可愛(ài)的人,沒(méi)有人與人之間的勾心斗角和紛爭(zhēng),我的人格跟著他們簡(jiǎn)單起來(lái),我會(huì)做一名合格的護(hù)士,不辜負(fù)天使的稱號(hào)。

精神科護(hù)理工作心得體會(huì)范文3

  一年來(lái),在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的指導(dǎo)和幫助下,為認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院關(guān)于開展“和諧建設(shè)促發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)上水平”主題系列活動(dòng),響應(yīng)我院為民健康,從我做起,“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”xx年?duì)巹?chuàng)活動(dòng),結(jié)合本人實(shí)際,積極努力提高思想道德素質(zhì),提高醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療技術(shù)水平,創(chuàng)新管理,千方百計(jì)為增進(jìn)醫(yī)患溝通,積極構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,構(gòu)建和諧醫(yī)院提供支持和保障。

  醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康和生命密切相關(guān),人民群眾往往通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果,看政府管理水平,看社會(huì)公平和諧。因此,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,而構(gòu)建和諧社會(huì)又離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系緊張,彼此缺乏信任,醫(yī)療糾紛增加,是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題。醫(yī)患關(guān)系存在問(wèn)題的主要原因,有醫(yī)患之間缺乏信任,醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加,在醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見(jiàn);有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題,也有思想觀念方面的問(wèn)題,還有管理監(jiān)督不力等原因。從個(gè)人角度來(lái)講,我的工作總結(jié)是:

  一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高思想政治和道德素質(zhì)

  這是做人、做醫(yī)生的根本。因此,我非常重視學(xué)習(xí),始終堅(jiān)持全心全意為病人服務(wù)的主導(dǎo)思想,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。工作中愛(ài)崗敬業(yè),吃苦奉獻(xiàn),能夠講大局、講原則、講嚴(yán)以律己,維護(hù)領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)和尊重同志。時(shí)刻從病人角度出發(fā),向病人所想急病人所急,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的圣潔形象。

  二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平

  這是做醫(yī)生的技術(shù)保障。自工作以來(lái)我不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),努力提高自身業(yè)務(wù)水平。經(jīng)常參加專業(yè)培訓(xùn)班,進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,聆聽(tīng)專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)、技術(shù)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。始終堅(jiān)持以新的理論技術(shù)指導(dǎo)工作。在教學(xué)科研方面,在常見(jiàn)病多發(fā)病基礎(chǔ)上,重視對(duì)急危重病人的診斷處理,加強(qiáng)對(duì)酒依賴、癲癇、婦女精神衛(wèi)生、精神藥物療效和副反應(yīng)、軀體疾病所致精神障礙等方面的研究,積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)撰寫論文。xx年發(fā)表省部級(jí)論文1篇。承擔(dān)xx醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)和英語(yǔ)本科班精神病學(xué)理論授課和見(jiàn)習(xí)帶教工作。并以各種職工喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式為板帶廠女職工進(jìn)行心理健康知識(shí)講座等。積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目如心理咨詢、心理治療、精神量表測(cè)評(píng)等,為我院贏得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。積極承擔(dān)我院專業(yè)會(huì)診出診工作60人次/年。發(fā)揮了專業(yè)優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)了專業(yè)間的對(duì)話,改善了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)患糾紛。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程,對(duì)待病人一絲不茍一視同仁。未發(fā)生任何差錯(cuò)和事故。

  三、牢記服務(wù)宗旨,端正服務(wù)理念,規(guī)范服務(wù)行為,創(chuàng)新管理

  這是我作為醫(yī)生的行動(dòng)指南。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通,強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí),努力為就醫(yī)群眾提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心服務(wù)。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定,建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管理,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的.執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。學(xué)習(xí)和借鑒?漆t(yī)院的經(jīng)驗(yàn),逐步推行社會(huì)化,家庭化,人性化,開放式的精神疾病治療管理模式,雖然加大了我們的工作量和管理難度,但贏得了患者及家屬的認(rèn)同,拉近了醫(yī)患關(guān)系。為滿足不同類型不同層次病人需求,建立老年,兒童精神病床,家庭病床,扶貧病床,制定系統(tǒng)的康復(fù)治療指導(dǎo)隨訪制度,豐富治療康復(fù)手段,拓寬業(yè)務(wù)范圍,為病人提供多形式,全方位,全過(guò)程,全身心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí),加強(qiáng)科室安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,加強(qiáng)監(jiān)督檢查考核,做到依法行醫(yī),以德行醫(yī),合理、公開收費(fèi),讓病人放心滿意。連續(xù)兩年帶領(lǐng)科室獲得雙爭(zhēng)先進(jìn)科室。既杜絕了醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生,提高了業(yè)務(wù)水平,又滿足了病人的實(shí)際需求,改善了醫(yī)患關(guān)系,提高了病人滿意度。

  在過(guò)去的一年里,我取得了一些成績(jī),但離組織的要求,病人的需要還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高,需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),增強(qiáng)知識(shí);二是工作的協(xié)調(diào)能力管理能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。為適應(yīng)新形勢(shì)下工作的需要,我決心在以后的工作中,虛心學(xué)習(xí),改進(jìn)不足,踏實(shí)工作,再接再厲,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,做一名讓病人滿意放心的醫(yī)生,不辜負(fù)組織對(duì)我的期望。

精神科護(hù)理工作心得體會(huì)范文4

  來(lái)到xx醫(yī)院已經(jīng)快十三個(gè)月了,在這不到的十三個(gè)月時(shí)間里,在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)無(wú)微不至的關(guān)懷下,在科室主任、上級(jí)醫(yī)師的悉心教誨下,在醫(yī)院各部門以及同事的關(guān)心和幫助下我在湘雅二醫(yī)院醫(yī)院生活工作得非常開心。我對(duì)自己未來(lái)的成長(zhǎng)以及醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心。

  感謝院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科在百忙中抽出時(shí)間對(duì)我們新入職員工進(jìn)行住陪體系培訓(xùn)。在兩個(gè)半天的時(shí)間里,我們?cè)诟魑活I(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下共同學(xué)習(xí)了關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)。各位主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語(yǔ)言、生動(dòng)詳實(shí)的內(nèi)容給我留下了深刻的印象。

  在住院醫(yī)師培訓(xùn)后的將近一個(gè)月的時(shí)間里,我反復(fù)閱讀培訓(xùn)教材,認(rèn)真思考主講老師提出的問(wèn)題,并在臨床實(shí)際工作中融會(huì)貫通,也形成了自己的一些關(guān)于職業(yè)生涯的思考。

  作為一名剛畢業(yè)的新入職的醫(yī)院?jiǎn)T工,要迅速成長(zhǎng)為一名合格的住院醫(yī)師需要從以下幾個(gè)方面嚴(yán)格要求自己:

  一.良好的醫(yī)德:醫(yī)生應(yīng)該具有良好的醫(yī)德以及基本的社會(huì)道德。醫(yī)學(xué)生誓言可能無(wú)法時(shí)刻放在心上,但是不能泯滅自己的良心。具體而言:

  1.不要把賺錢作為首要的最重要的事情,不要一味的追求經(jīng)濟(jì)利益,在病人身上一味的掙錢無(wú)異于用手術(shù)刀在千刀萬(wàn)剮你的病人,最后可能被千刀萬(wàn)剮的是你自己。

  2.不要讓病人當(dāng)面感激你,背后罵你,F(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不太好,很少有病人從心里尊敬我們,作為一名精神科醫(yī)生,要體貼病人,多問(wèn)長(zhǎng)問(wèn)短,即使出了點(diǎn)小麻煩病人也可能諒解,如果對(duì)病人態(tài)度不好,病人可能會(huì)無(wú)中生事,弄得不舒服!無(wú)論何時(shí)不要讓病人看不起你,挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。

  3.要尊重所有的人,包括病人、病區(qū)的工友、科里的同事、小護(hù)士們。從虛心向別人學(xué)習(xí)做起,任何一個(gè)人的(包括護(hù)工)臨床知識(shí)或生活閱歷也許都比自己多,要培養(yǎng)謙虛好學(xué)的態(tài)度。

  4.學(xué)習(xí)醫(yī)院好的工作作風(fēng),注重細(xì)節(jié),不要因?yàn)槭烊硕艞壴瓌t,出了問(wèn)題熟人可就不管了,吃虧的只有自己,任何時(shí)候都要堅(jiān)守原則。 二.不斷的學(xué)習(xí):要不斷學(xué)習(xí),每天至少看專業(yè)書一個(gè)小時(shí)。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的學(xué)科,尤其在知識(shí)飛躍的21世紀(jì),新技術(shù)、新藥品將帶給所有學(xué)科嶄新的發(fā)展,精神科是目前前沿專業(yè),作為精神科醫(yī)生要不斷的學(xué)習(xí)新觀念、新技術(shù)、新理論,以更好的為病人服務(wù)。

  要勤于思考,不要完全不加分析的照搬上級(jí)醫(yī)師或同事的東西,要有自己的想法和見(jiàn)地。要多動(dòng)腦筋,善于總結(jié),多看書,多動(dòng)手,多學(xué)習(xí)。對(duì)精神科而言,學(xué)習(xí)的`內(nèi)容不僅僅是如何開藥,相關(guān)知識(shí)更為重要:前期的處理,診斷及其治療方法的選擇,不同治療方法的預(yù)后評(píng)價(jià)都是非常重要的。學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)師如何診治病人的同時(shí),還要學(xué)習(xí)各位上級(jí)醫(yī)師包括同事為人處事的道理和方法,知錯(cuò)要敢于承認(rèn)(但不能公開對(duì)病人),反復(fù)總結(jié),不找借口。

  三.醫(yī)患溝通:在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天,醫(yī)患溝通尤為重要: 1.積極主動(dòng)去溝通,不要經(jīng)常被動(dòng)地等著家屬來(lái)問(wèn),家屬不在也要主動(dòng)去打電話聯(lián)系(保證與家屬的通訊暢通很重要),多數(shù)情況下,讓主要家屬比讓患者了解病情更重要。

  2.針對(duì)病人家屬的文化層次、職業(yè)特點(diǎn)、理解能力,進(jìn)行較為形象的比喻,深入淺出地講解疾病的成因、嚴(yán)重性等。充分利用病人家屬已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)去加深對(duì)疾病的理解,實(shí)事求是地介紹病情,坦誠(chéng)相待,態(tài)度老實(shí),不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。

  3.面對(duì)棘手的局面,多請(qǐng)幾個(gè)上級(jí)醫(yī)師,甚至?xí)\醫(yī)師及資歷較老的專家出面,一起來(lái)談,往往效果更好。病人家屬對(duì)自己的工作有質(zhì)疑時(shí),及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),如做的對(duì)就直接告訴上級(jí),并給于適當(dāng)?shù)慕忉,如自己做的不?duì),也應(yīng)向上級(jí)說(shuō)清楚,避免上級(jí)被動(dòng)。

  4.談話最關(guān)鍵在于把決定權(quán)拋給病人家屬,讓他們明白真正決定的是他們自己。充分尊重、理解病人和家屬的選擇,竭盡全力地提供幫助。但不是家屬的所有的要求都需要被滿足的,醫(yī)療工作有其原則和底線。

  5.對(duì)病人的病情進(jìn)行詳細(xì)、細(xì)致分析,找出該患者的發(fā)病特點(diǎn),有條理、有層次、有充分根據(jù)的進(jìn)行談話,顯示出你對(duì)病人病情的深入了解,爭(zhēng)取家屬的最大信任。

  6.理解病人家屬的心情,表示同情,態(tài)度認(rèn)真,暫時(shí)放下手中的事專門和家屬談。最重要的一條,不要忘了我們是醫(yī)生,環(huán)境再惡劣,處境再尷尬,救死扶傷是我們的責(zé)任,交代病情書寫病歷都是次要的,真正要關(guān)注的是病人病情。做事的態(tài)度就是對(duì)家屬最好的安撫。

  四.遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛:作為年輕醫(yī)生,在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業(yè)業(yè),努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,牢記一些技巧:

  1.門診的診斷須謹(jǐn)慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如“腹痛原因待查”等。

  2.住院部收治病人后應(yīng)再次詳細(xì)問(wèn)診及查體,莫以門診為準(zhǔn),門診診斷僅作參考。

  3.部分患者(車禍,打架,醫(yī)保,社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費(fèi)用)的病歷書寫要反復(fù)推敲,而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。

  4.擴(kuò)展入院常規(guī)檢查,以免部分入院時(shí)就存在的疾病由于未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯(cuò)誤所至”。必要的檢查應(yīng)多做,盡量讓病人做決定。凡患者拒絕的檢查(包括顱腦CT、各項(xiàng)血生化、乃至肛門指診)必須在病程記錄中描述,并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”。

  5.詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為,并要求其簽字。

  6.按治療的要求書寫病案,而不是按實(shí)際情況書寫。每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑,患者未行或拒絕的一定要寫入病程記錄并簽字。

  7.上級(jí)醫(yī)師的指示一定照做,切記將上級(jí)醫(yī)師的分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。記得自己搞不定的一定要請(qǐng)示上級(jí),不要逞強(qiáng)。

  8.出現(xiàn)他科問(wèn)題則請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,并要求會(huì)診大夫留詳細(xì)會(huì)診記錄并照行之,切勿班門弄斧。

  9.妥善保留各種檢查單及會(huì)診單,不必相信下級(jí)醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。

  10.診斷證明一定要與病案一字不差。留一個(gè)自己經(jīng)手的病人的基本情況一覽表,免得病人找你的時(shí)候你都想不起來(lái)。

  12.出院醫(yī)囑寧多勿少,該寫的一定要寫,出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話(包括會(huì)診),萬(wàn)一病人離開醫(yī)院后病情惡化就有退路。另外出院時(shí)填寫治療效果須謹(jǐn)慎,沒(méi)有治愈,只有好轉(zhuǎn)。

  13.任何情況下,千萬(wàn)不要不作為!要讓患者感受到你的存在和關(guān)心。

  14.提高診治水平、嚴(yán)格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護(hù)的最佳途徑。

  總之,未來(lái)的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知,高強(qiáng)度、快節(jié)奏的臨床工作、來(lái)自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會(huì)使我喘不過(guò)氣來(lái),但是我一定會(huì)做到:不放棄。也許和外面的同齡人相比時(shí),我會(huì)覺(jué)得我的付出和收入不成比例,也許會(huì)產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是我一定不會(huì)放棄對(duì)自己的理想的追求,努力成長(zhǎng)為一名德藝雙馨的醫(yī)師。

  最后再次感謝醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各部門對(duì)我們新入職員工的重視和幫助,我相信我們一定可以團(tuán)結(jié)奮進(jìn),齊心協(xié)力,共創(chuàng)美好未來(lái)。

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