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icu工作心得體會
心中有不少心得體會時,常?梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會,從而不斷地豐富我們的思想。應該怎么寫才合適呢?以下是小編精心整理的icu工作心得體會,僅供參考,大家一起來看看吧。
icu工作心得體會1
大學畢業(yè)后,我就來參了廣東省人民醫(yī)院的護士招聘,考上后結(jié)果被分配在了ICU工作,剛初到ICU的我身上還帶著學生身上的那份青澀與稚氣,對一切充滿好奇又充滿了恐懼,對ICU工作什么都不熟,感覺什么都陌生,再加上我以前實習從未輪轉(zhuǎn)過ICU,這就進一步增加了我的工作難度,可是很快已經(jīng)三個月過去了。
但是來到這里的每一天都過得很充實,在寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中,ICU護理團隊每天都在忙而有序的工作著,每次遇到接收新病人、搶救時,醫(yī)護間的配合是那么的默契,正是這支出色的醫(yī)護隊伍使得一個個珍貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫(yī)護工作的神圣,而此時我內(nèi)心是多么希望自己有豐富的專業(yè)知識與臨床操作能力,能盡快成為這個優(yōu)秀的團隊中的一名,能捍衛(wèi)脆弱的生命。這里,是我人生的一次蛻變;這里,是我揮灑汗水與實現(xiàn)理想的沃土。在這一年時間里,我親身感受到ICU全體醫(yī)護人員對病人的關(guān)心、愛護與同情心,以及什么是奉獻和敬業(yè)。作為新護士,我更感受到護士長和部分前輩護士們對我的無限關(guān)懷與幫助。
當我對ICU的儀器設(shè)備、專科技術(shù)與理論感到不那么陌生的時候,當我在經(jīng)歷接近兩個月的老師帶教后,我將獨立上班分管病人。這將意味著一個個脆弱的生命在我手上,病人身上是氣管插管、腦室引流管、胃管、尿管、胸管等各種管,而我身上是沉甸甸的責任。此時,我開始懷疑我自己的`翅膀是否長成,獨立飛翔。我擔心煩躁、意識不
清的病人把身上的管道拔掉;我恐懼病人病情變化,需要搶救;我生怕遺漏自己班上的工作,而給接班的同事帶來麻煩。當我還在為這一切憂心忡忡的時候,老師們無私的幫助讓我慢慢成長,步入積極充實的工作崗位。雖然我獨立分管病人,但是我感覺到老師們的眼光從沒離開我和我分管的病人,我很感謝老師的“放手不放眼”,既能讓我學著獨立,也讓我內(nèi)心少了恐懼。每當我遇到疑惑,老師們總在我身邊并耐心地為我講解。
在經(jīng)歷了一次又一次的艱苦歷練,我已經(jīng)基本具備了一個ICU護士應有的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì),牢記作為一個重癥室護士應有的職責,熟練掌握ICU各種日常設(shè)備的使用方法和注意事項,在常見危重病人的搶救中做到有條不紊地配合好醫(yī)生,充分銘記多種危重病例的護理注意事項,真真正正地從一個新人向一個優(yōu)秀重癥監(jiān)護護士成長。
icu工作心得體會2
時間過得飛快,我離開學習、生活了四年的校園,到ICU工作已經(jīng)一年多了。這里,是我人生的一次蛻變;這里,是我揮灑汗水與實現(xiàn)理想的沃土。在這一年多時間里,我親身感受到ICU全體醫(yī)護人員對病人的關(guān)心、愛護與同情心,以及什么是奉獻和敬業(yè),而那些真的不是思想課、口號。作為新護士,我更感受到前輩護士們對我的無限關(guān)懷與幫助。在這里,我們新人是被熏著成長的。初到ICU的我身上還帶著學生身上的那份青澀與稚氣,對一切充滿好奇也充滿了恐懼。來到這里的每一天都過得很充實,在寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中,ICU護理團隊每天都在忙而有序的工作著,每次遇到接收新病人、搶救時,醫(yī)護間的配合是那么的默契,正是這支出色的醫(yī)護隊伍使得一個個珍貴的生命一次次的'轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫(yī)護工作的神圣,而此時我內(nèi)心是多么希望自己有豐富的專業(yè)知識與臨床操作能力,能盡快成為這個優(yōu)秀的團隊中的一名,能捍衛(wèi)脆弱的生命。而ICU的儀器設(shè)備、?萍夹g(shù)與理論讓我感到很陌生與束手無策,在我懵懵懂懂之時我的帶教老師那熱情、親切、關(guān)愛的教導感染了我,使我的陌生感慢慢悄然流逝殆盡,經(jīng)過一個月的跟班學習,每晚下班后苦苦鍛煉電腦錄醫(yī)囑,每一次犯錯都得到了帶教前輩護士不留情面的批評指正,我終于開始擔當獨立值班的重任。
當我對ICU的儀器設(shè)備、?萍夹g(shù)與理論感到不那么陌生的時候,我將獨立上班,分管病人。這將意味著一個個脆弱的生命在我手上,病人身上是氣管插管、腦室引流管、胃管、尿管、胸管等各種管,而我身上是沉甸甸的責任。此時,我開始懷疑我自己的翅膀是否長成,能否離開帶教老師,獨立飛翔。我擔心煩躁、意識不清的病人把身上的管道拔掉;我恐懼病人病情變化,需要搶救;我生怕遺漏自己班上的工作,而給接班的同事帶來麻煩。當我還在為這一切憂心忡忡的時候,老師們無私的幫助讓我慢慢成長,步入積極充實的工作崗位。雖然我獨立分管病人,但是我感覺到老師們的眼光從沒離開我和我分管的病人,我很感謝老師的放手不放眼,既能讓我學著獨立,也讓我內(nèi)心少了恐懼。每當我遇到疑惑,老師們總在我身邊并耐心地為我講解。例如:患者需要進行氣管插管,這個操作過程需要醫(yī)生護士的密切配合,對護士來講要有精湛的操作技能,老師們會在工作允許的情況下給機會我融入這個操作,而在操作過程中老師邊做邊講解,操作結(jié)束后,老師更會詳細地為我講述每個步驟的注意點。就是因為她們的無私,我才可以從中獲得她們寶貴的臨床經(jīng)驗,也讓我心中的恐懼慢慢消失,一步步地適應護理崗位,讓我感受到作為一名白衣天使的神圣與自豪,體會到病人康復時的歡欣與滿足。
經(jīng)歷了一年的艱苦歷練,我已經(jīng)基本具備了一個ICU護士應有的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì),牢記作為一個重癥室護士應有的職責,熟練掌握ICU各種日常設(shè)備的使用方法和注意事項,在常見危重病人的搶救中做到有條不紊地配合好醫(yī)生,充分銘記多種危重病例的護理注意事項,真真正正地從一個新人向一個優(yōu)秀重癥監(jiān)護護士成長,并為此一直奮斗下去。
有人說,ICU是一個很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說,ICU是一個又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個科室重;我說,ICU是個精英部隊,醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋常.
icu工作心得體會3
時間過得真快,我來到這個ICU集體工作已經(jīng)兩年了。還記得第一天來這醫(yī)院報到,一腳邁進科室時候的心情,內(nèi)心充滿了對這個陌生的環(huán)境的恐懼和忐忑!好在當時主任和護士長對我們幾個的理解和包容,“別怕!你只要知道東西放在哪里就好!有我們呢!”,就是這樣一句話讓我慢慢地對科室的儀器設(shè)備、?萍夹g(shù)和理論感到不那么陌生和恐懼!于是就迎來了后面的很多第一次,第一次獨立一個人當班、第一次收病人、第一次畫特護單、第一次搶救、第一次尸體護理、第一次帶教實習生……
現(xiàn)在兩年過去了,當初羞澀的我們在慢慢成長,隊伍也漸漸壯大!已經(jīng)記不清護送了多少個病情好轉(zhuǎn)的病人轉(zhuǎn)普通科室;記不清看到多少個‘如果他能站起來就是奇跡’的患者真的奇跡發(fā)生;我只覺得‘三分治療,七分護理’護理工作真的很重要,作為ICU護士,我們有時候面對的病人多、病種雜,面對的病人管路多,這樣我們需要很全面的`理論知識和熟練的操作水平,還要具備眼觀六路、耳聽八方的的洞察力!我們要有一雙勤勞的不怕臟不怕累的手,同時我們要一顆同情的心,要有愛心、細心、耐心、最主要是責任心去解除病人的病痛!用無私奉獻的精神支撐起無力的生命,重新?lián)P起生命的風帆!
我也知道我還有很多很多的不足,像那一次的意識不清的患者的尿管的拔出,像那一次的氣管插管拔除時候的順序不對……這些都直接給病人造成了痛苦,給我很深刻的教訓。我知道我的很多的操作技能還不精湛;很多時候跟醫(yī)生的配合還不夠好;對很多病種還認識不夠深!所以,我還需艱苦歷練,虛心學習。
icu工作心得體會4
重癥監(jiān)護室,很多新入職護士一聽到這個名字就有點怕,不僅僅是因為辛苦與忙碌,更是因為這里到處充斥著死亡的陰影和病魔的殘忍。我們曾經(jīng)自詡這里是一個沒有硝煙的戰(zhàn)場。在這里,我們時刻準備著與死亡作斗爭。緊張忙碌是我們工作的常態(tài),然而生離死別并沒有麻木我們的心靈。每有生命離世,我們總會惋惜、會心痛。如有患者克服了重重困難從死亡線上掙扎回來,我們會欣喜、會慶幸。就是在這樣一個五味雜陳的環(huán)境中,我已工作近半年了,在這里我親身感受到呼吸ICU全體醫(yī)護人員對病人的關(guān)心、愛護與同情心,以及什么是奉獻和敬業(yè)。作為新護士,我更感受到前輩們對我的關(guān)懷與幫助。
初到RCU時,面對工作環(huán)境、儀器設(shè)備、專科技術(shù),我感到陌生與擔憂,同時也對它們充滿好奇。來到這里的每一天都過得很充實,在寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中,護理團隊每天都在忙而有序的工作著,每次遇到接收新病人、搶救時,醫(yī)護間的配合是那么的默契,正是這支出色的醫(yī)護隊伍使得一個個珍貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫(yī)護工作的神圣,而此時我內(nèi)心是多么希望自己有豐富的專業(yè)知識與臨床操作能力,能盡快成為這個優(yōu)秀的團隊中的一名,能捍衛(wèi)脆弱的生命。
在護士長及帶教老師有計劃地理論、操作培訓中,在各位護士老師的耐心指導和經(jīng)驗分享中,我也慢慢地融入了她們的工作生活。當我對RCU的儀器設(shè)備、?萍夹g(shù)與理論感到不那么陌生的時候,開始分管病人。病人身上是氣管插管、胃管、尿管、深靜脈置管、胸腔閉式引流管等各種管道,而我身上是沉甸甸的責任。我猶豫采集動脈血時,如何做到一針見血;我擔心煩躁、意識不清的病人把身上的管道拔掉;我恐懼病人病情變化,需要搶救;我生怕遺漏自己班上的工作,給接班的同事帶來麻煩。當我還在為這一切憂心忡忡的時候,老師們無私的幫助讓我慢慢成長,步入積極充實的工作崗位。雖然我獨立分管病人,但是我感覺到老師們的.眼光從未離開我和我分管的病人,我很感謝老師的“放手不放眼”,既能讓我學著獨立,也讓我內(nèi)心少了恐懼。經(jīng)歷了半年的艱苦歷練,我已經(jīng)基本具備了一個RCU護士應有的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì),牢記作為一個重癥室護士應有的職責,熟練掌握RCU各種日常設(shè)備的使用方法和注意事項,在常見危重病人的搶救中做到有條不紊地配合醫(yī)生,明確多種危重病例的護理注意事項,真正從一個新人向一個合格重癥監(jiān)護室護士成長。
除了感謝老師,我也謝謝這里的患者,在日常照護他們的過程中,我積累了有效溝通的技巧,這對我與形形色色的患者溝通很有幫助。這里的患者讓我深刻感受到在面對病痛死亡時,堅強的意志力是多么重要。他是石油大學的外語老師,一位78歲的老爺爺,在靜脈輸入伏立康唑后(部分患者使用本品會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,視覺障礙),煩躁癥狀很明顯。很多患者出現(xiàn)反應時會不停的自言自語、大喊大叫、手腳不受控制、雙手亂抓、躁動下床、對勸阻者拳打腳踢。然而這位爺爺極力控制著自己的思想與行為,他明白自己種種不受控制的怪異行為是藥物反應,如果他的思想稍微懈怠,就會出現(xiàn)上述躁動癥狀?伤窃趺醋龅哪,我發(fā)現(xiàn)每次癥狀發(fā)作時,他會用枕頭、被子蒙住頭,他會用力拿雙手捂住耳朵,他會蜷縮著身子,他會用嘴咬住衛(wèi)生紙。老爺爺說這樣能使自己保持頭腦清楚,能把不聽使喚的四肢穩(wěn)住,能將嘴邊亂七八糟的話咽下去,能給護士減輕麻煩,也不會吵到其他患者。一次夜間巡視病床,掀開爺爺?shù)谋蛔,我忘不了那一?凌亂的頭發(fā),汗水浸濕的臉頰、衣服,咬在嘴里的拳頭已經(jīng)紫紅,那種痛不欲生的感覺濕潤了我的眼睛。幫爺爺擦擦汗,給他喂點兒水,拍拍背,說些寬心話。突然老人臉上浮現(xiàn)出許久未見的笑容,有些僵硬,但足以感動我。病痛摧體先摧志,老者堅強又樂觀。不向頑疾垂皓首,依然默語笑如風。謝謝爺爺讓我真切體會到生命亦可脆弱亦可偉大。
我姓蔡,大家喜歡叫我“蔡蔡”,初來乍到我是一只“菜鳥”,半年過去,我已羽翼豐滿。
icu工作心得體會5
這個月我來到了ICU,這對我來說充滿了挑戰(zhàn),因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。
通過這一個月的實習,并在帶教老師的悉心教導下,我學會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理,掌握了有創(chuàng),無創(chuàng)血壓的監(jiān)測,和CVP的測定,心肺復蘇技術(shù),心電圖機,微泵,監(jiān)護儀,血糖儀,血氣分析儀等的使用和特護單的記錄,了解一些ICU的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血,并能獨立完成給病人做氣管切開術(shù)后護理,鼻飼,吸痰等,并嚴格遵循無菌原則。
我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結(jié)合更有利于我們的`理解與掌握。在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術(shù),同時還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識,還要細心,能吃苦耐勞。
總之,這一個月下來,我學到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。
icu工作心得體會6
作為一名ICU護士,走向工作崗位已經(jīng)有一段時間了,從原先的迷茫不知所措,到現(xiàn)在的條理清晰也是狠下了一番功夫。猶記得第一次接觸CRRT的興奮和莫名的神圣感,覺得一個機器怎么能夠如此神奇,只用一個濾器就可以把血液里的毒素排出來。練習CRRT的時候,也是小心翼翼,畢竟三十來萬的價值足以讓人保持謹慎之心。
也很清晰的記得第一次收病人,劉老師分工明確讓每個人在都有事可做,當時寫紙質(zhì)護理計劃和入院須知的我都開心得樂開了花,因為感受到了自己在團體里是被需要的,這種被需要感也促使著自己不斷進步,并且每次收病人劉老師都讓我做不同的事情,這樣一來,電子版首頁,第一次記錄,護理評估,收病人,做醫(yī)囑,慢慢的,一套流程就已熟記于心,再一次收病人就知道自己應該做那些事,而不是站著干看。
印象最深刻的是才獨立上班后不久的一個夜班,當時接管了一個很嚴重的病人,生命體征不穩(wěn)定,所以一晚上我都守在病人身邊不敢離開,有一點情況我都會趕緊去跟醫(yī)生報告,然而正在治療的時候,心率突然變成了0,我當時蒙了,劉老師大聲說:按壓!我才反應過來立馬給病人進行胸外按壓,沒一會兒心率恢復124,但是還沒開心多久,又變成了0,醫(yī)生護士都圍在一起,靜脈推注腎上腺素,持續(xù)按壓等搶救措施一一上了,半個小時后,病人還是沒能夠搶救成功,當時心情很沉重,大概是因為第一次直面死亡,真的很難過。生命是如此的脆弱,轉(zhuǎn)瞬即逝。
直到現(xiàn)在,才能夠深刻體會在ICU工作就是和時間賽跑,時間緊,強度大,但是收獲也是滿滿,當把病人從死神手中奪過來并且慢慢好轉(zhuǎn),可以去普通病房的時候自己也是滿懷安慰,覺得自己的一切努力得到了回報。我很喜歡ICU的工作,雖然很煩瑣,但是可以更多的.挖掘自己的潛力,一直能夠接觸到最新的科技和行業(yè)發(fā)展,讓我們能夠一直保持學習的動力,不斷完善自己,做得更好。
護理工作是平凡而瑣碎的,如何能夠忍耐住瑣碎帶來的寂寞感,在平凡中開出花來,是我們應該一直學習的。我猶記得崗前培訓時老師希望我們將護理當做我們的事業(yè)來經(jīng)營,我想我可能沒有那么高的覺悟,但是我也有信心,認認真真得對待我的職業(yè),不辜負頭上那頂白色燕尾帽。
icu工作心得體會7
時間過得可真快,來到ICU科室已經(jīng)有4個多月了。在這段時間里,我付出了很多,也收獲了很多,作為一名ICU護士,我們感受好很多。
前段時間,科室來了位80多歲的高齡病人,伴有褥瘡,腦梗死,而且還是惡病質(zhì)。為了預防壓力性損傷的發(fā)生,護理人員1h就要給他翻身一次,加起來每天要給他翻身24次。有時候一天來了好幾個病人時,不但要遵醫(yī)囑給新病人做好治療,還要護理好原有的病人。每當這時,護士長就帶領(lǐng)我們一起給他翻身。一天下來腰酸背痛,但是,看到他一天天好轉(zhuǎn),我們的心里比吃了蜜還甜,再累再忙也是值得的。
然而,作為一名ICU護士,我們要學會與病人家屬溝通,耐心傾聽他們的想法。幾天前科室來了位肺Ca的病人,每天下午病人家屬來探視時,順便給他帶點食物。那天我值班,剛好看到了這種情況。我就詢問了家屬。她說:“擔心父親沒有吃好,而且住院期間我們又不能一直陪伴他!甭牭竭@里,我就按照醫(yī)師開的'飲食醫(yī)囑及吳護士長給我們普及的營養(yǎng)知識內(nèi)容,告訴她每天按時送餐,可以送豆腐湯,雞蛋羹,魚湯,青菜瘦肉粥等。最后探視結(jié)束時,她說“謝謝你們對他的照料。”聽到這時,我們ICU的醫(yī)護人員聽著心里暖暖的,溝通還是很重要啊!
更重要的是,作為一名ICU 護士,我們還需要快速的反應能力。那天中午,我們值班時,一位心梗的病人兩三分鐘前還在和吳護士長聊天,沒過一會兒,吳護士長準備讓她中午休息一會兒,誰知呼叫她沒有反應,于是吳護士長立即觸摸頸動脈,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)沒有搏動了。這時,吳護士長馬上開始一邊胸外按壓,一邊呼叫醫(yī)生,指揮我推除顫儀,建立靜脈通道。剛好還有值班的護士中午在科室,然后我們一起分工協(xié)作,齊心協(xié)力,終于把病人給搶救過來了。這是一場與時間賽跑的較量,如果不是李主任及吳護士長日常的培訓和模擬練習,如果不是吳護士長發(fā)現(xiàn)及時,如果不是ICU醫(yī)護人員眾志成城,后果真是無法估量的。
由此可見,ICU的護士必須有強健的體魄,才能勝任這份工作;學會傾聽病人及家屬的心聲,才會減輕他們的心理壓力,也會讓我們醫(yī)護人員更好的為病人服務(wù);而且,ICU 的護士還需要有快速的反應能力和過硬的專業(yè)知識,這樣,才能挽救更多人的生命,才能體現(xiàn)我們鄖醫(yī)人的主人翁精神。
在以后的工作中,我會嚴格要求自己,踐行鄖醫(yī)人的服務(wù)宗旨,以資歷高的護士為標桿,規(guī)范自己的行為,努力把自己鍛煉成一名合格優(yōu)秀的護士。
icu工作心得體會8
ICU(IntensiveCareUnit)的中文譯名,一般譯作“加強監(jiān)護治療病房”,而在香港則譯為“深切治療室”。ICU的基本宗旨是為危重病人提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。由于ICU所從事的是最富有活力并居于醫(yī)學發(fā)展前沿的危重病醫(yī)學,因此,具有極大的開拓性,能夠從理論到臨床不斷推陳出新,做出許多普通病房難以做到的事情。但另一方面,無論ICU如何“特殊”,它畢竟是以醫(yī)學發(fā)展為根基,“加強”之意實際上只是對現(xiàn)存方法和手段進行濃縮,因此它不可能超越時代發(fā)展做出迄今醫(yī)學尚不能做到的事情。充分理解這點即可規(guī)范ICU的行為,同時也可解除某些人的疑慮和誤解。
“以真心、愛心、責任心對待每一位病人”聽似簡單,其實不簡單。如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護士做得更好呢?完美的工作就要求我們?nèi)耐度,真誠相待。
現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護理,不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承者,是為了讓病人得到更全面、更整體、更系統(tǒng)化的服務(wù)!
尤其是在10月份加入ICU以來。由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線,要求護士具有過硬的專業(yè)知識及實踐操作技能。我已能很好得掌握簡易呼吸器的使用以及呼吸機的使用及維護,多功能心電監(jiān)護儀的使用、除顫儀、輸液泵微量泵的使用及維護、意識狀態(tài)的評估、股動靜脈及橈動脈的穿刺等操作。理論方面:不僅掌握了血氣分析報告的閱讀、有創(chuàng)壓監(jiān)測的護理、人工氣道的護理等理論教學內(nèi)容,還積極參加科室小講座或床旁查房這些形式的教學,對ICU的?谱o理以及危重病人的病情觀察和護理有了感性和理性的認識。
現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護理,不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承者,是為了讓病人得到更全面、更整體、更系統(tǒng)化的'服務(wù)!
在過去的一年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相處共事的緣分。這是一個溫暖的大家庭。希望未來,我們能夠榮辱與共,共同感覺和感受生命和生活的美好未來。作為新時代的護士,作為覃塘醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員中的一員,我一定順應時代的要求,堅持不懈的努力,為塑造覃醫(yī)醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻一份力量,緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代,為提升覃醫(yī)醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩。
icu工作心得體會9
護理姐妹們大家好。今天能有機會和大家一起分享學習重癥監(jiān)護的心得體會,首先感謝院領(lǐng)導給我這次外出學習的機會。重癥監(jiān)護室又稱重癥加護病房。是重癥醫(yī)學學科的臨床基地,它對因各種原因?qū)е乱粋或多個器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者,及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學監(jiān)護和救治技術(shù),是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)科室。ICU應用先進的診斷、監(jiān)護和治療設(shè)備與技術(shù),對病情進行連續(xù)、動態(tài)的定性和定量觀察,并通過有效的干預措施,為重癥患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持,改善生存質(zhì)量。
1、在設(shè)備方面:ICU的監(jiān)護、搶救設(shè)備一般在全院都是最先進、最齊全的,基本的配置有床旁多功能監(jiān)護儀、供氧設(shè)施、吸痰設(shè)施、呼吸機、除顫儀輸液泵、心肺復蘇搶救裝備車(車上備有喉鏡、氣管導管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具.還配有心電圖機、血氣分析儀、血液凈化儀、連續(xù)性血流動力學與氧代謝監(jiān)測設(shè)備2、人員方面:ICU的醫(yī)生和護士均應是受過專門訓練、掌握重癥醫(yī)學基礎(chǔ)知識和基本操作技術(shù)、具備獨立工作能力的專職醫(yī)護人員,且要有足夠的數(shù)量。
ICU醫(yī)師應掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的'理論與技能,如復蘇、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合征、免疫功能紊亂。醫(yī)師除具備一般臨床監(jiān)護和治療技術(shù)外,應具備獨立完成以下監(jiān)測與技術(shù)的能力:心肺復蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、纖維支氣管鏡技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動力學監(jiān)測技術(shù)、胸穿、心包穿刺術(shù)及胸腔閉式引流術(shù)、電復律與心臟除顫術(shù)、持續(xù)血液凈化技術(shù)、疾病危重程度評估方法等。只有配備了各種搶救設(shè)備,才能在搶救病人生命時提供保障。ICU配備了高素質(zhì)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員,在搶救病人時就能不慌、不亂,提高搶救成功率。
1、ICU里面對病人實行特級護理(24小時特護,包括生活護理),不需要(也不容許)家人陪護。家人可通過電話與病人交流或在規(guī)定時間進行探視;在那邊是每天下午四點探視。
2、ICU入住的都是重病人,抵抗力都較差,容易出現(xiàn)繼發(fā)感染,所以病房內(nèi)要進行空氣消毒。病人家屬過多進出ICU或在里面陪伴病人,會增加病人感染機會,所以不容許病人家屬陪護。
3、ICU的病人都是很危重的,病情會隨時發(fā)生變化。在病情變化需要進行特殊搶救時,醫(yī)生有權(quán)進行一些有創(chuàng)操作(入住前會向家屬說明),如氣管插管、深靜脈穿刺等。都會和病人家屬溝通后進行。
在消毒隔離方面那邊做的比較好。每個病床尾都有快速消毒液。接觸病人前后都要做一下手消毒。每個病床頭都懸掛聽診器。用前后也要消毒。特殊病人(高度傳染病病人)隔離治療。病人出院后徹底消毒。進入監(jiān)護室的工作人員必須更換拖鞋、衣、帽;外出時換外出工作衣。非工作人員不準隨意進入監(jiān)護室。
在病人轉(zhuǎn)入方面了,在交接病人時做的的比較好。接病人時三人在同側(cè)環(huán)抱病人平放床上,連接監(jiān)護儀和氧氣管道。如有帶口插病人需要呼吸機即時連接呼吸機管道。同事觀看口插管的深度。一般時22-23CM。各種管道妥善放置,并注明管道名稱。(有尿管的話尿袋換上抗返流尿袋)皮膚交接。查看患者全身皮膚有無攜帶褥瘡及其他的皮膚情況。(那邊是兩人查看一個人記錄)。如皮膚有壓瘡現(xiàn)象。那邊護士就用美皮康局部覆蓋,保護受壓皮膚。局部皮膚有破潰的話可已給造瘺粉覆蓋。然后就是醫(yī)生檢查病情。護士遵醫(yī)囑執(zhí)行。(抽全套血,動脈血氣,各種種標本留取。)。護士交接班時把病人的全部情況交接完后,再給病人翻身病者看皮膚受壓情況,并再做評估記錄。那邊打白班護士每天早上檢查清點搶救藥品,查看每個病室的病人情況,做好督導工作。白班負責取藥記賬,下班時備齊各種包括搶救藥品。
在監(jiān)護室里面我覺的我們需要高度的責任心。對病人的負責也是對自己負責。監(jiān)護室要求我們護士對病人每個反應都能立即做出準確的判斷和分析。減輕病人痛苦,了解病人內(nèi)心。我們的護理工作繁重。身體和心理都需要很好的調(diào)節(jié)。在監(jiān)護室里面待時間長了我們無形之中都會有一種壓力。這壓力是來源于我們對每個病人生命的尊重。我相信在今后的工作中有領(lǐng)導的大力支持和我們護理姐妹的相互幫忙。我們醫(yī)院的護理工作會越來越好。謝謝!
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