臨床心得體會
我們有一些啟發(fā)后，好好地寫一份心得體會，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因，從而找出解決問題的辦法。那么你知道心得體會如何寫嗎？下面是小編為大家收集的臨床心得體會，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
臨床心得體會1
時間過的飛快，轉(zhuǎn)眼間我們的實習生涯已近半年，在這幾個月里有苦有累，但我們過的很充實。這段時間里在醫(yī)院護理部謝謝醫(yī)院的各位領(lǐng)導、科室護長、帶教老師，這半年以來我們五個人都有不錯的成果。在臨床學習中獲得帶教老師對我們贛州衛(wèi)校實習生的肯定。
我組的`實習組員共5人，雖然我們?nèi)松�，但是我們不懶散，在工作中我們會互相幫助。實習期間未發(fā)現(xiàn)遲到、早退、曠工現(xiàn)象，未有被醫(yī)院批評點名等情況，我們表現(xiàn)較好動手能力較強而深受科室里的老師的喜愛。
在工作中我們嚴格按照學校與醫(yī)院護理部的要求進行護理理論與臨床實踐的學習，積極完成帶教老師給我們的任務，聽取帶教老師的話，在臨床進行護理操作中認真完成，不懂就問對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我們不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在這里我們除了完成臨床的工作，我們還積極參加了醫(yī)院里組織的活動:慶祝中國成立65周年大合唱比賽，俗話說隔行如隔山在我們大家共同認真努力的排練下最終拿下了這歌，不管最后的結(jié)果怎么樣但我們努力了，也知道團結(jié)就力量!
臨床心得體會2
要在較短的時間內(nèi)學好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進行學習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實習的經(jīng)驗，本章將進一步和同學們談談有關(guān)搞好實習的方法，相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今后進一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話�？梢运酒婕暗降膬�(nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學習
實習學什么？許多大部分同學都認為是學疾病，臨床上許多同學對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實際上是同學們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實習學什么？教員的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此，同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了。總之，在臨床實習中會有
許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循，因此同學們在實習中應該有意識地總結(jié)這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會使臨床實習在有效的實習時間內(nèi)學到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。
一、找疾病的特點，認識疾病的本質(zhì)
學醫(yī)的同學都有這樣的體會，醫(yī)學上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確，醫(yī)學上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。 因此同學們在認識疾病、學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。
二找學科的特點，把握學習方向
在實習中，頻繁地輪科實習是實習的特點之一，由于每一學科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實習同學來說，每一次輪科都需要一個適應的過程，有的科室實習時間較短，一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學們不斷地適應新的環(huán)境，給同學們的實習效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內(nèi)盡快適應環(huán)境，學到更多的知識呢？
要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習，就應該注意尋找該學科的特點，這包括研究內(nèi)容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，在術(shù)前，特別重視手
術(shù)適應癥及手術(shù)時機的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強調(diào)觀察和護理，而在內(nèi)科，對病人的.診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學科的特點，如果同學們能夠?qū)嵙暤拿恳粚W科的特點進行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應環(huán)境，理解和了解學科研究的內(nèi)容，明確學習的重點，把握實習的方向，在有限的實習時間內(nèi)學到更多的知識。本書在指南篇里，幫助同學總結(jié)了臨床各個科室的特點以及學習方法，目的就是幫助同學在有限的時間內(nèi)，把握住學科的特點，學到更多的知識。
三、找病人的特點，確定診治措施
在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當?shù)闹委�。因此，同學在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。
四、寫好實習日記
寫實習日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實習的經(jīng)歷都可以成為實習日記的內(nèi)容。
在臨床實習中寫實習日記的同學并不多，堅持寫的同學就更少了，也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收獲或不足，有利于自己不斷地改進實習方法，搞好實習；其次，寫實習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說將是十分重要的；第四，通過實習日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內(nèi)容，如實習中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于實習同學來說，應該養(yǎng)成寫實習日記的好習慣，相信這將會使自己受益匪淺。
五、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié)，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點，診治體會，經(jīng)驗教訓等方面內(nèi)容。詳細的內(nèi)容和方法見管理病人一章，通過這種總結(jié)，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學對疾病的認識能力，有利于學習和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實習的難點和重點，因此同學們應該做好這一工作。
六、寫好科室實習小結(jié)
每一科室實習結(jié)束，學校都要求寫實習小結(jié)，許多同學把這當成了一種應付差事，結(jié)果這種小結(jié)實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實，總結(jié)階段的實習收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結(jié)，應該重點放在通過學習，對那些疾病有了何種程度的了解，學到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步，在實習中存在的不足和問題，面對這些問題應該如何解決。
七、專題學習法
所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。在實習中，同學們應該結(jié)合臨床，適時地進行專題學習，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習；遇到發(fā)熱的病人，就進行發(fā)熱待查這一專題學習；遇到貧血的病人，就進行貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應該到圖書館查閱有關(guān)資料。通過這些專題學習，能夠擴大知識面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學離不開基礎(chǔ)醫(yī)學的指導，因此，同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學習，這種結(jié)合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學習的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識；②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征；③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之，有關(guān)實習方法有許多，希望同學們在實習中不斷地總結(jié)，目的只有一個，就是搞好實習，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
醫(yī)學生畢業(yè)實習心得臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
臨床心得體會3
當今社會，不管是良性的評價還是惡性的說法，醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)精神是一個熱門話題，樹立一個好的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)形象，明確作為一名醫(yī)療工作者的道德標準和價值取向，是醫(yī)療工作者所要把握的'重中之重。
作為一名臨床護理工作者，我個人認為要做到以下幾點：
首先要有一個良好的工作態(tài)度，做到愛崗敬業(yè)，所謂“不愛崗就下崗，不敬業(yè)就失業(yè)”，愛崗敬業(yè)就是作為我們醫(yī)療護理工作者最基本的職業(yè)道德。前階段聆聽和拜讀了萬院長在第五屆三次職工代表會上的醫(yī)院工作報告和上周陳書記的文明禮儀大講堂的講話，感觸很深啟發(fā)很大，作為病房的一名護理工作者，要熱愛自己的職業(yè)，全心全意投入到工作中，增進醫(yī)患間的信任，促進醫(yī)患間的和諧，盡自己最大的努力為患者和廣大群眾服務。例如在和患者溝通，治療，康復指導時就要做到認真聽耐心答。
其次要加強學習，提高業(yè)務水平。利用好我院現(xiàn)在正在爭創(chuàng)文明單位和爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院這個時機下，通過醫(yī)院這個良好的平臺，我們要在日常的工作中，從實際出發(fā)，認真學習業(yè)務知識，領(lǐng)導交代的工作要盡全力完成，把病房的工作做到事無巨細。例如病房管理，患者的安全管理及護理質(zhì)量等工作做實做好。
第三，密切結(jié)合 “三好一滿意”活動，把“三好一滿意”活動作為我們職業(yè)道德教育的重要實踐載體，盡全力做到“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意�！背浞职l(fā)揮我們的職業(yè)精神，堅持做到“從小做起，從心做起，從我做起”。
最后，就像萬院長在院周會和陳書記在文明禮儀大講堂講的那樣，工作要從改善服務態(tài)度、加強內(nèi)涵建設，加強醫(yī)德醫(yī)風建設等方面做起，踐行好“厚德尚學，精博至善”“患者至上”的醫(yī)院核心價值，履職盡責創(chuàng)先進、立足崗位爭優(yōu)秀，不斷強化道德實踐。努力在全科乃至全院營造學習先進、爭當先進、趕超先進的良好氛圍。
臨床心得體會4
來到江西省兒童醫(yī)院兒外科后，通過學習實踐，我進一步認識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業(yè)余時間，對醫(yī)院組織的護理知識學習班我每期必到。此外，我還經(jīng)常到醫(yī)院圖書館查閱資料，注意收集相關(guān)的文字材料。
我感覺到他們?nèi)诵曰墓芾? 首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、專科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量，另外，儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買；健康服務，護理用品的更換和補充、保管等；醫(yī)療秘書，負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管；衛(wèi)生員，負責病房衛(wèi)生 ( 要求達到一塵不染的效果 ) 。
三個月來，我不僅熟練掌握了PICC置管技術(shù)和兒外科胃腸外營養(yǎng)液的配置方法，而且了解了小兒腹腔鏡手術(shù)（如腹腔鏡疝氣修補術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡腹腔探查術(shù)等）、急癥兒外科手術(shù)（如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等）。
小兒普通外科手術(shù)（如先天性巨結(jié)腸、直腸及結(jié)腸息肉、肛瘺、小兒門脈高壓癥、理性脾切除等）、新生兒外科手術(shù)（如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結(jié)腸等）等各種手術(shù)術(shù)式，還嫻熟掌握了圍手術(shù)期的護理技能，為將來我院開展兒外科新的護理技術(shù)項目奠定了護理基礎(chǔ)。
每天還會排護士去參觀手術(shù)，了解手術(shù)過程，更知道患兒在不同的手術(shù)術(shù)后的護理重點。他們還制定了臨床路徑，新患者入院后可直接按照路徑做準備治療，大大的縮短了治療時間。
進修期間，江西省兒童醫(yī)院的' “優(yōu)質(zhì)護理示范工程”在院領(lǐng)導及護士長帶領(lǐng)下開展了以下五個服務舉措。
1、開展多種形式的人性化護理服務，營造關(guān)心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍，加強與患兒家長的溝通交流，滿足家長知情需求；延伸護理服務，建立出院回訪制度，新生兒實行責任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次，與患兒出院當天電話問候并給予喂養(yǎng)指導。
2、在現(xiàn)有條件下，營造溫馨、舒適的住院環(huán)境，張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療 。
3、病房設立意見本，護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會，對服務效果進行評價，持續(xù)改進服務質(zhì)量。
4、實施APN排班模式，制定了適合兒科特點的護理記錄單，簡化護理記錄，減少護士文字書寫時間，讓護士回歸到病人身邊。
5、設置便民措施：備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間，家長有賓至如歸的感覺。
進修生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，現(xiàn)在回首這三個月，審視自身的改變。在江西省兒童醫(yī)院進修的日子，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術(shù)、方法；還有一個重要的收獲就是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我也決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，為我們小兒外科盡一份自己的力量。
臨床心得體會5
修行結(jié)束了，迷茫和無知現(xiàn)在滿載而歸。所以我很感謝一附院給我們提供了這么好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的條件，感謝各位老師辛苦的教學，讓我們有這么好的實習機會，才踏上崗位。
臨床實習是理論學習階段的鞏固和加強，是護理技能的訓練和鍛煉，是就業(yè)前的最佳訓練。雖然這段時間很短，但對我們每個人來說都很重要。我們珍惜這段時間，珍惜每天鍛煉和自我提升的機會，珍惜與老師這種難得的師徒關(guān)系。
剛進病房的時候，總覺得很茫然。我當時處于一種奇怪的護理工作狀態(tài)，對于在這樣一個新的環(huán)境下我能做什么還沒有一個成型的概念。好在我們有老師介紹病房結(jié)構(gòu)，每個班的工作，還有老師豐富的經(jīng)驗，可以快速適應醫(yī)院各個科室的護理工作。能夠盡快適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院的實踐和工作打下了良好的基礎(chǔ)，應該算是實踐階段的第一收獲：學會適應，學會成長，學會在新的環(huán)境中生存。
護士的工作很重很亂。雖然在進診所之前有一些感覺，但是真正進病房之后感覺更深了。的確，護士的工作是零零碎碎、雜亂無章的，可以說是非常低下的，但通過大多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護士有其獨特的魅力。醫(yī)院離不開護士，可見護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境離不開護士。
在病房實習，病人接觸最多，對疾病了解深入，基礎(chǔ)護理操作掌握透徹。實踐的最大和最終目的是培養(yǎng)良好的操作技能，提高各種護理能力。所以我們在“放下而不前瞻，前瞻而不擔憂”的教學原則下，積極爭取每一次鍛煉機會，同時不斷豐富臨床理論知識，積極思考各種問題，虛心向老師或其他老師請教自己不懂的問題，做好知識筆記。老師沒時間回答的時候，我們會在下班后找書或者找老師和更多的.人咨詢，更好的加強理論知識和臨床實踐的結(jié)合。這樣可以鍛煉我們所學的應用能力。根據(jù)學校和醫(yī)院的要求，積極完成病歷書寫、教學查房、教學小班等工作。培養(yǎng)了我們寫作、組織和表達的能力。總的來說，實習期間的第三個也是最大的收獲是護理操作技能的提高，疾病意識水平的提高，各種護理工作的逐漸熟練，不僅培養(yǎng)了優(yōu)秀的職業(yè)技能，也培養(yǎng)了良好的學習習慣。
在這短短的練習中，我們收獲了很多。如果用簡單的文字概括，會顯得蒼白無力，至少不能準確清晰的表達出來。總之，當我們感謝醫(yī)院一點一點培養(yǎng)我們收獲的時候，我們會以更加積極的工作態(tài)度，更加扎實的操作技能，更加精深的理論知識，去做好自己的本職工作，提高自己的臨床護理能力，為護理事業(yè)盡自己最大的努力！
臨床心得體會6
為期八個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現(xiàn)進行自我鑒定：
按學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的.特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實習結(jié)束了，我對自己在實習期間的表現(xiàn)滿意，將在學校學的理論知識很好的結(jié)合臨床實踐，使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。
臨床心得體會7
一年前，我有幸參加了衛(wèi)生部臨床藥師學員培訓，并順利通過考核。記得當時我對臨床藥師這個職業(yè)并不十分了解，即使在馬上出發(fā)去培訓的時候，我的心里還在打鼓：通過這次培訓，我能收獲什么？將來臨床藥師這個職業(yè)真的有發(fā)展空間嗎？
帶著心里的種種疑問，我來到了某臨床藥師培訓基地——一個傳說中是衛(wèi)生部臨床藥師培訓示范單位的地方，開始了為期一年的培訓。每天，我們都會在帶教老師的帶領(lǐng)下，參加臨床早交班，跟隨醫(yī)生進行醫(yī)療查房，近距離地觀察各種疾病的臨床癥狀、并發(fā)癥，了解各種疾病的診斷標準、治療方法，學習各種藥物的治療劑量、減量時機及維持劑量，牢記藥物的不良反應、用藥禁忌及注意事項。
每周，我們都會進行學習匯報，把自己在臨床遇到的問題跟帶教老師、學員一起進行學習和交流，從中鍛煉和提高自己。在一年的培訓時間里，我除了完成衛(wèi)生部要求的相關(guān)作業(yè)外，還參與了已出版的“藥學服務案例解析叢書”的編寫。
參加臨床藥師培訓，對于我來說需要克服專業(yè)和心理的雙重困難。我的本專業(yè)是中藥學，并不是藥學專業(yè)，所以參加這個培訓之前，我的內(nèi)心十分忐忑，很擔心自己不能通過考核，擔心辜負了領(lǐng)導的期望。但我始終相信，無論任何時候，學習知識對自身的發(fā)展都是有利的，因為知識的學習會讓人受益終生。而人生總是需要一些變化、一些挑戰(zhàn)來證明自我的價值，所以我毅然決然地選擇了這次培訓。
對于臨床藥師這個職業(yè)的發(fā)展空間，我并沒有把握。但通過這一年的學習，我發(fā)現(xiàn)臨床藥師是一個被患者和臨床真正需要的職業(yè)。這種需要并不簡單地局限于臨床對藥物藥理作用的需求，而更多的是非常細化的知識，比如一種藥物每次10mg或20mg，如果選擇20mg的劑量，在療效增加的同時，不良反應會不會隨之增加？
這種需要也不只是要求臨床藥師只對本專業(yè)的藥物熟悉即可，而是跨專業(yè)的要求，即A專業(yè)的臨床藥師要在本專業(yè)的'基礎(chǔ)上，對B專業(yè)、C專業(yè)甚至是其他所有專業(yè)的藥物都要了解。這就要求臨床藥師要全面掌握各種藥物的相關(guān)知識，閱讀大量的實驗資料和文獻，掌握各種藥物的前沿研究，涉及范圍之廣、工作量之大是可想而知的。
另外，臨床藥師的醫(yī)學知識相對不足和傳統(tǒng)的脫離臨床的工作模式及思維阻礙了臨床藥師的發(fā)展，增加了臨床藥師的工作壓力；過于繁雜的工作使臨床藥師無法完全專注于臨床工作等等。所有因素的共同作用使得臨床藥師在工作中不自覺地把自己培養(yǎng)成了“全能選手”。
當我們這些“全能選手”在臨床上摸爬滾打一段時間之后，當我們在為患者的用藥咨詢送上滿意答案的時候，當我們在為臨床醫(yī)生解惑答疑的時候，那種被需要的感覺和自我價值實現(xiàn)后的滿足感會油然而生，而且這種滿足感也會隨著臨床工作的不斷深入變得越來越強烈。
“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索�！迸R床藥師的發(fā)展道路也許并不平坦，其發(fā)展的模式也許有待完善，但只要我們對自己從事的這一職業(yè)抱有高度的責任感，那么我們就應該不斷地去努力，為自己和后來者撐起一片天空！
臨床心得體會8
短短一年的實習生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的`問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)�？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責！
臨床心得體會9
轉(zhuǎn)眼之間，我到臨床實習已有x個星期了。實習是將我們所學的理論知識付諸于實踐的良好開端，是我們邁向臨床的第一步。
在xx院實習的x個星期里，讓我感慨萬千。實習的第一天，我覺得自己很迷茫，對臨床的工作處與比較陌生的狀態(tài)，也對與自再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型得概念。慶幸的是，我們有老師為我門介紹血液科的情況，介紹一些規(guī)章制度，使得我們在短時間內(nèi)進入了狀態(tài)。在實習過程中我們每天做的最多的就是查房、寫病歷、病程記錄、出院小結(jié)等等，就是這些看似簡單的內(nèi)容卻磨練了我的意志和耐心，老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄，我知道這是老師對我的嚴格要求，對我以后的醫(yī)學生涯打下很不錯的基礎(chǔ)。
靜下心來總結(jié)了一下，首先就是體會到什么是“書到用時方恨少”，對我來說，我的理論知識學的自我感覺還不錯，但在查房老師問我一些相關(guān)的`知識時我卻啞口無言。其次，動手能力不強。臨床實習的一大特點就是有動手操作的機會，如我在血液科做的骨穿、心內(nèi)側(cè)心電圖、測肌紅肌鈣、BNP等，第一次做的時候總是手忙腳亂的，頻頻在細節(jié)上出錯。再次，到病房實習，接觸最多得是病人，我們剛到臨床的實習生最重要的一件事就是問病史，雖然我們在學診斷、內(nèi)科是有過問診的經(jīng)歷，可這回到了臨床思路變得不清晰了，往往疏忽關(guān)鍵內(nèi)容。最后，老師工作繁忙，花在我們身上的時間是有限的。
我相信能夠考上醫(yī)學院的學生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了x年的學習，已經(jīng)有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標準，還要求我們實際操作能力，因而我認為任何一個人都是我們的老師，除去醫(yī)生和護士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么！人的一生本來就是不斷學習的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多學習，跟不上時代的潮流，遲早會成為社會的棄兒，因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上，不斷地學習，彌補自身的不足，力求更上一層樓！
雖然實習的過程中會遇到種種困難，但我會保持十足的動力和干勁，在接下來的日子里我應加強我的臨床思維的培養(yǎng)、加強各方面能力的培養(yǎng)。
臨床心得體會10
現(xiàn)代社會激烈地市場競爭，新的醫(yī)學護理模式，人們對健康與服務意識的，對的護理工作了更高地要求。而實習護生在過程中應學習和鍛煉，在實踐中充實護理理論，規(guī)范護理操作，為將來獨立勝任護理工作打下好的基礎(chǔ)。下面我在實習期間總結(jié)出的心得體會，供大家探討和學習。
"以人為本"的人性化服務理念
工作病人入院到出院來展開的.。人是生物體，時時刻刻有著生理需求和社會需求，病人則基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除醫(yī)囑和護理操作有著的操作規(guī)程外，工作病人需求去做的。如何病人的正當需要，就囊括了所護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，的職責所在。營造舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的、的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理人文關(guān)懷等等，護理工作的體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會曰常的點點滴滴中反映�？傊�，一切以病人為中心，病人滿意了，說明的工作就了。
規(guī)章制度和操作規(guī)程
醫(yī)囑制度"、"搶救工作制度"、"消毒隔離制度"、"分級護理制度"等等。操作規(guī)程是的教科書上都規(guī)定了的。護理工作中的紀律和制度約束，就會一盤散沙，的工作無法的。規(guī)章制度和操作規(guī)程是的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)的，凝聚了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則給病人造能障礙甚至失去生命。遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故的。
"四勤"
現(xiàn)在獨生子女多，惰性、依賴性強烈，實習階段都要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，勤奮才能被人賞識，被人，才有更多的機會去學習更多的實踐知識。"四勤"要眼勤，要善于觀察。
臨床心得體會11
一年前，帶著醫(yī)院的重托和自己的希望，我來到了衛(wèi)生部指定的臨床藥師培訓基地復旦大學附屬中山醫(yī)院，參加了我國首批臨床藥師培訓，通過系統(tǒng)全面的培訓和自己的努力，順利的完成了一年的進修任務。
一、對臨床藥師的認識
1．何為臨床藥師
所謂臨床藥師就是跟隨臨床醫(yī)師查房、病例討論、制定個體化用藥方案，在臨床中發(fā)現(xiàn)和解決問題的專業(yè)藥技人員。離開臨床實踐的臨床藥師開展臨床藥學工作只能說是紙上談兵。
2．臨床藥師心態(tài)要端正，定位要中肯
臨床藥學開展的初級階段，因為藥師初下臨床，與醫(yī)師、護士及患者交往，往往會存在自信心不足、定位不明確的現(xiàn)象，不能正確處理藥、醫(yī)、護三者之間的關(guān)系，而造成臨床藥師缺乏自信，甚至出現(xiàn)被醫(yī)護有臨床藥師“不務正業(yè)、影響診療秩序”的印象。臨床藥師在治療過程中的定位，世界衛(wèi)生組織1957年在溫哥華的一個咨詢會上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護者、決策者、溝通者、領(lǐng)導者、管理者、終生學習者、教育者。臨床藥師都應該保持一種平和的心態(tài)，保持積極、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，主動和醫(yī)護人員、患者及其家屬溝通，在合理用藥方面發(fā)揮自己的特長。
3．臨床藥師服務的對象是用藥者
通過一年來的學習和實踐，我覺得自己應該改變臨床藥師是為醫(yī)師、護士服務，為臨床、為醫(yī)院服務的觀念，我認為臨床藥師服務的對象是所有用藥者，包括患者。只有這樣才能真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的新的醫(yī)療服務理念。
4．臨床藥師需要具備一定的藥物治療思維和批判性思維能力
臨床藥師的主要工作是參與藥物治療，對藥物治療方案進行評價和干預，對患者進行藥學監(jiān)護。疾病千變?nèi)f化，藥物成千上萬，藥物治療方案，因患而異，因醫(yī)而異，這就要求臨床藥師有自己的思維，不能盲從，要進行判斷，敢于質(zhì)疑，
要有自己的洞察能力，應從藥物實際應用中發(fā)現(xiàn)和解決存在的和潛在的問題的能力。
二、通過培訓，摸索出了一套行之有效的學習方法
1．采取畫樹的學習方法
現(xiàn)代教育比較推崇基于問題的學習方法，即從某個問題開始，從點到線，由線到面，逐漸拓開。我是在這種學習方法的基礎(chǔ)上，采取了畫樹的學習方法，即把對某種疾病的學習作為畫一棵樹，疾病的概述是樹干，疾病發(fā)病部位或器官的解剖學、疾病的流行病學、病因、發(fā)病機制、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、輔助檢查、并發(fā)癥、診斷、疾病評估、鑒別診斷、治療等相關(guān)知識是樹枝、樹葉，我們先畫出樹干，然后慢慢的.給它添枝加葉，一棵一棵的畫下去，根據(jù)自己的能力，端正心態(tài)，期望值不要太高，不要過多的計較樹能畫得多茂盛，能畫多少棵樹。我覺得采取這種方式和心態(tài)，不光學習能成功，今后的臨床藥學的開展和發(fā)展也應該大有希望。
2．采取互動的學習方法
人有所短，也必有所長。我們基地的6位學員，來自全國各地，每個醫(yī)院有每個醫(yī)院的特點，而且學員有學員的長處，老師也有老師的不足之處，所以應該采取學員與學員之間、學員與帶教老師之間互動的學習模式，通過專題討論、病例討論等多種方式，互問互答，互幫互學，可明顯教與學效果。
3．要分階段性學習、總結(jié)和考核
以疾病病種或教學內(nèi)容分專題和階段性制定學習計劃，定期向帶教老師提交讀書筆記或病例總結(jié)，并以講課的形式陳述，回答帶教老師根據(jù)筆記或總結(jié)提出的問題。通過一問一答以及相互討論進一步鞏固提高，針對不懂或不足之處及時進行補充加深；通過階段性、單一內(nèi)容的系統(tǒng)地陳述、回答及討論，有意識鍛煉語言的表達能力、增強自信。
4．參加臨床實踐要講究方法
參與臨床查房前，先要熟悉病歷，帶著學習、懷疑心態(tài)、針對性的準備一些問題。查房過程中，帶著自己準備的問題，抓住機會及時向醫(yī)師請教。臨床藥師
應時刻提醒自己，應多與醫(yī)師、護士、患者及其家屬溝通和交流，提高自己溝通與交流的能力。
5．充分利用病案室的病歷資源
病案室存有豐富的病例，在學習期間應該充分利用這個寶庫。通過查閱病歷，進一步認識該科各病種的臨床特點、具體的臨床變化情況、醫(yī)師根據(jù)病情相應的用藥情況以及用藥后的治療效果；通過查閱大量的病歷，系統(tǒng)性地分析該�？频挠盟帲偨Y(jié)出該�？朴盟幍奶攸c和存在的問題。
6．積極參與病例討論、專題講座及相關(guān)學術(shù)活動
病例討論、專題講座及相關(guān)學術(shù)活動中的講述和參與者，多為某個領(lǐng)域的專家或?qū)W科帶頭人，具有豐富的專業(yè)知識和專科特長，我們在感受學術(shù)氣氛的同時，可以不斷的吸取營養(yǎng)，開闊自己的視野和思路，接受新的理念，豐富自己的知識，還可培養(yǎng)自己今后組織或參與學術(shù)活動的能力。
7．多閱讀醫(yī)藥學期刊雜志
豐富的臨床知識，不光來自書本和自己的臨床實踐，還應該學習和借鑒國內(nèi)外同行成功的經(jīng)驗和臨床科學研究結(jié)果，我們可以有選擇地閱讀一些藥物期刊，從而了解國內(nèi)外新的藥物信息和相關(guān)專科的用藥動態(tài)，從各方面擴大自己的知識面、優(yōu)化自己的知識結(jié)構(gòu)。
三、一年進修收獲的成果
1．進修期間除完成進修任務外，已撰寫專業(yè)論文3篇，其中1篇已經(jīng)被專家認為對臨床藥學工作的開展具有指導意義；并為中山醫(yī)院提供藥學和其相關(guān)信息，設計的藥歷受到專家好評，編寫的消化疾病常用藥物手冊、常用實驗室檢查一覽、消化系統(tǒng)常見疾病讀書筆記等為中山醫(yī)院臨床藥學的實際開展和教學起到了一定的作用，其中消化疾病常用藥物手冊以在中山醫(yī)院消化科進修醫(yī)生、見習及實習醫(yī)生中廣為流傳。
2．除上以外，為了今后我院醫(yī)療和藥學的發(fā)展，我還有意識的和中山醫(yī)院教育處、藥劑科、消化內(nèi)科的領(lǐng)導、教授和專家結(jié)下了深厚的師生之誼。
3．有關(guān)我院今后臨床藥學工作開展的建議：
�、胚M一步完善臨床藥學相關(guān)工作制度，擬定出工作規(guī)范，使臨床藥學工作制度化，程序化、標準化。
�、埔渣c帶面，全面開展臨床藥學工作。先以消化內(nèi)科為起點，參與消化疾病病人的查房和藥物治療方案的制訂，指導病人用藥，并進行用藥監(jiān)護。隨著臨床藥師隊伍的不斷壯大，逐漸在開展到其他重點科室，從而帶動全院范圍內(nèi)的臨床藥學工作。
⑶多渠道，多途徑開展臨床藥學工作。除了專職臨床藥師下臨床外，還應充分發(fā)揮藥房藥師的作用，通過對處方和醫(yī)囑審核，發(fā)藥指導等途徑開展臨床藥學。 ⑷著手靜脈藥物配置中心的籌備和靜脈藥物技術(shù)人員的培養(yǎng)，充分發(fā)揮靜脈藥物配置中心這個平臺，開展臨床藥學工作。
臨床心得體會12
首先，我認為教學查房意義重大，尤其是對我們剛進入臨床實習輪轉(zhuǎn)的實習生來說，給我的感覺是這次教學查房讓我增長了許多知識，重新認識了“尿石癥”，對輸尿管結(jié)石的診斷及治療有了更加深入的認識及了解。我覺得教學查房是提高臨床實習生能力，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的重要途徑，我很慶幸自己有機會參加這種查房活動。
其次，我覺得這次的病例很典型，是臨床上常見的。但是，我自己的專業(yè)水平有限，在這次教學查房過程中，很多專業(yè)知識都很陌生。以至于我在對該病例的匯報過程中，在陰性體征及診治等相關(guān)方面匯報不是很完整，查體時很緊張，查體也不是很規(guī)范。張老師親自為我們正確示范了�？撇轶w，鼓勵我們多與患者溝通，多參與查體。在教學討論過程中，張老師很受學生歡迎，教學互動、提問結(jié)合，擴大了思維空間，氣氛活躍，現(xiàn)場掌聲雷動，在教學中貫穿了醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)，思想品德的教育，訓練了學生的臨床思維，并且提出了如何在臨床工作、如何結(jié)合收治病員進行學習的方法，高質(zhì)量的完成了今天的基地教學查房任務。
再次，我今天匯報病史過程以及最后的討論過程不是很熟練，有些緊張。所以我希望我們所有實習同學都應該加強自己的課本知識，增強“三基”知識的掌握程度。平時要積極訓練自己與病人的交際能力以及最基本的體格檢查等。同時也訓練自己的語言組織能力。這次張老師查房針對該病例引導我們通過自己的努力去發(fā)現(xiàn)、去解釋、去決策，幫助我們理論聯(lián)系實際，上引下聯(lián)，并及時糾正我們的不足，使我們從中引申出多方面的學習，這樣不僅豐富了知識，也加深了印象，提高了我們的臨床思維能力，結(jié)合臨床靈活運用課本知識，為今后臨床工作打好基礎(chǔ)。
最后，我想說：教學查房大大促進了我們的學習積極性，我相信通過以后的這些教學活動也會慢慢培養(yǎng)我們在臨床實踐中解決處理各種問題的'能力，使教學不僅重視課本知識，更重視我們掌握知識后的運用能力，在臨床理論知識、臨床邏輯思維等方面得到了全面的提升，醫(yī)風醫(yī)德、綜合素質(zhì)也會極大提高。
我很期待下一次的教學查房，同時我也會通過自己平時多學、多看、多操作在扎實自己的基礎(chǔ)，在以后的教學討論中積極發(fā)表自己的意見。我希望以后有更多樣化的教學查房形式以及不同層次的教學查房內(nèi)容，這樣會極大的激勵我們學習的興趣，也會逐漸提高教學查房的效果，相信大家都能獲益匪淺。
臨床心得體會13
初到塵肺科時，總是有些迷惘，雖然藥學界已經(jīng)提倡藥學服務多年，并且肯定臨床藥師崗位的必要性和藥師下臨床的重要性，但是醫(yī)生們對此了解得并不多，因此快速和醫(yī)生彼此熟悉、找到工作的切入點成為了我首要的工作目標。
通過一段時間的工作和觀察，我發(fā)覺常常是年輕的醫(yī)生在診療過程中有用藥問題，而上級醫(yī)師在閑暇的時候才會想起向藥師咨詢。因此我著手從為初級醫(yī)師盡可能多地提供藥品信息和技術(shù)支持開始，我將醫(yī)院現(xiàn)有藥物品種分門別類地進行總結(jié)，從注射劑的溶媒、滴速，到口服藥品的常見用法用量等信息逐一加以總結(jié)，形成簡表，一目了然，方便醫(yī)生隨時查閱。另外還收集全院抗菌藥物說明書做成說明書集，得到了醫(yī)生們的普遍歡迎。
其次要培養(yǎng)自己的臨床思維。以前自己的關(guān)注點總是在藥品上，面對處方看看用藥是否合理，處方是否書寫規(guī)范，醫(yī)生是否有錯別字等等。下臨床后發(fā)覺醫(yī)生更多的是一種臨床思維，他們更關(guān)注的是患者這個中心，了解患者的病情、職業(yè)史、病史、既往用藥史、藥物過敏史等等。我們醫(yī)院是一所職業(yè)病專科醫(yī)院，患者群體大多為職業(yè)病患者，因職業(yè)病存在隱匿性和遲發(fā)性的特點，危害往往被忽視，因此患者就診時常常病情已經(jīng)處在一個比較重的階段。
我所在的塵肺科患者常常因為氣候變化而導致犯病，所以他們常常住院頻率較高，住院周期相對較長；而患者群體年齡也相對偏大，并同時伴隨著其他疾病。因此在藥物選擇上就更有難度。例如矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的患者，因為職業(yè)病造成的肺器官損傷致炎癥反復發(fā)作，有的呼吸系統(tǒng)已經(jīng)存在一定的`細菌定植，他們在抗菌藥物的遴選上就需要反復斟酌。要考慮三個月內(nèi)的抗菌藥用藥史，結(jié)合患者自身病情、年齡、肝腎功能及其他特點，同時依據(jù)藥敏結(jié)果和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，最好配以使用院內(nèi)的醫(yī)�；舅幬锲贩N，從有效、安全、經(jīng)濟多角度出發(fā)進行用藥。
作為一名職業(yè)病醫(yī)院塵肺科的臨床藥師，我主要是與職業(yè)病患者打交道，他們中老年男性患者比較多，有一些人因為長期的疾病折磨脾氣有些暴躁，老年人聽力視力也有所下降，而且其中大多數(shù)都是一線工人，知識文化水平不是很高，因此和他們溝通起來存在一定的困難。
案例一：劉師傅是一位78歲的矽肺三期患者，在慢阻肺穩(wěn)定期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)，其中包含丙酸氟替卡松500μg(吸入皮質(zhì)類固醇，ICS)與沙美特羅50μg(長效β激動劑，LABA)。因裝置含有長效β-受體激動劑，起效慢，半衰期長，故可減少激素用量。應按時使用，減少短效β-受體激動劑的使用，提高生活質(zhì)量�；颊呤褂迷撍幤窌r出現(xiàn)了兩個問題：第一，不能正確地操作吸入器；第二，不能規(guī)范地連續(xù)按時使用。
于是我每天上班和臨下班兩個時段定時到病房“監(jiān)督”他用藥，首先用模型鍛煉他的吸力，其次我把操作分為幾個步驟，做成圖畫形式的提示卡貼在他的病床周圍，依據(jù)每個步驟的提示進行操作，并且在一旁提示他相關(guān)的注意事項(如吐氣的時機，吸氣的力度和使用后需要深漱口，減少口腔及咽部潰瘍、聲音嘶啞等不良反應等)。同時要將操作詳細地講解給其陪護人員，讓他們在一旁監(jiān)督其使用，而且一周后還要對這種特殊操作的藥物做一個用藥指導調(diào)查，確保患者依照醫(yī)囑能夠正確持續(xù)地使用藥物，對他們的操作給予評價。老爺子從剛開始的沒有耐心、厭煩，到后來能主動用藥，并且很信任地咨詢我用藥的相關(guān)問題，讓我受到很大的鼓舞。
案例二：張師傅是一位合并多種疾病的患者，臨床診斷為：矽肺二期、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血壓、高脂血癥，同時有胃區(qū)不適。醫(yī)師根據(jù)其病情給他使用了多種口服藥品，為了能更安全有效地治療，同時提高患者的依從性，我特別為患者制作了一個用藥提示表方便他參照。張師傅覺得我的工作做得很貼心，我也深感欣慰。
通過工作的逐步開展，我深深地感到和患者的溝通交流是一把開啟大門的鑰匙，只有真正地從患者的角度考慮問題，用通俗的語言傳播藥學知識，耐心、細心、貼心地向他們提供服務，才會逐漸地被患者接受和認可，得到他們的信任，我想這也是能更好地避免醫(yī)患矛盾的一把利器。
臨床心得體會14
一晃大學已經(jīng)過去四年的時光，我們也進入了臨床的實習階段，也向醫(yī)生邁進了一步，雖然離成為一個合格的醫(yī)生還有一段很長的距離，但畢竟這個距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在xx縣xx醫(yī)院實習，雖然僅僅一年多，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理！給了我心靈的禮德，讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。
學而時習之，不亦悅乎？醫(yī)學注重的是理論和實踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補一下自己以前所未注意到的問題，在讀書中尋找樂趣，會發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中遨游，其樂無窮！
經(jīng)過了四年的理論學習，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識，但是醫(yī)學是一門實踐的科學，我們必須積極地投入到實習當中，在實習的過程中，進一步強化自己的理論水平，同時也可以提高自己的動手能力，為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。
有朋自遠方來，不亦樂乎？這里匯聚了四面八方的醫(yī)學生朋友，相逢即是緣！能夠認識這么多的朋友，難道不是人生一大快事嗎？雖然來自不同的.地方，但是來這里的目的很簡單就是學習，不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里，聚在了一起，融入了xx縣xx醫(yī)院這個集體，我們就是朋友，應該團結(jié)互助！希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光！
溫故而知新，可以為師矣。溫習過去學習過的知識，從中可以有新的收獲，對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結(jié)合，上升一個新的高度。我不求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享！
三人行，必有我?guī)熝伞衿渖普叨鴱闹�，其不善者而改之原意是：三個人一起走路，也定有值得學習的老師。選擇優(yōu)點而學習，看到短處而改正自己。我們這么多人在一起實習，雖然學校各有差異，但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處，也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，謙虛地向他人學習，來彌補自己的不足之處；看到他人有什么缺點，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，一日三省己，又如孔子說的另外一句話那樣：見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也。
志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝。我們應該不僅有遠大的理想抱負，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生！
逝者如斯夫！不舍晝夜。時光歲月就像流水一樣，我們應該把握生命中的每一分鐘，努力實現(xiàn)自己心中的夢想，等到我們老去的時候，回想過去，我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！
臨床心得體會15
通過這一學期的學習，讓我對臨床醫(yī)學新進展這門課程產(chǎn)生了濃厚的興趣，拓展了視野，同時也讓我認識了幾位風格迥異但同樣知識淵博的老師。這門課程雖然授課時間比較緊促，但涉及的內(nèi)容廣泛，涵蓋多個學科，不僅包括臨床專業(yè)的新進展，還包括信息技術(shù)的新進展，這是我們我們臨床常用的，卻是不懂所以然的盲區(qū)，更不要說最新的動態(tài)及國家發(fā)展的方向了，這次課程的學習真是大飽眼福。
4月19日來自北京同仁醫(yī)院楊金奎老師分別介紹《認識糖尿病》、《糖尿病的百年回顧》、《中國2型糖尿病防治指南介紹》這三個方面的內(nèi)容。糖尿病是危害人類健康的常見病，隨著社會的發(fā)展及生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變；還有農(nóng)村人口城市化，體力勞動減少，腦力勞動增多，再加上人口老齡化，使糖尿病的發(fā)病率在逐年上升。據(jù)英國《每日郵件》報道，英國國家醫(yī)療服務體系的精神病醫(yī)學家，麥克斯.彭伯頓醫(yī)生在周刊雜志《旁觀者》中寫到：作為一名醫(yī)生，從醫(yī)學的角度上來講，他寧愿染上艾滋病也不愿患上2型糖尿病。這聽起來可能會讓人覺得很震撼，然而他說事實可以證明：2型糖尿病的預后比艾滋病的要嚴重很多。他總結(jié)：最近的數(shù)據(jù)顯示，多虧高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，艾滋病已經(jīng)不再影響患者的壽命長短，然而，2型糖尿病卻能剝奪患者10年的壽命。糖尿病是一種慢性終身疾病，因此其治療是以長期有效的控制血糖、防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)展為原則。這次課程通過對糖尿病的知識系統(tǒng)的回顧，有了更全面的認識，為我們在社區(qū)開展健康教育、宣傳、指導奠定了堅實的基礎(chǔ)，社區(qū)醫(yī)生肩負著糖尿病知識推廣重擔，責任重大。對于我本人來說，受益非常大，家屬好幾位是糖尿病，對他們很好的健康指導有了扎實的理論基礎(chǔ)。
4月26日來自天壇醫(yī)院的神外科王伊龍老師給我們講授了“腦血管疾病研究的進展與方向”，作為一名社區(qū)醫(yī)生我們近距離接觸全國知名專家，了解了腦血管疾病的治療國內(nèi)外最新動態(tài)，也掌握了一些藥物使用的最佳方案。團隊嚴謹?shù)目蒲心芰Ω俏覀儦J佩有加。
5月10日來自國家衛(wèi)計委統(tǒng)計信息中心孟群主任介紹衛(wèi)生信息化這幾年的進展，以及存在的問題。醫(yī)療信息化在我們?nèi)粘９ぷ髦泻艹Ｓ�，但是具體的運作及未來的發(fā)展方向我們是知之甚少，這次孟主任的課給我們進行了普及，平谷區(qū)即將推行的醫(yī)聯(lián)體概念也不再是模糊的概念，對于孟主任重點介紹的“醫(yī)療一卡通”的我們也非常期待，因為各地醫(yī)院信息化建設發(fā)展的不均衡，要想達到全國統(tǒng)一使用，可謂是前景美好，困難重重，我們拭目以待。
5月24日基層衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處周巍副處長介紹社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的現(xiàn)狀、主要問題及處理存在的.問題對策。社區(qū)衛(wèi)生服務是提供基本衛(wèi)生服務，提高人民健康水平的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務，也有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務需求。社區(qū)衛(wèi)生服務強調(diào)預防為主、防治結(jié)合，有利于將預防保健落實到社區(qū)、家庭和個人，提高人群健康水平。 社區(qū)衛(wèi)生服務可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，有利于調(diào)整城市衛(wèi)生服務體系的結(jié)構(gòu)、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為基礎(chǔ)，大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心，預防、保健、健康教育等機構(gòu)為預防、保健中心，適應社會主義初級階段國情和社會主義市場經(jīng)濟體制的城市衛(wèi)生服務體系新格局。所以通過學習更加明白自己身上的重擔，在臨床工作中積極的發(fā)揮作用，更好地為老百姓提供服務，全科醫(yī)學乃至社區(qū)衛(wèi)生的服務發(fā)展靠在基層的我們好好的守護及努力。
通過短短幾節(jié)課的學習，理論知識逐漸增強，科研視野不斷拓展，在未來的工作中以嚴格的標準要求自己，遵守我們這個行業(yè)的職業(yè)道德，做一行，敬一行，愛一行，以理論知識指導實踐，在實踐中領(lǐng)悟書本的精髓，使自己的專業(yè)知識融會貫通，每天進步一點，爭取早日達到更高的層次。因為醫(yī)學是一門具有科學性、藝術(shù)性和道德性的學科，我們醫(yī)生就要做這方面的“科學家”、“藝術(shù)家”和“道德家”。如果說建議的話，不妨再加些醫(yī)學倫理及醫(yī)學藝術(shù)修養(yǎng)方面的課程，讓大家通過這個課程班不光在專業(yè)上有所提升，整體素質(zhì)不斷的提高。
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