醫(yī)療糾紛協(xié)議書模板

　　甲方*****診所

　　乙方（患方）身份證號

　　患者基本情況

　　患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病┘追揭“*******”收治入院*********.

　　甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議┑均愿通過協(xié)商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則└據(jù)《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)┚充分協(xié)商┧方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議：

　　一、甲方同意乙方要求┎煌ü醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的.情況下┳孕行商解決。

　　二、甲方同意乙方要求┮淮渦圓鉤ヒ曳礁骼嚳延霉布迫嗣癖******元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。

　　三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

　　四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后┘�、乙朔揭蚧颊哚t(yī)療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利┣也壞靡員拘議作為其主張權利的依據(jù)。

　　五、甲、乙雙方確認┍拘議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結果。在此過程中２淮嬖諶魏紋壅、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

　　六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份＜滓宜方各執(zhí)一份Ａ椒菪議書具有同等法律效力。

　　甲方

　　見證人：

　　年月日

　　責任編輯：

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