簡單工傷事故賠償協(xié)議范本
工傷事故賠償協(xié)議是單位和工傷人員或工傷死亡職工親屬簽訂的賠償協(xié)議。下面為大家?guī)淼氖呛唵喂鹿寿r償協(xié)議范本，歡迎閱讀參考。
簡單工傷事故賠償協(xié)議范本篇一：
甲方： XXX ，女， XX ， XX 年 X 月 X 日出生，住址： XXXXXXX 。
乙方： XXXXXX ， 法人： XXXX ，住所地： XXXX 。
XX 年 X 月 X 日晚，甲方上夜班在操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器的鏈條把左手中指絞斷，傷后入住 XXXXX 醫(yī)院治療，住院期間乙方已支付所有醫(yī)藥費(fèi)用，現(xiàn)已治療終結(jié)。
甲、乙雙方因甲方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行，就甲方受傷補(bǔ)償及相關(guān)事宜達(dá)成工傷事故賠償協(xié)議書如下：
一、雙方協(xié)商一致，乙方一次性補(bǔ)償甲方所有受傷待遇人民幣 XXXXXXXXX 。上述費(fèi)用包括但不限于：一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等。
二、上述工傷事故賠償協(xié)議書款項(xiàng)乙方于 XX 年 X 月 X 日一次性付清。
三、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效，一經(jīng)簽字雙方即解除勞動(dòng)關(guān)系和社保關(guān)系。
四、 自簽訂本協(xié)議之日起，甲方不得就上述工傷賠償問題在任何時(shí)候以任何形式再向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再就此工傷事項(xiàng)對(duì)甲方承擔(dān)任何義務(wù)。
五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字按手模)： 乙方：
日期： 日期：
簡單工傷事故賠償協(xié)議范本篇二：
甲方(單位): XXXXX有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):XX,男,XX歲,住成都市XXXXXXXX,身份證號(hào):
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫: )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章: 乙方簽字:
時(shí)間: 時(shí)間:
見證人:
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