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賠償協(xié)議書

時間:2023-07-30 15:20:53 協(xié)議書 我要投稿

賠償協(xié)議書15篇(推薦)

  在不斷進步的社會中,用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編收集整理的賠償協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

賠償協(xié)議書15篇(推薦)

賠償協(xié)議書1

  甲方:(賠償人姓名)

  乙方:(受償人姓名)

  甲乙雙方就發(fā)生于x年xx月xx日的甲將乙打傷的民事賠償一事,達成以下協(xié)議:

  一、就此事,甲向乙賠償幣x元(大寫),其中包括:

  醫(yī)療費:x元,誤工費:x元,護理費:x元,住院伙食補助費:x元,交通費:x元,傷殘賠償金:x元,被扶養(yǎng)人生活費:x元,后續(xù)治療費:x元。

  二、以上賠償,定于x年xx月xx日前,由甲方一次性支付給乙方。

  三、甲方付清以上賠償款項后,乙方不再就此問題向提起刑事附帶民事訴訟。

  四、本協(xié)議書自雙方當事人簽字后生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項,則本協(xié)議作廢。

  五、本協(xié)議書一項兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):乙方(簽字):

  ______年___月____日______年___月____日

賠償協(xié)議書2

  協(xié)議雙方:

  甲方:________ ________年____月____日出生,身份證編號:。

  乙方:________ ________年____月____日出生,身份證編號:。

  乙方的妻兒(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(乙方生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因乙方死亡的善后賠償事宜,

  甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:

  一、因乙方家屬來滬料理乙方后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發(fā)生在上海期間的乙方的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結(jié)算。

  四、甲方一次性向乙方支付因乙方死亡的賠償金,計人民幣215萬元。

  五、以上第四條款的`賠償金,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據(jù)。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。____市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由____市人民法院管轄。

  協(xié)議人:

  甲方:

  乙方:

  簽訂日期:________年____月____日

  簽訂地點

賠償協(xié)議書3

  甲方:____

  乙方:____ 身份證號:____ 戶籍地址:____(以下簡稱乙方)

  甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中,于_____年_____月_____日,雇傭乙方進行水泥路面施工,甲乙雙方發(fā)生勞動雇傭關(guān)系。_____年7月17日下午,乙方在工作期間發(fā)生意外事故,導致乙方小腿受傷,經(jīng)及時送往醫(yī)院治療后康復,但膝蓋下10厘米左右被迫截肢,經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。

  為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問題,甲乙雙方在平等自愿的基礎上友好、一致協(xié)商,并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果,雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款,并簽訂本協(xié)議,以共同信守。

  一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認,在簽訂本協(xié)議前,甲方已全部付清)。

  二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內(nèi),應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

  三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù),否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的.賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。

  五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。

  六、如任何一方違約,須于違約之日起一月內(nèi)支付對方貳拾萬元(¥:20000000元)的違約金,并另行司法程序。

  施工隊(甲方):

  甲方代表(簽字):

  勞動者(乙方簽字):

  見證人(簽字):

  簽署日期:_____年_____月_____日

賠償協(xié)議書4

  甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

  乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

  20____年__月__日__時__分許,______與______在______地點______發(fā)生交通事故,導致______受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第__________號道路交通事故責任認定書)

  以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。

  二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

  三、本協(xié)議所涉及的`人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

  四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):______

  乙方(簽字):______

  ___年___月___日

賠償協(xié)議書5

  甲方:___,男,20__年_月_日出生,___幼兒園學生。

  甲方法定監(jiān)護人:___

  乙方:___幼兒園,地址:___,營業(yè)執(zhí)照號碼:___負責人:___

  幼兒園投資人:___

  20__年_月_日(星期_)_時_分,在_(幼兒園具體地址)乙方辦學場所內(nèi)_,因為乙方工作人員疏于看護管理,甲方在___過程中摔倒,致其面部著地嘴部磕傷,瞬間鮮血直流,經(jīng)查看,甲方磕掉_顆牙齒。事后,甲方在乙方老師的陪護下到_醫(yī)院就診治療。現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、乙方愿一次性賠償甲方醫(yī)療費、交通費、營養(yǎng)費、誤工費等合計人民幣元。(除乙方已經(jīng)支付過的_元醫(yī)療費外,乙方自愿再賠償甲方元。)上述費用,在簽訂本協(xié)議之時,由乙方一次性支付給甲方。

  二、因甲方是四歲兒童,經(jīng)過醫(yī)生診斷,此次磕傷會導

  致甲方在換牙期長出的.新牙出現(xiàn)畸形,需在換牙期時進行多次矯正手術(shù)進行修復才能正常發(fā)育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發(fā)生醫(yī)療費、矯正費等治療的必要費用,均由乙方承擔,以醫(yī)院發(fā)票為支付依據(jù)。

  三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時間,期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止營業(yè)等情形,換牙期期間所需醫(yī)療費、矯正費等必要費用,均由乙方投資人承擔該筆費用。

  四、本協(xié)議非一次性終結(jié)處理協(xié)議,乙方需履行完此次賠償義務和支付完甲方換牙期時的矯正費、醫(yī)療費等費用后,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務關(guān)系。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,均是雙方真實的意思表示,且公平、合理。

  六、甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方應以此為據(jù),全面履行本協(xié)議。

  甲方:___乙方:___幼兒園

  甲方法定監(jiān)護人:___負責人:

  電話:投資人:___電話:___電話:

  年月日年月日

  向乙方要以下材料:

  1.營業(yè)執(zhí)照復印件、辦學批準文件(看看是否有)

  2.投資人身份證復印件

賠償協(xié)議書6

  甲方:XXX

  乙方:XXX,

  XXXX年XX月XX日,乙方在雇主甲方承包的XX市一工地內(nèi)受傷,導致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位,左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果,現(xiàn)經(jīng)XXXX律師事務所XXX律師的`調(diào)解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

  1、 賠償金額:乙方住院期間,醫(yī)療費及二次手術(shù)費已由甲方支付,并由甲方家屬護理乙方。現(xiàn)甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計XXXXXX元(X萬X仟元整)。

  2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權(quán)利。

  3、付款期限:于該協(xié)議簽訂當日一次性付清。

  4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

  5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。

  甲方:

  乙方:

  XXXX年XX月XX日

賠償協(xié)議書7

  甲方:xxx

  乙方:xxx

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償乙方xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日,共月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計元整。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配和處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的.結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金 元整。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。

  甲方: 乙方: 見證人:

  xxxx年xx月xx日

賠償協(xié)議書8

  甲方:______

  乙方:______

  甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認,并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:

  一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣____萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用);

  二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。

  三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的'全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

  四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

  五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任,也不再向法院訴訟。

  六、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,公安機關(guān)備案____份,雙方簽字并按手印后生效。

  甲方(簽章):________

  乙方(簽章):____

  聯(lián)系電話:_

  聯(lián)系電話:_____

  _______年_月_日

  _______年_月_日

賠償協(xié)議書9

  行賠字第______號

  賠償請求人:________________________

  委托代理人:________________________

  賠償義務機關(guān):______________________

  法定代表人:________________________

  委托代理人:________________________

  賠償請求人認為本機關(guān)有違法行使職權(quán)的行為,給其合法權(quán)益造成了損害,于______年______月______日向本機關(guān)提出如下賠償請求:

  __________________________________________________________________

  經(jīng)調(diào)查表明:_______________________________________________________

  上述事實有________________________等證據(jù)予以證實。

 。ㄙr償義務機關(guān))認為______的行為,無法律依據(jù),應予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經(jīng)濟損失,屬于國家賠償法規(guī)定應予賠償?shù)那樾危瑧栀r償;賠償請求人提出的`____________的損失,不屬于國家賠償法規(guī)定的范圍。經(jīng)賠償義務機關(guān)____________與賠償請求人在平等的基礎上自愿協(xié)商,就賠償請求事項達成協(xié)議如下:

  本協(xié)議一式兩份,由賠償請求人和賠償請求機關(guān)各執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字生效,具有法律效力。

  賠償請求人:____________

  委托代理人:____________

  賠償義務機關(guān):__________

  法定代理人:____________

  ______年______月______日

賠償協(xié)議書10

  甲方:xxx

  乙方:xxx公司

  本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議資料:

  一、甲方和乙方雙方確認,甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用,賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。

  二、甲方為乙方重新安排工作,具體工程以乙方能夠理解為準。

  三、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的`法律含義,雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議。

  五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  年月日:

  年月日:

賠償協(xié)議書11

  乙方:

  乙方于年月日未經(jīng)其許可,對其技術(shù)或者系統(tǒng)進行使用(修改),導致甲方的損失,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成以下和解賠款協(xié)議書。

  一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時,一次性向乙方賠償貨損元(大寫:)。

  二、賠款方式:現(xiàn)金()匯款(),匯款信息如下

  戶名:

  賬號:

  開戶行地址:

  三、甲方向乙方支付上述賠償金后,雙方關(guān)于該賠償事宜結(jié)束。

  四、甲方按本協(xié)議履行后,乙方不得就此事再向甲方主張任何權(quán)利。

  四、本協(xié)議第一條填寫金額處,需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;

  五、本協(xié)議一式二份,雙方當事人各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

  甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)

  代表人:代表人:

  身份證號碼:身份證號碼:

  日期:日期:

賠償協(xié)議書12

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與__________駕駛的車牌為“_______________”貨車相撞,致__________受傷。__________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,__________已基本康復。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用__________元(大寫:__________元整)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣__________元。(大寫:__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的`修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協(xié)議上簽后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):_______________ 乙方:_______________

  _____年_____月_____ 日 _____年_____月____日

  在場人簽:____________________

賠償協(xié)議書13

  甲方:

  地址:

  法定代表人(經(jīng)營者):

  用工單位:

  乙方: 身份證號碼:

  乙方于__年__月__日10:57左右,在__有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在G65出城方向發(fā)生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。

  __年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級傷殘,無生活自理障礙。

  甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:

  一、__市工傷保險基金支付部份如下:

  (一)一次性傷殘補助金:9_3370=30330元

  (二)一次性工傷醫(yī)療補助金:4_5616=22464元

  (三)住院期間伙食補助費:7_8=56元

  (四)傷殘鑒定費:400元

  二、實際用人單位支付部份如下:

  (一)一次性傷殘就業(yè)補助金:9_5616=50544元

  (二)停工留薪期工資:3_3500=10500元

  (三)就醫(yī)交通費:350元

  (四)生活津貼:3600元

  以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內(nèi)一次性支付給乙方__元,應由乙方支付的__元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。

  三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關(guān)系自__年__月__日解除。

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的'各項權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁、訴訟)。

  五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋?quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應人員的。任何法律責任。

  六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

  甲方簽章: (蓋章)

  乙方(簽字按印):

  年 月 日

賠償協(xié)議書14

  甲方:

  乙方:

  乙方于______年___月____日在吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫: 幣),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

  二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計幣元(大寫: );由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

  七、本協(xié)議的`簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

  八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務關(guān)系。

  本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方簽字:乙方簽字:

  ______年___月____日______年___月____日

賠償協(xié)議書15

  協(xié)議人(以下簡稱甲方):____________廠

  協(xié)議人(以下簡稱乙方):________

  乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療___日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計___元整(¥:________元);

  二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;

  三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

  五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:________乙方:________

  ____年____月____日____年____月____日

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