員工工傷協(xié)議書
在現(xiàn)在的社會生活中,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編精心整理的員工工傷協(xié)議書,希望對大家有所幫助。
員工工傷協(xié)議書1
用人單位:_____
勞 動 者:姓名:_____ ,身份證號:_____,電話:_____
根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
第一條 _____年_____月_____日____時左右,_____在__________ ,做___________ 工作時,發(fā)生_____________。經(jīng)_______人社局認(rèn)定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________ ;
(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________ ;
(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:_______________ ;
(4)前述費(fèi)用計人民幣:_______________。
對于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起____日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,各項(xiàng)社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。
第五條 勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的'前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。
第六條 本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。
第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。
第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章):
經(jīng)辦人(簽字):
勞動者(簽字):
_____年_____月_____日
員工工傷協(xié)議書2
甲方:
法定代表人:
委托代理人:
乙方: ,系受害人 之 (寫明與受害人的關(guān)系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理 死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位員工 ,因工作原因于 年 月 日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理 死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金: 元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金 元;
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金 元;
四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方 元。
上述一、二、三、四項(xiàng)合計人民幣元 元。
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋。 乙方:
委托代理人: 電話:
電話:
年 月 日 年 月 日
附:1、賠償法律依據(jù)
賠償法律依據(jù)
依據(jù):20xx年4月27日中華人民共和國國務(wù)院令第375號公布 根據(jù)20xx年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
。ㄈ┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的;
。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
。┰谏舷掳嗤局,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第五章 工傷保險待遇
第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
。ㄒ唬﹩试嵫a(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的`親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;
。ㄈ┮淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
第七章 法律責(zé)任
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
賠償金額計算標(biāo)準(zhǔn)
1、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金:20xx年重慶市建筑行業(yè)月職均工資2334、5X6個月=14007元
2、供養(yǎng)親屬撫恤金:孩子(19歲—6歲)年X12個月X5500元月工資X0、3系數(shù)=237600元;老人是5年X12個月x2人X5500元月工資X0、3系數(shù)=198000元,
合計:435600元
3、一次性工亡補(bǔ)助金:20xx年全國城鎮(zhèn)人均可支配收入19109元X20年=382180元
4、以上合計:甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金14007元+供養(yǎng)親屬撫恤金435600元+一次性工亡補(bǔ)助金382180元=831787元。
員工工傷協(xié)議書3
甲方:
乙方: ,性別 , 歲,族。乙方由于個人原因,自愿于 年 月日與甲方解除勞動合同,經(jīng)平等自愿協(xié)商,并協(xié)商一致,雙方達(dá)成如下賠償協(xié)議:
1.甲方給予乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:人民幣¥34758元(大寫:叁萬肆仟柒佰伍拾捌元整)。
2.甲方負(fù)責(zé)向社保機(jī)構(gòu)為乙方申辦其解除勞動合同后的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:人民幣¥34758元(大寫:叁萬肆仟柒佰伍拾捌元整),乙方應(yīng)積極配合。
3.本協(xié)議一經(jīng)簽訂即具法律效力,自簽字生效之日起甲乙雙方勞動關(guān)系終止,工傷及所有待遇即已全部清結(jié)。雙方共同信守,不得反悔。
本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽章): 乙方(簽字):
年 月 日
員工工傷協(xié)議書4
甲方:____________
乙方:____________
乙方于___年___月__日起到甲方處工作。___年___月__日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其左腿距骨骨折。事故發(fā)生后,甲方對乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用,F(xiàn)已初步治療終結(jié),尚需要在家靜養(yǎng)。
經(jīng)雙方平等協(xié)商,一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關(guān)系,并就乙方工傷賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
第一、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)以及其他費(fèi)用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項(xiàng)工傷傷殘損害賠償款共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項(xiàng)社會保險金等各項(xiàng)費(fèi)用共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。
第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。
第四、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付給乙方該筆數(shù)額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方亦不再對乙方負(fù)有任何賠償責(zé)任。
第五、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系。
第六、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實(shí)有效,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將其所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方。
第九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效。
第十、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):____________
___年___月__日
乙方(簽字):____________
___年___月__日
中間人:____________
___年___月__日
相關(guān):工傷賠償項(xiàng)目:
1、治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
3、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
4、康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
5、輔助器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
6、停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
7、生活護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的`,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
8、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。
9、傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。
10、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
11、喪葬補(bǔ)助金。職工因工死亡喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
12、供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定。
13、一次性工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
員工工傷協(xié)議書5
甲方(用人單位):_____單位名稱、營業(yè)地主:__________、法定代表人:__________
乙方(勞動者):_____姓名、身份證號:__________、住所地:__________
乙方于______年______月______日在工作過程中發(fā)生人身傷害事故。
為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,甲方已替乙方支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等計____________元,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發(fā)生的費(fèi)用。
二、自本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),甲方應(yīng)向乙方支付人民幣____________元,作為乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、撫養(yǎng)費(fèi)等應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用。
三、乙方收到上述第二條所規(guī)定的費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。
乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
四、自該協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除,甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動合同有關(guān)的各項(xiàng)義務(wù)。
五、甲方違約責(zé)任:若甲方遲延向乙方支付上述第二條約定的費(fèi)用,則每遲延一日需向乙方支付該費(fèi)用的.萬分之作為違約金。
六、乙方違約責(zé)任:若乙方領(lǐng)取甲方支付的上述第二條約定的費(fèi)用后,又以此次受損害事宜為由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方
第一條和第二條所述全部費(fèi)用,并承擔(dān)該全部費(fèi)用的百分之作為違約金。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的糾紛,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向甲方所在地法院提起訴訟。
甲方:
_____(蓋章)
乙方:
_____(簽名)
見證人:_____(簽名)
日期:__________年____________月____________日
員工工傷協(xié)議書6
甲方:中鐵xx公司xx項(xiàng)目部
乙方(李某配偶):盧某
丙方(李某兒子):李男
丁方(李某女兒):李女
戊方(李某父親):李父
己方(李某母親):青某
見證單位(見證人):
甲方雇員李某,于xx年1月11日,在xxxx施工時因交通事故,搶救無效死亡。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與項(xiàng)目部雙方進(jìn)行協(xié)商,解決李某因工傷死亡補(bǔ)償事宜,并達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議各方確認(rèn)如下事實(shí):
1、李某,男,漢族,現(xiàn)年46歲,身份證號:。
配偶姓名:盧某,女,壯族,現(xiàn)年38歲,身份證號:;兩人育有一兒子和一女兒,
兒子姓名:李男,現(xiàn)年14周歲,身份證號:xxxxxx;
女兒姓名:李女,現(xiàn)年16周歲,身份證號:xxxxxx;
父親姓名:李父,現(xiàn)年75周歲,身份證號:xxxxxx;
母親姓名:青某,現(xiàn)年72周歲,身份證號:xxxxxx。
2、雙方確認(rèn)李某因交通事故,搶救無效死亡。
二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國務(wù)院(工傷保險條例)和廣西省(區(qū))政府有關(guān)工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。
三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,由甲方據(jù)實(shí)承擔(dān),共計xxx元。
四、根據(jù)(中華人民共和國勞動法)和(工傷保險條例)的規(guī)定,工亡應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,分別計算如下:
根據(jù)廣西省(區(qū))統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)字,廣西省(區(qū))xx年度職工月平均工資為1288元整,協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。
1、喪葬補(bǔ)助金:為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,喪葬補(bǔ)助金為6x1288=7728元。
2、一次性工亡補(bǔ)助金:為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,一次性工亡補(bǔ)助金元。
3、甲方在事故處理過程中已支付的.尸體冷藏、火化及其他費(fèi)用xx元,應(yīng)從應(yīng)當(dāng)支付的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金中扣除。
4、供養(yǎng)親屬撫恤金:依據(jù)(工傷保險條例)和勞動和社會保障部(因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定)規(guī)定,父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養(yǎng)的親屬。依照相關(guān)法律規(guī)定,各方同意一次性給付,父親支付5年,母親支付8年,兒子支付4年,女子支付2年。
據(jù)此,撫恤金分別計算如下:父親為5x12x1288x30%=元,母親為8x12x1288x30%=.4元,兒子為4x12x1288x30%=.2元。女兒為2x12x1288x30%=元。合計:.2元。
(0王文千注:各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。由于本案中有四個被扶養(yǎng)人,所以,每人應(yīng)按25%計算是正確的。)
5、以上各項(xiàng)總計xxxx元。(大寫:xxxx)
五、根據(jù)法律規(guī)定,上述補(bǔ)償?shù)目铑~應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理分配,并直接向相應(yīng)的直系親屬支付。
喪葬補(bǔ)助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);
一次性工亡補(bǔ)助金參照法定繼承分配;(0王文千注:死亡賠償金不屬于遺產(chǎn),應(yīng)根據(jù)與死者共同生活關(guān)系的遠(yuǎn)近合理分配。但一般情況下在實(shí)踐中參照法定繼承分配。)
供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。
由于丙方李男和丁方李女系未成年人,應(yīng)由其的母親盧某(監(jiān)護(hù)人)代行其權(quán)利和義務(wù),并且只能為被監(jiān)護(hù)人的利益處理上述款項(xiàng)。
六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了xx元。協(xié)議簽訂后,甲方應(yīng)向其它各方按第五條支付剩余款項(xiàng)。
七、本協(xié)議未涉及的其他費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自承擔(dān)。其它無爭議。
八、本協(xié)議一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。
本協(xié)議簽訂地點(diǎn):xxxx,簽訂時間:xxxx年xx月xx日
協(xié)議各方簽字蓋章:
員工工傷協(xié)議書7
甲方(單位):________________地址:____________
法定代表人:____________
乙方(工人):____________,男,___歲,住____________,身份證號:____________
乙方于___年___月__日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣元(大寫:)。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的'事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:___年___月__日
時間:___年___月__日
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
員工工傷協(xié)議書8
甲方:中鐵____公司____項(xiàng)目部
乙方(李某配偶):盧某
丙方(李某兒子):李男
丁方(李某女兒):李女
戊方(李某父親):李父
己方(李某母親):青某
見證單位(見證人):
甲方雇員李某,于____年1月11日,在_______x施工時因交通事故,搶救無效死亡。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與項(xiàng)目部雙方進(jìn)行協(xié)商,解決李某因工傷死亡補(bǔ)償事宜,并達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議各方確認(rèn)如下事實(shí):
1、李某,男,漢族,現(xiàn)年46歲,身份證號:。
配偶姓名:盧某,女,壯族,現(xiàn)年38歲,身份證號:;兩人育有一兒子和一女兒,
兒子姓名:李男,現(xiàn)年14周歲,身份證號:______________;
女兒姓名:李女,現(xiàn)年16周歲,身份證號:______________;
父親姓名:李父,現(xiàn)年75周歲,身份證號:______________;
母親姓名:青某,現(xiàn)年72周歲,身份證號:______________。
2、雙方確認(rèn)李某因交通事故,搶救無效死亡。
二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國務(wù)院(工傷保險條例)和廣西省(區(qū))政府有關(guān)工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。
三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,由甲方據(jù)實(shí)承擔(dān),共計_______元。
四、根據(jù)(中華人民共和國勞動法)和(工傷保險條例)的規(guī)定,工亡應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,分別計算如下:
根據(jù)廣西省(區(qū))統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)字,廣西省(區(qū))____年度職工月平均工資為1288元整,協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。
1、喪葬補(bǔ)助金:為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,喪葬補(bǔ)助金為6x1288=7728元。
2、一次性工亡補(bǔ)助金:為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,一次性工亡補(bǔ)助金元。
3、甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費(fèi)用____元,應(yīng)從應(yīng)當(dāng)支付的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金中扣除。
4、供養(yǎng)親屬撫恤金:依據(jù)(工傷保險條例)和勞動和社會保障部(因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定)規(guī)定,父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養(yǎng)的.親屬。依照相關(guān)法律規(guī)定,各方同意一次性給付,父親支付5年,母親支付8年,兒子支付4年,女子支付2年。
據(jù)此,撫恤金分別計算如下:父親為5x12x1288x30%=元,母親為8x12x1288x30%=.4元,兒子為4x12x1288x30%=.2元。女兒為2x12x1288x30%=元。合計:.2元。
(0王文千注:各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。由于本案中有四個被扶養(yǎng)人,所以,每人應(yīng)按25%計算是正確的。)
5、以上各項(xiàng)總計_______x元。(大寫:_______x)
五、根據(jù)法律規(guī)定,上述補(bǔ)償?shù)目铑~應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理分配,并直接向相應(yīng)的直系親屬支付。
喪葬補(bǔ)助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);
一次性工亡補(bǔ)助金參照法定繼承分配;(0王文千注:死亡賠償金不屬于遺產(chǎn),應(yīng)根據(jù)與死者共同生活關(guān)系的遠(yuǎn)近合理分配。但一般情況下在實(shí)踐中參照法定繼承分配。)
供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。
由于丙方李男和丁方李女系未成年人,應(yīng)由其的母親盧某(監(jiān)護(hù)人)代行其權(quán)利和義務(wù),并且只能為被監(jiān)護(hù)人的利益處理上述款項(xiàng)。
六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了____元。協(xié)議簽訂后,甲方應(yīng)向其它各方按第五條支付剩余款項(xiàng)。
七、本協(xié)議未涉及的其他費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自承擔(dān)。其它無爭議。
八、本協(xié)議一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。
本協(xié)議簽訂地點(diǎn):_______,簽訂時間:_______年____月____日
協(xié)議各方簽字蓋章:_______
員工工傷協(xié)議書9
1、甲方:1、羅××,陳××之子。
2、羅××,陳××之夫。身份證號碼:………。
3、倪××,陳××之母。
乙方:××有限責(zé)任公司
法定代表人:洪××,職務(wù):××。
丙方:洪××,身份證號碼:………。
甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的'原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。
三、付款期限:
20xx年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
四、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
五、擔(dān)保條款:
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
甲方簽字:
時間:
乙方簽字蓋章:
時間:
丙方簽字:
時間:
員工工傷協(xié)議書10
甲方(用人單位):_____
單位名稱:_________
營業(yè)地主:__________
法定代表人:__________
乙方(勞動者):_____
姓名:___________
身份證號:__________
住所地:__________
乙方于______年______月______日在工作過程中發(fā)生人身傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,甲方已替乙方支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等計____________元,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發(fā)生的費(fèi)用。
二、自本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),甲方應(yīng)向乙方支付人民幣____________元,作為乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、撫養(yǎng)費(fèi)等應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用。
三、乙方收到上述第二條所規(guī)定的費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配,自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
四、自該協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除,甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動合同有關(guān)的各項(xiàng)義務(wù)。
五、甲方違約責(zé)任:若甲方遲延向乙方支付上述第二條約定的費(fèi)用,則每遲延一日需向乙方支付該費(fèi)用的萬分之作為違約金。
六、乙方違約責(zé)任:若乙方領(lǐng)取甲方支付的上述第二條約定的費(fèi)用后,又以此次受損害事宜為由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方第一條和第二條所述全部費(fèi)用,并承擔(dān)該全部費(fèi)用的百分之作為違約金。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的糾紛,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向甲方所在地法院提起訴訟。
甲方:_____(蓋章)
乙方:_____(簽名)
見證人:_____(簽名)
日期:__________年____________月____________日
員工工傷協(xié)議書11
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日入職,任職位,已簽訂勞動合同,已參加工傷保險。 年 月 日,乙方在工作中受傷,經(jīng)社保部門認(rèn)定為工傷,并經(jīng)深圳市勞動能力鑒定委員會評定為十級傷殘,醫(yī)療終結(jié)日期為 年 月 日。乙方停工留薪期間的工資,以及其他應(yīng)由用人單位承擔(dān)的.工傷待遇已全部由甲方承擔(dān)并支付完畢,F(xiàn)乙方因個人原因主動向甲方提出辭職,依照相關(guān)法律規(guī)定﹐經(jīng)雙方協(xié)商一致。達(dá)成協(xié)議如下:
1、乙方自愿于 年 月 日辦理離職手續(xù),雙方勞動關(guān)系正式解除。乙方離職之前的未結(jié)算工資由甲方核算后支付(詳見工資單)。
2、甲方同意支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣元(小寫元)。
3、上述款項(xiàng),在簽訂本協(xié)議后日內(nèi)支付。乙方領(lǐng)款后不再向甲方提出其他任何經(jīng)濟(jì)款項(xiàng)的要求,自愿放棄其他請求及補(bǔ)償其他差額的權(quán)利,雙方基于勞動關(guān)系產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)終結(jié)。
4、本協(xié)議一式兩份,甲﹑乙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
日期:日期:
員工工傷協(xié)議書12
甲方(用人單位):_________________
乙方(工人):_________________,男,_____歲,身份證號:_________________
乙方于_____年_____月_____日在__________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣__________元(大寫:_________________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的`方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方:_________________
___________年_______月_____日
乙方:_________________
___________年_______月_____日
員工工傷協(xié)議書13
甲方:____________
乙方:____________
身份證號碼:______
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
一、乙方于____年____月____日進(jìn)入甲方任職______,于____年____月____日在從事________時,由于乙方擅自操作________導(dǎo)致其________損傷。后甲方及時送往________醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi)),F(xiàn)已愈合出院。
二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計人民幣____萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的`一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
三、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后____天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方宿舍。
四、本協(xié)議自簽訂時生效。
甲方:
乙方:(簽字按手模)
____年____月____日
附:乙方身份證復(fù)印件
員工工傷協(xié)議書14
甲方(用人單位):
乙方(工人):xxx,男,xx歲,身份證號:
乙方于xxxx年xx月xx日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:xxx乙方簽字:
日期:xxxx年xx月xx日日期:xxxx年xx月xx日
員工工傷協(xié)議書15
甲方:
性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:
家庭住址: 電話:
乙方: 公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,一次性賠償協(xié)議書。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于XX年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥ 元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的`款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;XX年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于XX年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為: .三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利,協(xié)議書《一次性賠償協(xié)議書》。
七、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
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