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雙方協(xié)商協(xié)議書15篇
在不斷進步的社會中,協(xié)議使用的情況越來越多,簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。到底應如何擬定協(xié)議呢?下面是小編整理的雙方協(xié)商協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
雙方協(xié)商協(xié)議書1
甲方:
乙方:
甲乙雙方于_________年______月_______日簽訂為期xx年的勞動合同,現(xiàn)甲乙雙方同意解除勞動合同關系。經雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議如下:
1、自_________年______月________日起,解除雙方簽訂的勞動合同,雙方的權利義務隨之終止;
2、乙方工資結算至離職之日,支付時間為甲方正常發(fā)放工資時間。乙方獎金為元,差旅費、交通費、手機費等費用合計xxx元,以上費用均需扣除所得稅,甲方同意在乙方辦理完工作移交手續(xù)后三日內一次性支付給乙方。
3、甲方同意向乙方支付經濟補償金共計人民幣_______元。(稅前)甲方同意在乙方辦理完工作移交手續(xù)后三日內一次性支付給乙方。
4、甲方為乙方繳納基本養(yǎng)老保險金、基本醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金、工傷保險金、生育保險金、住房公積金至_______年______月______日止。
5、甲方根據(jù)相關勞動法規(guī)和規(guī)定,向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關退工手續(xù);
6、乙方應當于本協(xié)議簽訂后3日內妥善辦理所有工作移交手續(xù),離職后不得作出有損公司名譽或利益之行為。
7、乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金xxx元。
8、甲乙雙方之間無任何競業(yè)限制協(xié)議,合同解除后,乙方無需履行任何競業(yè)限制義務。
9、本協(xié)議是解決雙方之間勞動爭議的所有安排和規(guī)定,雙方之間不再存在其他任何勞動爭議。
此協(xié)議書一式三份,各份具有同等的法律效力,甲乙雙方各持一份,另一份留存乙方本人檔案。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方(蓋章):
法定代表人(簽字或簽章):
日期:
乙方(簽字或蓋章):
法定代表人(簽字或簽章):
日期:
雙方協(xié)商協(xié)議書2
協(xié) 議 書
甲方:涇縣昌橋鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 乙方:
身份證號碼:
甲、乙雙方本著為了使患者能夠得到完整的醫(yī)療護理服務,確保醫(yī)療安全,經雙方協(xié)調自愿達成以下協(xié)議:
一、甲方的權利和義務
1、在執(zhí)業(yè)范圍內進行醫(yī)學診查,疾病調查、醫(yī)學處置,出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療護理方案。
2、在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯。
3、遵守法律、法規(guī),遵守技術操作規(guī)范及遵守職業(yè)道德,履行職責,盡職盡責為患者服務。
4、關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。
5、宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。
二、乙方的權利和義務
1、有要求醫(yī)護人員對其隱私保密的權利。
2、有獲得有關本人疾病信息的權利。
3、有對本人進行治療時知情同意的權利。
4、有遵守院規(guī),不得隨意外出,服從醫(yī)囑與醫(yī)務人員全面合作的義務。
5、有遵從醫(yī)囑及時出院,并保護自己,按時復診,減少復發(fā)的義務。
三、特別強調事項
1、綜上所述的甲、乙雙方的權利和義務,雙方應共同遵守。
2、乙方住院期間宜安心治療,不得任意離院外出。乙方已被告知其本人病情以及外出對本人健康甚至生命的危險,并明白外出的危險包括上述醫(yī)療風險及其他不可預知的風險,本人自愿承擔外出的一切風險和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人免除所有醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的一切責任。
3、乙方已被告知,外出期間發(fā)生意外時,應立即與住院所在科室聯(lián)系,以便可以當即采取各項緊急措施。
4、住院病人的貴重物品應自行妥善保管,丟失自負。
5、住院病人需陪護一人,陪護離院時必須得到病人及院方同意。 本協(xié)議雙方簽字后存入病歷中保存。
甲方(蓋章):乙方或代理人(簽字): 年 月 日 年月 日
代理人與患者關系: 聯(lián)系電話:
雙方協(xié)商協(xié)議書3
男方:
姓名:
身份證號:
女方:
姓名:
身份證號:
男方與女方于在上海市民政局登記結婚,F(xiàn)因感情不和,自愿離婚,經雙方協(xié)商一致,對有關事項,依《婚姻法》的規(guī)定達成如下協(xié)議:
一、男方與女方自愿離婚;
二、子女撫養(yǎng)方面:雙方婚后于生育一女,F(xiàn)雙方決定小孩由女方撫養(yǎng),男方每月支付20_____元撫養(yǎng)費直至孩子年滿18周歲,如在此期間,小孩有大額教育支出(包括報興趣班等)或醫(yī)療支出,男方需與女方各半負擔,另外付費至女方賬戶。女方需保障男方對孩子的探視權。
三、財產分割:
雙方無夫妻共同財產,各自名下其他財產及私人物品歸各自所有。
四、債務分擔:雙方確認,對外債務暫不明確,待債權人主張后,屬于夫妻共同債務的,由男女雙方各半負擔。
五、雙方具有獨立生活能力,能夠自行解決生活居住問題,離婚后雙方互相不負扶助義務。
男方:____________
女方:_____________
___年___月___日
___年___月___日
雙方協(xié)商協(xié)議書4
甲方:___________身份證號碼:__________________________
乙方:___________身份證號碼:__________________________
經雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣______________元.(大寫:______________)
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
見證人:
___年___月___日
雙方協(xié)商協(xié)議書5
甲方: 醫(yī)院:
乙方(或患方直系親屬):
患者基本情況:
姓名:性別: 年齡: 住址: 住院號:
患者于年 月 日在甲方住院,診斷為:
住院 天,后造成糾紛。
經過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權利,同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商或調解解決。
二、由甲方一次性補償乙方
1.醫(yī)療費: 元
2.誤工費: 元
3.護理費: 元
4.營養(yǎng)費: 元
5.住院伙食補助: 元
6.精神損害撫慰金: 元
共計人民幣:元。
三、補償款給付時間:
乙方或直系親屬憑身份證(復印件)、戶口本打領條領取補助款。
四、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議,則需向對方支付補償金額五倍違約金,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
五、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公證處公證一份,報衛(wèi)生局備案一份。
甲方: 乙方(或直系親屬):
衛(wèi)生行政主管部門:
年 月 日
雙方協(xié)商協(xié)議書6
協(xié)議人:某,男,_年_____月_____日出生,漢族,住______號。
協(xié)議人:某,女,年_____月_____日出生,漢族,住_市______路_
_____號
協(xié)議人雙方于____年___月___日在區(qū)人民政府辦理結婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活,夫妻感情已完全破裂,現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議:
1、某與某自愿離婚。
2、兒(女兒)子__
由女方__撫養(yǎng),由男方每月給付撫養(yǎng)費_元,在每月10號前付清;直至付到18周歲止,18周歲之后的有關費用雙方日后重新協(xié)商。
3、夫妻有座落在路號的樓房一套,價值人民幣
萬元,現(xiàn)協(xié)商歸女方所有,由女方一次性給付男方現(xiàn)金_萬元。房內的家用電器及家俱等等(見清單),雙方同意作價_萬元,歸女方所有,女方向男方支付萬元。
4、夫妻無共同債權及債務。
5、某可在每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地,于星期日早上九點送回王某居住地,如臨時或春節(jié)探望,可提前一天與王某協(xié)商,達成一致后可按協(xié)商的辦法進行探望。
本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份,在雙方簽字,并經婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。
協(xié)議人:__
協(xié)議人:__
雙方協(xié)商協(xié)議書7
男方_____與女方____現(xiàn)因夫妻感情徹底破裂自愿離婚,經雙方商定,對有關事項達成如下協(xié)議:
一、雙方婚生子_____由女方撫養(yǎng),男方每月_____日前支付共計人民幣_____元撫養(yǎng)費。男方每月逢雙周周六上午九點到女方住處接孩子探望,于當日午時七點之前送回女方住處。
雙方共同財產分割方案如下:
二、夫妻雙方共有的位于_____市____路___號___室房屋登記在雙方名下,系雙方共同財產,現(xiàn)雙方約定:
離婚后,該套房屋以及室內裝修、家具電器歸女方所有,男方配合女方辦理房屋產權變更登記手續(xù)。因辦理產權變更登記手續(xù)所應支付的一切稅費由雙方各半承擔。
女方在辦理完畢離婚登記手續(xù)后____日內支付給男方該套房屋的折價款人民幣_____元。男方收到該款項后應為女方出具收款手續(xù)。
三、雙方各自的個人生活物品歸各自所有。
四、夫妻雙方在婚姻關系存續(xù)期間內無其他共同債權債務;個人名下的債權債務離婚后由各自享有和承擔。
上述協(xié)議事項,雙方保證切實履行;協(xié)議資料如有隱瞞、欺騙,職責自負。
立協(xié)議人:
男方(簽字):
女方(簽字):
___年___月___日
___年___月___日
雙方協(xié)商協(xié)議書8
甲方:(用人單位)
法定代表人:
乙方:(勞動者)
身份證號碼:
甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動合同,合同期至____年____月____日,現(xiàn)甲乙雙方同意解除勞動合同關系。經雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議如下:
第一條因甲方自身________的原因,需要提前解除與乙方的勞動合同。經協(xié)商一致,雙方同意解除勞動合同,并由甲方給予乙方一定的經濟補償金。
1、用人單位依照企業(yè)破產法規(guī)定進行重整的;
2、用人單位生產經營發(fā)生嚴重困難的;
3、企業(yè)轉產、重大技術革新或者經營方式調整,經變更勞動合同后,仍需裁減人員的。
第二條因為是甲方提出與乙方解除勞動合同,按照《勞動合同法》的規(guī)定,甲方需要向乙方支付解除勞動合同的經濟補償金、賠償金等。
經濟補償金:____元;
賠償金:____元。
第三條甲、乙雙方在此確認:勞動合同履行期間,雙方依法履行了各自的義務,并且無違反勞動法律、法規(guī)的行為。解除勞動合同之日前的勞動報酬(含加班工資、獎金、補貼等)已結清。
第四條乙方應當于本協(xié)議簽訂后3日內妥善辦理所有工作移交手續(xù),乙方自愿放棄其他訴求。
第五條本協(xié)議經甲乙雙方簽字或蓋章后生效。
甲方(公司):
法定代表人:
___年___月___日
乙方(簽字):
___年___月___日
雙方協(xié)商協(xié)議書9
男方:_____________,漢族,______年____月____日生,住____________________________
,身份證號碼__________________。女方:_____________,漢族,_______年___月
日生,住____________________________,身份證號碼
男方與女方于______年____月相識,并于______年____月____日在_____________________登記結婚。因雙方夫妻性格不和,致使夫妻雙方感情破裂,且已無任何和好可能,現(xiàn)經雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:
一、男女雙方均自愿離婚;
二、雙方無子女,無固定房屋,不涉及任何財產糾紛。
三、離婚后,雙方生活互不相干,不得干涉對方今后的生活。
本協(xié)議一式三份,男、女雙方各執(zhí)一份,民政機關留存一份,簽字后立即生效。未盡事宜,雙方協(xié)商解決。
如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。
男方(簽名):
女方(簽名):
___年___月___日
___年___月___日
雙方協(xié)商協(xié)議書10
甲方(公司):________________
乙方(員工):________________,身份證號碼:________________
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及相關法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方經協(xié)商一致達成本協(xié)議:
乙方于_____年_____月_____日入職甲方,甲乙雙方簽訂的最后一期勞動合同期限為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。_____年_____月_____日下班后,乙方在家突發(fā)腦溢血,甲方予以積極協(xié)助。根據(jù)規(guī)定,乙方3個月的醫(yī)療期截止_____年_____月_____日結束。
根據(jù)保險條例規(guī)定,雙方一致認為,該次事故不屬于工傷范圍,故乙方同意放棄工傷認定申請,F(xiàn)因乙方在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事由甲方另行安排的工作,根據(jù)乙方的申請,雙方同意于_____年_____月_____日提前解除勞動合同關系。具體協(xié)議內容如下:
一、甲方與乙方自愿解除勞動關系。
二、甲方與乙方結清以下款項:
1、至勞動合同關系解除之日止乙方醫(yī)療期工資_____元。
2、甲方發(fā)給乙方相當于_____個月工資的經濟補償金人民幣_____元。
3、甲方向乙方額外支付相當于一個月工資代通知金人民幣_____元。
4、甲方向乙方支付相當于9個月工資的醫(yī)療補助費人民幣_____元。
上述1、2、3、4項共計人民幣_____元,乙方同意現(xiàn)金領取或由甲方支付到乙方工資帳戶中。
三、乙方應于簽訂本協(xié)議當日內向甲方交回工作服、廠牌等屬于公司的.物品,甲方給乙方開具離職證明。
四、乙方承諾由其自行決定是否申請勞動能力鑒定,甲方將提供協(xié)助。
五、乙方應自本協(xié)議簽署之日起1個工作日內辦理工作交接手續(xù),工作交接辦結時,甲方與乙方結清工資、經濟補償?shù)荣M用,乙方同意此后放棄向有關機構(包括乙方、勞動部門、仲裁委和法院等)主張其它工資(含加班工資)、經濟補償、社會保險、患病待遇等相關之權利。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字蓋章后生效。
甲方(蓋章):
乙方家屬(簽字):
授權代表(簽字):
_____年_____月_____日
雙方協(xié)商協(xié)議書11
甲方:_________性別_________民族__________20xx年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________性別_________民族__________20xx年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
20xx年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的責任。
三、20xx年后,乙方__不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________
乙方:________
20xx年________月________日
雙方協(xié)商協(xié)議書12
協(xié)議人:__,男,出生年份:20__年__月__日民族:____________工作單位:住所:____________聯(lián)系方式:____________
協(xié)議人:__,女,出生年份:20__年__月__日民族:____________工作單位:住所:____________聯(lián)系方式:____________
__與__年月日經登記結婚,現(xiàn)因感情破裂,協(xié)議離婚如下:
一、子女和老年人的扶養(yǎng)條款:(應明確扶養(yǎng)對象、扶養(yǎng)人、扶養(yǎng)費金額、支付期限和支付方式。例如:女兒__由母親__撫養(yǎng)費,丈夫每月承擔撫養(yǎng)費000元,高中畢業(yè)前所有教育費用、醫(yī)療費用等生活教育費用的80%。上述月?lián)狃B(yǎng)費按年支付,每年月前支付;雙方協(xié)商后及時支付其他費用。如果不能協(xié)商一致,母親將決定支付方式和期限。
二、探視條款:(應明確探視的時間、地點和費用。例如,父親可以在每月的第一個星期五晚上6點接兒子到他的居住地住48小時,并在星期天晚上6點送回母親的居住地。如有特殊情況,可按協(xié)商結果辦理。
三、除房屋外,原共同財產的處理條款:(應附上財產分割清單)
四、住房處理:(應明確住房所有權和使用權的分配,并在所有權轉讓的情況下約定轉讓登記手續(xù)的辦理期限。
五、雙方共同債權債務的條款。
協(xié)議人:(簽名)____________
協(xié)議人:(簽名)____________
20__年__月__日
本協(xié)議一式叁份,當事人雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份,在雙方簽字,并經婚姻登記機關辦理離婚手續(xù)后生效。
雙方協(xié)商協(xié)議書13
甲方:
乙方:(身份證號碼:)
甲、乙雙方于_年_月_日簽訂為期年的勞動合同,F(xiàn)雙方在平等自愿的基礎上,經協(xié)商一致,決定提前解除勞動合同,就解除勞動關系所涉及事宜,現(xiàn)達成如下協(xié)議:
1、自_______年_____月_____日起,解除雙方簽訂的勞動合同,雙方的權利義務隨之終止。雙方的勞動關系、工資、社保福利截至到_______年_____月_____日。
2、乙方按照甲方要求辦理離職交接手續(xù),并在_______年_____月_____日辦理完結。甲方在乙方辦理完結交接手續(xù)后日內,按照乙方為甲方的工作年限以及法律相關規(guī)定,向乙方支付協(xié)商解除勞動合同的經濟賠償金總計人民幣¥_______元(大寫:_____________________________)。
3、甲方按法律規(guī)定為乙方辦理相關退工手續(xù),并出具相應的離職證明,并將離職證明于乙方辦理完工作交接手續(xù)后日內交付給乙方。
4、乙方應為在職期間所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內容)進行保密,不得泄露給任何第三方。
5、甲乙雙方之間無任何競業(yè)限制協(xié)議,合同解除后,乙方無需履行任何競業(yè)限制義務。
6、本協(xié)議是雙方解決勞動合同的所有安排和規(guī)定,就勞動合同解除及此前勞動合同履行期間,雙方不再存在其他任何勞動爭議。本協(xié)議書生效前雙方基于勞動關系產生的權利義務互不追究。
7、本協(xié)議自雙方簽署之日起成立并生效。本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
雙方協(xié)商協(xié)議書14
男方:
身份證號碼:
住址:
男方:
身份證號碼:
住址:
男方與女方現(xiàn)因夫妻感情徹底破裂自愿離婚,經雙方商定,對有關事項達成以下協(xié)議:
一、雙方婚生女_____由男方撫養(yǎng),女方每月_____日前支付共計____元人民幣撫養(yǎng)費。
女方每月逢雙周周六上午九點到男方處接孩子探視,于當日下午七點之前送回男方住處。
二、雙方共同財產分割方案如下:夫妻雙方共有的位于_________市______路______弄___號____室房屋登記在雙方名下,系雙方共同財產。
現(xiàn)雙方約定:離婚后,該套房屋歸男方所有,女方配合男方辦理產權變更登記手續(xù)。因辦理產權變更登記手續(xù)所應支付的一切稅費由男方承擔。為保障子女的居住和生活環(huán)境,女方放棄該套房產的共同財產分割折價款。
三、女方自愿自籌______元人民幣作為父母義務撫養(yǎng)子女期間的醫(yī)療費用,若以上錢款不足以支付以上醫(yī)療費用,超出______部分,由男方承擔。
四、雙方各自名下的其它財產歸各自所有。
五、夫妻雙方在婚姻關系存續(xù)期間內無其它共同債權債務;個人名下的債權債務離婚后由各自享有和承擔。
上述協(xié)議事項,雙方保證切實履行;協(xié)議內容如有隱瞞、欺騙、責任自負。
六、本協(xié)議一式三份,當事人雙方各執(zhí)一份,交婚姻登記機關存檔備案一份
男方(簽字蓋章):
_________年_____月_____日
女方(簽字蓋章):
_________年_____月_____日
雙方協(xié)商協(xié)議書15
協(xié)議人:張某,男,__年_月_日出生,漢族,住__市___路___號
協(xié)議人:馮某,女,__年_月_日出生,漢族,住__市___路___號
協(xié)議人雙方于_____年___月___日登記結婚,__年月
日生育一子,取名張_。現(xiàn)協(xié)議雙方夫妻感情確已完全破裂,經雙方協(xié)商一致,自愿離婚、財產分割及子女撫養(yǎng)事宜達成如下協(xié)議:
一、張某與馮某自愿離婚。
二、兒子張_由馮某撫養(yǎng),由張某每月給付撫養(yǎng)費500元,在每月10號前付清;直至付到18周歲止,18周歲之后的有關費用雙方日后重新協(xié)商。
三、夫妻有座落在路號的樓房一套,價值人民幣萬元,現(xiàn)協(xié)商歸馮某全部,由馮某一次性給付張某現(xiàn)金
萬元。房內的家用電器及家俱等等(見清單),雙方同意作價萬元,歸馮某全部,馮某向張某支付萬元。
四、夫妻無共同債權及債務。
五、張某可在(時間)接兒子到其居住地,于(時間)送回馮某居住地;如臨時探望,可提前天與馮某協(xié)商,達成一致后可按協(xié)商的方法進行探望。
本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份,在雙方簽字,并經婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。
協(xié)議人:
協(xié)議人:
___年___月___日
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