【推薦】安全協(xié)議書模板合集六篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中，協(xié)議起到的作用越來越大，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？下面是小編幫大家整理的安全協(xié)議書6篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
安全協(xié)議書 篇1
各位家長(zhǎng)：
大家好！
為了提高您孩子數(shù)學(xué)、英語成績(jī)，幫助他們盡快趕上其他同學(xué)，金太陽集中四、五、六、七、八年級(jí)的同學(xué)， 為他們提供無差別的基礎(chǔ)知識(shí)補(bǔ)習(xí)，使他們度過一個(gè)有益、充實(shí)而安全的假期。為了確保補(bǔ)課期間的安全，特要求學(xué)生和家長(zhǎng)明確以下要求：
一、 補(bǔ)習(xí)時(shí)間安排
20xx年1月18日至20xx年1月28日
每天上午9：00—11：00
二、學(xué)生補(bǔ)習(xí)期間安全協(xié)議
1、家長(zhǎng)要時(shí)刻教育學(xué)生提高警惕，加強(qiáng)安全意識(shí)，注意防火、防盜、防觸電、防雷雨、防溺水、防壞人，杜絕一切可能存在的安全隱患，切實(shí)做到有效地保護(hù)自己。
2、家長(zhǎng)要教育孩子不攜帶劇毒、易燃、易爆、尖銳利器及其它危險(xiǎn)品進(jìn)入校園。
3、家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子按時(shí)上學(xué)和回家，有事或有病時(shí)一定要由家長(zhǎng)寫請(qǐng)假條（或由家長(zhǎng)親自打電話說明原因），并保證孩子不在路上逗留、不追爬車輛，不去有危險(xiǎn)的地方玩耍。如果您的孩子在補(bǔ)課期間有一次曠課或兩次以上遲到行為，則取消補(bǔ)習(xí)資格。
4、對(duì)于自制能力較差的學(xué)生，家長(zhǎng)應(yīng)該全程、親自、按時(shí)接送孩子上學(xué)、回家，以免孩子在上學(xué)或放學(xué)路上發(fā)生意外；其他孩子家長(zhǎng)應(yīng)該教育自己的孩子與參加補(bǔ)習(xí)的鄰近的孩子一起結(jié)伴而行。
5、家長(zhǎng)應(yīng)該敦促孩子在家按時(shí)、獨(dú)立完成補(bǔ)習(xí)期間老師布置的所有作業(yè)。補(bǔ)課間隙監(jiān)督孩子不要去河邊游泳，山上玩耍。
6、學(xué)生在校補(bǔ)習(xí)期間，因他人行為不慎引起人身傷害的，由傷害人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；他人故意侵害學(xué)生的，由侵害人承擔(dān)責(zé)任；學(xué)生因行為不慎造成他人人身傷害或者故意侵害他人的，由學(xué)生及其法定監(jiān)護(hù)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。學(xué)生在校外的安全（包括未到校時(shí)）由學(xué)生自己和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
7、補(bǔ)習(xí)期間，學(xué)校大門上鎖，原則上謝絕家長(zhǎng)來訪。如果孩子違犯學(xué)校紀(jì)律，采取非正常手段私自逃離學(xué)校，期間發(fā)生的安全責(zé)任學(xué)校概不負(fù)責(zé)。
8、協(xié)議有效期限：20xx年1月18日上午9：00至20xx年1月28日上午11：00終止。
9、其它未盡事宜參照中華人民共和國(guó)教育部令（第12號(hào)）《學(xué)生傷害事故處理辦法》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
學(xué)生簽字：__________（同意） 家長(zhǎng)簽字：__________（同意）
金太陽補(bǔ)習(xí)班
二〇xx年一月十八日
安全協(xié)議書 篇2
甲方：徐州中聯(lián)水泥有限公司
乙方：中建七局第二建筑有限公司
為了更好加強(qiáng)雙方的合作，作好甲方廠區(qū)內(nèi)環(huán)境保護(hù)和安全生產(chǎn)工作，保證我公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的順利進(jìn)行，甲方與乙方經(jīng)協(xié)商一致，特簽訂如下安全和環(huán)保安全作業(yè)協(xié)議：
一、項(xiàng)目部安全員必須實(shí)現(xiàn)以下環(huán)保和職業(yè)健康安全管理目標(biāo)：
---重傷及以上人身傷亡事故為“0”；
---一般機(jī)械、設(shè)備、火災(zāi)、交通事故為“0”；
---大面積傳染病和突發(fā)性急性中毒事件為“0”；
---放射性事故為“0”；
---輕傷負(fù)傷率降低到1.5‰以下；
---安全員、特種作業(yè)人員全部持證上崗；
---安全設(shè)施、安全標(biāo)志、安全警示的設(shè)置率、規(guī)范率達(dá)到100%；
---爭(zhēng)創(chuàng)“無違章”單位。
-杜絕重大環(huán)境污染事故。
二、項(xiàng)目部安全員在安全工作上必須做到以下內(nèi)容：
1、乙方車輛進(jìn)入甲方廠區(qū)內(nèi)要限速行使(5km/h)，嚴(yán)禁超速行駛， 尾氣排放要達(dá)標(biāo)。
2、乙方車輛運(yùn)輸散狀物料必須加蓋篷布，防止道路遺撒和道路揚(yáng)塵。
3、乙方車輛運(yùn)輸危險(xiǎn)化學(xué)藥品必須具備相關(guān)資質(zhì)。
4、車輛及駕駛?cè)藛T必須持證。
5、特殊工種及特種設(shè)備操作人員必須持證上崗。
6、乙方車輛維修時(shí)產(chǎn)生的廢物不得隨意亂扔，必須堆放在指定 的地點(diǎn)。
7、晚間施工，不允許有意制造噪音，如大吵大鬧、唱歌吶喊、敲打斗車和鋼管及機(jī)械等有聲響的東西，影響附近居民的休息。
8、工地不準(zhǔn)打架斗毆，有事找工地值班員和工地負(fù)責(zé)人進(jìn)行調(diào)解，對(duì)打架斗毆肇事者按治安管理規(guī)定給予相應(yīng)處罰，并責(zé)令責(zé)任單位予以清退。
9、所有施工做好施工完場(chǎng)清理工作，一切廢舊物資必須收集分類，堆放在指定的地方，保護(hù)環(huán)境。
10、在施工中，如有產(chǎn)生揚(yáng)塵的地方，注意采措施，減少粉塵的排放。
11、在施工過程中注意節(jié)電，嚴(yán)禁浪費(fèi)。
12、對(duì)本項(xiàng)目部的安全施工負(fù)直接管理責(zé)任，必須模范遵守公司和工地的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司和工地安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)。
13、保證公司、工地各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本項(xiàng)目部全面實(shí)施，并自覺服從項(xiàng)目部的監(jiān)督和管理。
14、建立健全本項(xiàng)目部的安全體系，使之有效運(yùn)轉(zhuǎn)；督促各施工班組配備兼職安全員，及時(shí)解決安全問題，對(duì)安全工作有獨(dú)立的管理和獎(jiǎng)懲權(quán)。
15、在確保安全的前提下組織施工，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與工期、效益發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。
16、參加工地例會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本項(xiàng)目部的安全施工情況和安全問題落實(shí)情況；定期組織本單位安全例會(huì)，安排安全工作，并寫入會(huì)議紀(jì)要。
17、在項(xiàng)目部及上級(jí)的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。
18、以身作則，不違章指揮、不違章操作，進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)（包括在上下班的工地道路上）穿好工作服、戴好安全帽，為他人樹立榜樣，負(fù)有查禁違章的責(zé)任，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象要予以查處。
19、對(duì)項(xiàng)目部查出的問題，保證按要求組織整改，并將整改結(jié)果及時(shí)報(bào)項(xiàng)目部復(fù)查，杜絕不接受或不按要求進(jìn)行整改的現(xiàn)象。
20、保證與本項(xiàng)目部有業(yè)務(wù)工作聯(lián)系的外來人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)戴好安全帽，遵守工地的安全管理規(guī)定。
21、發(fā)生事故后，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目部，按照“四不放過”的原則召開事故分析會(huì)，提出整改措施和對(duì)責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對(duì)責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。
22、施工時(shí)，首先完善安全設(shè)施再開始施工，消除裝置性違章；保證所轄項(xiàng)目的安全設(shè)施按標(biāo)準(zhǔn)化搭設(shè)，同時(shí)，為本項(xiàng)目部的施工人員配備合格的安全防護(hù)用品。
23、各班組施工人員必須經(jīng)過項(xiàng)目部的安全施工能力審查合格，復(fù)查率100%。所使用的外包零工必須經(jīng)過安全培訓(xùn)、考試、查體合格。全部持安全施工證上崗，杜絕私招亂雇現(xiàn)象。
24、建立施工人員的安全培訓(xùn)檔案，職工安全考試合格率達(dá)到100%。
25、組織每周一次的安全培訓(xùn)活動(dòng)，保證做到內(nèi)容充實(shí)，記錄簽字齊全。
26、保證本項(xiàng)目部所有的施工項(xiàng)目都有安全施工措施，且按規(guī)定審批，在施工前進(jìn)行安全技術(shù)交底并簽字，注明“一對(duì)一”結(jié)伴名單。特殊危險(xiǎn)作業(yè)填寫作業(yè)票，按規(guī)定進(jìn)行審批。
27、堅(jiān)持文明施工，保證所轄施工區(qū)域整潔、干凈，施工時(shí)做到“隨干隨清、工完料盡場(chǎng)地清”。
28、不使用未經(jīng)試驗(yàn)的起重索具和電動(dòng)工具，保證性能良好�，F(xiàn)場(chǎng)所用的電動(dòng)工具全部經(jīng)過漏電保護(hù)器，符合現(xiàn)場(chǎng)用電管理規(guī)定。
29、保證所有人員不違章作業(yè)。
三、本責(zé)任狀一式二份，雙方各執(zhí)一份。
四、本責(zé)任狀自簽字之日起執(zhí)行，至項(xiàng)目部全員退場(chǎng)止。
甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：
責(zé)任人： 責(zé)任人：
年 月 日 年 月 日
安全協(xié)議書 篇3
為加強(qiáng)外來××××冶金有限公司（以下簡(jiǎn)稱：甲方）實(shí)習(xí)和培訓(xùn)人員的安全管理，保證生產(chǎn)的順利進(jìn)行，保障外來參觀、實(shí)習(xí)和代為培訓(xùn)人員的人身安全，根據(jù)甲方《安全教育培訓(xùn)制度》和《作業(yè)安全管理制度》之規(guī)定，經(jīng)與實(shí)習(xí)、培訓(xùn)組織單位（以下簡(jiǎn)稱：乙方）協(xié)商，特簽訂安全協(xié)議如下：
一、 乙方組織的實(shí)習(xí)、培訓(xùn)人員到生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行參觀和學(xué)習(xí)，必須經(jīng)過甲方主管領(lǐng)導(dǎo)同意，報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)后，由安環(huán)部和對(duì)口接待部門對(duì)全體人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，培訓(xùn)必須簽字并進(jìn)行考試，培訓(xùn)資料留檔備查；
二、 實(shí)習(xí)、代培人員未經(jīng)甲方主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得隨班運(yùn)轉(zhuǎn)或在夜間進(jìn)入廠區(qū)；
三、 實(shí)習(xí)、代培人員由乙方按培訓(xùn)崗位的個(gè)人防護(hù)要求自行配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品，進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)必須按崗位標(biāo)準(zhǔn)穿戴好勞動(dòng)保護(hù)用品；
四、 乙方人員進(jìn)出廠區(qū)應(yīng)遵守門衛(wèi)制度，自覺接受檢查，不得攜帶不屬于本單位的物品。
五、 乙方人員必須每日參加所在部門組織的班前會(huì)，了解夜間生產(chǎn)狀態(tài)與本班的工作內(nèi)容；
六、 乙方人員必須無條件的服從甲方所在部門的安全管理，嚴(yán)格遵守甲方及所在廠部的各項(xiàng)規(guī)章制度；
七、 進(jìn)入生產(chǎn)崗位必須遵守本崗位的安全操作規(guī)程，可在甲方崗位人員的指導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí)，不得擅自觸動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)所有設(shè)備、管道、開關(guān)、閥門、儀表、手柄等；
八、 實(shí)習(xí)、代培人員應(yīng)按約定在指定的生產(chǎn)區(qū)域活動(dòng)，未經(jīng)允許不得私自進(jìn)入甲方其他生產(chǎn)區(qū)域；
九、 保持工作環(huán)境的整潔，不得亂扔垃圾；
十、 嚴(yán)禁在禁火區(qū)域動(dòng)火或吸煙，嚴(yán)禁在廠區(qū)內(nèi)進(jìn)行炊事活動(dòng)；
十一、車間廠房?jī)?nèi)行走應(yīng)走“安全通道”，不得在起吊重物下行走，不得在煤氣區(qū)域、原料和成品堆放、碼放區(qū)行走或停留；
十二、實(shí)習(xí)、培訓(xùn)中使用的工器具、材料在下班后應(yīng)歸回原位，不得亂扔亂放；
十三、遵守甲方《廠內(nèi)交通安全管理制度》，嚴(yán)禁沿鐵水運(yùn)輸線行走，橫過路口、鐵道口應(yīng)做到一慢、二看、三通過；
十四、乙方依法對(duì)本單位人員的安全自負(fù)其責(zé)，甲方只是監(jiān)督、檢查乙方的安全管理工作，對(duì)乙方的安全、環(huán)保管理工作起到一個(gè)督察和補(bǔ)充作用；
十五、因?qū)嵙?xí)、代培人員違章違紀(jì)造成事故的，由乙方自行負(fù)責(zé)，造成甲方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷害的，將追究乙方的責(zé)任；
十六、本協(xié)議由甲方安環(huán)部制定并維護(hù)，未盡事宜經(jīng)協(xié)商補(bǔ)充，解釋權(quán)歸廣西盛隆冶金有限公司安環(huán)部；
十七、本協(xié)議一式三份，甲方安環(huán)部及實(shí)習(xí)、代培所在部門各一份、乙方一份，從協(xié)議簽訂之日起執(zhí)行。
甲方 乙 方
經(jīng)辦部門主管： 單位負(fù)責(zé)人：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
安環(huán)部主管： 帶隊(duì)負(fù)責(zé)人 ：
聯(lián)系電話 ： 聯(lián)系電話 ：
生產(chǎn)區(qū)域負(fù)責(zé)人： 協(xié)議有效期： 年 月 日
聯(lián)系電話 ： 至 年 月 日
安全協(xié)議書 篇4
甲方：
乙方：
為了確保安全、順利完成施工任務(wù)，明確雙方安全責(zé)任，根據(jù)《安全生產(chǎn)法》《建筑施工安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成共識(shí)，將甲方聯(lián)合廠房與成品場(chǎng)方之間的基坑開挖業(yè)務(wù)承包給乙方、并達(dá)成以下協(xié)議：
1、乙方必須向甲方提供有效的資質(zhì)證書、專項(xiàng)施工方案、事故應(yīng)急預(yù)案、施工人員名單、購(gòu)買保險(xiǎn)憑證及操作證件、進(jìn)度計(jì)劃等相關(guān)資料。
2、進(jìn)行施工的人員、設(shè)備操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程進(jìn)行施工，乙方不得安排不具備施工條件的作業(yè)人員進(jìn)行施工作業(yè)。
3、進(jìn)行施工時(shí)，操作人員必須熟練掌握基坑開挖的基本操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行，熟練操作程序。
4、所有的施工操作人員，施工現(xiàn)場(chǎng)必須佩帶安全帽等勞保用品。
5、操作人員每天上崗前，首先必須檢查機(jī)械的各個(gè)部件是否正常，機(jī)械各項(xiàng)性能是否滿足要求，經(jīng)檢查無誤后，方可進(jìn)行操作，確保施工安全。
6、操作人員上崗時(shí)，不得嬉鬧、打耍、不得酒后上崗、不得在施工現(xiàn)場(chǎng)吸煙。應(yīng)相互配合，不得違章操作、違反勞動(dòng)紀(jì)律。乙方操作人員由于自身原因造成安全事故，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。
7、在施工前，應(yīng)由甲方對(duì)乙方人員進(jìn)行安全交底，并完善簽字手續(xù)；乙方在施工過程中出現(xiàn)異常情況（含事故），應(yīng)立即向甲方報(bào)告，不得擅自處理。
8、乙方操作人員應(yīng)聽從甲方管理人員的安排，不得私自做出職權(quán)之外的決定；如乙方人員不服從甲方安排，甲方優(yōu)選要求乙方退場(chǎng)。
9、乙方應(yīng)確保每天施工完畢后，應(yīng)對(duì)基坑開挖現(xiàn)場(chǎng)（特別是臨邊）采取警戒或其他有效防護(hù)。
10、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方（簽字）： 乙 方（簽字）：
年 月 日
安全協(xié)議書 篇5
甲方：北京市首都公路發(fā)展集團(tuán)有限公司
北京房地集團(tuán)有限公司第二物業(yè)分公司（以下簡(jiǎn)稱甲方）
乙方：北方豪爾賽集團(tuán)
申安集團(tuán)（以下簡(jiǎn)稱乙方） 甲方委托乙方為首發(fā)大廈提供夜景照明維修業(yè)務(wù)服務(wù)，為確保在維修過程
中人身、設(shè)備、的安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等法律、法規(guī)、規(guī)定，甲乙雙方自愿簽訂本協(xié)議。
一、
二、 本協(xié)議有效期：維修全過程的.期間 甲乙雙方安全職責(zé)
1．乙雙方必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)、地方安全生產(chǎn)主管部門頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策和規(guī)章、制度，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)的法律、法規(guī)、條例以及《高空作業(yè)管理制度》等制度、規(guī)定。
2．作業(yè)期間，乙方指派專人負(fù)責(zé)高空作業(yè)的有關(guān)安全監(jiān)督、管理工作；甲方協(xié)助監(jiān)督檢查工作。
3．甲方和乙方在合同期內(nèi)，都必須切實(shí)履行各自應(yīng)承擔(dān)的安全職責(zé)，確保操作安全。
三、 甲方應(yīng)承擔(dān)的安全責(zé)任
1．甲方要求乙方對(duì)高空人員的資質(zhì)進(jìn)行審查，確認(rèn)其符合且具備下列條件：
�。�1）持有有關(guān)部門頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照和資質(zhì)證書；持有法定代表人身份證明書、授權(quán)委托書。
�。�2）相關(guān)負(fù)責(zé)人，高空作業(yè)人員的配置及持證符合安全操作要求。
�。�3）配備的機(jī)械、工器具及安全防護(hù)設(shè)施、安全用具滿足安全操作需要。
�。�4）安全管理制度齊全。包括高空作業(yè)管理制度、安全檢查制度、安全教育等制度（附后）。
2．不定期檢查乙方操作現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)乙方人員在生產(chǎn)工作中違反有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)程制度的行為予以制止和糾正用表；對(duì)嚴(yán)重違章的行為立即勒令停止其工作。
3．甲方負(fù)責(zé)地面施工，巡視檢查。
四、 乙方應(yīng)承擔(dān)的安全責(zé)任：
1. 乙方制定的操作流程必須經(jīng)甲方審核合格后，方能昨開工前的準(zhǔn)備。
2. 現(xiàn)場(chǎng)操作中，必須嚴(yán)格執(zhí)行《高空作業(yè)管理制度》，工作前必須征得甲方的許可。
3. 工作前應(yīng)對(duì)施工機(jī)械、工器具及安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行一次檢查，確保符合安全規(guī)定。
4. 乙方操作人員應(yīng)對(duì)所在的工作區(qū)域、環(huán)境、操作設(shè)施、設(shè)備、工具等進(jìn)行認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)隱患立即停止工作，并經(jīng)落實(shí)整改后方準(zhǔn)繼續(xù)工作。
5. 在工作期間所使用的各種設(shè)備及工用具等均應(yīng)符合工作要求。對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)腳手架每天開工前須派專人進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患應(yīng)及時(shí)整改。各類安全防護(hù)設(shè)施、遮攔、安全標(biāo)牌、警告牌和接地線等乙方不得擅自拆除、更改。
6. 應(yīng)按《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等法律、法規(guī)、規(guī)定用工，嚴(yán)禁使用未成年工和有職業(yè)禁忌的人員進(jìn)行施工作業(yè)。
7. 乙方應(yīng)在施工現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)真落實(shí)安全設(shè)備、安全用品的安裝和使用，保證施工安全。
8. 乙方負(fù)責(zé)人（安全施工第一責(zé)任者）對(duì)甲方安全檢查中提出的安全隱患和問題必須及時(shí)整改。
9. 乙方接受甲方的安全監(jiān)督、管理和指導(dǎo)。乙方人員在施工中發(fā)生不安全情況應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)。乙方有權(quán)拒絕甲方的違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)。
10. 如因乙方采取的安全措施不當(dāng)、違反有關(guān)安全規(guī)程、規(guī)定及本協(xié)議所列安全事項(xiàng)而造成的一切事故或?qū)Φ谌皆斐蓳p失的，均由乙方承擔(dān)所造成的經(jīng)濟(jì)損失及法律責(zé)任。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字蓋章后生效，具有同等法律效力。
六、其他未盡事宜，由雙方協(xié)商共同解決。
甲方（蓋章） 乙方（蓋章）
北方豪爾賽集團(tuán)
代表人（簽字） 代表人（簽字）
地址： 辦公地址：
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安全協(xié)議書 篇6
學(xué)生社團(tuán)外出活動(dòng)安全承諾書鑒于有機(jī)會(huì)在(時(shí)間)參加比賽及其相關(guān)活動(dòng)（以下統(tǒng)一簡(jiǎn)稱為“活動(dòng)”），本人_________（若是未成年人，則為該未成年選手的法定監(jiān)護(hù)人）以自己的名義（或代表該未成年選手）聲明如下：
1、本人完全明白本人或該未成年選手活動(dòng)存在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)（包括人身、經(jīng)濟(jì)損失及其他可能出現(xiàn)的損失的風(fēng)險(xiǎn)），前述風(fēng)險(xiǎn)既可能因本人或該未成年選手自己的作為或不作為或過失而造成，也可能因他人的作為、不作為或過失而造成，或者因?qū)顒?dòng)的有關(guān)設(shè)備、設(shè)施、道具或場(chǎng)區(qū)的狀況條件不熟悉以及活動(dòng)的規(guī)則造成；
2、承擔(dān)本人或該未成年選手人身及財(cái)產(chǎn)損失方面、本人或該未成年選手參加活動(dòng)所導(dǎo)致的或由于前述活動(dòng)而產(chǎn)生的任何和所有風(fēng)險(xiǎn)；
3、本人保證在活動(dòng)開始前已將本次活動(dòng)的詳細(xì)情況告知父母或法定監(jiān)護(hù)人，并征得了他們的同意；
4、承諾不會(huì)就人身或財(cái)產(chǎn)損失向目前就讀學(xué)校廈門大學(xué)嘉庚學(xué)院以及院系等提起關(guān)于無過錯(cuò)責(zé)任和間接責(zé)任的訴訟或有關(guān)賠償請(qǐng)求。
本人保證已閱讀和理解并自愿作出上述聲明。
學(xué)生姓名：____________
身份證件號(hào)碼：___________________
參賽當(dāng)日年齡：__________
簽字：_____________
日期：__________
父、母親/監(jiān)護(hù)人姓名：__________
身份證號(hào)碼________________
簽字：______________
日期：________________
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