關(guān)于糾紛協(xié)議書錦集5篇
在我們平凡的日常里,我們都跟協(xié)議書有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議書是解決糾紛的保障。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議書呢?以下是小編精心整理的糾紛協(xié)議書5篇,歡迎大家分享。
糾紛協(xié)議書 篇1
甲方:——————醫(yī)院
乙方:——————(患者或其家屬)
鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
——市————年度職工平均工資:__元。
——市————年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:——-元。
——市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:————元。
第二條 補(bǔ)償項目及計算方法
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項:(分項列舉,略)
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:————醫(yī)院 乙方:————
代表:————
日期:————年——月——日 日期:————年——月——日
糾紛協(xié)議書 篇2
協(xié) 議 書
甲方:澤口供電營業(yè)所
乙方:
因甲方過錯造成乙方腿部擦傷,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方賠償乙方醫(yī)療及營養(yǎng)費壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何責(zé)任。
1、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
甲方:(簽字) 乙方:(簽字)
20 年11 月1 日
糾紛協(xié)議書 篇3
甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、雙方確認(rèn)甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復(fù),對此,雙方予以確認(rèn);
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,雙方予以確認(rèn);
三、就前述甲方人身損害賠償案件,雙方同意按一下比例劃分雙方責(zé)任,即 方責(zé)任為 %, 方責(zé)任為 %, 方責(zé)任為 %;
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補(bǔ)助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,雙方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,雙方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方:
丁方 :
見證人(簽字)
簽約日期: 年 月 日
簽約地點:
糾紛協(xié)議書 篇4
甲方代表:王XX
乙方代表:王XX
調(diào)解事由:
乙方在沒跟甲方協(xié)商下,利用塑料水管從歸顯(水源地名)進(jìn)行引水,甲方想阻攔乙方,但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過,就私下把乙方的水管砍成若干節(jié),甲乙雙方從而發(fā)生爭議,F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解,雙方同意后,達(dá)成如下協(xié)議:
一、 甲方照價賠償乙方的'塑料水管。
二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎),在此建一個小水池,甲乙雙方再從小水池進(jìn)行引水,雙方的水管必須保持同一高度,乙方(王XX、王XX)必須在自家安裝自動水塔。
三、 乙方在每年的陽歷3月至9月份期間,只能作為家庭飲用水,不能用作其它(如:養(yǎng)魚等),更不能浪費水。
四、 乙方引來的水只允許王XX、王XX兩家飲用。
如有一方違反協(xié)議,雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。
此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,XX鄉(xiāng)政府保存一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
調(diào)解人員簽字:
20xx年xx月xx日
糾紛協(xié)議書 篇5
甲方:醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:性別:年齡:住址:住院號:
經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方:
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
四、違約責(zé)任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
年月日
醫(yī)院
【關(guān)于糾紛協(xié)議書錦集5篇】相關(guān)文章:
糾紛協(xié)議書模板錦集八篇03-22
醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書范文02-12
關(guān)于租賃房屋合同糾紛范本02-23
股份協(xié)議書模板錦集六篇04-07
補(bǔ)償協(xié)議書模板錦集六篇04-07
醫(yī)療協(xié)議書模板錦集八篇04-06
加盟協(xié)議書模板錦集10篇04-06
分割協(xié)議書模板錦集7篇04-06