一次性補償協(xié)議書(精選24篇)
在當下社會,協(xié)議書起到的作用越來越大,簽訂了協(xié)議書就有了法律依靠。擬起協(xié)議書來就毫無頭緒?下面是小編為大家收集的一次性補償協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。
一次性補償協(xié)議書 1
甲方(用人單位):
乙方(工人): ,男, 歲,身份證號:
乙方于 _______年 _______月_______日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的.任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字: 乙方簽字:
日期: 日期:
一次性補償協(xié)議書 2
甲方: (以下簡稱甲方)
身份證號碼:
住址:
乙方: (以下簡稱乙方)
身份證號碼:
住址:
20______年4月初,乙方經(jīng)甲方雇傭到甲處從事保潔工作。20______年4月9日17時許,乙方在外墻清潔作業(yè)時不慎跌落,造成左股骨頸骨折等損傷。在甲方墊付前期醫(yī)藥費37729。56元后,現(xiàn)雙方本著“以人為本,公平誠信”的原則協(xié)商一致,并達成以下一次性補償協(xié)議:
一、甲方向乙方支付一次性補償金共計人民幣叁萬元整(¥ . )
二、本協(xié)議約定之補償金為甲方對乙方的一次性補償,此后甲方不再對乙方予以任何形式的'補助。
三、乙方在獲得該補償金之前已經(jīng)對相關標準及法律予以知曉,并對該方案中的補償金額予以認可,亦對一次性補償?shù)暮蠊宄獣圆⒃敢饨邮堋?/p>
四、甲方承諾在本協(xié)議簽訂后 個工作日內,向乙方支付全部的補償款項,共計人民幣(大寫)叁萬元整(¥30000.00)。
五、乙方承諾放棄向甲方提出包括司法追訴權的任何形式的權益主張。
六、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。
七、本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效。
甲方:
_______年 _______月_______日
乙方:
_______年 _______月_______日
一次性補償協(xié)議書 3
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,就20______年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協(xié)議:
一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)德廣醫(yī)院治療,現(xiàn)已出院。甲方須承擔截止20______年11月18日前的'全部住院治療費、醫(yī)藥費,合計為8732.00元(大寫:捌仟柒佰叁拾貳元整)。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫(yī)療費等17000.00元(大寫:壹萬柒仟元正)。
三、乙方自行承擔20______年11月18日出院后的醫(yī)療費等一切費用。
四、乙方收到甲方的上述費用后,不得再追究甲方任何責任;不得以賠償務工費、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等,再次向甲方索要補償;不得以任何理由糾纏甲方。
五、雙方如有違約,違約方須向對方支付違約金5萬元(大寫:伍萬元整)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
證明人(簽字):
一次性補償協(xié)議書 4
甲方:
乙方:
乙方于 _______年 _______月_______日在車間因操作過失,不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費,補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清,與乙方無關。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣___元,于 _______年 _______月_______日付清。
三、甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關系解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。
五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的.一切仲裁、訴訟等權利。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方: 乙方:
協(xié)議簽字生效日: _______年 _______月_______日
一次性補償協(xié)議書 5
甲方:
乙方: 身份證號:
20______年6月18日下午4:30左右,乙方在甲方工地(自貢沃爾瑪一樓)安裝風管,劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣,從安裝平臺上摔下來,造成左手左側橈骨遠端骨折。經(jīng)自貢市第四人民醫(yī)院及時救治,現(xiàn)已完全康復。申請做傷殘鑒定。經(jīng)四川燊海司法鑒定所20______年12月2日“川燊海司鑒所(20______)臨簽字第237號”評定為十級傷殘。
甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎上,就賠償問題達成如下協(xié)議:
一、甲、乙雙方對(20______)臨簽字第237號所作傷殘評定沒任何異議,一致同意作為終止鑒定。
二、 乙方在自貢市第四人民醫(yī)院治療費用6894.10元;生活費用3000元;診療費1005.10元。以上費用合計人民幣10899.20元,甲方已全額支付上述所有費用。
三、事故是由劉海平違反安全操作規(guī)程造成的。參照有關規(guī)定,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金10800.00元、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金19800.00元、其他相關費用4400.00。以上費用共計人民幣35000.00元整(大寫:人民幣叁萬伍仟元整)。
四、甲方支付的`上述費用,是雙方均已認可的。今后無論什么問題。都與甲方?jīng)]有關系,此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關系。
五、付清余額叁萬伍仟元后,乙方不得以任何理由,任何方式向甲方索取任何費用。
六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方均簽字后生效。
甲方(簽字) 乙方(簽字)
_______年 _______月_______日
一次性補償協(xié)議書 6
用人單位: (甲方)
職工親屬: (乙方)
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,就20_____________年 _______月_______日在公司場地突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效,故意外死亡,達成一次性工亡補償和交通事故賠償協(xié)議內容如下。
一、甲方一次性給付乙方包括:喪葬費、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、困難補助金;交通事故賠償費等在內的全部賠償項目合計為 萬元,本協(xié)議簽字后 日內甲方一次性給付完畢,雙方再無其他任何爭議。
二、乙方其他沒有法律依據(jù)的費用,概由乙方自己承擔,自20______年4月3日起一切費用概由乙方自己負責,概與甲方無關。
三、乙方收取一次性補償款后,終止與甲方的一切法律關系。乙方簽訂本協(xié)議7日內由四人,憑的《火化證明》,共同簽字領取全部補償款項。
四、乙方收取一次性補償款后,自愿放棄對甲方及相關人員的'一切法律責任的追究,并不得再提出任何其他法律責任的請求。任何人不得就此次事件到任何單位和部門,以任何理由提出任何主張和要求。雙方明確,其任何主張和請求均無任何法律效力。
五、乙方及親友就本次事件所受傷害的一切后果,雙方明確確定今后的一切后果概與甲方無關。
六、本協(xié)議雙方簽字后生效,一式三份,甲方兩份,乙方一份。
甲方代表: 乙方:
見證人:
一次性補償協(xié)議書 7
甲方: (______單位)
乙方: 身份證號:
乙方于 _______年 _______月_______日開始在甲方處工作,現(xiàn)雙方經(jīng)過友好協(xié)商,本著公平合理的原則,達成如下就乙方同甲方解除勞動關系及離職補償?shù)仁乱,雙方表示認可。
一、乙方于 _______年 _______月_______日申請終止雙方的勞動關系,甲方表示認可。
二、雙方同意甲方在本協(xié)議簽訂后,支付乙方經(jīng)濟補償金、生活補助費和其他補助費用等一次性補償金人民幣___元
。ù丝铐椧寻ㄒ騽趧訄蟪辍⑸鐣kU、福利、離職經(jīng)濟補償或者賠償金發(fā)生的.一切款項。)
三、乙方在收到甲方一次性支付上述款項及在本協(xié)議簽字后,雙方解除勞動關系的爭議已根本解決,乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
四、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽章之日起生效。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
一次性補償協(xié)議書 8
甲方:身份證碼:電話:
乙方:身份證碼:電話:
乙方于 _______年 _______月_______日在甲方工地工作期間,不慎造成腳步受傷,事發(fā)后,甲方第一時間將乙方送到醫(yī)院進行治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,依據(jù)國家相關法律及地方相關法規(guī)等有關規(guī)定,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,自愿達成如下協(xié)議:
一、賠償金額
1、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的'醫(yī)療費、交通費等各項費用,共計人幣___元(大寫:__元整)。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣人幣___元(大寫:__元整),乙方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限
本協(xié)議第一條第2項確認的款項,甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,分十次給付人幣___元/月。即于 _______年 _______月_______日前開始第一次支付,于 _______年 _______月_______日付清。
乙方接受甲方通過銀行、微信或支付寶等支付上述款項。
三、違約責任
1、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式,每月按時支付協(xié)議的款項。甲方遲延付款的,乙方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。
2、乙方收到一次性賠償金后,自行決定分配、處理。但應當自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。后果由乙方自行承擔。
3、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊賽、誤工費、公證費、律師費。
四、本協(xié)說為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人須以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何形式、任何理由互相攪擾。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內容,甲乙雙方對此處理結果完全滿意。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,具有相等的法律效力。
甲方簽字:
_______年 _______月_______日
乙方簽字:
_______年 _______月_______日
一次性補償協(xié)議書 9
甲方:_______
地址:_______
法定代表人(經(jīng)營者):_______
用工單位:_______
乙方:_______身份證號碼:_______
乙方于_______年_______月_______日_______左右,在_______有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療。
_______年 _______月_______日經(jīng)_______區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結論為:_______級傷殘,無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:
一、_______市工傷保險基金支付部份如下:
。ㄒ唬┮淮涡詡麣堁a助金:_______元
。ǘ┮淮涡怨t(yī)療補助金:_______元
。ㄈ┳≡浩陂g伙食補助費:_______6元
。ㄋ模﹤麣堣b定費:_______元
二、實際用人單位支付部份如下:
。ㄒ唬┮淮涡詡麣埦蜆I(yè)補助金:_______元
(二)停工留薪期工資:_______0元
。ㄈ┚歪t(yī)交通費:_______元
(四)生活津貼:_______元
以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內一次性支付給乙方_______元,應由乙方支付的_______元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關系自_______年_______月_______日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產(chǎn)生的各項權利(含所享有的程序性權利:仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋嗬曳匠兄Z不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規(guī)非常熟悉的`基礎上簽訂的,本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:_______(蓋章)
乙方(簽字按。篲______
_______年 _______月_______日
一次性補償協(xié)議書 10
甲方:____________公司
乙方:____________
乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計________元整(小寫________)。
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除。
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。
五、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:____________
乙方:____________
____年____月____日
一次性補償協(xié)議書 11
甲方:
乙方:
__年__月__日上午10時許,甲方光明街與民建大街交叉路口的門口做廣告宣傳時,甲方設置的注水旗被大風刮倒將行人頭部砸傷,乙方入住___市中心醫(yī)院治療,診斷為頭部淤血,住院期間醫(yī)療費用由甲方墊付。
甲乙雙方就乙方受傷的賠償事宜,依據(jù)《人身損害司法解釋》和《民法典》規(guī)定,在自愿、平等的基礎上,經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方除支付乙方住院期間發(fā)生的`醫(yī)療費¥_____元(大寫:____元)外,一次性賠償乙方在___市中心醫(yī)院住院期間的住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、精神撫慰金及交通費共計¥____元(大寫:_____元)。
二、甲方在本協(xié)議生效時,一次性以現(xiàn)金方式支付乙方本協(xié)議第一條約定的賠償款,乙方在收到甲方賠償款后向甲方出具收條。
三、甲方的賠償為一次性賠償,賠償項目包括但不限于本協(xié)議第一條規(guī)定的項目。本協(xié)議生效后,甲方因此次受傷發(fā)生的各項費用以及法律規(guī)定的其他費用全部包括在本協(xié)議第一條所列的.賠償費用中,甲方不再承擔乙方以后發(fā)生的各種費用。
四、本協(xié)議生效時乙方獲得賠償款后,乙方同時喪失了就本次事故再行提起起訴的權利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司內蒙古_______有限公司提出任何賠償請求。
五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留公證處備案一份。本協(xié)議自雙方簽字按手印之日起生效,雙方共同經(jīng)公證處公證。
甲方(簽字按。
乙方(簽字按印):
__年__月__日
一次性補償協(xié)議書 12
甲方:____________
乙方:____________
乙方在為甲方工作過程中不慎導致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:
一、____年____月____日,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù),F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣______萬元整(¥______元)。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關的一切全部權利,不再向任何行政及司法機關提出申訴和訴請賠償。
三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結,乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉包人主張任何權利。
四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的.,應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。
五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。
六、本協(xié)議一式一份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務所存檔一份。
甲方:____________
____年____月____日
乙方:____________
____年____月____日
一次性補償協(xié)議書 13
甲方:__________
。ㄊ芎θ烁赣H)身份證號碼:__________
。ㄊ芎θ四赣H)身份證號碼:__________
(受害人兒子)身份證號碼:__________
法定代理人:身份證號碼:__________
。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號碼:___________
乙方:_____
。{駛人父親)身份證號碼:______________
(駕駛人妻子)身份證號碼:_______________
______年_____月_____日_____時_____分,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故,致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫:______元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的.其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。
賠償金___元,乙方應在本協(xié)議生效之日起_____日內向甲方支付賠償金____元,剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的.任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金_____元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
____________年______月____日
____________年______月____日
一次性補償協(xié)議書 14
甲方:
乙方:
身份證號:
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的原則,就乙方在甲方營業(yè)廳摔傷事故造成的.損害達成如下協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費等共計____元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內支付上述賠償款。
2、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項目包括但不限于醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費。
3、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方上述費用后,今后乙方自行承擔一切后果,不得以任何理由再向甲方主張任何權利,甲方不再負任何賠償責任。
4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時,須向甲方出具收條,并將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。
5、本協(xié)議一式二份,自雙方簽字或蓋章之日生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
一次性補償協(xié)議書 15
甲方:
身份證號:
乙方 :
身份證號:
__年____月____日晚上,甲方駕駛蘇__________車輛沿五墩西路由西向東行駛,22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門前路段,與乙方______駕駛的過道路的電動車發(fā)生相撞,造成二車損壞,乙方______受傷,在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調解,就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進行調解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的.真實意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利,并不再向任何政府機關有關部門提起上訪。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計____萬元人民幣,扣除甲方已經(jīng)給付乙方的____元,甲方另外再付____元,于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的.任何訴訟權利,以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化,均有乙方自己承擔后果,甲方不再負任何法律責任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關、有關部門提起上訪。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣____萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。
乙方簽字(手。
日期:
一次性補償協(xié)議書 16
甲方:_________________
乙方:_________________
乙方于__年_月_日在甲方承包工地發(fā)生腳指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計一次性結清。
2、付款期限:_________________甲方應在賬方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的.事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求,如若違約,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金_____%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。_____年_____月_____日之前通過現(xiàn)金或轉_____元(大寫:_____________________元人民幣)。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:________
乙方:________
____年____月____日
一次性補償協(xié)議書 17
甲方:_________________
乙方:_________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職架子工。于___年___月___日在上海市工程施工時,由于乙方不符合安全操作導致腰部肋骨斷裂。后甲方及時送往接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)。現(xiàn)已愈合出院。
2、雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣(現(xiàn)金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的.一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費。
4、本協(xié)議自簽訂時生效。
甲方___________
乙方___________
____年_____月_____日
一次性補償協(xié)議書 18
甲方:______________
乙方:______________
乙方___年___月___日到甲方工作,乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的`有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下:
第一條雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明。
第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣_________元;____元已于___年___月___日給付,剩余款項在____年度分三次給付。
第三條乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜。
第四條本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系。
第五條本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利。
第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。
第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
第八條本協(xié)議一式_____份,雙方各持_____份。
第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:_____________乙方:_____________
_____年____月____日_____年____月____日
一次性補償協(xié)議書 19
甲方:
姓名:
性別:
民族:
年齡:
身份證號碼:
乙方:
姓名:
性別:
民族:
年齡:
身份證號碼:
乙方于 _______年 _______月_______日在 吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的`醫(yī)療費、交通費等各項費用共計___元(大寫: 人民幣 ),已由甲方全部支付給乙方;
本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的`任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣___元(大寫: );
由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;
或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用;
乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字: 乙方簽字:
簽約地點: 簽約地點:
日期:_______年 _______月_______日 日期:_______年 _______月_______日
一次性補償協(xié)議書 20
甲方:
性別:
出生年月:
身份證碼:
家庭住址:
電話:
乙方:
公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于 _______年 _______月_______日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,一次性賠償協(xié)議書。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥___元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥___元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣___元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;__年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于__年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的.仲裁、訴訟的.權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 乙方:
_______年 _______月_______日 _______年 _______月_______日
一次性補償協(xié)議書 21
甲方:
乙方:
身份證號:
住址:
乙方(身份證號: )于 _______年 _______月_______日在發(fā)生工傷,經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關法律和規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商全都后,達成如下賠償協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費、養(yǎng)分費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等全部費用共計人民幣___________元整,協(xié)議簽訂日起天內。
2、自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關系解除,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主見任何權利,甲方也不再擔當任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
3、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后全部發(fā)生的'`事情(包括身體消失任何問題等)均與甲方無關。本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿足。
4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
時間:
乙方:
時間:
一次性補償協(xié)議書 22
甲方:________身份證號碼:________________
乙方:________身份證號碼:________________
甲、乙雙方于____年____月____日,在________因_______發(fā)生口角并發(fā)生撕打,致乙方受傷,經(jīng)過雙方平等自愿、友好協(xié)商,自愿擬定如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法________________________。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
十、其它:
甲方:
乙方:
見證人:
____年____月____日
一次性補償協(xié)議書 23
甲方:___(身份證號碼:_____)
乙方:___(身份證號碼:_____)
___ (身份證號碼:_____)均系死者的繼承人
經(jīng)甲乙雙方平等充分協(xié)商,就___(身份證號碼:_____)于____年__月__日在____工地意外事故死亡一事,達成以下一次性解決賠償協(xié)議。
一、甲方支付給乙方各項賠償款計人民幣(大寫)____元整(____),該款項包含喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、交通費、親屬辦理喪事和處理事故的費用、精神損害撫慰金等因死者死亡所發(fā)生的一切費用。
二、乙方申明和保證乙方能夠代表___死亡后的全體繼承人作為___死亡后所有事情的善后全權處理人,有權處理___死亡后的`所有賠償事宜。
三、___的繼承權由乙方代為行使,乙方共同確認___無其他法定監(jiān)護人存在,后期若有___的法定監(jiān)護人出現(xiàn),乙方自行與之進行財產(chǎn)分割,不得再向甲方提出任何賠償及訴訟請求。
四、甲方依本協(xié)議履行付款義務后,乙方及其親屬均不得再以此事糾纏與干擾甲方的正常生產(chǎn)生活,今后不得再以此事以任何理由、任何方式向相關人員和任何單位、部門主張任何權利、索要任何賠償、補償?shù)荣M用。
五、乙方自愿放棄對此事件除以上款項外的其他任何賠償、補償要求。
六、付款方式:
1、甲方在簽訂本協(xié)議時___日內一次性付清上述賠償款項,在甲方履行付款義務后,乙方要繼續(xù)積極配合甲方提供保險公司所需的理賠材料。
2、上述賠償款轉入下列賬戶,戶名:___;開戶行:____;賬號:____。
七、本協(xié)議內容雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方知悉簽訂本協(xié)議所涉及法律后果,雙方對此協(xié)議結果完全同意。本協(xié)議為最終處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字即發(fā)生法律效力,雙方應當按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務,不得擅自變更或者解除本協(xié)議,否則將承擔法律責任。
九、本協(xié)議共壹頁,一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
簽訂日期:___年__月__日簽訂日期:___年__月__日
一次性補償協(xié)議書 24
甲方:
乙方:
事情概況:_______年 _______月_______日,乙方一直有神經(jīng)性疾病,甲方玩笑用手碰了乙方肩膀導致乙方舊病復發(fā),經(jīng)過拍片、彩超診斷,乙方組織器官完好,疾病,乙方并未住院。雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、甲方應支付___元給乙方,乙方放棄追究甲方責任。
2、上述費用支付給乙方后,由乙方自行分配處理,其分配處理的方式、后果與甲方無任何關系。
3、甲方支付約定的所有金額后,乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、甲方履行支付義務后,就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。有此事衍生的結果亦由甲乙雙方自行承擔。甲乙雙方對此不再承擔任何責任。
5、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的.結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內容,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛,雙方一致選擇由北京仲裁委員會仲裁。
8、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:
乙方:
_______年 _______月_______日
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