2017年中小學生預防肺結核等常見傳染病知識競賽培訓題「簡答題」
為了進一步加強學生肺結核等常見傳染病預防知識的宣傳和普及,提高學生預防肺結核等常見傳染病知識知曉水平,近日,各校開展預防肺結核等常見傳染病防控知識競賽。今天,CN人才網(wǎng)小編為大家?guī)淼氖?017年中小學生預防肺結核等常見傳染病知識競賽培訓題【簡答題】,希望對大家有幫助~
簡答題
1. 如何殺滅結核桿菌?
2. 什么是多發(fā)耐藥結核菌?
3. 如何預防肺結核?
4. 何為Bactec快速培養(yǎng)法?
5. 應如何治療耐多藥肺結核?
6. 影響結核病流行的主要因素是什么?
7. 請簡述結核病預防措施的主要內(nèi)容。
8. 請簡述PPD試驗的方法及其陽性結果的意義。
9. 請說明如何管理肺結核病的傳染源。
10. 簡述抗結核藥物毒副反應的處理原則。
11. 什么叫痰涂片陽性肺結核?
12. 簡述肺結核治療的全程督導管理的含義。
13. 簡述肺結核的全身癥狀和呼吸癥狀。
14. 簡述減少結核菌傳播的主要措施。
15. 簡述卡介苗的作用和不足。
參考答案
1. 高壓蒸汽[1kg/cm2,121℃]30min對痰或其他含菌標本、污染器材或衣服均可起滅菌作用;在直射太陽光下曝曬,可殺死附著衣服、寢具、書籍及薄層痰液中結核桿菌;紫外線燈照射距離30cm、時間30min可殺菌。75%乙醇2min、5%石炭酸溶液經(jīng)24h才能滅菌;1%升汞液5~10min可殺死培養(yǎng)物中結核桿菌。
2. 是指病人排出的結核桿菌至少已對異煙肼[INH]和利福平[RFP]產(chǎn)生耐藥的結核病或?qū)?種基本抗結核藥INH、RFP、鏈霉素[SM]、乙胺丁醇[EMB]、吡嗪酰胺[PZA]中兩種以上耐藥者。
3. 加強領導、防癆宣傳教育、控制傳染源、切斷傳播途徑、提高人群抗病力、抗結核藥物的預防性治療。
4. 該法為將痰等標本接種于含有14 C的棕櫚酸為底物的7H12的培養(yǎng)基中,如有分枝桿菌生長,其代謝產(chǎn)物與底物作用則產(chǎn)生有放射性14 CO 2,由BACTE TB460自動檢測14 CO 2的含量以生長指數(shù)[GI]表示,涂片陽性標本生長時間8天,涂片陰性標本則需14天,明顯短于改良羅氏培養(yǎng)基所需時間。
5. 主張采用每日用藥,療程要延長至21個月為宜,WHO推薦一線和二線抗結核藥物可以混合用于治療,一線藥物中除INH和RFP已耐藥外,仍可根據(jù)敏感情況選用:SM、PZA、EMB。二線抗結核藥物是耐多藥肺結核治療的'主藥,包括阿米卡星[AMK]和卷曲霉素等;乙硫異煙胺[1314H]、丙硫異煙胺;氧氟沙星[OFLX]和左氟沙星[LVFX];環(huán)絲氨酸;對氨基水楊酸鈉;利福布汀[RBT];異煙肼和對氨基水楊酸鹽[伯星肼,PSNZ]等。
6. 自然因素、病原生物因素及社會因素對結核病流行的各個環(huán)節(jié)均產(chǎn)生不同程度的影響。
地理條件、氣候變化、生態(tài)環(huán)境等對結核病的流行可產(chǎn)生一定的影響,但目前來看,這種影響的程度和范圍往往是有限的。
結核桿菌株之間毒力有較大差異,不同類型的病人排出結核桿菌數(shù)量不同,其傳染性亦不同。感染的結核桿菌活力越強,引起的結核桿菌素反應也越強烈。
社會因素對結核病流行有很大影響,全球結核病發(fā)病95%在發(fā)展中國家,而發(fā)達國家的結核病發(fā)病在移民、監(jiān)獄和貧困人群中高發(fā)。
7. 首先加強疫情監(jiān)測;其次管理傳染源:①對痰菌陽性的肺結核患者應嚴格隔離,待痰菌檢查兩次陰性,病灶吸收,方可解除隔離。②對痰涂片或培養(yǎng)陰性病人只需要作好登記,由社區(qū)醫(yī)生進行定期隨訪和管理,保證患者按時、足量、足療程、正確地使用化學療法。③對病牛和牛乳制品進行有效的管理,防止結核病從病畜傳染到人類。再則作好病人的消毒隔離,病人的寢具、食具獨用,并定期消毒。病人不宜與兒童接觸,被褥經(jīng)常放在太陽下曝曬。另外要保護易感人群,如預防接種,我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗,每隔4~5年對PPD試驗轉陰者補種;瘜W預防既可防止PPD試驗陰性者在密切接觸時感染,又可防止已感染者發(fā)病及非活動性肺結核的復發(fā)。
8. 結核桿菌特異性純蛋白衍生物試驗[PPD]。方法:0.1mlPPD稀釋液于前臂內(nèi)側皮內(nèi)注射,使局部形成直徑約6~8mm圓形桔皮樣皮丘。72小時觀察并記錄結果。以局部硬結[不宜用紅暈作標準]平均直徑[縱徑和橫徑相加除以2]作為分度標準。
PPD陽性意義:①曾感染過結核桿菌或已接種卡介苗者;②3歲以內(nèi)兒童未接種卡介苗提示體內(nèi)有活動性結核病灶;③新近陽轉表示有患結核可能;④PPD反應強弱與結核病之活動程度無直接關系。
9. 管理結合傳染源主要包括:①對痰菌陽性的肺結核患者應嚴格隔離,待痰菌檢查兩次陰性,病灶吸收,方可解除隔離。②對痰涂片或培養(yǎng)陰性病人只需要作好登記,由社區(qū)醫(yī)生進行定期隨訪和管理,保證患者按時、足量、足療程、正確地使用化學療法。對現(xiàn)癥病人堅持維持足夠的治療時間;瘜W藥物治療是降低結核患病率、減少和消除傳染源的重要手段,良好的休息和足夠的營養(yǎng)是輔助性的治療手段。對病牛和乳制品進行有效的管理,防止結核病從病畜傳染到人類。
10. 抗結合藥物毒副反應的處理原則:①副反應輕微的病人應在醫(yī)生的觀察下繼續(xù)用藥;②口服抗結核藥物應空腹頓服,如病人對藥物耐受性較差,應由縣[區(qū)]結防所[科]醫(yī)生決定將空腹該為飯后頓服或分服;③如反應重,應及時報告縣[區(qū)]結防所[科]或囑咐病人到上述機構就診,不得自行任意更改化療方案;④如發(fā)生嚴重反應,應及時停藥并報告上級部門,及時到縣[區(qū)]結防所[科]門診或轉綜合醫(yī)療機構診治。
11. 痰涂片抗酸桿菌檢查兩次陽性或一次陽性加上胸部x線符合結核病表現(xiàn),或一次涂片陽性加上結核菌培養(yǎng)陽性。
12. 全程督導管理 在六個月化療過程中病人每次用藥在醫(yī)務人員[或家庭成員、志愿者]觀察下進行,用藥后記錄,如病人未按時用藥,應在24小時內(nèi)設法補上。
13. 肺結核全身癥狀,輕癥可無明顯癥狀,一般有全身不適、乏力、食差、體重減輕、低熱、盜汗和婦女月經(jīng)不調(diào),急性發(fā)展病人可有高燒。呼吸癥狀:咳嗽、咳痰、咯血、部分病人胸背不適或胸痛,病變廣泛時可有呼吸困難。
14. 主要措施 及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療傳染源,加強督導管理,家庭內(nèi)房間及時通風,陽光照射,病人咳嗽時用手帕捂住嘴,不隨地吐痰。
15. 卡介苗作用 提高兒童對結核桿菌感染的特異性抵抗力,減少兒童血行播散性結核病和結核性腦膜炎的發(fā)生。不足是指不能完全防止發(fā)生結核病,對預防成人結核病無明顯效果。
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