2017年中小學(xué)生預(yù)防肺結(jié)核等常見(jiàn)傳染病知識(shí)競(jìng)賽培訓(xùn)題「簡(jiǎn)答題」
為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生肺結(jié)核等常見(jiàn)傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳和普及，提高學(xué)生預(yù)防肺結(jié)核等常見(jiàn)傳染病知識(shí)知曉水平，近日，各校開(kāi)展預(yù)防肺結(jié)核等常見(jiàn)傳染病防控知識(shí)競(jìng)賽。今天，CN人才網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)的是2017年中小學(xué)生預(yù)防肺結(jié)核等常見(jiàn)傳染病知識(shí)競(jìng)賽培訓(xùn)題【簡(jiǎn)答題】，希望對(duì)大家有幫助~
簡(jiǎn)答題
1. 如何殺滅結(jié)核桿菌?
2. 什么是多發(fā)耐藥結(jié)核菌?
3. 如何預(yù)防肺結(jié)核?
4. 何為Bactec快速培養(yǎng)法?
5. 應(yīng)如何治療耐多藥肺結(jié)核?
6. 影響結(jié)核病流行的主要因素是什么?
7. 請(qǐng)簡(jiǎn)述結(jié)核病預(yù)防措施的主要內(nèi)容。
8. 請(qǐng)簡(jiǎn)述PPD試驗(yàn)的方法及其陽(yáng)性結(jié)果的意義。
9. 請(qǐng)說(shuō)明如何管理肺結(jié)核病的傳染源。
10. 簡(jiǎn)述抗結(jié)核藥物毒副反應(yīng)的處理原則。
11. 什么叫痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核?
12. 簡(jiǎn)述肺結(jié)核治療的全程督導(dǎo)管理的含義。
13. 簡(jiǎn)述肺結(jié)核的全身癥狀和呼吸癥狀。
14. 簡(jiǎn)述減少結(jié)核菌傳播的主要措施。
15. 簡(jiǎn)述卡介苗的作用和不足。
參考答案
1. 高壓蒸汽[1kg/cm2，121℃]30min對(duì)痰或其他含菌標(biāo)本、污染器材或衣服均可起滅菌作用;在直射太陽(yáng)光下曝曬，可殺死附著衣服、寢具、書(shū)籍及薄層痰液中結(jié)核桿菌;紫外線(xiàn)燈照射距離30cm、時(shí)間30min可殺菌。75%乙醇2min、5%石炭酸溶液經(jīng)24h才能滅菌;1%升汞液5~10min可殺死培養(yǎng)物中結(jié)核桿菌。
2. 是指病人排出的結(jié)核桿菌至少已對(duì)異煙肼[INH]和利福平[RFP]產(chǎn)生耐藥的結(jié)核病或?qū)?種基本抗結(jié)核藥INH、RFP、鏈霉素[SM]、乙胺丁醇[EMB]、吡嗪酰胺[PZA]中兩種以上耐藥者。
3. 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、防癆宣傳教育、控制傳染源、切斷傳播途徑、提高人群抗病力、抗結(jié)核藥物的預(yù)防性治療。
4. 該法為將痰等標(biāo)本接種于含有14 C的棕櫚酸為底物的7H12的培養(yǎng)基中，如有分枝桿菌生長(zhǎng)，其代謝產(chǎn)物與底物作用則產(chǎn)生有放射性14 CO 2，由BACTE TB460自動(dòng)檢測(cè)14 CO 2的含量以生長(zhǎng)指數(shù)[GI]表示，涂片陽(yáng)性標(biāo)本生長(zhǎng)時(shí)間8天，涂片陰性標(biāo)本則需14天，明顯短于改良羅氏培養(yǎng)基所需時(shí)間。
5. 主張采用每日用藥，療程要延長(zhǎng)至21個(gè)月為宜，WHO推薦一線(xiàn)和二線(xiàn)抗結(jié)核藥物可以混合用于治療，一線(xiàn)藥物中除INH和RFP已耐藥外，仍可根據(jù)敏感情況選用：SM、PZA、EMB。二線(xiàn)抗結(jié)核藥物是耐多藥肺結(jié)核治療的'主藥，包括阿米卡星[AMK]和卷曲霉素等;乙硫異煙胺[1314H]、丙硫異煙胺;氧氟沙星[OFLX]和左氟沙星[LVFX];環(huán)絲氨酸;對(duì)氨基水楊酸鈉;利福布汀[RBT];異煙肼和對(duì)氨基水楊酸鹽[伯星肼，PSNZ]等。
6. 自然因素、病原生物因素及社會(huì)因素對(duì)結(jié)核病流行的各個(gè)環(huán)節(jié)均產(chǎn)生不同程度的影響。
地理?xiàng)l件、氣候變化、生態(tài)環(huán)境等對(duì)結(jié)核病的流行可產(chǎn)生一定的影響，但目前來(lái)看，這種影響的程度和范圍往往是有限的。
結(jié)核桿菌株之間毒力有較大差異，不同類(lèi)型的病人排出結(jié)核桿菌數(shù)量不同，其傳染性亦不同。感染的結(jié)核桿菌活力越強(qiáng)，引起的結(jié)核桿菌素反應(yīng)也越強(qiáng)烈。
社會(huì)因素對(duì)結(jié)核病流行有很大影響，全球結(jié)核病發(fā)病95%在發(fā)展中國(guó)家，而發(fā)達(dá)國(guó)家的結(jié)核病發(fā)病在移民、監(jiān)獄和貧困人群中高發(fā)。
7. 首先加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè);其次管理傳染源：①對(duì)痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，待痰菌檢查兩次陰性，病灶吸收，方可解除隔離。②對(duì)痰涂片或培養(yǎng)陰性病人只需要作好登記，由社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行定期隨訪(fǎng)和管理，保證患者按時(shí)、足量、足療程、正確地使用化學(xué)療法。③對(duì)病牛和牛乳制品進(jìn)行有效的管理，防止結(jié)核病從病畜傳染到人類(lèi)。再則作好病人的消毒隔離，病人的寢具、食具獨(dú)用，并定期消毒。病人不宜與兒童接觸，被褥經(jīng)常放在太陽(yáng)下曝曬。另外要保護(hù)易感人群，如預(yù)防接種，我國(guó)規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗，每隔4~5年對(duì)PPD試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種。化學(xué)預(yù)防既可防止PPD試驗(yàn)陰性者在密切接觸時(shí)感染，又可防止已感染者發(fā)病及非活動(dòng)性肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。
8. 結(jié)核桿菌特異性純蛋白衍生物試驗(yàn)[PPD]。方法：0.1mlPPD稀釋液于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射，使局部形成直徑約6~8mm圓形桔皮樣皮丘。72小時(shí)觀察并記錄結(jié)果。以局部硬結(jié)[不宜用紅暈作標(biāo)準(zhǔn)]平均直徑[縱徑和橫徑相加除以2]作為分度標(biāo)準(zhǔn)。
PPD陽(yáng)性意義：①曾感染過(guò)結(jié)核桿菌或已接種卡介苗者;②3歲以?xún)?nèi)兒童未接種卡介苗提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶;③新近陽(yáng)轉(zhuǎn)表示有患結(jié)核可能;④PPD反應(yīng)強(qiáng)弱與結(jié)核病之活動(dòng)程度無(wú)直接關(guān)系。
9. 管理結(jié)合傳染源主要包括：①對(duì)痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，待痰菌檢查兩次陰性，病灶吸收，方可解除隔離。②對(duì)痰涂片或培養(yǎng)陰性病人只需要作好登記，由社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行定期隨訪(fǎng)和管理，保證患者按時(shí)、足量、足療程、正確地使用化學(xué)療法。對(duì)現(xiàn)癥病人堅(jiān)持維持足夠的治療時(shí)間�；瘜W(xué)藥物治療是降低結(jié)核患病率、減少和消除傳染源的重要手段，良好的休息和足夠的營(yíng)養(yǎng)是輔助性的治療手段。對(duì)病牛和乳制品進(jìn)行有效的管理，防止結(jié)核病從病畜傳染到人類(lèi)。
10. 抗結(jié)合藥物毒副反應(yīng)的處理原則：①副反應(yīng)輕微的病人應(yīng)在醫(yī)生的觀察下繼續(xù)用藥;②口服抗結(jié)核藥物應(yīng)空腹頓服，如病人對(duì)藥物耐受性較差，應(yīng)由縣[區(qū)]結(jié)防所[科]醫(yī)生決定將空腹該為飯后頓服或分服;③如反應(yīng)重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣[區(qū)]結(jié)防所[科]或囑咐病人到上述機(jī)構(gòu)就診，不得自行任意更改化療方案;④如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥并報(bào)告上級(jí)部門(mén)，及時(shí)到縣[區(qū)]結(jié)防所[科]門(mén)診或轉(zhuǎn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
11. 痰涂片抗酸桿菌檢查兩次陽(yáng)性或一次陽(yáng)性加上胸部x線(xiàn)符合結(jié)核病表現(xiàn)，或一次涂片陽(yáng)性加上結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
12. 全程督導(dǎo)管理 在六個(gè)月化療過(guò)程中病人每次用藥在醫(yī)務(wù)人員[或家庭成員、志愿者]觀察下進(jìn)行，用藥后記錄，如病人未按時(shí)用藥，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)設(shè)法補(bǔ)上。
13. 肺結(jié)核全身癥狀，輕癥可無(wú)明顯癥狀，一般有全身不適、乏力、食差、體重減輕、低熱、盜汗和婦女月經(jīng)不調(diào)，急性發(fā)展病人可有高燒。呼吸癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、部分病人胸背不適或胸痛，病變廣泛時(shí)可有呼吸困難。
14. 主要措施 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療傳染源，加強(qiáng)督導(dǎo)管理，家庭內(nèi)房間及時(shí)通風(fēng)，陽(yáng)光照射，病人咳嗽時(shí)用手帕捂住嘴，不隨地吐痰。
15. 卡介苗作用 提高兒童對(duì)結(jié)核桿菌感染的特異性抵抗力，減少兒童血行播散性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。不足是指不能完全防止發(fā)生結(jié)核病，對(duì)預(yù)防成人結(jié)核病無(wú)明顯效果。
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