2017年我院黨委堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹“十二五”規(guī)劃，圍繞醫(yī)院改革發(fā)展大局，全面推進(jìn)創(chuàng)先爭優(yōu)活動，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)、干部隊伍素質(zhì)建設(shè)、醫(yī)院文化建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，全面提升思想政治工作水平，為醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展提供了堅強(qiáng)有力的政治保障。

　　一、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，打造廉政型醫(yī)院。

　　(一)貫徹民主集中制原則，科學(xué)決策能力進(jìn)一步提升。黨政班子堅持一切決策以有利于醫(yī)院又好又快發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，互相溝通，積極配合。班子成員認(rèn)真履行分管崗位職責(zé)，維護(hù)團(tuán)結(jié)，顧全大局，在突發(fā)、重大事件的處理和日常工作中能協(xié)同完成各項工作任務(wù)。對涉及重大問題決策、重要干部任免、重大項目安排、大額資金使用等“五重一大”事項，嚴(yán)格執(zhí)行集體決策，召開黨委會集體研究決定。

　　(二)強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督。年初召開專題會議對黨建工作進(jìn)行了安排部署，與各黨支部簽訂了《黨建目標(biāo)管理責(zé)任書》，并印發(fā)了各項考核指標(biāo)，把黨建責(zé)任制的落實(shí)與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合起來，并與年度綜合目標(biāo)考核掛鉤。同時按照紀(jì)檢委的要求院黨委書記與院長、副院長及各黨支部書記，副院長與各科室分別簽訂的《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，實(shí)行了一級監(jiān)督一級，狠抓責(zé)任追究。院黨委抓中層領(lǐng)導(dǎo)，各科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)教育管理好科室人員，嚴(yán)格實(shí)行一級抓一級，層層抓落實(shí)的工作制度。

　　(三)強(qiáng)化社會監(jiān)督。院黨委聘請37位社會監(jiān)督員，邀請他們不定期到醫(yī)院明查暗訪，醫(yī)院定期召開監(jiān)督員座談會，及時收集監(jiān)督員意見反饋，虛心聽取社會各界建議，及時改進(jìn)工作。

　　(四)強(qiáng)化職工監(jiān)督。通過設(shè)置院務(wù)公開專欄，通過醫(yī)院網(wǎng)、電子顯示屏、觸摸屏等窗口，全面實(shí)行“兩公開一公示”，即對事關(guān)醫(yī)院建設(shè)的重大問題、職工關(guān)注的人、財、物管理使用等院務(wù)、財務(wù)問題實(shí)行對內(nèi)公開，對群眾關(guān)心的醫(yī)療服務(wù)信息、投訴舉報程序、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)及藥品價格等要實(shí)行對外公示，及時公開干部職工及社會各界關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)問題，增加了醫(yī)院工作的透明度。

　　(五)積極開展廉政風(fēng)險防控工作。緊緊圍繞工作崗位認(rèn)真查找崗位職責(zé)風(fēng)險、權(quán)力職責(zé)風(fēng)險、制度機(jī)制以及外部環(huán)境等方面存在的潛在風(fēng)險，查找廉政風(fēng)險點(diǎn)38個，制定廉政風(fēng)險防控措施150余條，進(jìn)一步推動醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

　　2017年全院各科收到錦旗167面,26人次上交“紅包”19300元整，全部退還給了患者，發(fā)放調(diào)查表2500份，全院平均滿意度達(dá)99.69%。

　　(六)堅持以思想道德教育為基礎(chǔ)，強(qiáng)化對黨員干部職業(yè)道德教育。認(rèn)真組織開展了第十四黨風(fēng)廉政教育月和廉潔自律教育，組織科級干部、關(guān)鍵崗位同志一起參加地委舉辦的反腐倡廉教育報告會和警示教育活動，在院內(nèi)營造了黨風(fēng)廉政的文化氛圍。為把反腐倡廉宣傳教育融入到醫(yī)院的各項工作之中，大力宣傳近年來反腐倡廉建設(shè)成果和勤廉先進(jìn)典型，持續(xù)加強(qiáng)我院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)全院職工的忠誠意識、大局意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識和廉潔自律意識，提升職業(yè)道德修養(yǎng)，在全院開展了反腐倡廉“大宣教”、“職業(yè)精神大討論”、“道德建設(shè)反思大討論”和“職業(yè)道德主題教育實(shí)踐”活動。通過全年持續(xù)開展的思想教育活動，使醫(yī)院全體工作人員在思想上受到了深刻的教育，對醫(yī)院發(fā)展有了新的定位和思路，拿出并落實(shí)了解決問題的新的對策和措施，有力的推動了醫(yī)院各項工作再上新臺階。

　　二、創(chuàng)先爭優(yōu)、業(yè)績突出，推動我院跨越式發(fā)展

　　創(chuàng)先爭優(yōu)活動開展以來，我院以“民生至上，服務(wù)第一”為主題，以“三創(chuàng)三優(yōu)”為創(chuàng)先爭優(yōu)活動載體，全面提升窗口服務(wù)規(guī)范化建設(shè)水平。

　　(一)通過身份亮出來，職責(zé)擺出來，開展了“亮身份，亮承諾、亮標(biāo)準(zhǔn)，比形象，比技能，比業(yè)績，創(chuàng)群眾滿意窗口，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵、創(chuàng)一流服務(wù)品牌”為主要內(nèi)容的“三亮三比三創(chuàng)”活動，主動接受社會監(jiān)督，充分發(fā)揮黨員“雙帶頭”作用。開展了創(chuàng)建“五好基層黨組織”活動,開展黨員“奉獻(xiàn)日”、“爭做百優(yōu)科室，爭當(dāng)百優(yōu)排頭兵”、“共產(chǎn)黨員示范崗”、“巾幗文明崗”和“學(xué)雷鋒、樹新風(fēng)、踐行新疆精神”等創(chuàng)建活動。重點(diǎn)開展效承諾績、“五好黨支部”創(chuàng)建、結(jié)對幫扶等工作，積極開展下鄉(xiāng)義診活動和各類走訪、結(jié)對幫扶送溫暖活動。

　　(二)堅持示范先行，以點(diǎn)帶面，積極開展“先進(jìn)黨支部”和“優(yōu)秀示范窗口”創(chuàng)建活動，進(jìn)一步完善了獎考并舉的考核制度，制訂規(guī)范化支部考核標(biāo)準(zhǔn)，每年按照標(biāo)準(zhǔn)評估規(guī)范化黨支部，并以此作為評選先進(jìn)基層黨組織的條件。通過獎考并舉，進(jìn)一步激發(fā)各黨組織的創(chuàng)建熱情。門診黨支部被自治區(qū)黨委授予“先進(jìn)基層黨支部”;婦產(chǎn)科布力布力汗仿戇??頸還?艿匚?謨櫨判愎膊?吃保揮袼馗�、黄�?院鴕郎忱?名同志被地區(qū)衛(wèi)生局授予共產(chǎn)黨員示范崗;我院黨委表彰了2個“先進(jìn)黨支部”、10名“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”和10名“服務(wù)標(biāo)兵”等。

　　(三)積極打造服務(wù)示范品牌。組建黨員志愿者服務(wù)隊，到巴里坤石仁子鄉(xiāng)、花園鄉(xiāng)、五堡鄉(xiāng)和社區(qū)等開展巡回義診服務(wù)。落實(shí)萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)村進(jìn)社區(qū)，開展醫(yī)療扶貧工程，免費(fèi)為結(jié)對幫扶單位群眾體檢和診療;為特困人員減免各項費(fèi)用;進(jìn)社區(qū)免費(fèi)為困難老黨員、退轉(zhuǎn)軍人義診送醫(yī)送藥;組織醫(yī)務(wù)人員下基層扶助基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。

　　(四)通過簡化服務(wù)流程、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和圍繞“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，從送水、喂飯、翻身拍背等生活護(hù)理做起，為患者提供一系列人性化護(hù)理服務(wù)等，搭建便捷服務(wù)平臺，為廣大患者提供了方便、快捷、高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)。

　　三、業(yè)務(wù)工作

　　各項工作指標(biāo)完成情況：開放床位數(shù)510張;病床使用率 113.4%,較去年的113.9%增長-0.4%;全年門診總?cè)舜?05079人次(包括體檢7364人次)，較去年同期增長16.5%;期內(nèi)出院人數(shù)19993人次，較去年同期增長15.7%;平均住院日11.9天，較去年同期縮短4.7%。，藥品收入所占比重為39.12%，業(yè)務(wù)收入較去年增長15%。

　　(一)積極做好等級醫(yī)院創(chuàng)建迎評工作。在全院積極營造“人人參與創(chuàng)建，事事關(guān)系創(chuàng)建”的等級醫(yī)院評審工作氛圍，堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，一是認(rèn)真學(xué)習(xí)、積極部署、全面開展等級醫(yī)院創(chuàng)建工作。院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)專家組成員和評審辦同志參加了等級醫(yī)院評審學(xué)習(xí)班，并在院內(nèi)組織了2期中層管理干部學(xué)習(xí)班;成立了4個工作組，設(shè)立聯(lián)絡(luò)員制，并對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn);對照標(biāo)準(zhǔn)逐項分解、落實(shí)，責(zé)任到人。二是依據(jù)《細(xì)則》開展自查，發(fā)現(xiàn)問題，客觀分析，找出癥結(jié)，持續(xù)改進(jìn)。通過自查結(jié)果，創(chuàng)建辦組織分析會議，對存在的問題進(jìn)行了歸納整理，正對存在的問題和缺陷，我院制定出整改工作計劃，責(zé)任到人，逐步改進(jìn)，持續(xù)提高，各分管領(lǐng)導(dǎo)及各組應(yīng)應(yīng)深入科室、深入部門認(rèn)真做好督導(dǎo)檢查。。三是加強(qiáng)督導(dǎo)，積極推進(jìn)。我院評審辦公室深入科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，成立了醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和八個質(zhì)量管理委員會，制定了制度職責(zé)，醫(yī)療組每周深入科室開展督導(dǎo)檢查;選派人員參加等級醫(yī)院評審培訓(xùn)班并現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)。

　　(二)以創(chuàng)建三級醫(yī)院為目標(biāo)，積極落實(shí)績效管理各項工作任務(wù)。堅持查房、考核制度，強(qiáng)化對核心制度落實(shí)的檢查力度，定期召開專題會議，研究制定持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、防范事故苗頭、保障醫(yī)療安全的措施。執(zhí)行科室服從全院、個人服從組織、局部服從大局的工作方針，采取有效措施，各督導(dǎo)組認(rèn)真督導(dǎo)、檢查醫(yī)院各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)情況，我院在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、行業(yè)作風(fēng)和運(yùn)行績效等方面不斷加強(qiáng)工作力度，確保各項工作取得實(shí)效。

　　(三)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。一是不斷完善醫(yī)療質(zhì)量綜合管理考核體系，按照《臨床科室質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)技科室質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求，我院對重點(diǎn)核心制度的貫徹和執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和督察，通過采取不定期抽查、填寫滿意度調(diào)查表、及患者意見反饋等方式，由各科室進(jìn)行互評，評價結(jié)果作為我院績效考核的一部分，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。二是重點(diǎn)落實(shí)了業(yè)務(wù)院長查房制度，每周定期不定期開展兩次業(yè)務(wù)查房，查房內(nèi)容涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)水平、院內(nèi)感染控制、患者滿意度、科學(xué)教研等多方面內(nèi)容，檢查結(jié)果反饋給醫(yī)務(wù)科形成匯總意見后，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)編發(fā)《業(yè)務(wù)查房簡報》、《醫(yī)療質(zhì)量簡報》，并通過院內(nèi)OA系統(tǒng)發(fā)布，供各科室參閱。三是規(guī)范醫(yī)院各項診療服務(wù)行為，落實(shí)院內(nèi)會診制度，共組織全院會診176次，開展遠(yuǎn)程會診48次。修訂了《突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》，今年累計組織參與應(yīng)急演練5次，醫(yī)療保障30余次，共計派出醫(yī)務(wù)人員50余人次，參與大型搶救35次，急診科累計完成緊急出診2000余次。二是進(jìn)一步完善我院臨床路徑管理工作，對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床路徑管理相關(guān)培訓(xùn)，制定各種臨床路徑實(shí)施方案，截至目前已經(jīng)開發(fā)臨床路徑病種數(shù)已經(jīng)達(dá)到80余種，涵蓋全院16個臨床科室，其中比較成熟的病種42個。今年計劃完成臨床路徑病例數(shù)1920例，實(shí)際完成1540例，完成率80.2%，其中出路徑人數(shù)169人次，出路徑率11%。三是積極落實(shí)“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”和“二級醫(yī)院對口支援基層縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生院”長效機(jī)制，解決基層群眾看病難、看病貴的問題。在我院今年派駐巴里坤縣醫(yī)院對口支援半年多的工作中，對口支援期間，醫(yī)療隊共開展專題講座15期，帶教及業(yè)務(wù)指導(dǎo)基層專業(yè)技術(shù)人員30余人次，開展示范性手術(shù)20余例、技術(shù)操作指導(dǎo)和專題培訓(xùn)40余次。

　　(四)加強(qiáng)護(hù)理管理，改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平。一是加強(qiáng)護(hù)理管理，注重人才培訓(xùn)。根據(jù)三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂護(hù)理工作各項制度、職責(zé)、疾病常規(guī)等，制作護(hù)理工作指導(dǎo)口袋書、人手一冊;每月召開全院護(hù)士長會議，成立主要由非護(hù)理人員組成的護(hù)理服務(wù)保障體系。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班，加強(qiáng)�？谱o(hù)士培訓(xùn)，分批選派護(hù)理骨干外出參加PICC、腫瘤專科、急診急救�？�、手術(shù)�？婆嘤�(xùn)，共計16人次，參加遠(yuǎn)程急診急救、PICC、腫瘤�？婆嘤�(xùn)共3期;組織我院各科護(hù)士長及護(hù)理骨干18人次赴上級醫(yī)院學(xué)習(xí)。二是在全院推開“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”工作,我院實(shí)現(xiàn)了100%病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);一科一品牌、一科一特色，今年我院各科室開展的獨(dú)具特設(shè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施成為了我院一道醫(yī)患和諧亮麗的風(fēng)景線，外一科在6月底開展了“首屆乳癌患者交流會”得到病人及家屬的一致好評;還建立了乳癌患者QQ群，由科室醫(yī)生解答患者疾病方面的疑問;內(nèi)五科每月開展的糖尿病健康大講堂活動形式新穎、通俗易懂在本地區(qū)已具有了一定的社會影響力;開展�？谱o(hù)理服務(wù)，如呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操等，均取得良好成效;積極開展延伸服務(wù)，繼續(xù)堅持電話回訪制度，了解患者康復(fù)情況，提供保健指導(dǎo)，并征詢對護(hù)理工作的意見和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。今年我院護(hù)理人員通過的不懈努力，病人對護(hù)理工作的滿意度達(dá)97%。三是開展了慶�！�5.12”護(hù)士節(jié)活動和評選“星級護(hù)士”活動，表彰了“哈密地區(qū)南丁格爾式優(yōu)秀護(hù)士”2名，為我院“一星級護(hù)士”進(jìn)行了授牌，今年我院選舉產(chǎn)生了10名星級護(hù)士。

　　(五)科研教學(xué)。今年成功申報地區(qū)科研6項;劉瑤同志獲第二屆哈密地區(qū)青年科技獎和哈密地區(qū)第四屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文;多爾坤?沙衣熱木、孫紅霞2人獲地區(qū)優(yōu)秀科技人才稱號;今年共申報并通過7項地州級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。

　　(六)人事管理工作。我院積極做好人才的引進(jìn)工作，今年從疆內(nèi)外招聘專業(yè)技術(shù)人員23人，制定了《中心醫(yī)院聘用人員管理暫行辦法》，完成了42人勞動合同的簽訂及工資的調(diào)整;完成了新進(jìn)人員23人的崗前培訓(xùn)工作;為14名同志辦理了退休審批手續(xù);完成了我院異地安置人員18人的認(rèn)證工作。

　　(七)設(shè)備購進(jìn)情況。今年我院參加地區(qū)為我院組織的設(shè)備采購招標(biāo)會，共購置新設(shè)備61臺(件)其中萬元以上的44臺(件);全年完成設(shè)備計量和鑒定479臺(件、次);全年維修設(shè)備1009臺(件)，設(shè)備完好率95%以上。

　　(八)藥事管理。繼續(xù)執(zhí)行《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》，建立了處方評價制度，堅持每月抽取門診處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評，制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，確定我院抗菌藥物品種50種;成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組和抗菌藥物管理工作組和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治督查組，每月對門診和各臨床科室的處方和病歷進(jìn)行檢查點(diǎn)評，將檢查結(jié)果在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報。

　　(九)援疆工作。今年我院累計新接收河南省援疆干部2名，河南省衛(wèi)生廳衛(wèi)生援疆專家11名，我院根據(jù)各位專家的專業(yè)情況為他們安排了適合自己的工作崗位;我院根據(jù)實(shí)際需求，擬定了引進(jìn)人才計劃和進(jìn)修培訓(xùn)計劃，今年累計派出17名人員前往河南進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中上半年13名為期6個月，下半年5名為期3個月。

　　(十)基建工作。今年基建工作主要完成以下工作任務(wù)有：8號住宅樓門前地面、綠化及排水管網(wǎng)的改造工程;骨傷樓、醫(yī)技樓、老住院病房樓等雙電源電纜進(jìn)戶改造工程;供應(yīng)室、鍋爐房、高壓氧艙、食堂等雙電源電纜進(jìn)戶改造工程;原衛(wèi)校教學(xué)樓動力用電線路改造工程;高層住宅樓外圍相關(guān)配套設(shè)施的建設(shè);高層住宅樓室外供水管網(wǎng)工程;完成了液氧罐基礎(chǔ)及配套工程;新門診樓地下室連廊及CT室改造工程;新門診外科樓的竣工驗(yàn)收和消防設(shè)施竣工驗(yàn)收前的相關(guān)檢測工作;新門診外科樓消防驗(yàn)收所需全套資料。

　　(十一)消防安全和維穩(wěn)安保工作。我院安全管理工作中堅持“以防為主，防治結(jié)合、巡防巡查、重點(diǎn)保護(hù)”的原則，從人員來訪到車輛出入，從安全保衛(wèi)到消防設(shè)施，按照安保形勢的變化和要求，我院治安、安保、巡防、統(tǒng)一調(diào)配，消防安全設(shè)施在管理和使用上力求科學(xué)化和規(guī)范化。今年我院聘請了自治區(qū)政安消防宣教中心的教官，對全院職工和臨床科室的醫(yī)護(hù)人員分批進(jìn)行了消防宣教，組織進(jìn)行了全院消防滅火演練，認(rèn)真開展了“兩查一打”專項行動。加強(qiáng)對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行24小時監(jiān)控，做好安全防范工作;對醫(yī)院配電室、高壓氧、中心供氧，醫(yī)療、醫(yī)技等各要害部門進(jìn)行嚴(yán)格巡查，查找安全隱患，嚴(yán)格安全管理，保障我院一方安全。

　　在2017年的工作中，我們在地委、行署及地區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，院黨委帶領(lǐng)全院職工經(jīng)過不懈的努力和拼搏，取得了一定的成績，但我們在工作中還存在著許多缺點(diǎn)和不足，在今后的工作中,我們要以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大會議精神，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、規(guī)范醫(yī)療行為、增強(qiáng)運(yùn)行績效為導(dǎo)向，以新眼光、新起點(diǎn)為基礎(chǔ)，全面推進(jìn)三級醫(yī)院創(chuàng)建工作，為哈密各族人民群眾的健康做好醫(yī)療服務(wù)。