實(shí)習(xí)日志總結(jié)

時(shí)間：2022-08-11 20:17:07 實(shí)習(xí)總結(jié) 我要投稿

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　　實(shí)習(xí)第一周病例 07-03 10:59

實(shí)習(xí)日志總結(jié)

　　1． Ⅰ型糖尿病患者，全身浮腫三日入院，年芳二十五，病史8年，腹型肥胖，BP180/120mmHg。老師感嘆：“此姑娘命不久矣。”她大伯每來(lái)看她都說(shuō)：隨她去了。常年給她醫(yī)治的主任嘆息：這姑娘生活也亂�。∥倚暮闷�，何亂有之？旁有學(xué)姐解惑：如此之胖，如何亂也。聽(tīng)后我心凄凄，借測(cè)血壓之機(jī)反復(fù)謂之：糖尿病生活要規(guī)律，不能累，要休息~~。一日數(shù)次。旁邊病人不知情，說(shuō)：這個(gè)小醫(yī)生好啰嗦

　　2．一老伯糖尿病足伴骨折，銅綠感染，治療要家人在同意書(shū)上簽字，兒子耽擱數(shù)日未簽，老師氣憤，以為遇到難纏之人，兒子悲涼而語(yǔ)：只會(huì)簽名，不會(huì)寫“同意”二字。

　　3．一病人愛(ài)好比喻，將自己比為鬧鐘，對(duì)老師發(fā)火：“你們?cè)趺凑{(diào)不好藥，一會(huì)兒調(diào)快了（餐后血糖高了），一會(huì)兒調(diào)慢了（餐后血糖低了），技術(shù)這么差，鬧鐘都調(diào)不準(zhǔn)！”老師對(duì)我私語(yǔ)：看我很快把這只鬧鐘送走~~

　　實(shí)習(xí)病例 07-08 21:05

　　1．一老實(shí)巴交的農(nóng)村婦女患糖尿病住院，第一日醫(yī)生查房問(wèn)：睡的可好？答日：好（其實(shí)因疼痛服安定方可入睡）。醫(yī)生問(wèn)：吃飯還好？村婦表情害羞的答日：香。第二日查房，病人借如廁逃遁。第三天查房，病人入睡不醒。第四日，我忍無(wú)可忍，一早到病房告誡：一定不要睡了，就在病房呆著！周圍病人哄笑~~不知何故。

　　2．一患糖尿病的老者，極認(rèn)真，每天記錄自己的血糖值（一日九次）。我去問(wèn)病史，老者要求我將所有治療糖尿病的藥物分類，正巧有空，便細(xì)細(xì)告其。老者未解處頗多，只好一一寫下予之。老者謝后問(wèn)我何名？十年后在何處工作？奇之問(wèn)故，答日：“過(guò)十年汝出師，吾再去尋汝看病”。

　　3．患糖尿病足伴骨折的老伯，農(nóng)民，兒子不會(huì)寫“同意”，無(wú)錢治病，已去世。我記住了他的名字。

　　4．一大伯，糖尿病，側(cè)面上腹部為三角形，老師告誡其飲食規(guī)劃。大伯瞠目結(jié)舌，半響回神，嘆曰：明兒我剃度為僧

　　續(xù)實(shí)習(xí)病例 08-07 17:12

　　1．一婦女，因腹痛住院，未查出原因。她待人很兇，待實(shí)習(xí)生尤其兇。其丈夫可憐，整日陪伴在側(cè)，夜間則同床而眠。每日給妻揉肚揉背，白天黑夜在旁舉著艾條給妻熏肚子，病房走廊整日煙霧繚繞，頗有霧里看花之美。一日清晨，學(xué)妹告我：“昨晚又腹痛了，給掛了瓶生理鹽水立馬好了”。——癔癥型腹痛吧，應(yīng)該去腦科醫(yī)院就診治療。

　　2．一病人住院做完了全套檢查，主任查房后根據(jù)檢查結(jié)果制定了完整的治療方案，病人不見(jiàn)了。護(hù)士稱：“病人農(nóng)忙，要收莊稼，自動(dòng)出院了”。主任惋惜：“收莊稼能掙多少錢？還不夠下次住院再做檢查的費(fèi)用”。

　　3．一30多歲女子，獨(dú)自一人到急診就診。見(jiàn)其面色蠟黃，頭發(fā)干枯，哼嘰不止，檢查Cr1200多，是腎衰晚期。她身無(wú)分文，要求治療，且拒絕回答任何問(wèn)題（姓名、住址、單位、家人）。值班醫(yī)生無(wú)奈，叫來(lái)警察一名，望能找到其家人，可依然無(wú)果。為救命只好給其做血液透析。老師說(shuō)：每天都有這樣不花錢看病的人。第二天晚上，該女子又出現(xiàn)了……

　　4．急診收了一位三日不食的老人入院，87歲，長(zhǎng)期住養(yǎng)老院，有5子1女。老人患有腦梗，多臟器衰竭，需住ICU，五個(gè)兒子不愿負(fù)責(zé)，派小兒媳為代表與醫(yī)生交涉，賺搶救費(fèi)貴，要求將父親轉(zhuǎn)到普通病房，放棄搶救。每天只有護(hù)工陪伴老人。子多又如何？暮年悲涼。

　　5．急診夜班，來(lái)一男子因不按醫(yī)生要求，自己拔除了導(dǎo)尿管（拔時(shí)未放空水囊，硬拔），造成尿道損傷出血，拔出后看到水囊認(rèn)為導(dǎo)尿管是偽劣產(chǎn)品，就與醫(yī)生大吵，要求見(jiàn)報(bào)賠償，其妻跳著腳破口大罵，聲嘶力竭，聲淚俱下，直喊：醫(yī)生殺人啦！周圍人勸解許久無(wú)效，反而越罵越兇，待了解是自己操作不當(dāng)造成，突然收聲，一會(huì)兒全家不知去向。

　　6．在急診一天，有自殺病人三人（有機(jī)磷農(nóng)藥自殺一人，安定自殺一人，不詳藥物自殺一人），都因服藥量不足，洗胃搶救后救活。真是自找罪受。

　　急診病人太多，太忙，老師好似陀螺，滴溜溜轉(zhuǎn)個(gè)不停，而且是實(shí)打?qū)嵉膿尵炔∪耍皇菍?duì)著computer打字。帶我的老師叫王玉茹，是個(gè)好老師。

　　再續(xù)實(shí)習(xí)病例 10-12 16:55

　　1．一老年患者住院，年僅20正在上職校的孫子每日陪伴在側(cè)，日夜守護(hù)，拍背清痰，按摩擦澡。這是實(shí)習(xí)以來(lái)見(jiàn)到的唯一由孫輩陪伴照顧老人的病例。在醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)的輪番表?yè)P(yáng)下，小孫子臉紅了。

　　2．兩位年青的心肌炎患者，都是南航剛?cè)胄５男律�，�?jù)說(shuō)是為準(zhǔn)備高考把心臟累垮的。一位家在福建，父母立即飛到醫(yī)院，端茶送水。一位家在山西某鎮(zhèn)某鄉(xiāng)，所有的事都獨(dú)自處理。我問(wèn)他為何父母沒(méi)來(lái)？他說(shuō)：“死不了吧，路費(fèi)太貴了�！�

　　3．一患者，做介入手術(shù)，手術(shù)時(shí)聽(tīng)旁邊的醫(yī)生嘀咕：“位置放的應(yīng)該再往下點(diǎn)”。之后操作醫(yī)生又加放一支架。術(shù)后對(duì)病人說(shuō)：“你的病比較重，我們?yōu)榱吮ＷC手術(shù)效果，給你裝了兩個(gè)支架呢”！病人及家屬興高采烈，感激涕零。

　　4．一中年男性，患心臟病多年，要做心臟瓣膜修補(bǔ)術(shù)，可錯(cuò)過(guò)了最佳做手術(shù)的時(shí)間。原來(lái)是因?yàn)楫?dāng)年沒(méi)錢耽擱了。幾年里他不停地打工掙錢，干各種苦活也沒(méi)能掙夠做心臟手術(shù)的錢，心臟病還因勞累加重了。

　　在心內(nèi)科（20區(qū)）帶我的老師據(jù)說(shuō)是位頗有水平的博士，回答問(wèn)題尤其有“水平”，第一次問(wèn)，他說(shuō)：“沒(méi)看我這么忙”！其實(shí)在看醫(yī)學(xué)雜志，第二次趁他在發(fā)呆趕緊再問(wèn)，又說(shuō)這些題目出得不好，把出題的人罵了通。第三次再問(wèn)，他反應(yīng)迅速地對(duì)我做了個(gè)請(qǐng)勿打擾的手勢(shì)。旁邊的主任聽(tīng)到了，主動(dòng)給我指點(diǎn)解惑。所以能成主任者必有過(guò)人之處啊。

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