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檢驗(yàn)臨檢科實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料,它可以使我們更有效率,因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。我們?cè)撛趺慈?xiě)總結(jié)呢?下面是小編為大家收集的檢驗(yàn)臨檢科實(shí)習(xí)總結(jié),歡迎大家分享。
檢驗(yàn)臨檢科實(shí)習(xí)總結(jié)1
1 檢驗(yàn)科與臨床科室溝通的必要性
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系密不可分,臨床實(shí)驗(yàn)室工作的核心是檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題,為此檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)主動(dòng)與臨床科室交流、溝通、對(duì)話(huà)、協(xié)作:①SO15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過(guò)程的管理;② 檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)主動(dòng)走出去,到臨床科查看病人或病例,對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中的可疑結(jié)果,進(jìn)行調(diào)查核實(shí);③ 檢驗(yàn)科主動(dòng)參與診療工作:由檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位與作用,說(shuō)明檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動(dòng)地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)期,檢驗(yàn)科被定位于“輔助科室”;④ 學(xué)習(xí)臨床知識(shí)加強(qiáng)臨床意識(shí):檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。
2 積極與臨床醫(yī)生溝通
臨床醫(yī)生主要精通自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí),有時(shí)對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目深層次的理解及橫向知識(shí)略顯不足,往往把有相同臨床意義的項(xiàng)目都做檢測(cè)。因此,檢驗(yàn)醫(yī)師要積極主動(dòng)到臨床科室去交流、溝通,互相促進(jìn),共同提高。使臨床醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)、新知識(shí)、新技術(shù)、新項(xiàng)目,特別要著重將新開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目的.臨床技術(shù)應(yīng)用、方法原理和臨床意義、影響因素、生物學(xué)變異、藥物影響等知識(shí),與臨床醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行溝通交流,為臨床診斷與治療提供依據(jù)。
3 取得合格的標(biāo)本
檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量除檢驗(yàn)科應(yīng)采取的必要保證措施外,還與醫(yī)護(hù)人員及接觸病人標(biāo)本的有關(guān)人員有直接關(guān)系,標(biāo)本采集時(shí)病人的變化,采集部位、時(shí)間及送檢時(shí)間,將直接影響檢測(cè)結(jié)果。如:夏季氣溫高,病房病人尿液標(biāo)本若不及時(shí)送檢會(huì)使尿液變質(zhì),滋生大量細(xì)菌,所以積極與臨床科室溝通,取得醫(yī)護(hù)人員及接觸病人標(biāo)本的有關(guān)人員的支持,也是檢驗(yàn)科的重要工作部分。
4 與臨床科室及時(shí)溝通有力于減少差錯(cuò)事故
對(duì)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的實(shí)驗(yàn)室工作人員來(lái)講,最不愿看到的是出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)差錯(cuò)和導(dǎo)致誤診,可在日常工作中還是會(huì)出現(xiàn)一些因粗心大意、不嚴(yán)格操作、違反操作規(guī)程或其他原因?qū)е乱恍⿲?shí)驗(yàn)錯(cuò)誤、筆誤、或化驗(yàn)錯(cuò)誤。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,管理人員和技術(shù)人員往往注意的是儀器設(shè)備、試劑、質(zhì)量控制、操作等一些表面可以見(jiàn)到的問(wèn)題,但一些不可見(jiàn)的問(wèn)題也可導(dǎo)致化驗(yàn)出現(xiàn)致命錯(cuò)誤,這對(duì)從事實(shí)驗(yàn)室工作的各級(jí)人員帶來(lái)挑戰(zhàn),如不加強(qiáng)管理會(huì)使實(shí)驗(yàn)室工作處于不利地位。
5 檢驗(yàn)人員責(zé)任心的重要性
檢驗(yàn)臨檢科實(shí)習(xí)總結(jié)2
為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式的過(guò)渡,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科生的教學(xué)提出了新的要求。新形式下如何適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)J降霓D(zhuǎn)變及高等教育面向21世紀(jì)培養(yǎng)高素質(zhì)、多向型人才的需要成為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)的一項(xiàng)新課題。由此,在同學(xué)初步認(rèn)識(shí)理解全面質(zhì)量控制過(guò)程的課堂理論教學(xué)基礎(chǔ)上,臨床帶教中我們嘗試使同學(xué)親身實(shí)踐全面質(zhì)量控制過(guò)程,現(xiàn)報(bào)告如下。
1、全面質(zhì)量控制過(guò)程
質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的一部分,是致力于滿(mǎn)足質(zhì)量要求或者是為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)[1]。為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量,必須對(duì)實(shí)驗(yàn)全過(guò)程進(jìn)行控制。因此,簡(jiǎn)單地說(shuō)全面質(zhì)量控制是指:分析前的質(zhì)量控制、分析中的質(zhì)量控制及分析后的質(zhì)量控制,總稱(chēng)總質(zhì)量控制或全面質(zhì)量控制。質(zhì)量是科室的生命,建立大質(zhì)量觀(guān),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、加強(qiáng)質(zhì)量管理是檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)的核心。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式的過(guò)渡,以往臨床實(shí)驗(yàn)室只注重實(shí)驗(yàn)室中的質(zhì)量控制過(guò)程已不能滿(mǎn)足學(xué)科的發(fā)展。因此,建立、健全全面質(zhì)量控制體系,不僅滿(mǎn)足了實(shí)驗(yàn)室自身發(fā)展要求、提高了自身素質(zhì)水平,而且已成為臨床實(shí)驗(yàn)室保證質(zhì)量的關(guān)鍵。
2、臨床期對(duì)全面質(zhì)量控制過(guò)程的實(shí)踐
實(shí)際上在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中,我們已經(jīng)注意到將全面質(zhì)量控制過(guò)程引進(jìn)來(lái)。我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)5個(gè)專(zhuān)業(yè)教研組在20xx年結(jié)題的《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)臨床檢驗(yàn)技能考核與評(píng)價(jià)體系的建立及實(shí)踐》[2]中的考核體系就劃分為實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中及終末質(zhì)量控制。因此,全面質(zhì)量控制在理論教學(xué)中已初步得到實(shí)踐。近年來(lái),在《臨床生物化學(xué)與生物化檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)室的臨床實(shí)習(xí)帶教中,我們嘗試并了一套行之有效的帶教模式,使同學(xué)在臨床實(shí)習(xí)期親身實(shí)踐全面質(zhì)量控制過(guò)程。在實(shí)踐中檢驗(yàn)理論教學(xué)知識(shí),強(qiáng)化操作技能,培養(yǎng)自身能力,并且已取得了一定的成效。
2.1 實(shí)習(xí)前全面質(zhì)量控制觀(guān)的教育
對(duì)于初入臨床實(shí)驗(yàn)室的同學(xué),入科教育是一門(mén)必修課。在入科教育中即明確全面質(zhì)量控制過(guò)程,臨床實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章人手一冊(cè),實(shí)習(xí)過(guò)程中要嚴(yán)格遵守相關(guān)制度,端正實(shí)習(xí)態(tài)度,約束自身行為。使同學(xué)意識(shí)到臨床實(shí)習(xí)中面對(duì)的不僅僅是取自病人自身的各種樣本,而是患有各種疾病的病人在醫(yī)院診療的全過(guò)程,一切醫(yī)療行為都要從病人的利益出發(fā)。自己的一言一行,將對(duì)病人產(chǎn)生不同的影響,并為此制定及細(xì)化實(shí)習(xí)中的考核指標(biāo),要求同學(xué)以此比對(duì)各自行為,并進(jìn)行逐一量化,有章可循。從而使質(zhì)量控制觀(guān)念在實(shí)際行動(dòng)中得到體現(xiàn)及強(qiáng)化,以減少或避免自身原因引起病人檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確的概率及其他干擾檢測(cè)結(jié)果的因素。
2.2 教師有步驟翔實(shí)帶教
臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的帶教教師從全面質(zhì)量控制的內(nèi)容入手制定了一套詳細(xì)的帶教計(jì)劃,為每位同學(xué)指定臨床帶教教師,分別在分析前、分析中、分析后易出問(wèn)題的環(huán)節(jié)親自示范,使同學(xué)在實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)于全面質(zhì)量控制有了更為深刻的認(rèn)識(shí)。
分析前的質(zhì)量控制包括病人準(zhǔn)備、標(biāo)本采集貯存及運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程。這一重要過(guò)程中諸多環(huán)節(jié)的'處理不當(dāng)都將直接導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的不準(zhǔn)確,但往往此過(guò)程不易被臨床實(shí)驗(yàn)室所控制,許多病人及臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)此過(guò)程中的一些問(wèn)題不甚清楚。對(duì)臨床化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較大影響的因素為樣本采集不當(dāng)及各種原因造成溶血。為了使同學(xué)明確看到溶血對(duì)于結(jié)果的影響,帶教過(guò)程中我們會(huì)對(duì)此類(lèi)樣本采取不做任何處理及制備血濾液后再進(jìn)行檢測(cè)的兩種處理方式,然后通過(guò)結(jié)果差異的比對(duì),加深對(duì)分析前質(zhì)量控制的理解。因而臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)將正確的做法與相關(guān)人員進(jìn)行溝通,并制定出詳細(xì)的操作規(guī)程為臨床醫(yī)護(hù)人員及病人宣講。
分析中的質(zhì)量控制過(guò)程即實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制,臨床生化室內(nèi)質(zhì)量控制經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展完善己有成熟的理論及操作體系。在這一環(huán)節(jié)中容易產(chǎn)生只要質(zhì)控品合格任何檢測(cè)報(bào)告都可發(fā)出的麻痹大意思想。為此,在帶教中我們時(shí)刻提醒同學(xué)“三查三對(duì)”制度、“差錯(cuò)記錄”制度。任何異常報(bào)告都不能輕易發(fā)出。如急性暴發(fā)性肝炎肝臟損傷可致轉(zhuǎn)氨酶大量釋放入血,血中轉(zhuǎn)氨酶的濃度異常升高,但由于方法學(xué)等因素的限制,在檢驗(yàn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)底物耗竭現(xiàn)象,檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際情況可有數(shù)十倍甚至上百倍的差距。如果沒(méi)有注意到這一情況,檢測(cè)結(jié)果會(huì)對(duì)臨床診斷產(chǎn)生誤導(dǎo)。出現(xiàn)這一問(wèn)題后我們會(huì)將樣本稀釋后重新測(cè)定來(lái)觀(guān)察檢測(cè)結(jié)果間的實(shí)際差異。通過(guò)這種對(duì)比使同學(xué)認(rèn)識(shí)到要善于捕捉臨床申請(qǐng)單中任何可用信息,必要時(shí)要與臨床進(jìn)行聯(lián)系核對(duì),甚至直接觀(guān)察病人,以減少差錯(cuò)的發(fā)生。對(duì)出現(xiàn)類(lèi)似的異常情況我們都要求同學(xué)做好翔實(shí)記錄,以備今后結(jié)果的整理總結(jié)。
分析后的質(zhì)量控制包括結(jié)果計(jì)算、發(fā)出等過(guò)程,在這一過(guò)程中我們主要建立“結(jié)果回報(bào)”制度。對(duì)過(guò)低過(guò)高的檢測(cè)結(jié)果要求同學(xué)再一次進(jìn)行核對(duì)及復(fù)查,確認(rèn)無(wú)誤后在發(fā)出報(bào)告的同時(shí)與臨床聯(lián)系詢(xún)問(wèn)檢測(cè)結(jié)果是否與臨床相符。如果不符建議臨床重新留取樣本復(fù)測(cè)及提示臨床查找原因,如果相符這時(shí)的結(jié)果可為臨床對(duì)癥處理,搶救危急重病人爭(zhēng)取到寶貴時(shí)間。通過(guò)這一過(guò)程使同學(xué)直接感受到我們的工作在病人治療過(guò)程中的作用。
2.3 分階段及時(shí)總結(jié)、交流
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)習(xí)后,臨床帶教教師會(huì)定期及不定期地就同學(xué)前一段時(shí)間的實(shí)習(xí)情況集中進(jìn)行總結(jié),就同學(xué)在實(shí)習(xí)中存在的較多問(wèn)題予以指正與解答。并且每次會(huì)設(shè)置相關(guān)質(zhì)控專(zhuān)題及病例與同學(xué)進(jìn)行交流,共同學(xué)習(xí)。每次的總結(jié)與交流師生雙方都會(huì)從中獲益匪淺,極大地激發(fā)了同學(xué)學(xué)習(xí)積極性,并在日常工作中主動(dòng)按照全面質(zhì)量控制的要求去做,將其變?yōu)樽杂X(jué)行為,提高了工作質(zhì)量。
臨床實(shí)習(xí)期通過(guò)對(duì)全面質(zhì)量控制過(guò)程的實(shí)踐,使學(xué)生自覺(jué)地參與到病人的診療活動(dòng)中。對(duì)于病人在實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中及實(shí)驗(yàn)后的注意事項(xiàng),會(huì)明確交待給病人,并且適時(shí)與臨床相關(guān)人員溝通與聯(lián)系。對(duì)于病人的有關(guān)咨詢(xún),會(huì)本著實(shí)事求是的態(tài)度回答,對(duì)于自己不懂或不能解決的問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師,達(dá)到了全面質(zhì)量控制的要求。
檢驗(yàn)臨檢科實(shí)習(xí)總結(jié)3
1、檢驗(yàn)科和臨床科交流的意義
1.1檢驗(yàn)科和臨床科深入的合作有利于雙方的共同提高
檢驗(yàn)科和臨床科雙方通過(guò)深入的溝通能夠在此過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題,進(jìn)而將問(wèn)題消除在萌芽階段,雙方在交流的過(guò)程中得到提高。雙方和諧穩(wěn)定的合作能夠有助于醫(yī)院綜合醫(yī)療水平的增強(qiáng),在提高現(xiàn)代檢驗(yàn)科先進(jìn)技術(shù)適用范圍的同時(shí),還可以促進(jìn)新的診斷方式和新藥與臨床醫(yī)學(xué)的的契合度,為醫(yī)院整體的醫(yī)治水平提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)院對(duì)于檢驗(yàn)技術(shù)要求的不斷提升,林林總總的現(xiàn)代化科技首先引用到醫(yī)療檢驗(yàn)領(lǐng)域中,因此臨床醫(yī)生需要深入的研究當(dāng)前檢驗(yàn)科的技術(shù),同時(shí)檢驗(yàn)科人員需要研究最新的醫(yī)治手段的具體實(shí)施方式,以防雙方在進(jìn)行問(wèn)題交接時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)。譬如在新藥的試用判斷中,為了確定其對(duì)于檢驗(yàn)內(nèi)容的影響,檢驗(yàn)科扮演了協(xié)助研究的重要角色。與此同時(shí),臨床醫(yī)生針對(duì)于最新的檢驗(yàn)手段需要準(zhǔn)確的了解,進(jìn)而從更加高效的角度為患者解除病痛。雙方的交流和溝通,能夠使檢驗(yàn)科和臨床科更快適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)快速上升的現(xiàn)狀,從而提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
1.2檢驗(yàn)科和臨床科高效的信息交互有助于病患的治療
和當(dāng)今科學(xué)界的主題是學(xué)科間的滲透和相互學(xué)習(xí)一樣,醫(yī)院檢驗(yàn)科和臨床科通過(guò)交流提高信息傳遞量的同時(shí),也讓雙方學(xué)習(xí)到了對(duì)方的精華知識(shí),用于提高自己科室的技術(shù)水平。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步的今天,無(wú)論是檢驗(yàn)科還是臨床科的工作人員在學(xué)校學(xué)習(xí)到的技術(shù)知識(shí)已然無(wú)法跟上醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的腳步,因此醫(yī)生和檢驗(yàn)人員都需要通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)豐富自己,而不對(duì)稱(chēng)的知識(shí)學(xué)習(xí)極有可能造成信息失衡,最后導(dǎo)致誤診情況的發(fā)生。最有效解決辦法便是在實(shí)踐中進(jìn)行學(xué)習(xí),讓檢驗(yàn)科工作人員和臨床醫(yī)師雙方互為教師,通過(guò)快速的信息傳遞從而達(dá)到了解當(dāng)前最新知識(shí)的目的。通過(guò)著這種方式進(jìn)行自身能力和水平的提高極大的豐富了知識(shí)學(xué)習(xí)的途徑,同時(shí)在一定程度上提升了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和知識(shí)的集散量,進(jìn)而為患者提供更加準(zhǔn)確和符合實(shí)際的治療方案。
2、檢驗(yàn)科和臨床科合作的重要性
檢驗(yàn)科和臨床科進(jìn)行交流的傳統(tǒng)由來(lái)已久,隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的提升,交流這一主題更凸顯其重要性。由于檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展和檢驗(yàn)情況復(fù)雜度的一再提升,檢驗(yàn)科的`工作任務(wù)越來(lái)越繁重,內(nèi)容的數(shù)據(jù)量也呈幾何倍數(shù)遞增,譬如樣本采集、分析、處理,表格填寫(xiě)、核對(duì)、審查等等都加重了檢驗(yàn)科的工作和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),與此同時(shí)檢驗(yàn)科的結(jié)果和患者的診斷有著密切的聯(lián)系,這種關(guān)系直接決定了檢驗(yàn)科必須與臨床科進(jìn)行切實(shí)的交流,在為臨床科室提供精確的數(shù)據(jù),擴(kuò)大診治范圍的同時(shí),還要加強(qiáng)自身的內(nèi)涵。檢驗(yàn)科與臨床科的合作,是雙方在當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展建設(shè)中相互促進(jìn)和提升的基礎(chǔ)和要求,同時(shí)也是提高醫(yī)治質(zhì)量、提升醫(yī)治效率、保證患者健康的有力手段。
3、雙方如何切實(shí)的做到相互合作
檢驗(yàn)科和臨床科的合作是醫(yī)院提升進(jìn)步的基礎(chǔ),想要加強(qiáng)這一方面就要做到以下兩點(diǎn)點(diǎn):第一,雙方建立良好的溝通機(jī)制和信息反饋模式,讓整體反應(yīng)結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。檢驗(yàn)科為臨床醫(yī)生提供詳細(xì)的檢驗(yàn)信息查詢(xún)條件,方便臨床醫(yī)生為患者選擇適合的檢驗(yàn)項(xiàng)目,提高檢驗(yàn)的精確度。醫(yī)生能夠根據(jù)病人具體的癥狀、反應(yīng)和檢驗(yàn)科提供的基本檢測(cè)數(shù)據(jù)確定下一項(xiàng)檢測(cè),這樣不僅提升了經(jīng)濟(jì)適用性,同時(shí)減少了無(wú)用時(shí)間,降低了因時(shí)間拖延造成的病癥惡化狀況的發(fā)生率。第二,雙方要保證信息的正確性和合作的協(xié)調(diào)性,減少由于內(nèi)部系統(tǒng)信息傳輸和運(yùn)作造成的損耗。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,醫(yī)院治療階段的每一個(gè)步驟都是一個(gè)整體,其最終的結(jié)果是對(duì)于病患的治療手段,每一個(gè)階段都是可能影響最終環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院檢驗(yàn)科和臨床科的合作,需要雙方進(jìn)行信息互流和信息核對(duì),以免出現(xiàn)不確定的因素。同時(shí)醫(yī)院醫(yī)療信息是一個(gè)動(dòng)態(tài)流動(dòng)的過(guò)程,每一項(xiàng)檢驗(yàn)和診治都是糾錯(cuò)和確認(rèn)的相互摻雜,因此檢驗(yàn)科和臨床科的深入合作縮短了這一過(guò)程,減少了誤診情況的發(fā)生。
4、結(jié)論
檢驗(yàn)科和臨床科的合作是現(xiàn)代醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)護(hù)活動(dòng)的重要基礎(chǔ),也是提升現(xiàn)代檢驗(yàn)和診治技術(shù)的關(guān)鍵。因此加強(qiáng)雙方的合作力度對(duì)醫(yī)院整體的提升有著重要的意義。
檢驗(yàn)臨檢科實(shí)習(xí)總結(jié)4
1.檢驗(yàn)質(zhì)量難以控制的問(wèn)題分析
1.1人員的技術(shù)力量薄弱。
在我們這個(gè)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備的檢驗(yàn)人員當(dāng)中只有將近不到一半的人是檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)畢業(yè),經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)學(xué)習(xí)的,其余都是半路出家其它專(zhuān)業(yè)改行過(guò)來(lái)的,有的連檢驗(yàn)資質(zhì)都沒(méi)有,甚至有的檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人都是非本專(zhuān)業(yè)的。再加上現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院核編核崗,使新的檢驗(yàn)技術(shù)力量人員無(wú)法補(bǔ)充到基層一線(xiàn)。使的基層檢驗(yàn)人員基礎(chǔ)薄弱,理論,實(shí)踐差。好的檢驗(yàn)質(zhì)量,很大程度上取決于檢驗(yàn)人員的自身素質(zhì)。自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí),業(yè)務(wù)水平不夠,檢驗(yàn)質(zhì)量就難以保證。
1.2.醫(yī)院管理層對(duì)臨床檢驗(yàn)科室的重視不夠。管理層的理念將直接影響臨床檢驗(yàn)科室的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)重視了,才談得上會(huì)有發(fā)展。有的領(lǐng)導(dǎo)出于各種原因,會(huì)阻止我們檢驗(yàn)人員參加學(xué)習(xí)、技術(shù)交流,有的甚至連市內(nèi)室間質(zhì)控都不太愿意讓參加。對(duì)于添置新的儀器,更新工作環(huán)境,改進(jìn)檢驗(yàn)科室的工作狀態(tài),會(huì)是困難加緩慢。領(lǐng)導(dǎo)的不重視導(dǎo)致科室檢驗(yàn)人員對(duì)工作的懈惰和懶散,對(duì)檢驗(yàn)工作的得過(guò)且過(guò),沒(méi)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,檢驗(yàn)的質(zhì)量就會(huì)難以控制。
1.3.檢驗(yàn)科的設(shè)備投入跟不上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受自身?xiàng)l件的影響,對(duì)儀器,設(shè)備的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上。對(duì)急需添置的儀器,往往是先看價(jià)格,后看質(zhì)量。有的儀器添置回來(lái)一兩年就會(huì)淘汰,更談不上科室的長(zhǎng)期發(fā)展了。即使政府扶貧配送的儀器,有的也是醫(yī)院進(jìn)價(jià)便宜,使用起來(lái)成本昂貴,科室虧本,買(mǎi)回來(lái)也只會(huì)是使用一段時(shí)間就停。沒(méi)有好的儀器設(shè)備,又何談檢驗(yàn)質(zhì)量。
1.4.沒(méi)有更好的適合基層檢驗(yàn)學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)。一般的學(xué)術(shù)講座適合基層的很少,也很少會(huì)有學(xué)位專(zhuān)家針對(duì)基層的`環(huán)境將基層的檢驗(yàn)人員組織起來(lái)學(xué)習(xí),繼續(xù)教育。即使有上一級(jí)主管人員偶爾組織集中學(xué)習(xí),有時(shí)最終也只會(huì)是流于形式。有時(shí),由于條件的限制我們使用的低檔儀器出現(xiàn)問(wèn)題,咨詢(xún)廠(chǎng)商得不到解決(因?yàn)楸阋嗽S多廠(chǎng)商只是代生產(chǎn)程序而已,對(duì)臨床應(yīng)用更本不懂),咨詢(xún)上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或?qū)<乙策是沒(méi)法解決,只能在長(zhǎng)期的使用過(guò)程中自己摸索,掌握。做好質(zhì)量控制也非容易之事。
1.5.檢驗(yàn)人員的自身角度。人員的自主學(xué)習(xí)和自主工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,也將影響檢驗(yàn)質(zhì)量的好壞。良好的工作習(xí)慣,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,不斷自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐,最終對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的好壞起到?jīng)Q定性作用。有的基層檢驗(yàn)人員受環(huán)境和各種原因的影響,對(duì)工作得過(guò)且過(guò),沒(méi)有上進(jìn)心和競(jìng)爭(zhēng)感。也沒(méi)有來(lái)自本單位同事之間的比對(duì),再加上原本服務(wù)的病人標(biāo)本量少,即使有些檢驗(yàn)結(jié)果異常,也只是囑咐病人盡快去上一級(jí)醫(yī)院復(fù)查,自己不再出示檢驗(yàn)報(bào)告。只要認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不出什么大事,對(duì)工作能混就混,不去力求檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量也就敷衍了事。
2.檢驗(yàn)質(zhì)量難以控制的一些應(yīng)對(duì)措施
2.1.基層衛(wèi)生院要自身重視檢驗(yàn)專(zhuān)職人員的配置和繼續(xù)教育培訓(xùn),還要充分利用現(xiàn)有人員進(jìn)行合理安排,積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)新的檢驗(yàn)技術(shù)力量到基層填充服務(wù)。
2.2.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)臨床檢驗(yàn)工作加以認(rèn)同。要對(duì)檢驗(yàn)科室的發(fā)展有長(zhǎng)期規(guī)劃和決策,支持并積極推動(dòng)檢驗(yàn)人員基礎(chǔ)理論、實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)和提高。不放松對(duì)檢驗(yàn)科室質(zhì)量發(fā)展的關(guān)注。
2.3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和檢驗(yàn)科人員應(yīng)在充分考慮儀器設(shè)備帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的基礎(chǔ)上購(gòu)置儀器,既不能讓買(mǎi)回來(lái)的儀器很快就處于閑置浪費(fèi)狀態(tài);也不能讓儀器使用起來(lái)的消耗品,維修品超過(guò)儀器本身所帶來(lái)得經(jīng)濟(jì)效益;更加要兼顧儀器設(shè)備本身質(zhì)量所出檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
2.4.希望有更多的學(xué)術(shù)專(zhuān)家、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注基層檢驗(yàn)的發(fā)展,指導(dǎo)基層檢驗(yàn)人員做好質(zhì)量控制,及時(shí)幫助基層檢驗(yàn)人員更新知識(shí),提高實(shí)踐技能。
2.5.檢驗(yàn)人員要自主學(xué)習(xí)和工作。可以通過(guò)各種形式如;函數(shù)、夜大、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等?梢匀辗e月累或通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)、下載,積累、更新知識(shí),并不斷實(shí)踐,提高實(shí)際工作技能。同行之間要相互學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短。檢驗(yàn)科的質(zhì)量是一個(gè)全面的工作。平常要做好儀器的正確操作、維護(hù)、保養(yǎng),使儀器的利用率,使用壽命得到最大限度。要做好標(biāo)本分析前,分析中,分析后的質(zhì)量控制。
總之,控制醫(yī)院檢驗(yàn)質(zhì)量,是為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠,是為了適應(yīng)臨床一線(xiàn)醫(yī)學(xué)的需要,是為了臨床診斷提供及時(shí)、可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
因此,我們要從多方面著手、克服困難、不斷改進(jìn),將基層醫(yī)院檢驗(yàn)質(zhì)量搞好,更好的為基層社區(qū)群眾服務(wù)。
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