內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)周記

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　　這周第一次參加了門診大廳志愿者活動，指導(dǎo)初次就診的病人辦理就診卡。從心里真實(shí)的角度來講，一開始很不情愿，但幫助人的喜悅，很快沖淡了一切不情愿的情緒。再一次使自己的人生價值得到體現(xiàn)，做的很開心。

　　在icu兩周學(xué)會了很多東西，操作也逐漸熟練。從為患者吸氧，到呼吸機(jī)的使用處理報(bào)警及各種泵的使用的�？谱o(hù)理，逐漸過渡到觀察患者病情，協(xié)助患者進(jìn)食，協(xié)助患者排泄大小便，為患者做口腔會陰護(hù)理等生活及舒適護(hù)理。上學(xué)的時候可能會覺得生活護(hù)理無關(guān)緊要，但現(xiàn)在雖然知道�？浦委熞琅f無可替代，但生活護(hù)理對于促進(jìn)患者的健康和舒適來講依舊有著十分重要的地位。icu沒有家屬陪護(hù)，所有的生活護(hù)理都要由護(hù)士承擔(dān)，護(hù)士的護(hù)理決定了患者的醫(yī)從性以及患者康復(fù)。從而應(yīng)該重視。

　　也嘗試記住患者的用藥情況，在為患者操作的時候，良好的.溝通解釋可以取得患者的良好配合，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。

　　這周還學(xué)習(xí)了，測血糖，測血?dú)�，抽血。抽胰島素的時候單位劑量換算的很慢，需要練習(xí)！

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　　在人民醫(yī)院第一周的見習(xí)時間轉(zhuǎn)眼過去，收獲很多；在臨床帶我們的.老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別；老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同；第二周周記；第二周見習(xí)結(jié)束，在周六的時候順利地通過了崗前培訓(xùn)；周四的反示教讓人覺得深刻！每一個操作，并不是一套；處積累的人文關(guān)懷；重復(fù)的背，和練習(xí)操作程序，對以后能盡快的熟悉臨床.

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　　本周開始了再icu6b的六周實(shí)習(xí)，認(rèn)識了新的老師，很喜歡她的性格，我覺得我們很合得來。第三周只上了兩天班，一天白班，一天夜班。但學(xué)到的東西卻很多。白班學(xué)習(xí)了微量泵輸液泵的使用及報(bào)警處理�？戳艘粋�股靜脈穿刺，學(xué)習(xí)使用pda進(jìn)行配藥和核對。開始用藥，停止用藥等并能熟練操作。由于本周，帶教老師手里沒有教學(xué)計(jì)劃， 所以每個老師的授課是不一樣的，可能根據(jù)自己所護(hù)理的病人隨機(jī)教學(xué)生護(hù)理操作，每個老師的教學(xué)各有不同，但下午四點(diǎn)的小組討論就很好，每個學(xué)生之間都可以將自己所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行一個交流和反饋，這樣每個學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容就會更加豐富，提高了學(xué)習(xí)效率，比如周四那天大家大部分都學(xué)習(xí)了如何使用輸液泵和微量泵，只有一個同學(xué)學(xué)習(xí)了如何留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，通過她的講述大家就對這一操作有了了解。夜班學(xué)習(xí)了吸痰和血?dú)夥治觯�但沒有進(jìn)行操作。有病人去世，看老師做了尸體護(hù)理，清晨的時候看老師做了口腔護(hù)理和會陰護(hù)理。動手的部分，幫老師配藥，熟練地使用了pda還有安裝了一個輸液泵和營養(yǎng)泵。這周雖然班上的.少，但學(xué)到的東西很多，老師給了我很多的操作機(jī)會，特別感謝。最大的感動是，看老師給icu里一個有意識的患者進(jìn)行身體擦浴的時候，深刻地感受到一個病人對護(hù)士的那種依賴，老人像一個孩子一樣配合著護(hù)士，他的無助和對老師的依賴和信任，激勵著我想成為一個好護(hù)士，服侍好病人，盡量地促進(jìn)他們的舒適，減少不必要的傷害，不要因著自己的技術(shù)給他們帶來痛苦。嗯，下周加油！

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　　第二周見習(xí)結(jié)束，在周六的時候順利地通過了崗前培訓(xùn)的考核，可以參加從下周開始的臨床實(shí)習(xí)。真的很感恩~因?yàn)閺哪撤N程度上說，并不是自己做的已經(jīng)足夠好，也并不是自己配得有這份工作和這次機(jī)會。只是上帝給了你，醫(yī)院和老師信任你而已！作為回報(bào)，希望自己可以做的更好！

　　周四的反示教讓人覺得深刻！每一個操作，并不是一套簡單的p&p那么簡單！一個初出茅廬的護(hù)生，和一個上班有幾十年經(jīng)驗(yàn)的老師做出來的不同之處，護(hù)生只是在簡單機(jī)械的操作，老師做的卻有更多的知識和技巧的.沉淀和從臨床細(xì)微之

　　處積累的人文關(guān)懷。這些是時間的累計(jì)，也是護(hù)生學(xué)習(xí)之處，學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真聽老師的話，老師的每一句話，有教訓(xùn)也有經(jīng)驗(yàn)，會讓我們少走一些彎路，也能使我們從前輩的手中接過護(hù)理事業(yè)的蠟燭的時候，可以更上一層樓，在前輩的基礎(chǔ)上有更好的進(jìn)步！

　　重復(fù)的背，和練習(xí)操作程序，對以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助，雖然乏味疲累，但還是無法否認(rèn)，堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進(jìn)臨床了，希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰(zhàn)！

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　　在人民醫(yī)院第一周的見習(xí)時間轉(zhuǎn)眼過去，收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見習(xí)交替進(jìn)行，使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr，口腔護(hù)理，導(dǎo)尿，還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同，都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí)，導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時候，自己練的機(jī)會不是那么特別多，所以在別人練習(xí)的時候也會積極的觀摩，一方面，向別人學(xué)習(xí)，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。

　　在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀�，最重要的是對我們學(xué)生特別的.好，當(dāng)然其他的老師對我們也很好，對于初到北京的我們來說，感覺特別溫暖，很是感動!對以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心! 在臨床見習(xí)的時候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位，這對操作的護(hù)士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬變的，不像練習(xí)的時候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來應(yīng)對變化多端的臨床工作，。是我對這一周見習(xí)的思考!

　　老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動~!也給我對未來的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!

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　　這周主要學(xué)習(xí)了cvp和art，并觀摩了大夫進(jìn)行頸內(nèi)靜脈置管的過程，對于學(xué)習(xí)的東西從抽象認(rèn)識，轉(zhuǎn)變的更為直觀。還有常見血管活性藥物的配制，從小數(shù)學(xué)就不好，即使簡單的計(jì)算也反應(yīng)的很遲鈍，但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固，出了很多題讓我計(jì)算。這周自我學(xué)習(xí)的'側(cè)重點(diǎn)也從操作轉(zhuǎn)向了對患者的觀察和護(hù)理。對于患者使用的藥物，藥物療效有了更深刻的記憶！周五的時候總帶教胥老師給我們進(jìn)行了小講課，主要是血液動力學(xué)，和人工氣道的管理，平常張老師灌輸?shù)囊餐Χ嗟模�所以就再溫�?xí)了一遍，知識掌握的更加系統(tǒng)完善。 還學(xué)習(xí)了會陰沖洗，膀胱沖洗，自己也嘗試了一次給患者灌腸，這周的吸痰熟練了很多，能夠掌握！

　　挺喜歡夜班的清晨，五點(diǎn)多開始忙，一早上能幫老師做很多的事情，測血?dú)夥治�，抽血，口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，床上擦浴，鼻飼，治療，一轉(zhuǎn)眼就能到八點(diǎn)接班，挺有成就感的�，F(xiàn)在會做的東西越來越多，挺開心的！

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　　實(shí)習(xí)一周了，回想起來覺得收獲挺大的。7月16號我開始了正式的臨床實(shí)習(xí)。第一天到消化內(nèi)科的時候，覺得一切都那么陌生，不知道自己該干什么。不過還好，我的帶教老師人很好，告訴我開始的時候是有些迷茫，慢慢就好了。后來每天的第一件事情就是跟著師父查房，貼化驗(yàn)報(bào)告單

　　7月17號，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學(xué)習(xí)了正確的測血壓的方法。

　　18號第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的.時候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫(yī)生這個職業(yè)我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了�？吹侥莻�病人的家人泣不成聲，我哭了。

　　19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨夸我很細(xì)心，讓我樂呵了半天o(∩_∩)o~

　　20號，看到一個腹水的病人，接著看另一個老師做了腹腔穿刺。

　　21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點(diǎn)抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個方向進(jìn)針，什么時候轉(zhuǎn)換角度。學(xué)會了腹腔穿刺，這是我當(dāng)天最大的收獲！一周的學(xué)習(xí)，讓我深刻的感覺到，當(dāng)我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣！我會繼續(xù)努力的!

　　來消化內(nèi)科已經(jīng)兩周了，對這里也慢慢的熟悉了�，F(xiàn)在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發(fā)現(xiàn)我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室，醫(yī)生們都會閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事�？傊�，笑聲不斷~

　　25號，又是一個難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點(diǎn)多的時候，老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人，叫我一起去會診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉(zhuǎn)到了我們科。推入病房的時候，他已經(jīng)休克了。師傅讓我們?nèi)パ獛烊⊙�，我們風(fēng)風(fēng)火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會到，在生命即將終結(jié)的時候，即使那個人和我們一點(diǎn)關(guān)系都沒有，作為一個醫(yī)生也一定會盡全力搶救~一個多小時過后，那個人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個下午便因?yàn)槭а�過多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過？那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。

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