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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)心得
有了一些收獲以后,寫(xiě)一篇心得體會(huì),記錄下來(lái),這樣就可以通過(guò)不斷總結(jié),豐富我們的思想。到底應(yīng)如何寫(xiě)心得體會(huì)呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)心得,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)心得1
第一,對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)。作為一名醫(yī)學(xué)護(hù)理人員,我們不能停留在學(xué)好本專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的層面上,護(hù)理最重要的還是操作以及能設(shè)身處地的為病人解除病痛。在臨床實(shí)習(xí)中,我真正看到了病人的疾苦,他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛,治愈疾病。我們要用愛(ài)心來(lái)關(guān)懷他們,同時(shí)也要用恒心來(lái)對(duì)待他們。第二,我們要學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)不像在學(xué)校里學(xué)習(xí),有老師天天講課,有一大堆的作業(yè),有源源不斷的考試,而是一切要自己主動(dòng)去學(xué),去做。在臨床,學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多,所有的醫(yī)務(wù)人員都是你的老師,只要帶著問(wèn)題去工作,我們每天都可以學(xué)到很多。常帶著一本小筆記本,把每天的問(wèn)題寫(xiě)上,問(wèn)題解決后急時(shí)記錄答案,定期整理筆記本。這是一個(gè)實(shí)用而簡(jiǎn)便的學(xué)習(xí)方法。
第三,要有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。在臨床工作中,我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對(duì)待實(shí)習(xí)。表面上我們是老師的小跟班,重復(fù)地做著跑腿的活兒,休息時(shí)間比老師少,累了也不被老師、護(hù)士長(zhǎng)理解。但是付出與回報(bào)往往不是對(duì)等的,我們常常要付出更多才會(huì)得到回報(bào)。只有勤于動(dòng)手才能學(xué)到更多臨床操作。每個(gè)老師都有她的性格,我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來(lái)進(jìn)行教學(xué),我們必須調(diào)整好心態(tài),用不同的方式來(lái)向不同的老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學(xué)到更多臨床方面的知識(shí)。
第四,同學(xué)之間要相互包容、相互理解、互相學(xué)習(xí)。離開(kāi)我們熟悉的環(huán)境來(lái)到陌生的醫(yī)院實(shí)習(xí),同學(xué)之間更應(yīng)該互相關(guān)心和幫助,不管我們的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人與人之間的小摩擦是難免的,最重要的是在我們遇到困難時(shí),彼此之間都是親人。學(xué)習(xí)上也要經(jīng)常互相交流,把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學(xué)習(xí)。
第五,與患者溝通。我們學(xué)生剛剛步入社會(huì),醫(yī)療方面服務(wù)剛剛開(kāi)始接觸,操作不熟練。另外在為人處事方面經(jīng)驗(yàn)不足,往往在為患者服務(wù)的時(shí)候受到患者或家屬侮辱,所以我們要盡快掌握和患者及家屬的溝通技巧,多向老師們學(xué)習(xí)和患者溝通方面的經(jīng)驗(yàn),工作中多多留心別人言語(yǔ)舉止。爭(zhēng)取做到語(yǔ)氣委婉,面帶微笑,避免讓病人情緒激動(dòng),十刻留意患者的表情反應(yīng)等等。
第六,基本禮儀。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)是步入社會(huì)的第一步,就需要重視基本禮儀,這也是我們?cè)趯W(xué)校很少注意的方面。來(lái)到臨床實(shí)習(xí),無(wú)論是著裝還是待人接物,都應(yīng)該合乎禮儀,對(duì)待病人要親切和藹,才不會(huì)影響工作的正常進(jìn)行。這就需要平時(shí)多學(xué)習(xí),比如留意別人好的`做法并向他們耐心的請(qǐng)教,在網(wǎng)絡(luò)上收集這方面知識(shí),武裝自己,使自己成為一個(gè)有修養(yǎng)的人,現(xiàn)在有用,以后更有用。現(xiàn)在,我們雖然經(jīng)歷了三個(gè)月的學(xué)習(xí),但在各方面的學(xué)習(xí)還很不足,需要不斷的積極學(xué)習(xí),探索更好的學(xué)習(xí)方法,爭(zhēng)取自己的知識(shí)更加充實(shí)。我相信通過(guò)以后的臨床實(shí)踐,我會(huì)從中收獲更多。我會(huì)堅(jiān)持把理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合,充分展示我的個(gè)人價(jià)值和人生價(jià)值,為實(shí)現(xiàn)我的理想和美好的未來(lái)而努力。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)心得2
光陰流轉(zhuǎn),又是一年五月花開(kāi),我的一年的實(shí)習(xí)即將告一段落,這一年的時(shí)間作為人生中第一次的實(shí)習(xí),從開(kāi)始初至的陌生到如今即將來(lái)臨的告別,期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導(dǎo)、提點(diǎn),讓我從中獲益良多。
第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是放射科,放射科作為醫(yī)技科室,接待的病人種類(lèi)繁雜。在這里,我開(kāi)始學(xué)會(huì)了一名影像醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院里所必須的基本常識(shí),從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開(kāi)始一點(diǎn)一點(diǎn)的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實(shí)際臨床的交匯的通道,看到了書(shū)本里的文字一點(diǎn)一滴都化作現(xiàn)實(shí)成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時(shí)也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護(hù)行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實(shí),我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發(fā)現(xiàn)過(guò)著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時(shí)間,無(wú)所謂雙休節(jié)假日的漫長(zhǎng)無(wú)期的工作日,無(wú)論何時(shí)何地都要在病人需要的第一時(shí)間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無(wú)理取鬧,還有現(xiàn)如今社會(huì)中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達(dá)到的微薄薪金。
老師們雖然在閑暇時(shí)偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實(shí)不公,可一旦工作來(lái)臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業(yè)業(yè),我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著,但在醫(yī)院里一天天的度過(guò),我從最初對(duì)暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來(lái)的從容應(yīng)對(duì),我突然想起金庸先生武俠中最為經(jīng)典的一句話:俠之大者,為國(guó)為民;也許如今的醫(yī)護(hù)人員竟如古謂俠客事了拂衣去,深藏身與名,所求的不過(guò)是做好自己所應(yīng)做的。古語(yǔ)有言天變不足畏,祖宗不足法,人言不足恤,在自己準(zhǔn)備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔(dān)負(fù)職責(zé)的臨床醫(yī)師的同時(shí),也在心里期盼著有人能看到這個(gè)群體的努力與不易,讓這個(gè)有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在呼吸內(nèi)科的遇見(jiàn)了搶救病人,所有人都快速的沖進(jìn)了病房中搶救病人,在搶救的過(guò)程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職,不慌不亂,讓我深刻的.體會(huì)到醫(yī)院內(nèi)獨(dú)特的秩序與紀(jì)律,每個(gè)人都在遵守著醫(yī)學(xué)行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應(yīng)對(duì)。
我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場(chǎng)中突然明白這就是醫(yī)學(xué)行業(yè)無(wú)論百年千年的都要探求的目的,無(wú)論是實(shí)驗(yàn)室里,工廠里還是醫(yī)院里,無(wú)數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù),讓我對(duì)那些對(duì)于我來(lái)說(shuō)是那么遙不可及的科學(xué)家們第一次真正的滿懷敬意,也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識(shí)之人多活一刻。
然而在這些心力交瘁的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁,記得有一位病人在我在科室內(nèi)報(bào)到時(shí)就已經(jīng)是臀部的皮膚潰爛,潰爛深可見(jiàn)骨,每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時(shí)對(duì)著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對(duì),無(wú)論是家屬還是醫(yī)護(hù)人員都明白無(wú)力回天的事實(shí);看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無(wú)力感,有些事情我們依舊無(wú)力施為,無(wú)可奈何,無(wú)可奈何。
醫(yī)院中接待著社會(huì)中五花八門(mén)的人,有因?yàn)榉缸锉谎核腕w檢的犯人,有意圖不軌的癮君子,有病情突發(fā)的意外,有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷,有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛,有生命體征全無(wú)的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯(cuò)綜復(fù)雜的人物事件中提煉出真正的病情真相,也許一位偵探未必要懂得如何懸壺濟(jì)世,但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
“欲為醫(yī)者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語(yǔ)人之疾病。不然,則如無(wú)目夜游,無(wú)足登涉!泵鎸(duì)即將結(jié)束的一年的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,我深刻的體會(huì)并了解到我作為一名醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)的道路依舊任重而道遠(yuǎn)。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上自己的工作崗位,最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導(dǎo)我的老師。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)心得3
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中,我雖只是一個(gè)大專(zhuān)畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂(lè)觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng),能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專(zhuān)兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力,對(duì)于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題,并能對(duì)常見(jiàn)的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見(jiàn)。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生,在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前,我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題。
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么,也就是實(shí)習(xí)的目的`
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是方法,而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
實(shí)習(xí)醫(yī)生,顧名思意,實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。
在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,學(xué)習(xí)自然應(yīng)放在主要的地位,而這種學(xué)習(xí)又與學(xué)校的學(xué)習(xí)有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)校學(xué)習(xí),重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面,而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí),而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)程,因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)心得4
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快、涉及范圍最廣的專(zhuān)業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)重要的專(zhuān)業(yè)課,它是以病理為基礎(chǔ),根據(jù)圖像來(lái)進(jìn)行疾病診斷的學(xué)科,以形象、直觀為其特點(diǎn)。隨著新的影像設(shè)備不斷地出現(xiàn),檢查得到的影像也由結(jié)構(gòu)形態(tài)圖到功能圖、從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)、從二維到三維不斷發(fā)展進(jìn)步。
醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是一門(mén)醫(yī)學(xué)基儲(chǔ)臨床實(shí)踐與影像圖像三者有機(jī)結(jié)合的綜合性學(xué)科,具有知識(shí)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,信息量豐富,教學(xué)難度大的特點(diǎn)。因此,在講授醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)時(shí)需密切聯(lián)系解剖學(xué)知識(shí),將二者有效結(jié)合來(lái)進(jìn)步教學(xué)質(zhì)量。
長(zhǎng)期以來(lái)在教學(xué)活動(dòng)中,我們過(guò)分夸大學(xué)空關(guān)點(diǎn)而忽視知識(shí)的整合滲透,不僅窄化了本課程的知識(shí),更嚴(yán)重影響了整個(gè)專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)化,減弱了我們課堂教學(xué)的效果。應(yīng)留意本課程知識(shí)與相關(guān)專(zhuān)業(yè)課知識(shí)的聯(lián)系。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)一般醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)都安排在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前最后一學(xué)年開(kāi)設(shè),其原因是相關(guān)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課都已基本開(kāi)始完畢,為本課程開(kāi)課打下基礎(chǔ)在講授時(shí)可聯(lián)系醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程相關(guān)知識(shí),讓學(xué)生從體位和解剖結(jié)構(gòu)方面更好地理解影像所表達(dá)出的病理意義。一些內(nèi)容還可以聯(lián)系到醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的知識(shí),從檢查設(shè)備的特點(diǎn)來(lái)講解用此種檢查方法得到影像所能表現(xiàn)出的器官功能改變。通過(guò)這種對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)課知識(shí)的`聯(lián)系。來(lái)完成醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的授課過(guò)程,收到了非常好的效果。
數(shù)字醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展已經(jīng)證明了在今天建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院,提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診療水平中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。而今數(shù)字醫(yī)學(xué)影像診療設(shè)備中大量采用了計(jì)算機(jī)為代表的先進(jìn)科學(xué)技術(shù),陸續(xù)推出CR、DR、多層螺旋CT、DSA、US、MRI、SPECT、PET、介入治療、伽瑪線刀和X線刀等多設(shè)噢能夠影像設(shè)備和技術(shù)手段,并在醫(yī)學(xué)影像的診治中被廣泛應(yīng)用?梢哉f(shuō),現(xiàn)代義烏俄影像處理技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步是當(dāng)今計(jì)算機(jī)技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中成功應(yīng)用的杰出代表,也成為推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前進(jìn)的動(dòng)力。
在去醫(yī)院簡(jiǎn)單實(shí)習(xí)的期間,我深刻體會(huì)到。老師這番話的正確。這段話深刻地闡明了醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在現(xiàn)今醫(yī)療領(lǐng)域的重要地位。醫(yī)院里絕大多數(shù)的診斷和檢查依靠的是這些醫(yī)學(xué)影像診療設(shè)備。實(shí)習(xí)期間,我主要學(xué)習(xí)的是有關(guān)CT的知識(shí),下面便以CT為例。
由這些CT片我們可以清晰地看到骨骼、內(nèi)臟組織、病變部位以及病變部位大小,這對(duì)于臨床上的診斷、治療都有很大幫助。本片為右腎后間隙占位,該病灶位于右腎后間隙區(qū),密度與肝臟相近,內(nèi)見(jiàn)低密度壞死區(qū),鄰近肋骨遭破壞,后緣向背部軟組織內(nèi)侵襲,無(wú)明顯分界。灶內(nèi)見(jiàn)條片狀鈣化。病灶向前向下擠壓腎臟,與腎臟分界清楚,估計(jì)是借腎周脂肪組織有阻隔作用。鄰近椎弓椎體尚可。故考慮:1.腎后間隙惡性腫瘤,腎上腺皮質(zhì)癌可能;2.惡性神經(jīng)源性腫瘤。
此為CT的多平面重建應(yīng)用,為CT最簡(jiǎn)單也是最基本的應(yīng)用,適用于全身各個(gè)部位,特別是對(duì)顱腦、喉部、縱隔、腹腔、椎管以及盆腔等的病變,明確病變于其他臟器或結(jié)構(gòu)的關(guān)系頗有幫助。除此之外,CT還有三維重建、最大密度投影、最小密度投影、表面遮蓋、血管造影及仿真內(nèi)窺鏡等多項(xiàng)功能,對(duì)于臨床診斷有巨大貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)影像這門(mén)課程正是使我們了解數(shù)字信息技術(shù)等在臨床上是如何應(yīng)用的一個(gè)平臺(tái),F(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅僅要學(xué)習(xí)如何治病,更要學(xué)習(xí)如何跟上科技發(fā)展的腳步,學(xué)會(huì)運(yùn)用高科技的診療設(shè)備,使知識(shí)與技術(shù)共同進(jìn)步,才能用不落后。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)心得5
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,此時(shí)學(xué)習(xí)是真正進(jìn)入臨床階段的學(xué)習(xí),民考漢學(xué)生在經(jīng)歷了語(yǔ)言預(yù)科及2年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)后,十分渴望所學(xué)的知識(shí)能解決實(shí)際工作或生活中的問(wèn)題,這時(shí)候,提高他們的積極性是最重要的一塊敲門(mén)磚。怎樣針對(duì)民考漢學(xué)生的特點(diǎn)并結(jié)合醫(yī)學(xué)影像在醫(yī)學(xué)中的作用,讓學(xué)生輕松學(xué)習(xí)的同時(shí)又熱愛(ài)這門(mén)學(xué)科,在幾年的教學(xué)中,筆者也總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn):
(1)民考漢學(xué)生由于其教育背景的原因,有時(shí)候他們的想法很多但是不知道怎樣表達(dá)出來(lái),這就需要老師很好地理解并引導(dǎo)他們提問(wèn),讓他們心情放松,想問(wèn)什么問(wèn)題可以隨時(shí)提問(wèn),不必舉手。也不用拘泥于課堂禮節(jié),有同學(xué)講錯(cuò)或回答不上來(lái),盡量讓別的同學(xué)幫助,讓大家在愉快的集體氛圍中學(xué)習(xí),沒(méi)有壓力。
(2)講解某一種疾病的診斷要點(diǎn)時(shí),要應(yīng)用比較影像學(xué)及情景假設(shè)。比如,講解肝臟病變時(shí),告訴學(xué)生什么時(shí)候用超聲檢查,什么時(shí)候用CT,什么時(shí)候用增強(qiáng)CT,什么時(shí)候用MRI檢查手段,讓學(xué)生假設(shè)為病人和醫(yī)師2組模擬使用的檢查技術(shù)手段,如果醫(yī)師看到影像怎樣告訴病人結(jié)果或者需要怎么做進(jìn)一步檢查,如果只是常規(guī)體檢,則只需做超聲即可,不必采用CT或者M(jìn)RI,讓學(xué)生們身臨其境地感知怎樣選擇技術(shù)手段。如果超聲檢查肝臟實(shí)性病灶,建議進(jìn)一步進(jìn)行CT檢查,這時(shí)候,給學(xué)生2幅片子:血管瘤和肝癌,并在3期增強(qiáng)的不同表現(xiàn)下講解病灶的特點(diǎn)。讓學(xué)生們了解2種疾病的不同表現(xiàn),最后再分組給同學(xué)們給出膠片或幻燈,讓同學(xué)們?cè)僮约涸\斷。這樣可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,民考漢學(xué)生積極性較漢族學(xué)生強(qiáng),這樣課堂氣氛活躍,能夠讓學(xué)生們提前感受進(jìn)入醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生的感覺(jué),并且很樂(lè)意多看影像圖片。
(3)PBL教學(xué)法在影像教學(xué)中已經(jīng)日趨成熟,也廣泛應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中。PBL教學(xué)是以學(xué)生為主,從傳統(tǒng)的教學(xué)中脫離出來(lái),讓學(xué)生主動(dòng)提出問(wèn)題。民考漢學(xué)生思維活躍,雖然語(yǔ)言并不是流利,但是他們膽子大不怕錯(cuò),這樣可以很好地了解他們?cè)鯓酉胍约皩W(xué)習(xí)掌握的程度。PBL教學(xué)在民考漢學(xué)生中非常適用,在講檢查技術(shù)手段過(guò)程中,可以引導(dǎo)學(xué)生自己提出如果接診病人,讓病人選擇哪種檢查手段,每一種檢查手段的`優(yōu)劣和適應(yīng)證。讓學(xué)生自己提出影像表現(xiàn)類(lèi)似或相同的病人怎樣去鑒別診斷,一步步引導(dǎo)學(xué)生怎樣做出正確的診斷,理清診斷思路。
筆者在民考漢教學(xué)中積累了一定的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也一部分適應(yīng)于本校漢族學(xué)生的教學(xué)模式,由于民考漢學(xué)生的特殊教育背景以及將來(lái)的就業(yè)趨勢(shì),怎樣將所學(xué)知識(shí)在將來(lái)應(yīng)用到真正的臨床工作中并發(fā)揮最好的作用才是每位教學(xué)工作者應(yīng)該重視的現(xiàn)狀,本院所有成員正一步步為了新疆的臨床醫(yī)學(xué)教育事業(yè)奮斗著。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)心得6
在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后。接下來(lái)進(jìn)入了我的專(zhuān)業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段。我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師。實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步。雖然還有一段很長(zhǎng)的距離。但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)。超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易。在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷。然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn)。不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋。開(kāi)始的時(shí)候真的很困難。圖像很多不認(rèn)識(shí)。我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像。正常圖像認(rèn)清之后。再記異常聲像圖表現(xiàn)。只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái)。這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患。多看、多記。才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法。深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步。手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷。若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面。病變未能清晰顯示。診斷就無(wú)從談起了。這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn)。尤其是心臟超聲。嬰幼兒的導(dǎo)管未閉。常常是很細(xì)微的。需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭。仔細(xì)觀察。手法稍一不到位。就會(huì)導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程。手力、臂力。都要用的。特別遇到脂肪層較厚的患者。有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像。不然根本診斷不了。剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘。手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái)。我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣。練手力、指力等等的肢體力量練習(xí)。我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說(shuō)過(guò):“手法這個(gè)東西要活。不能硬搬書(shū)本。比如說(shuō)觀察胎兒唇部。書(shū)上肯能會(huì)說(shuō)。先找到胎兒的頦下。往上打唇部。其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部。反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的`領(lǐng)悟能力。多做。不斷總結(jié)。才能提高手法技能。剛開(kāi)始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急。理論在實(shí)踐的過(guò)程中。因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K。但是只要堅(jiān)持。這樣一段過(guò)程總會(huì)成為過(guò)去。漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結(jié)石;膽囊內(nèi)的高回聲。讓患者翻身。動(dòng)則為結(jié)石。不移動(dòng)則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變?吹侥c管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了。我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者。由于很久才下診斷。因?yàn)閺奈匆?jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者。但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了。要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無(wú)限可能。我們要敢于相信自己的所見(jiàn):先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄。先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個(gè)患者。始終沒(méi)能看到膽囊回聲。如果萎縮的話也會(huì)看到膽囊窩回聲。趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無(wú)膽囊。外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。趙老師說(shuō)診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神。也由此可知解剖學(xué)對(duì)超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí)。我們也需要看、問(wèn)病人的病史。這樣心里有譜。一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國(guó)醫(yī)科大學(xué)教授講課。記得那次附屬一院的王教授講膽囊。小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少。我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗(yàn)后膽囊充盈。而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等。讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實(shí)習(xí)。因?yàn)槟抢锖芏嘣袐D做產(chǎn)前診斷。我喜歡體會(huì)那些準(zhǔn)媽媽的喜悅?吹剿齻冮_(kāi)心的表情。我也會(huì)跟著高興。但是也會(huì)遇到傷心的媽媽。比如胎兒有畸形。有時(shí)看到她們傷心的眼淚。也會(huì)跟著難過(guò)。特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來(lái)做三維彩超。發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的。所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng)。而我們肩上的責(zé)任越來(lái)越重。
良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個(gè)重要的組成部分;颊弑緛(lái)就是弱勢(shì)群體。作為義務(wù)工作者。我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病。也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān)愛(ài)他們。尊重他們。比如說(shuō)我們?cè)谑諉螘r(shí)要跟患者說(shuō)清楚。做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈。而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐。對(duì)于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會(huì)。說(shuō)我們不公平。排號(hào)晚的患者反而先做。其實(shí)那個(gè)患者只是進(jìn)診室交票排號(hào)而已。并沒(méi)有先做。而那個(gè)家屬吵得好大聲。我當(dāng)時(shí)都懵了。但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會(huì)。我想只要真誠(chéng)的對(duì)待患者。跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發(fā)展越來(lái)越快。使得超聲的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位。而超聲診斷知識(shí)的日新月異。讓每個(gè)超聲診斷醫(yī)師時(shí)時(shí)刻刻不放松自己的學(xué)習(xí)。我會(huì)更加努力的為自己充電。早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師。為更多的患者服務(wù)。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)心得7
轉(zhuǎn)眼之間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束,回顧這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個(gè)月,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過(guò)我自身的不懈努力,我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)見(jiàn)識(shí)。我將從以下幾個(gè)方面總結(jié)醫(yī)學(xué)影像學(xué)崗位工作實(shí)習(xí)這段時(shí)間自己體會(huì)和心得。
一、努力學(xué)習(xí),理論結(jié)合實(shí)踐,不斷提高自身工作能力。
在醫(yī)學(xué)影像學(xué)崗位工作的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識(shí)、掌握方法、提高能力、解決問(wèn)題的一條重要途徑和方法,切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。思想上積極進(jìn)取,積極的把自己現(xiàn)有的知識(shí)用于社會(huì)實(shí)踐中,在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識(shí)的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是:我們?cè)趯W(xué)校學(xué)到了很多的理論知識(shí),但很少用于社會(huì)實(shí)踐中,這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向,無(wú)法學(xué)以致用。
同時(shí),在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代,瞬息萬(wàn)變,社會(huì)在變化,人也在變化,所以你一天不學(xué)習(xí),你就會(huì)落伍。通過(guò)這兩個(gè)月的實(shí)習(xí),并結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,認(rèn)真學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過(guò)這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對(duì)各項(xiàng)工作的理解,可以求真務(wù)實(shí)的開(kāi)展各項(xiàng)工作。
二、圍繞工作,突出重點(diǎn),盡心盡力履行職責(zé)。
在醫(yī)學(xué)影像學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待每項(xiàng)工作。雖然開(kāi)始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識(shí)不夠,覺(jué)得在醫(yī)學(xué)影像學(xué)崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速?gòu)淖陨沓霭l(fā)尋找原因,和同事交流,認(rèn)識(shí)到自己的不足,以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進(jìn)入角色,我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料,熟悉自己的工作職責(zé),另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教使自己對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)崗位工作的情況有了一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。
根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,結(jié)合自身的優(yōu)勢(shì),把握工作的重點(diǎn)和難點(diǎn),盡心盡力完成醫(yī)學(xué)影像學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,我經(jīng)常得到了同事的好評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門(mén)跨入到醫(yī)學(xué)影像學(xué)崗位工作崗位,一開(kāi)始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從而解決問(wèn)題,認(rèn)為沒(méi)有多少事情可以做,我就有一點(diǎn)失望,開(kāi)始的熱情有點(diǎn)消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時(shí)也勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個(gè)熱情的問(wèn)題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會(huì)得到認(rèn)可,沒(méi)有不會(huì)做,沒(méi)有做不好,只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色,從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變,不僅僅是角色的'變化,更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任,并在按時(shí)完成上級(jí)分配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí),還能積極主動(dòng)地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團(tuán)隊(duì),才能實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作,讓我充分認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。
團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒(méi)有共同進(jìn)步,相互合作,團(tuán)隊(duì)如同一盤(pán)散沙。相互合作,團(tuán)隊(duì)就會(huì)齊心協(xié)力,成為一個(gè)強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談,其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一樣,具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個(gè)成員能夠更好地工作,同時(shí)強(qiáng)化個(gè)人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個(gè)人,其本質(zhì)上是注重個(gè)人目標(biāo)和責(zé)任,工作團(tuán)體目標(biāo)只是個(gè)人目標(biāo)的簡(jiǎn)單總和,工作團(tuán)體的成員不會(huì)為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé),手機(jī)版也不會(huì)嘗試那種因?yàn)槎嗝蓡T共同工作而帶來(lái)的增值效應(yīng)。
五、存在的問(wèn)題。
幾個(gè)月來(lái),我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高,對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問(wèn)題,我決心實(shí)習(xí)報(bào)告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決,使自己更好地做好本職工作。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)心得8
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展速度也正加快,醫(yī)學(xué)影像學(xué)內(nèi)容也由單一的X線放射診斷發(fā)展到包括電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、數(shù)字減影血管造影(DSA)、數(shù)字X線攝影(CR)、核磁共振成像(MRI)、介入放射學(xué)、超聲、核素等技術(shù)的綜合性學(xué)科,在現(xiàn)代醫(yī)療工作中占有極其重要地位。其中超聲以其無(wú)放射性、操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可用于術(shù)中及床邊等優(yōu)點(diǎn),常常成為臨床上一線檢查方法。與其他影像學(xué)相比,超聲醫(yī)學(xué)實(shí)踐性更強(qiáng),集儀器操作技術(shù)及診斷思維于一體,需要手、眼、腦并用,因此診斷醫(yī)生個(gè)人操作技術(shù)及知識(shí)結(jié)構(gòu)決定了其診斷水平。醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生如何在實(shí)習(xí)期間提高操作能力及診斷水平,除了自身努力外,帶教教師的教學(xué)策略是很重要的影響因素。學(xué)生在實(shí)習(xí)中不僅驗(yàn)證所學(xué)的理論知識(shí),更重要的是學(xué)會(huì)如何理論指導(dǎo)實(shí)踐,培養(yǎng)較強(qiáng)臨床診斷思維及工作能力,以在嚴(yán)峻的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。就我多年來(lái)影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)中的教學(xué)工作,總結(jié)了以下體會(huì):
1.培養(yǎng)良好的醫(yī)德,強(qiáng)化法律意識(shí)
職業(yè)道德教育是實(shí)習(xí)生培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一,對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,讓其從思想上正確認(rèn)識(shí)人生價(jià)值,無(wú)論畢業(yè)后能否順利參加工作,只要掌握了過(guò)硬的技術(shù),就具有競(jìng)爭(zhēng)力,就有上崗機(jī)會(huì)。同時(shí),通過(guò)向?qū)嵙?xí)生講解典型的醫(yī)療糾紛,教育其認(rèn)識(shí)到醫(yī)療行業(yè)面對(duì)的是人的健康和生命,風(fēng)險(xiǎn)性較高,故必須端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng),一切以患者為中心。
2.提高學(xué)生對(duì)超聲儀器的操作能力
超聲診斷是建立在運(yùn)用各種掃查切面、掃查方法充分顯示病變,并對(duì)其聲像學(xué)特征全面掌握的基礎(chǔ)上,病變的“檢出”是疾病診斷的前提,因此對(duì)檢查者的操作技能要求較高,帶教過(guò)程中應(yīng)使學(xué)生了解儀器的性能和熟悉超聲儀器的操作。具體如下:
、賾(yīng)向?qū)嵙?xí)學(xué)生詳細(xì)介紹各臟器超聲檢查前患者的準(zhǔn)備及檢查過(guò)程中患者的體位。
②超聲診斷儀的使用。使學(xué)生了解探頭型號(hào)的選擇,演示正確的手持探頭的方法及不同臟器的掃查順序及切面。熟悉超聲診斷儀上常用按鍵的作用,如何通過(guò)調(diào)節(jié)聲像圖的增益、聚焦、深度等在保證正確掃查切面的基礎(chǔ)上獲得清晰地圖像。
③為使學(xué)生有更多的動(dòng)手機(jī)會(huì),鼓勵(lì)學(xué)生互為“模特”進(jìn)行掃查,熟悉不同臟器的掃查方法及要點(diǎn),加深對(duì)正常臟器聲像圖表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。
3.聲像圖分析應(yīng)結(jié)合解剖學(xué)、病理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)
超聲診斷學(xué)是一門(mén)以電子學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)的最新成就為基礎(chǔ),依靠解剖學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)學(xué)科,密切結(jié)合臨床醫(yī)學(xué),利用體外或腔內(nèi)超聲波照射,非侵入性的獲得活性組織和器官的精細(xì)大體斷層解剖學(xué)圖像,從而使一些疾病得到早期診斷的新興學(xué)科。這就必須要求在學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)解剖學(xué)的相關(guān)知識(shí)有所掌握,在熟悉正常的解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,才能發(fā)現(xiàn)異常的情況。從病理及生理的`過(guò)程來(lái)理解超聲圖像的形成,讓學(xué)生在了解病變的病理改變的基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)超聲圖像,不就圖論圖。臨床實(shí)踐是在錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中去認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)。如肝膿腫的形成過(guò)程,膿腫形成早期并不能顯示明顯膿腔,病人的臨床癥狀不典型,需與肝內(nèi)占位病變相鑒別,而病情發(fā)展到一定程度,內(nèi)部出現(xiàn)液化壞死,聲像圖上出現(xiàn)不規(guī)則的液性暗區(qū),隨著病情的進(jìn)展可增大,或者治療好轉(zhuǎn)可逐漸消失。這種疾病的聲像圖特點(diǎn)在病變的不同時(shí)期有差異,這就是“同病異影”。“同病異影”是存在于影像學(xué)科的普遍現(xiàn)象,如何做出正確的診斷,為臨床提供更多有價(jià)值的信息,需要實(shí)習(xí)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生密切結(jié)合臨床資料綜合全面考慮的習(xí)慣,增強(qiáng)對(duì)疾病的整體認(rèn)識(shí),提高學(xué)生的思維和歸納能力。
4.培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范報(bào)告的書(shū)寫(xiě)能力
規(guī)范的報(bào)告書(shū)寫(xiě)有助于對(duì)疾病的全面分析與理解,有助于診斷思路的條理化。讓學(xué)生了解超聲報(bào)告的格式,如:姓名、性別、年齡以及超聲檢查號(hào)、門(mén)診號(hào)、住院號(hào)、超聲表現(xiàn)及超聲提示等。超聲表現(xiàn)的描述先整體后局部,即先對(duì)所檢查臟器的整體情況如大小、形態(tài)、包膜、內(nèi)部回聲做一整體描述,再對(duì)局部病灶重點(diǎn)描述,包括病變的大小、部位、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、內(nèi)部血流信號(hào)以及與周?chē)K器的關(guān)系等等。規(guī)范實(shí)習(xí)生的超聲報(bào)告書(shū)寫(xiě),正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),使超聲報(bào)告規(guī)范化、條理化。超聲診斷分確定性診斷及非確定性診斷。
5.超聲發(fā)展的新技術(shù)和新進(jìn)展
近10年來(lái),隨著計(jì)算機(jī)、信息技術(shù)、電子技術(shù)、壓電陶瓷等高科技的迅速發(fā)展和臨床診斷和治療的需求,使圖像質(zhì)量和分辨率越來(lái)越高,超聲診斷范圍和信息量不斷擴(kuò)充。當(dāng)前超聲診斷已從單一器官擴(kuò)大到全身,從靜態(tài)到動(dòng)態(tài),從定性到定量,從模擬到全數(shù)字化,從單參數(shù)到多參數(shù),從二維到三維顯示,多普勒彩色血液顯示代替了創(chuàng)傷性導(dǎo)管檢查,形成了一門(mén)新興的科學(xué)――介人性超聲學(xué),大大擴(kuò)充了超聲診斷治療范圍,提高了診斷的特異性和信息量。由于其損傷性小,電離輻射輕,價(jià)格低廉,易被患者所接受,目前已成為發(fā)展最快的成像技術(shù),進(jìn)入了超聲影像學(xué)發(fā)展的黃金時(shí)代。 通過(guò)了解超聲領(lǐng)域的新技術(shù),能提高對(duì)超聲醫(yī)學(xué)的興趣,同時(shí)對(duì)未來(lái)職業(yè)的選擇有一定的參考。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)心得9
在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后,接下來(lái)進(jìn)入了我的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段,我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像,正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái),這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的,需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位,就會(huì)導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說(shuō)過(guò):手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書(shū)本,比如說(shuō)觀察胎兒唇部,書(shū)上肯能會(huì)說(shuō),先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力,多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。剛開(kāi)始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過(guò)程中,因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K,但是只要堅(jiān)持,這樣一段過(guò)程總會(huì)成為過(guò)去,漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結(jié)石;膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結(jié)石,不移動(dòng)則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了,我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因?yàn)閺奈匆?jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了,要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無(wú)限可能,我們要敢于相信自己的所見(jiàn):
先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個(gè)患者,始終沒(méi)能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會(huì)看到膽囊窩回聲,趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無(wú)膽囊,外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。趙老師說(shuō)診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。
在老師們的身上我深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神,也由此可知解剖學(xué)對(duì)超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí),我們也需要看、問(wèn)病人的病史,這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提超,發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng),而我們肩上的責(zé)任越來(lái)越重。
良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個(gè)重要的組成部分,患者本來(lái)就是弱勢(shì)群體,作為義務(wù)工作者,我們不僅要醫(yī)治他們身體的'疾病,也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān)愛(ài)他們,尊重他們,比如說(shuō)我們?cè)谑諉螘r(shí)要跟患者說(shuō)清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐,對(duì)于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會(huì),說(shuō)我們不公平,排號(hào)晚的患者反而先做,其實(shí)那個(gè)患者只是進(jìn)診室交票排號(hào)而已,并沒(méi)有先做,而那個(gè)家屬吵得好大聲,我當(dāng)時(shí)都懵了,但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會(huì),我想只要真誠(chéng)的對(duì)待患者,跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發(fā)展越來(lái)越快,使得超聲的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛,在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位,而超聲診斷知識(shí)的日新月異,讓每個(gè)超聲診斷醫(yī)師時(shí)時(shí)刻刻不放松自己的學(xué)習(xí),我會(huì)更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師,為更多的患者服務(wù)。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)心得10
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展,無(wú)論是普通X線、核素、超聲還是X線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互補(bǔ)充、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu),結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)等臨床資料,進(jìn)行綜合分析,明顯地提高了臨床診治水平。經(jīng)過(guò)了三年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),我們進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段--畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。
一年的臨床實(shí)習(xí),使我對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識(shí)、基本操作及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握,更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù),為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的`并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像,正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái),這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的,需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位,就會(huì)導(dǎo)致漏診。
手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)心得11
經(jīng)過(guò)24周的影像各科實(shí)習(xí),我對(duì)影像診斷的認(rèn)識(shí)有的進(jìn)一步的提高,更重要的是在實(shí)習(xí)期間,我明白了一名影像醫(yī)師應(yīng)該具有的能力和責(zé)任。
在普放,我進(jìn)行了為期6周的實(shí)習(xí),是我了解到普放科室在整個(gè)影像科室中是關(guān)鍵的第一步。普放對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的篩查記憶在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的地位是不可替代的。通過(guò)“寫(xiě)報(bào)告—審核—看書(shū)”這一過(guò)程,我不僅鞏固了書(shū)中所講的知識(shí),還學(xué)會(huì)了一些平片診斷技巧,對(duì)報(bào)告書(shū)寫(xiě)有了一定的掌握。在CT、磁共振科室,我各實(shí)習(xí)了6周,我感受到CT檢查的重要性及MRI檢查的優(yōu)越性。CT主要負(fù)責(zé)住院病人的復(fù)查或進(jìn)一步檢查及急診,磁共振則對(duì)一些CT難以定性的病例做一個(gè)補(bǔ)充及進(jìn)一步檢查。當(dāng)然,磁共振在頭部、血管和水成像以及MRS方面的地位顯而易見(jiàn)。在這兩個(gè)科室,我白天堅(jiān)持多寫(xiě)報(bào)告,多請(qǐng)教老師和晚上利用自習(xí)時(shí)間看書(shū)鞏固,我掌握了一些常見(jiàn)疾病的診斷,我堅(jiān)持做到數(shù)量與質(zhì)量并存的原則,使我有了很大的提高。對(duì)于一些疑難病例,通過(guò)全科室每周一次的病例討論,也有了初步的了解。經(jīng)過(guò)這樣的鍛煉,我感覺(jué)自己真正做到了理論與實(shí)踐相結(jié)合,不斷認(rèn)識(shí)、不斷提高自己的影像診斷水平。在介入和核醫(yī)學(xué)我各實(shí)習(xí)3周。雖然實(shí)踐較短,但是通過(guò)觀摩—實(shí)踐的過(guò)程,我也學(xué)到了一些書(shū)本上沒(méi)有的'知識(shí)和技巧。
回顧整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程,真是充實(shí)并快樂(lè)著,從最初的怎樣描述病變到現(xiàn)在的怎樣結(jié)合臨床綜合考慮,我對(duì)自己的每一個(gè)小小的進(jìn)步都有著最深刻的體會(huì)。我堅(jiān)信,只要我?guī)е@樣的好習(xí)慣一如既往地投入到今后的工作中去,我一定能夠成為一名出色的影像科醫(yī)師!
最后,感謝各科室的主任及各位老師對(duì)我的教導(dǎo)和幫助,是你們幫我邁出了職業(yè)生涯的第一步,我將永遠(yuǎn)銘記在心。
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