醫(yī)學生實習心得集合12篇
當我們心中積累了不少感想和見解時,就很有必要寫一篇心得體會,這樣我們就可以提高對思維的訓練。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編精心整理的醫(yī)學生實習心得,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)學生實習心得1
要在較短的時間內(nèi)學好這些知識,如果不采取一些有效的方法來進行學習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實習的經(jīng)驗,本章將進一步和同學們談?wù)動嘘P(guān)搞好實習的方法,相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話?梢运酒婕暗降膬(nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學習
實習學什么?許多大部分同學都認為是學疾病,臨床上許多同學對于遇見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實際上是同學們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關(guān)于實習學什么?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應(yīng)該在學習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?傊谂R床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循,因此同學們在實習中應(yīng)該有意識地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會使臨床實習在有效的實習時間內(nèi)學到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對于正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應(yīng)該學會善于找特點。
一、找疾病的特點,認識疾病的本質(zhì)
學醫(yī)的同學都有這樣的體會,醫(yī)學上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,且不說基礎(chǔ)醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確,醫(yī)學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。
因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點,找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。
二找學科的特點,把握學習方向
在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由于每一學科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,對于實習同學來說,每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境,轉(zhuǎn)科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,給同學們的實習效果造成了一定的`影響,如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境,學到更多的知識呢?
要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應(yīng)該注意尋找該學科的特點,這包括研究內(nèi)容上的特點,工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段,在術(shù)前,特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機的選擇,術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力,而術(shù)后則強調(diào)觀察和護理,而在內(nèi)科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果同學們能夠?qū)嵙暤拿恳粚W科的特點進行總結(jié)和歸納,并能較好地把握這些特點,就能較快地適應(yīng)環(huán)境,理解和了解學科研究的內(nèi)容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內(nèi)學到更多的知識。本書在指南篇里,幫助同學總結(jié)了臨床各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內(nèi),把握住學科的特點,學到更多的知識。
三、找病人的特點,確定診治措施
在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點,這是因為,把握住了病人的臨床特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當?shù)闹委。因此,同學在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點采取相應(yīng)診斷和治療措施。
四、寫好實習日記
寫實習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實習的經(jīng)歷都可以成為實習日記的內(nèi)容。
醫(yī)學生實習心得2
實習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)生夢想的期前準備。實習,讓我明白了許多。
短短一個多星期的實習時間轉(zhuǎn)眼就過去了,期間,我學到了許多課本上和非課本上所沒有的東西。記得剛一開始,我表現(xiàn)得異常積極。在實習就快要結(jié)束的時期,我對自己嚴格要求,堅決遵守醫(yī)院的勞動紀律和一切工作管理制度,以醫(yī)學生的標準來對待工作,認真工作,絲毫不敢犯什么錯誤,為醫(yī)院樹立了良好形象,注重將書本上的知識運用于醫(yī)學實踐中,虛心請教,并同老師討論體位擺放問題,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維。真正體會到了什么是實習的真正意義。除此之外,還認真規(guī)范了操作技術(shù),熟練應(yīng)用在平常學到的操作方法和流程,積極同老師配合,努力完成日常實習工作,給老師留下了深刻的印象。
在這看似短暫的一個多星期里,我卻受益匪淺。實習期間,我分別到了超聲科和放射科進行了實習,雖并沒有什么專業(yè)知識,但在實習的過程中也掌握了一些知識,比如,ct室里,我們跟著老師擺體位,并熟知ct室里操作時記起的操作,每次操作時都要萬分小心,生怕有一絲的疏忽。同時,還在接診室為病人編號,錄入信息,懂得了怎么做ct等所必須的過程。除此之外,讓我收獲做多的就是所謂的'團隊合作的精神,學會了怎么去用合理的方式與與同學搞好關(guān)系。
通過為期一個多星期的實習,作為一名大一剛剛結(jié)束即將邁入大二的我,受益匪淺。實習讓我印象最深的就是同學們的積極、老師的熱情關(guān)懷,讓我這樣一個涉世未深的初學者并為受到多大的傷害、打擊。相反,在工作上,自己卻感覺得心應(yīng)手。實習,讓我很好地鞏固以前所學的知識,同時也讓自己提早解除了下學期所需要學習的內(nèi)容,為今后的學習打下了一定的基礎(chǔ)。
當然,實習也并不是一帆風順的,有的時候遇到了問題,大著膽子去問老師,可問過之后還是不明白,然后又厚著臉去請教,本以為老師會感到煩,出乎意料的是老師還是同剛才那樣,依然真的給我講解,那一刻對老師滿懷感激之情。在閑暇的時間里,老師還互相開玩笑,打破沉寂的氣氛,為我們的實習生活增添了幾分樂趣。
再次走進ct室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。實習的這段時間里,讓我不僅真正學到了知識,還明白了一些做人的道理:踏踏實實做人,認認真真做事,更是鍛煉了自己的溝通能力,學會了怎樣與病人溝通、交流。同時對自己專業(yè)各個科室也都有了一定的了解,進一步了解了作為一名醫(yī)務(wù)人員的工作任務(wù)。
在實習的這段日子,我們都應(yīng)該以踏實地工作作風、勤奮好學的工作態(tài)度,認認真真做好老師給我們的每一個任務(wù),勤勤懇懇,悉心向上,以飽滿的精神和激情應(yīng)對工作中出現(xiàn)的一切困難,堅信“艱難困苦,玉汝于成”,為今后的學習、工作打下 堅實的基礎(chǔ)。我堅信,在以后的學習生活中,我會以一名真正的醫(yī)技師標準嚴格要求自己,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作實習讓我獲益匪淺!
醫(yī)學生實習心得3
從做了醫(yī)學生的那一刻起,我就已經(jīng)深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我,學醫(yī)就得認真的學,用心的學,來不得半點馬虎,因為我們以后面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命,而我們學的是預防醫(yī)學,以后要面對的更是廣大的人民群眾、相親父老。
今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到自己家鄉(xiāng)的人民醫(yī)院,開始了那為期一個月的護十天的手術(shù)室見習生涯!見習是一種磨練是對自己感受醫(yī)院環(huán)境了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備.見習讓我明白了許多. 見習 10 天讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地臨床的實地見聞實地操作讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.
例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影我心里只有怨嘆怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐怨自己在見習前沒有好好學習加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式被動的接受知識害慘了學生更可悲的是我們只能獲得短暫的記憶不能成為此時對抗疾病的材料只要不斷翻書真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時因囫圇吞棗對于該知識的不甚了解就借口說要上廁所而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題該以什么借口去逃避呢”因此學習科學知識尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識來不得半點虛假我們一定要做到理論根基扎實更重要的是要學會理論聯(lián)系實際以免誤人誤己釀成大錯啊. 雖然我的見習時間很短,但我卻從中學到了許多。以前總覺得做醫(yī)生是輕松地,而病人的壓力總是很大。
經(jīng)過見習之后我才明白,其實很多時候醫(yī)生的壓力遠遠高于病人,因為至少病人可以將自己托付給醫(yī)生,而醫(yī)生卻只能依靠自己的技術(shù),有時候醫(yī)生在看病的時候往往比病人還緊張,害怕會弄痛病人,害怕種種,但在表面卻要表現(xiàn)的很輕松,因為如果醫(yī)生表現(xiàn)的很緊張,那么他的情緒會很輕易的就傳染給病人,讓診治的`過程變得困難許多。而在面對不同年齡層次的病人時候也有不同的辦法,對付成人往往比較簡單,而小孩和老人則不同。小孩子膽子比較小,所以醫(yī)生在對待兒童時應(yīng)盡量將氣氛調(diào)整的比較輕松愉快,并且對待兒童要盡量溫柔親切,以為小孩有時候害怕之后往往會不配合治療。在對待老年人時要有耐心,老年人往往對醫(yī)生不夠信任,所以在這時醫(yī)師就應(yīng)該對老年人耐心的解釋病情及治療方案。 在手術(shù)室見習期間,雖然不能真正的上臺,只能在旁觀看,但這也很滿足了,我們也很理解老師這樣做的理由,因為每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯,這關(guān)系著病人的生命,因此我深刻體會到了手術(shù)中無菌要求的嚴格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴格要求自己,以達到真正的無菌操作。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術(shù),骨折手法復位等。
同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻,全麻的過程,老師也為我們講解了注意事項! 除此之外,我們還懂得了溝通的重要性。溝通,無論是橫向還是縱向的,都可以增進前行者的力量、信心與勇氣;可以傳遞信息,交流思想,化解矛盾,分享快樂與幸福,增進團結(jié)與友愛,使人與人之間的關(guān)系更為融洽、和諧?墒裁词菧贤ǖ牡谝徊?學會傾聽。在很多時候,我們只注重了自己的表達,而忽視了傾聽別人的建議與感想體會,也就浪費了走向成功的機會。一位哲人說得好“成功屬于善于傾聽的人。”這一點對于我們的工作與生活很有借鑒意義。 時間短暫,世事偶然!見習生活,讓我學到了在學校里幾 年都學不到的東西!我們將以難忘的親身體會作為新的起點,把學 到的知識帶到學習、生活、工作中去,努力做到學以致用,用有所 成,提高自己的學習能力和臨床操作水平,去適應(yīng)一種新的環(huán)境, 開始一種新的生活,展示一種新的人生。實踐出真知,實踐長才干! 在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良 好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談 兵十天是短暫的,在我以后的人生路途中甚至是白駒過隙的,可 是,十天又是漫長的,因為這段難忘的日子,已經(jīng)深深的印在了我 的腦海里了,它讓我提前親身體驗了我所選擇的專業(yè)是做什么的, 讓我更加清晰的認識了這個職業(yè)的性質(zhì),讓我對以后的學習有了更 加明確的目標,最重要的是,他讓我明白了,自己的選擇是正確的!
20xx年暑期社會實踐全面結(jié)束,通過見習形式的社會實踐活動,讓我再次認識到進大學生的全面發(fā)展的重要性,我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗,受到了深刻的教育和啟發(fā),使思想得到升華,社會責任感增強。同時擴大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發(fā)。
醫(yī)學生實習心得4
醫(yī)學生實習是由一名學生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在實習過程中,經(jīng)過認真觀摩、親手感受和反復思考,較有收獲。
一、重視醫(yī)學基礎(chǔ)知識的學習
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析:對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現(xiàn)在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié):這里提到的醫(yī)學基礎(chǔ)知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。個人簡歷在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時,能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學的醫(yī)學知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合
舉例: 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā),來分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,心得體會但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn),AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人“擴心”,只是繼發(fā)于“進行性肌營養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預后并做出相應(yīng)處理避免被動。
總結(jié):臨床來源于基礎(chǔ);A(chǔ)醫(yī)學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說,基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學習的意義。
書本的知識是前人的總結(jié),臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題,而且隨著社會保健意識的'提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三、熱門思想?yún)R報、訓練臨床思維
舉例:1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因為處理不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
總結(jié):我們總有一天會進入臨床工作,實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定,當學生久了就會在對待工作和規(guī)定,對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。
值得注意的是,做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變?nèi)f化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
醫(yī)學生實習心得5
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。200#年的冬天,這是我進入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實習。
對于我這個只有半年學醫(yī)經(jīng)歷的學生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的.測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
20xx.2.21在醫(yī)院領(lǐng)導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術(shù)的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學基礎(chǔ)知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實習結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):
要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作,愛護集體,愛護公物。
2.專業(yè)素質(zhì):
護理人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對 性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學素質(zhì):
護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應(yīng)用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學習和引進國內(nèi)外先進的護理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認識到:
1.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學素質(zhì),要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學的未來作出貢獻。
新的學期開始了,新一輪對醫(yī)學知識的吸收和總結(jié)也拉開序幕,我會投入百分之百的努力:加油——對所有的人說
醫(yī)學生實習心得6
作為一名預防醫(yī)學的學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習的氛圍,真正到醫(yī)學領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫(yī)生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學的醫(yī)學知識。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng),后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規(guī)范。
學習如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
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個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或?qū)嵙暽龅剑?/p>
1、待人真誠,學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;
4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習,這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的`問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己,為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。
此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經(jīng)驗,最后與隊友們圓滿完成了任務(wù)。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學生,我感到責任重大,更應(yīng)該努力學習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發(fā)對生活的熱情,為祖國建設(shè)貢獻自己的青春和力量!
醫(yī)學生實習心得7
我是在xx省人民醫(yī)院口腔科實_在別人的印象里這里算是個很好的實習單位了而事實上在大醫(yī)院有利有弊有利的地方在于:見識到了很多疑難雜癥病源也還算蠻多的老師們對實習生也還比較重視能學到不少東西設(shè)備比較完善操作也比較規(guī)范。
弊端就是:動手機會不多來省人民醫(yī)院的病人大多精明得很還沒等實習生動手就會開口說:“你是實習生吧要你們老師來幫我看。”遇到這種情況是很郁悶的而在比較小的.醫(yī)院動手機會是比較多的病人的意識沒有這么強雖然看的病人可能比較單一病例也比較常見但是我們要想到今后進入到工作中畢竟像我們這種?粕呛茈y進大醫(yī)院的所以看的病人肯定也很難碰到什么疑難雜癥都是些很常見的病例所以我覺得動手能力反而比較重要閱歷反而起不到什么作用了。
因此,我建議后面的學弟學妹們不管實習是分配到哪。都沒有必要氣儡在大醫(yī)院固然不錯分到小地方也有好處實習畢竟還是個學習的過程。抓緊每一次動手的機會即使這個操作你已經(jīng)會做了熟能生巧等以后工作了就會了解我所說的了。
現(xiàn)在我的很多同學都已經(jīng)開始工作當然大部分都是在診所里打工,在診所里講究的就是速度和盈利,我有同學就因為速度太慢而被老板罵的,雖然所有步驟都已經(jīng)會做了。但是速度還是跟不上,在診所里不會有人管你是否是剛畢業(yè)出來的,全部都是作為醫(yī)生在用對于診所而言操作規(guī)不規(guī)范,閱歷多不多都不重要,重要的是你能在最短的時間內(nèi)看更多的病人幫他賺更多的錢。
所以實習對于大家是很重要的在沒有壓力沒有催促的情況下提高自己的能力。
醫(yī)學生實習心得8
從20xx年x月x日至20xx年x月x日實習時間12個月,我在天津市東麗醫(yī)院實習。通過實習我發(fā)現(xiàn)自己最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。而老師讓我單獨先去看病人后,讓我介紹情況和自己的初步診斷,我總是說的很遲疑,好像害怕自己會錯,其實應(yīng)該明白,現(xiàn)在的錯,是為了以后能做的'更好,而在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動,這樣才會學會更多的東西。
雖然實習有時候感覺臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們特別珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。經(jīng)過一年的實習,回想從最初進醫(yī)院時對所未知的恐懼和希望學到東西的期待,到但卻是出入社會的我們不可或缺的成長經(jīng)驗。十二個月的實習生活,我感覺自己成熟、進步了許多,對中醫(yī)學、骨傷科學、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認識。這一年的學習,讓我更加的勇敢和負責任。
醫(yī)學生實習心得9
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認真地以知識和經(jīng)驗服務(wù)
于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫(yī)生要坐得注聽得進,逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心,關(guān)心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟拮據(jù),藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應(yīng)盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實習有哪些遺憾,那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認可中西結(jié)合這個專業(yè),剛開始我也是那樣覺得,因為當今社會更偏向于西醫(yī),但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性,例如在腫瘤治療方面,西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的.痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展,如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環(huán)節(jié)的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統(tǒng)方面,還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結(jié)合起來,互補不足,一定能取得更好的療效。我對醫(yī)學沒有偏愛,中醫(yī)是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;
西醫(yī)是一門科學,精準客觀,像機器,讓我們把一切看得更清楚。五年學醫(yī),只是讓我們對中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解,我們還要學得更精,用我們的經(jīng)驗和努力,去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點,展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準。未來我有一個方向,就是希望在某一專科,能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上,輔助西醫(yī)以達到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復。
實習不僅培養(yǎng)了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)同時讓我們意識到醫(yī)學的進程是永無止境的,在以后的醫(yī)生生涯中,我們要不停地學習,提高自己的臨床水平,刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實踐中,應(yīng)全面思考病情的發(fā)展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準的診斷;在人際交往中,應(yīng)做到態(tài)度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細致,認真負責,感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態(tài)度上,要熱情主動,耐心細致,面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
醫(yī)學生實習心得10
對某些患者,是一直有話要說的,患者由于疾病的痛苦,求醫(yī)心切,有的家屬擔心醫(yī)藥的診療費用太貴,胡亂就診,甚至去找巫醫(yī)神漢,結(jié)果反而害了自己家人,也有的對正規(guī)的有等級職稱的醫(yī)生抱有不滿,反而將希望盲目的寄托在新手身上,是一種天真,至于社會上的一些外行人的胡亂傳言與偏方驗方,都是未經(jīng)驗證,可能只適用于小的范圍,一些并非病癥的特例,也會有其它意想不到的后期問題,難以說清,這些都不是對患者完全負責的,患者自己是要有一個素質(zhì),作為患者求醫(yī)問診的基本素質(zhì),對科學,對正面的醫(yī)務(wù)部門的信任。患者必須要真實全面的解釋自己的病情,使醫(yī)生有正確的判斷,只說不舒服說難受就要求醫(yī)生拿出治病的藥方是不合理的求醫(yī)態(tài)度,自己平時完全的不注意身體肆意傷害健康出了問題蠻橫的要求醫(yī)生拿出萬能藥恢復健康恢復年輕活力也是不可能的,這都是失去了生活的'基礎(chǔ),對于年長的人,經(jīng)歷生活多年風雨,身體的傷痛隱患,很多都是形成很久,是年輕時代的遺留,是必須承受的,服用任何的藥物,也只能減少些許痛苦,不可能根治的,平時不注重基本的常識保健,日常生活無規(guī)律,靠吃藥頂著只能是一時,何況很多藥物都是有更多的副作用,損害身體是明顯的,治病治得再好不如沒有病不如不生病,個人的日常生活以及周圍的小環(huán)境是重要的,生了病要找到好藥很難,如果導致生病的原因不改變,即使用了好藥以后也還是會出問題,病能好不能好在患者本人不在醫(yī)生。
患者要真實準確的描述自身情況,醫(yī)生具備多年的治病救人的經(jīng)驗,判斷相對準確,能把握問題的本質(zhì),實習生們沒有生活牽絆,沒有更多的工作上的業(yè)務(wù)負擔,是可以有時間把熱情投入到工作中,更加詳細的了解實際情況,多接觸臨床病例,多用心體會思考,為老師補充一些細節(jié),為科研工作者的實驗室研究工作提供更多可靠的內(nèi)容,自己謙虛謹慎,多學習,積攢更多實踐,完善和提高,把書本上的知識與醫(yī)患的實際交流,與生產(chǎn)生活的實際結(jié)合,爭取早日成為一個合格的經(jīng)得起實際工作檢驗的醫(yī)師。
醫(yī)學生實習心得11
剛剛寫完一個學期的口腔醫(yī)院門診部的見習心得,今天又要寫病房見習心得,覺得寫的有點麻木了,不過這也是劉主任和魏主任為了讓我們能早日體會醫(yī)院病房的感覺,便提早讓我們到醫(yī)院的口腔科病房見習。
今天我們見習的'是口腔合面外科學的臨床病歷觀察,以下就是我今天下午病房見習的點點見聞和心得。
在病房見習時到底要學些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。但是到了湖州中心醫(yī)院住院部15樓口腔科門口等候時,帶教老師才一語點醒夢中人。她告訴我們其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。這時候,我才明白來病房見習的意義。當然,我覺得在病房,只要能好好把握,認真復習,就能學到知識,你可以在病人的身上掌握幾種疾病的常見體征,這種印象是非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。就那下午看到混合瘤患者的的體征:腫瘤邊界清楚,中等硬度,與周圍組織無粘連,劉主任還讓我們把混合瘤和淋巴瘤進行鑒別,讓我們對課本的知識,有了進一步的了解。
今天下午的見習,收獲頗豐,最要感謝的是劉主任,謝謝你給我們這么詳細的講解。我也發(fā)現(xiàn)了,只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學問,處處都有學習的機會。
醫(yī)學生實習心得12
我代表福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院護理專業(yè)實習隊做實習匯報:這次在泉州二院實習總?cè)藬?shù)有34人,為期十個月的實習,在此期間輪轉(zhuǎn)的科室有骨科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、普外科、門診、五官科、眼科、中醫(yī)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)外科、手術(shù)室、急診、ICU、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、免疫血液內(nèi)科等科室。
在實習期間,同學們都能很好的遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,不遲到、不早退、無嚴重護理醫(yī)療事故。上大課時,能夠自覺遵守課堂上的紀律,做好自己的本職工作。在實習中后期,許雪明同學因病請假一個月,柯麗梅也因病請假一周,實習后期,大部分同學因找工作都請了供需假,其他無特殊情況。
針對科室老師的.反應(yīng)和我們的觀察覺得我們的同學還存在以下的問題:
1、態(tài)度。對待病人的態(tài)度不好,太暴躁了,個別同學在科室以自我為中心,做事太急躁,被病人和家屬指責,不聽勸,仍和患者大吵大鬧。
2、理論知識的掌握。臨床工作中,經(jīng)常一問三不知,或許我們還在學習中,但基礎(chǔ)的知識應(yīng)該掌握。
3、不夠大膽、主動。在工作中,同學們大多處于被動狀態(tài),不敢主動提出要求,以至于錯失重要操作,遇到問題也不敢問等等。但總體實習期間,我們都能堅持每天按時上下班,合理的安排自己的工作時間,盡量做到勞逸結(jié)合。大部分同學的表現(xiàn)都很好,能夠很好的掌握各個科室的操作和出科理論考。部分同學還得到老師和病人家屬的表揚,深得我們學習。也有的同學溝通能力特強,能跟病人談天說地,拉拉家常,也有些同學的操作能力比較突出等等。要說收獲,只能說同學們都身懷絕技,收獲頗多。
老師們在整個實習過程中盡職盡責,對保證實習質(zhì)量起到了重要作用。實習開始時,老師們深入了解學生們的生活和學習環(huán)境,闡明實習大綱和實習計劃內(nèi)容,明確實習目的和要求。實習過程中,指導學生做好具體工作,檢查學生實習的日記和掌握的實習情況,定期講課,定期考試,定期開隊會反饋,基本達到了及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,提高實習質(zhì)量的目的。實習單位的老師們認真負責,不僅指導具體工作,還無私的介紹自己的工作和社會經(jīng)驗。
實習結(jié)束了,感謝泉州二院給我們提供了如此好的學習環(huán)境,讓我們滿載而歸,順利完成了實習計劃,感謝每一位教導我們的老師,謝謝你們的付出和努力,謝謝你們,辛苦了!
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