急診科實習心得精選15篇

　　當我們受到啟發(fā)，對生活有了新的感悟時，不妨將其寫成一篇心得體會，讓自己銘記于心，從而不斷地豐富我們的思想。那么好的心得體會是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的急診科實習心得，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

急診科實習心得1

　　轉(zhuǎn)眼間實習期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。 在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行醫(yī)生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。

　　特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的`認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷�？傊�我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

　　1。實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

　　2。搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

　　3。學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！

　　4。還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

急診科實習心得2

　　在中秋過后，9月22號這一天，我按照實習順序來到了急診科進行實習，我對這個科室并不是很陌生，在之前姥姥還沒有去世的時候，我陪姥姥來這里看過病，對這個科室的陳設(shè)、功能有了一定的了解。

　　這個科室主要負責急診急救，包扣內(nèi)科、外科兩個科室，主要是接收一些危急重的患者，同時還對于“120救護”送來的患者進行接收并處理。由于沒有真正深入過這個科室，所以對這里還是有些畏懼。

　　在這里的第一天，我的老師是治療班，和其他普通科室一樣，主要負責對醫(yī)生接收的留觀患者，進行治療處理。對于這些工作，在普通科室都可以做到，所以我顯得沒有太多的熱情。就在這時，“120救護車”送來了患者，該患者無意識，呼吸停止，面部發(fā)紫，心電圖顯示為一條直線，在醫(yī)生與家屬的溝通下，最終放棄了搶救，一條生命就這樣的默默消失了，在一旁觀看、學習搶救的我，不免得心里有些失落，感嘆生命真的好脆弱啊!

　　在之后的日子里，我不斷大著膽子觀看外科醫(yī)生處理外傷，有時場面真的很血腥，血液四處飛濺，同時我也學習老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己，培養(yǎng)自己，為自己可以更好的守護生命做出不懈努力。

　　在急診科的.日子，每天都接受著死亡的考驗，在這里可以看到生命是多么的脆弱，我們要珍愛自己的生命，珍愛他人的生命。10月1日，是中華人民共和國國慶節(jié)，在這個舉國歡慶的日子里，我和老師于零點準時接班，迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個時候，“120”送來了出車禍的患者，他是酒駕才致使車貨發(fā)生的患者，據(jù)說來時他所開的車已經(jīng)報廢，可想而知他的人已經(jīng)如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命，不珍惜他人的生命呢!生命只有一次，沒有后退，也不會重來。在這值班的7個小時里，我們共接收了4起車禍，其中1起是全家開車出門旅游，車上4人全部受傷，有輕有重，大家圖的是什么呢，為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。

急診科實習心得3

　　從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實習的第四個科室，來到這個科室，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個星期。

　　第一站是門診，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。

　　要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的.行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。

　　第三周，我來到了ICU，在ICU輪轉(zhuǎn)的已經(jīng)過去了,在這兩個星期里,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。

　　要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

急診科實習心得4

　　在急診這些天，看到了很多例毫無征兆就心臟驟停，呼吸驟停的病人，疲勞過度、跟家人吵架、生活壓力太大，都是造成這個現(xiàn)象的間接性因素，男女老少，全部都有，上一秒還在聊天而下一秒就消失在這個世界上，這個現(xiàn)象讓我知道：事業(yè)、金錢、愛情等等，在生命面前顯得那么卑微，那么的微不足道......

　　急診是一個人員速度流動很快的科室，來的病人復雜多樣化，需要在短時間內(nèi)確定病人的病因以及治療方法，我相信這是要靠多年的經(jīng)驗累積而來的，記得有次一位心臟驟停的病人來的時候，短時間內(nèi)，大夫堅定且快速的進行口頭醫(yī)囑，而護士們有條不紊且有秩序的'給予呼吸機、起搏器、藥物推入，仿佛床上的病人就像自己的親人一樣，大家的心也似乎揪在了一起，直到看到心電圖由直線開始有了變化，大家在那一刻綻放的笑容，我想，是來源于內(nèi)心最開心的笑容吧！

　　勞累似乎是急診科護士們的代名詞，但盡管這樣，老師們也從來沒有抱怨過，他們每天保持著的狀態(tài)去面對病人，當不按時吃飯于加班已經(jīng)成為了常態(tài)、但很疲憊不堪已經(jīng)成為了主旋律，但當患者發(fā)自內(nèi)心的說一句謝謝時，就能夠讓他們收獲到滿足與快樂！

　　這些天，感受真的太多太多，看到帶教老師身體不適邊輸液邊寫護理記錄；看到在搶救時就算手上劃了口子也不在乎；看到病人出院時會心的笑容！讓我覺得，一名護士是一個那么平凡又那么不平凡！感謝這段時間，急診科老師對我的照顧！

　　在這個社會上，事業(yè)愛情地位金錢固然重要，各種壓力撲面而來也是正常的現(xiàn)象，但，無論怎樣，還是要照顧好自己，沒有了生命就什么都沒有了，希望每個人都有一個健康的體魄！都能好好愛護自己。

急診科實習心得5

　　為時5個周的急診科實習已經(jīng)結(jié)束，進醫(yī)院的第一個科室就是急診科，從開始實習的實習的懵懵懂懂到現(xiàn)在能在老師的指導下進行很多的臨床操作，我們在這里成長了很多也學習到很多。剛開始的時候因為了解到急診科的護士需要具備扎實的操作和理論知識、強大的心理素質(zhì)、應(yīng)變能力和反應(yīng)能力，擔心在實習的過程中可能會因為自己的能力不足而出差錯，但是另一方面很慶幸，自己能在省內(nèi)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備處于地位的急診科實習，能讓我學到很多，能促進我們的成長和鍛煉我們。

　　進科后，每個帶教老師都很耐心、細心的教我們，帶我們認識各種物品的擺放位置，物品的用途，各種儀器的觀察使用方法，急診科區(qū)域的不同劃分及作用，垃圾的處理等等。認真耐心的教我們操作和理論知識，并且細心的幫我們糾正錯誤，在這里我們實際操作了，配藥、吸氮、口腔護理、導尿管的護理、血糖測試、抽血化驗、血氣分析、尿道口的護理、病人的生活護理、壓瘡護理、各種床旁儀器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內(nèi)轉(zhuǎn)等等。將以前在學校所學到的理論知識和臨床相結(jié)合，我們在這些過程中也成長了很多，得到了很多的鍛煉。不僅僅是上面的實際操作，在這里我們也學到了如何書寫護理記錄單，護理交接班，病人的出入院護理等。而且在每周的星期二都有老師集中我們在一起學習，學習急診科相關(guān)的理論知識和操作，并且解決我們在實習過程中的疑問，通過考核的方式促進我們的學習和反思自己的不足。

　　在急診科實習我們主要去了兩個地方，EICU和急診科搶救室，通過兩個科的實習我們已經(jīng)掌握了急診科的一個流程。EICU承擔著全院急危重癥患者的救治工作，是急診科的核心，是醫(yī)院解決疑難急危重癥患者的重要部門，設(shè)有23張依據(jù)囯際標準配置的床位，緊靠放射科，CT室，MRI，每張病床均配有吊橋，床邊監(jiān)護儀，徽量注射泵，多功能呼吸治療機，心電圖機，除顫儀，腸內(nèi)營養(yǎng)泵，輸液泵，吸氮器等等，設(shè)備齊全完善。在實習過程中我發(fā)現(xiàn)護士在EICU是至關(guān)重要的，這里的護士能做到密切觀察病人的病情變化并且第一時間報告醫(yī)生，而且能在醫(yī)生沒有到來的時候根據(jù)病人的情況獨立做一些正確的搶救操作，陪伴病人時間最長的'也是護士，她們掌握了扎實的知識和操作，能夠獨當一面。并且有強大的護理素質(zhì)，認真，耐心的護理病人。我們在看到老師們這樣也希望自己能多多學習在以后的工作中做好做優(yōu)秀向老師們學習，做一個優(yōu)秀的護理人員，以后不管在哪個科室都要以在急診科的要求來要求自己，做好護理的這份工作，有能力更好的協(xié)助醫(yī)生促進病人的康復。我們在老師們身上學到了很多優(yōu)秀的東西，老師們也很樂意教我們，這讓我們對護理這個行業(yè)更加的認同和堅定。

　　在搶救室實習區(qū)別于EICU的安靜，這里的病人流動性很強，住院時間不長，并且剛開始入院的病人我們不了解他的病情，所以我們在這里要做好自己的職業(yè)防護保護好自己，在這里老師也認真的教我們操作和理論知識，這里的操作和EICU里的相似，老師也給了我們很多鍛煉自己的機會，在搶救室有更多機會接受病人，會讓我們在老師的指導下接收病人，從開始入院的生命體征測量，到床旁心電圖機的監(jiān)測，氧氣的使用，再到抽血化驗，留置針，手腕帶，配液體，輸液，再到出院的拔針，停止監(jiān)測等等，一系列的操作，更加的系統(tǒng)和連貫。還有一個區(qū)別于EICU的重要的點是與病人及家屬的溝通，在搶救室病人的病情較重，家屬的心情也比較焦急，并且在搶救室里大多數(shù)病人是清醒狀態(tài)身邊有家屬照看，所以在交流溝通上就顯得尤為重要，我覺得在擁有一個良好的溝通技巧的基礎(chǔ)上，再采用貴院的“七聲三主動”的方法，能讓病人對我們有更多的信任，也有利于我們操作的實施，在做錯和操作不順利的時候，主動尋求病人及家屬的理解，多給病人一些關(guān)愛，操作時動作輕柔，這樣就能減少很多護患矛盾，另外，我認為在搶救室還要處理好醫(yī)護關(guān)系，良好的醫(yī)護關(guān)系能更好的促進我們操作和病人的治療護理。

　　通過這兩個地方的實習，我感悟到，除了那些�？撇僮魍�，無菌觀念、三查八對、認真細心是我們必須具備的，常規(guī)的。要時刻將這些牢記于心，付諸在我們的實踐中，為病人的健康著想，當然也要做好職業(yè)防護和防止院內(nèi)感染，勤洗手，做好無菌和衛(wèi)生保護好自己和病人。也認識到溝通交流的重要性。

　　最后我們深深的感謝所有急診科的老師們，她們無私的教了我們很多東西，不僅讓我們在護理的操作技術(shù)上得到了很大的提升，也鍛煉了我們的心理素質(zhì)，反應(yīng)能力和應(yīng)急能力，同時也學到了很多急診�？谱o理常規(guī)，也增加了我們對這個行業(yè)的認同和堅定，再次感謝每一個為我們實習生而辛苦的老師！

急診科實習心得6

　　不知不覺中，我已在急診科完成了一個月的實習任務(wù)。在這一個月的時間里，我收獲了知識，收貨了技能，也收獲了友誼。

　　沒到急診實習之前，我對急診的印象還停留在影視劇里：每時每刻都在爭分奪秒地搶救在生命邊緣的病人。

　　但是現(xiàn)實中的急診分為三個區(qū)域：搶救區(qū)、留觀區(qū)和輸液區(qū)。我大多數(shù)都是跟著老師在搶救區(qū)工作。

　　留觀區(qū)病人病情較輕，但病情有可能變化需要繼續(xù)觀察的；輸液區(qū)病人大多是需要打針抽血，需要觀察有無輸液反應(yīng)及藥物不良反應(yīng)的。

　　搶救區(qū)病人病情較重，病情隨時發(fā)生變化需要持續(xù)觀察并隨時救治的。

　　那種緊張的氛圍一點也不亞于影視劇。

　　在急診里，我學會了如何為病人上心電監(jiān)護；如何建立靜脈通路；如何氧療；如何做心電圖；如何抽血做血氣分析、BNP、肌鈣T等等。

　　這些技能我是終生受用的。

　　我有兩位帶教老師，他們各帶我兩周。

　　阿穎師姐是一位溫柔體貼又聰慧的人，所謂人如其名大概說的就是她了吧。

　　記得有一次我做錯了事，導致浪費了一個采血針，這本來是可以避免的，并且?guī)熃阋蔡嵝蚜宋覂纱危�可是我不知怎的還是錯了。

　　師姐小聲地告訴我這是病人自己掏錢買的采血針，現(xiàn)在浪費了。我聽了后內(nèi)疚極了。

　　師姐似乎看出我有點失落，就拍拍我的肩膀溫柔地說：“沒關(guān)系，下次一定要注意了。走，里面有水果吃，你去洗了手吃點水果吧�！�

　　我感動極了，明明自己做錯事反倒讓師姐來安慰我。但自從那次犯錯，我就再也沒有犯同樣的錯誤了。

　　阿耀師兄是一位為人正直又幽默的'人，工作中也非常照顧我。

　　記得有一次師兄出車接回一個酗酒導致酒精中毒神志不清的病人送到留觀區(qū)，當時我在留觀區(qū)幫忙。正當我要收拾其他床單位的時候，酗酒病人的家屬喊了一句：“姑娘快來，他吐了�！�

　　我怕病人誤吸就立馬走過去，瞬間一股濃烈的酒精味充滿了我的鼻腔，我還看到許多棕色的嘔吐物，那種難聞的氣味似乎讓我的血液一下子沖上頭腦，我抑制不住地往洗手間干嘔，那種難受逼得我眼淚都流出來了。

　　我顧不了難受就跑去找?guī)熜指�他說了情況。他聽完跟我說：“你趕緊休息一下，剩下交給我。”

　　不知道是因為難受還是因為師兄的那句話，我的鼻頭酸酸的，眼淚在眼眶里直打轉(zhuǎn)。

　　休息了五分鐘左右，我感覺好多了，就回到留觀區(qū)，發(fā)現(xiàn)病人的臟物被清理了，其他病人留下的散亂的床單位也被收拾好了。

　　師兄真的太厲害了，反觀自己真的差遠了。我一定要多點鍛煉自己。

　　在急診的日子真的很快樂，雖然很忙，但是老師和同學都非常友好。我永遠也忘不了在急診學習的快樂時光。

急診科實習心得7

　　臨床實習是學校教育、教學的深化和延續(xù)，急診科護理工作性質(zhì)較為復雜，強調(diào)“急、快、準、活”，疾病急而重�；颊卟∏樽兓�快，就診人數(shù)多，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時，要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基于急診科的工作特點，現(xiàn)將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結(jié)如下：

　　實習護士方面

　　1、理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎(chǔ)知識和技能責任心不強，實習護士在進入臨床實習前缺乏扎實的理論基礎(chǔ)，沒有技術(shù)操作經(jīng)驗，又缺乏應(yīng)有的責任心。

　　2、護生角色認識模糊，部分護生剛進入臨床實習時對自身的角色分辨不清，多數(shù)護生對自身”的“學生”角色過于依賴，擔心操作失敗，患者不滿意，不愿意動手進行護理實踐，少數(shù)學生則過于強化自己的護士角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。

　　3、護生的法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育，對自己應(yīng)負的法律責任不明確，所以在實習中不注重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫(yī)療糾紛。

　　帶教老師方面：1、教師自身素質(zhì)問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高，部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定，直接影響著學生積極性、創(chuàng)造性和主動能動性。2、帶教時間和精力不足，本醫(yī)院自實行績效考核后，護士編制緊縮，神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護理工作量大，再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展

　　再以后的帶教工作中的改進措施：

　　1、加強護生的崗前培訓，培養(yǎng)法律安全意識、護生進入臨床前，

　　由護理部進行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學知識、法律知識培訓等并在臨床實習期間帶教老師要引導學生換位思考，尊重患者的權(quán)利，使護生及早樹立法律觀念，盡職慎獨，加強工作責任心。

　　2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、

　　做好健康教育，咨詢，引導方向，一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對，指導護生手把手練習，帶教老師放手不放眼，在每工作結(jié)束后，幫助護生回憶當天所學的知識，鼓勵其記錄臨床筆記，加深知識的'理解、掌握。

　　3、理論結(jié)合實踐的臨床教學詳細制定帶教計劃，根據(jù)實習大綱要求，結(jié)合急診科的特點制定，安排切實可行的授課計劃及護理教學查房，盡可能多提供實踐機會，使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。

　　4、每周針對急診科的常見病，多發(fā)病，突發(fā)事件，進行護理知

　　識小講課，及常見急救藥的使用和注意事項給予指導。

　　5、理論知識與臨床實踐結(jié)合，帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)

　　她們?nèi)谌爰痹\護理工作中，一起為門診觀察病人，急診病人。

急診科實習心得8

　　一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。

　　二、加強學習，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍

　　急診科制定學習制度和，加強護理人員的.業(yè)務(wù)知識學習。開展急救專業(yè)培訓，選送護士到麻醉科、手術(shù)室學習氣管插管，要求急診八大件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平

　　急診科實習心得體會（2） 和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

　　三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

　　根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

　　四、關(guān)愛生命，爭分奪秒

　　是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

　　五、做好急救藥品及急救儀器的管理

　　急救藥品準備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。

　　新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設(shè)，提高護理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的。

急診科實習心得9

　　6月20日帶著徘徊與告急的心境，開端了為期一個月的急診科臨床練習。一個月的年光正在悄無聲氣當中流逝了，靜下心來發(fā)明本人學到了良多，至多我從一開端的診中斷思想混亂到垂垂地找到了紀律，我也領(lǐng)會到了要做好一位急診科大夫談何簡單啊!

　　我方才才進進臨床一個月，各方面都還沒有是很熟習，老是有一種茫然的覺得，加之關(guān)于急診的任務(wù)又處于生疏的形態(tài)，也關(guān)于本人正在如許的新情況中可以做的事不一種成型的觀點。以是當我踏進急診科室的時分是那末的徘徊與告急。高興的是，我的帶教教師譚碧玉教師為人粗暴密切，對于帶教任務(wù)非常仔細擔任又充溢熱忱，為我具體解說了急診中罕見疾病的一些性命體證與臨床施展闡發(fā)，也教我若何往做體魄反省以及若何往訊問病史和開何種反省等。有了帶教教師的豐厚經(jīng)歷，讓我較快地順應(yīng)了科室的任務(wù)。因此可以盡快地順應(yīng)急診科的情況，為當前正在病院的練習以及任務(wù)盤算了杰出的根底，這該當算的上是急診練習階段的第一個播種吧!

　　正在這極端長久的一個月工夫里，最年夜的領(lǐng)會便是急診科的任務(wù)特色：“急”、“忙”、“雜”。急診病人病發(fā)急，變革快，因而，咱們都必需爭分奪秒，疾速處置，奪取急救工夫。想一想本人練習進程中呈現(xiàn)過有數(shù)次從容不迫，就充沛表現(xiàn)這一點。急診病人來診工夫、人數(shù)及危重水平難以意料，隨機性年夜，可控性小，特別是發(fā)作不測災(zāi)禍、變亂、急性中毒、昏迷時，就更顯患上任務(wù)忙碌。因而，平常要做到既有合作，又有協(xié)作，從而使任務(wù)忙而穩(wěn)定。有一次急救一個低壓電燒傷的病人，我看到急救室我四周的大夫、護士們正在病人進進急救室的第臨時間沖過來大師合作協(xié)作為病人立刻施行急救流程慣例：吸氧，凋謝氣道，凋謝靜脈通路，備血，心電監(jiān)護等，個個合作明細，充沛表現(xiàn)了團隊協(xié)作!我正在這些進程中，也會學呼吸機的使用、cpr和其余的一些院外搶救操縱。這是我正在急診室的第二個播種。

　　“書到歷時方恨少”這句話永久會成為我練習時期的歸納綜合，每一次碰到一個新的病情，它有甚么臨床施展闡發(fā)，該采納甚么辦法?該用何種藥物?老是會想沒有全，以是回到睡房的第一件事便是狠狠翻書。臨床練習是對于實際進修階段的穩(wěn)固與增強，也是對于本人的診中斷思想的培育以及錘煉，同時也是我失業(yè)前的最好鍛煉。雖然這段工夫很短，但對于我來講十分緊張。我會倍償愛護保重這段工夫，愛護保重每天教師給我的錘煉以及自我進步的時機，愛護保重與教師們這段罕見的師徒之情。算是第三個播種吧!正在譚教師的帶教下，我主動積極的奪取每次的錘煉時機，學會了心電監(jiān)護、除了顫儀，呼吸機的運用流程，同時也理解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項照顧護士操縱，另有急診室獨有的接診分診流程及緊張性。同時還不時豐厚臨床實際常識，主動自動地考慮各種成績，關(guān)于沒有懂的成績謙虛的向譚教師或者別的教師討教，做好常識條記。碰到教師沒空解答時，我會正在任務(wù)之余翻看急診室宣教材料進修，正在宣教材料中也學到了良多臨床常識;向教師及更多的'人討教，以更好的增強實際常識與臨床的分離。全體上說，這是長久的練習時期的第四個播種，也是最年夜的播種。

　　固然除播種以外也存正在著很多的成績，我正在急診科患上一個月里我發(fā)明本人需求進修或許增強的常識太多了，本人的實際根底差，招致正在診中斷病情的時分優(yōu)柔寡斷，不敷武斷;本人的相同才能另有待增強，練習進程中常常碰到病人不肯讓我給她做體魄反省或許床旁心電圖等，以是正在當前的工夫里這些都是我還要往增強的。假如當前挑選要處置急診任務(wù)的話，總結(jié)一下當前該當做到如下三點：

　　第一，踏實的醫(yī)學實際常識。面臨危重急癥病人的首診以及急救,急診病人又常常診中斷沒有明、病情沒有清、變革疾速,若處置不妥,就簡單發(fā)作醫(yī)療膠葛。以是，起首我要有豐厚的講義常識，做急診科的大夫必需是一個全科大夫，踏實的實際根底是必不成少的。

　　第二，要學會察看，才擅長發(fā)明成績的存正在，包含對于病人病情、心思、需要及家眷的察看。急診科救治的病人都是急性病，咱們必需要疾速患上做出開端診中斷，疾速的用藥。

　　第三，要學會相同，人與人的互相恭敬以及信賴是樹立正在相同的根底上。關(guān)于來急診救治的病人，咱們該當主動自動地訊問，熱忱的為其領(lǐng)導。急診病人及家眷簡單發(fā)生耐心、擔心、膽怯的心情，急診差別于病房，醫(yī)護職員有充分的工夫與患者及家眷相同，實時理解患者的需要，樹立杰出的護患干系。正在急診，患者及家眷正在與醫(yī)護職員較短的打仗工夫內(nèi)，還未樹立杰出的信賴感，對于醫(yī)護職員的每個纖細關(guān)鍵都非常敏感，醫(yī)護職員的言行舉止對于病民氣理城市發(fā)生很年夜影響。形成醫(yī)護職員的就診行動沒有被了解，患者及家眷留下“沒有被注重”、“急診沒有急”的錯覺。以是我更加感到相同正在急診科最簡單疏忽但倒是最緊張的工具。

　　工夫真實是過短暫了，我才方才熟習急診室的情況構(gòu)造和任務(wù)職責就要走了。有點戀戀不舍之情，以上只是我正在急診長久任務(wù)的淺談，要學的工具還良多良多。正在急診每一個人都是我的教師，每一件事都是我的閱歷，教會我良多工具，不管做人仍是辦事。固然，想做好一位急診科的大夫，只會相同是遠遠不敷的，還需求踏實實際根底、豐厚的急救經(jīng)歷、疾速的反響、敏捷的舉措，這才是正在碰到告急狀況時經(jīng)患上起磨練的包管。

　　總之感激譚教師給我的悉心教誨和其余列位教師的耐煩指點。我將會以更主動自動的任務(wù)立場，更踏實結(jié)實的操縱技藝，更豐厚深沉的實際常識，走進接上去的科室，進步醫(yī)學實際根底，加強臨床任務(wù)才能，看待練習任務(wù)經(jīng)心盡責!

急診科實習心得10

　　覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事。具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!

　　急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

　　南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的`位置，避免患者跑 冤枉路 。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。

　　以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

急診科實習心得11

　　胺、腎上腺素等，如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀，就得立即進行心肺復蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。

　　在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說： 護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐說： 護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。

　　首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的`基礎(chǔ)上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。

　　其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置身和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。

　　最后通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確的了解和判斷，有利于醫(yī)護人員就治工作的展開，也為病人爭取了時間。在急診科我學到了很多在學校學不到的東西，首先，我學會了寫輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡單了很多，當然特殊的配制是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先說說打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用酒精了，還要掌握進針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進針，還有就是進針、拔針速度要快，推藥時要慢，稱之為 兩快一慢 這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶，進針時與皮膚呈15度～30度。見回血后將針頭再平送少許；最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，現(xiàn)在科技發(fā)達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出。

　　實習的作用有驗證自己的職業(yè)抉擇，了解目標工作內(nèi)容，學習工作及企業(yè)標準，找到自身職業(yè)的差距。大學生實習總是感慨萬千，收獲也很多。

急診科實習心得12

　　在我認為，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，充滿著美麗，讓我羨慕不已。

　　長大后，我成為了一名護士。從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易！

　　我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的***醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

　　與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的.為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。

　　以上是我的急診科總結(jié)報告，其實要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

急診科實習心得13

　　經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學習，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。雖然僅有十天的見習，但所獲頗豐，心得體會也不少�，F(xiàn)就在醫(yī)院如何學習這方面揀幾點我感觸較深的來談?wù)劇?/p>

　　一、與帶教老師的溝通與交流

　　相信每個到過醫(yī)院見習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前，上至丘麗冰科長，下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點�？烧嬲�到了醫(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。

　　幾天以后，我發(fā)現(xiàn)，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時間，怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗來說，方法有二。

　　首先，是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學生，老師通常會比較愿意給這種學生講課。

　　上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外，多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學生。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學習。

　　二、自己把握機會，積極主動學習

　　這是非常重要的。在醫(yī)院里，進修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的見習生、見習生都很多，若你自己不積極主動地爭取機會，根本就什么都學不到。當然，這也是有竅門的。

　　首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫(yī)學生來說都是寶貴的學習機會。當然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。

　　其次，如果你的帶教老師實在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師，就是見習生。我在急診見習的時候，就有兩個見習生“老師”，他們的基礎(chǔ)知識都很扎實，動手能力也很強，更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間，我得到了很大的啟發(fā)。

　　三、學習內(nèi)容的把握

　　在病房見習時到底要學些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌，到了急診科以后，帶我的郭敏軍老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動手能力有所進步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認真復習，就能學到知識。

　　四、寫好見習日記

　　寫見習日記就是通過寫日記的方式，記錄自己見習的經(jīng)歷。寫見習日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，見習的經(jīng)歷都可以成為見習日記的`內(nèi)容。

　　在臨床見習中寫見習日記的同學并不多，堅持寫的同學就更少了，也許同學們還沒有體會到寫見習日記的好處。寫見習日記至少有以下好處：第一，堅持寫見習日記使得同學每天有時間思考自己的見習收獲或不足，有利于自己不斷地改進見習方法，搞好見習;其次，寫見習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的;第四，通過見習日記，可以看出自己成長的過程;第五，日記中的某些內(nèi)容，如見習中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于見習同學來說，應(yīng)該養(yǎng)成寫見習日記的好習慣，相信這將會使自己受益匪淺。

急診科實習心得14

　　6月20日帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的急診科臨床實習。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學到了很多，至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律，我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易��！

　　我剛剛才進入臨床一個月，各方面都還不是很熟悉，總是有一種茫然的感覺，加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當我踏進急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是，我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切，對帶教工作十分認真負責又充滿熱情，為我詳細講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn)，也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗，讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境，為以后在醫(yī)院的實習和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是急診實習階段的第一個收獲吧！

　　在這極其短暫的一個月時間里，最大的體會就是急診科的工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。想想自己實習過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂，就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人，我看到搶救室我周圍的`醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護等，個個分工明細，充分體現(xiàn)了團隊合作！我在這些過程中，也會學呼吸機的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收獲。

　　“書到用時方恨少”這句話永遠會成為我實習期間的概括，每次遇到一個新的病情，它有什么臨床表現(xiàn)，該采取什么措施？該用何種藥物？總是會想不全，所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間，珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧！

　　在譚老師的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，學會了心電監(jiān)護、除顫儀，呼吸機的使用流程，同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余翻看急診室宣教資料學習，在宣教資料中也學到了很多臨床知識；向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說，這是短暫的實習期間的第四個收獲，也是最大的收獲。

　　當然除了收獲之外也存在著許多的問題，我在急診科得一個月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學習或者加強的知識太多了，自己的理論基礎(chǔ)差，導致在診斷病情的時候猶豫不決，不夠果斷；自己的溝通能力還有待加強，實習過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等，所以在以后的時間里這些都是我還要去加強的。如果以后選擇要從事急診工作的話，總結(jié)一下以后應(yīng)該做到以下三點：

　　第一，扎實的醫(yī)學理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以，首先我要有豐富的課本知識，做急診科的醫(yī)生必須是一個全科醫(yī)生，扎實的理論基礎(chǔ)是必不可少的。

　　第二，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病，我們必須要迅速得做出初步診斷，迅速的用藥。

　　第三，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。

　　時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責就要走了。有點依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。

　　總之感謝譚老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來的科室，提高醫(yī)學理論基礎(chǔ)，增強臨床工作能力，對待實習工作盡心盡責！

急診科實習心得15

　　1、急診科護士的心理品質(zhì)

　　做好急診科病人的心理護理的關(guān)鍵，除具備護士應(yīng)具備的一般心理品質(zhì)外，急診科護士還應(yīng)根據(jù)急診工作的特殊要求，努力做到以下幾點：

　　1.1建立良好的第一印象。良好的第一印象，體現(xiàn)在與病人交談時態(tài)度和藹、誠懇，語言精練、貼切，舉止沉著、穩(wěn)重等，能使病人對醫(yī)護人員產(chǎn)生充分的依賴和安全感，從而積極配合醫(yī)護人員的治療、處置和搶救。

　　1.2具有寬容、大度的胸懷。急診病人大多情緒反映強烈，以至于在應(yīng)急狀態(tài)下出現(xiàn)某些喪失理智的行為。這就要求急診科護士具備高度的同情心，能理解和體恤病人，不計較其情緒的沖動，能耐心地誘導和撫慰患者，直至其能正確地面對現(xiàn)實。

　　1.3具有較強的心理護理意識。由于急診病人病情急且重，護患接觸短暫，而且客觀上不允許護患之間有更多的語言交流，大量的心理護理需經(jīng)非語言交流的形式得以實現(xiàn)，從醫(yī)護人員的儀表、舉止、神態(tài)、語調(diào)等方面滿足病人的心里需要，以及見縫插針地實施心理護理。心理護理可與急救護理同步進行，可邊觀察病情邊了解患者的心理反應(yīng)，或邊實施操作邊扼要說明意圖，以消除患者疑慮，取得良好的合作。

　　1.4作為一名還是，還應(yīng)善于控制自己的言行，可知自己不利于護理工作的心理障礙，保持穩(wěn)定的情緒和充沛的精力，培養(yǎng)自己敏銳的觀察力和豐富而有預(yù)見性的想象力，充分發(fā)揮最大的工作效率。

　　1.5護理人員在工作中應(yīng)嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，遵守操作規(guī)程，對待工作態(tài)度嚴謹，急救技術(shù)嫻熟、精湛，遇到搶救危重病人時要沉著、鎮(zhèn)靜、機制、果斷，操作中做到穩(wěn)、快，為搶救成功而爭取時間。

　　2、掌握較全面的理論知識

　　隨著社會、科學的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理技術(shù)的范圍也在不斷地擴大，因而對護士應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)和修養(yǎng)的要求也越來越高，而護士在護校所學的醫(yī)學專業(yè)知識和護理技術(shù)已遠不能滿足實際工作的需要，這就要求我們平時多讀、多問、多聽講、多動筆、多積累，不斷涉獵新的知識領(lǐng)域，掌握新技術(shù)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，在工作中能理論聯(lián)系實際，學以致用，融會貫通。只有掌握了廣泛的醫(yī)學理論知識，熟練掌握搶救藥品，以及醫(yī)療器械、監(jiān)護儀器、設(shè)備等的性能、位置、使用方法和操作技術(shù)，才能使我們在最短的時間里做出準確的'判斷，正確地實施救護措施。

　　3、掌握嫻熟的操作技術(shù)

　　在急診搶救工作中，廣泛的理論知識、嫻熟的操作技術(shù)和過硬的基本功，對搶救的成功奇招舉足輕重的作用，能否盡快實施搶救措施，決定著病人生存希望的大小，當嚴重傷病員送到急診室時，護士在醫(yī)生未下達醫(yī)囑時即采取救治措施的達99.8%。如：快速液體復蘇、也頗或鉗夾止血、胸外心臟按壓、穿休克褲、吸氧、吸痰、氣管插管、抽血做交叉配血實驗、采集化驗標本、導尿、配合檢查、執(zhí)行口頭醫(yī)囑，負責搶救現(xiàn)場、觀察病情、詳細記錄、執(zhí)行手術(shù)準備等等，這些都需要護士具有熟練地技術(shù)和應(yīng)急本領(lǐng)，而這些，都來自于平時有計劃、有組織、分層次、多形式的業(yè)務(wù)訓練，工作中經(jīng)�？偨Y(jié)經(jīng)驗，分析搶救成功與失敗的經(jīng)驗及開展各種理論學習和創(chuàng)傷搶救的演習，練就一套緊急救治的基本功。我們在工作中應(yīng)從細小處做起，加強基本功訓練，嚴格按操作規(guī)程進行，遵守無菌技術(shù)操作原則，熟練掌握各種護理技術(shù)，加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，做一名合格的急診科護士。

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