急診科實習心得

時間：2022-07-22 14:50:48 實習心得我要投稿

急診科實習心得(15篇)

　　當我們對人生或者事物有了新的思考時，不如來好好地做個總結(jié)，寫一篇心得體會，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因，從而找出解決問題的辦法。那么要如何寫呢？以下是小編幫大家整理的急診科實習心得，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

急診科實習心得(15篇)

急診科實習心得1

　　1、強化效勞認識，進步效勞品質(zhì)保持以病報酬中間，以病人的好處需要為動身點。如請求護士聽到救護車的叫聲后要疾速推車到急診室年夜門接診病人。為病人醫(yī)學教導`網(wǎng)匯集收拾整頓供給面巾紙，紙杯以及開水。為無陪人的老弱病人代登記、取藥。每一個急診住院病人均有護士或者護工護送出院。為理解決炎天夜間輸液病人多，履行彈性排班，加派夜間下班人數(shù)。這些辦法失掉病人的好評。出格是正在有醫(yī)患膠葛時，乃至吵架咱們醫(yī)務(wù)職員時，咱們的照顧護士職員做到極力公道表明，打沒有還手，罵沒有還口，遭到病院的褒揚。

　　2、增強進修，培育高本質(zhì)步隊

　　急診科訂定進修軌制以及，增強照顧護士職員的營業(yè)常識進修。展開搶救業(yè)余培訓，選送護士到麻醉科、手術(shù)室進修氣管插管，請求急診八年夜件操縱大家過關(guān)。與大夫一起進修心肺蘇醒新停頓、急性冠脈綜合癥的急診處理、創(chuàng)傷搶救。進步了急診搶救程度

　　急診科練習心患上領(lǐng)會(2)以及急救反響速率。全科職員盲目進修尉然成風，今朝有8名護士參與天下初等教導照顧護士年夜專班以及本科自學測驗。兩位任務(wù)一年的護士參與護士執(zhí)業(yè)測驗均經(jīng)過。指派高年資的護士外出進修國度級《搶救照顧護士新觀點與急診模仿?lián)尵扰嘤枴贰?/p>

　　3、做好新進科護士及練習生的帶教任務(wù)

　　依據(jù)急診科的任務(wù)特征，訂定了新進科護士三個月的培訓方案，請求其三個月內(nèi)醫(yī)學教.育網(wǎng)匯集收拾整頓把握急診的流程，院前搶救，若何接搶救德律風、把握急診科一切的`儀器運用，同時增強實際方面的進修與查核。正在施行培訓第一年時，獲得了很好的后果。關(guān)于練習生做到罷休沒有放眼，每一周履行小授課。

　　4、關(guān)愛性命，分秒必爭

　　是急診科積極的標的目的，也是做好“急”字文章的答應(yīng)。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人并且神態(tài)沒有清，躁動沒有安，呼之不該，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢凋謝性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈打針，并武斷采納氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處置，同時守舊綠色通道，為急救患者博得珍貴工夫。

　　5、做好搶救藥品及搶救儀器的辦理

　　搶救藥品預(yù)備及各類搶救設(shè)置裝備擺設(shè)的調(diào)試是急診任務(wù)的根底，現(xiàn)已經(jīng)實施每一項任務(wù)專人擔任，義務(wù)到人，做到班班盤點、活期反省，這一年里未呈現(xiàn)因搶救藥品以及搶救儀器的緣由而影響急救任務(wù)。從而包管了急救患者的實時、精確、疾速。

　　新的一年咱們將面對更年夜的堅苦以及應(yīng)戰(zhàn)，醫(yī)療市場的劇烈合作，活動生齒增加等，咱們將不時積極，進一步增強步隊的建立，進步照顧護士職員綜合素質(zhì)，培育業(yè)余護士，進步效勞品質(zhì)，實現(xiàn)新一年的。

急診科實習心得2

　　臨床實習是學校教育、教學的深化和延續(xù)，急診科護理工作性質(zhì)較為復雜，強調(diào)“急、快、準、活”，疾病急而重�；颊卟∏樽兓欤驮\人數(shù)多，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時，要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基于急診科的工作特點，現(xiàn)將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結(jié)如下：

　　實習護士方面

　　1、理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎(chǔ)知識和技能責任心不強，實習護士在進入臨床實習前缺乏扎實的理論基礎(chǔ)，沒有技術(shù)操作經(jīng)驗，又缺乏應(yīng)有的責任心。

　　2、護生角色認識模糊，部分護生剛進入臨床實習時對自身的角色分辨不清，多數(shù)護生對自身”的“學生”角色過于依賴，擔心操作失敗，患者不滿意，不愿意動手進行護理實踐，少數(shù)學生則過于強化自己的護士角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。

　　3、護生的法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育，對自己應(yīng)負的法律責任不明確，所以在實習中不注重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫(yī)療糾紛。

　　帶教老師方面：1、教師自身素質(zhì)問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高，部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定，直接影響著學生積極性、創(chuàng)造性和主動能動性。2、帶教時間和精力不足，本醫(yī)院自實行績效考核后，護士編制緊縮，神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護理工作量大，再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的.開展

　　再以后的帶教工作中的改進措施：

　　1、加強護生的崗前培訓，培養(yǎng)法律安全意識、護生進入臨床前，

　　由護理部進行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學知識、法律知識培訓等并在臨床實習期間帶教老師要引導學生換位思考，尊重患者的權(quán)利，使護生及早樹立法律觀念，盡職慎獨，加強工作責任心。

　　2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、

　　做好健康教育，咨詢，引導方向，一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對，指導護生手把手練習，帶教老師放手不放眼，在每工作結(jié)束后，幫助護生回憶當天所學的知識，鼓勵其記錄臨床筆記，加深知識的理解、掌握。

　　3、理論結(jié)合實踐的臨床教學詳細制定帶教計劃，根據(jù)實習大綱要求，結(jié)合急診科的特點制定，安排切實可行的授課計劃及護理教學查房，盡可能多提供實踐機會，使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。

　　4、每周針對急診科的常見病，多發(fā)病，突發(fā)事件，進行護理知

　　識小講課，及常見急救藥的使用和注意事項給予指導。

　　5、理論知識與臨床實踐結(jié)合，帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)

　　她們?nèi)谌爰痹\護理工作中，一起為門診觀察病人，急診病人。

急診科實習心得3

　　醫(yī)院提出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展�？频墓ぷ魉悸�，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)�？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

　　一、全年各項護理工作量及工作達標情況

　　工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù) 例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

　　二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　1、強化服務(wù)理念

　　全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。

　　2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

　　不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。

　　三、科學化、制度化的'護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

　　1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接―班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

　　2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

　　3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

　　4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

　　5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

急診科實習心得4

　　本人通過20xx年x個月的護理畢業(yè)實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習各項管理制度和《醫(yī)療事故處理條例》及其相關(guān)的法律法規(guī)，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位全過程的讓病人滿意，努力把理論知識和臨床實踐有機的結(jié)合在一起，思想認識水平也有了一定的提高。

　　在實習期間嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己尊敬師長，團結(jié)同學，不遲到不早退，踏實工作努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，并做到理論學習有計劃有重點，護理工作有措施有記錄，。實習期間始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急別病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

　　在科室實習中，我嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師的提問，規(guī)范熟悉進行各項專科操作及基礎(chǔ)操作，嚴格執(zhí)行三查八對，在工作中嚴格執(zhí)行無菌操作，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析及時解決，在搶救工作中一絲不勾，有條不紊，得到老師的認可患者的`信賴和好評。

　　同時本人還參加了醫(yī)療機構(gòu)的下鄉(xiāng)體檢活動，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。通過實習本人理論和實踐水平都有所提高，在今后的工作中我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在這里我忠心的感謝每位老師對我的支持，使我圓滿地完成我的實習計劃。

急診科實習心得5

　　來到醫(yī)院時間不長，但也有大半年的時間了，如今我的實習即將結(jié)束，不過在參加完學校的畢業(yè)答辯后，我還是會回來這里的。

　　作為一名急診科的護士，每天的工作就是負責照顧那些病危的病人。見慣了生生死死，內(nèi)心難免還是有些嘆息，人的生命既堅強又脆弱無比。

　　護士，被人們稱作白衣天使，可是只有我們自己才知道，我們哪是什么天使，也只不過是一個在工作崗位上忙碌無比的'普通人。每天幫難以動彈的病人換尿布，或是換廁盆。最初的時候，要忍受那種刺鼻的味道，心里翻江倒海的，惡心的想吐，有時候一整天都吃不下飯，根本沒有什么胃口。有時守夜班，醫(yī)院里空蕩蕩的，病人們都睡著了。我還要堅守在崗位上，查看病房，看看病人的情況，又沒有病情惡化的問題。這些都是小case了，如今的我已經(jīng)鍛煉的基本不受影響了。

　　急癥科的護士，不止是要照顧病人，有時還有跟著上手術(shù)臺。大晚上的急診是最麻煩的，這樣的病人多半是一些心血管疾病，隨著救護車一路呼嘯而來。每個人都是緊繃著臉，嚴肅以待。治病救人，這是我們醫(yī)生的職責，不管每個醫(yī)生的人品，素質(zhì)如何，也不管送來的病人是普通人還是亡命之徒，當走上手術(shù)臺的那一刻，目的只有一個，那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。

　　人是堅強的，有時候垂危的病人，像是黑夜里即將熄滅的燭火，但卻始終照亮周圍。人也是脆弱的，我們不是神，我們只是懂得一些醫(yī)術(shù)的普通人，也有我們無法做到的事情。

　　當白布蓋在那個人的臉上，當我們拿下自己的口罩，每個人都會默默給他鞠躬，以示尊敬。這是生者對逝者的寬容，這是生者對逝者的哀悼。

　　我喜歡這個職業(yè)，從小如此。是它讓我感受到，生命所帶來的意義。

急診科實習心得6

　　轉(zhuǎn)眼間實習期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行醫(yī)生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。

　　特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷�？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的'努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

　　1。實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

　　2。搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

　　3。學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵！

　　4。還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

急診科實習心得7

　　覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事。具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!

　　急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

　　南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的'基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。

　　以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

急診科實習心得8

　　離開學校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護士服和在學校上實訓課的感覺是不同的，在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合，帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實習生活。帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名學生變成一名實習護生，生活環(huán)境由學校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對象由老師同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護士患者。

　　一、思想認識

　　剛進入病房有一種迷茫的感覺，對于護理工作處于一個比較陌生的狀況。我實習的第一站是急診科病區(qū)實際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設(shè)備，患者的病情又復雜多變，因而對護理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

　　對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。

　　二、學習內(nèi)容的把握

　　與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時清洗整理備用。護理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學會和他們交流溝通，要學習交流技巧注意說話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作，各種設(shè)置安

　　排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護病。

　　病區(qū)的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。

　　病房的護士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作經(jīng)驗豐富，操作麻利，動作規(guī)范，良好的操作技能，很強的.無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護了解基礎(chǔ)護理服務(wù)項目內(nèi)容熟悉各班護士的工作范圍及職責，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護理。在急診工作要有耐心，細心，愛心；要有法律知識，要懂得心理知識，當然最重要是要有扎實的理論知識，熟練的操作流程，掌握多種醫(yī)療技能，要有豐富的臨床經(jīng)驗；要有敏銳的洞察力，反應(yīng)要機伶，動作要麻利；要學會掌握常見的急診知識，掌握急診的發(fā)展方向，我們要有自已果斷的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對，要拿出我們的專業(yè)特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫(yī)療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。

　　三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法

　　臨床離不開基礎(chǔ)醫(yī)學的指導，因此，在臨床見習時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學習，這種結(jié)合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學習的內(nèi)容，主要在以下方面：

　�、儆没A(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識；

　�、谟没A(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征；

　�、塾没A(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。

　　同時當病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護儀及時觀察生命體征，這就需要我們掌握機器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監(jiān)測，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本

　　領(lǐng)而且能承擔起組織搶救分工及配合。

　　對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應(yīng)遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學習掌握的東西很多，只要我們留心認真發(fā)現(xiàn)，共同提高，因為處處留心皆學問。除各項基礎(chǔ)護理操作精益求精外，對各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。

　　四、寫好實習筆記

　　通過寫筆記的方式，記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進；其次，是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的；第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程；

　　在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理，而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實將基礎(chǔ)護理融合到臨床護理中，樹立熱愛生命，關(guān)愛生命，為病人服務(wù)的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發(fā)現(xiàn)問題報告老師并及時解決。實習是理論聯(lián)系實踐的過程同時要提醒我們培養(yǎng)思考評判性思維和能力總結(jié)，是個適應(yīng)的過程，讓我們邊學習邊觀察，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，在實踐中體驗職業(yè)情感，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實習過程中很多不足之處需要改進，這是學習的過程，不過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術(shù)和能力基礎(chǔ)。

　　感謝這段時間來老師對我的教導，我會改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢，不枉費老師的苦心。

急診科實習心得9

　　1、急診科護士的心理品質(zhì)

　　做好急診科病人的心理護理的關(guān)鍵，除具備護士應(yīng)具備的一般心理品質(zhì)外，急診科護士還應(yīng)根據(jù)急診工作的特殊要求，努力做到以下幾點：

　　1.1建立良好的第一印象。良好的第一印象，體現(xiàn)在與病人交談時態(tài)度和藹、誠懇，語言精練、貼切，舉止沉著、穩(wěn)重等，能使病人對醫(yī)護人員產(chǎn)生充分的依賴和安全感，從而積極配合醫(yī)護人員的治療、處置和搶救。

　　1.2具有寬容、大度的胸懷。急診病人大多情緒反映強烈，以至于在應(yīng)急狀態(tài)下出現(xiàn)某些喪失理智的行為。這就要求急診科護士具備高度的同情心，能理解和體恤病人，不計較其情緒的沖動，能耐心地誘導和撫慰患者，直至其能正確地面對現(xiàn)實。

　　1.3具有較強的心理護理意識。由于急診病人病情急且重，護患接觸短暫，而且客觀上不允許護患之間有更多的語言交流，大量的心理護理需經(jīng)非語言交流的形式得以實現(xiàn)，從醫(yī)護人員的儀表、舉止、神態(tài)、語調(diào)等方面滿足病人的心里需要，以及見縫插針地實施心理護理。心理護理可與急救護理同步進行，可邊觀察病情邊了解患者的心理反應(yīng)，或邊實施操作邊扼要說明意圖，以消除患者疑慮，取得良好的合作。

　　1.4作為一名還是，還應(yīng)善于控制自己的言行，可知自己不利于護理工作的心理障礙，保持穩(wěn)定的情緒和充沛的精力，培養(yǎng)自己敏銳的觀察力和豐富而有預(yù)見性的想象力，充分發(fā)揮最大的工作效率。

　　1.5護理人員在工作中應(yīng)嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，遵守操作規(guī)程，對待工作態(tài)度嚴謹，急救技術(shù)嫻熟、精湛，遇到搶救危重病人時要沉著、鎮(zhèn)靜、機制、果斷，操作中做到穩(wěn)、快，為搶救成功而爭取時間。

　　2、掌握較全面的理論知識

　　隨著社會、科學的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理技術(shù)的范圍也在不斷地擴大，因而對護士應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)和修養(yǎng)的要求也越來越高，而護士在護校所學的醫(yī)學專業(yè)知識和護理技術(shù)已遠不能滿足實際工作的需要，這就要求我們平時多讀、多問、多聽講、多動筆、多積累，不斷涉獵新的知識領(lǐng)域，掌握新技術(shù)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，在工作中能理論聯(lián)系實際，學以致用，融會貫通。只有掌握了廣泛的醫(yī)學理論知識，熟練掌握搶救藥品，以及醫(yī)療器械、監(jiān)護儀器、設(shè)備等的性能、位置、使用方法和操作技術(shù)，才能使我們在最短的時間里做出準確的判斷，正確地實施救護措施。

　　3、掌握嫻熟的'操作技術(shù)

　　在急診搶救工作中，廣泛的理論知識、嫻熟的操作技術(shù)和過硬的基本功，對搶救的成功奇招舉足輕重的作用，能否盡快實施搶救措施，決定著病人生存希望的大小，當嚴重傷病員送到急診室時，護士在醫(yī)生未下達醫(yī)囑時即采取救治措施的達99.8%。如：快速液體復蘇、也頗或鉗夾止血、胸外心臟按壓、穿休克褲、吸氧、吸痰、氣管插管、抽血做交叉配血實驗、采集化驗標本、導尿、配合檢查、執(zhí)行口頭醫(yī)囑，負責搶救現(xiàn)場、觀察病情、詳細記錄、執(zhí)行手術(shù)準備等等，這些都需要護士具有熟練地技術(shù)和應(yīng)急本領(lǐng)，而這些，都來自于平時有計劃、有組織、分層次、多形式的業(yè)務(wù)訓練，工作中經(jīng)�？偨Y(jié)經(jīng)驗，分析搶救成功與失敗的經(jīng)驗及開展各種理論學習和創(chuàng)傷搶救的演習，練就一套緊急救治的基本功。我們在工作中應(yīng)從細小處做起，加強基本功訓練，嚴格按操作規(guī)程進行，遵守無菌技術(shù)操作原則，熟練掌握各種護理技術(shù)，加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，做一名合格的急診科護士。

急診科實習心得10

　　6月20日帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的急診科臨床實習。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學到了很多，至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律，我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易啊！

　　我剛剛才進入臨床一個月，各方面都還不是很熟悉，總是有一種茫然的感覺，加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當我踏進急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是，我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切，對帶教工作十分認真負責又充滿熱情，為我詳細講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn)，也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗，讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境，為以后在醫(yī)院的實習和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是急診實習階段的第一個收獲吧！

　　在這極其短暫的`一個月時間里，最大的體會就是急診科的工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。想想自己實習過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂，就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人，我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護等，個個分工明細，充分體現(xiàn)了團隊合作！我在這些過程中，也會學呼吸機的應(yīng)用、cpr以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收獲。

　　“書到用時方恨少”這句話永遠會成為我實習期間的概括，每次遇到一個新的病情，它有什么臨床表現(xiàn)，該采取什么措施？該用何種藥物？總是會想不全，所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間，珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧！

　　在譚老師的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，學會了心電監(jiān)護、除顫儀，呼吸機的使用流程，同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余翻看急診室宣教資料學習，在宣教資料中也學到了很多臨床知識；向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說，這是短暫的實習期間的第四個收獲，也是最大的收獲。

　　當然除了收獲之外也存在著許多的問題，我在急診科得一個月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學習或者加強的知識太多了，自己的理論基礎(chǔ)差，導致在診斷病情的時候猶豫不決，不夠果斷；自己的溝通能力還有待加強，實習過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等，所以在以后的時間里這些都是我還要去加強的。如果以后選擇要從事急診工作的話，總結(jié)一下以后應(yīng)該做到以下三點：

　　第一，扎實的醫(yī)學理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以，首先我要有豐富的課本知識，做急診科的醫(yī)生必須是一個全科醫(yī)生，扎實的理論基礎(chǔ)是必不可少的。

　　第二，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病，我們必須要迅速得做出初步診斷，迅速的用藥。

　　第三，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。

　　時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責就要走了。有點依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。

　　總之感謝譚老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來的科室，提高醫(yī)學理論基礎(chǔ)，增強臨床工作能力，對待實習工作盡心盡責！

急診科實習心得11

　　為時5個周的急診科實習已經(jīng)結(jié)束，進醫(yī)院的第一個科室就是急診科，從開始實習的實習的懵懵懂懂到現(xiàn)在能在老師的指導下進行很多的臨床操作，我們在這里成長了很多也學習到很多。剛開始的時候因為了解到急診科的護士需要具備扎實的操作和理論知識、強大的心理素質(zhì)、應(yīng)變能力和反應(yīng)能力，擔心在實習的過程中可能會因為自己的能力不足而出差錯，但是另一方面很慶幸，自己能在省內(nèi)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備處于地位的急診科實習，能讓我學到很多，能促進我們的成長和鍛煉我們。

　　進科后，每個帶教老師都很耐心、細心的教我們，帶我們認識各種物品的擺放位置，物品的用途，各種儀器的觀察使用方法，急診科區(qū)域的不同劃分及作用，垃圾的處理等等。認真耐心的教我們操作和理論知識，并且細心的幫我們糾正錯誤，在這里我們實際操作了，配藥、吸氮、口腔護理、導尿管的護理、血糖測試、抽血化驗、血氣分析、尿道口的護理、病人的生活護理、壓瘡護理、各種床旁儀器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內(nèi)轉(zhuǎn)等等。將以前在學校所學到的理論知識和臨床相結(jié)合，我們在這些過程中也成長了很多，得到了很多的鍛煉。不僅僅是上面的實際操作，在這里我們也學到了如何書寫護理記錄單，護理交接班，病人的出入院護理等。而且在每周的星期二都有老師集中我們在一起學習，學習急診科相關(guān)的理論知識和操作，并且解決我們在實習過程中的疑問，通過考核的方式促進我們的學習和反思自己的不足。

　　在急診科實習我們主要去了兩個地方，EICU和急診科搶救室，通過兩個科的實習我們已經(jīng)掌握了急診科的一個流程。EICU承擔著全院急危重癥患者的救治工作，是急診科的核心，是醫(yī)院解決疑難急危重癥患者的重要部門，設(shè)有23張依據(jù)囯際標準配置的床位，緊靠放射科，CT室，MRI，每張病床均配有吊橋，床邊監(jiān)護儀，徽量注射泵，多功能呼吸治療機，心電圖機，除顫儀，腸內(nèi)營養(yǎng)泵，輸液泵，吸氮器等等，設(shè)備齊全完善。在實習過程中我發(fā)現(xiàn)護士在EICU是至關(guān)重要的，這里的護士能做到密切觀察病人的病情變化并且第一時間報告醫(yī)生，而且能在醫(yī)生沒有到來的時候根據(jù)病人的情況獨立做一些正確的搶救操作，陪伴病人時間最長的也是護士，她們掌握了扎實的知識和操作，能夠獨當一面。并且有強大的護理素質(zhì)，認真，耐心的護理病人。我們在看到老師們這樣也希望自己能多多學習在以后的工作中做好做優(yōu)秀向老師們學習，做一個優(yōu)秀的護理人員，以后不管在哪個科室都要以在急診科的要求來要求自己，做好護理的這份工作，有能力更好的協(xié)助醫(yī)生促進病人的康復。我們在老師們身上學到了很多優(yōu)秀的東西，老師們也很樂意教我們，這讓我們對護理這個行業(yè)更加的認同和堅定。

　　在搶救室實習區(qū)別于EICU的`安靜，這里的病人流動性很強，住院時間不長，并且剛開始入院的病人我們不了解他的病情，所以我們在這里要做好自己的職業(yè)防護保護好自己，在這里老師也認真的教我們操作和理論知識，這里的操作和EICU里的相似，老師也給了我們很多鍛煉自己的機會，在搶救室有更多機會接受病人，會讓我們在老師的指導下接收病人，從開始入院的生命體征測量，到床旁心電圖機的監(jiān)測，氧氣的使用，再到抽血化驗，留置針，手腕帶，配液體，輸液，再到出院的拔針，停止監(jiān)測等等，一系列的操作，更加的系統(tǒng)和連貫。還有一個區(qū)別于EICU的重要的點是與病人及家屬的溝通，在搶救室病人的病情較重，家屬的心情也比較焦急，并且在搶救室里大多數(shù)病人是清醒狀態(tài)身邊有家屬照看，所以在交流溝通上就顯得尤為重要，我覺得在擁有一個良好的溝通技巧的基礎(chǔ)上，再采用貴院的“七聲三主動”的方法，能讓病人對我們有更多的信任，也有利于我們操作的實施，在做錯和操作不順利的時候，主動尋求病人及家屬的理解，多給病人一些關(guān)愛，操作時動作輕柔，這樣就能減少很多護患矛盾，另外，我認為在搶救室還要處理好醫(yī)護關(guān)系，良好的醫(yī)護關(guān)系能更好的促進我們操作和病人的治療護理。

　　通過這兩個地方的實習，我感悟到，除了那些�？撇僮魍猓瑹o菌觀念、三查八對、認真細心是我們必須具備的，常規(guī)的。要時刻將這些牢記于心，付諸在我們的實踐中，為病人的健康著想，當然也要做好職業(yè)防護和防止院內(nèi)感染，勤洗手，做好無菌和衛(wèi)生保護好自己和病人。也認識到溝通交流的重要性。

　　最后我們深深的感謝所有急診科的老師們，她們無私的教了我們很多東西，不僅讓我們在護理的操作技術(shù)上得到了很大的提升，也鍛煉了我們的心理素質(zhì)，反應(yīng)能力和應(yīng)急能力，同時也學到了很多急診�？谱o理常規(guī)，也增加了我們對這個行業(yè)的認同和堅定，再次感謝每一個為我們實習生而辛苦的老師！

急診科實習心得12

　　從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實習的第四個科室，來到這個科室，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個星期。

　　第一站是門診，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的.時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。

　　要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。

　　第三周，我來到了ICU，在ICU輪轉(zhuǎn)的已經(jīng)過去了,在這兩個星期里,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。

　　要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

急診科實習心得13

　　胺、腎上腺素等，如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀，就得立即進行心肺復蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。

　　在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的'家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。

　　首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。

　　其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置身和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。

　　最后通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確的了解和判斷，有利于醫(yī)護人員就治工作的展開，也為病人爭取了時間。在急診科我學到了很多在學校學不到的東西，首先，我學會了寫輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡單了很多，當然特殊的配制是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先說說打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用酒精了，還要掌握進針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進針，還有就是進針、拔針速度要快，推藥時要慢，稱之為兩快一慢這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶，進針時與皮膚呈15度～30度。見回血后將針頭再平送少許；最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，現(xiàn)在科技發(fā)達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出。

　　實習的作用有驗證自己的職業(yè)抉擇，了解目標工作內(nèi)容，學習工作及企業(yè)標準，找到自身職業(yè)的差距。大學生實習總是感慨萬千，收獲也很多。

急診科實習心得14

　　冬天在即，天漸微涼，在這樣的季節(jié)里我即將結(jié)束在急診科的實習依然依依不舍。剛來到急診的時候，覺得和在病房的工作模式差別很大，很不習慣，不知道自己該做什么。后來在老師的一步步的帶領(lǐng)之下順下來一天的工作流程。待了幾天之后，覺得自己還是很喜歡急診科的。

　　在我們來到搶救室的第一天就碰到了搶救病人，從來沒有見過這么危急情況的我們顯得很是無措。每一位老師都在積極的搶救病人，那是自己第一次那么近距離接觸搶救病人，剛來的'第一天就感受到了急診科的不同。突然覺得自己在書本上所學到的知識在臨床中不會實際應(yīng)用。搶救室在我看來是急診的核心，工作也相當?shù)钠D巨。需要有相當熟練地搶救技巧，遇到緊急情況要能理智的分析，能很好的配合醫(yī)生實施搶救。每當接收一個病人來搶救室，我們都要立刻給予心電監(jiān)護、吸氧氣，監(jiān)測血壓、建立靜脈通道，抽血化驗，為后續(xù)的藥物治療做好準備。應(yīng)用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應(yīng)用，保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄，并嚴密監(jiān)測病情，及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測、搶救，在工作中要注意總結(jié)。

　　接下來的時間是在留觀室學習，留觀又分兩種：留觀病人和住院病人，基本上留觀室就相當于病房，但卻有著人員雜亂，流動量大，病種多的特點。留觀主要給病人提供日常的護理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察，保證病人在觀察的范圍內(nèi)，并在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療，了解患者所需及時予以處理。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，并且患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學會溝通，學會忍讓。

　　在急診實習的一個月，讓我對急診有了詳實的了解，學到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多，從護士長身上學到了凡事都要追根求源，掌握知識就要系統(tǒng)化、理解的記憶，不放過任何一個可能引發(fā)事故的小隱患，嚴格要求自己。感謝老師在這一個月里在學習和生活上給予我們的關(guān)心和幫助，在今后的學習中，我會以各位老師為榜樣，繼續(xù)用知識武裝自己，鍛煉自己成為一個合格的護理工作者。

急診科實習心得15

　　半個月的急診見習完畢了，固然唯一十多少天的工夫，但所獲頗豐，心患上領(lǐng)會也很多。我地點的病院急診不克不及真實的稱之為急診,接來的病人間接抬到住院部急救，以是正在這間沒有就任何重癥病人。教師說這病院的急診更像門診，由于正在這的病人都是注射、輸液的。我正在這的半個月沒有是很忙，正由于如許才讓我有了上手的時機，讓我學會了一些最根本的工具。

　　起首，我學會了寫輸液告訴單。只需心細這個是比擬好寫的。必定要把醫(yī)囑看清寫對于，包含藥的劑量、滴數(shù)、給液辦法、等等都要看好，還要具名，每一操縱一步都要正在上邊打勾，以避免到時分沒有曉得能否用了此藥，曉得了這些以便接上去的任務(wù)更好的停止。

　　其次，便是配藥。正在急診皮試液是最經(jīng)常使用的。藥有很多多少種，你不成能把每種藥的配制都記著，何況逝世記的工具簡單忘，實在配藥是有紀律可循的，只需把握好紀律，操縱起來也就復雜了良多，固然非凡的配制時需求記的。破感冒的配制很好記，只需抽0.1ml的原裝藥品加之0.9ml的心理鹽水，搖勻，即可以備用了。青霉素是最多見也是最經(jīng)常使用的一種藥，如今病院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或者500u/ml的試敏液，取80萬u原裝藥品加4ml心理鹽水則為20萬u/ml，第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為XXu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水，則為200u/ml，第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml心理鹽水則為500u/ml。有紀律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每一0.5g的藥品加2ml的心理鹽水，第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml心理鹽水，第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水，第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水，便配制樂成了。

　　再次，便是注射輸液了。注射、輸液這些也是無方法有本領(lǐng)的。先說說注射，注射前要消毒皮膚，如今經(jīng)常使用碘伏，需求留意的是皮試時不成用碘伏，以避免影響到后果的判別，以是皮試能夠用酒精，假如病人對于酒精過敏就不必消毒了;還要把握進針的'角度，皮內(nèi)打針與皮膚呈5度角進針，皮下打針與皮膚呈30度～40度角進針，肌內(nèi)打針與皮膚呈90度角進針;另有便是進針、拔針速率要快，推藥時要搖勻速、要慢，稱之為“兩快一慢伴勻速”，如許能夠分離病人的留意力以便加重病人的痛苦悲傷。輸液，起首要挑選穿刺靜脈，要挑選粗直、彈性好、絕對牢固的，要避開樞紐關(guān)頭以及靜脈瓣，而后正在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度～30度，見回血后將針頭再平送進少量;最初還要調(diào)理滴數(shù)，小兒每一分鐘20～40滴，成人每一分鐘40～60滴。

　　最初，我有幸看到了洗胃。如今科技興旺了，洗胃都用主動洗胃機，又費事又便當。起首要像病人表明獲得其協(xié)作，安頓臥位，認識蘇醒的病人采納座位、中毒較重的病人采納左邊臥位、蘇醒病人采納仰臥位頭傾向一側(cè)。接上去插胃管，證明胃管正在胃內(nèi)后用膠布牢固。開動吸收器，將胃內(nèi)收留物吸出，須要時送檢。夾住引流管，凋謝輸液管，使洗胃液流進300～500ml后夾住，再凋謝引流管，開動吸收器，吸出貫注液，如斯重復灌洗，直至吸出液廓清、有趣為止。貫注終了后，疾速插入胃管，幫忙病人漱口，收拾整頓用物。

　　這便是我正在急診看到學到的工具。急診的每位教師都很好，只需你想學，她們城市熱忱的教你。正在急診半個月獨一遺憾的是沒能隨著教師出過診，不外我想當前時機會良多的。頓時我要向下一個科室進軍了，我會愈加積極的學一些新的工具老的經(jīng)歷，為本人加油。

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