醫(yī)生的實(shí)習(xí)心得體會(huì)
醫(yī)生的實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
“轉(zhuǎn)思想、轉(zhuǎn)作風(fēng)、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”心得體會(huì) 醫(yī)患關(guān)系貫穿于醫(yī)療的全過(guò)程，醫(yī)患關(guān)系我們不應(yīng)該回避和掩蓋這對(duì)矛盾的客觀存在，尋找醫(yī)患關(guān)系的平衡點(diǎn)，作為我們醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持不懈地認(rèn)識(shí)全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹(shù)立敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，明白醫(yī)方與患者的對(duì)等關(guān)系，提高醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的自覺(jué)性，轉(zhuǎn)思想、轉(zhuǎn)作風(fēng)，換位思考，考慮患者，我對(duì)照自己平時(shí)的實(shí)際工作及思想動(dòng)態(tài)，認(rèn)真查擺了在思想作風(fēng)、工作態(tài)度等方面存在的問(wèn)題，并對(duì)其成因以及危害進(jìn)行更深層次的剖析，以期達(dá)到自我教育、自我提高、自我完善、為人民群眾解除病痛目的。
我認(rèn)為醫(yī)生這一職業(yè)與其說(shuō)是一種技術(shù)性的職業(yè)，倒不如說(shuō)是一種服務(wù)性的職業(yè)，因?yàn)樗嫦虻膶?duì)象是有血有肉，有心靈有感覺(jué)的人，它需要有一種發(fā)自心底為病人服務(wù)的意識(shí)，只用擁有了這種意識(shí)，才配稱得上是一個(gè)合格的醫(yī)生，人和機(jī)器不同，在就醫(yī)過(guò)程中，必須調(diào)動(dòng)患者的積極性，贏得患者的'配合，使治療取得較好的效果，使醫(yī)患關(guān)系得以融洽我將從以下方面做好：
第一、要樹(shù)立良好的醫(yī)生形象，醫(yī)心慈、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)紀(jì)嚴(yán)、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)表端，良好的印象是和諧醫(yī)患關(guān)系的開(kāi)端，能夠給病人帶來(lái)安全和保障感。人們一想到好醫(yī)生，聯(lián)想到的是細(xì)致，耐心，博學(xué)，負(fù)責(zé)這樣的詞語(yǔ)，這便是社會(huì)對(duì)醫(yī)生這一角色的要求，因此作為一名醫(yī)生，我努力使自己做到這些品質(zhì)。轉(zhuǎn)變以前一些不正確的觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，誠(chéng)意地對(duì)待每一位患者、換位思考，要充分認(rèn)識(shí)我們的服務(wù)對(duì)象都是飽受疾病折磨的患者，他們需要我們給予更多的關(guān)懷和熱誠(chéng)。
第二、精湛的技術(shù)是服務(wù)患者的資本，要提高學(xué)習(xí)能力，進(jìn)一步增強(qiáng)自身素質(zhì)。我要深入學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，用專業(yè)知識(shí)武裝頭腦，并貫徹落實(shí)到平常的工作中。時(shí)刻保持學(xué)習(xí)的危機(jī)感、緊迫感，把學(xué)習(xí)知識(shí)、提高素質(zhì)作為生存和發(fā)展的緊迫任務(wù)，把學(xué)習(xí)當(dāng)作一種工作和追求，要通過(guò)學(xué)習(xí)，不斷提高理論水平，提高知識(shí)層次，增強(qiáng)做好本職工作，服務(wù)患者的能力。保持積極向上狀態(tài)，積極的心態(tài)會(huì)給患者的心中撒上陽(yáng)光，使患者也變得樂(lè)觀，對(duì)健康充滿信心，樂(lè)于同醫(yī)生配合，改變消極冷漠的精神狀態(tài)，不能叫患者悲觀失望，產(chǎn)生極壞的作用。不能不負(fù)責(zé)任，敷衍塞責(zé)，言語(yǔ)不良，拿病人出氣將直接導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡化。
第三、常修從醫(yī)之德，常懷律己之心，只有做到廉潔行醫(yī)、清白做人， 才能提高醫(yī)務(wù)人員在病員群眾中的公信力，我們一言一行，不僅代表著個(gè)人，而且代表著全院，我一定會(huì)堂堂正正做人，走好人生之路，樹(shù)立良好的形象，做好自己該做的事，不該做的事情堅(jiān)決不做，堅(jiān)持自己的原則。在今后的工作中，我一定克服自身存在的問(wèn)題，以“一切為了群眾，一切依靠群眾 把群眾滿意作為點(diǎn)和落腳點(diǎn)”來(lái)規(guī)范自己的言行。
醫(yī)生的實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了，時(shí)間過(guò)得真快，實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面臨本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)。
10年6月份我到永煤團(tuán)體總病院實(shí)習(xí)，按病院和學(xué)校的要求，我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守病院及病院各科室的各向規(guī)章軌制，遵紀(jì)遵法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)，經(jīng)由將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我純熟把握了病程記實(shí)，出院記實(shí)，化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)，還把握了清創(chuàng)縫合，無(wú)菌術(shù)等操縱方法，我對(duì)內(nèi)科，外科。內(nèi)科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)把握了疾病的診治和治療，對(duì)一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn)，診斷。鑒別及治療原則等更為正視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思索，獨(dú)立解決題目，獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)糊口也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫(yī)務(wù)工作者必需具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有很多疾病我們?nèi)祟惿蠠o(wú)法克服的，對(duì)他還不了解，所以我更加知道自己肩責(zé)任，還要在以后的工作中耐勞努力，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出凸起的貢獻(xiàn)。 在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守病院及病院各科室的各項(xiàng)規(guī)章軌制，遵紀(jì)遵法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思索、獨(dú)立解決題目、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)糊口也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思惟和醫(yī)務(wù)工作者必需具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)由將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我純熟把握了病程記實(shí)、會(huì)診記實(shí)、出院記實(shí)等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);把握了臨床各科室的'特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;把握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
醫(yī)學(xué)5年，塑造了一個(gè)健康，布滿自信的我，自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也要熟悉到眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，社會(huì)是不斷變化，發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看題目，自己還有良多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷進(jìn)步思惟熟悉，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)立異，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。
醫(yī)生的實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
時(shí)光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè)，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)�，F(xiàn)在，我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)檢驗(yàn)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間不是很長(zhǎng)，但對(duì)每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于檢驗(yàn)工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗(yàn)，也讓我對(duì)于檢驗(yàn)這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識(shí)，我了解到許許多多在學(xué)校無(wú)法學(xué)到的更加具體的檢驗(yàn)知識(shí)。
檢驗(yàn)是一門(mén)需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑�，這不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的`負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝XXX醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上將來(lái)的工作崗位!
醫(yī)生的實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
到贛榆縣中醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)生活已經(jīng)過(guò)去了近一個(gè)月，從一開(kāi)始我和欒就分到了針灸科，將要在那里呆四個(gè)禮拜，對(duì)于剛到醫(yī)院體驗(yàn)見(jiàn)習(xí)生活的我們，對(duì)這兩個(gè)月的生活充滿了好奇，一個(gè)月過(guò)去了，那最初的新奇也漸漸淡了許多，相反，我們學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西……
由于上學(xué)期剛剛結(jié)束針灸這門(mén)課，本以為所學(xué)的理論知識(shí)會(huì)記得比較牢靠，可到了真正看主任扎針的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)有的穴位早已經(jīng)忘得一干二凈，只能那書(shū)本出來(lái)繼續(xù)看。剛來(lái)針灸科的第一天，科里的陳主任帶我們參觀了下針灸治療室，并對(duì)相應(yīng)的治療過(guò)程及儀器設(shè)備做了簡(jiǎn)單的介紹，使我們大開(kāi)眼界。接著來(lái)了當(dāng)天的第一個(gè)病人，是一個(gè)因中風(fēng)導(dǎo)致偏癱的患者，已經(jīng)針灸治療了近一周，患側(cè)已經(jīng)恢復(fù)了基本活動(dòng)的`能力，效果較顯著，此時(shí)，我們也領(lǐng)略到了針灸治療的神奇之處。
以前在學(xué)校里只有在實(shí)驗(yàn)課上才能看到針灸的實(shí)際操作，而來(lái)醫(yī)院后，完全是以操作為主，見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，陳主任對(duì)每個(gè)患者的病情，診治經(jīng)過(guò)，所取穴位，以及各種注意事項(xiàng)都給我們?cè)敿?xì)地進(jìn)行了闡述，讓我們有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。在針灸科里，除了看主任如何針灸治病外，我還接觸到了電麻儀，幫頸椎病患者做牽引，或者有局部疼痛的做理療，拔罐等等，大大提高了除扎針以外的其他實(shí)際操作技能，讓我記憶最深的就是拔火罐，看似很簡(jiǎn)單的東西，實(shí)際操作起來(lái)卻很講究，一開(kāi)始拔罐時(shí)，總以為自己罐子拔地很牢靠，可是輕輕一拉還是很容易掉下來(lái)，陳主任就在一旁叫我們?nèi)绾伟魏没鸸�，尤其是要注意速度快。剛開(kāi)始我還不是很適應(yīng)，時(shí)間一長(zhǎng)，多加練習(xí)后就變得得心應(yīng)手了。
在針灸科里，見(jiàn)到了之前只有聽(tīng)老師提起過(guò)的小針刀治療，從沒(méi)見(jiàn)過(guò)具體的操作方法。病人是一名腱鞘炎患者，大拇指指掌關(guān)節(jié)處疼痛劇烈。一開(kāi)始主任幫他診治時(shí)，我們從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)，只能靜靜地看著，只是覺(jué)得很神奇。到后來(lái)，主任和我們解釋了下這就是小針刀治療，尤其對(duì)這種小關(guān)節(jié)的病變很有療效。主任還詳細(xì)解釋了下針刀治療的過(guò)程，注意事項(xiàng)，以及優(yōu)點(diǎn)等等，雖然聽(tīng)得玄乎玄乎的，但至少了解到這一門(mén)特殊的治療技術(shù)，也算是開(kāi)了眼界。
總之，時(shí)間過(guò)得很快，還記得剛來(lái)醫(yī)院報(bào)到那會(huì)兒到現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)去了一個(gè)月，在針灸科四個(gè)禮拜的見(jiàn)習(xí)生活顯得既充實(shí)又忙碌，從中我們學(xué)到了許多課本外的東西。接下來(lái)的一個(gè)月，我將在內(nèi)科和病房度過(guò)，同樣，也是一次學(xué)習(xí)知識(shí)，鍛煉自己實(shí)踐能力的好機(jī)會(huì)。
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作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師，
臨床實(shí)習(xí)生自我鑒定。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排�？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的`第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π�，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
醫(yī)生的實(shí)習(xí)心得體會(huì)6
在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì)，心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候，才會(huì)前來(lái)就診，尤其在農(nóng)村是很常見(jiàn)的。
在實(shí)習(xí)的這一月中，我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來(lái)了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中，我也見(jiàn)到了很多的'病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握，這對(duì)以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來(lái)了常規(guī)化驗(yàn)血糖，通過(guò)實(shí)踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對(duì)于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會(huì)給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，還有心肺復(fù)蘇，常見(jiàn)藥物的運(yùn)用，如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng)：⑴要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念，心血管疾病，發(fā)病兇險(xiǎn)，危及患者生命，要快速進(jìn)行搶救及治療;⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，心血管疾病其起因十分復(fù)雜，要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化;⑶要有十足的耐心，心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)并耐心的講解;⑷要有醫(yī)學(xué)綜合能力，心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合能力。
總之，在以后的實(shí)習(xí)中，我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作，參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。
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經(jīng)過(guò)一年時(shí)間的全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會(huì)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)�？啤⒏骺葡嚓P(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里 ，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見(jiàn)病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生十門(mén)課程，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識(shí)，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺。
學(xué)習(xí)之余11月、12月近二個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我們到裕西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、趙陵鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、平安小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、黨家莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、進(jìn)行了實(shí)地學(xué)習(xí)。給我感觸最深的就是衛(wèi)生站共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對(duì)廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。衛(wèi)生站基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗(yàn)室(常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見(jiàn)病的需要)、B超、心電圖等。還開(kāi)展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的'服務(wù)，對(duì)諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。
衛(wèi)生站的人員配置也趨向規(guī)范化、合理化，配有高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)、護(hù)師、護(hù)士、檢驗(yàn)師等各類職稱的醫(yī)護(hù)人員;服務(wù)中心還設(shè)立衛(wèi)生防疫、婦幼保健專職人員，有的服務(wù)中心和衛(wèi)生站這幾年送往河北醫(yī)科大培訓(xùn)出多名全科醫(yī)師。這些合理的人員配備，為衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到以社區(qū)為導(dǎo)向，公平有效的維護(hù)社區(qū)全體居民的健康，奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。
通過(guò)實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性。社區(qū)醫(yī)生可以通過(guò)各種形式(門(mén)診、家庭訪視、健康檔案等)了解社區(qū)居民的健康狀況，經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。
通過(guò)實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與�？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。舉一實(shí)例可以說(shuō)明：裕龍社區(qū)一居民劉玉蓮 女 72歲，常年體弱多病，患有高血壓、糖尿病、冠心病、肺纖維化等慢性疾病，經(jīng)常住院治療，因子女工作忙不在身邊護(hù)理照顧多有不便，住院治療也就是起到系統(tǒng)器官的病情控制，所以我們社區(qū)衛(wèi)生站，根據(jù)病人家屬要求結(jié)合病人的具體情況，建立了家庭病房，給予人格化化、綜合性、可及性、協(xié)調(diào)性、持續(xù)性的家庭性照顧，安排有經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)生、護(hù)士，采用三級(jí)預(yù)防措施給予長(zhǎng)期綜合性的照顧與協(xié)調(diào)病情得到很好的控制，從而又得到病人及家屬的信任，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。
總之，通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)深刻的體會(huì)到全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生站工作中的重要性，全科醫(yī)生肩負(fù)著在新的歷史時(shí)期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責(zé)任，這就要求我們?cè)谏鐓^(qū)工作的全科醫(yī)生需要更加努力，不斷的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)更重要的就是要根據(jù)自己的崗位(社區(qū)醫(yī)生)和任務(wù)，要端正工作態(tài)度和價(jià)值觀;即：接納所有的服務(wù)對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行首診評(píng)價(jià)管理。全科醫(yī)生對(duì)病人的不同需求必須保持高度的敏感，從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價(jià)值觀，提高病人對(duì)健康的認(rèn)知能力和健康促進(jìn)的素質(zhì)。從而實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)療以人為本的健康照顧的根本目的。
由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長(zhǎng)，工作還不深入，對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面，很多理念還停留在�？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對(duì)患者的過(guò)程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對(duì)社區(qū)常見(jiàn)的健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。
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在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。
清晨6點(diǎn)起床，上廁所，洗臉?biāo)⒀�，吃早飯，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護(hù)理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實(shí)我們也不喜歡，但是沒(méi)有辦法。之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個(gè)早上，我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無(wú)止境的換瓶，跑來(lái)跑去，一個(gè)早上，都在走。到10點(diǎn)多我就餓了，靠喝水增加能量。有時(shí)候來(lái)新病人了會(huì)去做入院評(píng)估以及入院宣教，但是有時(shí)候一上午來(lái)個(gè)兩三個(gè)，評(píng)估的問(wèn)題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺(jué)得順口了，十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓，買(mǎi)份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里，吃好了就睡覺(jué)，兩點(diǎn)鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫(huà)體溫單。就沒(méi)什么事了，但是也快下班了。帶教老師天天會(huì)提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買(mǎi)了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了，要寫(xiě)出科實(shí)習(xí)心得了�；叵朐谛膬�(nèi)科的三周了，我迷惑失措過(guò)很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開(kāi)空調(diào)不肯意關(guān)窗戶的時(shí)候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經(jīng)過(guò)，心中真的很心痛。
有些年輕的護(hù)士，我稱她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問(wèn)問(wèn)題時(shí)都是那么細(xì)心的講述。任何時(shí)候，都是微微嘴角向上翹著。
通過(guò)這三周的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程，如測(cè)量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認(rèn)真寫(xiě)好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師做晨晚間護(hù)理，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的.態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了，涉及我的內(nèi)科生活，就記載這么多。我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會(huì)到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學(xué)生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。
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過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認(rèn)識(shí)，不僅是書(shū)本上的局限內(nèi)容，在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高，學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作，積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。
再過(guò)幾個(gè)月我就要走上工作崗位了，現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平，但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽荆瑒傔M(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見(jiàn)，老師總會(huì)教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的.對(duì)待病人，更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng)，常說(shuō)“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽覀儗�(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí)，提高臨床護(hù)理工作能力。
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