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醫(yī)學生實習鑒定小結
臨床實習是醫(yī)學生完成理論向實踐轉變的必要階段,也是學生掌握基本操作技能和臨床知識的重要階段。下面是小編為大家整理的醫(yī)學生實習鑒定小結,希望大家喜歡。
醫(yī)學生實習鑒定小結篇一
臨床實習是護理教學的最后階段,臨床帶教質量的優(yōu)劣,決定護生在臨床實習結束后能否順利走上護理崗位,適應護理需要。腫瘤科工作對象的特殊性對臨床護理帶教工作提出了特殊的要求,腫瘤護理工作涉及全套護理工作范圍和應用所有的護理專業(yè)技術。對腫瘤病人的護理不同于其他學科,專業(yè)性強,知識面寬,護理難度大,而護生實習時間短,帶教頻率快;谏鲜鎏攸c,對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進行探索,F就帶教體會總結如下:
1 帶教的目標
根據目標安排專題講座及護理查房。實習結前進行理論及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。出科前進行理及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。
1.1 專業(yè)知識目標為
、僬莆漳[瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預防措施;②腫瘤病人放療前后的護理,放療反應的預防及處理;③掌握保密性醫(yī)療制度,與腫瘤病人進行有效的溝通,了解臨終病人的護理要求;④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2 技能操作目標為
、僬莆侦o脈輸液、皮下注射、PICC封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間;③熟悉放射性皮膚損傷分級標準;④了解PICC穿刺技術和時辰化療泵的使用方法。
2 帶教方法
2.1 熱情接待
從學生到護士大部分學生無法適應新的角色,帶教老師幫助她們克服心理階礙,及時與學生進行思想溝通,建立良好的師生關系,輕松愉快地學習。因此護生入科的第1天,由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況,本科的規(guī)章制度,各級人員幾個班職責,消除陌生感。
2.2 劃分責任區(qū)
每位同學分管5~6個病人,在完成本班工作職責的基礎上,對分管病人進行整體護理,對重點病人制訂護理計劃,由帶教老師認真檢查、指導。
2.3 ?评碚撆嘤
一般由護士長和大專以上學歷的護士負責講課,以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨床表現以及放化療適應癥和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預防措施,如化療病人消化道反應的觀察、預防及飲食指導。由帶教老師帶領護生參觀放療機器設備,放療過程,并講解放療前后及放療中的注意事項,有利于護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導護生將專科理論知識與臨床實踐相結合,以迅速提高專業(yè)理論水平。
2.4 ?萍夹g訓練
讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性;熕幬锿鉂B的處理原則,靜脈炎的預防及處理,熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間,PICC靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導下獨立配合帶教老師完成PICC靜脈穿刺術等?菩詮姷牟僮。在工作中嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程,杜絕差錯事故。
2.5 掌握溝通技巧
掌握保密性醫(yī)療制度的使用,與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導的溝通技巧,溝通中應注意的問題,如何與病人家屬進行溝通,并通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6 嚴格出科考核
最后一周進行終末考核:實習期末,要對護生進行一次基本技術操作考核和整體護理理論考核,考試內容內容包括腫瘤科的`理論知識和常用的護理操作技術。成績記入護生鑒定表,帶教老師認真填寫實習鑒定,對護生作出實事求是的綜合評價。
2.7 評價帶教質量,總結經驗和不足。
護生實習結束,召集護生召開一次總結會,帶教老師要敢于面對護生的評價,同時以朋友的身份讓護生指出帶教中的問題,并對護生實習期間的表現進行點評。
2.8 階段總結
每一輪護生出科后,帶教老師要認真總結該輪帶教工作的經驗和不足,同時聽取學生對帶教工作的意見和建議,找出問題,提出針對性的、建設性的意見,總結成績,及時鼓勵。
3 體會
惡性腫瘤是一類嚴重危害人類生命的疾病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢,在校學習期間,腫瘤科護理并沒有獨立分開及系統(tǒng)講解,而是屬于內、外科學護理中的一部分。各種化療方案的應用,化療藥物外滲的處理,放療儀器設備的應用,放療前后的注意事項,放療反應的處理等內容沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強,比較抽象,不易理解和記憶,使學生產生更多的疑惑,教學內容與實際臨床工作脫節(jié)嚴重。針對這種情況,我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識,還要有豐富的臨床經驗,通過制定切實可行的實習計劃,采取分階段學習的方法和措施,使護生在較短時間內熟悉本科工作環(huán)境,掌握嚴格的操作技術及腫瘤科的常規(guī)護理。運用上述科學的帶教方法,使我們的臨床教學質量得到顯著提高,科室多次被學校評為優(yōu)秀帶教科室。
醫(yī)學生實習鑒定小結篇二
4月12日,結束了在草堂病區(qū)內三的實習。對那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境,忘不了那里老師們的細心指導,忘不了那里可愛的護工阿姨,更忘不了那里親切的病人們……離開科室的最后一天,與病人家屬們道了再見,愿他們可以早日康復后出院。他們也祝我將后的工作一帆風順,可以成為一名優(yōu)秀的護士。只是很簡單的一些話語,卻很窩心,非常的高興。由于內三的工作一直比較繁忙,所以學習的東西很多,熟練了護理操作的各個過程,學會了怎樣與病人搞好關系,做老師的小幫手和怎樣獨自操作,很適應那樣的工作環(huán)境。
特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時,在排液過程中要做到準確、快捷,及時排盡空氣,盡快密封好輸液器,準確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴,防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的`有效治療方法,嚴格完善的護理措施,有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。
4月13日,我們集體轉科,都回到了省醫(yī)院本部,實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因為這里都是患有癌癥的病人,病情一定就比較嚴重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大,光是呼吸道就會有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少,脫發(fā),月經異常等癥狀的發(fā)生。回到家里,我特地上網查找了這一方面的知識,了解了及時處理的措施與如何自護;熕幬锏呐渲埔趯iT的機器操作臺上進行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結,然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡單,有效留置的時間可長達一年。
初來腫瘤科依然是個不習慣的開始,在自己刻意去適應的過程中,也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術后等待康復的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相對比較嚴重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實習護士來說,一開始的確難以適應,不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂,再設身處地的想想,真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人更多看到我們積極的一面。
作為護士,我們的工作是與病人的病情息息相關的。對于病人,對于這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。
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