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胃腸外科見習(xí)實習(xí)自我鑒定

時間:2022-08-17 19:56:24 實習(xí)鑒定 我要投稿
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胃腸外科見習(xí)實習(xí)自我鑒定

  自我鑒定是對一個階段的學(xué)習(xí)或工作進行回顧檢查并分析評價,自我鑒定使我們及時找出錯誤并改正,讓我們好好寫一份自我鑒定總結(jié)一下吧。你所見過的自我鑒定應(yīng)該是什么樣的?下面是小編為大家收集的胃腸外科見習(xí)實習(xí)自我鑒定,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

胃腸外科見習(xí)實習(xí)自我鑒定

  胃腸外科見習(xí)實習(xí)自我鑒定1

  又一個大學(xué)的暑假來臨了,平時喜歡安靜看書的我,在假期中心不在學(xué)校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學(xué)校對面那棟令病人生畏又感激,令醫(yī)學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫(yī)附院。

  眾所周知,我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級甲等醫(yī)院,各個科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導(dǎo)下有條不紊地開展和進行著。而對于外科,手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù),手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。

  本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復(fù)雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對癥治療。無論病源如何,入住胃腸外的,醫(yī)生們都會認真負責(zé)的。

  每次有新病人入院,都有相關(guān)的.醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進行活體檢查。根據(jù)病人的概述,老師給予病人相應(yīng)的檢查,如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年,若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部疼痛,并站立時可觸到一突出物體半年,醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開壓淺環(huán)的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請其跳一下,并告訴醫(yī)生跳后腹部有無下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發(fā)生在頸前部,醫(yī)生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為了進一步確診,醫(yī)生可對其進行局部麻醉,開刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。

  醫(yī)生給其做完檢查,則進行問診,由實習(xí)學(xué)長組織將病人的發(fā)病過程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關(guān)信息了解后,即需將病人的輸入電腦中,存檔,再經(jīng)過一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、ct等,根據(jù)不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫(yī)生決定是否需要進行手術(shù),需手術(shù)的話再根據(jù)病人的性別,年齡,體質(zhì),疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù),擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。

  能進行手術(shù),把每一個手術(shù)都做得很漂亮很完美,是每一個外科醫(yī)生的驕傲,而能進入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)生的夢想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來,更上無菌手術(shù)衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進入手術(shù)室,附院外科醫(yī)生對病人的責(zé)任感,在病房中有所表現(xiàn),但在細微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。

  有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該科室醫(yī)生對其進行手術(shù),然而剖腹后的一幕令在場的醫(yī)生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經(jīng)過仔細查找和觀察,根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤,此時立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來確診,還請了其他科室的專家來協(xié)助診斷,最終經(jīng)過專家會診確診為子宮肌瘤,并提出了相關(guān)的手術(shù)對策,用長達10小時的手術(shù)時間才將其子宮腫留完整切除,醫(yī)者是如此負責(zé)任,著實令人欽佩。

  手術(shù)即將結(jié)束時,由工作人員清點手術(shù)器械及紗布數(shù)量,準確無誤后關(guān)腹,縫合皮膚,解除麻醉,將病人送回病房。

  手術(shù)過程很重要,術(shù)后的精心護理也很關(guān)鍵,為避免術(shù)后的傷口感染,給予病人每天換一次藥,待傷口愈合好點了則隔一天到兩天換一次,七天后間隔拆線,十天可將線全部拆除,根據(jù)患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管,無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作,嚴格消毒方可進行。術(shù)后醫(yī)生每天都查房,觀察病情,并給傷口愈合好,病情穩(wěn)定的患者辦出院手續(xù),讓其回家靜養(yǎng),不適隨診。

  胃腸外科見習(xí)實習(xí)自我鑒定2

 過程:本次胃腸外科見習(xí)是去二院,首先帶領(lǐng)我們的護士學(xué)姐為我們系統(tǒng)介紹了一下胃腸解剖結(jié)構(gòu)與生理特點(由于會議室多媒體出了些問題所以學(xué)姐是照著打印好的PPT讀的),以及她們科室的常見病,比如胃十二指腸潰瘍等疾病術(shù)后護理特點、主要觀察內(nèi)容;之后學(xué)姐帶我們參觀了重癥監(jiān)護室(當(dāng)時病人都在手術(shù)因此病房里沒有患者)。在監(jiān)護室里我們參觀了防止壓瘡形成的氣墊床、患者營養(yǎng)液配置過程、心電監(jiān)護設(shè)備以及胃腸減壓管,學(xué)姐為我們演示了監(jiān)護設(shè)備的使用方法并介紹了主要觀察指標,同時也簡單介紹了胃腸減壓管的使用方法及注意事項;參觀完畢后學(xué)姐為我們簡單介紹了入院患者入院之前跟術(shù)后患者收入監(jiān)護室之前需要填寫的護理記錄單及主要內(nèi)容;就此結(jié)束了本次見習(xí)。

  心得:通過本次臨床見習(xí)與參觀使得我對胃腸外科的`理論知識得到了鞏固與加強,同時也使得我掌握的護理基礎(chǔ)知識與技能不再簡單的局限于書本,而是對相應(yīng)科室的護理工作有了從理論延伸到實踐的質(zhì)的飛躍。當(dāng)代醫(yī)療科技發(fā)展迅速,書本上的知識相對脫離臨床的現(xiàn)象普遍存在,這就需要我們掌握將書本里的核心知識提煉與加工、將理論聯(lián)系于實際、運用于實際的技能,而在臨床的見習(xí)正好可以幫助我們完成這一項加工,使我們更好地掌握這一項技能,因此我希望在以后的學(xué)習(xí)中可以有更多的機會以這種方式進行,而我也會更努力地掌握護理專業(yè)知識,努力將自己培養(yǎng)成為一名合格且優(yōu)秀的護理人才。

  建議:通過護理見習(xí)可以讓我們在體驗與參觀中學(xué)習(xí),讓枯燥的理論知識變得生動形象,這對我們的外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)大有裨益。然而,如果我們在見習(xí)過程中可以更深入的參觀,比如在胃腸外科見習(xí)中可以參觀到護士行胃腸減壓等具體的護理操作,會對我們的學(xué)習(xí)更有幫助,也可以讓我們從中發(fā)現(xiàn)臨床與理論的異同,在觀察中發(fā)現(xiàn)具體問題并思考,更好的掌握相應(yīng)基礎(chǔ)知識。

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