精選自我鑒定實(shí)習(xí)報告合集六篇
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,報告的使用頻率呈上升趨勢,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。其實(shí)寫報告并沒有想象中那么難,以下是小編收集整理的自我鑒定實(shí)習(xí)報告6篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
自我鑒定實(shí)習(xí)報告 篇1
時光荏苒,歲月更遷,轉(zhuǎn)眼間我參加工作已將滿一年。這是過度的一年,這是成長的一年,這是期盼的一年,這是感恩的一年。這一年在中建品質(zhì)的熏陶下,在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,在各位同事的幫忙下,我從一名懵懂的高校畢業(yè)生變成了一名敢于擔(dān)當(dāng)不畏艱難的中建員工。
在這見習(xí)期的一年中,我深深的體會到了實(shí)踐與理論知識的巨大差異,也明白了團(tuán)隊(duì)的力量與魅力。在這一年的工作當(dāng)中我不僅僅明白了如何當(dāng)好一名施工管理人員,同時也明白了一句話:“業(yè)精于勤荒于嬉,行成于思?xì)в陔S!毕骂^我對見習(xí)期間進(jìn)行一下鑒定。
一、對項(xiàng)目的認(rèn)識
進(jìn)入公司后我被分到了新華世紀(jì)廣場項(xiàng)目,在那里我擔(dān)任見習(xí)工長。這是一個十二萬平米的大項(xiàng)目,地處繁華的市區(qū)中心,施工現(xiàn)場狹小,周邊建筑地下管線密集,并且有地下人防工程,需要深基坑作業(yè)。參加工作之初能假如到這樣全面又具有必須難度的項(xiàng)目是值得我珍惜的,所以我下定決心要好好把握這次機(jī)會。在工作的同時不斷學(xué)習(xí)不斷完善自我,將自我的知識和潛力完全投入到工作中,爭取早日成為公司的業(yè)務(wù)精英、技術(shù)骨干,為公司的發(fā)展和壯大獻(xiàn)出自我的一份力量。當(dāng)然成長是需要過程的,也可能有許多曲折和困難,既然我選取了方向便只顧風(fēng)雨兼程義無反顧。
二、工作中的收獲
作為見習(xí)工作我的主要任務(wù)是輔助生產(chǎn)經(jīng)理,對現(xiàn)場的各項(xiàng)工程進(jìn)行組織和控制,合理安排各工序的搭接和進(jìn)度計劃,對施工過程中的質(zhì)量和安全進(jìn)行監(jiān)督和管理。同時我還擔(dān)負(fù)著項(xiàng)目的勞務(wù)管理、農(nóng)民工信息上報、信息化和《項(xiàng)目管理手冊》的宣貫執(zhí)行等工作。在完成各項(xiàng)工作的同時我也收獲頗多。
在技術(shù)方面,剛到項(xiàng)目時自我對圖紙還是一知半解。透過與實(shí)際的對照和老同事的指點(diǎn),我此刻已經(jīng)能完全理解圖紙,并能提前找出圖紙中的錯誤,為現(xiàn)場施工的順利進(jìn)行帶給幫忙。隨著工程的進(jìn)展,目前我已經(jīng)掌握了深基坑施工的要領(lǐng)以及各項(xiàng)工序的銜接。掌握了測量、土方、鋼筋、模板、混凝土等各項(xiàng)工藝方法和質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),對現(xiàn)場的主要儀器也能熟練實(shí)用。
在經(jīng)營管理方面,以合同為基礎(chǔ)。掌握合同中的各項(xiàng)條款,明確我方的職責(zé),同時也利用好合同進(jìn)行變更、簽證、索賠等二次經(jīng)營,為項(xiàng)目獲取更大利潤。加強(qiáng)對成本、進(jìn)度、質(zhì)量的控制,使三者能夠協(xié)調(diào)統(tǒng)一。為了做好這些,我們深入民工內(nèi)部,了解工人的生產(chǎn)效率、技能水平以及勞動報酬,這些都為整個工程的預(yù)算、工期安排、質(zhì)量管理帶給了依據(jù)。在其他各項(xiàng)管理中對外以合同為基礎(chǔ),對內(nèi)以《項(xiàng)目管理手冊》為參照,確保工程有序高效的進(jìn)行。
在溝通協(xié)調(diào)方面,雖然自我處理的都是一些小事,但還是有些感觸和心得,F(xiàn)場施工中牽扯的層面較多,并且各方的立場也不一致,甚至產(chǎn)生沖突,所以要想?yún)f(xié)調(diào)好他們務(wù)必先明確之間的利益關(guān)系。在與其溝通的時候盡量以對方的立場為出發(fā)點(diǎn),順著自我的思路,最終實(shí)現(xiàn)目的。在現(xiàn)場各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)中要推行共贏的理念,明確各方對立統(tǒng)一的關(guān)系,找到共同的目標(biāo),這樣才能集中力量推動工程建設(shè)的高效進(jìn)行。
三、自身存在的不足與今后努力方向
在這一年中雖然收獲很多,但也發(fā)現(xiàn)自身的許多不足。主要是有時心靜還顯浮躁,在個別方面還不夠扎實(shí)。偶爾學(xué)校里的夢想主義還在作祟,使得有些工作只追求理論的完美而脫離實(shí)際。當(dāng)然還有別的許多不足,這些我都會牢記于心,在今后的工作中努力改正。爭取化浮躁為創(chuàng)造,化夢想主義為精益求精。
盡管這一年我成長很多,可是與自我心中的目標(biāo)還有很大差距,這也是我將繼續(xù)前進(jìn)毫不松懈的動力。要想在中建的舞臺上有所作為,在自我的事業(yè)上有所成就,還路遙事艱,任重道遠(yuǎn)?墒遣徽撛鯓游疫會堅定入職報告中的誓言:“志存高遠(yuǎn),腳踏實(shí)地”,爭取早日成為一名優(yōu)秀的項(xiàng)目管理者。
自我鑒定實(shí)習(xí)報告 篇2
【工程簡介】
1.1 南京地鐵3號線概況
南京地鐵3號線是一條南北客流主干線,貫穿大江南北、連接主城江北新城和東山新城,連接祿口機(jī)場、南京南站、南京火車站及江北火車站最重要的對外交通樞紐。南京地鐵3號線線路全長44.83千米,總投資為295.07億元,工程于20xx年1月開始實(shí)施,12月1日正式開工建設(shè),20xx年6月建成通車。整個線路中,高架線2.4千米,地下線42.4千米。
1.2 經(jīng)過車站
南京地鐵3號線共設(shè)29座車站(28座地下站、1座高架站)。線路最大站間距3459米,為浦珠路站-濱江路站過江區(qū)間;最小站間距780米,為浮橋站-大行宮站區(qū)間。南京地鐵三號線在江北林場設(shè)林場停車場,在江南雙龍街立交附近設(shè)雙龍車輛綜合基地一座,在南京南站附近建設(shè)地鐵3號
線控制中心大廈。
1.3 開工時間和通車時間
開工時間:20xx年1月
通車時間:20xx年6月
【施工總結(jié)】
工程采用的是目前世界領(lǐng)先的盾構(gòu)技術(shù),具有工作效率高、施工安全性質(zhì)高等特點(diǎn)。以下我將對盾構(gòu)技術(shù)進(jìn)行著重講解。
2.1 盾構(gòu)與盾構(gòu)機(jī)
盾構(gòu)是在軟巖和土體中進(jìn)行隧道施工的專門機(jī)具,使用盾構(gòu)機(jī)開挖隧道的方法就是盾構(gòu)法。
南京地鐵D3-TA12標(biāo)段使用的是德國海瑞克盾構(gòu)機(jī)屬于土壓平衡式復(fù)合盾構(gòu)機(jī)。土壓式復(fù)合盾構(gòu)機(jī)是把土料作為穩(wěn)定開挖面的介質(zhì),刀盤后隔板與開挖面之間形成泥土室,刀盤旋轉(zhuǎn)開挖使泥土料增加,再由螺旋輸料器旋轉(zhuǎn)將土料運(yùn)出,泥土室內(nèi)土壓可由刀盤旋轉(zhuǎn)開挖速度和螺旋輸出料器出土量(旋轉(zhuǎn)速度)進(jìn)行調(diào)節(jié)。土壓式復(fù)合盾構(gòu)機(jī)在結(jié)構(gòu)一般由盾構(gòu)殼、刀盤、人艙、螺旋輸送機(jī)、皮帶機(jī)、管片安裝機(jī)、管片小車和后配套拖車等裝置組成。
土壓式復(fù)合盾構(gòu)機(jī)在功能上包括主驅(qū)動系統(tǒng)、開挖系統(tǒng)、推進(jìn)系統(tǒng)、出碴系統(tǒng)、注漿系統(tǒng)、油脂系統(tǒng)、液壓系統(tǒng)、電氣控制系統(tǒng)、激光導(dǎo)向系統(tǒng)及通風(fēng)、供水、供電系統(tǒng)等。
2.2刀盤與刀具
本區(qū)間始發(fā)井下所使用的盾構(gòu)機(jī),外徑為6450㎜、開挖直徑為6480㎜。刀盤上的刀具布置為:9把單刃滾刀、8把雙刃滾刀、4把三刃中心滾刀、68把齒刀、8把周邊刮刀。盾構(gòu)機(jī)的刀盤上還安裝了一個仿形刀,當(dāng)盾構(gòu)機(jī)需要調(diào)整姿態(tài)或較大轉(zhuǎn)彎時可以進(jìn)行局部超挖。此外,盾尾和中前體的連接為鉸接方式,能夠適應(yīng)最小為400m的轉(zhuǎn)彎半徑。這樣就增加了盾構(gòu)機(jī)挖掘的靈活性。
刀盤包括焊接結(jié)構(gòu)件和刀架。刀盤表面焊接有耐磨層,圓周區(qū)域焊接有三道耐磨條。通過刀盤旋轉(zhuǎn),挖出的碴土從布置在刀盤上的8個開口導(dǎo)入土倉。焊接的攪拌臂可以使碴土改良添加劑和挖出的碴土在刀盤后面進(jìn)行充分的攪拌。另外,所有的刀具都可以在刀盤背后進(jìn)行換裝。
在后來詢問當(dāng)班工作人員時了解到本區(qū)段地層結(jié)構(gòu)相對簡單,沒有出現(xiàn)大型礫石層,當(dāng)然這種擔(dān)心也是多余的,因?yàn)槎軜?gòu)機(jī)的刀盤的硬度完全可以破巖,這是基于前期的工程探測,根據(jù)探測結(jié)果決定刀盤的選取。后來我查了一下盾構(gòu)機(jī)刀具的破巖機(jī)理,即:盾構(gòu)機(jī)采用滾刀進(jìn)行破巖,其破巖開工屬于滾壓破碎巖石。滾壓破碎巖石是和一種破碎量大、速度快的機(jī)械破巖方法,其特點(diǎn)是靠工具滾動產(chǎn)生沖擊壓碎和剪切碾碎的作用達(dá)到破碎巖石的目的。
2.3 出碴系統(tǒng)
有了刀盤上刀具的強(qiáng)大破巖能力,所產(chǎn)出的碴土顯然是巨大的,這就需要盾構(gòu)機(jī)有強(qiáng)有力的出碴系統(tǒng)給予支持。
螺旋輸送機(jī):從上斜伸到盾構(gòu)機(jī)前體底部的是螺旋輸送機(jī),它從隔板到拖車沿中心線的上仰角約23°。在掘進(jìn)時,開挖的碴土在底部,螺旋輸送機(jī)伸往渣艙的一段為可更換的耐磨片。螺旋輸送機(jī)內(nèi)部為一個帶軸的螺桿,螺旋輸送機(jī)的螺旋片能夠在碴土中伸縮。螺旋輸送機(jī)的螺旋片分為兩段,中間部分有一段沒有螺旋片,這樣可以在軟土中形成土塞,以有效防止噴涌現(xiàn)象的發(fā)生。螺旋輸送機(jī)通過一個液壓馬達(dá)和一個減速機(jī)驅(qū)動,其轉(zhuǎn)速范圍可以在一定范圍內(nèi)無級調(diào)速,從而也可以很好的控制出土量。同時,調(diào)節(jié)螺旋輸送機(jī)的出土速度也是控制土倉壓力的重要方法之一。
皮帶機(jī):皮帶機(jī)用于將螺旋輸送機(jī)輸出的碴土傳送到盾構(gòu)后配套的碴車上,布置在后配套拖車的上面。皮帶輸送機(jī)主要由以下部件組成:皮帶、卸料部件、張緊裝置。
除此之外,還有保壓泵碴裝置、防噴涌裝置、碴土稱量裝置。各裝置相互協(xié)調(diào)配合共同完成碴土的順利出倉。
2.4鉸接系統(tǒng)
為了減少盾構(gòu)的長徑比,使盾構(gòu)在掘進(jìn)時能夠靈活地調(diào)整姿態(tài),尤其是為了能夠順利通過較小的線路彎道,盾尾通過鉸接系統(tǒng)和中體相連接。在直線段掘進(jìn)時鉸接油缸一般處于鎖定位置,盾尾在主機(jī)的拖動下被動前進(jìn)。當(dāng)盾構(gòu)需要轉(zhuǎn)彎時,將油缸處于浮動位置,盾尾可以根據(jù)掘進(jìn)方向的需要自動調(diào)整位置。
2.5管片安裝機(jī)構(gòu)
安裝在盾尾,由一對舉重油缸、大回轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)、抓取機(jī)構(gòu)和平移機(jī)構(gòu)等組成。管片安裝機(jī)的控制方式有遙控和線控兩種方式,均可對每個動作進(jìn)行單獨(dú)靈活的操作控制。管片安裝機(jī)通過這些機(jī)構(gòu)的協(xié)同工作把管片安裝到準(zhǔn)確的位置。施工人員跟我們講述了,安裝管片的過程“安裝管片應(yīng)該從底部開始,定位好,裝上螺栓,對稱拼裝上面部分,最后是封頂部分,接著就是裝上螺栓,從橫縱方向。另外每一品之間的縫是錯開的,也就是常說的錯縫拼裝,相鄰兩品盾構(gòu)片的擺放順序是不同的,這樣保證了整體的牢固性。盾構(gòu)片裝好之后,為了防止片與外圍土體出現(xiàn)裂縫,會在之間進(jìn)行注漿,填充空隙。
自我鑒定實(shí)習(xí)報告 篇3
時間總是這樣悄無聲息的從不經(jīng)意間流逝,轉(zhuǎn)眼間,我從青島遠(yuǎn)洋船員學(xué)院畢業(yè)已經(jīng)有一年多了。
20xx年12月18日,我懷著感恩、驚喜、迷茫、憧憬而又敬畏的復(fù)雜心情戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地輕輕地踏上了海輪新泊林,從而拉開了我為期一年的實(shí)習(xí)生活的帷幕,也拉開了我航海生涯的帷幕!
像其他來自農(nóng)村的孩子一樣,我繼承了祖祖輩輩傳承下來的優(yōu)良傳統(tǒng),嚴(yán)于律己、寬厚待人,團(tuán)結(jié)友愛,樂于助人,熱愛勞動、熱愛學(xué)習(xí)、熱愛生活,以一顆卑微卻虔誠的心勤奮著、刻苦著、拼搏著、努力著、提高著、進(jìn)取著、自強(qiáng)著……
經(jīng)過在船上這近一年時間的學(xué)習(xí)和生活,我充實(shí)了很多,成長了很多。受學(xué)校里的半軍事化管理制度的熏陶,我嚴(yán)格要求自己,重塑自我,完善自我,而那如軍人一般軍令如山、令行禁止的軍紀(jì)作風(fēng),更增強(qiáng)了我的服從意識,對于已經(jīng)是遠(yuǎn)洋船員的我和諸多航海驕子來說,在船上服從命令是極其重要的,也是必不可少的。
在實(shí)習(xí)中我一直虛心求教,勤奮學(xué)習(xí),按照要求認(rèn)真完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù);日常生活中經(jīng)常向船上有經(jīng)驗(yàn)、有資力的船員請教,很快熟悉了本船結(jié)構(gòu),并適應(yīng)了船上生活;可以獨(dú)自完成值班任務(wù),做到認(rèn)真負(fù)責(zé);通過多次演習(xí),提高了自己對于突發(fā)事件的應(yīng)變及處理能力;在駕駛臺值班,向值班駕駛員學(xué)習(xí),熟悉了駕駛臺上各種儀器的使用操作方法,結(jié)合海上避碰規(guī)則,了解掌握了簡單的避讓方法,養(yǎng)成了不懂就問的好習(xí)慣……對待工作,我不怕苦、不怕累,勤于思考,勤于動手,熱情積極,能夠靈活運(yùn)用自己的專業(yè)知識克服工作中遇到的實(shí)際困難;以較低姿態(tài)尊敬領(lǐng)導(dǎo),服從指揮,待人誠懇,團(tuán)結(jié)同事,能很快適應(yīng)工作環(huán)境,熟悉業(yè)務(wù),并且在實(shí)際工作中不斷學(xué)習(xí),不斷完善自己,做好自己的本職工作。
當(dāng)然,我初涉世事,很多方面還不成熟,但我將正視自己的不足,并以自己的謙虛、務(wù)實(shí)、穩(wěn)重來加以彌補(bǔ),不斷完善、充實(shí)、提高自己。我期盼并相信會有一片揚(yáng)我所長的天地,讓我為之奉獻(xiàn)我的青春、智慧與汗水!
過去并不代表未來,勤奮才是真實(shí)的內(nèi)涵,此刻,實(shí)習(xí)將近尾聲,或許在這漫長的航海之路上,我還達(dá)不到一名優(yōu)秀遠(yuǎn)洋船員應(yīng)有的高度水準(zhǔn),但我確定一定以及肯定,通過我堅持不懈的努力,在今后的工作實(shí)踐中,我定會快速地成長為一名合格的遠(yuǎn)洋船員,最終成為一名優(yōu)秀的船長!
自我鑒定實(shí)習(xí)報告 篇4
社會的競爭是越來越激烈了,適者生存,我們只有不斷的充實(shí)自己,提高自己,才不至于被這個社會淘汰。實(shí)習(xí)對于我們應(yīng)屆畢業(yè)生來說,是一個很寶貴的經(jīng)驗(yàn)。來xxx公司實(shí)習(xí)快2個月了,現(xiàn)對實(shí)習(xí)期進(jìn)行自我鑒定。
我是學(xué)設(shè)計的,在書本上學(xué)過很多套經(jīng)典設(shè)計方法,似乎通俗易懂,但從未付諸實(shí)踐過,也許等到真正成為一個美工時,才會體會到難度有多大;我們在老師那里或書本上看到過很多精彩的設(shè)計案例,似乎輕而易舉,也許親臨其境或親自上陣才能意識到自己能力的欠缺和知識的匱乏。實(shí)習(xí)這兩個月期間,我拓寬了視野,增長了見識,體驗(yàn)到社會競爭的殘酷,而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn),為將來成為一名稱職的美工做準(zhǔn)備。
在實(shí)習(xí)期間,我認(rèn)真的聽從前輩的意見,虛心的像他們學(xué)習(xí),不懂的地方就積極的去解決。性格比較開朗的我,能很好的跟同事溝通相處,培養(yǎng)了我良好的團(tuán)隊(duì)精神。
這段時間學(xué)到了不少學(xué)校里沒有教的東西,感覺很不一樣。也許這就是社會吧。給我感觸最深的還是認(rèn)真的態(tài)度。不管做什么事都要認(rèn)真對待,否則一不小心就會出錯。因?yàn)槲荫R馬虎虎的毛病,老是做錯。也許現(xiàn)在的錯誤看起來很?墒侨绻荒芨牡暨@個毛病的話,以后可能會給公司帶來很大的損失。
所以每天都得自我總結(jié)一下,做了什么,做好了什么,還有什么缺憾。必須盡快改掉這樣的習(xí)慣,做好一個社會工作者。
我正處在富有熱情與活力的生命之夏,因?yàn)椤俺跎俨慌禄ⅰ彼晕铱梢杂镁薮蟮挠職夂妥孕湃ッ鎸σ苍S遠(yuǎn)比想象更巨大的挑戰(zhàn)。因?yàn)樘魬?zhàn)所以存在,可是我更相信自己的實(shí)力。
自我鑒定實(shí)習(xí)報告 篇5
從學(xué)校到社會環(huán)境的轉(zhuǎn)變,身邊接觸的人也完全變了,老師變成老板,同學(xué)變成同事,相處之道完全不同。在這巨大的轉(zhuǎn)變中,我開始的時候有些彷徨,迷茫,無法馬上適應(yīng)新的環(huán)境。可是在與同事的相處中,這種感覺就漸漸消失了,我也很快地融入到了集體中,與人的關(guān)系越來越融洽,通過這次的`實(shí)習(xí)我學(xué)會了如何與人相處,我相信這對我以后的工作會有很大的幫助的。
我在書本上學(xué)過專業(yè)知識,似乎已經(jīng)很好地掌握了,但從未付諸實(shí)踐過,在實(shí)習(xí)的過程中,才會體會到自己還有許多的不足,知識與實(shí)際的結(jié)合做得不好,有許多的地方不懂,這是只要前輩不忙,我就會去向他們請教,他們也總是會耐心的解答,這讓我獲益匪淺,實(shí)習(xí)這幾個月時間。雖然只是做些力所能及的工作,但我卻會認(rèn)真地完成,并得到領(lǐng)導(dǎo)和前輩的肯定,為公司貢獻(xiàn)一點(diǎn)自己力量。
通過這次實(shí)習(xí),我學(xué)會了許多書本上沒有的東西,懂得怎樣與人相處,并使我得到了鍛煉,拓寬了視野,增長了業(yè)務(wù)知識,而更多的是在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn),為將來自己要走的路做準(zhǔn)備。
自我鑒定實(shí)習(xí)報告 篇6
放射科實(shí)習(xí)能積累社會閱歷和工作經(jīng)驗(yàn),走出成功就業(yè)的第一步。通過畢業(yè)實(shí)習(xí),明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)療事務(wù)工筆者的責(zé)任,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。
今天算是我在放射科實(shí)習(xí)的最后一天,不過我希望以后一有空就去放射科和老師讀讀片子,慢慢提高。
我才剛剛吃過晚飯,趁著休息的時間,和同學(xué)們分享下我在放射科實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。
由于我是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的,而且學(xué)校安排在放射科就待一個星期,我知道有些同學(xué)為了考研可能不會去放射科,但由于我們是醫(yī)院安排的,我們實(shí)習(xí)又比較早,所以我就打算好好珍惜這一星期,在放射科多讀讀片子,對以后也有幫助。
我們臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生大概是在大三上學(xué)期上的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》,所以到這時候基本上也就只記得個大概,具體的內(nèi)容也不太記得了(至少我是這樣的),我還記得上次過元旦前,影像版塊舉行了讀片的活動,當(dāng)時也參加了,不過幾乎全軍覆沒,因?yàn)檎娴膶ξ覀冞沒進(jìn)臨床的學(xué)生來說,有點(diǎn)難,F(xiàn)在回過去再做,估計也做不對幾個。(對我而言的),下面說說我這一星期的收獲吧。
上個星期六,出了傳染科后,在寢室休息的時候,我在丁香園上下載了篇《臨床醫(yī)生胸部CT掃盲》的PPt,晚上有空的時候看了看,后來覺得蠻好的,然后看了看實(shí)習(xí)大綱,之后還在網(wǎng)上買了《實(shí)用臨床CT圖解》和《實(shí)用臨床MRI圖解》的小冊子(可以隨身攜帶,比較方便),算是做足了準(zhǔn)備(不過網(wǎng)購的書,星期二晚上才到)。
星期一上午吃過早飯,來到醫(yī)院的放射科門前,由于這里的放射科就只有個取片的窗口對外開放,而科室的門需內(nèi)部醫(yī)生打卡上下班,我是個剛來的實(shí)習(xí)生,所以還要老師幫忙開門,進(jìn)到科室后,找到主任,說明情況,主任并沒安排帶教老師給我,就叫我隨便跟老師看看片子。我記得當(dāng)時我隨便找了個位子坐下了,然后打開書,隨便翻翻。當(dāng)時還沒開始上班,老師們也還沒來。我看了一會兒,老師們就陸陸續(xù)續(xù)來了。我忙起身給一位走向我這邊位子的醫(yī)生讓位子,那老師叫我繼續(xù)坐著,另外找了個凳子過來坐下了。問了問我一些基本情況,就開始工作了,那老師對我真的很好,他一坐下就開始閱片,然后給我講病變在哪個部位,由于我是剛接觸電腦屏幕上動態(tài)的CT和MRI,所以需要適應(yīng)一下,在學(xué)校的時候,《斷層解剖學(xué)》是選修的內(nèi)容,可惜沒選。所以真的有難度,老師似乎看出我的心思,然后就著電腦上CT圖像,一點(diǎn)一點(diǎn)給我講解剖基礎(chǔ),然后叮囑我回去好好看看《斷層解剖學(xué)》,不過后來我發(fā)現(xiàn)科室里有類似的斷層解剖圖譜,所以有空我就翻翻。
那位老師姓朱,是負(fù)責(zé)審核其他老師寫的報告的,所以看的片子較多,一上午很快就過去了,我也學(xué)到好多東西,老師講的有點(diǎn)多,也有點(diǎn)快,所以吃過飯后,回到科室,翻了翻書,再看看想想。下午由于醫(yī)院安排了教學(xué)查房,所以上課了,但是真是湊巧啊,下午我們查房的內(nèi)容竟然就是上午做過CT的一個急診病人,這個病人是急性闌尾炎伴腹膜穿孔,引起了腹膜炎。不過臨床表現(xiàn)聽下午講課的老師說壓痛,反跳痛不明顯,不過上午放射科的朱老師跟我講了CT上可見闌尾腫大,腹膜周圍有廣泛的出血,滲出,CT報告是闌尾膿腫伴周圍炎性滲出。哇,真的印象深刻,而且也學(xué)習(xí)到臨床上雖遇到常見病,但也有不典型的體征。所以,下午給我們講課的老師說,有些外科醫(yī)生往往就在闌尾炎上失足,影響職稱的評定。下午查房的老師給我們講了一些急腹癥的鑒別診斷和要點(diǎn),有些收獲。
第二天朱老師值班,白天沒來上班,所以白天我就跟著其他老師看X片,遇到不懂的就問老師,也學(xué)到了許多閱片的知識和方法?臻e的時候,就在科室里看書,看自己帶過來的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》,《解剖圖譜》,《實(shí)用臨床CT圖解》和《實(shí)用臨床MRI圖解》和英語單詞本,也翻翻科室里的《斷層解剖圖譜》等。傍晚時分,我跟的那個老師來了,我就跟著他,晚上科室不是好忙,老師跟我聊了好多,我覺得他講的好多東西都蠻好的,(簡要提取他講的內(nèi)容)他說:
1,臨床醫(yī)生在開檢查單時一定要明確做這檢查的目的在哪里,而現(xiàn)在有些醫(yī)生還不太明白,
2,醫(yī)學(xué)還是不太完善的學(xué)科,有些東西不要太過絕對,要懂得學(xué)會保護(hù)自己。
接下來的幾天,也學(xué)習(xí)到了好多,以前都不太了解的MRCP,MRA都見識到了,而且也看了好多常見病的如肺結(jié)核,肺炎,骨折的X片,肋骨骨折,胸腔積液,腹腔積液,膽囊結(jié)石,腎結(jié)石,脂肪肝,腎囊腫,腦梗塞,鼻竇炎的CT表現(xiàn),鼻竇炎,腦梗塞,椎間盤膨出,脊柱骨折和增生的MRI,也學(xué)會了閱讀X片和描述正常和病變的X片。不過,我知道這是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ),要想能力提高,要不斷的學(xué)習(xí),我有空也會在影像和呼吸版多學(xué)習(xí),多交流。
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